Daniel Vanel – Frédérique LarousserieIRM : hypoT1 et hyperT2 Localisation: dans l’os Immuno: +...
Transcript of Daniel Vanel – Frédérique LarousserieIRM : hypoT1 et hyperT2 Localisation: dans l’os Immuno: +...
![Page 1: Daniel Vanel – Frédérique LarousserieIRM : hypoT1 et hyperT2 Localisation: dans l’os Immuno: + pour CK18 et vimentine, S-100 protéine, EMA, CAM5.2, AE1/AE3, brachyurie SIMILARITES](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081409/6085f85bd79816585d2abeb1/html5/thumbnails/1.jpg)
GSF-GETO NANTES – juin 2014
Daniel Vanel – Frédérique Larousserie Institut Rizzoli. Bologne (Italie)
![Page 2: Daniel Vanel – Frédérique LarousserieIRM : hypoT1 et hyperT2 Localisation: dans l’os Immuno: + pour CK18 et vimentine, S-100 protéine, EMA, CAM5.2, AE1/AE3, brachyurie SIMILARITES](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081409/6085f85bd79816585d2abeb1/html5/thumbnails/2.jpg)
Femme de 31 ans. Douleurs dorsales.
![Page 3: Daniel Vanel – Frédérique LarousserieIRM : hypoT1 et hyperT2 Localisation: dans l’os Immuno: + pour CK18 et vimentine, S-100 protéine, EMA, CAM5.2, AE1/AE3, brachyurie SIMILARITES](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081409/6085f85bd79816585d2abeb1/html5/thumbnails/3.jpg)
Femme de 31 ans. Douleurs dorsales.
T1 FSE T2 fs T1 gd
![Page 4: Daniel Vanel – Frédérique LarousserieIRM : hypoT1 et hyperT2 Localisation: dans l’os Immuno: + pour CK18 et vimentine, S-100 protéine, EMA, CAM5.2, AE1/AE3, brachyurie SIMILARITES](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081409/6085f85bd79816585d2abeb1/html5/thumbnails/4.jpg)
1. métastase
2. variante du normal (moelle rouge) 3. angiome 4. autre
?
![Page 5: Daniel Vanel – Frédérique LarousserieIRM : hypoT1 et hyperT2 Localisation: dans l’os Immuno: + pour CK18 et vimentine, S-100 protéine, EMA, CAM5.2, AE1/AE3, brachyurie SIMILARITES](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081409/6085f85bd79816585d2abeb1/html5/thumbnails/5.jpg)
1. biopsie
2. surveillance régulière 3. ignorer
?
![Page 6: Daniel Vanel – Frédérique LarousserieIRM : hypoT1 et hyperT2 Localisation: dans l’os Immuno: + pour CK18 et vimentine, S-100 protéine, EMA, CAM5.2, AE1/AE3, brachyurie SIMILARITES](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081409/6085f85bd79816585d2abeb1/html5/thumbnails/6.jpg)
1. métastase
2. variante du normal (moelle rouge) 3. angiome 4. autre
![Page 7: Daniel Vanel – Frédérique LarousserieIRM : hypoT1 et hyperT2 Localisation: dans l’os Immuno: + pour CK18 et vimentine, S-100 protéine, EMA, CAM5.2, AE1/AE3, brachyurie SIMILARITES](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081409/6085f85bd79816585d2abeb1/html5/thumbnails/7.jpg)
1. biopsie
2. surveillance régulière 3. ignorer
![Page 8: Daniel Vanel – Frédérique LarousserieIRM : hypoT1 et hyperT2 Localisation: dans l’os Immuno: + pour CK18 et vimentine, S-100 protéine, EMA, CAM5.2, AE1/AE3, brachyurie SIMILARITES](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081409/6085f85bd79816585d2abeb1/html5/thumbnails/8.jpg)
Lombalgies chez un homme de 70 ans
![Page 9: Daniel Vanel – Frédérique LarousserieIRM : hypoT1 et hyperT2 Localisation: dans l’os Immuno: + pour CK18 et vimentine, S-100 protéine, EMA, CAM5.2, AE1/AE3, brachyurie SIMILARITES](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081409/6085f85bd79816585d2abeb1/html5/thumbnails/9.jpg)
SE T1 T2
Lombalgies chez un homme de 70 ans
![Page 10: Daniel Vanel – Frédérique LarousserieIRM : hypoT1 et hyperT2 Localisation: dans l’os Immuno: + pour CK18 et vimentine, S-100 protéine, EMA, CAM5.2, AE1/AE3, brachyurie SIMILARITES](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081409/6085f85bd79816585d2abeb1/html5/thumbnails/10.jpg)
Tumeur Bénigne à Cellules Notochordales (TBCN)
![Page 11: Daniel Vanel – Frédérique LarousserieIRM : hypoT1 et hyperT2 Localisation: dans l’os Immuno: + pour CK18 et vimentine, S-100 protéine, EMA, CAM5.2, AE1/AE3, brachyurie SIMILARITES](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081409/6085f85bd79816585d2abeb1/html5/thumbnails/11.jpg)
Skeletal Radiol 2008.
