西班牙加利西亞自治區 加利西亞(加利西亞語: Galiza ;西班牙語: 〈 Galicia 〉,位於西班牙西北部的一自治區,加利西亞語西班牙語西班牙自治區
D101 牙放共筆 w3
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101 級牙放共筆 W3-1
X光機構造 亮涵映瑄
● X 光機設備(X-ray equipment):
X 光生成裝置(X-ray generation equipment):產生 X 光 a.
影像接收器(Image receptors):偵測 X 光 b.
顯影設備(Processing facilities):用來呈像出黑、白、灰的影像 c.
其實只是一個概念,要得到 X 光片需要有能產生 X 光的裝置、加上 X 光d.
產生的偵測器(片子)、和最後成像在電腦的這個步驟。
● X 光生成裝置(X-ray generating equipment)
牙科 X 光機依不同外觀、操作方式(eg.固定式或可移動式)、價位...等,
有多樣化選擇,但所有 X 光機都有三個主要組成物:
X 光管頭(Tube head) a.
定位臂(Positioning arms) b.
控制儀表及電路(A control panel and circuitry) c.
整套 X 光機設備(X-ray equipment) X 光生成裝置
(X-ray generating equipment )
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X光生成裝置 亮涵映瑄
● X 光管頭的主要構成(Main components of tube head)
X 光管頭簡易圖 <Essential> X 光管頭簡易圖 <White>
大致上包含以下構造:
X 光管(X-ray tube):含真空玻璃管、陰極、陽極 a.
電源供應(power supply):加熱鎢絲(cathode filament)以生成電子,建立兩b.
極的高電壓差以加速電子往陽極前進
(1) 升壓變壓器(Step-up transformer):將原電壓提升至千伏特(kV)等級
(EX:110V→60~100kVp)
(2) 降壓變壓器(Step-down transformer):將電壓降低以加熱鎢絲
鉛遮罩(Lead shield):減少放射線的微滲漏 c.
隔熱油:幫助移除熱 d.
鋁濾片(Aluminium filter):過濾掉不需要的低能量 X 光(soft X-ray),以防e.
止被組織吸收造成傷害、影響攝影品質
(1) 電壓顛值 50~70kVp:鋁濾片厚度需至少 1.5mm
(2) 電壓顛值>70kVp:鋁濾片厚度則要至少 2.5mm
準直儀(Collimator):控制 X 光實際照射的形狀、大小 f.
(1) 常由四塊鉛片構成一矩形開口(使與 X 光片大小相同),或是直徑不超
過 6 公分的圓形開口。
(2) 亦有一大片金屬盤或圓桶狀中間有孔的設計
瞄準柱(Aiming cylinder、spacer cone): g.
(1) 又稱 Beam-indicating device,BID
(2) 用來限制 X 光光束方向和設定焦點到皮膚理想距離
(3) 所需焦距(FSD,皮膚到焦點的距離)
60kVp 以上:200mm
60kVp 以下:100mm
【國考】牙科 X 光機於 60kVp 以上時焦點與皮膚間的距離至少應為多少公
分?20cm
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a. BID 具多種型態,最不建議使用 short plastic pointed spacer cone。見下圖 A。
b. 此外,現代的 X 光管頭的設計中,會將 X 光管置於離發射孔最遠處,以增加 FSD。
見下圖 B。
● X 光管(X-ray tube)
這是本章節最重點的部分,務必了解各項構造的構成材料,以及該材料特性
由 W. C. Coolidge 自 1913 發明,因此又稱作 Coolidge tubes。X-Ray tube a.
主要由:真空管、陰極、陽極所組成。
為了使 X-Ray tube 有作用,需要有電源供應來加熱燈絲使之產生電子,b.
並製造兩電極之間的高 電位差使電子加速。電子流由陰極經聚焦杯聚焦
打在陽極鎢靶上,99%轉換成熱而散失,1%則轉換為 X 光粒子。
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真空玻璃管(evacuated glass envelope)
由於連接陰陽極的線路是封在玻璃壁上,必須選用膨脹係數與玻璃相同的a.
合金以防接縫處破裂
【超哥】這個要特別注意一下
內部須抽成真空,其目的為: b.
(1) 避免高速的電子與氣體分子撞擊而減速,損失動能
(2) 避免過激烈的氧化作用將鎢絲燒掉
陰極(Cathode):為電子流產生處,由鎢絲+聚焦杯構成
鎢絲(Tungsten filament) c.
(1) 鎢製線圈,一般直徑 2mm,長度<10mm
(2) 經低電壓電源加熱後發射電子
(3) 鎢絲要加熱超過 2200℃才能釋放出有用數目的電子(熱游離子)
【國考】X 光管的電子於何處產生?含鎢之陰極。
聚焦杯(Focusing cup) d.
(1) 帶負電,鉬(Molybdenum)製
(2) 具拋物線型凹面(parabolic),將電子束聚集,避免電子間因相互的排斥
力而擴散,使其直射向陽極鎢靶上的焦點(Focal spot)
【超哥】像這種就很適合出選擇題阿 (ex:聚焦杯是用甚麼元素製成?)
連接線路(connecting wires):連接電流供應到鎢絲 e.
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陽極(Anode):為鎢靶鑲在銅柄上
鎢靶(Tungsten target) a.
(1) 鎢的特性:原子數大(74)、高熔點(3370℃)、低蒸氣壓
(2) 具備上述性質才能在電子動能(kinetic energy)轉換成 X 光粒子的過程
中程熱高熱而保有型態,並穩定且迅速地將熱能驅散(dissipating)至銅
柄中,而低蒸氣壓則有助於管內真空狀態的維持。
(3) 現在大部分的陽極是用鎢錸合金(90:10)和一片鉬盤接合而成,比純鎢
更耐電子撞擊
銅柄(Copper stem) b.
(1) 同樣須具備高的熱傳導性,將由鎢靶來的熱能驅散至玻璃管外的隔
熱油中
焦點(Focal spot) c.
(1) 為由聚焦杯聚焦的電子束直射的區域,也是熱能及 X 光粒子真正產生
處
(2) 半影效應(Penumbra):焦點大小(size)與影像清晰度(sharpness)呈反比
(3) 焦點越小,單位面積的熱能產量越大;但半影效應說焦點要小影像較
清晰。
【國考】
X 光是產生在 X 光機的哪個部位?陽極。
X 光機的陽極,其 Focal spot 愈小,可以有甚麼好處?使放射線影像較清
晰。
X 光管的 Focal spot 的大小會對 X 光片哪一項產生影響?準確度
(definition)。
X 光管球會產生高熱,最需要冷卻的部位是在陽極。*所以這部分的材料
才一直強調要高熔點和熱傳導阿!
