Dasar Molekuler Sistim Imun

7/25/2019 Dasar Molekuler Sistim Imun

1/98

DASAR MOLEKULER SISTIM IMUN

ERYATI DARWIN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS


2/98

FUNGSI SISTIM IMUN

FUNGSI RGSIMUNOL.

CONTOH HIPOAKTIF HIPERAKTIF

PERTAHANAN(DEFENSEMECH.)

EKSOGEN MIKROORGANISME DEFISIENSI IMUN HIPERSENSITIVE

HOMEOSTASIS ENDOGEN ATAUEKSOGEN

ELIMINASI SELTIDAKBERGUNA/RUSAK(SELF)

- AUTOIMUN

PENGAWASAN(SURVEILANCE)

ENDOGEN ATAUEKSOGEN

ELIMINASI SELMUTAN

KEGANASAN -


3/98


4/98

RESPON IMUN NON-SPESIFIKRESPON IMUN NON-SPESIFIK RESPON IMUN SPESIFIKRESPON IMUN SPESIFIK

NATURAL / INNATE / ALAMIAHNATURAL / INNATE / ALAMIAH

PERTAHANAN TERDEPAN = PRIMERPERTAHANAN TERDEPAN = PRIMER

UTK SEMUA MIKROORGANISMEUTK SEMUA MIKROORGANISME

KOMPONEN TERBENTUK SEJAK LAHIRKOMPONEN TERBENTUK SEJAK LAHIR

FISIK,MEKANIK,BIOKIMIA,HUMORAL,SELFISIK,MEKANIK,BIOKIMIA,HUMORAL,SEL

SEL UTAMA FAGOSIT, SEL NK, SEL KSEL UTAMA FAGOSIT, SEL NK, SEL K

MOLEKUL LISO!IM,KOMPLEMEN,CRP,IFNMOLEKUL LISO!IM,KOMPLEMEN,CRP,IFN

ADAPTIF / AC"UIRED / DIDAPATADAPTIF / AC"UIRED / DIDAPAT

MEMORI = SEKUNDERMEMORI = SEKUNDER

SP UTK MIKROORGANISME YG MERANGSANGSP UTK MIKROORGANISME YG MERANGSANG

KOMPONEN TERBENTUK THD A#KOMPONEN TERBENTUK THD A#

HUMORAL,SELULERHUMORAL,SELULER

SEL UTAMA LIMFOSITSEL UTAMA LIMFOSIT

MOLEKUL ANTIBODI, SITOKINMOLEKUL ANTIBODI, SITOKIN


5/98

SISTIM IMUN NON-SPESIFIK=NATURAL=INNATE=ALAMIAHSISTIM IMUN NON-SPESIFIK=NATURAL=INNATE=ALAMIAH


6/98

IMUNITAS ALAMIAH DAN ADAPTIF

$.AGEN INTFEKSI MASUK TUBUH$.AGEN INTFEKSI MASUK TUBUH IMUNITAS ALAMIAHIMUNITAS ALAMIAH PROTEKSIPROTEKSI

TDK SAKITTDK SAKIT%. BILA SAKIT%. BILA SAKIT

AKTIVASI IMUNIATAS ADAPTIFAKTIVASI IMUNIATAS ADAPTIF SEMBUHSEMBUH MEMORIMEMORI&. PADA INFEKSI DG AGEN YG SAMA&. PADA INFEKSI DG AGEN YG SAMA IMUNITAS DIDAPAT/SPESIFIKIMUNITAS DIDAPAT/SPESIFIK TDK SAKITTDK SAKIT


7/98

RESPON IMUN NON-SPESIFIKRESPON IMUN NON-SPESIFIK

PERTEMUAN PERTAMA BENDA ASING DG HOSPESPERTEMUAN PERTAMA BENDA ASING DG HOSPES

$. RESPON ELEMEN FAGOSIT KE TEMPAT MASUK$. RESPON ELEMEN FAGOSIT KE TEMPAT MASUK

PENGENALAN (RECOGNITION)PENGENALAN (RECOGNITION)

PERGERAKAN (KEMOTAKSIS) KOMPLEKS RX BIOKIMIAPERGERAKAN (KEMOTAKSIS) KOMPLEKS RX BIOKIMIA

PERLEKATAN (ADESI)PERLEKATAN (ADESI) (OPSONIN, KOMPLEMEN,(OPSONIN, KOMPLEMEN,

PENELANAN (INGESTION)PENELANAN (INGESTION) ENZIM) ENZIM)

PENCERNAAN (DIGESTION)PENCERNAAN (DIGESTION)

%. RESPON INFLAMASI%. RESPON INFLAMASI


8/98


9/98

PROSES FAGOSIT (NON-SPESIFIK)PROSES FAGOSIT (NON-SPESIFIK)


10/98

RESPON INFLAMASIRESPON INFLAMASI


11/98

PROSES EKSTRAVASASI SELPROSES EKSTRAVASASI SEL


12/98

RESPON IMUN SPESIFIKRESPON IMUN SPESIFIK

MERUPAKAN REAKSI HOSPES THD BENDA ASINGMERUPAKAN REAKSI HOSPES THD BENDA ASINGDENGAN & KEKHASANDENGAN & KEKHASAN

$. SPESIFIK$. SPESIFIK

%. HETEROGEN%. HETEROGEN

&. MEMORI&. MEMORI


13/98

SPESIFISITASSPESIFISITASRESPON IMUN DG KEPEKAANRESPON IMUN DG KEPEKAAN

BEREAKSI DENGAN BENDABEREAKSI DENGAN BENDA

YANG SAMA YANG TELAH MEMBERI RESPON SEBELUMNYAYANG SAMA YANG TELAH MEMBERI RESPON SEBELUMNYADAN DAPAT MEMBEDAKANNYADAN DAPAT MEMBEDAKANNYA MENDIFERENSIASIMENDIFERENSIASIANTIGEN YANG BERASAL DARI SPESIES, INDIVIDUAL DANANTIGEN YANG BERASAL DARI SPESIES, INDIVIDUAL DANORGAN YANG BERBEDAORGAN YANG BERBEDA

HETEROGENITASHETEROGENITAS

RESPON BERBAGAI SEL DAN PRODUK SEL TERHADAPRESPON BERBAGAI SEL DAN PRODUK SEL TERHADAPBENDA ASING AKAN MENGHASILKAN PRODUK POPULASIBENDA ASING AKAN MENGHASILKAN PRODUK POPULASISEL YANG HETEROGEN (MIS ANTIBODI)SEL YANG HETEROGEN (MIS ANTIBODI)

