Das Mikrochip- Katheter- programm - Rumed...population, MD Rocco Armonda, MD Daniel Felbaum, MD Kyle...
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Das Mikrochip-Katheter-programm
für die diagnostische
Anwendung in
neurochirurgischen
Kliniken und Praxen
AdvancedNeuromonitoring Solutions
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Inhaltsverzeichnis
Seite
Mikrochipkatheter 3-7
Zubehör Mikrochipkatheter 8-9
Telemetrie 10-11
Sauerstoffpartialdruckmessung 12-13
Zubehör für MPR 1 DATALOGGER und MPR2 logO DATALOGGER 14-15
BOLT-DRILL KIT 16
Tunnelungshülse 17
Einmalventrikelkatheter 18-19
Referenzen: Clinical Neurology and Neurosurgery 120 (2014) 36-40, Clinical experience with telemetric intracranial pressure monitoring in a Danish neurosurgical center, Alexander Lilja, Morten Andresen, Amer Hadi, Dorthe Christoffersen, Marianne Juhler; Poster (2015) Medstar Washington Hospital Center, Washington, D.C., Raumedic Bolt: Initial clinical experience in a neurosurgical population, MD Rocco Armonda, MD Daniel Felbaum, MD Kyle Mueller, MD Anthony Conte, MD R. Bryan Mason, MD Edward Aulisi;
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Acta Neurochir (2003) 145: 185-193, DOI 10.1007/s00701-002-1052-0, Clinical evaluation of a new intracranial pressure monitoring device, R. Stendel, J. Heidenreich, A. Schilling, R. Akhavan-Sigari, R. Kurth, T. Picht, T. Pietilä, O. Suess, C. Kern, J. Meisel, and M. Brock
Mikrochipkatheter von höchster PräzisionNEUROVENT®
NEUROVENT Präzisionsdruckkatheter werden bei neurochirurgischen Verfahren einge-
setzt für die zuverlässige Messung von:
ICP (intrakranieller Druck)
ICT (intrakranielle Temperatur)
ptiO2 (Sauerstoffpartialdruck)
Durch das multimodale Neuromonitoring sind in der Neurochirurgie die Ursachen eines
möglichen zerebralen Schadens frühzeitig erkennbar.
Der ICP wird auf der Basis von Halbleiter-Drucksensoren gemessen. Die Messung des
Sauerstoffpartialdrucks erfolgt über das Sauerstoff-Quenching-Verfahren. Somit werden
die Höhe sowie Veränderungen der Parameter sicher, schnell und genau erfasst.
RAUMEDIC bietet sowohl für die parenchymatöse als auch für die ventrikuläre und die
epidurale Druckmessung eine Vielzahl von Mikrochipkathetern an.
Ventrikuläre Druckmessung
Parenchymatöse Druckmessung
Epidurale Druckmessung
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54
Messfehler werden durch RAUMEDIC-Präzisionsmultiparameterkatheter vermieden:
Durch die NEUROVENT-Präzisionsdruckkatheter werden folgende Messungen
vorgenommen:
NEUROVENT-PParenchymatöse ICP-Messung
NEUROVENT-P-TEMPParenchymatöse ICP- und Temperatur-Messung
NEUROVENT-PTOParenchymatöse ICP-, Temperatur- und ptiO2-Messung
NEUROVENT-TOParenchymatöse Temperatur- und ptiO2-Messung
Parenchymatös
Ventrikulär
Epidural
NEUROVENTVentrikuläre ICP-Messung und CSF-Drainage
NEUROVENT-TEMPVentrikuläre ICP- und Temperatur-Messung mit CSF-Drainage
NEUROVENT mit HülsengehäuseVentrikuläre CSF-Drainage und parenchymatöse ICP-Messung
