Đạo luật về Dịch vụ Y tế Tâm thần Ban Y tế Tâm thần Contra...

Ngày 5 tháng 2, 2010

Đạo luật về Dịch vụ Y tế Tâm thần cập nhật

Ban Y tế Tâm thần Contra Costa hiện đang mời công chúng góp ý kiến về dự thảo Đề nghị cho những Nhu cầu Công nghệ của Đạo luật về Dịch vụ Y tế Tâm thần MHSA)

Thời gian 30 ngày để công chúng góp ý kiến bắt đầu từ ngày 5 tháng 2, 2010

và chấm dứt ngày 8 tháng 3, 2010

Sau đây là dự thảo Tóm lược dành cho cấp Điều hành về Đề nghị Thành phần Nhu cầu Công nghệ của Dự án. Dự thảo và mẫu góp ý kiến của công chúng có đăng trên trang web của CCHS, trang về Ban Y tế Tâm thần: http://www.cchealth.org/services/mental_health/prop63/capital_facilities_it.php

Văn bản tóm lược cũng có sẵn tại Văn phòng Hành chánh Y tế Tâm thần CCHS ở số 1340 Arnold Dr., Suite 200, Martinez, CA 94553. Công chúng cũng có thể yêu cầu được gửi bản dự thảo qua bưu điện bằng cách gọi điện thoại số 925-957-5150.

Phải sử dụng Mẫu Góp Ý kiến của Công chúng về những Nhu cầu Công nghệ của MHSA và có thể mang đến hoặc gửi qua bưu điện về địa chỉ CCHS Mental Health Administration, MHSA Program Manager, 1340 Arnold Dr., Suite 200, Martinez, CA 94553. Công chúng cũng có thể gửi ý kiến qua điện thư về:

[email protected]

hoặc fax về số: (925) 957-5156

Đề nghị của Dự án Nhu cầu Công nghệ thuộc Thành phần MHSA về Cơ sở Chủ yếu và Nhu cầu Công nghệ mà Sở Y tế Tâm thần Contra Costa hiện đang tiến hành quy trình hoạch định cộng đồng. Nếu có thắc mắc, xin liên lạc với:

MHSA Program Manager

(925) 957-5114; [email protected]

http://www.cchealth.org/services/mental_health/prop63/capital_facilities_it.php�

mailto:[email protected]�



Đề nghị về Nhu cầu Công nghệ của MHSA Quận Contra Costa Tóm lược dành cho cấp Điều hành

Đề nghị về Tin học (IT) của MHSA Quận Contra Costa bao gồm bốn thành phần chính: 1) Triển khai một hệ thống Dữ liệu Y tế Điện tử (Electronic Health Record (EHR)) để thay thế hệ thống biểu thị trên giấy hiện có, bao gồm cả chức năng chia sẻ quyết định; 2) Triển khai hệ thống kê đơn thuốc điện tử để thay thế hệ thống viết tay; 3) Triển khai một hệ thống Hồ sơ Y tế Cá nhân (Personal Health Record (PHR)) để cho phép khách hàng tiếp cận đến mốt số thông tin trong hồ sơ y tế của họ, lấy hẹn và trao đổi với các nhà cung cấp; và 4) Triển khai những máy điện toán tại những vùng khác nhau của quận để cho phép người tiêu thụ tiếp cận đến PHR của họ, và những tài nguyên khác có sẵn trong mạng Internet.

Ưu tiên đầu của đề nghị là hệ thống Dữ liệu Y tế Điện tử (EHR). EHR sẽ biến đổi phương cách biểu thị lâm sàng trên giấy, thiếu hiệu quả, và không tiện lợi cho khách hàng vì bị gắn liền với địa điểm cơ sở vật chất. Hệ thống trên giấy cũng thua kém một hệ thống điện tử, trong đó sự sưu liệu lâm sàng có thể được tập trung và cho phép mọi thành phần trong đội ngũ chữa trị của người tiêu thụ tiếp cận đến được. Ngoài hệ thống EHR tiêu chuẩn, mục tiêu của chúng tôi là bao gồm thêm chức năng chia sẻ quyết định. EHR là một đại tu cho hệ thống chăm sóc bởi một số lý do: 1) Hệ thống khai báo hiện có sẽ cần phải được thay thế vì những dịch vụ trong EHR gắn liền với một ứng dụng quản lý thực hành khác; 2) Những nhà cung cấp trên căn bản phí cho dịch vụ trong mạng lưới y tế quản lý sẽ là một phần trong hệ thống để các khách hàng, được phục vụ bởi các nhà cung cấp trong mạng, được kết hợp tốt hơn vào toàn bộ hệ thống chăm sóc; 3) Những khoản để kết hợp với các nhà thầu cung cấp sẽ cần phải thực hiện để trao đổi thông tin lâm sàng và hóa đơn với hệ thống của chúng tôi. Mỗi thành phần này sẽ được kết hợp vào kế hoạch làm việc cho thời gian 21 tháng của dự án. Thành phần kê đơn điện tử của đề nghị IT sẽ cho phép các bác sĩ kê đơn thẳng đến dược phòng thay vì hệ thống bằng giấy và máy fax. Kê đơn điện tử có nhiều lợi thế hơn những hệ thống trên giấy, trong đó phần lớn tương tự như EHR: 1) tăng gia hiệu quả qua việc sử dụng kê đơn điện tử; 2) giảm thiểu lỗi lầm y khoa có thể xẩy ra (thí dụ máy fax có lỗi, toa thuốc khó đọc); và 3) khả năng để các bác sĩ quyết định tốt hơn về toa thuốc (thí dụ như kiến thức về tình trạng sức khỏe hiện thời, báo hiệu về sự tương tác giữa các thuốc, vân vân). Trong Kế hoạch IT của Contra Costa, kê đơn điện tử được kết hợp vào hệ thống EHR, cung cấp thông tin về thuốc men cho những cá nhân tham gia vào việc chăm sóc lâm sàng liên tục cho người tiêu thụ. Thành phần PHR trong đề nghị IT cho phép khách hàng tiếp cận đến được với một phần hồ sơ y tế của họ, lấy hẹn, và trao đổi với những nhà cung cấp trị liệu trong một bối cảnh an toàn. Những tài liệu lâm sàng bổ sung, như những kế hoạch WRAP, sẽ có sẵn cho những khách hàng chọn dùng dụng cụ này như là một phần trong những mục tiêu hồi phục của họ. Được gắn liền với sự ghi chép lâm sàng và chăm sóc liên tục cho người tiêu thụ, PHR được xem như là một bô phận không rời của EHR.

Vì nhiều người tiêu thụ có thể không có máy điện toán, cốt yếu cho việc sử dụng PHR, kế hoạch IT của Contra Costa dự trù có sẵn máy điện toán và Internet cho khách hàng tại mỗi vùng khắp quận. Việc có máy điện toán và Internet sẽ có ích lợi nhiều cho các khách hàng ngoài việc tiếp cận PHR, gồm như tiếp cận đến thông tin liên quan đến sức khỏe trên mạng, tìm những tài nguyên ích lợi trong cộng đồng, và tiếp cận đến những tài nguyên khác có thể tác động tích cực đến hạnh phúc của người tiêu thụ như đào tạo nghề, nâng cao giáo dục, và gia tăng kỹ năng điện toán. Nói tóm lại, kế hoạch IT về MHSA cho Quận Contra Costa sẽ thay đổi từ căn bản phương cách thu thập, lưu giữ và tiếp cận dữ kiện lâm sàng của người tiêu thụ. Thông tin lâm sàng sẽ được tập trung và có thể được tiếp cận bởi các nhà cung cấp tham gia vào việc chăm sóc khách hàng. Người tiêu thụ sẽ có thể tiếp cận đến một phần hồ sơ lâm sàng của họ và trao đổi trực tiếp hơn với nhà cung cấp, khuyến khích thêm sự dấn thân vào những mục tiêu hồi phục. Toàn bộ chi phí cho dự án 5 năm được dự kiến khoảng $6.7 triệu. Kế hoạch của dự án ở mức độ cao dự trù 21 tháng để triển khai và sẽ khởi sự vào ngày 1 tháng 5, 2010. Bảng tính Ngân sách trong đính kèm được căn cứ trên những dự toán ban đầu của nhà cung cấp được ưa chuộng. Contra Costa chưa chính thức điều đình với nhà cung cấp này và vì đó, ngân sách này chỉ là dự toán, một điểm khởi sự để điều đình hợp đồng. Cách tiếp cận IT của quận với những dự án triển khai nhu liệu rộng lớn là lập ngân sách cho thời hạn 5 năm. Cách tiếp cận này cho phép có nhiều thời gian cho chi phí triển khai dự án một lần và để thông hiểu được việc lập ngân sách trên căn bản liên tục.

