Dasar Dietetik (1)
-
Upload
thiia-ranistya-chipudtrii -
Category
Documents
-
view
140 -
download
6
Transcript of Dasar Dietetik (1)
DASAR DIETETIKDASAR DIETETIK
Erna Kusuma Wati, SKM., M.Si
Pengertian Diet Ilmu Diet
Cabang ilmu gizi yang mengatur pemberian makan pada kelompok/perorangan dalam keadaan sehat/sakit dengan memperhatikan syarat gizi dan sosial ekonomi.
Terapi DietBagian dari dietetika yang khusus memperhatikan penggunaan makan untuk tujuan penyembuhan.
Dietadalah makanan dan minuman yang dikonsumsi orang secara teratur setiap hari.jumlah dan jenis makanan yang dibutuhkan dalam situasi tertentu, seperti menurunkan atau menaikkan berat badandiet yang dilakukan sangat tergantung pada usia, berat badan, konsidi kesehatan dan banyaknya kegiatan yang dilakukan dalam sehari
Fungsi Makanan Dalam Perawatan Orang Sakit
Salah satu bentuk terapi diet Penunjang pengobatan Tindakan medis
Tujuan Terapi Diet
1. Memperoleh status gizi yang baik2. Memperbaiki defisiensi gizi3. Mengistirahatkan organ tubuh4. Menyesuaikan asupan/intake dengan
kemampuan tubuh5. Mengubah berat badan bila
diperlukan
Pengaturan Makanan Orang Sakit
faktor yang perlu diperhatikanPsikologis
Memisahkan dari kebiasaan kehidupan sehari-hari Memasuki lingkungan yang masih asing (dokter dll) Perubahan makanan (macam, cara hidangkan,
tempat makan, waktu makan, dengan siapa makan dll)
Rasa tidak senang, rasa takut karena sakit, ketidakbebasan bergerak – putus asa
Putus asa mual, hilang nafsu makan Bentuk diit (cair, lunak sesuai keadaan penyakit)
bahagia/cemas Perawat menjelaskan, mengurangi tekanan
psikologis
Pengaturan Makanan Orang Sakit
faktor yang perlu diperhatikan
Sosial Budaya Orang sakit kelompok berbeda,
adat istiadat, kepercayaan, kebiasaan, pandangan hidup
Macam hidangan netral Kebiasaan makan bersama perlu
ditemani anggota keluarga
Pengaturan Makanan Orang Sakit
faktor yang perlu diperhatikan
Keadaan Jasmani Jasmani pasien menentukan konsistensi
diit Lemah, kesadaran menurun diit khusus Gangguan pernafasan makan lebih lama Tidak baik nafsu makan porsi kecil, sering Usia lanjut porsi kecil, lunak Penyakit kronis perawatan lebih lama
membawa masalah makan Orang sakit hapal makanan perlu adanya
modifikasi menu dari rumah
Pengaturan Makanan Orang Sakit
faktor yang perlu diperhatikan
Keadaan Gizi Penderita Jarang dilakukan Perawat memperoleh informasi
pola makan dirumahnya, kebiasaan makan, sikap terhadap makanan
Dasar Penentuan Diet Bagi Orang Sakit
Memenuhi kebutuhan gizi Diet khusus berpola makanan biasa Diet khusus fleksibel (kebiasaan, kesukaan,
kepercayaan dll) Mempertimbangkan pekerjaan sehari-hari Bahan makanan yang dapat diterima Bahan makanan alami, mudah didapat, mudah
diolah, lazim dimakan Pasien tujuan diit Diet khusus segera makanan biasa Diet khusus indikasi kuat dan memang diperlukan Bisa makan mulut berikan mulut
Pelayanan Gizi Di Rumah Sakit
Pelayanan kesehatan yang diberikan pada pasien mencakup :1. Pelayanan medis : obat, tindakan
bedah2. Pelayanan/asuhan keperawatan3. Pelayanan gizi/asuhan nutrisi
Proses pelayanan gizi rawat inap dan rawat jalan terdiri atas 4 tahap :
1. Assement atau pengkajian gizi2. Penatalaksanaan pelayanan gizi 3. Implementasi pelayanan gizi4. Monitoring dan evaluasi
pelayanan gizi
Penatalaksanaan Pelayanan Gizi
Dalam merencanakan pelayanan gizi untuk pasien diperlukan data-data yang harus dikumpulkan dan sebagai berikut: Data awal
1. Identitas2. Subyektif
3. Obyektif4. Assesment5. Planning/Penatalaksanaan
Nama Umur Seks Alamat
Identitas
Keluhan utama Riwayat penyakit sekarang Riwayat penyakit dahulu Riwayat penyakit keluarga Keadaan Sosek :
