dispppa.sumutprov.go.iddispppa.sumutprov.go.id/downlot.php?file=26Formulir Data... · Web...
-
Upload
trinhtuyen -
Category
Documents
-
view
220 -
download
1
Transcript of dispppa.sumutprov.go.iddispppa.sumutprov.go.id/downlot.php?file=26Formulir Data... · Web...
A. DATA TERPILAHBIDANG KESEHATAN
2. Jumlah kematian ibu melahirkan
TabelJumlah Kematian Ibu Melahirkan di Provinsi Tahun …
Provinsi ………….
No Kabupaten/Kota Jumlah Kematian Ibu
1 2 …. …. n Provinsi
Sumber data: Dinas Kesehatan
3. Penyebab Kematian Ibu Melahirkan
TabelPenyebab Kematian Ibu karena Hamil, Melahirkan dan Nifas di Provinsi
Tahun …….
No Kab/Kota
Penyebab kematian Ibu karena hamil, melahirkan dan nifas
Eklamsia %
Infeksi %
Abortus %
P. Lama/Macet
%
Emboli Obstetr
i %
Kompl Masa
Puepureum %
Lain-
lain %
Perdara-han %
1 2 … … n Provinsi
1
4.Cakupan pertolongan persalinanTabel
Persentase Kelahiran Menurut Provinsi dan Penolong Persalinan Tahun …
No Kabupaten/KotaPenolong Persalinan
Dokter Bidan Dukun Lainnya12….….N Provinsi
Sumber data: Dinas kesehatan
5. Kunjungan ibu hamil (K1/K4) ke Sarana Pelayanan Kesehatan Tabel
Kunjungan Ibu Hamil (K1/K4) ke Sarana Pelayanan KesehatanTahun …
Provinsi ....
No Kabupaten/KotaJumlah KunjunganK1 K4
1 2 …. …. n Provinsi
Sumber data: Dinas kesehatan
6.Imunisasi Tetanus Toxoid (TT) pada ibu hamilTabel
Imunisasi Tetanus Toxoid (TT) pada Ibu Hamil di Provinsi Tahun …
Provinsi .....No Kabupaten/Kota
Jumlah Imunisasi Tetanus Toxoid (TT) pada Ibu
Hamil1 2 …. …. N Provinsi
2
Sumber data: Dinas kesehatan
7.Ibu Hamil yang mendapat Tablet Zat Besi (Fe) Tabel
Ibu Hamil yang mendapat Tablet Zat Besi (Fe) menurut Kabupaten/Kota Tahun …
Provinsi ....No Kabupaten/Kota
JumlahIbu Hamil yang mendapat Tablet Zat
Besi (Fe)1 2 …. N Provinsi
Sumber data: Dinas kesehatan/KPA
8. Penderita HIV / AIDS
TabelPenderita HIV/AIDS di Provinsi ………………….
Menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur Tahun ……..
No Kab/Kota
< 1 Th 1-4 Th 5-14 Th 15-19 Th
20-29 Th
30-39 Th 40-49 Th 50 - 59
Th > 60 Th
P LP+L
P L P+L P L
P+L
P LP+L
P LP+L
P LP+L
P LP+L
P LP+L
P LP+L
12…N
Provinsi
Sumber data: Dinas kesehatan/KPA
3
9. Keluarga Berencana
TabelPeserta/Akseptor Keluarga Berencana (KB) menurut Kabupaten/Kota dan Jenis
Kelamin Tahun ……
Provinsi .......
No Kab/Kota
Peserta KB Perempuan Peserta KB laki-LakiTota
lMOW
IUD
Implant
Suntik Pil
Jumlah
MOP
Kondom
Jumlah
1 2 … … N Provinsi
Sumber data: BKKBN, BKKBN Provinsi
Ket : MOW : Metode Operasi Wanita MOP : Metode Operasi Pria
11. Pengguna Narkotika, Psikotropika dan Zat Adiktif lainnya (NAPZA)
TabelPengguna Narkotika, Psikotropika dan Zat Adiktif lainnya (NAPZA) Menurut Provuinsi dan Jenis Kelamin Tahun …
No ProvinsiPengguna NAPZA
Laki-laki (L) Perempuan (P) L+P
1 2 …. …. N Indonesia
Sumber data : BNN/BND
4
BIDANG PENDIDIKAN1. Angka Partisipasi Kasar (APK) menurut jenjang pendidikan SD, SLTP
dan SLTA Tabel
Angka Partisipasi Kasar (APK) Menurut Kabupaten/Kota, jenjang pendidikan dan Jenis Kelamin
Tahun …
Provinsi .......No Kabupaten/Kota
SD SLTP SLTAL P L+P L P L+P L P L+P
1
2
….
….
N
Provinsi
Sumber data: BPS, Dinas Pendidikan
2. Angka Partisipasi Sekolah (APS) menurut kelompok umur (7-12, 13-15 dan 16-18 tahun)
TabelAngka Partisipasi Sekolah (APS) menurut kabupaten/Kota,
kelompok umur (7-12, 13-15 dan 16-18 tahun) dan jenis kelamin Tahun …
No Kabupaten/Kota
7-12 13-15 16-18L P L+P L P L+P L P L+P
1
2
….
5
….
n
Provinsi
Sumber data: BPS, Dinas Pendidikan
3. Angka Partisipasi Murni (APM) menurut jenjang pendidikan SD, SLTP dan SLTA
TabelAngka Partisipasi Murni (APM) menurut Kabupaten/Kota, Jenjang
Pendidikan SD, SLTP dan SLTA danJenis Kelamin Tahun …
Provinsi:.................
No
Kabupaten/Kota
SD SLTP SLTAL P L+P L P L+P L P L+P
1
2
….
n
Provinsi
Sumber data:BPS, Dinas Pendidikan
4. Angka Melek Huruf (AMH) menurut kelompok umur:15-19 tahun, 20-24 tahun, 25-29 tahun, 30-34 tahun, 35-39 tahun, 40-44 tahun, 45-49 tahun, 50-54 tahun, 55-59 tahun, dan 60 tahun ke atas.
TabelAngka Melek Huruf (AMH) menurut kabupaten/kota, kelompok umur
dan Jenis kelamin Tahun …
Provinsi: ...................
No Kab/Kota15-19 20-
24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60 ke atas Total
L P T L P L P T L P T L P T L P T L P T L P T L P T L P T
1
2
….
6
….
n
Provinsi Sumber data:BPS, Dinas Pendidikan.
5. Angka Putus Sekolah menurut jenjang pendidikan SD, SLTP dan SLTA
TabelAngka Putus Sekolah menurut kabupaten/kota, jenjang pendidikan
(SD, SLTP SLTA) dan jenis kelamin Tahun …Provinsi: ....................
No Kabupaten/Kota
SD SLTP SLTAL P L+P L P L+P L P L+P
1
2
….
….
n
Provinsi
Sumber data:BPS,Dinas Pendidikan
6. Penduduk menurut jenis pendidikan tertinggi yang ditamatkan
TabelPenduduk menurut Kab/Kota, jenis pendidikan tertinggi yang ditamatkan
dan jenis kelamin Tahun ....Provinsi: …
No
Kabupaten/Kota
SD SLTP SLTA Akademi/PT
L P L+P L P L+
P L P L+P L P L+P
1
2
….
7
….
N
Provinsi
Sumber data:BPS,Dinas Pendidikan
7. Rata-rata lama sekolahTabel
Rata-rata lama sekolah (Tahun) menurut kabupaten/Kota dan jenis kelamin Tahun …
Provinsi ………….
No Kabupaten/KotaJenis Kelamin
L+PLaki-laki (L) Perempuan
(P)1 2 …. …. N Provinsi
Sumber data:BPS,Dinas Pendidikan.
8
9. Sertifikasi Guru
TabelJumlah Guru Negeri yang telah memperoleh Sertifikasi jenjang
pendidikan SD, SLTP dan SLTA , menurut jenis kelamin di Provinsi ....... Tahun …
Provinsi ......
No
Kabupaten/Kota
Guru SD Guru SLTP Guru SLTAL+P
L P L+P L P L+P L P L+P
1
2
….