NEUROVENT VP 16Ventrikuläre CSF-Drainage und parenchymatöse ICP-Messung, neuronavigationsfähig
NEURODUREpidurale ICP-Messung
NEURODUR-TEMPEpidurale ICP- und Temperatur-Messung
▲ Öffnen der Liquordrainage▼ Schließen der Liquordrainage
Abbildung 1: Druckerfassung bei Schlitzventrikeln
Abbildung 3: NEUROVENT
1) Präzise Erfassung des Druckverlaufs (rote Kurve) durch RAUMEDIC-NEUROVENT im Vergleich zur Messung durch einen Katheter mit externem Transducer (blaue Kurve); letztere weist Ausfälle und Fehlmessungen auf. Abbildung 1
30
Abbildung 2: Vergleichskatheter
2) Öffnen und Schließen einer CSF-Drainage: Messung durch einen Ventrikelkatheter mit externem Transducer. Der Drucksprung beim Öffnen der Liquordrainage stellt ein Artefakt dar. Abbildung 2
3) Kontinuierliche, artefaktfreie Messung des ICP mit dem RAUMEDIC-NEUROVENT. Abbildung 3
NEUROVENT VP 16
Klinische Vorteile:
Parenchymatöse Druck-, Temperatur- und ptiO2-Messung in einem Katheter
Einfache Handhabung durch Plug & Play-System – keine Kalibrierung erforderlich
Anschluss direkt ohne Zwischenmonitor an den Patientenmonitor(außer NEUROVENT-PTO/-PTO-2L und -TO)
Kompatibel mit allen gängigen Patientenüberwachungsmonitoren
MR conditional bis 3 Tesla – kein Explantieren und Verwerfen der Sonde erforderlich
Einfacher Monitorwechsel ohne Messwertverlust mittels Nullpunkt-Simulator (NPS2) beim ICP möglich
Hervorragende Messwertstabilität und –linearität
Reproduzierbare Wiedergabe der Druckkurven mit hochgenauer Aufl ösung derFeinstruktur zur Wellenanalyse
Großes Sortiment für alle Anwendungen (parenchymatös, ventrikulär, epidural)
Zentimeterskala (numerisch alle 5 cm und BOLT-Markierung)
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76 7
Mikrochipkatheter-Programm
Parenchymatöse Messungen
Epidurale Messungen
Ventrikuläre Messungen
NEURODUR
NEUROVENT-P
NEUROVENT
Produkt Messwerte/Ausführung Dimension Artikelnummer
NEUROVENT-P ICP 5F 092 946
NEUROVENT-P-TEMP ICP + Temperatur 5F 094 268
NEUROVENT-PTO ICP + Temperatur + ptiO2
wird geliefert mitBOLT-DRILL KIT PTO
5F 095 008
092 380
NEUROVENT-PTO 2L ICP + Temperatur + ptiO2 5F 095 108
NEUROVENT-TO Temperatur + ptiO2
wird geliefert mitBOLT-DRILL KIT PTO
3F 095 908
092 380
Produkt Messwerte/Ausführung Dimension Artikelnummer
NEURODUR ICP 5,8 x 2,1 mm(Messkopf)
092 976
NEURODUR-TEMP ICP + Temperatur 5,8 x 2,1 mm(Messkopf)
094 298
Produkt Messwerte/Ausführung Dimension Artikelnummer
NEUROVENT ICP + Drainage, mit Stilett 9F 092 956
NEUROVENT 6F ICP + Drainage 6F 094 678
NEUROVENT-IFD-S ICP + Drainageinnen liegender Führungsdraht soft
9F 091 678
NEUROVENT-IFD-R ICP + Drainageinnen liegender Führungsdraht rigid
9F 095 317
NEUROVENT mit Hülsengehäuse(ventrikulär + parenchymatös)
ICP + Drainage, mit HülsengehäuseDrainage im Ventrikel, ICP im Parenchym
9F 091 576
NEUROVENT VP 16(ventrikulär + parenchymatös)
ICP + Drainage, neuronavigationsfähigDrainage im Ventrikel, ICP im Parenchym