MEMORIMEMORIMEMPERCEPAT DAN MEMPERBESAR RESPON SPESIFIKMEMPERCEPAT DAN MEMPERBESAR RESPON SPESIFIK

DENGAN PROLIFERASI DAN DIFERENSIASI SEL YANG TELAHDENGAN PROLIFERASI DAN DIFERENSIASI SEL YANG TELAHDISENSITISASI PADA RESPON SEBELUMNYADISENSITISASI PADA RESPON SEBELUMNYA


14/98

RANGSANGAN IMUNOGENIKRANGSANGAN IMUNOGENIK

RESPON IMUNRESPON IMUN

CABANG AFERENCABANG AFEREN SISTEM MAKROFAG SISTEM MAKROFAG

AKTIFASI LIMFOSITAKTIFASI LIMFOSIT INTERAKSI SEL-SEL INTERAKSI SEL-SEL

PROLIFERASI DAN DIFERENSIASI PROLIFERASI DAN DIFERENSIASI

CABANG EFERENCABANG EFEREN LIMFOSIT-T LIMFOSIT-T LIMFOSIT-BLIMFOSIT-B (IMUNITAS SELULER-CMI) (IMUNITAS HOMORAL)(IMUNITAS SELULER-CMI) (IMUNITAS HOMORAL)



15/98


16/98

$. SPESIFIK$. SPESIFIK%. HETEROGEN%. HETEROGEN

&. MEMORI&. MEMORI


17/98

RESPON IMUN HUMORALRESPON IMUN HUMORAL((HUMORAL IMMUNITYHUMORAL IMMUNITY ))

MELALUI MEDIATOR PRODUK LIMFOSIT BMELALUI MEDIATOR PRODUK LIMFOSIT B

ANTIBODIANTIBODI

BERDASARKAN SELEKSI KLONALBERDASARKAN SELEKSI KLONAL KESEIMBANGAN A' DIATUR OLEH T *+ TKESEIMBANGAN A' DIATUR OLEH T *+ T MEKANISMEMEKANISME

-- PENGOLAHAN DAN PRESENTASI A#PENGOLAHAN DAN PRESENTASI A#

MAKROFAG MEMFAGOSITMAKROFAG MEMFAGOSIT EKSPRESI FRAGMEN A#EKSPRESI FRAGMEN A#DIPERMUKAAN BERSAMA MHC KLS IIDIPERMUKAAN BERSAMA MHC KLS II-- INTERAKSI SEL B DENGAN SEL TINTERAKSI SEL B DENGAN SEL T

KONTAK LANGSUNG MELALUI TR DG KOMPLEKS A#-MHCKONTAK LANGSUNG MELALUI TR DG KOMPLEKS A#-MHCATAU MELALUI MOLEKUL ADESIATAU MELALUI MOLEKUL ADESI

SEL B MEMPRESENTASIKAN A# PD SEL TSEL B MEMPRESENTASIKAN A# PD SEL T SEL T (IL-%)SEL T (IL-%)MENGAKTIVASI /PROLIFERASI /DIFERENSIASI SEL BMENGAKTIVASI /PROLIFERASI /DIFERENSIASI SEL B-- PRODUKSI A'PRODUKSI A'-- A' BERIKATAN DG A#A' BERIKATAN DG A# KOMPLEKS IMUNKOMPLEKS IMUN MENGAKTIVASIMENGAKTIVASI

KOMPLEMENKOMPLEMEN

A# HANCURA# HANCUR


18/98


19/98

SELEKSI KLONALSELEKSI KLONAL


20/98



21/98

RESPON IMUN SELULERRESPON IMUN SELULER (( CELL-MEDIATED IMMUNITY/ CMICELL-MEDIATED IMMUNITY/ CMI))

MENGHANCURKAN M.O INTRASELULER YG TIDAK DAPATMENGHANCURKAN M.O INTRASELULER YG TIDAK DAPATDIJANGKAU A'DIJANGKAU A'

FUNGSI UTAMA SUBPOPULASI LIMFOSIT TFUNGSI UTAMA SUBPOPULASI LIMFOSIT T MEKANISMEMEKANISME

-- AKTIVASI SEL TAKTIVASI SEL T

PENGENALAN M.O MELALUI MHC KLS II DIPENGENALAN M.O MELALUI MHC KLS II DIPERMUKAANPERMUKAAN MAKROFAG OLEH TMAKROFAG OLEH T

SINYAL MENGINDUKSI LIMFOSIT MEMPRODUKSISINYAL MENGINDUKSI LIMFOSIT MEMPRODUKSILIMFOKINLIMFOKIN( INTERFERON )( INTERFERON ) MEMBANTUMEMBANTU MENGHANCURKAN M.OMENGHANCURKAN M.O

-- SUBPOPULASI T SUBPOPULASI T MENGHANCURKAN M.O SCR LANGSUNGMENGHANCURKAN M.O SCR LANGSUNG MELALUIMELALUI

PENGENALANPENGENALAN EKSPRESI MHC KLS IEKSPRESI MHC KLS I

MEMPRODUKSIMEMPRODUKSI -IFN UTK MENCEGAH PENYEBARAN M.O-IFN UTK MENCEGAH PENYEBARAN M.O-- AKTIVASI SEL NK, MAKROFAG DAN ADCCAKTIVASI SEL NK, MAKROFAG DAN ADCC


22/98


23/98

IMUNITAS HUMORALIMUNITAS HUMORAL

IMUNITAS SELULERIMUNITAS SELULER


24/98

PROSES KEMATIAN SEL TARGET (SEL BERINTI)PROSES KEMATIAN SEL TARGET (SEL BERINTI)

$.$. NEKROSISNEKROSIS PENINGKATAN PERMEBILITAS DINDINGPENINGKATAN PERMEBILITAS DINDING

SELSEL

PERUBAHAN OSMOSISPERUBAHAN OSMOSIS TERJADI AKTIVASI KOMPLEMENTERJADI AKTIVASI KOMPLEMEN

2.2. APOPTOSISAPOPTOSIS PROGRAMMED CELL DEATHPROGRAMMED CELL DEATH PERUSAKAN SEL SENDIRI (PERUSAKAN SEL SENDIRI (SUICIDESUICIDE))KRN AKTIVASIKRN AKTIVASI