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● 半影效應(Penumbra Effect):非點光源照射造成的影像邊緣模糊現象
【超哥】X 光管的 cone 從 8 inch 衍變成 16 inch 就是為了避免半影效應,cone 越
長越不容易散射。
● 有角度的陽極靶(Angled target)與線性聚焦原理(The principle of line
focus)
誠如上方陽極部份所提到,根據半影效應,為得到清晰影像,理想焦點
(Focal target)應為點光源;又同時焦點亦是產熱源,理應擴大其面積已避免熱
能過度其中而導致熔化。為同時解決這兩相矛盾的需求,我們利用有角度的
陽極靶與線性聚焦原理來改善狀況。
線性聚焦原理(The principle of line focus) a.
簡單說就是一種方法使電子分佈在靶上的面積較大,而產生的 X 光
卻是來自一個非常小的面積上。
(1) 電子由陰極光源發射,經由與光前進方向有交角的陽極靶後反射匯集
成比原來較小較集中的光束
(2) 其意義等同於借由有角度的陽極靶而製造出一較小的有效焦點
(effective focal spot)
陽極靶面與垂直線的交角越小則有效焦點越小、半影效應越小、影像越清b.
晰
(1) 診斷用陽極靶的角度通常在 6∘ ~16∘ 之間
X 光管內的作用示意圖 交角大小與有效焦點的關系
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旋轉陽極(Rotating anode) c.
(1) 為了解決鎢靶焦點過熱的另一種方式
(2) 無法用在口內攝影機(intraoral dental x-ray machine)
(3) 可用在局部斷層攝影(tomography)或側顱攝影(Cephalometric)
● 總結:X 光管的主要特徵及需求 *Essential
陰極(cathode) [負極]:為一加熱的鎢絲(tungsten filament),提供電子源。 a.
陽極(anode) [正極]:為標靶,是一小片的鎢金屬,其目的在使電子停下來。b.
為了讓其能夠有效的散熱,陽極靶被設置在銅屏障(copper block)上,且呈
15 度角面向陰極。
瞄準裝置(focusing device):用來瞄準使電子流打在目標的焦點(focal spot)c.
上
高壓電[千伏](kilovoltage, kV):連接陰極陽極,能夠加速電子離開負極射d.
向正極的標靶,也就是常被稱作 kVp 或是 kilovoltage peak。
電流(miliamperage, mA):毫安培的電流從陰極流到陽極,這電流的大小e.
代表著被加速的電子的數量。
鉛盒(lead casing):包圍著所有裝置。用來吸收多餘的 X 光。為一種保護f.
機制,否則 X 光會從四面八方散射出來。
隔熱油(surrounding oil):用來冷卻散熱 g.
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【超哥講義提醒】X 光機的主要包含三部分:
a. X 光管(很重要,要回去了解)
a. 真空玻璃管
b. 陰極:
1. 聚焦杯(Focusing cup)
2. 鎢絲(Tungsten filament)
c. 陽極:
1. 鎢靶(Tungsten target)
2. 銅柄(Copper stem)
b. 變壓器(不重要)
a. 升壓變壓器(step-up transgormer)
b. 降壓變壓器(step-down transgormer)
c. 整流器(不重要)
a. 全波整流器
b. 半波整流器(牙科用)
自整流 X 光機電路圖 <超哥講義>
X-ray machine circuitry <White 版>
【超哥】牙科用 X 光機能量較小,不
會有陽極電子逆流到陰極的現象,故
使用半波整流器及可
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● 足跟效應(Heel Effect)
由於陽極靶的傾斜角度,導致每一條 X 光線所走的路徑不相同 a.
靠近陽極靶的 X 光線被靶本身吸收而導致 X 光強度較小 b.
衍生出的三個臨床意義: c.
(1) 照 X 光時應將身體較厚的部位靠近陰極面
(2) 片子與靶的距離越長,足跟效應越小
(3) 片子與靶的距離固定,則片子越小,足跟效應越不顯著(故牙科 X 光
較不會有足跟效應)
【超哥】這個不用看。(不過還是讓大家了解一下) 【Allen】KVP、mA、Sec 是 X 光片成像的三大要素, 其意義如下:
‧ KVP(電壓值):指 X 光管或 X 光機最高輸出, 一般 X 光機最高為
150KVP。
‧ mA(電流量):指 X 光管或 X 光機最高輸出, 一般 X 光機最高為
1000mA。
‧ Sec(時間):指曝光時間, 一般 X 光機最長時間 6 秒以內。
HU(Heat Unit) = kVp * mA * Sec,一般牙科 X 光機陽極的儲熱限度
約為 20kHU
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Image Receptor 亮涵映瑄
● 底片的分類與定位 (Radiographic Film)
Direct-action (non-screen) film
簡介: a.
有時候也稱為 wrapped film 或 pocket film。這類型底片主要對 X 光光
子敏感,不需要放入片匣 中使用。
用途: b.
需要高影像品質(excellent image quality)及精緻結剖構造細節(fine
anatomical detail) 的口內放射照(intraoral radiography)。 尺寸:有各種 size,但最常用的是以下 3 種 ★重要! c.
根尖片、咬翼片:大人用(31x41mm)、小孩用(22x35mm)
咬合片:57x67mm
底片包內容物: d.
(1) 最外層的包裝通常為不吸水紙或是塑膠,防止口水污染。面向 X 光
射入方向的那面通 常是白色;另一面通常有兩種顏色,這可使我們
在病患口中減少放錯方向的機會,而且 不同的顏色代表不同的底片
速度。
(2) 打開白色外包裝後可看到黑色紙包在底片兩面,主要用於保護底片免
於:
光線破壞
在拆底片包裝時被手碰到
滲入套子的口水
(3) 一樣被包在黑色紙內的還有鉛箔,放在底片的後面,用來預防:
★重要!
剩餘的輻射穿過底片持續進入人體組織。
次級輻射 (Scattered secondary radiation):X 光穿過底片與組織作
用,散射回底片降低了底片品質。
鉛箔上有壓花紋路,一旦片子放反,片子上就會出現紋路,顯示
曝光不足。
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底片組成: ★重要! e.
(1) Plastic base 底片的基底:
用清澈特明的纖維二醋酸酯(cellulose acetate)製成,支撐感光物質,對
最後的影像無 貢獻。
(2) Adhesive 黏著劑: 固定感光物質到 plastic base 上。
(3) Emulsion 感光物質:
在 plastic base 的兩面皆有,由鹵化銀(通常為溴化銀)晶體嵌
在明膠基質(gelatin matrix)上構成。X 光先把鹵化銀晶體敏感化,
接著碰撞敏感化的鹵化銀,使它 在顯影劑(developer)中變成黑
色的金屬銀。
感光成像,形成 radiolucent 和 radiopaque 的區塊。
(4) Protective layer 保護層:由明膠(gelatin)組成,保護感光物質免於機械
的傷害。
底片定位: ★重要! f.
底片上有一個凸出的點在角落幫助定位。凸出點那面正面朝向 X 光源,
且朝向咬合面,所 以又稱咬合凸點。
Indirect-action film
簡介: a.