Tumeur Bénigne à Cellules Notochordales (T.B.C.N.) Yamaguchi et al
![Page 12: Daniel Vanel – Frédérique LarousserieIRM : hypoT1 et hyperT2 Localisation: dans l’os Immuno: + pour CK18 et vimentine, S-100 protéine, EMA, CAM5.2, AE1/AE3, brachyurie SIMILARITES](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081409/6085f85bd79816585d2abeb1/html5/thumbnails/12.jpg)
Tumeur Bénigne à Cellules Notochordales (T.B.C.N.)
![Page 13: Daniel Vanel – Frédérique LarousserieIRM : hypoT1 et hyperT2 Localisation: dans l’os Immuno: + pour CK18 et vimentine, S-100 protéine, EMA, CAM5.2, AE1/AE3, brachyurie SIMILARITES](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081409/6085f85bd79816585d2abeb1/html5/thumbnails/13.jpg)
100 colonnes vertébrales (cadavres)
26 TNBC / 20 patients (M:F 2:1)
· 4 patients avec 2 à 3 lésions à différents niveaux
· même distribution que le chordome
T.B.C.N.
Skeletal Radiol 2008.
![Page 14: Daniel Vanel – Frédérique LarousserieIRM : hypoT1 et hyperT2 Localisation: dans l’os Immuno: + pour CK18 et vimentine, S-100 protéine, EMA, CAM5.2, AE1/AE3, brachyurie SIMILARITES](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081409/6085f85bd79816585d2abeb1/html5/thumbnails/14.jpg)
T.B.C.N.
![Page 15: Daniel Vanel – Frédérique LarousserieIRM : hypoT1 et hyperT2 Localisation: dans l’os Immuno: + pour CK18 et vimentine, S-100 protéine, EMA, CAM5.2, AE1/AE3, brachyurie SIMILARITES](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081409/6085f85bd79816585d2abeb1/html5/thumbnails/15.jpg)
T.B.C.N.
![Page 16: Daniel Vanel – Frédérique LarousserieIRM : hypoT1 et hyperT2 Localisation: dans l’os Immuno: + pour CK18 et vimentine, S-100 protéine, EMA, CAM5.2, AE1/AE3, brachyurie SIMILARITES](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081409/6085f85bd79816585d2abeb1/html5/thumbnails/16.jpg)
IRM : hypoT1 et hyperT2
Localisation: dans l’os
Immuno: + pour CK18 et vimentine, S-100 protéine, EMA, CAM5.2, AE1/AE3, brachyurie
SIMILARITES
T.B.C.N. et Chordome
![Page 17: Daniel Vanel – Frédérique LarousserieIRM : hypoT1 et hyperT2 Localisation: dans l’os Immuno: + pour CK18 et vimentine, S-100 protéine, EMA, CAM5.2, AE1/AE3, brachyurie SIMILARITES](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081409/6085f85bd79816585d2abeb1/html5/thumbnails/17.jpg)
TBCN Chordome Croissance minime ou absente; sclérose
lente et destructrice envahissant les tissus mous
Histologie épaississement des travées osseuses
composante myxoïde
Rx et CT condensant pas d’atteinte de la corticale ni des tissus mous
lytique atteinte des tisssus mous
IRM pas de prise de contraste
prise de contraste
DIFFERENCES
T.B.C.N. et Chordome
![Page 18: Daniel Vanel – Frédérique LarousserieIRM : hypoT1 et hyperT2 Localisation: dans l’os Immuno: + pour CK18 et vimentine, S-100 protéine, EMA, CAM5.2, AE1/AE3, brachyurie SIMILARITES](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081409/6085f85bd79816585d2abeb1/html5/thumbnails/18.jpg)
T.B.C.N. et Chordome
![Page 19: Daniel Vanel – Frédérique LarousserieIRM : hypoT1 et hyperT2 Localisation: dans l’os Immuno: + pour CK18 et vimentine, S-100 protéine, EMA, CAM5.2, AE1/AE3, brachyurie SIMILARITES](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081409/6085f85bd79816585d2abeb1/html5/thumbnails/19.jpg)
T.B.C.N. Forme ly1que et scléro1que
![Page 20: Daniel Vanel – Frédérique LarousserieIRM : hypoT1 et hyperT2 Localisation: dans l’os Immuno: + pour CK18 et vimentine, S-100 protéine, EMA, CAM5.2, AE1/AE3, brachyurie SIMILARITES](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081409/6085f85bd79816585d2abeb1/html5/thumbnails/20.jpg)
Forme ly1que et scléro1que T.B.C.N.