ENDONUKLEASEENDONUKLEASE FRAGMENTASI DNAFRAGMENTASI DNA

NEKROSISNEKROSIS


25/98

NEKROSISNEKROSIS

APOPTOSISAPOPTOSIS


26/98


27/98

INTERAKSI RESPON IMUN HUMORAL DAN SELULERINTERAKSI RESPON IMUN HUMORAL DAN SELULER

DISEBUT ADCC (DISEBUT ADCC (ANTIBODY DEPENDENT CELL MEDIATEDANTIBODY DEPENDENT CELL MEDIATEDCYTOTOXICITYCYTOTOXICITY))

ANTIBODI MELAPISI SEL TARGETANTIBODI MELAPISI SEL TARGET FRAGMEN F A'FRAGMEN F A'MELEKAT PADA RESEPTORNYA PADA SEL NKMELEKAT PADA RESEPTORNYA PADA SEL NK SITOLISISSITOLISIS

SITOLISIS SEL TARGET MELALUI IKATAN A'SITOLISIS SEL TARGET MELALUI IKATAN A'


28/98

SITOLISIS SEL TARGET MELALUI IKATAN A'SITOLISIS SEL TARGET MELALUI IKATAN A'


29/98


30/98


31/98

BENDA ASING (IMUNOGEN)

RESPON IMUN TOLERANS

NON SPESIFIK (ALAMIAH) SPESIFIK (ADAPTIF)(FAGOSITOSIS, RESPON-INFLAMASI)

HUMORAL SELULER

RESPON IMUN


32/98

IMUNITAS ALAMIAH DAN ADAPTIF

$.AGEN INTFEKSI MASUK TUBUH IMUNITAS ALAMIAH PROTEKSI TDK SAKIT%. BILA SAKIT

AKTIVASI IMUNIATAS ADAPTIF SEMBUH MEMORI

&. PADA INFEKSI DG AGEN YG SAMA IMUNITAS DIDAPAT/SPESIFIK TDK SAKIT


33/98


34/98

RESPON IMUN NON-SPESIFIK

PERTEMUAN PERTAMA BENDA ASING DG HOSPES

$. RESPON ELEMEN FAGOSIT KE TEMPAT MASUK

PENGENALAN (RECOGNITION)

PERGERAKAN (KEMOTAKSIS) KOMPLEKS R BIOKIMIA

PERLEKATAN (ADESI) (OPSONIN, KOMPLEMEN,PENELANAN (INGESTION) EN!IM)

PENCERNAAN (DIGESTION)

%. RESPON INFLAMASI


35/98


36/98

PROSES FAGOSIT (NON-SPESIFIK)


37/98

RESPON IMUN SPESIFIK

MERUPAKAN REAKSI HOSPES THD BENDA ASING YANGDENGAN & KEKHASAN

$. SPESIFIK%. HETEROGEN&. MEMORI

SPESIFISITAS RESPON IMUN DG KEPEKAAN BEREAKSIDENGAN BENDA YANG SAMA YANG TELAH MEMBERI

RESPON SEBELUMNYA DAN DAPAT MEMBEDAKANNYAMENDIFERENSIASI ANTIGEN YANG BERASAL DARI SPESIES,INDIVIDUAL DAN ORGAN YANG BERBEDA

HETEROGENITAS RESPON BERBAGAI SEL DAN PRODUK SELTERHADAP BENDA ASING AKAN MENGHASILKAN PRODUK

POPULASI SEL YANG HETEROGEN (MIS ANTIBODI) MEMORI MEMPERCEPAT DAN MEMPERBESAR RESPONSPESIFIK DENGAN PROLIFERASI DAN DIFERENSIASI SELYANG TELAH DISENSITISASI PADA RESPON SEBELUMNYA


38/98

RANGSANGAN IMUNOGENIK

RESPON IMUN

CABANG AFEREN SISTEM MAKROFAG

AKTIFASI LIMFOSIT

INTERAKSI SEL-SEL

PROLIFERASI DAN DIFERENSIASI

CABANG EFEREN LIMFOSIT-T LIMFOSIT-B

(IMUNITAS SELULER-CMI) (IMUNITAS HOMORAL)



39/98

RESPON IMUN HUMORALRESPON IMUN HUMORAL((HUMORAL IMMUNITYHUMORAL IMMUNITY ))

MELALUI MEDIATOR PRODUK LIMFOSIT BMELALUI MEDIATOR PRODUK LIMFOSIT BANTIBODIANTIBODI

BERDASARKAN SELEKSI KLONALBERDASARKAN SELEKSI KLONAL

KESEIMBANGAN Ab DIATUR OLEH Th da T!KESEIMBANGAN Ab DIATUR OLEH Th da T!

MEKANISME"MEKANISME"

## PENGOLAHAN DAN PRESENTASI A$PENGOLAHAN DAN PRESENTASI A$

MAKROFAG MEMFAGOSITMAKROFAG MEMFAGOSIT

EKSPRESI FRAGMEN A$EKSPRESI FRAGMEN A$DIPERMUKAAN BERSAMA MHC KLS IIDIPERMUKAAN BERSAMA MHC KLS II

## INTERAKSI SEL B DENGAN SEL TINTERAKSI SEL B DENGAN SEL T

KONTAK LANGSUNG MELALUI T%R DG KOMPLEKS A$#MHCKONTAK LANGSUNG MELALUI T%R DG KOMPLEKS A$#MHCATAU MELALUI MOLEKUL ADESIATAU MELALUI MOLEKUL ADESI

SEL B MEMPRESENTASIKAN A$ PD SEL TSEL B MEMPRESENTASIKAN A$ PD SEL T

SEL T (IL#2)SEL T (IL#2)MENGAKTI&ASI 'PROLIFERASI 'DIFERENSIASI SEL BMENGAKTI&ASI 'PROLIFERASI 'DIFERENSIASI SEL B

## PRODUKSI AbPRODUKSI Ab

## Ab BERIKATAN DG A$Ab BERIKATAN DG A$ KOMPLEKS IMUNKOMPLEKS IMUN MENGAKTI&ASIMENGAKTI&ASIKOMPLEMENKOMPLEMENA$ HANCURA$ HANCUR


40/98


41/98

RESPON IMUN SELULER


42/98

RESPON IMUN SELULERRESPON IMUN SELULER (( CELL-MEDIATED IMMUNITY/ CMICELL-MEDIATED IMMUNITY/ CMI))