或 稱 為 screen film , 如 此 稱 呼 的 主 要 的 原 因 是 因 為 使 用 必 須
結 合 片 匣 內 的 增 感 屏(intensifying screen)。這類型底片主要對增感屏
發射出的光子敏感,一般而言,增感屏內面會有螢光染料,所以只需要
較低能量的 X 光就可以藉由螢光做次級輻射(secondary radiation)因而成
像。此種底片的好處在於,在 X 光底下的暴露時間短,病人接受的劑量
較少,符合了 ALARA。但缺點是影像素質較差。
ALARA 的原則:as low as reasonably achievable
(1) 在可照出 X 光片的前提下,輻射量越少越好。
(2) 最好選擇感光速度快者,即感光度越高,暴露時間越短。
(3) 精細的 X 光照射技術可減少重照及排除過多的輻射量。
(4) 電壓至少需 70KVp。
(5) 視準軸(collimation)可減少輻射量。
(6) 位置指示裝置(position-indicating devices,PIDs),又稱圓錐體(cone),可
以將放射線導引至目標。
(7) 每個人的最允許劑量(maximum permissible dose,MPD) : 一年 50msv。
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用途:使用在對影像細節並不是很要求時。主要用在: b.
(1) 口外投射:斜側方放射照、全頭部份放射照、牙科環口斷層照、所有
例常的醫療性 放射照。
(2) 口內投射:顱頂的咬合放射照,此為唯一需要片匣的口內片。咬著從
頭頂照看前牙 有無 impaction,因此處有許多重要組織,故需放片匣
以減少劑量。
(3) 不過由於口外片很早就數位化,所以 indirect film 已不常見。
組成:和 direct action film 類似,但有些不一樣的點: c.
(1) 溴化銀的感光物質設計對增感屏放出的光(light)敏感度高,而非 X
光。
(2) 不同的增感屏會放出不同顏色的光;而不同的感光物質對不同顏色的
光又各有敏感 性: ◎此部分了解即可,不考 ~
Standard silver halide emulsion 對藍光敏感
Modified silver halide emulsion with ultraviolet senstizer 對紫光敏感
Orthochromatic emulsion 對綠光敏感
Panchromatic emulsion 對紅光敏感 (3) 正確的底片和增感屏結合是重要的。
(4) 底片沒有定位用凸點,所以要用其他方式的定位方式,例如片匣外用
金屬字母 L 或 R 標示。
● 放射底片的特性 (Characteristics of Radiographic Film)
Optical Density(OD 值)、光密度、吸光值: a.
(1) 用來描述底片黑化的程度 (degree of film blackening)。光密度沒有單
位,是一個相對比較值,一般會把光密度的範圍設在 0.25 - 2.5 之間。
*此處的底片是指顯影後的片子。
(2) 底片顯影後,底片上經由光子刺激的鹵化銀在顯影劑作用下轉化為金
屬銀,其會阻擋光線 的通透,因此顯影後底片上有金屬銀的部分會
呈現黑色。
ex:對照上面的公式;當 OD=0,表示 100%的光線能完全通過底片。
當 OD=1 時,代表有 10%的光線能通透底片。
(3) 拍攝時,若 x 光越容易穿透物體打在片子上
→在顯影液中,x 光片上鹵化銀轉化的銀離子越多
→在洗出來的片子上可發現,越黑、光線不易通透(光線可通透的比
例越少)
→OD 值越高。
101 級牙放共筆 W3-15
(4) OD 值受下列因素影響:
曝光時間 Exposure
曝光時間越長,打到片子的光子越多,OD 值會越大。
拍攝物的厚度 Thickness
對於較厚的組織,X光照射通透的比例減少,也就是打到片子的光子
減少,沒辦法產生阻隔光的銀離子,因此洗出來的片子較白、OD 值
較小。
臨床上對於不同年齡、胖瘦要調整曝光時間或 KVp 以得到較佳的
OD 值。
拍攝物的密度 Density:為影響底片 OD 值最大的一項因素!
密度高,X 光束通過的量減少,OD 值小-radiopaque
密度低,X 光束通過的量增加,OD 值大-radiolucent
Ex:密度大小,金屬復型物>Enamel>dentin>cementum>骨頭>肌肉>脂
肪>空氣
(5) 以後 x 光機數位化之後,我們可以看 apical leision 跟旁邊 bone 的
相對 OD 值,就可以客觀的形容病人的復原狀況,也是 OD 值未來主
要應用的方向。
【國考】X 光片上放射線影像太黑(OD 值高)的可能原因,下列何者
錯誤?
A.過度曝光 B.過度顯影 C.顯影劑溫度太高 D.顯影劑太稀
ANS: D
Background fog density 背景值: b.
(1) 定義:當片子完全沒有曝光(Zero exposure),洗片後仍然會有些微的
變黑(Small degree of blackening)。
(2) 原因:底片塑膠基底(Plastic base)的顏色及密度。
(3) 未經曝光的鹵化銀晶體經過顯影之後,在底片中變成背景值。
若片子保存良好,背景值應該<0.2
101 級牙放共筆 W3-16
特性曲線:用以表示光密度在不同曝光量下的變化。 c.
indirect film (有增感屏) direct film (無增感屏)
分成 toe、shoulder 只有 toe 的部分
雖然兩種作用中會呈現不同的特性曲線,但仍有以下兩個共同的特性:
1. (1) 暴露時間越長,OD 越大。
2. (2) 在曝光值為 0 時,OD 值不等於零,會呈現背景值(Background fog
density),其值皆<0.2。
特性曲線當中,OD=0.6-3 之間會呈現略微線性直線,具有較高的診斷價值,
因此拍片時最好讓片子的 OD 值落在這個範圍內。
*根據老師上課的說法,呈現略微線性直線的範圍在 OD = 0.25-2.5 之間,此為
Essential 的數據。OD = 0.6-3 則是 Oral radiology 的數據。
Film speed 底片速度(重要!!): d.
(1) 定義:當底片 OD 值達到高於背景值 1.0 時,所需要的曝光量。因
此,速度越快、OD 值越 快達到比背景值高 1.0 的底片,底片變黑
所需暴露的時間越少,對病人的劑量就越低。
(2) 底片速度取決於鹵化銀結晶體的 數量、大 小 。結晶越大,底片越
快,但影像素質越差。
(3) 底片依速度分成 A、B、C、D、E、F。
A 的顆粒小、感光度差、感光速度慢,所以暴露量提高;但因為顆
粒小,品質會比 較精細。F 則是速度快、感光好,但是影像品質
較粗糙。
一般臨床上 endo 採用的是 D 或 E speed,perio 可採用 E speed。
雖然 D、E 不是
最快的速度,但可以保有影像的清晰度。
不同形式的底片有各自的優點,可以依照我們的需求使用:
種類 ABCDEF AgBr 顆粒 小 大
速度 慢 快
感光度大小 差 好
影像品質 好 差
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~Oral radiology 補充~
(1) 口內X光片最常用的是 Kodak Ultra-speed (D speed)和 Kodak
InSight(E、F speed)兩大類。
(2) F speed 的底片速度比 D 快的原因,在於 F speed 使用較大片平坦的鹵
化銀晶體顆粒 ( tabular crystal grains,也稱為 T grains),吸收 X 光
的面積變大,因此底片速度增加。
(3) InSight 的速度比較快,曝光量只需 Ultra-speed 曝光量的 1/2,因此
比較常被使用。
(4) 比較 Insight 和 Ultra-speed 的對比度(Contrast): 對比度是底片上
接收不同曝光量的兩點,其 OD 值的差別,也是特性曲線中具有診斷
意義價值的線性區域之平均斜率。從右圖可以發現 Insight 底片速
度比 Ultra-speed 快,但兩者的對比度(斜率)幾乎差不多。
【國考】下列何種組合最符合合理抑低輻射防護原理(ALARA)? 1.使用
長方形準直儀 2.使用原型準直儀 3.使用 D 速片 4.使用 E 速片
ANS:1+4 Film sensitivity 底片敏感度 e.