MHSA Capital Facilities and Technological Needs California Department of Mental Health

Enclosure 3, Exhibit 1 - Face Sheet Page 1 of 1 October 30, 2008

Tên Quận:

Contra Costa

Đính kèm 3 Đệ trình 1

Tờ Bìa Cho Đề nghị về Nhu cầu Công nghệ

Tên Dự án: Hệ thống Cung cách Y tế (Behavioral Health System (BHS))

Đề nghị Dự án về Nhu cầu Công nghệ này phù hợp với và hỗ trợ tầm nhìn, những giá trị, sứ mạng, mục tiêu và đề nghị hành động của Đề nghị Thành phần Cơ sở Chủ yếu và Nhu cầu Công nghệ của Đạo luật Dịch vụ Y tế Tâm thần (MHSA). Chúng tôi hiện đang hoạch định hoặc có một chiến lược để hiện đại hóa và biến đổi những hệ thống lâm sàng và hành chánh để cải thiện chất lượng chăm sóc, hiệu quả điều hành, và hiệu quả kinh tế. Lộ trình của chúng tôi để tiến đến một Cơ sở Hạ tầng cho Hệ thống Tin học Thống nhất, như được mô tả trong Thẩm định Nhu cầu Công nghệ, đã được hoàn tất. Đề nghị Dự án này cũng hỗ trợ cho Lộ trình.

Chúng tôi nhìn nhận nhu cầu gia tăng sự trao quyền cho khách hàng và gia đình bằng cách cung cấp những dụng cụ để khách hàng và gia đình tiếp cận an toàn đến thông tin y tế trong những bối cảnh công cộng và riêng tư khác nhau. Đề nghị đáp ứng những mục tiêu này. Đề nghị Dự án này đã được phát triển với sự đóng góp của các bên liên đới, công chúng và các nhà thầu cung cấp dịch vụ của chúng tôi, và phù hợp với Đề mục 9, Khoản 3300, 3310 và 3315 (b) của Bộ Luật về Điều lệ của California (CCR). Dự thảo đề nghị đã được luân chuyển 30 ngày để các bên liên đới duyệt xét và góp ý kiến. Mọi ý kiến đóng góp đã được cứu xét và những điều chỉnh đã được thực hiện thích đáng. Ngân sách MHSA được đề nghị trong dự án này phù hợp với Khoản 3410 của CCR, không thay thế. Mọi tài liệu trong Đề nghị đính kèm là trung thực và đúng đắn.

Giám đốc Quận

Tên: Donna M. Wigand, LCSW Chữ ký:

Điện thoại:

Điện thư:

(925) 957-5111 [email protected]

Ngày: 02-02-2010

Giám đốc Tin học

Tên: David J. Runt, FHIMSS Chữ ký:

Điện thoại:

(925) 313-6220 Ngày: 02-02-2010

Điện thư:

[email protected]

Giám đốc Quận

Tên: Steve Hahn-Smith, Ph.D. Chữ ký:

Điện thoại:

(925) 957-5130 Ngày: 02-02-2010

Điện thư:

[email protected]





Page 1 of 7 October 30, 2008 Enclosure 3, Exhibit 2 - Technological Needs Assessment


Thẩm định những Nhu cầu Công nghệ

Tên Quận:

Tên Dự án:

Contra Costa Hệ thống Tin học cho Cung cách Y tế (Behavioral Health Information System (BHS))

Cung cấp một Thẩm định về Nhu cầu Công nghệ, đề cập đến Ba Thành phần sau đây: 1. Khuôn mẫu Kế hoạch Chiến lược Công nghệ của Quận

(Các Quận nhỏ có Lựa chọn Không hoàn tất Phần này.)

Phần này bao gồm thẩm định về tình trạng hiện tại của các giải pháp công nghệ, các kế hoạch kinh doanh và công nghệ lâu dài của Quận, là những yếu tố quyết định khả năng của Sở Y Tế Tâm thần Quận để thực hiện, qua thời gian, một Cơ sở Hạ tầng cho Hệ thống Tin học Thống nhất.

Thẩm định Công nghệ Hiện tại

Liệt kê ở dưới hoặc đính kèm những Hệ thống công nghệ hiện tại chỗ.

1.1 Tổng quan về các Hệ thống

Xin xem các đính kèm (ISCA; Kế hoạch Chiến lược của Quận Contra Costa))

Các Hệ thống Y tế Tâm thần: 1. PSP/InSyst - Echo Corp. (Chức năng: Medi-Cal, Medicare, Khai báo công việc; báo cáo CSI; báo cáo chi phí) 2. NetPro – Phát triển nội bộ (Chức năng: cho phép, giới thiệu, tiểu sử nhà cung cấp, lập hồ sơ chi trả cho các nhà cung cấp trong mạng trên căn bản phí cho dịch vụ) DG AV2500 Model G6840R-E, O/S NT, MS SQL2000, 2GB bộ nhớ, 170 GB RAID5 DASD 3. Máy điện toán bàn-- ~ 500 cho nhân viên văn phòng, hành chánh và bệnh viện 4. Máy chủ để Báo cáo về Y tế Tâm thần/Sử dụng Chất gây nghiện (Mental Health/Substance Use Reporting Server (SQL))

Những Hệ thống Dịch vụ Y tế với khả năng giao diện: 1. Kê đơn Điện tử Meditech (Meditech e-prescribing) (Bệnh viện Vùng của Contra Costa) 2. Keane (dùng cho mã số hồ sơ y tế cho khắp quận) 3. E2Search (dùng để truy cập sự hội đủ điều kiện)

Liệt kê hoặc Đính kèm Kiểm kê Phần Cứng và Phần Mềm để Hỗ trợ Vận hành những Hệ thống hiện có.

1.2 Phần cứng

Xin xem các đính kèm (ISCA)

1. PSP/InSyst: Proliant DL385 G1(HP), Opteron Process252 260MHz, 400GB bộ nhớ, 639.1GB ổ cứng, Windows 2003 O/S, chạy CHRON-VAX/XL emulator. 2. NetPro: DG AV2500 Model G6840R-E, O/S NT, MS SQL2000, 2GB bộ nhớ, 170 GB RAID5 DASD 3. Máy điện toán bàn-- ~ 500 4. Máy chủ để Báo cáo về Y tế Tâm thần/Sử dụng Chất gây nghiện (SQL 2000) 5. Mạng lưới Quận - T1 hoặc độ rộng băng tần cao hơn



1.3 Phần mềm

Xin xem đính kèm (ISCA) 1. PSP/InSyst: Windows 2003 O/S, chạy CHRON-VAX/XL emulator. 2. NetPro: O/S NT, MS SQL2000 3. Máy điện toán bàn -- ~ 500 (Windows 2000, XP) trong mạng lưới của quận) 4. Máy chủ để Báo cáo về Y tế Tâm thần/Sử dụng Chất gây nghiện (SQL 2000)

1.4 Hỗ trợ (như những Hợp đồng Bảo trì và/hoặc Hỗ trợ Công nghệ)

Xin xem đính kèm (ISCA) Kế hoạch để Thực hiện một Cơ sở Hạ tầng cho Hệ thống Tin học Thống nhất (IISI) để Hỗ trợ các Dịch vụ MHSA Mô tả kế hoạch để đạt được công nghệ và tài nguyên hiện không có trong quận để triển khai và quản lý IISI. (Các quận có thể đính kèm các Kế hoạch IT hoặc hoàn tất những hạng mục dưới đây.)

1.5 Mô tả phương cách mà những Dự án về Nhu cầu Công nghệ liên quan đến Cơ sở Hạ tầng cho Hệ thống Tin học Thống nhất sẽ thực hiện được những mục tiêu của Kế hoạch Ba năm về MHSA của Quận.