MENGHANCURKAN M.O INTRASELULER G TIDAK DAPATMENGHANCURKAN M.O INTRASELULER G TIDAK DAPATDIANGKAU AbDIANGKAU Ab

FUNGSI UTAMA SUBPOPULASI LIMFOSIT TFUNGSI UTAMA SUBPOPULASI LIMFOSIT T MEKANISMEMEKANISME

## AKTI&ASI SEL TAKTI&ASI SEL T

PENGENALAN M.O MELALUI MHC KLS II DIPENGENALAN M.O MELALUI MHC KLS II DI PERMUKAANPERMUKAANMAKROFAG OLEH ThMAKROFAG OLEH Th

SINAL MENGINDUKSI LIMFOSIT MEMPRODUKSISINAL MENGINDUKSI LIMFOSIT MEMPRODUKSILIMFOKINLIMFOKIN

( INTERFERON )( INTERFERON ) MEMBANTUMEMBANTU ** MENGHANCURKAN M.OMENGHANCURKAN M.O

## SUBPOPULASI T% "SUBPOPULASI T% "

MENGHANCURKAN M.O SCR LANGSUNGMENGHANCURKAN M.O SCR LANGSUNG MELALUIMELALUI

PENGENALANPENGENALAN EKSPRESI MHC KLS IEKSPRESI MHC KLS IMEMPRODUKSIMEMPRODUKSI #IFN UTK MENCEGAH PENEBARAN M.O#IFN UTK MENCEGAH PENEBARAN M.O

## AKTI&ASI SEL NK, MAKROFAG DAN ADCCAKTI&ASI SEL NK, MAKROFAG DAN ADCC



43/98


44/98


45/98

IMUNITAS HUMORALIMUNITAS HUMORAL

IMUNITAS SELULERIMUNITAS SELULER


46/98

FUNGSI SISTIM IMUNIMMUNIS (LATIN): DAYA TAHAN HOSPES THD MIKROBA TERTENTU

(KLASIK)

FUNGSI RGSIMUNOL.

CONTOH HIPOAKTIF HIPERAKTIF

PERTAHANAN

(DEFENSEMECH.)

EKSOGEN MIKROORGANISME DEFISIENSI IMUN HIPERSENSITIVE

HOMEOSTASIS ENDOGEN ATAUEKSOGEN

ELIMINASI SELTIDAKBERGUNA/RUSAK(SELF)

- AUTOIMUN

PENGAWASAN(SURVEILANCE)

ENDOGEN ATAUEKSOGEN ELIMINASI SELMUTAN KEGANASAN -

FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI SISTIM IMUN


47/98

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI SISTIM IMUN

$. GENETIK GEN HLA/ MHC

%. UMUR&. METABOLIK

PENDERITA PENY. METABOLIK/ PENGOBATAN KORT.ST

RENTAN THDINFEKSI

0. LINGKUNGAN DAN NUTRISIMUDAH PENY. INFEKSI KRN - EKSPOSUR

- BERKURANG DAYA TAHAN KRNMELNUTRISI

1. ANATOMISPERTAHANAN THD INVASI M.O KULIT, MUKOSA

2. FISIOLOGIS 3 - CAIRAN LAMBUNG

- SILIA TRAKT.RESP- ALIRAN URIN- SEKRESI KULIT BERSIFAT BAKTERISID- EN!IM- ANTIBODI

4. MIKROBIAL


48/98

UNSUR-UNSUR YANG BERPERAN PADA SISTIMIMUN

$. SISTIM LIMFORETIKULER%. ANTIGEN / IMUNOGEN&. IMUNOGLOBULIN / ANTIBODI0. MAJOR HISTOCOMPATIBILITY ANTIGEN (MHC) / HLA1. KOMPLEMEN

2. SITOKIN

INTERAKSI MASING-MASING UNSUR MELALUIIKATAN MOLEKUL PERMUKAAN


49/98

I. SISTIM LIMFORETIKULER

ORGANISASI JARINGAN LIMFOID TERDIRI DARI$. UNSUR ORGAN

ORGAN LIMFOID PRIMERORGAN LIMFOID SEKUNDER

%. UNSUR SELULER LIMFOSIT T DAN B SEL PLASMA SEL NK SEL FAGOSIT MONONUKLEAR - MAKROFAG

- APC PMN - NETROFIL - EOSINOFIL - BASOFIL DAN MASTOSIT - TROMBOSIT


50/98

ONTOGENI SEL LIMFOID DAN NON LIMFOID


51/98


52/98

LIMFOSIT

DIPRODUKSI OLEH JARINGAN LIMFOID PRIMER $56/HR MANUSIA DEWASA TDP $578 SEL LIMFOID SEL LIMFOID 9 %5: TOTAL LEUKOSIT SEL BERMIGRASI VIA SIRKULASI KE LIMFOID SEKUNDER SEL LIMFOID MATUR BERUMUR PANJANG, DALAM BENTUK

SEL MEMORI DAPAT BERTAHAN BEBERAPA TAHUN PADA SEDIAAN HAPUS LIMFOSIT KECIL DAN LIMFOSIT BESAR DENGAN MENGGUNAKAN ;MARKER< YANG SESUAI DENGAN

MOLEKUL PERMUKAAN SEL LIMFOSIT T DAN B


53/98

N JARINGAN IMUN DISTRIBUSI LIMFOSIT (:)LIMFOSIT T LIMFOSIT B

$%&012

4

DARAH PERIFERDUKTUS TORASIKUSLIMFONODUSLIMPATIMUSSUM-SUM TULANG

PEYERS PATCH

45->5?5

45->5&5-05??-$551-$5

$5-%5

$5-$1$5

%5-&515-25

@$>5-?5

45

DISTRIBUSI LIMFOSIT T DAN B PADA MANUSIA


54/98

LIMFOSIT T

PD PERMUKAAN TR (T CELL RECEPTOR) GLIKOPROTEINYANG BERFUNGSI MENGIKAT ANTIGEN

MOLEKUL ANTIGEN PENANDA PERMUKAAN SEL CD (CLUSTERDESIGNATIN / DIFFERENSIATION)

SUBTIPE LIMFOSIT T ( CD & )

$. T (T ) CD0SUBSET T T-5 ( T +* ) T-$ ( T +** ) T-% ( T ) T-& ( T #* / T )