使 OD 值大於背景值 1.0 時,所需曝光量的倒數(reciprocal of exposure)。
片子越快、曝光量小,敏感度越高。
Film latitude 底片曝光寬容度:能產生可辨識的 OD 值差異,所需曝光量f.
範圍的度量
在特性曲線的線性區域中,容忍度越
寬,底 片所能紀錄的組織密度範圍
越大。
所能記錄的曝光範圍越窄,代表可以
反應出 來的對比越明顯,反之若曝光
範圍越廣,則 對比較不明顯,但是可
以記錄到較細部組織 的明暗(密度)變
化。
101 級牙放共筆 W3-18
Film contrast 底片對比:底片上接收不同曝光量的兩點,其 OD 值的差g.
異,也就是線性區域的平均斜率。
對比強烈,則黑白表現越分明。
當高對比時,黑白明顯,呈現
短灰階(short gray scale);低對
比時,則是以不同程度的灰色
來表現,是長灰階(Long gray
scale)。
舉例:在診斷鄰接面蛀牙時,對比
要高。若 是診斷牙周病時,因
為要看骨頭高度,所以不希望對
比太高,以免骨頭和其他硬組織
無法分別,此時會將 KVp 調高
→影像密度增加→對比降低。
(超哥特別提到 from99)
Film gamma and average gradient 底片 γ 值與平均斜率: h.
(1) 底片 γ 值(Film gamma):是特性曲線的直線區域中最大的斜率。但是
擁有最大斜率的直線 部分通常很短,所以在放射學上是較不重要
的。
(2) 平均斜率 (average gradient):是一個比較有意義的測量值,通常是
取大於背景值 0.25-2.0 來計算。舉例:假設 fog(背景值)=0.2,則取
OD=0.45~2.2 來看。
(3) Film gamma 與平均斜率決定了底片的容忍度與對比:
gamma 及平均斜率大(圖形傾斜度較陡):對比大,容忍度窄。
gamma 及平均斜率小(圖形傾斜度較平緩):對比小,容忍度廣。
底片 γ 值 平均斜率
101 級牙放共筆 W3-19
Film resolution 底片解析度: i.
(1) 定義:解析度又稱解像力,是分辨很靠近之不同結構的能力,類似於
相機的畫素。解析度 單位為 lp/mm。
(2) 會影響解析度的因子:
半影效應(penumbra effect):會影響影像邊緣的銳利度,造成解析度
不佳
鹵化銀結晶的大小:顆粒越小,解析度越好
底片對比(contrast)
(3) 測量方法是測量每 mm 中直線交會的多寡 (line pairs per mm)。直接
作用的底片(如:根尖 片)解析度大約為 10 lp/mm;間接作用的底片
(如:pano) 解析度大約 5 lp/mm 左右。
(4) 底片的解析度(lp/mm)和 dpi(dot per inch)的概念相同。 dpi 是量度
單位,用於點陣數位影像,意思是指每一英吋長度中,可顯示或輸出
點的數目。當 dpi 的值越高,呈現出來的影像解析越好。
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Intensifying screens 亮涵映瑄
增感屏
包含在片匣中,裡面含有螢光劑,所產生的螢光可讓影像投影,使放射劑量
變低 (保護患者的一種裝置)。現多用在口外片,牙科很少使用。近年由於數位化的緣故使得用的人變少,大家看看就好,其最主要的目的就是降低輻射量。 *數位化比起傳統的X光片輻射劑量平均少於 1/10。
【國考】口外放射使用增感屏的最主要目的為何? Ans:降低輻射劑量
組成成分:◎非考試重點 看過有概念即可~ a.
基底支持層(Base,support layer)
(1)約為 0.25mm 厚,主要是提供機械支持力。 (2)有些基底層具有反射螢光層所發散的光線的特性,或是在基底層表面
增添一層反射層 (reflective layer,例如 TiO2)增加增感屏的強度。不過
光反射發散越多,反而會讓影像的清晰度降低。
螢光染料層(Phosphor layer)
埋藏在塑膠基底中或片匣中,由可被 X 光激發而發出光的螢光染料所組成。
保護層(Protective coat)
一層聚合物外層來保護螢光層。
作用機制 ◎非考試重點,看過有概念即可~ b.
(1) 通常使用兩個增感屏,一個放在底片前面,另一個放在底片後面,見上方表格圖 A。前面 的增感屏是吸收低能量的 X 光光子,後面則是吸收高能量的 X 光光子。兩個屏幕都能有 效停止 X 光光束的傳輸,並且將它們藉由光電效應(photoelectric effect)轉化成可見光。
(2) 一個 X 光光子可以產生很多可見光光子,可以讓相對大範圍的底片乳劑產生作用。所以放 射線劑量就可以減少,但是底片解析度卻會下降。
(3) 另外也 可利用 紫外線 UV 系 統來降 低 光 的 散射, 也就是 幾乎沒有散射的光線 (no light crossover)通過塑膠基底(film base),來增加解析度。
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傳統的鎢酸鈣(calcium tungstate)和 UV 系統的不同:◎非考試重點 看過有概念即可
~ 1. Calcium tungstate:當增感屏中的螢光物質鎢酸鈣被X光激發時,會產生藍色
可見光,並且形成大圓錐狀散射透過底片基底。
2. UV 系統則:螢光物質受到激發後,只有小圓錐狀且幾乎不透過基底。顯示出
UV 系統可表現出較佳的解析度及影像銳利度。
Useful definition ★ 請同學留意這部分喔 ! c.