Những dự án về công nghệ đề cập trực tiếp đến một số mục tiêu căn bản của Kế hoạch Ba năm MHSA của Quận. (Xin tham chiếu Kế hoạch Công nghệ Tin học đính kèm). Mục tiêu của dự án chúng tôi là cải thiện công nghệ để giúp phát triển một hệ thống tin học thống nhất hơn, hầu khuyến khích hiệu quả hơn trong việc chăm sóc lâm sàng qua một hệ thống dữ liệu điện tử mạnh mẽ, và để trao quyền cho những người tiêu thụ với những dụng cụ để tiếp cận đến sự chăm sóc lâm sàng của họ qua hồ sơ y tế cá nhân. Tất cả bốn dự án liệt kê trong kế hoạch thành phần bổ túc lẫn nhau để đạt được những mục tiêu sau đây: 1. Chấp nhận một hệ thống dữ liệu y tế điện tử để đảm bảo dữ liệu y tế lâm sàng được an toàn, tập trung và có thể tiếp cận được bởi những cá nhân tham gia vào những kế hoạch chữa trị cho người tiêu thụ. 2. Chấp nhận một hệ thống dữ liệu y tế cá nhân để cho phép người tiêu thụ tiếp cận đến hồ sơ của họ, và tạo điều kiện dễ dàng để lấy hẹn và trao đổi liên tục với các nhà cung cấp. 3. Việc đặt những máy điện toán tại những cộng đồng địa phương để đảm bảo cho người tiêu thụ có được phần cứng, phần mềm, và kết nối cần thiết để tiếp cận PHR, học hỏi thêm những vấn đề sức khỏe tâm thần, và trao đổi dễ dàng hơn với người khác. Một phần của dự án này dính dáng đến đào tạo cách xử dụng điện toán và các ứng dụng. 4. Triển khai khả năng kê đơn điện tử và kết hợp ứng dụng này vào dữ liệu điện tử.

1.6 Mô tả hệ thống công nghệ mới đòi hỏi để thực hiện được Hạ tầng Cơ sở của một Hệ thống Tin Học Thống nhất.

Kế hoạch Y tế Tâm thần Contra Costa (CCMHP) đã hoàn tất quy trình đi tìm một nhà cung cấp mới để hỗ trợ EHR, PHR, và khả năng kê đơn điện tử của hệ thống. CCMHP dự trù giai đoạn điều đình hợp đồng với một nhà cung cấp phần mềm bắt đầu từ tháng 2, 2010 với dự định mua một hệ thống IT mới hỗ trợ chức năng thực hành quản lý, dữ liệu y tế điện tử, kê đơn điện tử, và hồ sơ y tế cá nhân. Thời điểm cho những điều đình hợp đồng tùy thuộc vào những vấn đề ngân sách của tiểu bang và địa phương. Không gian, các vấn đề đào tạo, tuyển dụng nhân viên và quy trình thu mua những tài nguyên điện toán trong vùng đã đều được cứu xét như là một phần của sự triển khai Cơ sở Hạ tầng của Hệ thống Tin học Thống nhất.



1.7 - Ghi chú Những Tài nguyên Triển khai hiện có sẵn.

Ủy ban Giám sát: Có Không

Giám đốc Dự án Có Không

Ngân sách: Có Không

Nhân viên Triển khai tại chỗ:

Ấn định Ưu tiên Dự án:

Có Không Có Không

1.8 – Mô tả Kế hoạch để Hoàn tất những Tài nguyên Dánh dấu “Không” ở trên.

Việc tuyển lựa một giám đốc toàn bộ dự án và những cuộc phỏng vấn liên hệ đang tiến hành và sẽ phải hoàn tất vào ngày 28 tháng 2, 2010. Chức vụ Giám đốc Dự án dự trù khởi sự vào hoặc trước ngày 1 tháng 4, 2010. Nhân viên triển khai đã được tuyển lựa và việc lấp chỗ trống của những nhân viên này đang tiến hành. (Xin xem danh sách nhân viên triển khai đính kèm).

1.9 – Mô tả những ưu tiên của Dự án về những Nhu cầu Công nghệ và sự liên hệ của chúng trong việc hỗ trợ những Chương trình MHSA trong Quận.

Ưu tiên của Dự án về Nhu cầu Công nghệ là việc triển khai Dữ liệu Y tế Điện tử (EHR) để thay thế hệ thống ghi chép chủ yếu là trên giấy hiện đang được sử dụng. Khả năng tập trung dữ liệu và cho phép các cá nhân tham gia vào việc chăm sóc người tiêu thụ tiếp cận dữ liệu là trung tâm điểm cho việc cải thiện cung cấp dịch vụ, phối hợp sự chăm sóc giữa các nhà cung cấp, và giúp người tiêu thụ tiếp cận hiệu quả hơn đến hồ sơ của họ. Phần lớn những hệ thống cung cách y tế mạnh hiện có cho những hệ thống y tế tâm thần quận đến dưới hình thức hệ thống trọn gói chặt chẽ, kết hợp những chức năng lập hóa đơn với những thẩm định, kế hoạch chữa trị và hoạt động dịch vụ. Với tư cách ấy, ưu tiên đầu của chúng tôi là thay thế ứng dụng lập hóa đơn chủ yếu của chúng tôi, InSyst, bằng hệ thống cung cách y tế mới. Vì có sự nối kết chặt chẽ với hoạt động dịch vụ, chúng tôi sẽ cùng lúc triển khai chức năng dữ liệu y tế điện tử của hệ thống. Những chương trình MHSA sẽ được kết hợp vào mô hình triển khai này như là một phần của tổng thể. Dữ kiện lâm sàng và đầu ra của Đối tác Dịch vụ Toàn bộ (Full Service Partner ) sẽ được hỗ trợ bởi hệ thống. Hơn thế nữa, hệ thống được chọn lựa có sự linh hoạt và khả năng kết hợp sự thu thập dữ kiện từ những chương trình hiện không có trong hệ thống InSyst vì những giới hạn của một hệ thống chủ yếu là để lập hóa đơn. Sự theo rõi và đo lường kết quả cho những thành phần khác của MHSA như là Phòng ngừa và Can thiệp Sớm sủa sẽ được nâng cao với sự gia tăng linh hoạt của hệ thống mới.

Một trong những ưu tiên đầu như đã vạch ra trong đề nghị thành phần là sự chấp nhận PHR để khách hàng có thể xem một phần hồ sơ y tế của họ, lấy hẹn, trao đổi với các nhà cung cấp, và những hoạt động khác như sự phát triển của một kế hoạch WRAP. PHR là một dụng cụ để trao quyền cho khách hàng, tiềm ẩn trong triết lý của MHSA. Vì có nhiều người tiêu thụ không sở hữu máy điện toán cá nhân hoặc không tiếp cận được dễ dàng đến mạng Internet, Kế hoạch IT của MHSA bao gồm mục tiêu cung cấp tài nguyên điện toán cho địa phương và đào tạo cho người tiêu thụ. Vì Kế hoạch Y tế Tâm thần Contra Costa sử dụng một loạt những nhà thầu cung cấp mạng khắp quận hạt, chúng tôi dự định hoặc là cung cấp giấy phép cho các nhà thầu để sử dụng hệ thống của chúng tôi hoặc xây dựng một giao diện với hệ thống qua những giao thức chuẩn như HL7, XML, hoặc là sử dụng nhựng dịch vụ web. Nhà cung cấp được lựa chọn hiện đang bận rộn thiết kế khái niệm về một Hệ thống Trao đổi Thông tin Y tế (Health Information Exchange (HIE)), cho phép xây dựng một hệ thống chăm sóc lâm sàng trơn tru hơn, để là nơi mà thông tin y tế quan trọng được chia sẻ với những nhà cung cấp tham gia vào việc chữa trị cho khách hàng. Tương tự, Sở Dịch vụ Y tế Contra Costa cũng đang nỗ lực phát triển hệ thống HIE riêng của họ, kết hợp những công nghệ lưu trữ dữ kiện để các nhà cung cấp y tế có thể xem được thông tin chủ yếu về sức khỏe và thuốc men. Cả hai nỗ lực HIE đó hiện còn trong giai đoạn đầu, khi mà những quan ngại về ngân sách, công nghệ, sự riêng tư và an ninh cần phải được phác họa rõ trước khi phát triển dự án.



2. Khuôn mẫu của Lộ trình những Nhu cầu Công nghệ

Phần này bao gồm Kế hoạch, Thời khóa biểu và cách Tiếp cận để thực hiện được Cơ sở Hạ tầng Của Hệ thống Tin học Thống nhất. Lộ trình này phản ảnh toàn bộ những nhu cầu công nghệ.

Hoàn tất một Đề nghị Tiến độ Triển khai với những Mốc Chính như sau.

2.1 Liệt kê Kế hoạch Triển khai Cơ sở Hạ tầng Của Hệ thống Tin học Thống nhất và Thời khóa biểu hoặc đính kèm Lộ trình hiện có (thì dụ bên dưới).

