CURSO COMPLETO DE ISIOTERAPIA PARA CONCURSO 2015 · Curso Completo de Fisioterapia para Concurso...
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Curso Completo de Fisioterapia para Concurso – 2015. Prof. Kleyton Silva
Equipe Professor Rômulo Passos | 2015
CURSO COMPLETO DE FISIOTERAPIA
PARA CONCURSO - 2015 TEORIA + 500 QUESTÕES COMENTADAS
AULA 01
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Curso Completo de Fisioterapia para Concurso – 2015. Prof. Kleyton Silva
Olá, futura (o) concursada (o)!
Seja bem-vinda (o) ao curso e a metodologia de estudo adotada por
mais de 35 mil estudantes e profissionais da Saúde de todo o Brasil.
Antes de tudo, gostaria de falar sobre o grande diferencial para a
aprovação em concursos públicos: A LEITURA!
Se você tem medo ou preguiça de ler, você está dando o primeiro passo
para a reprovação. A aprovação só chega para os bons leitores. Pense nisso!
Segundo diversos estudos científicos, a leitura exige uma intensa
mobilização cognitiva, o que repercute sobre o processo de formação de
memórias de médio e longo prazo. Esse processo é essencial para
incorporação das informações apreendidas durante a sua preparação.
No entanto, há uma verdadeira febre entre os estudantes por outros
métodos de estudo, em especial as videoaulas. Muitos subestimam a eficácia
da leitura e acabam pagando um preço alto por uma escolha equivocada.
Perdem, com isso, a habilidade da leitura, o ritmo mental, e
comprometem o raciocínio automático. Entram em um ciclo vicioso: quanto
menos leem, mais dificuldade apresentam para a próxima leitura. O mais
interessante é que a sua prova exigirá alta capacidade de concentração e de
raciocínio, habilidades particulares dos bons leitores.
Se você tem dificuldade de ler, comece a vencer esse desafio lendo, e
não fugindo dessa necessidade. Não estamos dizendo que outras fontes de
estudos devem ser abolidas, o que queremos transmitir é que TODAS são
complementares à LEITURA.
Bons estudos e não esqueça: LEIA MAIS, LEIA SEMPRE!
Sou o Professor Kleyton Silva, Fisioterapeuta, Especialista em Saúde do Idoso (UFMA) e Saúde Mental (UFMA).
Com vasta experiência em concursos, obtive aprovação em diversos concursos para o cargo de fisioterapeuta, alguns em 1º
lugar. Obtive êxito no Concurso para as Forças Armadas, (Corpo de Saúde da Marinha) – Fisioterapia, 1° lugar na etapa da Prova de Conhecimentos Profissionais.
Atualmente, sou servidor público, também exerço a docência.
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Dentre os muitos encontros com os nossos alunos pelo
Brasil, uma pergunta que sempre ocorre: COMO ESTUDAR
OS CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS DE
FISIOTERAPIAPARA CONCURSOS?
Devemos ser realistas que os temas são densos.
Precisamos fazer uma preparação completa, mas direcionada
para as provas de concurso. Não é apenas a quantidade de horas
de estudo que será determinante para a sua aprovação.
O seu tempo de estudo vale ouro. Precisa escolher o
material escrito que aborde a teoria cobrada no edital em
equilíbrio com a resolução de todas as questões das bancas.
Porque a grande maioria dos aprovados em 2014 na Fisioterapia
estudou por nossos cursos em PDF?
A resposta simples, este tipo de curso aborda a realidade das bancas,
você estuda de forma ativa, treinando determinadas aéreas do seu cérebro
para o dia da prova. Não perde tempo, pois a leitura é direcionada e
resolução de questões realmente é que determina a aprovação. Isso foi
comprovado, basta verificar a lista de nossos mais de 3.000 alunos aprovados
e depoimentos de muitos deles.
O estudo deve ser crescente, com a destinação de tempo para revisão e
aprofundamento dos temas.
Este curso juntamente com os cursos de Conhecimentos Básicos do site
(português, SUS, Informática e Raciocínio Lógico) são os únicos instrumentos
que lhe proporcionarão a preparação de alto rendimento.
Para complementar seus estudos, faz-se necessário a resolução
exaustiva de questões, divididas por temas e comentadas. Por isso, criamos o
site www.questoesnasaude.com.br.