(1) 轉換效率 (Conversion efficiency):螢光物質將 X-ray 轉成可見光的能力。
(2) 吸收效率 (Absorption efficiency):螢光物質吸收 X-ray 的能力。 (3) 屏幕效應 (Screen efficiency):螢光物質由屏幕發射出能讓底片曝光
的可見光之能力。 (4) 強化因子 (Intensification factor,IF)
(5) 屏幕速度( Screen speed):增感屏受到 X 光照射後,屏幕射出光子所需的時間。屏幕速度越快(射出光子所需要的時間越短),病人所受到放射劑量越低。
(6) 填充包埋密度 (Packing density):螢光物質包埋的越緊密,屏幕就可以越薄,光線散射也越少。
101 級牙放共筆 W3-22
Fluorescent materials 螢光物質 ◎非考試重點 看過有概念即可 ~ d.
三種主要用於增感屏的螢光物質:
鎢酸鈣 (Calcium tungstate,CaWO4)
1.鎢酸鈣為早期使用的原料,現不建議使用。
2.此種屏幕屏幕速度快慢的決定因子為:
(1)螢光層的厚度
(2)螢光物質的顆粒大小
(3)屏幕上是否有吸收光線的染料
(4)晶體的將 X-ray 轉成可見光的能力 (Conversion efficientcy)
3.此種屏幕速度越快,放射線劑量暴露越低,但會導致影像較不清晰。
4.這 類 屏 幕 會 放出 藍 色可 見 光, 因 此 要 記 得選 用 對於 藍 光有 單 色 感
光 敏 感 的 底片 (blue-light sensitive monochromatic film)。
5.此類屏幕速度比稀土族元素屏幕慢。
稀土族元素 (Rare earth phosphors):例如 Gadolinium(Gd),Lanthanum(La)等。
1.稀土族元素螢光物質,可以增加屏幕速度,減少病人接受放射劑量的量;另外
在影像方面也不失清晰。
2.常用的稀土族元素:鑭(Lanthanum,La,Z=57)、釓(Gadolinium,Gd,
Z=64)、 鋱(Terbium,Tb,Z=65)、銩(Tthulium,Tm,Z=69)。
3.被稱為稀土元素,一方面是因為很難分離這些元素,且所需的花費高;並非因為
含量稀少。
4.這些螢光物質只有跟其他螢光物質混合的時候才會發出螢光,典型的增感屏
如下:
(1) Tb 激發型:Terbium-activated gadolinium oxysulphide (Gd2O1S:Tb),放發出
綠光。
(2) Tm 激發型:Thulium- activated lanthanum oxybromide (LaOBr:Tm) ,
放發出藍光。
5. 另有一元素:釔(Yttrium,Y,Z=39),具有類似稀土元素的性質,但不是稀
土元素。以 yttrium tantalite(YTaO4)形式存在,並且會放出紫外線。
6. 稀土族及其相關元素的屏幕,屏幕速度大約是鎢酸鈣屏幕的五倍,可
以降低所需暴露的放射量,但在費用上較貴。
不同的螢光物質需要不同的影像速度(Image system speed),因此要選擇和e.
增感屏速度相對應 的底片:
Screen type Image System Speed
Detail or Fine 100
Fast detail or Medium 200
Rapid or Fast 400
Super rapid 800
101 級牙放共筆 W3-23
A:圖中顯示不同的稀土族元素屏幕
會激發出不同 的可見光。YTaO4 放出
紫外光,CaWO4 放出藍光, Tb 激發
型放出綠光,Tm 激發型放出藍光。
B:參考第 9 頁虛線框框。因為不同
底片上的感 光分子會吸收不同頻率的
光,因此要選擇適合的 屏幕和含有相
對應吸收光譜的底片。
● 片匣(Cassettes)
種類: a.
片匣種類很多,不同用途的影像攝影有不同形狀和大小的設計。在牙科
應用於 pano 或 cepha, 屬於 indirect film,但由於影像數位化的關係,目前
牙科臨床幾乎不使用。而牙科臨床常用 direct film,如:根尖片,其底片外
面不用片匣包覆。
【超哥補充】由於根尖片是 direct film,洗出來的影像是很清晰的,因此
像根尖片此類的小片子,數位化影像卻常常不如傳統洗片清晰;然而在
口外片,如:pano,數位影像則會比傳統洗片清晰。 結構: b.
片匣是由不透光的鋁板(Light-tight aluminum)或是碳纖維(carbon fiber)
組成,將兩層增感屏 和底片以三明治式緊緊固定,彼此之間必須緊密
接觸否則會造成影像不清晰。不同種類的片匣 基本構造都相似,只有
外型不太一樣。
101 級牙放共筆 W3-24
【超哥補充】 1. 現在我們診間使用的是數位 PSP 系統,和傳統根尖片的X光片一樣,
但是透過電腦掃描,成 像在電腦主機內。另外還有 CCT 系統(口外的 pano、側顱照屬之),image receptor 感光之 後直接成像到電腦。數位片的好處是可以用 photoshop 之類的軟體微調對比、明暗等,但若一 開始就沒拍好,再怎麼修改影像也不會清晰。
2. 根尖片是 direct-action film,以傳統方式洗出來的影像是很清晰的,因
此像根尖片此類的口內 照,數位化影像常常不如傳統洗片清晰;然而
在口外片(如 pano),屬於 indirect-action film, 主要靠螢光顆粒來成像,
整個影像清晰程度不會比根尖片 sharp,但數位化後可以後製調整對
比、明暗後,整個清晰度、敏銳度就會上升。
【96 補充】
游離輻射具有傷害性,所以需鉛箔來阻擋一些能量較低的 X ray。老師提到背
景輻射。坐飛機一趟的輻射劑量比 pano 劑量還高,尤其是頭等艙。
國考題:背景輻射主要來源為何? ANS : 氡 注意事項: c.
(1) Film storage 底片的儲存
底片品質會隨著時間變差,即使過了廠商標示的使用期限,只
要將底片保存良好, 還是可以使用。平時如何儲存 X 光片,
對 X 光片的品質有顯著的影響。
理想的底片儲存環境如下:
i.放置在低溫乾燥的冰箱。
ii.將底片遠離游離輻射源。
iii.遠離含汞及汞化物的化學蒸氣。
iv.用盒子裝好,避免底片邊緣被破壞。 (2) Screen maintenance 屏幕的維護: 增感屏使用壽命可維持多年,正
確的維護方法如下:
定期使用清潔劑清潔。
避免刮到或是讓表面受損。
定期檢查底片和增感屏是否有緊密接觸。
101 級牙放共筆 W3-25
Image processing 亮涵映瑄
● 顯影理論 (Processing Theory)
a. 簡介:簡化的顯影步驟,就是將綠色的底片感光乳劑(green film emulsion)
轉變成黑白灰的 X 光照片(radiograph),我們需要了解的是為什麼有時候
片子洗出來很黑,有時候卻很白。
b. 步驟:★重要!
