Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ......

65
Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni okolici Andreja Kofol Seliger Oddelek za sanitarno mikrobiologijo, Laboratorij za specialne preiskave

Transcript of Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ......

Page 1: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

Cvetni prah in plesni v

prostorih vrtca in

neposredni okolici

Andreja Kofol Seliger

Oddelek za sanitarno mikrobiologijo, Laboratorij za specialne preiskave

Page 2: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj
Page 3: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj
Page 4: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

Poglejva katere

rožice cvetijo?

Alergičen

sem na cvetni

prah!!!

Page 5: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj
Page 6: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

Alergija

• Imunski sistem se je v evoluciji razvil zato, da nas brani pred škodljivostmi iz okolja.

• Alergija nastane zaradi napake imunskega sistema. Alergična oseba napačno prepoznava alergen kot škodljivo snov. Pomembna je tudi dednost, izpostavljenost cigaretnemu dimu, izpostavljenost alergenu in drugo.

• Vpliv okolja na neugodno genetsko osnovo.

Page 7: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

Razvoj alergijske bolezni

• Dva časovno ločena procesa:

– senzibilizacija

– alergija, bolezenski znaki

• Na senzibilizacijo vplivajo naslednji dejavniki:

– genetski

– lastnosti alergena

– dejavniki okolja

– endogeni dejavniki (spol, starost, bolezni)

Page 8: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

Faktorji, ki vplivajo na razvoj

alergije

Izpostavljenost

alergenom

Okolje

Genetski faktor

Senzibilizacija

Alergija

Page 9: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

Senzibilizacija

• Senzibilizacija ploda

• Senzibilizacija otroka

– pri malih otrocih je izrazito večja nagnjenost za razvoj alergije,

– prag za začetek senzibilizacije je nižji,

– dodaten učinek okužb je bolj odločilen,

– pomembnejši so vplivi na razvoj alergijskih bolezni in okvar tkiv.

Page 10: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj
Page 11: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

Alergijski pohod,

naraven potek alergijske bolezni

• V prvem letu starosti so najpomembnejši prehranski

alergeni (kravje mleko, pšenična moka, soja, arašidi…)

• Alergija ponavadi prizadene kožo (atopijski dermatitis)

• Alergija prizadene prebavila (gastrointestinalna

simptomatika – bruhanje, driska, krvavitve iz prebavil…).

Page 12: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

Alergijski pohod

• Po drugem letu starosti, običajno pa po 4. letu starosti poteka senzibilizacija za inhalatorne alergene

• Porast rinokonjunktivitisa (senenega nahoda) in alergijske astme.

• S preprečevanjem izpostavljenosti alergenu omilimo znake in simptome alergijske bolezni, odložimo nastanek ali omilimo poslabšanje.

Page 13: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

Najpogostejši alergeni

• Alergijske reakcije se pogosto pojavijo po stiku z

naslednjimi alergeni:

– pršico,

– cvetnim prahom,

– dlako domačih živali

– in plesnimi.

• Tudi uživanje nekaterih hranil (mleko, jajca, moka,

arašidi in ribe, surovo sadje in zelenjava, orehi, lešniki in

morski sadeži) pri številih ljudeh sproži alergijo.

Page 14: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

Večina rastlin, katerih

cvetni prah je močno

alergogen, oprašuje veter.

Vetrocvetke sproščajo v

zrak velike količine zrn, da

je zagotovljena oprašitev in

razvoj semen.

Page 15: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

Alergija

•Alergijski rinitis

•Alergijski konjunktivitis

•Alergijska astma

•Atopijski dermatitis

Izpostavljenost alergenom

•Koncentracija alergenov dovolj visoka

•Večkratna izpostavljenost alergenom

Page 16: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

Alergogeni cvetni prah

• leska

• jelša

• gaber

• breza

• hrast

• pravi kostanj

• cipresovke/tisovke

• oljka

• jesen

• trave

• pelin

• ambrozija

• koprivovke

• platana

• bor

• kislica

• trpotec

Page 17: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

Jelša Leska

Breza Gaber

Page 18: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

Breza Bukev

Hrast Pravi kostanj

Page 19: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

Veliki jesen Oljka

Mali jesen Forzicija

Page 20: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

Trave Kislica

Trpotec

Trave

Trave

Page 21: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

Cipresa Tisa

Platana Bor

Page 22: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

Krišina Kopriva

Pelin Ambrozija

Page 23: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj
Page 24: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

60%

Page 25: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj
Page 26: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj
Page 27: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj
Page 28: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

Koncentracija cvetnega prahu v

zraku

VISOKA KONCENTRACIJA

• sončno vreme

• stabilno ozračje

• rahel veter

• nizka vlažnost zraka

NIZKA KONCENTRACIJA

• nestabilno ozračje

• močan veter

• padavine

• visoka vlažnost zraka

• nizke temperature

Page 29: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

PELINOLISTNA ŽVRKLJA

Pelinolistna ambrozija

Ambrosia artemisiifolia L.