As bancas tem predileção por determinados temas, bem como por
determinadas abordagens. Esses temas serão priorizados, sem detrimento
dos demais. Não podemos perder nenhuma questão por negligência em não
ter estudado determinado assunto.
Portanto, este curso ora proposto permite que você aprenda aquilo que
realmente é cobrado nas provas de concurso em geral, de maneira
esquematizada, clara, objetiva e direcionada. Economiza-se tempo e se ganha
efetividade.
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Será um curso mais abrangente e profundo que os cursos específicos
para determinada banca (concurso), pois faremos uma abordagem geral de
todas as bancas.
Objetivos
Apresentar toda a teoria necessária para a resolução das questões de
concursos na Fisioterapia;
Disponibilizar comentários a milhares de questões atuais;
Possibilitar disciplina de estudo;
Possibilitar a fácil revisão dos conteúdos por meio dos esquemas e
resumos, contidos nas aulas;
Estudar de forma direcionada e organizada, já que cada aula aborda
teoria e resolução de questões de determinado tópico do edital.
Regras gerais
As 06 aulas, elaboradas pela equipe de professores do site, são escritas
no formato PDF (apostilas), podendo ser baixadas para seu computador,
tablet ou celular de forma permanente;
Você poderá, ser for de seu interesse, imprimir as aulas;
Poderá ainda participar dos fóruns de dúvidas e interagir com os
demais alunos e professores do curso.
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Conteúdo
Cronograma de Disponibilização das Aulas
Aula
Datas
1 Fisioterapia em: Anatomia, Fisiologia e Cinesiologia. 19/01/2015
2 Fisioterapia em: Eletrotermofototerapia e Hidroterapia. 26/01/2015
3 Fisioterapia em: Neurologia. 02/02/2015
4 Fisioterapia em: Ortopedia, Traumatologia e Reumatologia. 09/02/2015
5 Fisioterapia em: Cardiologia e Pneumologia. 11/02/2015
6 Fisioterapia em: Uroginecologia, Ergonomia e Legislação
Profissional.
16/02/2015
Atenção: está aula é uma demonstração da primeira aula, que é formada por 93 questões comentadas.
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MENSAGEM DO PROFESSOR
É com muita satisfação e atendendo ao pedido de centenas de alunos, espalhados por todo
o Brasil, que apresento a vocês o novo CURSO DE FISIOTERAPIA PARA CONCURSOS, se
você já conhece e acompanha o nosso trabalho, certamente este novo curso irá lhe surpreender
ainda mais de forma extremamente positiva, se você está tendo pela primeira vez contato com o
nosso material, tenha a convicção que você está no lugar certo.
O termômetro do sucesso alcançado em nosso curso anterior foi medido pelas centenas de
e-mails de agradecimentos recebidos, mensagens em nossa página do facebook
(www.facebook.com/FisioterapeutaConcurseiro), depoimentos em nosso site, mas principalmente,
pelos nomes de nossos alunos estampados no Diário Oficial, é esse retorno que muito nos
encoraja, e nos dá força para continuar essa jornada.
É com essa mesma força de vontade, seriedade, e compromisso com a sua aprovação, que
convido você a participar desta nova etapa de estudos conosco, o presente curso de fisioterapia
para concursos é formado por mais de 500 questões comentadas, todas retiradas das mais recentes
e importantes provas de concursos em fisioterapia, o conteúdo está organizado por disciplinas, são
6 grandes aulas agrupadas por áreas de afinidades entre as disciplinas, perfazendo centenas de
páginas de muita informação, conteúdo, esclarecimento de assuntos e dicas fundamentais para
você obter êxito na sua prova.
Esta é uma pequena amostra da primeira aula– Anatomofisiologia e Cinesiologia, esta aula
completa é formada por mais de 90 questões comentadas, se você chegou até aqui tenha a certeza
de que este foi apenas o primeiro passo de uma caminhada encantadora de muito diálogo, estudo e
resultados brilhantes que conquistaremos juntos. Espero contar com a presença de vocês para
darmos continuidade a este curso, para que juntos continuemos a explorar de forma prazerosa toda
a gama de conhecimentos e informações fascinantes que a área da fisioterapia tem a nos oferecer.
Tenha foco, organize-se, acredite nos seus estudos, e tenha a certeza de que você está na
direção certa, e que você já deu o primeiro passo, a sua força de vontade e iniciativa em escolher
continuar este estudo já iniciado será fundamental na sua aprovação. Até breve...