Xin xem Lộ trình ở Cấp Cao về Công nghệ của Contra Costa

2.2 Đào tạo và Thời khóa biểu (Liệt kê hoặc cung cấp dưới dạng thức Tiến độ…Thí dụ dưới đây)

Thời khóa biểu Đào tạo cho 2008

T h á n g 1

T h á n g 2

T h á n g 3

T h á n g 4

T h á n g 5

T h á n g 6

T h á n g 7

T h á n g 8

T h á n g 9

T h á n g

10

T h á n g

11

T h á n g

12

Điều hướng Căn bản trong Hệ thống X Nhân viên Hành chánh X Nhân viên Lâm sàng X Nhà Thầu Cung cấp X Khách hàng Truy cập X

Thẩm định Nhu cầu và Tuyển lựa RFP/Nhà Cung cấp

Cơ sở Hạ tầng Quản l‎ Thực hành

EHR “Nhẹ” Ghi chú và Tiểu sử Lâm sàng

Đặt và Xem Đơn thuốc và Thử nghiệm

EHR Hoàn toàn Ho ạt động

Kết hợp Hoàn toàn EHR với PHR



2.3 Mô tả cách truyền đạt Cơ sở Hạ tầng Thông tin Thống nhất với các Bên Liên đới (như Khách hàng,

Thành viên Gia đình, Nhân viên Lâm sàng và Nhà Thầu Cung cấp. Quận Contra Costa đã thiết lập nhiều diễn đàn để truyền đạt kế hoạch công nghệ của chúng tôi đến với các bên liên đới, bao gồm như sau:

1. Nhóm Người Sử dụng PSP/InSyst. Nhóm này gồm các giám thị bệnh viện quận, giám thị nhân viên văn phòng, nhân viên văn phòng, nhân viên hành chánh, nhân viên văn phòng và hành chánh của nhà th ầu cung cấp, và nhân viên Tin học quận. Mục đích là để tạo điều kiện dễ dàng trong việc trao đổi và chia sẻ thông tin giữa các cá nhân sử dụng hệ thống hiện có và những ai có thẩm quyền quyết định liên quan đến hệ thống tin học và những dòng công việc của hệ thống. Gần 50 cá nhân đã tham dự những buổi họp này hàng tháng.

2. Nhóm liên đới IT MHSA. Nhóm này chủ yếu gồm những nhân viên hành chánh y tế tâm thần quận, nhân viên IT quận, nhân viên hành chánh và văn phòng của nhà thầu cung cấp. Nhóm đã được thành lập đặc biệt để truyền đạt kế hoạch của quận về một hệ thống tin học mới và thảo luận về tác động của hệ thống mới vào các nhà thầu cung cấp. Nhóm này đã được thành lập như là một tiền đề cho sự triển khai hệ thống mới để các nhà cung cấp biết được kế hoạch của quận, để thảo luận về tác động của hệ thống mới vào quan hệ của chúng tôi với họ, và để thu thập một số phản hồi ban đầu về một số những vấn đề cố hữu trong việc triển khai hệ thống mới. Trọng tâm chủ yếu của những cuộc họp cho đến nay đã là khả năng thích nghi với một hệ thống mới, những vấn đề về giấy phép, sự giao hoạt giữa hệ thống của họ và của chúng tôi, dòng dịch vụ và thông tin lập hóa đơn, dòng thông tin lâm sàng, và những đòi hỏi báo cáo của quận. (các buổi họp vẫn tiếp tục; xin xem biên bản đính kèm của các cuộc họp trước). 3. Địa chỉ Nhóm trong Yahoo Groups mà công chúng có thể đăng nhập vào (http://health.groups.yahoo.com/group/ CCMHP_Admin/). Đây là một địa chỉ mà những nhà cung cấp nằm ngoài tường lửa có thể tiếp cận đến các tài liệu của quận, thông tin liên quan đến hệ thống tin học mới, và nhắn tin lẫn nhau về những vấn đề chung

4. Nhóm tập trung với người tiêu thụ và thành viên gia đình họ. Những nhóm tập trung này đã được tổ chức để mời chào sự góp ý trực tiếp từ người tiêu thụ về tác động của hệ thống mới vào sự chăm sóc lâm sàng cho họ, những vấn đề lường trước xuất phát từ một dữ liệu y tế điện tử, và về mức độ quan tâm đến việc tiếp cận hồ sơ y tế cá nhân. Thêm vào đó, những nhóm tập trung đã xin những người tiêu thụ và người bênh vực cho họ những lời khuyên của họ về hồ sơ y tế cá nhân, phương cách để cải thiện sự chăm sóc lâm sàng cho họ, và những vấn đề có thể liên quan đến việc sử dụng hồ sơ y tế cá nhân. 5. Diễn đàn Công chúng. Dự án IT MHSA Contra Costa đã truyền đạt đến công chúng qua một số những kênh, bao gồm: Các Buổi họp Góp ý Cộng đồng trong tháng 6, 2009 – những cuộc họp này đã được xếp đặt tại mỗi vùng trong quận để lấy ý kiến công chúng; Nhóm Làm việc Kế hoạch Tư vấn Cố kết (CPAW) đã mở cửa cho công chúng và đã đi tìm sự góp ý của công chúng trong việc phát triển đề nghị; Ủy ban Y tế Tâm thần đã chủ tọa một cuộc Điều trần Công chúng về Đề nghị Thành phần Nhu cầu Cơ sở Chủ yếu và Công nghệ trong tháng 1, 2009; trang web MHSA (www.cchealth.org).

6. Nhóm Làm việc Kế hoạch Tư vấn Cố kết (Consolidated Planning Advisory Workgroup (CPAW)). CPAW là cơ cấu tổ chức chủ yếu có thành viên từ nhiều nhóm liên đới, bao gồm người tiêu thụ và người bênh vực cho họ, thành viên Ủy ban Y tế Tâm thần, nhân viên hành chánh y tế tâm thần, và các cơ quan hợp đồng. Thành viên CPAW cũng bao gồm đại diện từ những cơ quan khác, kể cả An sinh Xã hội, Trường học/Giáo dục, cộng đồng tôn giáo, Thi hành Luật pháp, và các dân số nhằm vào nhất định kể cả LGBTQ và Thổ dân Mỹ. CPAW giúp hoạch định những nỗ lực tương lai của MHSA và tư vấn cho Ban Y tế Tâm thần về phương cách kết hợp những nguyên tắc và thực hành của MHSA. Nhóm này cho thành viên cộng đồng y tế tâm thần một cơ hội để góp cho sự thay đổi và lớn mạnh của hệ thống.

2.4 Danh sách Kiểm kê Hệ thống Hiện có (có thể bao gồm Tổng quan Hệ thống trong Kế hoạch Chiến lược Công nghệ của Quận).

InSyst -- Echo Corp. dùng trong việc khai báo với Medi-Cal để được bồi hoàn và và báo cáo CSI NetPro – Phát triển trong nội bộ, dùng vào quy trình cho phép và giới thiệu đến những nhà cung cấp trên căn bản phí cho dịch vụ. Meditech – dùng tại Bệnh viện Vùng; cho phép một số nhân viên y tế tâm thần tiếp cận (không thống nhất) E2 Search – Phát triển trong nội bộ, dùng để truy cập sự hội đủ điều kiện từ nhiều nguồn. Data Warehouse – Phát triển trong nội bộ, dùng để tập trung dữ kiện từ nhiều hệ thống chăm sóc y tế của quận (hiện không bao gồm dữ kiện y tế tâm thần; có kế hoạch để bao gồm) (xin xem bản thảo Kế hoạch Công nghệ để biết thêm chi tiết)

http://health.groups.yahoo.com/group/�



2.5 Xin vui lòng đính kèm Kế hoạch Thẩm định Dòng Công việc và cung cấp Thời khoa biểu và danh sách nhân viên và Tư vấn đã được nhận diện (Có thể hoàn tất trong lúc Triển khai của Dự án hoặc RFP).

Một kế hoạch thẩm định dòng công việc sẽ được vạch ra trong lúc triển khai dự án. Nhân viên được xem như nồng cốt cho dự án đã được nhận diện và những nỗ lực để trám vào vị trí của họ đang tiến hành (Xem danh sách nhân viên đính kèm).

2.6 Đề nghị mua thành phần EHR (Có thể bao gồm thông tin về Đề nghị Dự án).

Không bao gồm chi tiết cụ thể về nhà cung cấp trước khi hoàn tất điều đình hợp đồng. Các thành phần bao gồm: - Dữ liệu Y tế Điện tử, bao gồm chức năng chia sẻ quyết định với định hướng hồi phục - Hồ sơ Y tế Cá nhân - Chức năng Quản lý Chăm sóc - Kê đơn điện tử

2.7 Tiêu chuẩn Tuyển lựa Nhà Cung cấp (như Yêu cầu Đề nghị (FRP)).

Quận Contra Costa đã tham gia vào quy trình RFP cho Hệ thống Cung cách Y tế của 28 quận. Có tổng số 15 nhà cung cấp đã trả lời cho RFP ban đầu, và một danh sách ngắn 8 nhà đã được chọn để xét duyệt thêm. Những phân tích thêm bao gồm một duyệt xét những trả lời, một phân tích kỹ lưỡng về sự cách biệt trong những lãnh vực chức năng chính, xếp hạng sự giới thiệu của khách hàng, và phân tích giá cả đề nghị bởi mỗi nhà cung cấp.