Latar belakang suku, agama, suami/istri, anak, penghasilan, status tempat tinggal
Keadaan /lingkungan hidup : Luas tanah, keadaan rumah dan lingkungan
Kebiasaan hidup sebelum dirawat
Data Subyektif
Pemeriksaan fisik Pemeriksaan klinik Pemeriksaan laboratorium : darah, urin,
feses,dahak Pemeriksaan lain/rontgen Hasil anamnesa gizi : kebiasaan makan,
frekuensi, pola makan, pantangan, hasil analisis recall makanan
Pemeriksaan antropometri : TB, BB, BB ideal, IMT, LLA, Tebal lemak bawah kulit
Data Obyektif
Diagnosa sementara Diagnosa akhir
Assesment
Terapi diet Macam dan bentuk diet Prinsip diet Tujuan diet Syarat diet Perhitungan kebutuhan energi
dan zat-zat gizi Menu
Planning/Penatalaksanaan
Parameter yang perlu dimonitor untuk memantau perkembangan penyakitMisal : Berat badan Jumlah makanan yang masuk Pemeriksaan laboratorium
Rencana penyuluhan dan konsultasi gizi
Misal : Penjelasan diet dan cara membuat variasi menu
Standar Makanan Rumah Sakit
Makanan Biasa
Makanan Lunak
Makanan Saring
Makanan Cair
Makanan Lewat Pipa
Makanan Biasa Makanan biasa diberikan kepada
penderita yang tidak makanan khusus sehubungan dengan penyakitnya.
Susunan makanan sama dengan makanan orang sehat, hanya tidak diperbolehkan makanan yang merangsang atau yang dapat menimbulkan gangguan pencernaan.
Makanan ini cukup energi, protein dan zat-zat gizi lain.
Makanan Lunak Makanan lunak diberikan kepada
penderita sesudah operasi tertentu dan pada penyakit infeksi dengan kenaikan suhu yang tidak terlalu tinggi : 37,5 C–38 C.
Menurut keadaan penyakit, makanan lunak dapat diberikan langsung kepada penderita atau merupakan perpindahan dari makanan saring ke makanan biasa.
Makanan ini mudah cerna, rendah serat dan tidak mengandung bumbu yang merangsang. Makanan ini cukup energi, protein dan zat-zat gizi lain.
Makanan Saring Diberikan kepada penderita sesudah
mengalami operasi tertentu, pada infeksi akut, termasuk infeksi saluran pencernaan seperti gastro enteritis dengan kenaikan suhu badan > 39 C serta pada kesukaran menelan.
Menurut keadaan penyakit makanan saring dapat diberikan langsung kepada penderita atau merupakan perpindahan dari makanan cair ke makanan lunak.
Makanan ini diberikan dalam jangka pendek karena tidak memenuhi kebutuhan gizi terutama energi.
Bahan makanan yang tidak boleh diberikan sama dengan makanan lunak.
Makanan Cair Diberikan kepada penderita sebelum dan
sesudah operasi tertentu, dalam keadaan mual dan muntah, dengan kesadaran menurun, dengan suhu badan sangat tinggi atau infeksi akut.
Makanan ini diberikan berupa cairan jernih yang tidak merangsang dan tidak meninggalkan sisa.
Nilai gizi sangat rendah, hingga pemberian hanya dibatasi selama 1–2 hari saja.
Contoh : teh, kaldu jernih, air bubur kacang hijau, sari buah, sirop.
Makanan Lewat Pipa Diberikan kepada penderita yang tidak
bisa makan lewat mulut karena :Gangguan jiwa, prekoma, anoreksia nervosa, kelumpuhan otot-otot menelan, atau sesudah operasi mulut, tenggorokan dan gangguan saluran pencernaan.
Makanan diberikan berupa sari buah atau cairan kental yang dibuat dari susu, telur, gula dan margarin.
Cairan hendaknya dapat dimasukkan melalui pipa karet di hidung, lambung atau rektum.
Makanan Yang Diberikan Dengan Cara Khusus
Tidak dapat makan melalui mulut (penyakit berat, demam terus menerus, luka bakar hebat, kelaparan parah, kanker mulut, faring, oesopagus, koma dll)
Pemberian makanan lewat pipa melalui mulut (nasogastric feeding) hidung lambung
Pemberian makanan melalui gastrostomi dan jejunostomi makan langsung kelambung/jejunum melalui pembedahan
Pemberian makanan melalui pembuluh darah (Intravenous Feeding)/parenteral nutrition operasi saluran pencernaan, luka parah