Ragweed, Traubenkrout,

limundžik, parlagfű

V Sloveniji je splošno

razširjena samo ta vrsta!

Page 30: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

Pelinolistna žvrklja

Ambrosia artemisiifolia L

Page 31: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

Razširjanje

ambrozije • Enoletna rastlina

• Razširjanje je antropogeno

• Semena imajo trne, ki se

oprimejo gum avtomobilov in

strojev za vzdrževanje

cestnih robov, kmetijskih

strojev…

• Na eni rastlini dozori od 300

do 6000 semen

Page 32: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

Spremljanje in analiza

cvetnega prahu v zraku

Page 33: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

Analiza vzorcev

Page 34: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj
Page 35: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

Pelodna karta za Koper

KOPER 2002

Vitis

1,7%

Populus

1,3%

Quercus

3,9%

Ulmaceae

1,4%

Poaceae

5,6%

Platanus

3,3%

Pinus

5,7%

Plantago

1,1%

Olea

2,7%Indet.

3,1% Fraxinus

8,3%

Cupressaceae/Taxaceae

34,4%

Corylus

1,1%

Chenopodiaceae/Amarant

haceae

0,8%

Cedrus

0,5%Carpinus/Ostrya

6,1%

Castanea

3,0%Artemisia

1,0%Ambrosia

3,3%

Alnus

1,9%

Urticaceae

9,9%

Page 36: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

Pelodna karta za Ljubljano LJUBLJANA 2002

Quercus

4,7%

Salix

1,4%

Ulmaceae

1,4%

Populus

4,2%

Poaceae

7,7%

Plantago

1,3%

Platanus

1,9%

Pinus

8,9% Indet.

2,5%Fraxinus

5,2%

Cupressaceae/Taxaceae

9,7%

Corylus

2,5%

Castanea

10,4%

Carpinus/Ostrya

8,9%

Artemisia

1,3%Betula

4,3%

Ambrosia

3,5%

Alnus

4,1%

Acer

2,8%Urticaceae

13,4%

Page 37: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

Notranje

okolje

Page 38: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

Plesni v stavbah

Plesni poimenujemo heterogeno skupno nitastih

gliv, ki imajo podoben zgled

Page 39: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

PLESNI

Page 40: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

VZORČENJE

Page 41: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

Stalno povečana vlažnost sten in zraka je

omogočila rast mikroorganizmov.

Page 42: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

• Koncentracija spor v zraku je v teh

primerih večja kot v zunanjem zraku.

• Vrstni sestav aerosola spor se razlikuje od

zunanjega.

• V vlažnih stavbah se poleg gliv naselijo še

bakterije, pršice, drugi členonožci, alge…

Plesni postanejo problem, ko začnejo

rasti in se razmnoževati v stavbah.

Page 43: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

Optimalni pogoji za rast plesni so odvisni od vrste plesni. Za rast so potrebne:

• hranilne (organske) snovi

• voda

• zrak

• Temperatura za rast ni omejevalni faktor. Večina plesni v bivalnih prostorih dobro rase pri temperaturi med 15 in 300 C.

Omejevalni faktor za rast plesni v prostorih je VODA

POGOJI ZA RAST PLESNI

Page 44: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

Voda in vlažnost stavb • Meteorna voda, ki vstopa v stavbo skozi

prepustno streho, okna, temelje in druge gradbene odprtine.

• Poplave, slaba drenaža

• Puščanja vodovodne napeljave in kanalizacije

• Vdor podtalnice in slabo odvodnjavanje

• Zaradi vzdrževalnih del v času počitnic oz. časa, ko prostori šole niso zasedeni: beljenje, čiščenja preprog, pomanjkanje zračenja oz. zmanjšanje kurjenja v času, ko stavba ni zasedena.