9F 096 704
NEUROVENT-TEMP ICP + Drainage + Temperatur, mit Stilett 9F 094 278
NEUROVENT-TEMP-IFD-S ICP + Drainage + Temperaturinnen liegender Führungsdraht soft
9F 094 288
NEUROVENT-TEMP-IFD-R ICP + Drainage + Temperaturinnen liegender Führungsdraht rigid
9F 095 327
Technische Daten
Druckmessbereich -40 bis +400 mmHg (-5,3 bis 53 kPa)
obere Grenzfrequenz 20,000 Hz (-3 dB)
Kathetermaterial Polyurethan
Messbereich Temperatursensor
+25 °C bis +45 °C
Druckempfi ndlichkeit 5 µV/V/mmHg
Messbereich* ptiO2 0-200 mmHg
Elektrische Katheterlänge (Spitze bis Stecker)
- Parenchymatös- Ventrikulär- Epidural
ca. 55 cmca. 55 cmca. 55 cm
Nullpunktstabilität
Ø Abweichung nach 5 Tagen 0,6 mmHg*
* Messgenauigkeit ± 2,5 mmHgptiO2 (bei < 120 mmHg ptiO2)
* Bench test assessment of the new Raumedic Neurovent-P ICP sensor: a technical report by the BrainIT group Citerio G., Piper I., Cormio M., Galli D., Cazzaniga S., Enblad P., Nilsson P., Contant C., and Chambers I., BrainIT Group Acta Neurochirurgica (Wien). 2004, Aug; DOI: 10.1007/s00701-004-0351-z
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Zubehör zur Übertragung der Messwerte auf den Patientenmonitor
Klinische Vorteile:
Direkter Anschluss an den Patientenmonitor ohne ICP-Monitor
Einfache Handhabung durch Plug & Play-System – keine Kalibrierung erforderlich
Einfacher Monitorwechsel ohne Messwertverlust mittels Nullpunkt-Simulator (NPS2) beim ICP möglich
Messkette vom Katheter zum Patientenmonitor
ICP-TEMP-Kabel
NPS2Für alle gängigen Monitortypen vorhanden
Patientenmonitor
Alternativ NPS3
Produkt Beschreibung Artikelnummer
ICP-TEMP-Kabel Anschlusskabel zwischen ICP-Katheter und Nullpunkt-Simulator NPS2
094 328
ICP-TEMP-Weiche Klinkenstecker Adapterweiche zwischen Nullpunkt-Simulator NPS2 und Patientenmonitor
094 323
ICP-TEMP-Weiche Philips/HP Adapterweiche zwischen Nullpunkt-Simulator NPS2 und Patientenmonitor Philips/HP
094 047
NPS2 Siemens/Dräger Infi nity Adapterkabel zu Siemens/Dräger Infi nity Patientenmonitor 092 627
NPS2 Philips/HP Adapterkabel zu Philips/HP Patientenmonitor 092 637
NPS2 Nihon Kohden BSM 41xx Adapterkabel zu Nihon Kohden BSM 41xx Patientenmonitor 094 716
NPS2 GE/MARQUETTE Adapterkabel zu GE/MARQUETTE Patientenmonitor 093 807
NPS2 Datex Ohmeda Adapterkabel zu Datex Ohmeda Patientenmonitor 090 924
NPS2 SpaceLabs Adapterkabel zu SpaceLabs Patientenmonitor 091 715
NPS2 Fukuda Denshi Adapterkabel zu Fukuda Denshi Patientenmonitor 096 003
Nullpunkt-Simulator NPS2 für weitere Monitortypen auf Anfrage
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1110
Telemetrische ICP-Messung NEUROVENT®-P-tel
Für die parenchymatöse ICP-Messung bietet RAUMEDIC das transdermale
Telemetriesystem an. Dabei wird der Druckmesskatheter NEUROVENT-P-tel vollständig
unter die Kopfhaut auf dem Schädelknochen implantiert.
Der kabellos ermittelte ICP wird durch die geschlossene Kopfhaut mit dem Auslesegerät
Reader TDT1 readP erfasst und an den MPR 1 DATALOGGER übertragen.