Atenciosamente
Prof. Kleyton Silva
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Aula 1 – Fisioterapia em Anatomofisiologia e Cinesiologia.
1. (PREFEITURA DE OSASCO/FGV-2014) Com relação à caixa torácica,
assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.
( ) O manúbrio e o corpo esternal possuem articulação fibrocartilaginosa, o que
permite uma ação de alavanca do corpo esternal durante a respiração.
( ) O movimento respiratório conhecido como “alça de balde” é possível devido,
exclusivamente, à existência e à ação das costelas flutuantes.
( ) Os músculos intercostais internos têm origem na borda inferior de uma costela
superior e possuem a função de deprimir as costelas.
As afirmativas são, respectivamente,
A) F, V e F.
B) F, V e V.
C) V, F e V.
D) V, V e F.
E) F, F e V.
COMENTÁRIOS:
Vamos analisar item por item, a primeira afirmativa é verdadeira, essa
informação foi retirada da obra "Fisioterapia cardiorrespiratória: baseada em
evidências", que destaca que o ângulo esternal é uma protuberância horizontal, no
nível da segunda costela, na qual o manúbrio e o corpo formam uma articulação
fibrocartilaginosa. Essa articulação permite uma ação de alavanca do corpo
durante a respiração (movimento no plano sagital das costelas superiores) [1].
Muito cuidado com determinados termos que costumam aparecer na sua
prova, redobre a atenção diante de palavras como "exclusivamente" como foi
colocado na segunda afirmativa. Essa afirmativa apresenta uma informação falsa,
pois em verdade, o movimento de alça de balde conforme a literatura especializada
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sobre o assunto, não aponta nenhuma relação de exclusividade, com as costelas
flutuantes.
O movimento de alça de balde é resultado da ação conjunta do complexo
músculo-articular da caixa torácica, quando você inspira, a caixa torácica se move
para cima e para fora, quando você expira, a caixa torácica se move para baixo e
para dentro, retornando a sua posição inicial. Esse tipo de movimento foi comparado
com o movimento para cima e para baixo de uma alça de balde. A alça (caixa
torácica e esterno) está mais distante do balde (coluna vertebral) na posição
horizontal (inspiração). À medida que a alça é abaixada, fica mais próxima do balde.
Em comparação à medida que o esterno e as costelas são abaixadas, as dimensões
do tórax diminuem, resultando na expiração [2].
Em relação à última afirmativa, ela deve ser considerada falsa, apesar da
banca ter considerado-a erroneamente verdadeira, vejamos, durante a inspiração, a
cavidade torácica torna-se maior devido à entrada de ar nos pulmões. A inspiração
ocorre mediante a ação muscular do diafragma e dos intercostais externos. O reverso
acontece na expiração, onde a cavidade torácica retorna ao seu tamanho normal,
pois a pressão aumenta e o ar é forçado a sair dos pulmões, a expiração
normalmente costuma ser passiva, já em casos de expiração forçada os músculos
abdominais se contraem, os intercostais internos, que têm origem na borda
superior (e não inferior) da costela inferior (e não superior), inserindo-se no
bordo inferior da costela superior, deprimindo assim as costelas durante a
expiração[2;3].
A banca apresentou como gabarito da questão a opção "C", entretanto já
explicamos que a última afirmativa é falsa, assim, a questão deveria ser anulada,
pois nenhuma alternativa contém a sequência correta que seria V-F-F.
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2. (MARINHA – CORPO DE SAÚDE/2014) A compressão nervosa que ocorre
na região da arcada de Struthers desencadeia a Síndrome do:
A) Músculo supinador.
B) Túnel do carpo.
C) Túnel do tarso.
D) Túnel cubital.
E) Músculo piriforme.
COMENTÁRIOS:
O nervo ulnar pode sofrer compressão, pinçamento, tração, subluxação ou
irritação por estruturas proximais, distais ou no interior do túnel. Entre as estruturas
proximais estão à arcada de Struthers e a cabeça medial do tríceps; no sulco podem
causar compressão o epicôndilo medial, o sulco epicondilar,o ancôneo epitroclear,
as duas cabeças do flexor ulnar do carpo e o ligamento de Osborne (que as
interconecta); mais distalmente, a fáscia flexora-pronadora profunda pode ser uma
causa. Independentemente da causa ou do local a via final comum da síndrome do
túnel cubital é o desencadeamento de isquemia e fibrose do nervo [4].