![Page 21: Daniel Vanel – Frédérique LarousserieIRM : hypoT1 et hyperT2 Localisation: dans l’os Immuno: + pour CK18 et vimentine, S-100 protéine, EMA, CAM5.2, AE1/AE3, brachyurie SIMILARITES](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081409/6085f85bd79816585d2abeb1/html5/thumbnails/21.jpg)
Lombalgies chez un homme de 48 ans
T.N.B.C. Transforma1on en chordome
![Page 22: Daniel Vanel – Frédérique LarousserieIRM : hypoT1 et hyperT2 Localisation: dans l’os Immuno: + pour CK18 et vimentine, S-100 protéine, EMA, CAM5.2, AE1/AE3, brachyurie SIMILARITES](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081409/6085f85bd79816585d2abeb1/html5/thumbnails/22.jpg)
Transforma1on en chordome T.B.C.N.
![Page 23: Daniel Vanel – Frédérique LarousserieIRM : hypoT1 et hyperT2 Localisation: dans l’os Immuno: + pour CK18 et vimentine, S-100 protéine, EMA, CAM5.2, AE1/AE3, brachyurie SIMILARITES](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081409/6085f85bd79816585d2abeb1/html5/thumbnails/23.jpg)
Lombalgies chez une femme de 50 ans s’aggravant depuis 6 mois
![Page 24: Daniel Vanel – Frédérique LarousserieIRM : hypoT1 et hyperT2 Localisation: dans l’os Immuno: + pour CK18 et vimentine, S-100 protéine, EMA, CAM5.2, AE1/AE3, brachyurie SIMILARITES](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081409/6085f85bd79816585d2abeb1/html5/thumbnails/24.jpg)
T1 T2 FS
Lombalgies chez une femme de 50 ans s’aggravant depuis 6 mois
![Page 25: Daniel Vanel – Frédérique LarousserieIRM : hypoT1 et hyperT2 Localisation: dans l’os Immuno: + pour CK18 et vimentine, S-100 protéine, EMA, CAM5.2, AE1/AE3, brachyurie SIMILARITES](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081409/6085f85bd79816585d2abeb1/html5/thumbnails/25.jpg)
T2 FS
Lombalgies chez une femme de 50 ans s’aggravant depuis 6 mois
![Page 26: Daniel Vanel – Frédérique LarousserieIRM : hypoT1 et hyperT2 Localisation: dans l’os Immuno: + pour CK18 et vimentine, S-100 protéine, EMA, CAM5.2, AE1/AE3, brachyurie SIMILARITES](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081409/6085f85bd79816585d2abeb1/html5/thumbnails/26.jpg)
Lombalgies chez une femme de 50 ans s’aggravant depuis 6 mois
![Page 27: Daniel Vanel – Frédérique LarousserieIRM : hypoT1 et hyperT2 Localisation: dans l’os Immuno: + pour CK18 et vimentine, S-100 protéine, EMA, CAM5.2, AE1/AE3, brachyurie SIMILARITES](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081409/6085f85bd79816585d2abeb1/html5/thumbnails/27.jpg)
Lombalgies chez une femme de 50 ans s’aggravant depuis 6 mois
![Page 28: Daniel Vanel – Frédérique LarousserieIRM : hypoT1 et hyperT2 Localisation: dans l’os Immuno: + pour CK18 et vimentine, S-100 protéine, EMA, CAM5.2, AE1/AE3, brachyurie SIMILARITES](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081409/6085f85bd79816585d2abeb1/html5/thumbnails/28.jpg)
TBCN
Chordome
Lombalgies chez une femme de 50 ans s’aggravant depuis 6 mois
![Page 29: Daniel Vanel – Frédérique LarousserieIRM : hypoT1 et hyperT2 Localisation: dans l’os Immuno: + pour CK18 et vimentine, S-100 protéine, EMA, CAM5.2, AE1/AE3, brachyurie SIMILARITES](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081409/6085f85bd79816585d2abeb1/html5/thumbnails/29.jpg)