超哥說這邊注意一下(from99) (1) Stage 1─ 顯影(Development) :利用顯影劑(developer)將感光乳劑
(emulsion)中已感光 的溴化銀結晶,轉變為黑色的金屬銀沉澱來生成黑灰的影像。
(2) Stage 2─ 沖洗(Washing):將底片用水沖洗,移除殘留的顯影劑溶液。
(3) Stage 3─ 定影(fixation):對感光乳劑中鹵化銀結晶未感光的部份,用定影劑(Fixer)來移 除,移除的部份顯露出透明(Transparent)和白的影像,並利用定影劑將感光乳劑硬化。
(4) Stage 4─ 沖洗(washing):將底片在流水下徹底沖洗,移除殘留定影劑。
(5) Stage 5─ 乾燥(drying):將產生結果的黑白灰 X 光影像做乾燥。
1. 未感光的底片。
2. 底片的左半區感光,右半區沒有感
光。
3. 將底片置於顯影劑中,有感光的
區域形成黑色金屬銀。
4. 用水沖洗後將底片置於定影液
中,將未感光的鹵化銀 洗掉。
5. 將底片沖洗後並乾燥,最後形成
一張有黑白影像的底 片。
【超哥補充】
1.重要的方程式,AgBr 在顯影液裡,銀離子會被還原成黑色的銀金屬,呈現
radiolucency,定影液 中會將剩餘的 AgBr 帶走,呈現 radiopaque image。
2.片子要洗的好,在於顯影劑的新鮮度,所以一早剛換的顯影劑效果最好,之後
隨著片子越洗越多, 效果會越來越差,顯影時間要比較久。溫度越高,化學
反應會越快,溫度越低則越慢。
【國考】經營鍍銀業的公司最希望回收牙科放射線暗房之: A.顯影液 B.
定影液 C.清洗水溶液 D.鉛鉑 ANS:B
101 級牙放共筆 W3-26
名稱 成份/作用 影像 組織
感光劑
(emulsion) AgBr - -
顯影劑
(developer)
使 Ag+還原成銀
原子 Black/radiolucent Soft
tissue 定影劑(fiixer) 洗掉未感光的
AgBr White/transparent/radiopague Bone、
tooth
[White 補充]:底片組成&潛影形成
A. X 光底片內感光乳劑的鹵化銀
結晶,其晶格大部分都是由銀離子
和溴離子所組成,但晶格內仍有少
數的游離銀離子,以及許多敏感區
的位置(sensitive site)。
* sensitive site:可以抓住被 X 光激
發的電子。
B. 在 X 光線下,讓晶體暴露於光子
(photon),會使得溴化銀晶體釋放出
電子,而這個電子通常是由 溴離子
來釋放,溴離子也因而轉變為溴原
子。而這些電子在晶體中具有足夠
的運動能力,當電子 到達敏感區,
會給予敏感區一個負電荷。 在 X 光線下,讓晶體暴露於光子(photon),會使得溴化銀晶體釋放出電子,而這個電子通常是由 溴離子來釋放,溴離子也因而轉變為溴原子。而這些電子在晶體中具有足夠的運動能力,當電子 到達敏感區,會給予敏感區一個負電荷。
C. 晶體內原本游離的銀離子會受
到負電荷敏感區的 吸引,而向敏感
區移動。 晶體內原本游離的銀離子會受到負電荷敏感區的 吸引,而向敏感區移動。
D. 當游離的銀離子抵達敏感區之
後,會變成銀原子 而形成潛影。顯
影劑會讓潛影內的銀原子去誘導
晶格內的銀離子進一步形成更大的
金屬銀顆粒。
● 顯影溶液 (Processing Solution)
顯影溶劑包含兩種藥劑,一個是顯影劑,另一個為定影劑。
★ 顯影劑和定影劑成分及功用的表格要注意,很容易出題。
顯影劑
顯影劑通常會有四個組成成份溶解在水中分別為: a.
(1) Developer (2) Activator 活化劑:Potassium carbonate (3) Preservative 保存劑:Sodium sulphite (4) Retrainer 約束劑:Benzotriazole
★重要表格 ! b.
成份 功能
Phenidone Developer,幫助成像。
Hydroquinone 對苯二酚 Developer,建立對比。
Sodium sulphite 亞硫酸鈉 保存劑,減少氧化作用。
101 級牙放共筆 W3-27
Potassium carbonate 碳酸鉀 活化劑,控制顯影的活性。
Benzotriazole 約束劑,防止影像模糊、控制顯影劑的活性。 Glutaraldehyde 戊二醛 使感光乳劑(emulsion)硬化。
Fungicide 殺菌劑 防止細菌生長。
Buffer 緩衝液 維持 pH 值 (pH=7)。
Water 溶劑。
(1) 顯影劑為鹼性,濃度要依照廠商指示來使用。 (2) 如果顯影劑被空氣氧化,其顯影效果會減弱。所以不管洗片量的多
寡,顯影劑最好不要用 (3) 超過 10-14 天。 (4) 顯影時間太久會有過多銀沉澱,會使得洗出來的片子太黑。相反的,
若顯影時間太短,影 像會太亮。 (5) 顯影時間會受溫度的影響,一邊建議在 20 度 C(68o F)下 5 分
鐘。 (6) 如果溫度太高,顯影加速,洗出的片子會太黑,感光乳劑也會損壞;
反之,如果溫度太低, 顯影時間會拉長,成像也會較白。
White 補充:溫度與顯影時間
溫度(temperature) 顯影時間(development time)
68℉(20℃) 5min
70℉(20.11℃) 4.5min
72℉(22.22℃) 4min
76℉(24.44℃) 3min
80℉(26.67℃) 2.5min
1. 顯影劑(developer)的功能為何?
(A)氧化溴化物 (B)還原溴化物 (C)吸收銀離子 (D)造成溴化物的結晶
Ans: B
2. 顯影的溫度不同會影響片子放入顯影劑的時間,以下哪一個溫度所需的
時間為非?
(A)68o F for 5 min. (B)72oF for 4 min (C)76oF for 3 min (D)80oF for 51/2 min
Ans: D
定影劑
定影劑也有四種成分溶於水中: a.
(1) Clearing agent 清潔劑:Ammonium thiosulphate (2) Acidifier 酸化劑:Acetic acid (3) Preservation 保存劑:Sodium sulphite (4) Hardener 硬化劑:Aluminium chloride
重要表格: ★老師說: 國考愛考 這種東西 ~ b.
成份 功能
Ammonium thiosulphate 清潔劑,移除未感光的鹵化銀結晶。
Sodium sulphite 保存劑,防止定影液變質。
101 級牙放共筆 W3-28
Aluminium chloride (考!) 硬化劑。
Acetic acid 酸化劑,維持 PH 值。
Water 溶劑。
(1) 定影液的濃度也要按照廠商的指示來使用,由於定影劑是酸性溶劑(pH=4-4.5);因此,類 似顯影劑之類的致污物(contamination)應該要避免。
(2) 理想的定影時間是兩倍的 clearing time,一般定影時間為 8-10 分鐘。
(3) *所謂 clearing time 是指移除未感光的鹵化銀結晶的時間。 (4) 片子在定影劑泡 2-4 分鐘後可拿出來看(稱 wet viewing),看完後應
放回定影劑中繼續定影。 (5) 不適當的定影會使感光乳劑呈現黃綠色或牛奶色,並漸漸變成咖啡
色。
1. 下列何者可做為定影液的 hardener?