• Kondenzacija na hladnih površinah in toplotni mostovi

• Nezadostno prezračevanje

Page 45: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

Kje lahko raste plesen

• Stropovi in strešni materiali

• Okoli oken, v vogalih, preklade

• Blizu umivalnikov

• Na stenah, stropu ali drugih vidnih površinah

• Na skritih površinah, kot je za tapetami ali za ploščami predelnih sten, za omarami

• Okoli ploščic v sanitarijah

• Na filtrih klimatskih naprav

• V knjigah, na platnicah in preprogah

Page 46: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

Hrana

Page 47: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

Zemlja v lončnicah

Listi in stebla rastlin

Page 48: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj
Page 49: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

• Infekcije, obligatni patogeni

• Fakultativni patogeni,

• Alergogene

• Toksinogene

• Imunogene

Glive

Page 50: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

Povezave med okoljem in

pojavom bolezni

• Prisotnost splošnih simptomov kot so utrujenost,

glavobol, zmanjšane psihološke in kognitivne

sposobnosti.

• Pri visoki koncentraciji toksikogenih spor je povečana

možnost pljučne hemoragije in smrti.

Page 51: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

WHO smernice

• Epidemiološke raziskave potrjujejo, da vlažne ali

plesnive zgradbe predstavljajo povečano tveganje za

pojav respiratornih simptomov, respiratornih infekcij,

poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski

rinitis in astmo.

• Remediacija naj bi zmanjšala vpliv na zdravje.

Page 52: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

WHO smernice

• V notranjem zraku so številni biološki dejavniki, ki vplivajo na zdravje.

• Vsi dejavniki delujejo istočasno, zato se je delovna skupina WHO odločila, da posamezna vrsta organizma ne more biti določena kot vzrok bolezni.

• Težko ali celo nemogoče je oceniti ekspozicijo, ki jo spremlja veliko število različnih simptomov in vplivov na zdravje.

• Izjema je nekaj standardnih alergij, kot so alergija na hišni prah, na pršice in domače ljubljenčke.

Page 53: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

Razvoj plesni po obsežnih

poplavah po hurikanu

Page 54: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

Preventivni ukrepi

• Spremljanje vzdrževalnih del in izvajanje rednih pregledov prisotnosti plesni, vlage in morebitnega puščanja napeljav.

• Vsakršno puščanje vode ali probleme z vlago takoj javiti vzdrževalcem.

• V primeru puščanja ali razlitja vode je potrebno v 24-48 urah očistiti in posušiti vlažne gradbene materiale ter pohištvo.

• Vlago v notanjih prostorih vzdržujte med 30% in 50%: prezračujte sanitarije, garderobe; uporabljajte klimatske naprave in razvlaževalce, ki naj bodo redno vzdrževani.

Page 55: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

Sanacija

• Plesen s trdih površin odstranite z vodo in praškom ter popolnoma posušite. Pred tem se primerno zaščitite (zaščitna maska, rokavice in po potrebi zaščitna očala).

• Odstranite in prestavite porozne materiale, kot so preproge, knauf plošče, les ...

• Preproge naj ne bodo na stalno vlažnih površinah npr. blizu umivalnikov in stranišč, direktno na betonskih tleh, kjer je močna kondenzacija.

Page 56: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

Sanacija

• Hladne površine izolirajte.

• Preverite, da deluje prezračevalni sistem (prezračevanje

v straniščih, klimatska naprava, gretje..)

• Redno čiščenje preprog, klimatskih naprav,

prezračevalnih naprav.

• V času, ko stavba ni zasedena poskrbite za zračenje,

razvlaževanje

Page 57: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

Najpogostejši rodovi

gliv v stavbah:

• Cladosporium,

• Penicillium,

• Aspergillus,

• Alternaria

Page 58: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

• Spremembe se

odvijajo hitro

• Spremembe v sestavi

onesnaženja zraka

• Spremembe v

obremenjenosti zraka

Spremembe notranjega okolja

zahtevajo posebno pozornost

Page 59: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

Alternaria

Page 60: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

Cladosporium

Penicilium

Page 61: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj

HVALA!

Page 62: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj
Page 63: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj
Page 64: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj
Page 65: Cvetni prah in plesni v prostorih vrtca in neposredni · PDF file•Alergijska astma ... poslabšanje astme, povečano tveganje za alergijski rinitis in astmo. • Remediacija naj