Gabarito
opção "D".
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3. (PREFEITURA DE SÃO PAULO-SP / VUNESP / 2014)Sobre a utilização de
exercícios em pacientes queimados, é correto afirmar:
A) o exercício diminui a tensão no tecido, direcionando a reestruturação do
colágeno.
B) os exercícios realizados aumentam a circulação de forma insuficiente para
aumentar a oxigenação tecidual e facilitar a cicatrização.
C) a tensão excessiva promovida pelo exercício no tecido neoformado facilita a
produção de colágeno e auxilia a cicatrização.
D) a tensão excessiva promovida pelo exercício direciona a formação de colágeno.
E) o exercício promove tensão no tecido, direcionando a reestruturação do colágeno.
COMENTÁRIOS:
A fase de amadurecimento-remodelação da cicatrização é um processo que
ocorre a longo prazo, um realinhamento ou remodelação de fibras de colágeno
formam tecido cicatricial de acordo com as forças elásticas às quais a cicatriz está
sujeita, daí a importância do exercício no paciente que se recupera de uma lesão
oriunda de queimadura [5]
.
A degradação em andamento e a síntese de colágeno acontecem com o
aumento constante da força elástica na matriz cicatricial. Com o aumento da tensão
e da distensão, as fibras de colágeno realinham-se em posição de eficiência máxima,
em paralelo com as linhas de tensão. O tecido gradualmente assume aparência e
função normais, embora a cicatriz raramente seja tão forte quanto o tecido normal [5].
Cuidado com questões como está, pois as opção de respostas apresentadas
pela banca, estão todas muito parecidas, logo, já podemos depreender que a
diferença entre a correta para as demais será bem sutil, isso é importante para não
erramos a questão. A opção "E" está correta conforme depreendemos dos
comentários acima. Vamos analisar onde está o erro nas demais alternativas. Na
opção "A" nós sabemos que o exercício aumenta a tensão do tecido e não "diminui"
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como foi colocado, na assertiva "B" o erro consiste em dizer que os exercícios
aumentam a circulação de forma "insuficiente", já na opção "C" a falha reside no
termo "tensão excessiva", nós sabemos que o excesso de tensão é prejudicial, pois
poderá resultar em lesões, esse mesmo erro é encontrado na letra "D".
4. (PREFEITURA DE RIAÇHÃO-MA / FUNDAÇÃO SOUSÂNDRADE /
2010) O sinal da escápula alada é frequentemente encontrado em mulheres
mastectomizadas. Este sinal é mais evidente quando pedimos para empurrar a
parede com as duas mãos, sendo decorrente da paralisia do músculo:
A) trapézio.
B) peitoral maior.
C) peitoral menor.
D) levantador da escápula.
E) serrátil anterior.
COMENTÁRIOS:
A principal característica de deficiência do músculo serrátil anterior
(inervado pelo nervo torácico longo) é manifestada através do sinal da escápula
alada, onde o ângulo inferior da escápula encontra-se proeminente quando o
paciente apóia o membro superior do lado da lesão contra uma superfície rígida
como a parede, dando o aspecto de asa.
Os pacientes com esse tipo de alteração queixam-se de dor, fraqueza,
desconforto, diminuição da mobilidade ativa do ombro ou podem, eventualmente,
ser assintomáticos. A alteração ocorre devido à lesão do nervo torácico longo,
durante a manipulação cirúrgica da axila, como parte do tratamento do câncer de
mama,podendo ser total ou parcial, gerar uma alteração definitiva ou transitória[6].
Gabarito opção E.
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5. (PREFEITURA DE RIAÇHÃO-MA / FUNDAÇÃO SOUSÂNDRADE /
2010) Durante a marcha normal, o que ocorre com o comprimento do passo e a
cadência quando o indivíduo aumenta a velocidade da caminhada?
a) Tanto o comprimento do passo quanto a cadência aumentam.
b) O comprimento do passo aumenta e a cadência diminui.
c) Somente a cadência aumenta.
d) Não ocorre variação no comprimento do passo e na cadência.
e) O comprimento do passo diminui e a cadência aumenta.
COMENTÁRIOS:
Vamos aproveitar esta questão para abordar alguns conceitos básicos
relacionados à marcha, que frequentemente são cobrados em provas de concursos
para fisioterapeutas. Observemos o quadro abaixo.