%. T (T ) CD%&. T (T ) CD>

AS S S OS


55/98

IDENTIFIKASI SUBSET LIMFOSIT T

POPULASI LIMFOSIT T MARKER %-ASE DL DARAH

LIMFOSIT T

LIMFOSIT T-HELPER (TH)

LIMFOSITT-CYTOTOXIC/

SUPPRESSOR

LIMFOSITT-ACTIVATED

TcRCD3CD4

CD8

RESEPTOR IL-2

RESEPTOR TRANSFERINMOLEKUL HLA-KLS II

70% d !"#$&"' d

*0% d" !"#$&"' T

33% d" !"#$&"' T

2-+0% d" !"#$&"' T

LIMFOSIT B


56/98

LIMFOSIT B

MEMPRODUKSI IMUNOGLOBULIN (I#) A# B NAVE (VIRGIN) MENJADI SEL PLASMA DAN BMEMORI

PROSES PEMATANGAN DITANDAI DENGAN I#PERMUKAAN

- PREKUSOR SEL B TIDAK MENGEKSPRESIKAN I#- SEL PRE-B MENGEKSPRESIKAN HLA-DR UNTUKRESEPTOR C&'- SEL B IMATUR MENGEKSPRESIKAN I#M MONOMER

- SEL B MATURE MENGEKSPRESIKAN I#M, I#D DANCD$?

SEBAGAI APC (PENYAJI MHC KLS II) UNTUK SEL T


57/98

SEL PLASMA

FASE TERMINAL DIFERENSIASI SEL B SEL BESAR, INTI BULAT T, EKSENTRIS DG KROMATIN KASAR MEMPRODUKSI ANTIBODI

NATURE KILLER CELL (SEL NK)

DISEBUT SEL NUL ATAU POPULASI KETIGA,KRN TIDAK TERMASUK SEL B ATAU T

MEMPUNYAI RESEPTOR F UNTUK I#G GAMBARAN SEPERTI LIMFOSIT BESAR DENGAN GRANUL KASAR MEMBUNUH SEL TARGET SECARA SPONTAN PERTAHANAN ALAMIAH TERHADAP SEL KANKER DAN VIRUS


58/98

MAKROFAG

FUNGSI FAGOSIT PROFESIONAL DAN APC MENETAP DIJARINGAN PULMO (SEL DUST), HEPAR (SEL

KUPFFER, GLOMERULUS (SEL MESANGIAL), OTAK(MIKROGLIA), TULANG (OSTEOCLAST)

UMUR BEBERAPA BULAN- TAHUN MEMPUNYAI RESEPTOR THD FRAGMEN F I#G$,& DAN

I#E MEMPUNYAI RESEPTOR THD LIMFOKIN

MEMPRODUKSI SITOKIN MENGEKSPRESIKAN MOLEKUL MHC KLAS-II


59/98


60/98


61/98

ANTIGEN PRESENTING CELLS (APC)

MENYAJIKAN A# KEPADA SEL LIMFOID YG SUDAHTERSENSITISASI MELALUI MHC KLS-II DIPERMUKAANSELNYA

TERDAPAT TERUTAMA DI KULIT, LIMFONODUS, LIEN DANTIMUS

SEL-SEL APC MAKROFAG, DENDRIT, B, LANGERHANSDIKULIT, ENDOTEL, KUPFFER, FIBROBLAS

A#/ KOMPLEKS A#-A' MELEKAT DIPERMUKAAN SEL DENDRIT

SEL B PROSES


62/98


63/98


64/98

POLYMORPHONUCLEAR CELLS (PMN)

BERSAMA MAKROFAG MERUPAKAN PERTAHANAN TERDEPAN DAPAT MENEMBUS ENDOTEL PEMBULUH DARAH DENGAN

AKTIVASI MOLEKUL ADESI MASA HIDUP %-& HARI INTI BERLOBUS, SITOPLASMA MENGANDUNG & MCM GRANUL GRANUL I A!UROFILIK MENGANDUNG MIELOPEROKSIDASE,

LISO!IM GRANUL II MENGANDUNG LAKTOFERIN, LISO!IM GRANUL III MENGANDUNG LISO!IM , HIDROLASE ASAM

NETROFIL


65/98

NETROFIL

MASA HIDUP DALAM DARAH 0-> JAM MASA HIDUP DI JARINGAN LEBIH LAMA BERGERAK MENUJU TEMPAT INFLAMASI O.K FAKTOR

KEMOTAKTIK FUNGSI FAGOSIT NON-SPESIFIK MEMPUNYAI RESEPTOR UNTUK F I#G DAN C&' MENGANDUNG GRANUL BERISI EN!IM PERUSAK M.O


66/98

EOSINOFIL

TERDAPAT %-1: DARI LEUKOSIT GRANUL MERAH KASAR BERISI PROTEIN BASA DAN EN!IM

PERUSAK AKTIFITAS FAGOSITOSIS ATAU DEGRANULASI BERGERAK KEARAH SEL TARGET KARENA RANGSANGAN

MEDIATOR SELT, MASTOSIT DAN BASOFIL EOSINOPHILCHEMOTACTIC FACTOR OF ANAPHYLAKSIS (ECF-A)

MEMPUNYAI RESEPTOR UNTUK F DAN C&'

BASOFIL


67/98

BASOFIL 5,%: DARI LEUKOSIT INTI % LOBUS, GRANUL INTRASITOPLASMIK UNGU

GRANUL BERISI HEPARIN, SRS-A DAN ECF-A MEMPUNYAI RESEPTOR UNTUK F I#G DAN I#G

MASTOSIT TERDAPAT DALAM JARINAGN EPITEL MUKOSA INTI TUNGGAL DENGAN GRANUL BASOFILIK MEMPUNYAI RESEPTOR UNTUK F I#G DAN I#E

TROMBOSIT BERASAL DARI INDUK MIELOID FUNGSI PEMBEKUAN DARAH DAN REAKSI INFLAMASI

MEMPUNYAI RESEPTOR UNTUK F I#G DAN MHC KLAS-I DAPAT MELEKAT DAN MENGGUMPAL PD ENDOTEL

MEDIATOR PENINGKATAN PERMEABILITAS KAPILERAKTIVASI KOMPLEMEN FEKTOR KEMOTAKTIK

REKRUITMEN LEUKOSIT

II ANTIGEN / IMUNOGEN


68/98

II. ANTIGEN / IMUNOGEN

IMUNOGEN SUBSTAN YANG MAMPU MENGINDUKSI RESPON IMUN

HUMORAL ATAU SELULER IMUNOGENIK

ANTIGEN

SUBSTAN YANG DAPAT BEREAKSI DENGAN PRODUK-PRODUKDARI RESPON IMUN SECARA SPESIFIK SEPERTI I# ATAU TCRSEBAGAI TARGET DARI RESPON IMUN ANTIGENIK