….
n
Provinsi
Sumber data: Dinas Pendidikan Provinsi
10. Angka Kelulusan Paket A, B, dan C
TabelAngka Kelulusan Paket A, B, dan C
menurut jenis kelamin di Kab/kota Tahun …
Provinsi:....... No
Kabupaten/Kota
Paket A Paket B Paket CL P L+P L P L+P L P L+P
9
1
2
….
….
n
Provinsi
Sumber data:BPS,Dinas Pendidikan
11. Bea Siswa Tingkat SLTA dan Perguruan Tinggi
TabelJumlah penerima Bea Siswa Tingkat SLTA dan Perguruan Tinggi menurut
jenis kelamin di Provinsi......., Tahun …Provinsi ...
No Kabupaten/kota
SLTA Perguruan TinggiL+P
L P L+P L P L+P1 2 …. …. n
Provinsi
Sumber data: Dinas Pendidikan, Kanwil Departemen Agama
10
BIDANG SUMBERDAYA ALAM (SDA) DAN LINGKUNGANTABEL
DATA TERPILAH BIDANG SDA DAN LINGKUNGANTAHUN ........
1. PERUBAHAN IKLIMProvinsi : ...................No.
Isu Strategis Dukungan PemerintahPeran Masyarakat
Terhadap IsuL P
1. Mitigasi dan Adaptasi“Tanam dan Pelihara” pohonPelestarian hutan
Pengendalian PendudukPengendalian Pengelolaan Sampah
2. Pengelolaan Keanekaragaman Hayati Potensi SDA DaerahObat-obatan
Kosmetika
Makanan dan minuman3. Pemanfaatan sumber
daya air dan energiPenghematan air
11
Pelestarian air
Daur ulang airPenggunaan bahan ramah lingkungan-hindari kimia//B3Pendayagunaan energi bio dan diperbarukanEfisiensi transportasi
4. Pengelolaan SampahReduce (mengurangi sampah)Reuse (menggunakan ulang)Recycle (mendaur ulang)Replant (menanam kembali)
Sumber Data: Dinas lingkungan hidup, Dinas ESDM, LSM
2. GERAKAN MASYARAKAT PEDULI LINGKUNGAN
TabelGERAKAN MASYARAKAT PEDULI LINGKUNGAN
Provinsi ......Sumber Data: LSM
NoNama Aliansi/Wadah Perempuan Peduli
LingkunganHandphone / Telepon /
E-mail Ketua Keterangan
1
2
...
...
n
3. DAMPAK BENCANA LINGKUNGAN TERHADAP GENDER DAN ANAK
TabelDAMPAK BENCANA LINGKUNGAN TERHADAP GENDER DAN ANAK
12
Provinsi ....
Jenis BencanaLuas Daerah
Cemaran DAS/Perkotaan/
Pesisir
Korban Bencana LingkunganKeteranganDewasa Anak-anak
L P L P
TsunamiBanjir BandangLongsorAngin Puting BeliungLetusan GunungPencemaran Udara
Sumber Data: Dinas lingkungan hidup, Dinas ESDM, LSM
4. LINGKUNGAN SOSIAL BUDAYA YANG KONDUSIF DAN TIDAK MENDUKUNG PEREMPUAN
TabelLINGKUNGAN SOSIAL BUDAYA YANG KONDUSIF DAN TIDAK
MENDUKUNG PEREMPUAN
No. Isu Strategis
Nilai Budaya, Nilai Sosial danKearifan Lokal Dukungan
Pemerintah Terhadap
Isu
Peran Masyarakat
Terhadap IsuYang
Mendukung Isu
Tidak Mendukung
IsuL P
Seni (tari,nyanyi,petat
ahpetitih/petuah/nasehat, dll.)Budaya (adat
istiadat,perkawinan,busan
a dll.Kearifan Lokal
Provinsi ......Sumber Data:
5. PEMAKNAAN NILAI BUDAYA
TabelPEMAKNAAN NILAI BUDAYA
13
Prov/Kab/Kota/Kec/Desa:
NO NILAI BUDAYA
DAN SUMBER
PEMAKNAAN KONDISI YANG DIINGINKAN
UPAYA KEDEPAN
SISI NILAI
BUDAYA
SISI GENDER
1 2 3 4 5 6
123.
Sumber data : LSM, Tokoh Masyarakat, Tokoh AdatBIDANG EKONOMI DAN KETENAGAKERJAAN
4. Kepala keluarga miskin
TabelKepala Rumah Tangga miskin menurut kabupaten/Kota dan jenis kelamin
Tahun …
No Kabupaten/KotaJenis Kelamin
L+PLaki-laki (L) Perempuan
(P)1 2 …. …. N Provinsi
Sumber data : Dinas Sosial , BKKBN
5. Tenaga Kerja Migran
b. Antar Kerja Antar Negara (AKAN)
14
TabelTenaga kerja migran Antar Kerja Antar Negara (AKAN)
menurut jenis kelamin Tahun …
No Kabupaten/Kota
Tenaga kerja migran Antar Kerja Antar Negara (AKAN)
L+PLaki-laki (L) Perempuan
(P)1 2 …. N Propinsi
Sumber data : Dinas Tenagakerja
6. Pekerja di sektor formalTabel
Pekerja di sektor formal menurut jenis kelamin di Provinsi.... Tahun …
No Kabupaten/KotaJenis Kelamin
L+PLaki-laki (L) Perempuan
(P)1 2 …. N Provinsi
Sumber data : BPS, Dinas Tenaga Kerja
7. Pekerja di sektor informalTabel
Pekerja di sektor informal menurut jenis kelamin di Kabupaten/Kota.... Tahun …
No Kabupaten/KotaPekerja di sektor informal
L+PLaki-laki (L) Perempuan
(P)1
15
2 …. …. N Propinsi
Sumber data : BPS, Dinas Tenaga Kerja
8. Usaha Mikro dan Kecil (UMK)Tabel
Usaha Mikro dan Kecil (UMK)Menurut Kabupaten/ Kota dan jenis kelamin Tahun …
No Kabupaten/Kota Jenis UsahaUsaha Mikro
L+P L P
1 2 …. N Provinsi
Sumber data : DINAS Koperasi dan UKM
TabelUsaha Mikro dan Kecil (UMK)
menurut Provinsi dan jenis kelamin Tahun …
No Kabupaten/Kota Jenis UsahaUsaha Kecil
L+P L P
1 2 …. N Provinsi
Sumber data : Dinas Koperasi dan UKM
9. Keanggotaan KoperasiTabel
Keanggotaan Koperasi menurut Kabupaten/Kota dan jenis kelamin Tahun …
No Kabupaten/Kota Keanggotaaan Koperasi L+P
16
Laki-laki (L) Perempuan (P)
1 2 …. …. N Provinsi
Sumber data : Dinas Koperasi dan UKM
10. Penerima Kredit/Pinjaman dari Lembaga KeuanganTabel
Penerima Kredit/Pinjaman dari Lembaga Keuanganmenurut Kabupaten/Kota dan jenis kelamin Tahun …
No Kabupaten/KotaPenerima Kredit/Pinjaman
L+PLaki-laki (L) Perempuan
(P)1 2 …. N Provinsi
Sumber data : Dinas Koperasi dan UK, Lembaga Keuangan
BIDANG POLITIK DAN PENGAMBILAN KEPUTUSAN
1.Keterwakilan di Lembaga Legislatif :a. Anggota DPRD Provinsi Menurut Partai
Tabel ANGGOTA DPR-RI MENURUT PARTAI DAN JENIS KELAMIN
TAHUN 2014 -2018
No Partai
Anggota DPRD Provinsi
Laki-Laki (L)Perempuan
(P) L + P
1 2 3 4 ... ...
17
N Jumlah Sumber Data: Sekretariat DPRD
b. Anggota DPR-RI Menurut Komisi
Tabel.ANGGOTA DPR-RI MENURUT KOMISI DAN JENIS KELAMIN
TAHUN 2014 – 2018
No Komisi
Anggota DPRD
Laki-Laki (L)Perempuan
(P) L+P
1 2 3 4 ... ... N Jumlah Sumber Data: Sekretariat DPRD-SU
c. Anggota DPD-RI Menurut Provinsi
Tabel.ANGGOTA DPD-RI MENURUT PROVINSI DAN JENIS KELAMIN
TAHUN 2014 – 2018
No Provinsi
Anggota DPD-RI
Laki-Laki (L)Perempuan
(P) L+P
1 2 3 ... ... Jumlah Sumber Data: Sekretariat DPRD-SU
18
d. Anggota DPRD Provinsi Menurut Partai dan Jenis Kelamin
TabelANGGOTA DPRD-PROVINSI..........................