11
NEUROVENT-P-telParenchymatöser Telemetriekatheter
5F Katheterschlauch
Katheterlänge 30 mm
MR conditional
Reader TDT1 readPRFID-Reader zur Kommunikation mit dem Telemetriekatheter
Telemetrische Erfassung der Druckmesswerte
Konnektion an den RAUMEDIC MPR 1 DATALOGGER
MPR 1 DATALOGGERErfassung und Speicherung der Druckmesswerte in einem handlichen Gerät
Anzeige des ICP bei telemetrischer Anwendung
Mobiler Einsatz aufgrund des geringen Gewichts
Einfache und sichere Bedienungsführung
Analogausgang und USB-Schnittstelle
Netz-/Akkubetrieb
Bei Verwendung von entsprechenden Kathetern ist die Anzeige von ICP, ART, CPP und Temperaturmöglich
Produkt Beschreibung Artikelnummer
NEUROVENT-P-tel Parenchymatöser Telemetriekatheter 096 504
Reader TDT1 readP RFID-Reader zur Kommunikation mit dem Telemetriekatheter 096 524
MPR 1 DATALOGGER Erfassung und Speicherung der Messwerte 094 474
DRILL KIT CH5 Für NEUROVENT-P-tel 091 878
NEUROVENT-P-tel
MPR 1 DATALOGGER
NEUROVENT-P-tel
Reader TDT1 readP
Klinische Vorteile:
Drahtlose Kommunikation mit dem Telemetriekatheter
Vollständig implantierter Druckmesskatheter
Datenaufzeichnung mittels RAUMEDIC MPR 1 DATALOGGER
Datentransfer über USB an PC / Laptop möglich
Mobile Patientenüberwachung im stationären Bereich
Anwendung des Telemetrie-katheters bis 3 Monate
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13
MPR2 logO DATALOGGER EASY logO
Netzbetrieb ja ja
Wiederaufl adbarer Akku ja nein
2 x Analogausgang ja ja (Druckwerteübertragung an Patientenmonitor)
USB Schnittstelle ja nein
Datenspeicherung ja nein
Kurvenanzeige ja nein
Mögliche Anzeige von- ICP ja ja- ptiO2 ja ja- Temperatur ja ja- ICPA ja ja- ART ja nein- CPP ja nein12
SauerstoffpartialdruckmessungNEUROVENT®-PTO
Die Sauerstoffpartialdruckmessung erfasst den vorhandenen Sauerstoff im Hirngewebe.
Dadurch wird ein möglicher zerebraler Schaden frühzeitig erkannt und gleichzeitig können
entsprechende Maßnahmen zur Vermeidung einer zerebralen Ischämie ergriffen werden.
NEUROVENT-TOKatheter zur Messung von Temperatur und ptiO2
NEUROVENT-PTO 2L
Speziell entwickelter Katheter für die Messung von
ICP, Temperatur und ptiO2 bei Kraniektomie; außerdem
Applikation über das BOLT KIT PTO 2L zusammen mit
einem Mikrodialysekatheter
BOLT KIT PTO 2L
BOLT mit zwei Lumen für die sichere Applikation des
NEUROVENT-PTO 2L und eines Mikrodialysekatheters
NEUROVENT-PTOEin Katheter – Drei Messfunktionen
ICP
Temperatur
ptiO2
Produkt Messwerte/Ausführung Dimension Artikelnummer
NEUROVENT-PTO ICP + Temperatur + ptiO2
wird geliefert mitBOLT-DRILL KIT PTO
5F 095 008
092 380
NEUROVENT-TO Temperatur + ptiO2
wird geliefert mitBOLT-DRILL KIT PTO
3F 095 908
092 380
NEUROVENT-PTO 2L ICP + Temperatur + ptiO2 5F 095 108
BOLT KIT PTO 2L Nur mit NEUROVENT-PTO 2L CH9 096 076
EASY logO Darstellung der Messwerte 095 264
MPR2 logO DATALOGGER Erfassung und Speicherung der Messwerte 095 254
BOLT mit zwei Lumen für die sichere Applikation des
NEUROVENT-PTO 2L und eines Mikrodialysekatheters
NEUROVENT-TO
NEUROVENT-PTO 2L
NEUROVENT-PTO NEUROVENT-PTO
NEUROVENT-TO
BOLT KIT PTO 2L
Klinische Vorteile:
Parenchymatöse Druck-, Temperatur- und ptiO2-Messung in einem Katheter
Einfache Handhabung durch Plug & Play-System – keine Kalibrierung erforderlich
Kein Sauerstoffverbrauch durch den O2-Sensor