CONCEITOS BÁSICOS RELACIONADOS À MARCHA [2]; [8]
CICLO DA MARCHA É a atividade que ocorre entre o tempo que o calcanhar de um
membro toca o solo e o tempo que o mesmo pé toca o solo
novamente.
COMPRIMENTO DA
PASSADA
É a distância entre os dois contatos consecutivos do calcanhar do
mesmo pé.
FASE DE OSCILAÇÃO Ocorre quando o pé não está em contato com o solo (40% do
ciclo da marcha).
FASE DE ESTAÇÃO É a atividade que ocorre quando o pé está em contato com o solo
(60% do ciclo da marcha).
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Com o aumento da velocidade da marcha, alonga-se o passo, aumentando-se
ainda sua cadência [7].
Dica do Professor Kleyton Silva [7]: CADÊNCIA - A frequência observada
nas mulheres é mais elevada (117 passos/minutos) que a observada nos homens
(111 passos/minutos), o que compensa a diferença de comprimento do passo. As
crianças reduzem a frequência dos passos conformem crescem, em comprimento,
seus membros.
Conforme comentários gabarito opção "A".
6. (QOS-PMMG/2014) Considerando as características mecânicas do tecido
mole não contrátil, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira e, a
seguir, marque a alternativa que contém a sequência de respostas CORRETA,
na ordem de cima para baixo.
1. Sobrecarga
2. Distensão
3. Elasticidade
4. Deformação
5. Dureza
( ) Quantidade de deformação que ocorre com a aplicação de carga.
( ) Relaciona-se à viscosidade do tecido, depende do tempo.
( ) Força por unidade de área.
( ) Capacidade de absorver energia dentro da amplitude elástica à medida que o
trabalho está sendo realizado.
( ) Capacidade de absorver energia dentro da amplitude plástica sem romper.
COMPRIMENTO DO
PASSO
É a distância entre sucessivos contatos dos calcanhares entre os
dois pés.
CADÊNCIA Velocidade da caminhada, ou quantidade de passos por minuto
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A. ( ) 1, 3, 2, 5, 4.
B. ( ) 3, 2, 4, 1, 5.
C. ( ) 5, 1, 3, 2, 4.
D. ( ) 2, 4, 1, 3, 5.
COMENTÁRIOS:
Os conceitos apresentados nesta questão podem parecer confusos para quem
ainda não os domina, vamos assimilar os termos relacionando-os com os seus
correspondentes significados de forma a compreendermos o que os diferencia.
Forças externas, quando agem nos tecidos biológicos, bem como em outras
estruturas, podem ser definidas em termos mecânicos. Dessa forma, a sobrecarga
relaciona-se a força por unidade de área. A sobrecarga mecânica é a reação interna
ou resistência a uma carga externa. Geralmente, a sobrecarga produz a deformação
em um material, podendo ser uma força de tensão, compressão ou cisalhamento [10].
Distensão configura-se como a quantidade de deformação que ocorre quando
é aplicada uma carga (ou sobrecarga). A distensão é diretamente proporcional à
capacidade do material de resistir á força. O tecido retorna ao seu tamanho e
formato original quando a carga é liberada [9].
A elasticidade é característica do tecido elástico que permite fazer com que
ele absorva energia deformando-se dentro da amplitude elástica, à medida que o
trabalho está sendo realizado, sendo que neste caso, a deformação observada deverá
regredir completamente, devolvendo ao tecido seu tamanho e forma original quando
a carga é liberada, desde que a sobrecarga não seja mantida por certo tempo[10].
Na deformação os materiais viscoelásticos se distendem vagarosamente sobre
baixa carga e quanto mais tempo for aplicada a carga mais eles se distendem,
embora mais lentamente com acréscimo de tempo. O tecido distendido além do
limite elástico terá deformação permanente quando a carga for liberada, a
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deformação resultará do colapso sequencial das ligações entre as fibras de
colágeno[9].
Finalmente a dureza é conceituada como a capacidade de absorver energia
sem romper (falhar). Se for absorvida energia em excesso com a sobrecarga,
ocorrerá ruptura. Entenda ainda como amplitude plástica a faixa além do limite
elástico que se estende até o ponto de ruptura [10].
A opção que apresenta corretamente as correlações é a letra "D".