ALERGEN KELAS IMUNOGEN KHUSUS YANG BERPERAN PADA

HIPERSENSITIVITAS

RESEPTOR ANTIGEN


69/98

RESEPTOR ANTIGEN

& ELEMEN YANG DAPAT MENGENAL DAN MENGIKAT ANTIGEN

$. ANTIBODI A' BERIKATAN DG A# JARINGAN A' BERIKATAN DG A' YG BEBAS DL CAIRAN

SOLUBLE A# INTERAKSI PADA EPITOP

%. TCR (T CELL RECEPTOR) PADA LIMFOSIT T INTERAKSI DENGAN SEGMEN ASAM AMINO A# TDK DAPAT BER LANGSUNG DG A# SOLUBEL

&. MHCQMOLEKUL LAIN UTK INTERAKSI A# DG TCR

MOLEKUL ANTIGEN


70/98

MOLEKUL ANTIGEN

EPITOP / DETERMINAN ANTIGEN

BAGIAN ANTIGEN YANG DAPAT MENGINDUKSIPEMBENTUKAN ANTIBODI DAN DAPAT DIIKAT SECARASPESIFIK OLEH BAGIAN DARI ANTIBODI ATAU RESEPTORPADA LIMFOSIT T (TCR)

HAPTEN

DETERMINAN ANTIGEN DG BM RENDAH MENJADIIMUNOGEN BILA BERIKATAN DG MOL (CARRIER), DAPATMENGIKAT ANTIBODI


71/98

JENIS ANTIGEN BERDASAR EPITOP


72/98

JENIS ANTIGEN BERDASAR EPITOP

$.UNIDETERMINAN

- UNIVALEN

- MULTIVALEN

%.MULTIDETERMINAN

- UNIVALEN

- MULTIVALEN

III ANTIBODI


73/98

III. ANTIBODI

GLIKOPROTEIN SOLUBEL YANG MEMPUNYAI KEMAMPUAN

MENGIKAT ANTIGEN MERUPAKAN GRUP POLIPEPTIDA, DISEBUT IMUNOGLOBULIN (I#) PEMISAHA DG ELEKTROFORESIS GLOBULIN , DAN DIBENTUK OLEH SEL PLASMA

EN!IM PAPAIN MEMECAH RANTAI MOLEKUL A'

& FRAGMEN% FRAGMEN ANTIGEN BINDING (F*')

$ FRAGMEN CRYSTALIN STRUKTUR DASAR TERDIRI DARI 0 RANTAI POLIPEPTIDA

% HEAVY CHAIN (, , , , ) '+#*+ **+

% LIGHT CHAIN (DAN ) *

GEN I# V , J DAN D SPICING VD, VJ DAN DJ


74/98

SINTESA ANTIBODI


75/98

SINTESA ANTIBODI

PERKEMBANGAN SEL B DARI STEM SEL MELALUI 0 TAHAP

$. STEM SEL PRO SEL B DINI (SEGMEN GEN I# -)

%. PRO SEL B LANJUT GEN DH DAN JH

&. PRE SEL B MENGEKSPRESIKAN HEAVY CHAIN PADA SITOPLASMA DAN PERMUKAAN SEL

0. SEL B IMATUR MENGEKSPRASIKAN H DAN L CHAIN SEBAGAI MOLEKUL I#M PADA PERMUKAAN SEL

SEL B MATURE MENGEKSPRESIKAN I#M DAN I#D

SITOKIN T MENGINDUKSI ISOTYPE SWITCHING I#G, I#A,I#E


76/98


77/98


78/98


79/98

VARIAN STRUKTUR IMUNOGLOBULIN


80/98

$.$. ISOTIPISOTIP

VARIAN I# BERDASARKAN PERBEDAAN STRUKTUR DAERAH KONSTAN RANTAIVARIAN I# BERDASARKAN PERBEDAAN STRUKTUR DAERAH KONSTAN RANTAIBERATBERAT

ADA PD SETIAP INDIVIDUADA PD SETIAP INDIVIDU

CONTOH I#G, I#A, I#D, I#E, I#MCONTOH I#G, I#A, I#D, I#E, I#M

%.%. ALOTIPALOTIP

VARIAN RANTAI BERAT YANG DISANDI OLEH GEN ALEL (ALTERNATIF) PD SATUVARIAN RANTAI BERAT YANG DISANDI OLEH GEN ALEL (ALTERNATIF) PD SATULOKUS GENLOKUS GEN

CONTOH G, A, KCONTOH G, A, K&.&. IDIOTIPIDIOTIP

MERUPAKAN DETERMINAN ANTIGEN PADA SATU ANTIBODIMERUPAKAN DETERMINAN ANTIGEN PADA SATU ANTIBODI

DIKENALI OLEH RESEPTOR SPESIFIK ANTIGEN LAIN BERUPA ANTIBODI (ANTI-DIKENALI OLEH RESEPTOR SPESIFIK ANTIGEN LAIN BERUPA ANTIBODI (ANTI-IDIOTIP) ATAU TCRIDIOTIP) ATAU TCR


81/98

PETANDA PERMUKAAN SEL SISTIM IMUN

UNTUK IDENTIFIKASI SELUNTUK IDENTIFIKASI SEL MERUPAKAN MOLEKUL YANG MENGGAMBARKAN FUNGSI SELMERUPAKAN MOLEKUL YANG MENGGAMBARKAN FUNGSI SEL

DALAM DIFERENSIASIDALAM DIFERENSIASI MERUPAKAN ANTIBODI MONOKLONAL YANG BEREAKSI DENGANMERUPAKAN ANTIBODI MONOKLONAL YANG BEREAKSI DENGAN

POLIPEPTIDA DARI PERMUKAAN SELPOLIPEPTIDA DARI PERMUKAAN SEL DIPERKENALKAN PERTAMA KALI OLEH GEORGES KDIPERKENALKAN PERTAMA KALI OLEH GEORGES KHLER HLER