MENURUT PARTAI DAN JENIS KELAMIN
No Partai
Anggota DPRD Provinsi
Laki-Laki (L)Perempuan
(P) L+P
Jumlah Sumber Data: Sekretariat DPRD Provinsi…...
e. Anggota DPRD Provinsi Menurut Komisi dan Jenis Kelamin
TabelANGGOTA DPRD-PROVINSI..........................MENURUT KOMISI DAN JENIS KELAMIN
No Komisi
Anggota DPRD Provinsi
Laki-Laki (L)Perempuan
(P) L+P
1 2 3 4 ... Jumlah
19
Sumber Data: Sekretariat DPRD Provinsi…...
f. Anggota DPRD Kab/Kota Menurut Partai dan Jenis Kelamin
TabelANGGOTA DPRD-KAB/KOTA..........................
MENURUT PARTAI DAN JENIS KELAMIN
No Partai
Anggota DPRD Kab/Kota
Laki-Laki (L)Perempuan
(P) L+P
1 2 3 ... N Jumlah Sumber Data: Sekretariat DPRD Kab/Kota…...
g. Anggota DPRD Kab/Kota Menurut Komisi dan Jenis Kelamin
TabelANGGOTA DPRD-KAB/KOTA..........................
MENURUT KOMISI DAN JENIS KELAMINKab/Kota : …..
No Komisi
Anggota DPRD Kab/Kota
Laki-Laki (L) Perempuan (P) L+P
20
Jumlah Sumber Data: Sekretariat DPRD Kab/Kota…...
2.Peranan dan Komposisi di Lembaga Yudikatifa. Jaksa menurut Jenis jabatan dan jenis kelamin
Tabel. Jaksa Menurut Provinsi, Jenis Jabatan dan Jenis Kelamin
Provinsi : ………….
No Jenis Jabatan Jaksa
Jumlah Jaksa
Laki-Laki (L) Perempuan (P) L+P
1 Fungsional 2 Struktural Eselon I Eselon II/a Eselon II/b Eselon III/a Eselon III/b Eselon IV Eselon V
Jumlah Sumber Data: Kejaksaan Tinggi
b. Hakim Menurut Jenis Jabatan dan Jenis Kelamin
Tabel.Hakim Menurut Jenis Jabatan dan Jenis Kelamin
No Jenis Jabatan Hakim
Jumlah HakimLaki-Laki
(L)Perempua
n (P) L+P
1 Ketua Mahkamah Agung 2 Wakil Ketua Mahkamah
Agung
3 Ketua Muda Mahkamah Agung
4 Hakim Agung Mahkamah 21
Agung5 Ketua Pengadilan Tinggi
6 Wakil Ketua Pengadilan Tinggi
7 Hakim Pengadilan Tinggi 8 Ketua Pengadilan Negeri
9 Wakil Ketua Pengadilan Negeri
10 Hakim Pengadilan Negeri Jumlah Sumber Data: Pengadilan tinggi
c. Polisi Menurut Jenis Kepangkatan dan Jenis Kelamin
Tabel.Jumlah Polisi Menurut Jenis Kepangkatan dan Jenis Kelamin
No Jenis Kepangkatan
Jumlah Polisi
Laki-Laki (L) Perempuan (P) L+P
1 Perwira Tinggi (Pati) :
A Jenderal Polisi
B Komisaris Jenderal Polisi
C Inspektur Jenderal Polisi
D Brigadir Jenderal Polisi
2 Perwira Menengah (Pamen)
A Komisaris Besar Polisi
B Ajun Komisaris Besar Polisi
C Komisaris Polisi
3 Perwira Pertama (Pama)
A Ajun Komisaris Polisi
B Inspektur Satu Polisi
C Inspektur Dua Polisi
4 Bintara
Jumlah
22
Sumber Data: Polda Sumatera Utara
3. Peran dan Posisi di Lembaga Eksekutif
a. PNS Pusat Menurut Jenis Jabatan dan Jenis Kelamin
Tabel. Jumlah PNS Pusat Menurut Jenis Jabatan dan Jenis Kelamin
No
Jenis Jabatan PNS
Jumlah PNS
Laki-Laki (L) Perempuan (P) L+P
1 Fungsional Umum
2 Fungsional Tertentu
3 Eselon I
4 Eselon II
5 Eselon III
6 Eselon IV
7 Eselon V
Jumlah
Sumber Data: BKD Provsu
23
b. PNS Pusat Menurut Golongan Ruang dan Jenis Kelamin
Tabel. Jumlah PNS Pusat Menurut Golongan Ruang dan Jenis Kelamin
No
Golongan Ruang Kepangkatan
PNS
Jumlah PNS
Laki-Laki (L) Perempuan (P) L+P
1 I-a 2 I-b 3 I-c 4 I-d 5 Golongan I 6 II-a 7 II-b 8 II-c 9 II-d
10 Golongan II 11 III-a 12 III-b 13 III-c 14 III-d 15 Golongan III 16 IV-a 17 IV-b 18 IV-c 19 IV-d 20 IV-e 21 Golongan IV Jumlah Sumber Data: BKD Provinsi
24
c. PNS Daerah Menurut Jenis Jabatan dan Jenis Kelamin
Tabel. Jumlah PNS Daerah Menurut Jenis Jabatan dan Jenis Kelamin
No Jenis Jabatan PNS
Jumlah PNSLaki-Laki (L) Perempuan (P) L+P
1 Fungsional Umum 2 Fungsional Tertentu 3 Eselon I 4 Eselon II 5 Eselon III 6 Eselon IV 7 Eselon V
Jumlah Sumber Data: BKD Provinsi……
25
d. PNS Daerah Berdasar Golongan Ruang dan Jenis Kelamin
Tabel. Jumlah PNS Daerah Beradasar Golongan Ruang dan Jenis Kelamin
No
Golongan Ruang Kepangkatan PNS
Jumlah PNSLaki-Laki
(L)Perempuan
(P) L+P
1 I-a 2 I-b 3 I-c 4 I-d 5 Golongan I 6 II-a 7 II-b 8 II-c 9 II-d
10 Golongan II 11 III-a 12 III-b 13 III-c 14 III-d 15 Golongan III 16 IV-a 17 IV-b 18 IV-c 19 IV-d 20 IV-e 21 Golongan IV Jumlah
Sumber Data: BKD Provinsi……
26
e. CamatTabel
Jumlah Camatmenurut jenis kelamin di Provinsi ...... Tahun …
No Kabupaten/KotaJenis Kelamin
L+PLaki-laki (L) Perempuan
(P)1 2 …. …. N Provinsi
Sumber data: Biro Pemerintahan Setdaprovsu
f. Kepala Desa/LurahTabel
Jumlah Kepala Desa/Lurahmenurut jenis kelamin di Provinsi ..... Tahun …
No Kabupaten/KotaJenis Kelamin
L+PLaki-laki (L) Perempuan
(P)1 2 …. …. N Provinsi
Sumber data: Dinas PMD
27
g. Pengurus Organisasi Sosial dan PolitikTabel
Pengurus Partai Politikmenurut jenis kelamin di Indonesia Tahun …
No PartaiDPP DPW DPC
(L) (P) L+P (L) (P) L+P (L) P) L+P1 2 …. …. N
Sumber data: KPU
h. Pengurus Harian ParpolTabel
Pengurus Harian Parpolmenurut jenis kelamin di Provinsi Tahun …
No Kabupaten/KotaJenis Kelamin
L+PLaki-laki (L) Perempuan
(P)1 2 …. N Provinsi
Sumber data : KPU
i. Kaukus Perempuan PolitikTabel
Pengurus dan Anggota Kaukus Perempuan Politikmenurut jenis kelamin di Provinsi Tahun …
No Kabupaten/KotaJumlah Pengurus dan
AnggotaKaukus Perempuan Politik
1 2 …. N Indonesia
28
Sumber data ………..
j. Tim Badan Pertimbangan Jabatan dan Kepangkatan
TabelTim Badan Pertimbangan Jabatan dan Kepangkatan
menurut jenis kelamin di Provinsi Tahun …
No Kabupaten/Kota
Pengurus dan Anggota Tim Badan Pertimbangan Jabatan
dan Kepangkatan L+P
Laki-laki (L) Perempuan (P)
1 2 …. N Provinsi
Sumber data: BKD Provinsi
k. BPD (Badan Permusyawaratan Desa)
TabelPengurus dan Anggota BPD (Badan Permusyawaratan Desa)
menurut jenis kelamin di Provinsi Tahun …
No Kabupaten/KotaJenis Kelamin
L+PLaki-laki (L) Perempuan
(P)1 2 …. …. N Provinsi
Sumber data ………..