(A)acetic acid (B)ammonium sulfate (C)aluminum sulfate (D)sodium
sulfate Ans:C
2. 何者不屬於定影液的成分?
(A) clearing agent (B) preservative (C) activator (D) acidifier
Ans:C
[國考] 經營鍍銀業的公司最希望回收牙科放射線暗房之:
(A)顯影液 (B)定影液 (C)清洗水溶液 (D)鉛鉑
Ans:B。廢定影液的有害成分為硫代硫酸銀。
● 實際洗片的方法 (Pratical Processing Method)
手動洗片(Manual processing)
手動洗片通常在暗房中進行,需要以下的一些條件: a.
(1) 絕對光密閉 (light-tightness) (2) 適當的操作空間 (3) 適當的通風(ventilation) (4) 合適的洗片設備(washing facilities) (5) 合適的底片儲存空間(storage facilities) (6) 安全燈:置於工作平面 1.2 公尺的高度,使用 25W 的燈泡和適合
底片的濾片(filters)
~補充~ 暗房所用的安全燈(safelight)為何種顏色? (A)藍色 (B)紫色 (C)
綠色 (D)紅色
網路資料:工作室使用的彩色暗房安全燈為 Durst Sanat S.8502,裡面裝
的是鈉蒸氣燈管,
Osram 的鈉蒸氣燈管的波長大約在 589nm 左右的定光波(589nm 應該是
紅色)。 顯影設備: b.
(1) 一個可置放各種溶液的水槽(tank) (2) 溫度計(thermometer) (3) 浸在水中的電氣熱水器(immersion heater)
101 級牙放共筆 W3-29
(4) 精準的計時器(accurate timer) (5) 底片掛勾(file hanger)
手動洗片流程: c.
(1) 將曝光底片外層拿掉,夾在掛勾上。 (2) 將底片浸入顯影劑(developer)中攪動數次移除氣泡,在 20 度下放
5 分鐘。 (3) 將殘餘顯影劑用水沖掉約 10 秒 (4) 將底片浸入定影液(fixer)中約 8-10 分鐘(Total fixing time is usually
8-10 minutes)。 (5) 用流水清洗底片 10-20 分鐘,以移除多餘定影劑。 (6) 在無塵的空氣中乾燥。
【超哥補充】第(5)點很重要,在定影完後要放在 running water,才有辦法
將殘餘物沖掉,片子才會 保存的比較久,否則會產生黑白相片上常出現
的褐色影像。洗出來的片子太黑時,可能是顯影的時間太久,也有可能一
開始的穿透能量(kvp)較高,所以洗 出來的片子會比較黑。
自動洗片(Automatic processing)
定義:用機器自動洗 X 光片。 a.
(1) 現在有多種自動洗片機,通常是利用滾輪(roller)系統來完成洗片。 (2) 放入洗片機前,為了做好感控,被口水汙染的底片外層要用消毒水
(如 1%的次氯酸 鈉)擦拭消毒。 (3) Daylight loading facility:自動洗片機會有一個類似小暗房的操做區
域,可在此區 域內將片子從包裝中取出,不會有曝光的危險,所以也就不用在暗房內操作。然而洗大張的口外片時,daylight loading facility 會被拿掉,口外片才放的進去,這時就要在暗房內操作。
自動洗片流程: b.
流程與手動洗片一樣,但在底片從顯影液要浸入定影液前,滾輪會
將底片上多餘的顯 影液擠壓去除,而免除了水洗(wash)的步驟。 優點: c.
(1) 省時,大約只要 5 分鐘。 (2) 不需在暗房內操作(因為有 daylight loading facility)。 (3) 洗片過程受控制,洗片標準容易維持,品質較一致。 (4) 有些洗片機可以自動補充顯影液和定影液。
缺點: d.
(1) 須定期保養,滾輪太髒會汙染底片。 (2) 某些機型須把片子垂直放入。 (3) 較貴。 (4) 小型機器無法洗大張的口外片。 (5) 藥劑的溫度可能因為機器的運作而升高,使影像品質降低。 (6) 藥劑使用後品質會變差影響片子的品質,需人為調整。 (7) 速度要拿捏好否則會造成疊片。
101 級牙放共筆 W3-30
自顯式 X 光片(self-developing film)
定義:自顯式 X 光片是手動洗片的一種替代方法。 a.
(1) X 光片被放在一個含有顯影液與定影液的小袋子內,直接在小袋子裡拍片。
(2) 洗片時先拉顯影劑拉片(developer tab),將顯影液擠出,浸潤底片,15 秒後再拉定影劑 拉片(fixer tab),將定影液擠出,浸潤底片。
(3) 定影完,藥劑會被丟掉,底片則用水沖洗約 10 分鐘。
優點: b.
(1) 不需暗房與洗片設備。 (2) 省時。
缺點: c.
(1) 影像品質差。 (2) 影像品質隨時間快速惡化。 (3) 底片包裝內無鉛箔,輻射防護較差。 (4) 底片有彈性易被彎曲。現已發展出堅硬的塑膠支撐托來解決易被彎
曲與無鉛箔的缺點。 (5) 由於底片包裝較特殊,較難用定位器(holder)定位。 (6) 較貴
101 級牙放共筆 W3-31
注意
White 課本的 table1-2,超哥說期中考必考(尚未求證)。國考愛考如何轉換。
吸收劑量(Absorbed Dose):單位質量的物質在吸收任何形式的游離輻射能量的
測量單位。SI unit 的單位是 Gray(Gy),1Gy=1 joule/kg。舊制的單位是 rad(radiation
absorbed dose),1 rad = 1 ergs/g(對於吸收物);100 rads = 1 Gy。
有效等價劑量(Equivalent Dose):用來比較不同形式的輻射對組織或器官所造成
的生物效應。詳見 White P.21。(抱歉小弟看不懂,之後共筆補上)
101 級牙放共筆 W3-32
● 第三小隊的考古時間
1. 下列敘述何者正確?
(A)當放射線源 60 kVp 時,不需 filtration
(B)當放射線源大於 80 kVp 時,filtration 的鋁片為 2 mm
(C)當放射線源 60 kVp 時,距離皮膚距離至少 20 mm
(D)當放射線源大於 80 kVp 時,距離皮膚距離至少 200 mm
【103-29】【102-29】
解答:C
參考 : 101 共筆 P.2
解析:
2. 下列何者因素影響 X-ray image quality 最大?
(A)exposure time (B)filtration (C)tube voltage (D)AC or OC
【103-31】【102-35】
解答:ABCD ??
參考:
解析:
3. X 光束之瞄準儀(collimator)目的為何?
(A)過濾 X 光粒子 (B)增加放射線能量 (C)降低 X 光散射 (D)減少放
射線能量
【103-33】【102-33】【101-6】
解答:C
參考:101 共筆 P.2
解析:
4. 基於種種考量,特別是關於輻射防護之考量,下列 X 光片選擇中,牙
醫師應使用何種速度類之 X 光片為病人做口內根尖周放射線影像檢
查?