CXCASAR MILSTEINCXCASAR MILSTEIN

TEKNIK PEMISAHAN UTK MEMPRODUKSITEKNIK PEMISAHAN UTK MEMPRODUKSIANTIBODI YG HOMOGEN DARI ANTIGEN SPESIFIK YG TELAHANTIBODI YG HOMOGEN DARI ANTIGEN SPESIFIK YG TELAHDIKETAHUIDIKETAHUI

FUSI SEL LIEN YG SUDAH DIIMUNISASI DG SEL MYELOMA MENCITFUSI SEL LIEN YG SUDAH DIIMUNISASI DG SEL MYELOMA MENCITUTK MEMPRODUSI SEL HIBRIDUTK MEMPRODUSI SEL HIBRID

SEL LIEN MEMPRODUKSI ANTIBODISEL LIEN MEMPRODUKSI ANTIBODI

SEL MYELOMA BERKEMBANG TERUS PADA KULTUR SELSEL MYELOMA BERKEMBANG TERUS PADA KULTUR SEL


82/98

NOMENKLATUR

SISTIM NOMENKLATUR DIBUAT BERDASARKANSISTIM NOMENKLATUR DIBUAT BERDASARKANKESEPAKATAN PARA AHLI IMUNOLOGI TERHADAPKESEPAKATAN PARA AHLI IMUNOLOGI TERHADAPPENEMUAN ANTIBODI MONOKLONAL TERHADAPPENEMUAN ANTIBODI MONOKLONAL TERHADAPMOLEKUL PERMUKAAN LIMFOSIT B, T, MAKROFAG,MOLEKUL PERMUKAAN LIMFOSIT B, T, MAKROFAG,

NETROFIL DAN SEL NKNETROFIL DAN SEL NK

PETANDA TERSEBUT DITANDAI DENGAN NOMORPETANDA TERSEBUT DITANDAI DENGAN NOMORURUTANURUTAN CDCD

= CLUSTER OF DIFFERENTIATION= CLUSTER OF DIFFERENTIATION= CLUSTER OF DESIGNATION= CLUSTER OF DESIGNATION

PENOMORAN CD S/D TAHUN %550 $2>PENOMORAN CD S/D TAHUN %550 $2>


83/98

CD AWALNYA DIPERGUNAKAN UNTUK GRUP (CLUSTER)CD AWALNYA DIPERGUNAKAN UNTUK GRUP (CLUSTER)ANTIBODI TERHADAP ANTIGEN YG SAMAANTIBODI TERHADAP ANTIGEN YG SAMA

ANTIBODI CD&ANTIBODI CD& KEMUDIAN DISEBUT SBG ANTIBODI ANTI-CD&KEMUDIAN DISEBUT SBG ANTIBODI ANTI-CD& O.K MERUPAKAN MOLEKUL MOLEKUL CD&O.K MERUPAKAN MOLEKUL MOLEKUL CD& DIPERGUNAKAN UTK MOLEKUL HOMOLOG PADA SPESIES YANGDIPERGUNAKAN UTK MOLEKUL HOMOLOG PADA SPESIES YANG

BERBEDABERBEDA TERJADI KONVERSI SEKUEN, STRUKTUR DAN FSTERJADI KONVERSI SEKUEN, STRUKTUR DAN FS

ASAM AMINO SELAMA EVOLUSIASAM AMINO SELAMA EVOLUSI

CONTOH CONTOH

CD& PADA MENCIT, TIKUS DAN MANUSIA DIHUBUNGKANCD& PADA MENCIT, TIKUS DAN MANUSIA DIHUBUNGKANDG TCR DAN SEMUA SEL T CD0 DAN CD> DIEKSPRESIKANDG TCR DAN SEMUA SEL T CD0 DAN CD> DIEKSPRESIKANOLEH SUBSET SEL TOLEH SUBSET SEL T


84/98

KELOMPOK UTAMA DARI PENANDA CD PADA SEL MANUSIA

CD SEL UTAMA YG MENGEKSPRESIKAN FUNGSI


85/98

CD SEL UTAMA YG MENGEKSPRESIKAN FUNGSI

CD%CD%RCD&CD0CD1CD>CD$>CD$?CD%$

CD%&CD%>CD%?CD05CD00CD01CD01RACD01RO

CD2%PCD$52CD$54CD$&5

CD$2>

T, NKT AKTIFTT (MHC KLAS-II)SUBSET T *+ BT (MHC-KLAS-I)LEUKOSITBB MATURE

SUBSET B, M AKTIF, EOSLEUKOSITBBLEUKOSIT. ERITROSITLEUKOSIT (=LCA)T VIRGIN (NAVE)T MEMORI

TROMBOSIT, SEL ENDOTELENDOTEL (=VCAM-$)ACTIVATED PLATELETB AKTIF, SEL PLASMA, LEUKOSIT,ENDOTEL

ADESI, AKTIVASI SEL TAKTIVASI EPITOPTRANSDUKSI SIGNALADESI (BERIKT DG MHC-II, TRANSDUKSI SIGNALADESI (BERK DG MHC-I), TRANS SIGADESIAKTIVASI BRESEPTOR C&, EBV, AKTIVASI B

RESEPTOR FZTCR UTK MOL.KOSTIMULATORADESIAKTIVASI B KRN UNDUKSI OLEH KONTAK DG TRESEPTOR HOMING, MATRIKSTRANS SIGNISOFORM CD 01 EON AISOFORM CD01 NON EON A,B,C

RESEPTOR VLA-0 INTEGRIN,AKTIVASI LIMFOSITMOL.ADESI, LIGAN UTK VLA-0, MEMBR LISOSOM PD PERM.SEL YG DIAKTIVASIRESEPTOR LIF (LEUKEMIA INHIBITOR FACTORS)