29
l. LKMD (Lembaga Ketahanan Masyarakat Desa)
TabelPengurus dan Anggota LKMD (Lembaga Ketahanan Masyarakat Desa)
menurut jenis kelamin di Provinsi Tahun …
No Kabupaten/KotaJenis Kelamin
L+PLaki-laki (L) Perempuan
(P)1 2 …. …. N Provinsi
Sumber data ………..
m. Serikat Pekerja
TabelPengurus dan Anggota Serikat Pekerja
menurut jenis kelamin di Indonesia Tahun …
No Provinsi
Jenis Kelamin
L+PLaki-laki (L) Perempuan
(P)1 2 …. …. n Indonesia
Sumber data ………..
30
BIDANG HUKUM DAN SOSIAL-BUDAYA1. Penghuni Lembaga Permasyarakatan ( Lapas) Menurut Jenis dan
Jenjang Pendidikan
Tabel. 1 Jumlah Penghuni LAPAS menurut Jenis lapas dan Jenjang Pendidikan
tahun ......
Provinsi ......
No Jenis Lapas Pendidikan
SD SLP SLA PT Jumlah1 Umum (Laki-laki)2 Anak3 Wanita
Sumber Data: Lapas, Kanwil Hukum dan HAM
2. Jumlah Penghuni LAPAS menurut Jenis Lapas dan Kelompok Umur
Tabel 2Jumlah Penghuni LAPAS menurut Jenis Lapas dan Kelompok Umur
Tahun ......
Provinsi ....
No Lapas
Kelompok Umur (Tahun)
≤ 12 13 – 17 18 – 22 23-27 31- 35 40-50 > 50
1 Umum (Laki-laki)
2 Anak
3 Wanita
Sumber Data: Lapas, Kanwil Hukum dan HAM31
3. Jumlah Penghuni LAPAS menurut Jenis lapas dan Jenis Kasus
Tabel. 3 Jumlah Penghuni LAPAS menurut Jenis lapas dan Jenis Kasus
tahun .............
Provinsi .....
No LapasKasus
Pembunuhan Pencurian Pemerkosaa
n Asusila NAPZA KDRT Korupsi Lainnya
1 Umum (Laki-laki)
2 Anak
3 Wanita
Sumber Data: Lapas, Kanwil Hukum dan HAM
4. Jumlah Jenis LAPAS menurut Kabupaten/kota
Tabel 4Jumlah Jenis LAPAS menurut kab/kota ... Tahun ........
Provinsi .....
No Kabupaten/Kota Lapas Umum
(Laki-laki) Lapas Anak Lapas Wanita
1
2
3
...
NProvinsi
32
Sumber Data: Lapas, Kanwil Hukum dan HAM
5. Penduduk Lanjut Usia ( Lansia)
a. Penduduk Lansia menurut pendidikan yang ditamatkan
TabelPenduduk Lansia menurut pendidikan yang ditamatkan
dan jenis kelamin di Indonesia Tahun …
No ProvinsiTidak/Belum
SekolahBelum
Tamat SDSD/
Sederajat
SMP/Sederajat
SMA/Sederajat
Perguruan Tinggi
L P L P L P L P L P L P
1
2
….
….
N
Indonesia
Sumber data:BPS, Dinas Pendidikan
b. Penduduk Lansia menurut aktivitas yang dilakukan
TabelJumlah Penduduk Lansia yang Bekerja menurut Lapangan Usaha
dan jenis kelamin di Indonesia Tahun …
Provinsi ........No Kabupaten/
KotaAktivitas yang dilakukan
Pertanian Pertamba ngan
Industri/
Perdagangan
Jasa/Sosial
Lain-lain
33
Pengolahan
L P L P L P L P L P L P
12….….N
ProvinsiSumber data: BPS, Dinas Sosial
c. Angka Kesakitan Lansia (morbiditas)
Tabel Jumlah Penduduk Lansia yang sakit
menurut Provinsi dan jenis kelamin di Provinsi Tahun …
No Kabupaten/KotaJenis Kelamin
L+PLaki-laki (L) Perempuan
(P)1 2 …. …. N Provinsi
Sumber data:BPS, Dinas kesehatan Provinsi
6. Penyandang Disabilitas (Penda)a. Penda menurut pendidikan yang ditamatkan
TabelJumlah Penda menurut Provinsi dan pendidikan yang ditamatkan
Dan jenis kelamin di Indonesia Tahun …
No Provinsi
Tidak/Belum
SekolahBelum
Tamat SDSD/
Sederajat
SMP/Sederajat
SMA/Sederajat
Perguruan Tinggi
L P L P L P L P L P L P
1
34
2
….
….
N
Indonesia
Sumber data: Dinas Pendidikan Provinsi
b. Penda menurut aktivitas yang dilakukan
TabelPenda menurut aktivitas yang dilakukan
dan jenis kelamin di Provinsi Tahun …
No Kabupaten/Kota
Aktivitas yang dilakukan
Pertanian Pertambangan
Industri/
Pengolahan
Perdagangan
Jasa/Sosial Lain-lain
L P L P L P L P L P L P
1
2
….
….
n
Provinsi
Sumber data:Dinas Sosial
7. Pengungsi akibat konflik
35
TabelJumlah Pengungsi akibat konflik
menurut Provinsi dan jenis kelamin di Indonesia Tahun …
No ProvinsiJenis Kelamin
Laki-laki (L) Perempuan (P) L+P
1 2 …. …. n Indonesia
Sumber data: Kesbangpollinmasy
8. Pengungsi akibat bencana
TabelJumlah Pengungsi akibat Bencana
menurut Provinsi dan jenis kelamin di Provinsi Tahun …
No Kabupaten/KotaJenis Kelamin
Laki-laki (L) Perempuan (P) L+P
1 2 …. …. n Provinsi
Sumber data: BNPBD
36
KEKERASAN TERHADAP PEREMPUAN1. Kekerasan terhadap Perempuan
a. Korban Umur: Anak (0<18 Tahun), Remaja (18-<25 Tahun); dan (25
Tahun ke atas)
TabelKorban Kekerasan terhadap Perempuan menurut umur di Provinsi Tahun
…Provinsi ..........No
Kabupaten/Kota
Kelompok UmurTotal
Anak(0<18 Tahun)
Remaja(18-<25 Tahun)
25 Tahunke atas
1
2….n
Provinsi
Sumber data ………..
37
Tingkat PendidikanTabel
Korban Kekerasan terhadap Perempuan menurut tingkat pendidikan di Provinsi Tahun …
Provinsi ...........
No Kabupaten/Kota
Tingkat PendidikanTidak/Belum
Sekolah
Belum Tamat
SD
SD/Sederaj
atSMP/
SederajatSMA/
Sederajat
Perguruan Tinggi
1
2
….
n
Provinsi
Sumber data ………..
Status PekerjaanTabel
Korban Kekerasan terhadap Perempuan menurut status pekerjaan di Provinsi Tahun …
Provinsi ...........
No Kab/Kota
Status Pekerjaan
Berusaha
sendiri
Berusaha dibantu
buruh tidak tetap/buruh
tidak dibayar
Berusaha
dibantu buruh tetap
Buruh/Karyawan/Pegawai
Pekerja bebas di pertania
n
Pekerja bebas di
non pertania
n
Pekerja keluarg
a
1
2
….
….
n
Provinsi
Sumber data ………..
38
Status PerkawinanTabel
Korban Kekerasan terhadap Perempuan menurut status perkawinan di Provinsi Tahun …
Provinsi ..........