Homme 29 ans; depuis 9 mois: tendinite de l’adducteur G et du psoas
![Page 30: Daniel Vanel – Frédérique LarousserieIRM : hypoT1 et hyperT2 Localisation: dans l’os Immuno: + pour CK18 et vimentine, S-100 protéine, EMA, CAM5.2, AE1/AE3, brachyurie SIMILARITES](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081409/6085f85bd79816585d2abeb1/html5/thumbnails/30.jpg)
T1
Homme 29 ans; depuis 9 mois: tendinite de l’adducteur G et du psoas
![Page 31: Daniel Vanel – Frédérique LarousserieIRM : hypoT1 et hyperT2 Localisation: dans l’os Immuno: + pour CK18 et vimentine, S-100 protéine, EMA, CAM5.2, AE1/AE3, brachyurie SIMILARITES](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081409/6085f85bd79816585d2abeb1/html5/thumbnails/31.jpg)
Après biopsie
T1
Homme 29 ans; depuis 9 mois: tendinite de l’adducteur G et du psoas
![Page 32: Daniel Vanel – Frédérique LarousserieIRM : hypoT1 et hyperT2 Localisation: dans l’os Immuno: + pour CK18 et vimentine, S-100 protéine, EMA, CAM5.2, AE1/AE3, brachyurie SIMILARITES](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081409/6085f85bd79816585d2abeb1/html5/thumbnails/32.jpg)
Homme 29 ans; depuis 9 mois: tendinite de l’adducteur G et du psoas
![Page 33: Daniel Vanel – Frédérique LarousserieIRM : hypoT1 et hyperT2 Localisation: dans l’os Immuno: + pour CK18 et vimentine, S-100 protéine, EMA, CAM5.2, AE1/AE3, brachyurie SIMILARITES](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081409/6085f85bd79816585d2abeb1/html5/thumbnails/33.jpg)
Homme 29 ans; depuis 9 mois: tendinite de l’adducteur G et du psoas
![Page 34: Daniel Vanel – Frédérique LarousserieIRM : hypoT1 et hyperT2 Localisation: dans l’os Immuno: + pour CK18 et vimentine, S-100 protéine, EMA, CAM5.2, AE1/AE3, brachyurie SIMILARITES](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081409/6085f85bd79816585d2abeb1/html5/thumbnails/34.jpg)
Homme 29 ans; depuis 9 mois: tendinite de l’adducteur G et du psoas
![Page 35: Daniel Vanel – Frédérique LarousserieIRM : hypoT1 et hyperT2 Localisation: dans l’os Immuno: + pour CK18 et vimentine, S-100 protéine, EMA, CAM5.2, AE1/AE3, brachyurie SIMILARITES](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081409/6085f85bd79816585d2abeb1/html5/thumbnails/35.jpg)
Homme 29 ans; depuis 9 mois: tendinite de l’adducteur G et du psoas
![Page 36: Daniel Vanel – Frédérique LarousserieIRM : hypoT1 et hyperT2 Localisation: dans l’os Immuno: + pour CK18 et vimentine, S-100 protéine, EMA, CAM5.2, AE1/AE3, brachyurie SIMILARITES](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081409/6085f85bd79816585d2abeb1/html5/thumbnails/36.jpg)
TBCN avec atteinte des tissus mous
TBCN : une entité encore évolutive !
Homme 29 ans; depuis 9 mois: tendinite de l’adducteur G et du psoas
![Page 37: Daniel Vanel – Frédérique LarousserieIRM : hypoT1 et hyperT2 Localisation: dans l’os Immuno: + pour CK18 et vimentine, S-100 protéine, EMA, CAM5.2, AE1/AE3, brachyurie SIMILARITES](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081409/6085f85bd79816585d2abeb1/html5/thumbnails/37.jpg)
TBCN: à propos de 1 cas Journal de Radiologie, 2013 (94, 482) “ Des biopsies à l’aiguille permettent un diagnostic de certitude. Elles sont une alternative aux biopsies chirurgicales et à la chirurgie radicale “