Keine Streulichtempfi ndlichkeit
Keine gekühlte Lagerung erforderlich
Datenerfassung und -speicherung mittels RAUMEDIC MPR2 logO DATALOGGER
Darstellung der Daten mittels RAUMEDIC EASY logO
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1514
Anschlusskabel und Zubehör (für MPR 1/2)
Datenübertragungskabel (MPR 1/2 zum Patientenmonitor)
Transducerkabel (Verbindung zwischen MPR 1/2 und Transducer)
Produkt Beschreibung Artikelnummer
Kabel PTO Anschlusskabel zur Weiterleitung des Druck- undTemperatursignals an den MPR2 logO DATALOGGER
095 624
Kabel LWL Anschlusskabel zur Weiterleitung des Sauerstoffsignalsan den MPR2 logO DATALOGGER
095 657
ICP-TEMP-Kabel Anschlusskabel zwischen ICP-Katheter und MPR 1/2 094 328
ICP-TEMP-Weiche Klinkenstecker Adapterweiche zwischenICP-TEMP-Kabel und MPR 1/2
094 323
Netzadapter DATALOGGER Stromversorgung 283 967
Weitbereichsadapter MPR1/2 Stromversorgung 284 007
Stativhalterung DATALOGGER Befestigungsvorrichtung an einem Stativ 283 957
Tischständer DATALOGGER Zur Nutzung als Tisch-Standgerät 283 959
Tragegurt DATALOGGER Zur Befestigung des MPR 1/2 am Patienten 283 960
Software DATALOG PC Auswertesoftware auf Excel Basis 283 962
USB-Kabel Verbindungskabel zwischen MPR 1/2 und einem PC/Laptop 283 949
Produkt Beschreibung Artikelnummer
Kabel DATALOGGER GE/MARQUETTE Verbindungskabel zwischen MPR 1/2 und GE/MARQUETTE Patientenmonitor
094 858
Kabel DATALOGGER Philips/HP Verbindungskabel zwischen MPR 1/2 und Philips/HP Patientenmonitor
094 868
Kabel DATALOGGERSiemens/Dräger Infi nity
Verbindungskabel zwischen MPR 1/2 und Siemens/Dräger Infi nity Patientenmonitor
094 878
Kabel DATALOGGER SpaceLabs Verbindungskabel zwischen MPR 1/2 und SpaceLabs Patientenmonitor
094 967
Kabel DATALOGGER Datex Ohmeda Verbindungskabel zwischen MPR 1/2 und Datex Ohmeda Patientenmonitor
094 888
Kabel DATALOGGER Hellige Verbindungskabel zwischen MPR 1/2 und Hellige Patientenmonitor
094 898
Kabel DATALOGGER Nihon Kohden Verbindungskabel zwischen MPR 1/2 und Nihon Kohden Patientenmonitor
096 006
Produkt Beschreibung Artikelnummer
Transducerkabel DATALOGGER Smith Medical
Verbindungskabel zwischen MPR 1/2 und Einmaltransducer(Smith Medical DPT-6100)
094 908
Transducerkabel DATALOGGERMedex MX 960
Verbindungskabel zwischen MPR 1/2 und Einmaltransducer(Medex)
095 974
Transducerkabel DATALOGGERpvb xtrans
Verbindungskabel zwischen MPR 1/2 und Einmaltransducer(pvb xtrans)
096 494
Transducerkabel DATALOGGERBecton Dickinson
Verbindungskabel zwischen MPR 1/2 und Einmaltransducer (BD PMSET 1DT-XX)
096 046
Transducerkabel DATALOGGEREdwards TRUWAVE
Verbindungskabel zwischen MPR 1/2 und Einmaltransducer (Edwards TRUWAVE)
096 036
Transducer DATALOGGER 283 956
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1716
RAUMEDIC – BOLT-DRILL KIT RAUMEDIC – Spleißbare Tunnelungshülse
Die sichere und funktionale Fixierung der Katheter wird
mit Hilfe des BOLT KITS erreicht. Weiteres Zubehör zur
Applikation sind die RALK-Handbohrmaschine und das
DRILL KIT.
Die spleißbare Tunnelungshülse ist geeignet für das
Legen der RAUMEDIC-Katheter und ist für den einmali-
gen Gebrauch bestimmt.
Der große Vorteil der spleißbaren Tunnelungshülse liegt
in der kontaminationsfreien Applikation der Katheter
und dem kompletten, problemlosen Entfernen nach
dem Fixieren des Katheters.