7. (ANALISTA do TRT 13 Região – FCC/2014) João Carlos, 45 anos,
apresentou diagnóstico de tumor no forame jugular. Os pares cranianos que
podem apresentar lesão são:
A) glossofaríngeo, hipoglosso e acessório.
B) vestibulococlear, glossofaríngeo e vago.
C) glossofaríngeo, vago e acessório.
D) hipoglosso, vago e acessório.
E) facial, vestibulococlear e glossofaríngeo.
COMENTÁRIOS:
Os nervos cranianos são em número de 12 pares, os dois primeiros (olfatório e
óptico) não são considerados propriamente nervos, diversas são as possibilidades de
lesão transitória ou definitiva do sistema nervoso periférico, em uma ou várias de
suas partes, daí a importância de reconhecermos a localização e trajetória dos nervos
cranianos [11].
O comprometimento dos nervos cranianos, isolados ou associados entre si,
acarreta situações clínicas as mais diversas, o forame jugular é o local de
passagem da veia jugular interna e para os nervos cranianos IX, X e XI[12].
Gabarito opção "C".
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8. (PREFEITURA DE RIAÇHÃO-MA / FUNDAÇÃO SOUSÂNDRADE /
2010) A realização do exercício concêntrico do músculo quadrado lombar
direito levaria a pelve a se movimentar.
a) para o lado direito.
b) para o lado esquerdo.
c) para frente.
d) para trás.
e) em rotação para a direita
COMENTÁRIOS:
Querido aluno observe que em muitos casos você pode precipitadamente, crer
que uma determinada alternativa contém a resposta correta, sem que de fato ela seja
a resposta da questão, o tempo todo o examinador tentará induzi-lo ao erro, lembre-
se sempre disso, esta é uma questão que pode ser contestada dependendo da
literatura consultada.
Vamos a questão, inicialmente é relevante ressaltar que os movimentos da
pelve ocorrem em todos os três planos, a inclinação anterior ocorre quando a pelve
se inclina para frente, movendo a espinha ilíaca ântero-superior para frente da
sínfise púbica. A inclinação posterior ocorre quando a pelve se inclina para trás
movendo a espinha ilíaca ântero-superior para trás da sínfise púbica [2].
A inclinação lateral ocorre quando as duas cristas ilíacas não estão niveladas.
Como a pelve se move como uma unidade, um lado se move para cima enquanto o
outro se move para baixo, temos, portanto, inclinação para a direita e para a
esquerda[2], aqui reside a controvérsia. Como a pelve se move em bloco alguns
autores costumam afirmar que, por exemplo, uma inclinação pélvica para a direita
seria quando toda a pelve desviar para o lado direito, (o que eleva a espinha ilíaca
ântero-superior esquerda), por outro lado o Lippert, bem como o Kinesiology
Laboratory Manual for Physical Assistants costumam considerar a inclinação
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pélvica como sendo sempre para o lado em que a pelve encontra-se elevada, ou seja,
a inclinação pélvica direita é quando a pelve direita está elevada em relação à
esquerda, sempre para o lado contralateral ao membro que está em apoio no solo.
Por razões como essa, devemos nos atentar se o concurso que iremos realizar indica
alguma bibliografia. Dessa forma, vimos que de acordo com as referências
consultadas poderemos ter duas respostas corretas as opções "A" ou "B". A banca
considerou como resposta a opção "B", provavelmente levando em consideração a
bibliografia sugerida.
A pelve realiza ainda os movimentos de rotação que ocorre no plano
transverso em torno de um eixo vertical quando um lado da pelve se move para
frente ou para trás em relação ao outro lado. Observe o quadro abaixo que
correlaciona os movimentos associados do cíngulo do membro inferior, coluna e
quadril.
MOVIMENTOS ASSOCIADOS DO CÍNGULO DO MEMBRO
INFERIOR, COLUNA VERTEBRAL E ARTICULAÇÕES DO
QUADRIL [2]
CÍNGULO DO
MEMBRO INFERIOR
COLUNA VERTEBRAL QUADRIL
Inclinação anterior Hiperextensão Flexão
Inclinação posterior Flexão Extensão
Inclinação (lado não
suportado)
Inclinação lateral para o lado
oposto
Adução para o lado oposto
Abdução para o mesmo lado
Rotação (para a frente) Rotação para o lado oposto Rotação medial lado de
suporte do peso
Rotação (para trás) Rotação para o lado oposto Rotação lateral lado de
suporte do peso
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9. (Instituto AOCP/EBSERH/HU-UFS/2014) O fluxo retrógrado das artérias
para os ventrículos é impedido pelas(s):
A) válvulas atrioventriculares.