No Kabupaten/KotaStatus Perkawinan
Belum Kawin Kawin Cerai
1
2
….
….
n
Provinsi
Sumber data ………..
Jenis Kekerasan
TabelKorban Kekerasan terhadap Perempuan
menurut jenis kekerasan di Provinsi Tahun …
Provinsi .........
No
Kabupaten/Kota
Jenis Kekerasan
Fisik Psikis Seksual TPPO Penelantar
anLainny
a1 2 …. …. n Provinsi
Sumber data ………..
Tempat Kejadian
39
TabelKorban Kekerasan terhadap Perempuan
menurut tempat kejadian di Provinsi Tahun …
Provinsi
No Kabupaten/KotaTempat Kejadian
Rumah Tangga Tempat Kerja Lainnya
1
2
….
….
n
Provinsi
Sumber data ………..
Jenis Pelayanan yang diberikan
TabelKorban Kekerasan terhadap Perempuan
menurut jenis pelayanan yang diberikan di Provinsi Tahun …
Provinsi .......
No
Kabupaten/Kota
Jenis pelayanan yang diberikanPenangan
an Pengadua
n
Pelayanan
Kesehatan
Rehabilitasi Sosial
Penegakan dan
Bantuan Hukum
Pemulangan &
Reintegrasi
1 2 …. …. n Provinsi
Sumber data ………..
40
Frekuensi Kekerasan
TabelKorban Kekerasan terhadap Perempuan
menurut frekuensi kekerasan di Provinsi Tahun …
Provinsi ......
No Kabupaten/KotaFrekuensi Kekerasan
Baru Berulang Rujukan1 2 …. …. n Provinsi
Sumber data ………..
b. Pelaku Tingkat Pendidikan
TabelPelaku Kekerasan terhadap Perempuan
menurut tingkat pendidikan di Provinsi Tahun …
Provinsi ........
No Kab/Kota
Tidak/Belum
SekolahBelum
Tamat SDSD/
Sederajat
SMP/Sederajat
SMA/Sederajat
Perguruan Tinggi
L P L P L P L P L P L P
1
2
….
….
n
41
Provinsi
Sumber data: Kepolisian, Kejaksaan, Kehakiman
Status PekerjaanTabel
Pelaku Kekerasan terhadap Perempuan menurut status pekerjaan di Provinsi Tahun …
Provinsi .......
No
Kab/Kota
Berusaha
sendiri
Berusaha dibantu
buruh tidak tetap/buruh
tidak dibayar
Berusaha
dibantu buruh tetap
Buruh/Karyawan/Pegawai
Pekerja bebas di pertania
n
Pekerja bebas di
non pertania
n
Pekerja keluarg
a
L P L P L P L P L P L P L P
1
2
….
….
n
Provinsi
Sumber data ………..
Hubungan dengan Korban
TabelPelaku Kekerasan terhadap Perempuan
menurut hubungan dengan korban di Provinsi Tahun …
Provinsi ......
No Kabupaten/Kota
Hubungan dengan KorbanOrang Tua Keluarga Suami LainnyaL P L P L P
1
2
….
….
42
nProvinsi
Sumber data ………..
Kebangsaan
TabelPelaku Kekerasan terhadap Perempuan
menurut hubungan dengan korban di Provinsi Tahun …
Provinsi .......
No. Kabupaten/KotaKebangsaan
Indonesia AsingL P L P
1
2
….
….
NProvinsi
Sumber data ………..
2. TINDAK PIDANA PERDAGANGAN ORANG (TRAFFICKING)a. Korban Perdagangan Orang Menurut Umur
TabelJumlah Korban Perdagangan Orang Menurut Umur,
Tahun ........Provinsi :................
NO. KAB./KOTA
KELOMPOK UMURTOTAL0 - 18 Thn
(Anak)>18 Thn (Dewasa)
L P L P L P12...n
Sumber data : Gugus Tugas Pencegahan dan Penanganan TPPO Daerah
43
b. Korban Perdagangan Orang Menurut Pendidikan Tabel
Jumlah Korban Perdagangan Orang Menurut Pendidikan,Tahun ........
Provinsi :.................
NO KAB/KOTA
TINGKAT PENDIDIKANTidakSekola
h
SD/Sederaja
t
SMP/Sederaja
t
SMA/Sederaja
tPT
L L P L L P L P L P12...n
Sumber data : Gugus Tugas Pencegahan dan Penanganan TPPO Daerah
c. Korban Perdagangan Orang Menurut Status Perkawinan Tabel
Korban Perdagangan Orang Menurut Status PerkawinanTahun .......
Provinsi :.................
NO KAB/KOTA
STATUS PERKAWINANBelum Kawin
Kawin Cerai
L P L P L P12...n
Sumber data : Gugus Tugas Pencegahan dan Penanganan TPPO Daerah
d. Jenis Pelayanan Yang Diberikan Kepada Korban Tindak Pidana Perdagangan Orang
Tabel Jenis Pelayanan yang diberikan kepada Korban Tindak Pidana Perdagangan
Orang Periode Tahun.......Provinsi :........................
No KAB/KOTAPendataan
/Identifikas
i
Layanan Psikososial
Rehabilitasi Medis
Rehabitasi Sosial
Bantuan Hukum
Pemulangan
Reintegrasi Sosial
12....
44
N
Sumber data : Gugus Tugas Pencegahan dan Penanganan TPPO Daerah
e. Proses Hukum Pelaku Kasus Perdagangan Orang Tabel
Proses Hukum Pelaku Kasus Tindak Pidana Perdagangan Orang Periode Tahun.........
Provinsi .....
NO
KAB/KOTA
TINGKATAN PROSES HUKUM
KETERANGANPenyidika
nPenuntuta
nPutusan
Pengadilan
L P L P L P12....N
Sumber data : Gugus Tugas Pencegahan dan Penanganan TPPO Daerah
f. Amar Putusan Tindak Pidana Perdagangan Orang Tabel
Amar Putusan Pengadilan Tindak Pidana Perdagangan Orang Periode Tahun ..........
Provinsi
NO
KAB/KOTA
AMAR PUTUSANKETERANGA
NPidana(Thn)
Denda(Rp.)
Restitusi (Rp.)
1.2....N
JUMLAHSumber data : Gugus Tugas Pencegahan dan Penanganan TPPO Daerah
g. Kelembagaan dan Kebijakan Terkait Pemberantasan Perdagangan Orang
TabelGugus tugas dan Kebijakan terkait Pemeberantasan Perdagangan Orang
Periode Tahun.......Provinsi .....
45
No.
KAB/KOTA
Gugus TugasRencana
Aksi Daerah PP-TPPO
Pusat Pelayanan Terpadu
(PPT)
Produk Hukum(Perda/SK/SE)
Koordinasi dg daerah
lain
Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak12....n
Sumber data : Gugus Tugas Pencegahan dan Penanganan TPPO Daerah
h. Hambatan dan Anggaran Terkait Pembatasan Perdagangan OrangTabel
Gugus Tugas dan Kebijakan Terkait Pemberantasan Perdagangan Orang Periode Tahun .........
ProvinsiNo.
Prov/Kab/Kota
Gugus Tugas
Rencana Aksi
Daerah PP-TPPO
Pusat Pelayanan Terpadu
(PPT)Anggaran
Ket
Hambatan Hambatan Hambatan Jmlh Sum
berHambata
n1.2....N
JumlahSumber data : Gugus Tugas Pencegahan dan Penanganan TPPO Daerah
B. DAFTAR JENIS DATA ANAK46
DATA DEPUTI PERLINDUNGAN ANAKDI PROVINSI …………………….
1. Kekerasan Terhadap Anak
Tabel Jumlah Korban Kekerasan terhadap Anak
menurut jenis kekerasan dan Jenis Kelamin di Provinsi Tahun …
No
Kabupaten/
Kota
Jenis Kekerasan
Fisik Psikis
Seksual
Eksploitasi
Penelantaran
Lainnya
1 L P L P L P L P L P L P
2
….
….
N
Provinsi
Sumber data: Lembaga Layanan ( UPPA,PPT, P2TP2A, RPSA,Rumah Singgah, dll)
Jenis Kekerasan
Tabel Jumlah Kasus Kekerasan terhadap Anak menurut Provinsi dan jenis
kekerasan Tahun ..