17
Vorteile BOLT KIT:
Geeignet für alle bildgebenden Verfahren
Geringe BOLT-Höhe
Selbstschneidendes Gewinde mit Dichtfunktion
Produkt Beschreibung Artikelnummer
BOLT-DRILL KIT CH5
Set bestehend aus einer Schädelschraube und einem Bohrer für parenchymatöse Katheter
091 888
BOLT-DRILL KIT CH9
Set bestehend aus einer Schädelschraube und einem Bohrer für ventrikuläre Katheter
091 898
BOLT-DRILL KIT PTO
Set bestehend aus einer Schädelschraube und einem Bohrer für NEUROVENT-PTO/-TO
092 380
RALK-Handbohr-maschine
Autoklavierbare Bohrmaschine 231 584
Vorteile:
Trokar mit optimierter Schneidgeometrie
Atraumatische Anformung der Spitze zur widerstandsarmen Applikation
Spleißbare Tunnelungshülse aus biokompatiblem, polymerem Werkstoff
Farbiger Aufreißstreifen zur eindeutigenAnwendung
Produkt Artikelnummer
Spleißbare Tunnelungshülse CH8(für parenchymatöse Katheter)
090 506
Spleißbare Tunnelungshülse CH12(für ventrikuläre Katheter)
090 717
RALK-Handbohrmaschine,
autoklavierbar
BOLT CH5
Eindrehwerkzeug
BOLT CH9
BOLT-DRILL KIT
4
3
2
1
6
5
Bestandteile BOLT-DRILL KIT:
1. Polymerschraube mit Dichtung
2. Fixierkappe
3. Duraöffner
4. Eindrehwerkzeug
5. Bohrer mit Stopper
6. Inbusschlüssel
4
3
2
1
6
5
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1918
RAUMEDIC – Einmalventrikelkatheter
Die Katheter werden zur externen Ventrikeldrainage (EVD) eingesetzt. Material
RAUMEDIC-PU-Katheter mit glatter Oberfl ächenstruktur
VENTRIKELKATHETER, 1-Lumen tunnelbar
Inklusive Trokar, Stilett, Luer-Konnektor, Fixierfl ügel und Klemme
Kompatibel mit gängigen Drucktransducern
Polyurethankatheter 30 cm lang
Längenskalierung vorhanden
CSF-Drainage
System zum Ableiten und zum Sammeln von Liquor
ZubehörErsatzbeutel und Ersatzfi lter für die CSF-Drainage
REM-AUFNAHME DES RAUMEDIC-VENTRIKELKATHETERS AUS PU*
REM-AUFNAHME EINES MARKTÜBLICHEN KATHETERS, TYPISCHERWEISE SILIKON
* PU: Polyurethan
Klinische Vorteile:
Benutzerfreundliche Anwendung
Einfache Applikation mittels BOLT oder Tunnelungshülse
Sofortige Liquorkontrolle durch transparenten Katheterschlauch
Sichere Lageidentifi kation durch Titankugel oder Röntgenkontraststreifen
Kompatibel mit gängigen Drucknehmern
Knickbeständig
Auch als Ein-, Zwei- und Drei-Lumen-Katheter verfügbar
Produkt Messwerte/Ausführung Verpackung Artikelnummer
Ventrikelkatheter CH9 / 300 mm tunnelbar 10 Stück / Packung 870 772
CSF-Drainage 15 Stück / Packung 095 377
Ersatzbeutel für CSF-Drainage 10 Stück / Packung 095 424
Ersatzfi lter für CSF-Drainage 10 Stück / Packung 095 568
Ventrikelkatheter 1-Lumen CH9 / 300 mm (lang) 5 Stück / Packung 871 621
Ventrikelkatheter 1-Lumen CH9 / 200 mm (kurz) 5 Stück / Packung 871 871
Ventrikelkatheter 2-Lumen CH9 / 300 mm (lang) 5 Stück / Packung 871 631
Ventrikelkatheter 2-Lumen CH9 / 200 mm (kurz) 5 Stück / Packung 871 881
Ventrikelkatheter 3-Lumen CH9 / 300 mm (lang) 5 Stück / Packung 871 641
Ventrikelkatheter 3-Lumen CH9 / 200 mm (kurz) 5 Stück / Packung 871 891
VENTRIKELKATHETER1-Lumen tunnelbar
CSF-DrainageDrainageVENTRIKELKATHETER1-Lumen tunnelbar
CSF-VENTRIKELKATHETERLumen tunnelbar
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