B) válvulas semilunares.
C) válvulas tricúspides.
D) válvulas bicúspides.
E) aorta.
COMENTÁRIOS:
As válvulas atrioventriculares (tricúspede e mitral "bicúspede") evitam o
refluxo de sangue dos ventrículos para os átrios durante a sístole. Já as valvas
semilunares (pulmonar e aórtica) como apresenta a letra "B", impedem o
refluxo da aorta e das artérias pulmonares para os ventrículos durante a
diástole. Essas valvas abrem e fecham passivamente. Isto é, elas se fecham quando
um gradiente de pressão retrógrada força o sangue de volta, e se abrem quando um
gradiente de pressão para diante leva o sangue à frente. Por razões anatômicas para
se fecharem, as valvas atrioventriculares, finas e membranosas, quase não requerem
pressão retrógrada, enquanto as semilunares, muito mais pesadas, requerem fluxo
retrógrado rápido por alguns milissegundos.
Gabarito da questão opção “B”.
10. (PREFEITURA DE SÃO PAULO-SP / VUNESP / 2014) No mecanismo de
contração muscular, o Ca++ é liberado do retículo sarcoplasmático pela
despolarização dos túbulos T. Após a liberação, o Ca++ se liga a qual proteína
para permitir a exposição dos sítios de ligação para actina e miosina?
A) Trombina.
B) Troponina.
C) Tromboplastina.
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D) Protrombina.
E) Fribrina.
COMENTÁRIOS:
Tanto os íons de cálcio (Ca2+
) quanto à energia, na forma de ATP, são
necessários para a contração muscular. Quando uma fibra muscular está relaxada
(não se contraindo), existe uma baixa concentração de Ca2+
no sarcoplasma, pois a
membrana do retículo sarcoplasmático contém bombas de transporte ativo de Ca2+
.
Essas bombas transportam continuamente Ca2+
do sarcoplasma para o retículo
sarcoplasmático. Entretanto, quando um potencial de ação muscular ocorre ao longo
do sarcolema e no sistema de túbulos transversais, abrem-se os canais de liberação
de Ca2+
liga-se as moléculas de troponina, nos filamentos delgados, levando a
troponina a mudar de forma. Essa alteração na forma libera o complexo troponina-
tropomiosina dos sítios de ligação de miosina na actina [3]
. Resposta letra "B".
11. (PREFEITURA DE SÃO PAULO-SP / VUNESP / 2014) A penetração na
pele por um percevejo é suficiente para gerar potencial de ação em um nervo
sensorial. A percepção da dor aguda é causada pela geração de potenciais de
ação em certas fibras nervosas da pele. Qual é o fenômeno inicial para a
despolarização da membrana plasmática?
A) Fechamento dos canais de Mg++.
B) Abertura dos canais de Na+.
C) Abertura dos canais de P+++.
D) Fechamento dos canais de Na+.
E) Abertura dos canais de Mg++.
COMENTÁRIOS:
A abertura e o fechamento dos canais iônicos, que resultam em mudanças na
voltagem através da membrana plasmática, são os mecanismos básicos pelos quais
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os neurônios respondem a estímulos, sejam eles elétricos, químicos ou mecânicos.
Durante o processamento e transmissão de uma informação o neurônio muda o seu
potencial de repouso, uma mudança no potencial de membrana pode resultar da
atividade de uma sinapse. Quando o potencial de ação, ao longo de um axônio,
atinge o terminal axonal, causa a liberação de neurotransmissores químicos. As
moléculas de neurotransmissores difundem-se através de uma pequena fenda entre
as membranas pré e pós-sinápticas e se ligam ao receptor na membrana pós-
sináptica. Esses receptores podem ser canais iônicos, ou controlar canais iônicos
indiretamente.
Em ambos os casos, o neurotransmissor causa a abertura do canal, os íons
fluem de acordo com seus gradientes eletroquímicos e o potencial de membrana do
neurônio pós-sináptico se altera. Após essa breve explanação, vamos entender agora
qual o nossa resposta correta para esta questão [13]
.