(A)B 速片 (B)C 速片 (C)D 速片 (D)數位片
【103-36】【97-15】
解答:99 年第二次國考題
參考:D
解析:
101 級牙放共筆 W3-33
5. 口外片拍攝與環口攝影,使用增感屏之目的為何?
(A)增加曝光時間 (B)改善影像品質
(C)降低病人之放射線暴露量 (D)增加 KVp
【102-28】
解答:C
參考:101 共筆 P.14
解析:
6. 將低能量的 X 光子去除的作用稱為?
(A)吸收(absoroption) (B)過濾(filtration)
(C)散射(scatter) (D)瞄準儀(collimator)
【102-31】
解答:B
參考:101 共筆 P.2
解析:
7. 牙科口內放射線攝影為何使用準直儀(collimator)?
(A)減少 X 光的能量 (B) 減少 X 光的穿透力
(C) 減少 X 光的皮膚吸收劑量 (D) 減少 X 光底片的暴露量
【102-33】
解答:D
參考:101 共筆 P.2
解析:
8. 下列底片中,何者的感光速度最快?
(A)A 速片 (B)B 速片 (C)D 速片 (D) E 速片
【102-34】
解答:102 年第二次國考題
參考:D
解析:
9. 牙科 X 光機之游離輻射防護中較常用的屏蔽物質為下列何者? (A)鉛
(B)銅 (C)鐵 (D)鋁
【101-5】
解答:A
參考:101 共筆 P.2
解析:
101 級牙放共筆 W3-34
10. Beam diameter should not exceed_____mm at the patient end of the spacer
cone.
【101-填充 1】【100-11】
解答:60mm
參考:101 共筆 P.2
解析:
11. Total beam filtration should be_____mm of aluminum for sets operating above
70KV.
【101-填充 2】【100-填充 12】
解答:2.5mm
參考:
解析:電壓顛值>70kVp:鋁濾片厚度則要至少 2.5mm
12. Focal spot to skin distance should be_____mm for sets operating below 60KV.
【101-填充 3】【100-填充 13】
解答:100mm
參考:
解析: 60kVp 以上:200mm
60kVp 以下:100mm
13. Rectangular collimation or a round beam with a maximum diameter of
_____mm.
【101-填充 4】【100-填充 15】
解答:6cm
參考:
解析:常由四塊鉛片構成一矩形開口(使與 X 光片大小相同),或是直徑不超
過 6 公分的圓形開口。
14. _____reduction in the intensity of the main X-ray beam caused by absorption
and scattering.
【101-填充 7】【100-25】
解答:鋁濾片(Aluminium filter):
參考:
解析:過濾掉不需要的低能量 X 光(soft X-ray),以防止被組織吸收造成傷害、
影響攝影品質
101 級牙放共筆 W3-35
15. The filament lies in a focusing cup, a negatively charged concave reflector
made of_____.
【101-填充 8】
解答:Molybdenum
參考:
解析:帶負電,鉬(Molybdenum)製
16. In dental X-ray tubehead, ____ is used to minimize leakage of unwanted
X-rays.
【100-6】
解答:鉛遮罩(Lead shield)
參考:
解析:
17. In dental X-ray tubehead, ____ is used to facilitate heat removal.
【100-7】
解答:隔熱油
參考:
解析:
18. In dental X-ray tubehead, ____ is used to remove harmful low-energy x-rays.
【100-8】
解答:鋁濾片(Aluminium filter)
參考:
解析:
19. In dental X-ray tubehead, ____ is a metal disc or cylinder with central aperture
designed to shape and limit the beam size to a rectangle (the same size as
intraoral film).
【100-9】
解答:準直儀(Collimator)
參考:
解析:
101 級牙放共筆 W3-36
20. Intensifying screens consist of _______ , which emit light when excited by
X-rays, embedded in a plastic matrix
【100-10】
解答:瞄準柱(Aiming cylinder、spacer cone)
參考:
解析:
21. The function of potassium carbonate in developer is _______ .
【100-19】
解答:Activator 活化劑
參考:
解析:
22. The function of aluminum chloride in fixer is _______ .
【100-20】
解答: Hardener 硬化劑
參考:
解析:
23. The function of ammonium thiosulphate in fixer is _______ . .
【100-21】
解答:Clearing Agent 清潔劑
參考:
解析:
24. The anode (positive) consist target (a small piece of _____) set into the
angled face of a large _______ block to allow efficient removal of heat.
【100-23】
解答:tungsten 鎢金屬;copper 銅
參考:
解析:
101 級牙放共筆 W3-37
25. 診斷用放射線影像的 optical density (OD) 約在哪個範圍之間?
A. 0.025~0.25 B. 0.25~2.5 C. 3.25~4.5 D. 5.25~6.5
【97-3】
解答:B.
參考:Essential 課本
解析:
26. 下列何項措施不能提高 X 光片影像清晰度 (sharpness) ?
A. 較小的焦點區 (focal spot area)
B. 使用環形錐 (circular cone)
C. 使用較長的焦點與片距 (focal spot-film distance)
D. 使用較短的目標與片距 (object-film distance)
【97-5】
解答:B.
參考:國考題
解析:
27. 下列何者可減小影像放大 (image magnification) 之效應
A. 使用長錐 (long cone)
B. 使用短錐 (short cone)
C. 減少焦點與皮膚之距離 (focal spot to skin distance)
【97-6】
解答:A.
參考:國考題
解析:
28. 一般醫療診斷用的 X 光機中有多少百分比的高速電子之能量會在陽
(Anode)轉換成 X 光射線?
A. 約 1% B. 約 5% C. 約 50% D. 多於 99%
【97-7】
解答:A
參考:國考題
解析:
101 級牙放共筆 W3-38
29. X 光管球會產生高熱,其最需要冷卻的部位是在:
A. 陰極 B. 鋁濾片 C. 準直儀 D. 陽極
【97-10】
解答:D
參考:國考題
解析:陽極為 local spot 的所在
30. 11. 下列何者組合最符合合理抑低輻射防護原則 ALARA? 1.使用長方形
準儀 2.使用圓型準直儀 3.使用 D 速片 4.使用 E 速片
A.13 B.14 C.23 D.24
【97-11】
解答:B
參考:國考題
解析:
31. X 光片上放射線影像太黑(OD 值高)可能原因,下列何者錯誤?
A.過度曝光 B.過度攝影 C.顯影劑溫度過高 D.顯影劑太稀
【97-12】
解答:D
參考:國考題
解析:
32. X 光機的陽極,其 local spot 愈小,可以有什麼好處?
A.增加光子數量 B.增加光子能量 C.使放射線影像較清晰 D.有較
好散熱效果
【97-13】
解答:C
參考:
解析:請見半影效應