Contra Costa đã tiếp tục quy trình duyệt xét nhà cung cấp qua một loạt những cuộc thăm viếng cơ sở, cuộc gọi điện thoại do quận giới thiệu và biểu diễn của nhà cung cấp. Trọng tâm của quận là để chọn lựa một nhà cung cấp đã 1) có những hợp đồng với nhiều quận tại California, 2) thành công trong những chu kỳ doanh thu với DMH, 3) được triển khai tại những quận lớn như Contra Costa, 4) đã triển khai những sản phẩm sử dụng không những quản lý thực hành mà còn cả chức năng dữ liệu y tế điện tử, và 5) đủ linh hoạt để kết hợp tính phức tạp của cung cách y tế tại California. Mặc dù nhà cung cấp hàng đầu đã được tuyển lựa, danh tính sẽ được giữ kín cho đến khi hoàn tất điều đình hợp đồng. 2.8 Các Dự toán Chi phí liên quan đến việc thực hiện Cơ sở Hạ tầng cho Hệ thống Tin học Thống nhất. $6.2 triệu cho chi phí sở hữu trong thời hạn 5 năm. $3.9 triệu chi phí một lần cho gần 2 năm triển khai.



3. Phân tích Nhân viên Quận (Quản trị và Nhân viên)

(Những quận nhỏ có Lựa chọn Không Hoàn tất Phần này.)

Các Chức vụ Chính Tin học

Dự toán số FTE Cho

phép

Vị trí Khó Tuyền? 1 = Có

0 = Không

Dư toán số FTE cần

thiết thêm vào số FTE Cho phép

A. Nhân viên Công nghệ Tin học (Dịch vụ Trực tiếp)

Soạn giả Công nghệ (tài liệu)/Đào tạo

1

1

0

Soạn giả/phân tích viên báo cáo

1

1

0 Thảo trình viên RAD

1

1

0

Tổng phụ A

3

3

0

B. Quản lý Dự án và Giám sát

Giám đốc Điều hành hoặc cấp trên Giám sát Trực tiếp

0.2

1

0

Giám đốc Giám sát Dự án

1

1

0

Điều phối viên Dự án

1

1

0

Những Trưởng Dự án khác

2

1

2

Tổng phụ B 4.2 4 2

C. Nhân viên Hỗ trợ Công nghệ

Phân tích viên, Hỗ trợ công nghệ, Kiểm Phẩm

1

1

0

Giáo dục và Đào tạo

1

1

0

Văn phòng, Thư ký, Phụ tá Hành chánh

1

1

0

Những nhân viên Hỗ trợ khác (Dịch vụ Gián tiếp)

0

0

0

Tổng phụ C

3

3

0

Tổng cộng Nhân lực Công nghệ Quận (A + B + C)

10.2

10

2


Page 1 of 10 October 30, 2008 Enclosure 3, Exhibit 3 - Technological Needs Project Proposal Description


Mô tả Đề nghị Dự án các Nhu cầu Công nghệ

Tến Quận:

Tên Dự án:

Contra Costa

Hệ thống Cung cách Y tế

Ngày: Feb 2, 2010

Đánh dấu ít nhất một ô Mô tả Dự án các Nhu cầu Công nghệ

✔ Hệ thống Mới.

Mở rộng số Người Sử dụng cho một Hệ thống Hiện có.

Mở rộng Chúc năng của một Hệ thống Hiện có.

✔ Hỗ trợ Mục tiêu Hiện đại hóa /Biến đổi.

✔ Hỗ trợ Mục tiêu Trao quyền cho Khách hàng và Gia đình.

Cho biết Thể loại của Dự án Nhu cầu Công nghệ MHSA

> Những Dự án Hệ thống Dữ liệu Y tế Điện tử (EHR) (Đánh dấu tất cả ô áp dụng)

✔ Cơ sở hạ tầng, An ninh, Riêng tư. ✔ Quản lý Thực hành. ✔ Quản lý Dữ kiện Lâm sàng. ✔ Điện toán hóa Đơn đặt Nhà Cung cấp.

✔ Dữ liệu Y tế Điện tử Toàn phần với Những Thành phần Giao hoạt (Thí dụ: Trao đổi dữ kiện với các Quận Khác, Nhà Thầu Cung cấp, Phòng Thử nghiệm, Dược phòng).

> Những Dự án Trao quyền cho Khách hàng và Gia đình

✔ Những dự án về Sự Tiếp cận của Khách hàng/Gia đình đến những Tài nguyên Điện toán. ✔ Những Dự án về Hồ sơ Y tế Cá nhân (PHR).

✔ Những Dự án Tài nguyên Tin học Trực tuyến (Mở rộng / Tận dụng Dịch vụ Chia sẻ Thông tin)

> Những Dự án Nhu cầu Công nghệ Khác Hỗ trợ việc Điều hành MHSA

Y khoa Viễn thông và những Phương cách Tiếp cận khác cho Nông thôn/Phục vụ dưới chuẩn.

Dự án Thí điểm để Theo rõi các Chương trình mới và sự Cải thiện Kết quả Dịch vụ. ✔ Những Dự án Lưu trữ Dữ kiện/Hỗ trợ Quyết định. ✔ Những Dự án Chụp ảnh/Chuyển đổi từ Giấy.

Khác.



Cho biết cách Tiếp cận Triển khai Dự án Nhu cầu Công nghệ

Úng dụng Đặt riêng

Tên của Tư vấn hoặc Nhà Cung cấp (nếu áp dụng):

✔ Hệ thống Mua sẵn (COTS)

Tên Nhà Cung cấp:

Giữ kín cho đến khi hoàn tất điều đình hợp đồng.

✔ Cài đặt Sản phẩm

Tên của Tư vấn hoặc Nhà Cung cấp (nếu áp dụng):


✔ Cài đặt Phần Mềm

Tên Nhà Cung cấp:




Mô tả Dự án và Tiêu chuẩn Đánh giá (Chỉ dẫn Chi tiết)

Quận Nhỏ? Có ✔ Không

Điền Mỗi Phần Liệt kê Dưới đây. Các quận nhỏ (dân số dưới 200,000) có Lựa chọn đệ nạp một Đề nghị Dự án Thu nhỏ; tuy nhiên, họ phải mô tả phương cách đề cập đến những tiêu chuẩn này trong khi triển khai Dự án. Đòi hỏi một Thẩm định Nhu cầu Công nghệ hoàn tất ngoài Đề nghị Dự án Nhu cầu Công nghệ. Đề nghị Dự án Nhu cầu Công nghệ để hoạch định hoặc để chuẩn bị công nghệ không đòi hỏi phải bao gồm phần cứng, phần mềm, liên cơ quan, đào tạo, hoặc những cứu xét về an ninh. Những mục này được ghi chú bằng “*”.

Tổng quan Quản lý Dự án (Dự án có Rủi ro từ Trung bình đến Cao)

Các quận phải cung cấp một Tổng quan về Quản lý Dự án căn cứ vào độ rủi ro của Dự án đề nghị. Dự án phải được thẩm định về Mức độ Rủi ro, sử dụng mẫu trong Phụ lục A.

Đối với những Dự án có độ Rủi ro từ Trung bình đến Cao, Quận phải cung cấp thông tin về những lãnh vực sau đây về quản lý Dự án.

Giám sát Dự án Độc lập

Căn cứ vào bảng tính Mức độ Rủi ro trong Phụ lục A thì dự án BHS của Quận Contra Costa là một dự án có độ rủi ro trung bình. Những chi tiết dưới đây của Quy trình Quản lý Dự án sẽ được lọc ra như là một phần của những hoạt động quản lý dự án ban đầu. Hiện nay, một Giám đốc Dự án Độc lập đã được tuyển chọn từ một công ty tư vấn bên ngoài. Một khi được tuyển dụng, giám đốc dự án sẽ cung cấp tài liệu kế hoạch cho mỗi thành phần quản lý dự án trong phần này.

Quản lý Kết hợp

Trong phạm vi công việc của giám đốc dự án Quản lý Phạm vi

Trong phạm vi công việc của giám đốc dự án Quản lý Thời gian Trong phạm vi công việc của giám đốc dự án Quản lý Chi phí

Trong phạm vi công việc của giám đốc dự án

Quản lý Chất lượng


Quản lý Nhân sự (Các Tư vấn, Nhà Cung cấp, Nhân viên Nội bộ)

Một bản thảo về nhân sự đòi hỏi cho dự án được phác thảo trong Đính kèm 3, Đệ trình 2. Cột cuối cùng (số FTE cần thiết thêm vào số FTE được cho phép) cho biết những lãnh vực mà quận sẽ cần phải bổ sung thêm nhân sự (thí dụ như tìm người thay thế hoặc tạm bổ nhiệm vào dự án). Nhà cung cấp sẽ cung cấp một giám đốc dự án và các chuyên gia cho dự án theo nhu cầu.