No
Provinsi/Kabupaten
Kota
Jenis Kekerasan
Fisik Psikis
Seksual
Eksploitasi
Penelantaran Lainnya
L P L P L P L P L P L P
47
Indonesia
Sumber data: Lembaga Layanan ( UPPA,PPT, P2TP2A, RPSA,Rumah Singgah, dll) Tempat Kejadian
TabelJumlah Korban Kekerasan terhadap Anak
menurut Provinsi dan Tempat kejadian Tahun …
No
Kabupaten/
Kota
Tempat Kejadian
Rumah Lingkungan Sekolah Lainnya
1
2
N
….
N
Provinsi
Sumber data: Lembaga Layanan ( UPPA,PPT, P2TP2A, RPSA,Rumah Singgah, dll)
48
Korban Eksploitasi Seksual
Tabel Jumlah Korban Eksploitasi Seksual Anak
Menurut Provinsi, Tempat kejadian dan Jenis Kelamin Tahun …
No
Kabupaten/
Kota
Tempat Kejadian
Cafe Panti Pijat Hotel /tempat penginapan Lainnya
L P L P L P
1
2
….
….
N
Provinsi
Sumber data: Lembaga Layanan ( UPPA,PPT, P2TP2A, RPSA,Rumah Singgah, dll)
49
Lembaga Layanan
Tabel Jumlah Lembaga Layanan Yang Menangani Anak Korban Kekerasan
Menurut Kab/kota Tahun............
Provinsi: ..................
No Kab/Kota RPTC LBH PKT PPT UPPA Trauma
Center
Women Crisis Center
Shelter
Rumah Singga
hRPSA
Panti Asuha
n Anak
LPA
1
2
...
N
Jumlah
Sumber data :Unit yang menangani perempuan dan anak
Sifat Lembaga layanan
Tabel. Lembaga yang Menangani Anak Korban Kekerasan
menurut sifatnya di Provinsi Tahun …Provinsi: ..................
No
Provinsi/Kabupaten
Kota
Lembaga Layanan
Sifat Lembaga Layanan
Satu Atap Berjejaring
1 PPT
2 P2TP2A
…. RPSA…. RPTC
50
nShelter/Rumah Singgah
Provinsi
Sumber data: Unit yang menangani perempuan dan anak
Jenis Layanan
Tabel. Jumlah Korban Kekerasan terhadap Anak menurut Provinsi, Jenis pelayanan yang diberikan dan Jenis kelamin Tahun …
No
Kabupaten/
Kota
Jenis pelayanan yang diberikan
Penanganan
Pengaduan
Pelayanan
Kesehatan
Rehabilitasi Sosial
Penegakan dan
Bantuan Hukum
Pemulangan &
Reintegrasi
L P L P L P L P L P1
2
….
n
Provinsi
Sumber data Lembaga Layanan ( UPPA,PPT, P2TP2A, RPSA,Rumah Singgah, dll)
Pelaku
Tabel Jumlah Pelaku Kekerasan terhadap Anak menurut Provinsi dan Jenis
kelamin Tahun …
No
Kabupaten/
Kota
Hubungan Pelaku
Orang Tua
Keluarga Tetangga
Petugas di sekolah
(Guru dll)
Lainnya
Sebutkan
51
L P L P L P L P L P1 2 …. n Indonesia
Sumber data : Lembaga Layanan ( UPPA,PPT, P2TP2A, RPSA,Rumah Singgah, dll)
Implementasi Kebijakan
Tabel. Implementasi Kebijakan KPP& PA ttg Kekerasan terhadap Anak di
Tingkat Provinsi Tahun …Provinsi ………….
No Kebijakan
KPPA
Pengetahuan Implementasi
Ya Tidak Ya Tidak
1 SPM PTPPO
2 SPM Kekerasan
…. RAN PPKTA
Sumber Data: Unit Yang Menangani Perempuan dan Anak
Catatan : Implementasi dapat diisi dengan menyebutkan misalnya SPM telah dilakukan di PPT, atau telah menyusun Rencana Aksi Daerah dll.
2. Anak Jalanan
Tabel. Jumlah Anak Jalanan Menurut Provinsi dan Jenis Kelamin Tahun .......
No Kabupaten/Kota Jenis kelamin Total
L P
52
1.
..
N
Sumber Data : Dinas Sosial
3. Pekerja Anak
Tabel. Jumlah Pekerja Anak (Berumur 10-17 tahun) Menurut Provinsi dan Jenis
Kelamin
No ProvinsiJenis kelamin
TotalL P
1.
..
N
Sumber : Dinas Tenaga Kerja,BPS
4. Pekerja Rumah Tangga Anak
Tabel. Jumlah Pekerja Rumah Tangga Anak Menurut Provinsi dan Jenis Kelamin
Tahun........
No Provinsi Jenis Kelamin Total
53
L P
1.
..
N
Sumber : Dinas Tenaga Kerja ,ILO
5. Anak Terlantar
TabelJumlah Anak Terlantar Menurut Provinsi dan Jenis Kelamin
Tahun.............
No ProvinsiJenis Kelamin
TotalL P
1.
..
n
Sumber Data: Dinas sosial,BPS
6. Pekerja Anak di Sektor BerbahayaTabel
Jumlah Pekerja Anak di Sektor berbahaya Menurut Provinsi dan jenis kelamin Tahun.............
No ProvinsiJenis Kelamin
Total L P
54
1.
..
n
Sumber Data : Dinas Tenaga Kerja ,LM
7. Anak Korban BencanaTabel
Jumlah Anak Korban Bencana Menurut Kabupaten/Kota dan Jenis Kelamin di Provinsi Tahun..
No Provinsi/Kab/kotaJenis kelamin
TotalL P
1.
..
N
Sumber Data: Badan Penanggulangan Bencana Daerah
55
TabelJumlah Anak yang berumur dibawah 18 tahun dengan Kepemilikan Akta Lahir Menurut Provinsi dan Jenis
Kelamin Tahun ......
No ProvinsiMemiliki Akta Lahir Tidak Memiliki Akta Lahir
TotalL P L P
1.2...n
Sumber Data : Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil, BPS
56
Tabel
Jumlah pengguna TIK menurut Jenis TIK dan kelompok Umur Tahun .......
No Jenis TIK
Kelompok umur
0-5 thn 6-12 thn 13-15 thn 16-18 thn Jumlah
L P L P L P L P
1 TV
2 Internet
3 Radio
4 Handphone
5 Telepon
6 Komputer
7 Lain-Lain
Jumlah
Sumber data : BPS
57
TabelJumlah Anak Yang Memanfaatkan Telepon Sahabat Anak Menurut Wilayah dan Jenis Kelamin
No WilayahAnak Yang Memanfaatkan TESA
JumlahTotal
1. L P
2.
Sumber Data: Dinas Kominfo,Telkom
58
Lingkungan Keluarga & Pengasuhan Alternatif
Tabel
Jumlah Anak yang ditampung di Panti Asuhan dan Non Panti Menurut Provinsi dan Jenis Kelamin Tahun ........
No. ProvinsiJenis kelamin
L P Total
1
2
Sumber Data: Dinas Sosial ,RSPA, Rumah Singgah, dsb
TabelJumlah Anak Dalam Komunitas Adat Terpencil Menurut Provinsi dan Jenis Kelamin
Tahun …....
No ProvinsiJenis Kelamin
TotalL P
1
2
59
Sumber Data: Dinas Sosial, Dinas Kebudayaan dan Pariwisata
Anak Berkebutuhan Khusus (ABK)
Tabel
Jumlah Tenaga Teraphis ABK Menurut Kabupaten/Kota dan Jenis Kelamin
Provinsi: ……………………………
No Kabupaten/Kota
Jenis pelayanan kesehatan
Puskesmas Rumah Sakit Klinik
L P L P L P
1.
2.
3.
4.
5.
…
Jumlah
Sumber Data: Dinas Kesehatan
60
Tabel
Jumlah Fasilitas kesehatan yang Melayani Anak Berkebutuhan Khusus (ABK)
Menurut Kabupaten/Kota tahun......
Provinsi : ........................
