DATOS DEL ALUMNO

Nombre: Becado1:

Entidad: Municipio: Localidad: Programa2:

Domicilio: No. Exterior: No. Interior:

Colonia: Entre calles: C. P.

Peso: Kg. Estatura: m. T. Sangre: Teléfono:

Nacionalidad: Lengua Materna:

Discapacidad/Suficiencia3: Correo Electrónico:

Información del Acta de Nacimiento:

Libro No. Acta No. Año de Registro del Acta:

Clave de Registro de Identidad Personal: No. De Control:

Padre:

Nombre: CURP:

Fecha de Nacimiento: _ _ /_ _ /_ _ _ _ Estado Civil4: Teléfono:

Entidad: Municipio: Localidad:

Domicilio: Colonia: C.P.

Ocupación5: Lee/Escribe

6:

Nivel de Estudios7: Grado:

Madre:

Nombre: CURP:

Fecha de Nacimiento: _ _ /_ _ /_ _ _ _ Estado Civil: Teléfono:

Entidad: Municipio: Localidad:

Domicilio: Colonia: C.P.

Ocupación: Lee/Escribe:

Nivel de Estudios: Grado:

Tutor:

Parentesco8: Sexo:

Nombre: CURP:

Fecha de Nacimiento: _ _ /_ _ /_ _ _ _ Estado Civil: Teléfono:

Entidad: Municipio: Localidad:

Domicilio: Colonia: C.P.

Ocupación: Lee/Escribe:

Nivel de Estudios: Grado:

1 SI/NO

2 APROVECHAMIENTO ESCOLAR/EXCELENCIA ACADEMICA/NIÑOS DE EXCELENCIA/NO APLICA/OPORTUNIDADES/PRONABES

3 APTITUDES SOBRESALIENTES/AUTISMO/BAJA VISIÓN/CEGUERA/DISCAPACIDAD INTELECTUAL/DISCAPACIDAD

MOTRIZ/DISCAPACIDAD MULTIPLE/HIPOACUSIA/NINGUNA/PROBLEMAS DE COMUNICACIÓN/PROBLEMAS DE CONDUCTA/SORDERA/SORDOCEGUERA/TRANSTORNOS GENERALIZADOS DE DESARROLLO/TRANSTORNOS POR DEFICIT DE ATENCION E HIPERACTIVIDAD 4 SOLTERO(A)/CASADO(A)/DIVORCIADO(A)/VIUDO(A)/UNION LIBRE

5 OBRERO/HOGAR/COMERCIANTE/JORNALERO/EMPLEADO/MILITAR/ARTESANO/SIN OCUPACION/JUBILADO/CUENTA

PROPIA/DESEMPLEADO/OTRO 6 LEE/ESCRIBE/LEE Y ESCRIBE/NO LEE NI ESCRIBE

7 PREESCOLAR/PRIMARIA/SECUNDARIA/BACHILLERATO/LICENCIATURA/MAESTRIA/DOCTORADO/SIN ESTUDIOS/CARRERA TECNICA

8 ABUELO(A) PATERNO/ABUELO(A) MATERNA/TIO(A) PATERNO/TIO(A) MATERNA/TUTELA DATIVA/TUTELA

TESTAMENTARIA/OTRO/SIN PARENTESCO/TUTELA LEGAL ASIGNADA

TUTOR SE DESCONOCE PARADERO FINADO

TUTOR SE DESCONOCE PARADERO FINADO