Quản lý Truyền thong


Quản lý Thu mua

Những điều đình hợp đồng là nỗ lực cộng tác giữa Ban Hợp đồng của Quận và Ban Ban cấp; một giám đốc hợp đồng độc lập, nhân viên Tin học và Y tế Tâm thần. Việc quản lý liên tục về thu mua sẽ thuộc về Giám đốc Dự án và Ủy ban Điều hành BHS.



Đối với những Dự án có Rủi ro Thấp, như được ấn định bởi Bảng tính trong Phụ lục A thì Không Đòi hỏi Báo cáo Quản lý Dự án như trên.

Thay vào đó, Quận phải cung cấp một Tổng quan về Quản lý Dự án mô tả những bước, từ khái niệm đến hoàn tất, với đủ chi tiết để cam đoan với các thẩm định viên của Dự án Nhu cầu Công nghệ của sở DMH rằng giải pháp đề nghị có thể thực hiện thành công. Đối với một số Dự án Nhu cầu Công nghệ thì có thể phát triển tổng quan cùng với nhà cung cấp, và có thể cung cấp tổng quan sau khi đã tuyển chọn nhà cung cấp.

Chi phí Dự án

Những Dư án Nhu cầu Công nghệ sẽ được duyệt xét trên căn bản chứng minh chi phí. Việc sử dụng những tài nguyên một cách thích đáng và sự bền lâu liên tục của hệ thống phải được nêu bật. Chi phí phải được dự đoán mỗi Quý trong suốt thời gian dự án.

Những chi phí trên căn bản Hàng năm và Tổng số sẽ được đòi hỏi phải nhập vào Đệ trình 3 – Tóm lược Ngân sách.

$6.6 triệu tổng số chi phí sở hữu trong thời hạn 5 năm dưới mô hinh SaaS, bao gồm chi phí đầu tư và điều hành. Chi phí dự đoán hàng năm sẽ là $1.14 triệu.

Bản chất Dự án

Mục độ mà Dự án trở nên Quyết định cho việc Thực hiện những Mục tiêu của Quận, MHSA và DMH. Như đã được đề cập trong Kế hoạch Công nghệ Tin học của Quận Contra Costa (đính kèm bản thảo), quận đang tiến đến một hệ thống tin học tập trung vào Con Người và vào việc thiết lập một Hệ thống Cung cấp Thống nhất, trong đó những hệ thống kết hợp lẫn nhau, đặt trọng tâm vào sức khỏe toàn bộ của khách hàng. Các hệ thống tin học hiện nay là sự chắp nối của nhiều hệ thống khác nhau có những chức năng nhất định như lập hóa đơn, xếp hẹn, quản lý thuốc men, và lâm sàng. Tầm nhìn của Kế hoạch Công nghệ Tin học là cung cấp cơ sở hạ tầng để đảm bảo sự chăm sóc nhịp nhàng giữa các sở, đặt trọng tâm vào khách hàng. Ngoài ra, Kế hoạch Công nghệ yêu cầu tham gia vào những trao đổi thông tin y tế của vùng và tiểu bang (như CalRHIO, E-Health Collaborative). Dưới mô hình này, khách hàng và nhân viên lâm sàng có thêm chủ động trên việc sử dụng những dịch vụ y tế hơn là người chi trả hoặc điều tiết. Địa điểm của sự chăm sóc y tế sẽ tiếp tục di chuyển từ bối cảnh nội chẩn sang ngoại chẩn rồi đến tư gia. Trọng tâm của chăm sóc y tế sẽ chuyển từ chữa trị sang phòng ngừa bệnh tật, quản lý bệnh tật, và sự khỏe mạnh.

Mức độ Tập trung hoặc Phân quyền Đòi hỏi cho Hoạt động này.

Mục tiêu chính của dự án Hệ thống Cung cách Y tế là thiết lập một dữ liệu y tế điện tử cho các khách hàng được phục vụ bởi kế hoạch Kế hoạch Y tế Tâm thần. Những hồ sơ lâm sàng trên giấy hiện đang nằm tại nhiều phòng khám của quận và của nhà thầu cung cấp khác nhau, một thực hành dẫn đến những sự thiếu hiệu quả cao độ, dư thừa, và những khó khăn về phần của nhân viên lâm sàng để thu thập được thông tin liên quan đến khách hàng hầu cung cấp sự chăm sóc lâm sàng tốt nhất. EHR sẽ tập trung hồ sơ khách hàng để các nhân viên phòng khám có thể tiếp cận đến thông tin họ cần để cung cấp sự chăm sóc tối ưu cho khách hàng. Thêm vào đó, khách hàng sẽ tiếp cận được đến hồ sơ của họ và có thể trao đổi với những đội ngũ chữa trị qua việc sử dụng PHR. BHS đặt cơ sở trên mạng web và có thể được tiếp cận bởi mọi nhà cung cấp chăm sóc tham gia vào dịch vụ cho khách hàng. Như vậy, dữ kiện sẽ được tập trung nhưng phương tiện để tiếp cận dữ kiện sẽ được phân tán cao độ. Tiếp cận Internet và sự cho phép an ninh là tất cả những gì đòi hỏi để tiếp cận đến được thông tin lâm sàng.

Liên quan cụ thể đến dự án BHS, dự án sẽ được tập trung cao độ từ quan điểm quản lý dự án. Giám đốc và đội ngũ quản lý dự án sẽ chỉ huy từ trụ sở hành chánh y tế tâm thần tại Martinez. Bản chất dự án sẽ đòi hỏi sự triển khai một cách phân tán cao độ để phản ảnh hơn 40 địa điểm của quận và nhà thầu ở khắp quận và gần 300 nhà cung cấp trong mạng lưới. Để thực hiện được mục đích đó, kế hoạch dự án sẽ cần một kế hoạch mạnh về đường truyền và quản lý.



Những đòi hỏi về Đường truyền Dữ kiện liên hệ đến Hoạt động.

Sở Dịch vụ y tế Quận hỗ trợ một mạng có đường truyền tốc độ nhanh với thừa khả năng để triển khai một hệ thống cung cách y tế mới. Mô hình có khả năng được lựa chọn cho hệ thống mới là SaaS(ASP), sẽ giúp quận và các nhà thầu cung cấp có Internet và sự cho phép thích hợp tiếp cận đến thông tin lâm sàng cần thiết.

Những Đặc tính của Dữ kiện để được Thu thập và Xử lý (như nguồn gốc, số lượng, sự hay thay đổi, phân phối, an ninh và bảo mật).

Dữ kiện để được thu thập và xử lý bao gồm tất cà những thành phần dữ kiện thu thập và báo cáo cho DMH như là một phần của việc lập hóa đơn Medi-Cal cũng như là báo cáo thôn g tin về dịch vụ khách hàng (như CSI; CalOMS) do Tiểu bang đòi hỏi. Có sự đòi hỏi mức độ an ninh và bảo mật cao khi truyền dữ kiện qua hệ thống ITWS. Ngoài ra, những thành phần của EHR và PHR thêm vào một số lượng dữ kiện và giao dịch cao, bao gồm những ghi chú về sự tiến bộ của khách hàng, các kế hoạch chữa trị và thẩm định. Dữ kiện sẽ được tập trung lưu trữ trong một hệ thống dữ liệu an toàn đặt tại cơ sở nhà cung cấp và các cá nhân tham gia vào dịch vụ chữa trị có thể tiếp cận đến, phù hợp với sự thỏa thuận hiện có và những điều kiện của HIPAA.

Mức độ mà Công nghệ có thể Kết hợp với những Phần khác của Hệ thống để thực hiện Cơ sở Hạ tấng cho một Hệ thống Tin học Thống nhất.

Hệ thống của nhà cung cấp được lựa chọn hỗ trợ những tiêu chuẩn giao hoạt để kết hợp với các hệ thống khác, sử dụng những giao thức như HL7, XML, SOAP, và SAML. Nhà cung cấp đã tham gia sâu rộng với DMH và các cơ quan khác để cổ võ cho khả năng kết hợp của những ứng dụng phần mềm với những hệ thống khác. Ngoài ra, quận đang có những bước chiến lược để kết hợp các hệ thống khác loại với trọng tâm vào sự chăm sóc y tế ở mức độ của khách hàng, kể cả xe cứu thương, bệnh viện, y tế công cộng, rượu cồn và ma túy, và y tế tâm thần.