No Kabupaten/Kota
Jenis Pelayanan Kesehatan
Puskesmas Rumah Sakit Klinik
1
2
3
4
…
n
61
Jumlah
Sumber Data: Dinas Kesehatan
Tabel
Jumlah Tenaga Medis Anak Berkebutuhan Khusus (ABK) menurut Kabupaten/Kota Tahun............
Provinsi: ...........................
No Kabupaten/Kota
Jenis Tenaga Medis
Dokter Anak Dokter Rehab Medis Psikolog
L P L P L P
1.2.
3.
4.
...
n
62
Jumlah
Sumber Data: Dinas Kesehatan
Tabel Jumlah SLB Negeri dan Swasta menurut Kabupaten/Kota Tahun……
Provinsi: ………………………
NO Kabupaten/KotaSLB Negeri Jumlah SLB Swasta Jumlah
TK SD SMP SMA TK SD SMP SMA
1
2
...
n
Sumber Data: Dinas Pendidikan
63
Tabel
Jumlah Siswa SLB Negeri dan Swasta menurut Kabupaten/Kota, jenjang pendidikan dan jenis kelamin
Provinsi: ………………………….
No Kab/Kota
SLB Negeri
Jumlah
SLB Swasta
Jumlah
TK SD SMP SMA TK SD SMP SMA
L P L P L P L P L P L P L P L P
1
2
...
64
n
Sumber Data: SIM DIT. PSLB2009, Dinas Pendidikan
TabelJumlah Guru SLB Negeri dan Swasta menurut Kabupaten/Kota, jenjang pendidikan dan jenis kelamin
Provinsi: …………………………
No Kab/KotaGuru Negeri
JumlahGuru Swasta Jumlah
TK SD SMP SMA TK SD SMP SMA
L P L P L P L P L P L P L P L P
1
2
...
n
65
Sumber Data: Dinas Pendidikan
Tabel
Jumlah Guru Pendamping Khusus menurut Kabupaten/Kota Tahun .....
Provinsi ..........
No Kabupaten/Kota
Sekolah
TK LB SD LB SMP LB SMA LB
L P L P L P L P
1
2
....
n
66
Jumlah
Keterangan : P = Perempuan L = Laki- laki
Sumber Data: Dinas Pendidikan
Tabel
Jumlah Sekolah Inklusif (ABK, Anak Anak Cerdas Dan Berbakat) Dan Jumlah Ruang Kelas menurut Kabupaten/Kota
Tahun .....
Provinsi: ................
No Kabupaten/Kota
Sekolah Inklusif
Jenjang Pendidikan Ruang Kelas Jumlah Siswa
SD
SMP
SMA SD SM
PSMA
SD SMP SMA
L P L P L P
67
1
2
3
…
nJumlah
Sumber data: Dinas Pendidikan
TabelJumlah Sekolah Akselerasi (ABK, Anak Anak Cerdas Dan Berbakat) Dan Jumlah Ruang Kelas
menurut Kabupaten/Kota Tahun............Provinsi: ............
No Kabupaten/Kota
Sekolah Akselerasi
Tingkat Ruang Kelas Jumlah Siswa
SMP SMA SMP SMA SMP SMA
L P L P L P L P L P L P
1
68
2
3
4
...
n
Sumber data: Dinas Pendidikan
TabelJenis dan Jumlah Anak Berkebutuhan Khusus (ABK) Menurut Kabupaten/Kota Tahun ...............
No Kab/Kota Jenis ABK (Anak Berkebutuhan Khusus) Total
Tuna Netra
Tuna Rung
u
Tuna Grahita
Tuna Daksa
Tuna Laras
Anak yang memiliki kecerdasan diatas rata-rata dan/ atau
bakat istimewa
Tuna Ganda
Autis Gangguan pemusata
n Perhatian
dan Hiperakti
vitas/ GPPH
(Attention and
hyperactivity
Disorder/ ADHD)
Lamban Belajar
Kesulitan Belajar
Gangguan Komunikasi
69
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1
2
3
4
5
6
7
Jumlah
Sumber Data : BPS, Dinas
Pendidikan/ Dinas Sosial, Lembaga Masyarakat yang peduli ABK
Tabel70
No Kab/Kota Kebijakan Program KegiatanImplementasi Hasil
YA TIDAK YA TIDAK
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Jumlah
Jumlah kebijakan, program dan kegiatan ABK menurut Kabupaten/Kota
Provinsi: ………………………
Sumber: Kementerian/Lembaga, SKPD
71
Tabel
Jumlah Forum Komunikasi Keluarga ABK Menurut Provinsi/Kabupaten/Kota
Provinsi .............
No Kabupaten/ Kota
Bentuk
JumlahForum Komunikasi Keluarga ABK (anak dengan kecacatan)
YPAC Aliansi RBM
1
2
3
....
n
Jumlah
Sumber Data: Dinas Sosial & Lembaga Masyarakat yang peduli ABK
72
Anak Berhadapan dengan Hukum (ABH)
Tabel Jumlah Anak berhadapan dengan Hukum Menurut Provinsi dan Jenis Kelamin Tahun ......
No ProvinsiJenis Kelamin
TotalL P
1
2
...
...
n
Sumber Data: Kementerian Hukum dan HAM, UPPA, Rumah Tahanan, Bapas/Lapas, Kejaksaan, Kepolisian, Pengadilan
73
Tabel
Jumlah Jenis Kasus yang ditangani oleh Penegak Hukum menurut Kabupaten/kota dan jenis kelamin Tahun .........
Provinsi : ......................
Kabupaten/Kota: ....................
No Penegak hukum
Pencurian Asusila Pembunuha
nNarkob
aPenganiaya
an LainnyaTotal
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)=3+4+5+6+7+8
L P L P L P L P L P L P L + P
1 Kepolisian
2 Kejaksaan
3 Pengadilan
4 Bapas
5 Lapas
74
Jumlah
Sumber Data: Kepolisian, Kejaksaan, Pengadilan, Bapas, Lapas
TabelPeraturan Per Undang-undangan yang digunakan dalam penanganan ABH Tahun .......
Provinsi : ......................Kabupaten/Kota: ....................
No
PeraturanPr UU Kepolisian Kejaksaan Pengadilan Bapas Lapas Keterangan
1. UU No. 23/2002
2. KUHP
3 UU KDRT
4. UU PTPPO
5 Lainnya
Sumber Sumber Data: Kepolisian,Kejaksaan , Pengadilan, Bapas Lapas
75
76
8.DAFTAR JENIS DATA KELEMBAGAAN
KELEMBAGAAN PENGARUSUTAMAAN GENDER
1. Kesehatan: Berlah tanda (v) apabila sudah terbentuk, dan berilah tanda (-) apabila belum terbentuk - Apakah Sudah terbentuk Kelompok Kerja Tetap (Pokjatap) GSI di Tingkat Provinsi - Apakah Sudah terbentuk Kelompok Kerja Tetap (Pokjatap) GSI di Kab/Kota
TabelJumlah Kecamatan Sayang Ibu (KSI), Rumah Sakit Sayang Ibu dan Bayi
(RSSI-B), Satgas GSI Kec, Satgas GSI Desa/Kel, Kelompok Suami Siap, Antar, Jaga
(Suami Siaga) Tahun ……..
Provinsi …….
No Kab/Kota Pokjatap
GSI Kab/Kota
Satgas GSI
Tk. Kec
Satgas GSI Tk. Desa/Ke
l
RSSI-B
Kelompok Suami
SiagaKet
1 2 … N Provinsi
Sumber data: Dinas Kesehatan
2. Pendidikan: Pokjatap Penurunan Buta Aksara Perempuan (PBAP), Gugus Tugas PBAP, Kader Bina Keluarga Balita (BKB)
TabelDaftar Pokjatap Penurunan Buta Aksara Perempuan PBAP)Berdasarkan
Kabupaten/Kota Tahun …Provinsi: ..................
No Kabupaten/Kota PBAP Gugus Tugas
PBAPKader Bina Keluarga
Balita (BKB)1
2
77
...
N
Sumber data ………..3.Ekonomi:
Desa Prima; P2WKSS, Organisasi UMKM, Koperasi, Organisasi Perempuan Pengusaha, Lembaga Keuangan Mikro, Kelompok Usaha Mikro, Kecil, Menengah Perempuan, Badan Keswadayaan Masyarakat (BKM), Koperasi Perempuan, Kelompok Tani/Nelayan Perempuan
TabelDaftar Lokasi Desa “PRIMA” (Perempuan Indonesia Maju Mandiri)
Tahun …Provinsi: ..................