86/98

CD SEBAGAI ANTIBODI MONOKLONAL

$. IMUNI!ATIONMENCIT DIIMUNISASI DENGAN SEL DG EPITOP ANTIGEN SEL-SEL LIMPA MEMPRODUKSI ANTIBODI

%. FUSIONSEL LIMPA DI-FUSI DENGAN TUMOR SEL B (IMORTAL) DALAM

CAIRAN POLIETILENGLIKOL MEMBIAK KELOMPOK SELDITEMPATKAN PADA MICROWELL PLATE DL CAIRAN HATMENGHASILKAN SEL HIBRIDOMA

0. CLONINGSEL HIBRIDOMA MEMPRODUKSI SINGLE ANTIBODI DARI SELYANG IMORTAL

1. CLONAL EPANSIONPRODUKSI SINGLE ANTIBODI YANG SPESIFIK SECARA TERUSMENERUS

2. MONOCLONALPRODUK AKHIR


87/98


88/98

ANTIGEN LIMFOSIT T


89/98

PROTIMOSIT T DITARIK OLEH FC

KEMOTAKTIKKE TIMUS CD&0 TIMOSIT CORTEKS MENGEKSPRESIKAN CD%

DAN CD4 DG STIMULASI IL-$ CD, CD1 DAN CD&

(CD0[>[) DIFERENSIASI CD08 (DUAL POSITIVE) SEL MENUJU MEDULA MEMBAGI DIRI

MENJADI CD0CD> DIFERENSIASI POPULASI PROGENITOR T

DAN T IMUNOKOMPETEN RESEPTOR \ YG COCOK DENGAN MHC-

KLAS I KEHILANGAN CD0 RESEPTOR \ YG COCOK DENGAN MHC-

KLAS II KEHILANGAN CD>


90/98

VI. SITOKIN


91/98

MOLEKUL SOLUBEL YANG BERPERAN SEBAGAIMOLEKUL SOLUBEL YANG BERPERAN SEBAGAIMEDIATOR SEL-SEL PADA SISTIM IMUN UTKMEDIATOR SEL-SEL PADA SISTIM IMUN UTKBERKOMUNOKASI SATU SAMA LAIN SELAMA RESPONBERKOMUNOKASI SATU SAMA LAIN SELAMA RESPONIMUNIMUN

DISEKRESI OLEH SEL DAN BERIKATAN DENGANDISEKRESI OLEH SEL DAN BERIKATAN DENGANRESEPTOR SEL YANG SAMA ATAU BERBEDARESEPTOR SEL YANG SAMA ATAU BERBEDA

DIIDENTIKKAN DG HORMON SISTIM IMUNDIIDENTIKKAN DG HORMON SISTIM IMUN

SEBAGAI MEDIATOR JARAK JAUH KESELURUHSEBAGAI MEDIATOR JARAK JAUH KESELURUHTUBUH, ATAU SEL YANG BERJARAK DEKATTUBUH, ATAU SEL YANG BERJARAK DEKAT


92/98

FUNGSI SITOKINFUNGSI SITOKIN


93/98

$$ IMUNOREGULASIIMUNOREGULASI

]] MENURUNKAN/ SUPRESI/INHIBISI RESPONMENURUNKAN/ SUPRESI/INHIBISI RESPONIMUN (IL-0, IL-$5)IMUN (IL-0, IL-$5)]] MENINGKATKAN RESPON IMUNMENINGKATKAN RESPON IMUN

%% MEKANISME PERTAHANANMEKANISME PERTAHANAN

]] RESPON INFLAMASIRESPON INFLAMASI]] RESPON THD PENYEMBUHAN JARINGANRESPON THD PENYEMBUHAN JARINGAN

RUSAK / PENYEMBUHAN LUKARUSAK / PENYEMBUHAN LUKA&& HEMATOPOEISISHEMATOPOEISIS

00 SBG TH/ DG TEKNIK REKOMBINAN DNASBG TH/ DG TEKNIK REKOMBINAN DNA]] MERANGSANG SISTIM IMUN (DEF.IMUN,MERANGSANG SISTIM IMUN (DEF.IMUN,INFEKSI, TUMOR)INFEKSI, TUMOR)]] ANTI SITOKIN (PENGONTROL PDANTI SITOKIN (PENGONTROL PDPENY.AUTOIMUN)PENY.AUTOIMUN)

MEKANISME FUNGSI SITOKINMEKANISME FUNGSI SITOKIN


94/98

MEKANISME FUNGSI SITOKINMEKANISME FUNGSI SITOKIN

LANGSUNGLANGSUNG

$. PLEITROPI$. PLEITROPILEBIH DR $ EFEK THD BERBAGAI JENIS SELLEBIH DR $ EFEK THD BERBAGAI JENIS SEL%. AUTOKRIN%. AUTOKRIN

AUTOREGULASIAUTOREGULASI BEREAKSI DENGAN SELBEREAKSI DENGAN SELYANGYANG MEMPRODUKSINYA (IL-%)MEMPRODUKSINYA (IL-%)&. PARAKRIN&. PARAKRIN

BEREAKSI DENGAN SEL LAINBEREAKSI DENGAN SEL LAIN

TIDAK LANGSUNGTIDAK LANGSUNG$. SINERGISME $. SINERGISME

MENGINDUKSI RESEPTOR UNTUK SITOKIN LAINMENGINDUKSI RESEPTOR UNTUK SITOKIN LAIN

ATAU BEKERJA SAMA DENGAN SITOKIN LAINATAU BEKERJA SAMA DENGAN SITOKIN LAIN DALAMDALAMMERANGSANG SELMERANGSANG SEL%. ANTAGONISME %. ANTAGONISME

MENCEGAH EKSPRESI RESEPTOR ATAU PRODUKSIMENCEGAH EKSPRESI RESEPTOR ATAU PRODUKSISITOKINSITOKIN


95/98

SEL-SEL PENGHASIL SITOKIN


96/98

SUBSET LIMFOSIT T$. T5 (T +*) IL-%, IL-0, IFN-

$. T$ (T INFLAMMATORY) IL-%, IFN-, TNF-\, GM-CSF

%. T% ( T HELPER) IL-0, IL-1, IL-2, IL-$5, IL-$&

&. T& (T REGULATORY / T) IL-$5, TGF-

MONOSIT/ MAKROFAG IL-$, IL-2, TNF-\, STIMUNLATINGFACTORS

PERAN SITOKIN PADA INFLAMASIPERAN SITOKIN PADA INFLAMASI


97/98

PERAN SITOKIN PADA INFLAMASIPERAN SITOKIN PADA INFLAMASISITOKIN PRO-INFLAMASISITOKIN PRO-INFLAMASI

TNF-TNF-,, IFN-IFN- ,, ,, IL-$IL-$ IL-2IL-2 IL->IL->

SITOKIN ANTI-INFLAMASISITOKIN ANTI-INFLAMASI IL-0IL-0 IL-$5IL-$5 IL-$&IL-$&


98/98

Dasar Molekuler Sistim Imun

Documents

Transcript of Dasar Molekuler Sistim Imun