Những Cứu xét về Phần Cứng* (Nếu Áp dụng)

Tính Tương hợp với Phần Cứng Hiện có, kể cả những Thiết bị Truyền thông.

Với kế hoạch sử dụng mô hình SaaS, những đòi hỏi về phần cứng bao gồm máy điện toán bàn và kết nối Internet đường truyền nhanh, sẵn có tại các địa điểm của quận và của nhà thầu.

Những Đòi hỏi về Mặt bằng cần thiết cho sự Vận hành Thích đáng của Thiết bị.

Quận đã kiểm kê mặt bằng văn phòng hiện tại và máy điện toán sẵn có và đã cung cấp mặt bằng và máy điện toán dành riêng cho nhân viên văn phòng, lâm sàng và các nhân viên khác đ ể họ có thể tiếp cận hệ thống. Một số nhân viên sẽ phải dùng chung máy nhưng sẽ vẫn có an ninh qua những giao thức an ninh khi đăng nhập vào mạng.

Bảo trì Phần Cứng.

Nhân viên Hệ thống Tin học Dịch vụ Y tế bảo trì mọi máy điện toán ở khắp quận với một nhóm nhân viên dành riêng cho việc nhận đơn đặt việc, cập nhật và chắp vá, chống vi rút và nâng cấp theo nhu cầu.

Khả năng Hiện có, Khả năng Đòi hỏi Ngay bây giờ và trong Tương lai.

Trong phần lớn những trường hợp, khả năng hiện có đủ để triển khai BHS. Tại một số địa điểm có cần thêm máy điện toán để dự trù cho sự gia tăng sử dụng khi nhân viên lâm sàng bắt đầu dùng EHR. Những máy này sẽ được đặt mua và cài đặt trong suốt quá trình triển khai.

Khả năng Xử lý Dư phòng.

Khả năng Dự phòng được cung cấp bởi các máy chủ do nhà cung cấp bảo trì trong mô hình SaaS.

Những Cứu xét về Phần Mềm * (Nếu Áp dụng)

Sự Tương hợp của các Ngôn ngữ Điện toán với những Hoạt động Hiện tại và Dự trù. Không áp dụng Bảo trì Phần Mềm được Đề nghị (như cung cấp bởi nhà cung cấp).

Không áp dụng Sự Sẵn có Tài liệu Toàn bộ về những Khả năng của Phần Mềm.

Tài liệu toàn bộ về những khả năng của phần mềm sẽ được cung cấp bởi nhà cung cấp sau khi chung kết hợp đồng. Sự Sẵn có về những Tính năng An ninh Cần thiết như đã định nghĩa trong những Tiêu chuẩn DMH ghi trong Phụ lục B. Hệ thống của nhà cung cấp được lựa chọn được chứng nhận CCHIT cho sự chăm sóc trên xe cứu thương và dự trù sẽ được chứng nhận về cung cách y tế một khi hoàn tất. Hệ thống được lựa chọn đáp ứng những tiêu chuẩn an ninh hiện tại và phù hợp với luật pháp liên bang và tiểu bang, bao gồm HIPAA, W&T Code, và điều khoản về sự riêng tư của điều 1 Hiến pháp California. Hệ thống phù hợp với những tiêu chuẩn kiểm soát tiếp cận, tiêu chuẩn kiểm toán và xác nhận.

Khả năng của Phần Mềm để đáp ứng những Tiêu chuẩn Công nghệ Hiện tại và Khả năng Thay đổi để có thể đáp ứng chúng trong tương lai. Hệ thống của nhà cung cấp được lựa chọn là một hệ thống đặt trên cơ sở mạng web với hệ thống dữ liệu đúng tiêu chuẩn công nghệ ở đằng sau. Tính linh hoạt của hệ thống và quá trình dài đáp ứng tiêu chuẩn công nghệ đương thời đảm bảo sự tin tưởng vào nhà cung cấp về khả năng thay đổi sản phẩm, để đáp ứng những tiêu chuẩn phát sinh trong tương lai.



Những Cứu xét về Liên Cơ quan* (Nếu Áp dụng)

Mô tả những giao diện của Quận với những nhà thầu cung cấp dịch vụ và các cơ quan tiểu bang và địa phương. Phải cứu xét tính tương hợp của truyền thông và chia sẻ dữ kiện. Những nhu cầu về Công nghệ Tin học của nhà thầu cung cấp dịch vụ phải được cứu xét trong quy trình hoạch định địa phương.

Hệ thống chăm sóc của Quận Contra Costa là một mạng lưới phức tạp của những phòng khám do quận sở hữu và điều hành và một loạt các phòng khám của những nhà thầu cung cấp trong cộng đồng. Chúng tôi đã có nhiều cuộc họp với những nhà thầu cung cấp để thông báo cho họ về kế hoạch triển khai một hệ thống cung cách y tế mới. Trong các buổi họp đó, chúng tôi đã thảo luận nhiều chiến lược để xử lý sự trao đổi những dữ kiện giữa các hệ thống của chúng tôi với của họ. Một số nhà cung cấp đã có một dữ liệu y tế điện tử, một số đang trong quy trình đi tìm một hệ thống mới, và những nhà cung cấp khác có tài lực để mua và triển khai một hệ thống mới. Kế hoạch của chúng tôi là cung cấp giấy phép cho nhân viên những nhà thầu không có hệ thống và triển khai trong bối cảnh của họ. Đối với những nhà thầu đã có hệ thống, kế hoạch của chúng tôi hoặc là a) phát triển một giao diện tiêu chuẩn để hệ thống của chúng tôi có thể xem và thu thập thông tin trong hệ thống của họ., hoặc là b) thiết lập những tiêu chuẩn trao đổi thông tin y tế địa phương để nhân viên của chúng tôi có thể xem thông tin trong hệ thống của họ. Các nhà thầu cung cấp là một bộ phận không rời của quy trình hoạch định và là những thành viên mấu chốt của Ủy ban Điều hành IT.

Đào tạo và triển khai * (Nếu Áp dụng)

Mô tả tình trạng hiện tại của dòng công việc và quy trình đề nghị để thẩm định, triển khai và đào tạo cho công nghệ mới hiện đang được cứu xét.

Quận đã thiết lập một quy trình chính thức để duyệt xét và cải thiện dòng công việc hiện tại liên quan đến các chu kỳ doanh thu (xem đính kèm). Như là một phần của chiến lược triển khai, quy trình này, cũng như các quy trình dòng công việc lâm sàng, sẽ được thẩm định, duyệt xét, và sưu liệu như là một phần của phạm vi công việc của giám đốc dự án. Chiến lược đào tạo gồm có việc nhà cung cấp đào tạo cho những nhân viên mấu chốt về những lãnh vực riêng biệt, theo sau với việc đào tạo bởi các nhân viên mấu chốt, sử dụng mô hình đào tạo huấn luyện viên. Đây cũng là một lãnh vực then chốt mà giám đốc dự án sẽ phác thảo một khi chung kết hợp đồng tuyển dụng. Chiến lược An ninh * (Nếu áp dụng)

Mô tả các chính sách và thủ tục của Quận liên quan đến Sự Riêng tư và An ninh cho Dự án vì chúng có thể khác với những quy trình Riêng tư và An ninh tổng quát.

Bảo vệ sự An toàn và Riêng tư Dữ kiện.

Những chính sách hiện có sẽ đáp ứng dư thừa những điều kiện về sự an ninh và riêng tư của dữ kiện của hệ thống cung cách y tế mới. (Xem chính sách đính kèm). Hiện nay, hầu hết các hệ thống đều được đặt tại chỗ. Vì mô hình của hệ thống mới là SaaS nên những chính sách để bảo vệ an ninh sẽ cần được duyệt xét lại và có thể cần được sửa đổi để phản ảnh những luật doanh nghiệp mới. Việc này sẽ được phản ảnh qua trình QI thông thường trong quận để phê chuẩn và triển khai. Việc sử dụng phần mềm mới sẽ cải thiện an ninh cho dữ kiện điện tử của chúng ta. Mô hình an ninh dựa trên vai trò được sử dụng bởi hệ thống được chọn cho phép Quận triển khai một mức độ an ninh chi tiết hơn hệ thống cũ.

Kế hoạch Phục hồi Vận hành.

Quận sẽ ấn định, như là một phần của hợp đồng với nhà cung cấp, việc phục hồi vận hành trong trường hợp hệ thống không hoạt động.

Hoạch định sự Liên tục trong Công việc.

Trong trường hợp hệ thống không hoạt động, quận sẽ triển khai một thủ tục để giảm thiểu tác động vào sự hoạt động bình thường. Một thủ tục trên giấy sẽ được thiết lập để cho phép sự liên tục của công việc, giống như thủ tục hiện tại, nhưng mở rộng ra đến các nhân viên lâm sàng.