No Kabupaten/Kota Kecamatan Desa/Kelurahan Jumlah
1
1.......................2...........................
2
1.......................2...........................
...
...
N Sumber data ………..
4. Pokja PUG, Forum Peningkatan Kualitas Hidup Perempuan (PKHP), Forum Peningkatan Produktivitas Ekonomi Perempuan (PPEP), Forum Perlindungan Perempuan, Focal Point Gender
TabelJumlah Pokja PUG, Forum Peningkatan Kualitas Hidup Perempuan
(PKHP), Forum Peningkatan Produktivitas Ekonomi Perempuan (PPEP), Forum Perlindungan Perempuan, Focal Point Gender
Tahun …
Provinsi: ..................
No Kab/Kota Pokja PUG
Forum PKHP
Forum PPEP
Forum Perlindunga
n Perempuan
Focal Point
Gender
1 78
2 ... n
Sumber data ………..
5. Pusat Pelayanan Terpadu Pemberdayaan Perempuan dan Anak (P2TP2A): yang memberikan pelayanan pemberdayaan perempuan, dan penanganan korban
TabelDaftar Pusat Pelayanan Terpadu Pemberdayaan Perempuan dan Anak
(P2TP2A) Berdasarkan Provinsi Tahun …
No Provinsi Nama P2TP2A Alamat Dasar Hukum pembentukan
1 2 ... N
Sumber data ………..
6. Hasil Kajian atau Hasil Penelitian tentang PUG, Pemberdayaan Perempuan, dan Perlindungan Perempuan
TabelHasil Kajian atau Hasil Penelitian tentang PUG, Pemberdayaan
Perempuan, dan Perlindungan Perempuan Tahun............
Provinsi ………….No Kabupaten/Kota Hasil Kajian
1 1.......................2.............................
2 1.......................2.............................
79
... ...
n
Sumber data ………..
7. Peraturan Daerah dan Kebijakan/Program/Kegiatan yang responsif gender.
TabelJumlah dan jenis Peraturan Daerah yang responsif gender
Tahun............Provinsi ………….
No
Kabupaten/Kota
Jenis Peraturan
DaerahNomor Dikeluarka
n Oleh Jumlah
1 1.......................2.............................
............
............
..
..
..
............
............
..
..
..
2 1.......................2.............................
............
............
..
..
..
............
............
..
..
..
...
N
Sumber data ………..
TabelJumlah dan jenis Kebijakan/Program/Kegiatan yang responsif gender
Tahun............Provinsi ………….
No
Kabupaten/Kota
Jenis Kebijakan/Program/Kegiat
anNomor Dikeluarka
n Oleh Jumlah
1 1.......................2.......................
............
............
..
..
............
............
..
..80
..
..
..
.. ..
2 1.......................2.............................
............
............
..
..
..
............
............
..
..
..
...
N
Sumber data ………..
8. Peraturan Daerah Dan Kebijakan/Program/Kegiatan tentang perlindungan perempuan
TabelJumlah dan jenis Peraturan Daerah tentang perlindungan perempuan
Tahun............Provinsi ………….
No
Kabupaten/Kota
Jenis Peraturan
DaerahNomor Dikeluarka
n Oleh Jumlah
1 1.......................2.............................
............
............
..
..
..
............
............
..
..
..
2 1.......................2.............................
............
............
..
..
..
............
............
..
..
..
...
N
Sumber data ………..
Tabel
81
Jumlah dan jenis Kebijakan/Program/Kegiatan tentang perlindungan perempuan
Tahun............Provinsi ………….
No
Kabupaten/Kota
Jenis Kebijakan/Program/Kegiat
anNomor Dikeluarka
n Oleh Jumlah
1 1.......................2.............................
............
............
..
..
..
............
............
..
..
..
2 1.......................2.............................
............
............
..
..
..
............
............
..
..
..
...
N
Sumber data ………..
82
TabelJumlah dan jenis Kebijakan/Program/Kegiatan tentang perlindungan perempuan
Tahun............
Provinsi: ..................
No Kab/Kota RPTC LBH PKT PPT UPPA Trauma Center
Women Crisis Center Shelter Rumah
Singgah RPSAPanti
Asuhan Anak
LPA
1
2
...
n
Jumlah
Sumber data ………..
83
9. Kelembagaan Daerah (Unit PP, PA dan KB; Pusat Studi Wanita/Gender; LSM/LBH Peduli Perempuan dan Anak)
Tabel Daftar Kelembagaan Unit Pemberdayaan Perempuan dan Perlindungan Anak
di Daerah Provinsi : ……………….
No. Kab/Kota Nomenklatur kelembagaan
Dasar Hukum/Tahun Pembentukan
Nama Pimpinan/Eselonisasi
Alamat Kantor(Telp. Fax, Email)
Provinsi Sumber : Unit PP dan PA
Tabel Daftar Kelembagaan Pusat Studi wanita/Gender di Daerah
Provinsi : ……………….
No. Kab/KotaNama
Universitas/Perguruan
Tinggi
Dasar Hukum/Tahun Pembentukan
Nama Pimpinan/Ketua
Alamat Kantor(Telp. Fax, Email)
84
Provinsi Sumber : Diknas, Unit PP dan PA, PA & KB
Tabel Daftar Lembaga Masyarakat/Organisasi Masyarakat/LBH yang Peduli Perempuan dan Anak di Daerah
Provinsi : ……………….
No. Kab/Kota Nama Kelembagaan/LSM/LBH Nama Pimpinan/Ketua Alamat Kantor
(Telp. Fax, Email)
Sumber : Kesbangmas, Unit PP dan PA, PA & KB
85
KELEMBAGAAN PENGARUSUTAMAAN HAK ANAK
1. Peraturan Daerah dan Kebijakan/Program/Kegiatan yang peduli anak
Tabel Jumlah dan jenis Peraturan Daerah yang peduli anak Menurut Kab/Kota Tahun ............
Provinsi ………….
No
Kabupaten/Kota
Jenis Peraturan
DaerahNomor Dikeluarka
n Oleh Jumlah
1 1.......................
2......................
............
............
............
............
2 1.......................
2.......................
............
............
............
...........
n
Sumber data Unit Yang Menangani Perempuan dan Anak
86
Tabel. Jumlah dan jenis Kebijakan/Program/Kegiatan yang peduli anak
Menurut Provinsi Tahun............Provinsi ………….
No
Kabupaten/Kota
Jenis Kebijakan/Program/Kegia
tan
Nomor
Dikeluarkan Oleh
Jumlah
1
1.......................
2......................
..........
..
..........
..
............
............
2
1.......................
2.......................
..........
..
..........
..
............
............
...
n
Sumber data Unit Yang Menangani Perempuan dan Anak
2. Kelembagaan Tumbuh Kembang dan Kelangsungan Hidup Anak
Tabel...: Jumlah Kelembagaan Tumbuh Kembang dan Kelangsungan Hidup Anak Tahun …
Provinsi: ..................
No Prov/Kab/ Kota
Bina Keluarga Balita (BKB)
Bina Keluarg
a Remaja (BKR)
Posyandu
Pos Pendidika
n Anak Usia Dini (PAUD)
Panti Asuhan Anak Yatim Piatu
87
1 2 ... ...
n Jumlah
Sumber data:BKKBN,Dinkes, Diknas, Dinsos.
3. Kelembagaan Partisipasi AnakTabel
Jumlah Kelembagaan Partisipasi Anak Tahun …Provinsi: ..................
No Kab/Kota Organisasi/Forum Anak
Kegiatan Ekstrakurikule
r
Telepon Sahabat
Anak 12912...n
Sumber dataDinas PP dan PA, Diknas.
4. Kelembagaan Mendorong Lingkungan Kondusif Bagi Anak
Tabel. Jumlah Kelembagaan Untuk Perlindungan Anak Menurut Kab/kota Tahun
…
Provinsi: ..................
No Kab/Kota Gugus Tugas
TrafikingGugus
Tugas KLA LPA KPAID
Lain
Lain
1
2
88
...
N
Provinsi
Sumber Data: Unit yang menangani perempuan dan anak
89
90