Hoạch định Trả lời Cấp cứu.

IT Dịch vụ Y tế Quận hiện đang tham gia vào việc triển khai một kế hoạch trả lời cấp cứu (đính kèm), tập trung chủ yếu vào trả lời cấp cứu khi những hệ thống nội bộ bị tác động nặng nề. Việc sử dụng mô hình SaaS sẽ đơn giản hóa quy trình hoạch định cho người sử dụng hệ thống cung cách y tế mới tại cấp địa phương. Việc tùy thuộc vào Internet của những hệ thống SaaS sẽ cần phải được duyệt xét lại bởi ủy ban hoạch định trả lời cấp cứu để ấn định những tác động của hệ thống khi sự tiếp cận vào Internet bị giới hạn hoặc bị loại trừ. Máy chủ của nhà cung cấp là một hệ thống phòng bị với rất ít rủi ro hư hỏng hoàn toàn.

Sự phù hợp với Đạo luật về Tính khả chuyển và Mức chịu trách nhiệm của Thông tin Y tế (Health Information Portability and Accountability Act (HIPAA)).

Hệ thống được chọn hoàn toàn phù hợp với HIPAA.

Các Đạo luật và Điều lệ của Tiểu bang và Liên bang.

Hệ thống được chọn hiện đang được sử dụng tại hơn 20 quận hạt trong khắp California và Hoa kỳ. Hệ thống đáp ứng những đạo luật và điều lệ của tiểu bang và liên bang.

of 10 October 30, 2008 Enclosure 3, Exhibit 3 - Technological Needs Project Proposal Description


Những Cam kết Bảo trợ Dự án (Các Quận nhỏ có thể chọn Không Hoàn tất phần này )

Tên và Chức vụ các Người Bảo trợ

Nêu Tên và Chức vụ Người Bảo trợ. Nếu có nhiều thì nêu riêng rẽ.

Donna Wigand, LCSW. Giám đốc Y tế Tâm thần.

Cam kết

Mô tả sự cam kết của mỗi người Bảo trợ cho sự thành công của Dự án, nhận diện cam kết tài nguyên và quản lý.

Người Bảo trợ đã hỗ t rợ cho việc thụ đắc và tr iển khai một hệ thống cung cách y tế mới từ lúc tham gia vào l iên minh CBS vào tháng 9, 2003. Tiếp theo cả hai giai đoạn của dự án này, nhân viên y tế tâm thần đã tham gia t ích cực vào việc đi tìm m ột hệ thống mới đáp ứng được những đòi h ỏi của của quận về các vấn đề tài chánh, quản lý chăm sóc và lâm sàng. Mới chỉ gần đây mới có một sự hợp lưu có ý nghĩa c ủa nhiều yếu tố để bật đèn xanh cho dự án, bao gồm việc có ngân sách của MHSA, thử thách nhà cung cấp đã chứng minh được những chức năng đòi h ỏi tại những quận khác, và sự cải thiện nhân sự đòi h ỏi cho dự án. Nhiều nhân viên then chốt dành r iêng cho dự án đã đư ợc nhận diện và hiện đang trong quy trình t ìm ngư ời thay thế để các nhân viên này có thể dành toàn thời giờ cho dự án. Những nhân viên trong những vai trò khác sẽ được kéo vào dự án theo nhu cầu và sẽ được giảm bớt công việc hiện tại để có thể dành thời giờ cần thiết cho dự án. Người Bảo trợ và những cấp điều hành khác hoàn toàn ý thức được những thay đổi này và hỗ t rợ chúng. Vì Dự án có khả năng vượt ngân sách MHSA, y tế tâm thần đã cần phải có sự hỗ trợ của Giám đốc Tài chánh Dịch vụ Y tế và người nay đã đ ứng đằng sau dự án và sẽ phân bổ tà i lực cần thiết để đảm bảo sự thành công của dự án.

of 10 October 30, 2008 Enclosure 3, Exhibit 3 - Technological Needs Project Proposal Description


Phê chuẩn/Liên lạc

Xin kèm theo tờ phê chuẩn với Tên, Chức vụ, Số Điện thoại, Điện thư, Chữ ký và Ngày phê chuẩn:

Những cá nhân trách nhiệm soạn thảo Phụ lục này như Trưởng Dự án hoặc Người Bảo trợ Dự án.

Chữ ký

Soạn thảo bởi

Tên: Steve Hahn-Smith Chức vụ: Điều phối, Nghiên cứu và Đánh giá, Trưởng Dự án

Chữ ký: Ngày: 02-02-2010 Điện thoại: 925-957-5130

Địa chỉ Điện thư: [email protected]

Tên: Chức vụ:

Chữ ký: Ngày: Điện thoại:

Địa chỉ Điện thư:


California Department of Mental Health MHSA Capital Facilities and Technological Needs

Page 1 of 2Project Proposal, Enclosure 3, Exhibit 4 - Budget Summary 10/29/2008

Enclosure 3 Exhibit 4

Budget Summary For Technological Needs Project Proposal

County Name:

Project Name:

Contra Costa

Behavioral Health System

(List Dollars in Thousands)

Category

(1)

08/09

(2)

09/10

(3)

10/11

(4)

Future Years

(5)

Total One-time Costs

(1+2+3+4)

(6)

Estimated Annual Ongoing

Costs*

Personnel

MH Staff backfill (6 positions) 143,210 572,840 143,210 859,260 246,061

IT Staff (3 positions) 116,103 309,608 116,103 541,814

Total Staff (Salaries and Benefits) 259,313 882,448 259,313 246,061 246,061

Hardware

From Exhibit 2

Additional Workstations (80) 60,000 60,000 120,000 30,000

Total Hardware 60,000 60,000 120,000 30,000

Software

From Exhibit 2 65,250 339,630 634,560 1,039,440 634,560

InfoScriber (e-prescribing) 23,405 17,841 16,902 58,148 16,902

Total Software 88,655 357,471 651,462 1,097,588 651,462

Contract Services (list services to be provided)

Project Manager 89,286 357,143 178,571 625,000

Professional Services 246,437 985,750 492,875 1,725,062

Total Contract Services 335,723 1,342,893 671,446 2,350,062

Administrative Overhead 60,430 241,721 120,860 423,011

Other Expenses (Describe)

Contingency (25%) 1,131,580 1,131,580

Operating Reserve (10%) 452,632 452,632

Total Costs (A) 2,388,333 2,884,533 1,703,081 6,975,947 927,523

Total Offsetting Revenues (B) ** 238,833 288,453 170,308 697,594 92,752

MHSA Funding Requirements (A-B) 2,149,500 2,596,080 1,532,773 6,278,353 834,771

* Annual Costs are the ongoing costs required to maintain the technology infrastructure after the one-time implementation. ** For Projects providing services to Multiple-Program Clients (e.g., Mental Health and Alcohol and Drug Program clients), Attach a Description of Estimated Benefits and Project Costs allocated to Each Program.

California Department of Mental Health MHSA Capital Facilities and Technological Needs

Page 2 of 2Project Proposal, Enclosure 3, Exhibit 4 - Budget Summary 10/29/2008

Notes:* Assumes an 18-month project (for MH and IT staff) and 21-months (for PM engagement) **Total Offsetting Revenues (B) ** for AOD (ADP) total 20% of MH costs based on AOD budget and current user levels PERSONNEL 09-10 budget assumes staffing costs begin in April 2010 (to June 2010) 10-11 budget assumes full year staffing costs future years is for remaining 3 months in FY 11-12 Ongoing MH staff costs are for two staff positions: MENTAL HEALTH PROJECT MANAGER ADMINISTRATIVE SERVICES ASSISTANT III Ongoing IT staff costs are for 3 staff positions under the HS INFORMATION SYSTEMS SPECIALIST classification for continued user support, report writing, table maintenance. IT staffing is already in place and the current job functions of the existing seven staff would move from current system to new BHS. IT staff are under the general health services umbrella and are not specifically part of the mental health budget. Project manager ancillary expenses (e.g., travel) are built into PM budget HARDWARE COSTS Hardware costs are minimal. County has well-developed network and ample PC workstations for both clerical and clinical staff. An estimated 40 workstations are needed for staff. In addition, 40 workstations are included in the budget for computer resources for consumers. SOFTWARE COSTS Software costs are for licensing fees on a per user basis under a SaaS model. No additional local software costs are necessary.

Đạo luật về Dịch vụ Y tế Tâm thần Ban Y tế Tâm thần Contra...

Documents

Transcript of Đạo luật về Dịch vụ Y tế Tâm thần Ban Y tế Tâm thần Contra...