O potencial de repouso é produzido pela abertura de canais de K+. Uma
mudança do potencial de repouso para um potencial de membrana menos negativo,
como a que ocorre quando o Na+ entra na célula através dos canais do Na
+,
chama-se despolarização. A hipepolarização ocorre quando o potencial de
membrana se torna mais negativo, e quando mais K+ deixa a célula, através dos
canais de K+ [13]
. Assim gabarito opção "B".
12. (Instituto AOCP/EBSERH/HU-UFS/2014) Em pacientes comatosos,
paralíticos ou quando há uma reação inflamatória e a ADM ativa é dolorosa,
quais os objetivos da ADM passiva. Assinale a alternativa INCORRETA.
A) Minimizar os efeitos da formação de contraturas.
B) Manter a elasticidade mecânica do músculo.
C) Melhorar o movimento sinovial para nutrição das cartilagens e difusão de
substâncias dentro da articulação.
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D) Manter a integridade da articulação ou tecidos moles.
E) Dar feedback sensorial dos músculos em contração.
COMENTÁRIOS:
Os objetivos da mobilização passiva são [9]
:
- Manter a mobilidade articular e do tecido conjuntivo;
- Minimizar os efeitos da formação de contraturas;
- Manter a elasticidade mecânica do músculo;
- Auxiliar a circulação e a dinâmica vascular;
- Favorecer o movimento sinovial para a nutrição da cartilagem e difusão de
materiais na articulação;
- Diminuir ou inibir a dor;
- Auxiliar o processo de regeneração após uma lesão ou cirurgia;
- Ajudar a manter a percepção do movimento do paciente.
Observe que a mobilização estimula segundo a literatura a "percepção do
movimento" isto é, a posição cinestésica do membro e não simplesmente a
percepção sensorial dos músculos em contração.
Gabarito opção "E".
13. (Instituto AOCP/EBSERH/HU-UFS/2014) A aterosclerose é o termo
utilizado para descrever:
A) o endurecimento das artérias.
B) o estreitamento das artérias coronárias.
C) a hipertensão arterial.
D) o início de um ataque cardíaco.
E) a hipotensão arterial.
COMENTÁRIOS:
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A doença arterial coronariana é uma doença aterosclerótica progressiva das
artérias coronárias que resulta em estreitamento ou oclusão completa. A
aterosclerose afeta a camada média das artérias que perfundem o coração e outros
órgãos vitais. A parede normal das artérias consiste em três camadas: a íntima
(revestimento interno), a média (camada muscular intermediária) e a adventícia
(cobertura externa)[14]
.
A aterosclerose é uma doença inflamatória crônica que é caracterizada pelo
acúmulo de macrófagos e linfócitos T na camada íntima da parede arterial. Uma
concentração alta de colesterol LDL é um dos geradores da inflamação vascular. A
inflamação lesiona a parede, permitindo que o colesterol LDL se mova para o
interior da parede do vaso abaixo da superfície endotelial. Os monócitos sanguíneos
se aderem às células endoteliais e migram para o interior da parede vascular. Dentro
da parede arterial, alguns monócitos se diferenciam em macrófagos os quais se
unem e internalizam o colesterol LDL. As células gordurosas resultantes são as
células marcadoras da aterosclerose.
O colesterol LDL elevado promove inflamação endotelial de baixo nível
permitindo que as lipoproteínas se infiltrem na camada íntima da parede vascular.
Após terem se infiltrado abaixo do endotélio, o colesterol LDL tende a permanecer
dentro da parede vascular ao invés de retomar para a circulação. Isto contrasta com a
ação do colesterol HDL, que entra na parede vascular, ajuda no efluxo do colesterol
oriundo das células e então retorna para a circulação. A ação do colesterol HDL
pode ajudar a minimizar o número de células gordurosas na parede arterial [14].
Gabarito opção "B".
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14. (PREFEITURA DE SÃO PAULO-SP / VUNESP / 2014) Ao comparar a
tensão e velocidade do sangue nas veias e artérias, verifica-se que a tensão e
velocidade são:
A) a tensão e velocidade são maiores nas veias.
B) a tensão e a velocidade são iguais nas duas estruturas.
C) a tensão e a velocidade são menores nas veias.
D) a tensão é maior nas veias e a velocidade, menor nas artérias.
E) a tensão é menor nas veias e a velocidade, maior nas artérias.
COMENTÁRIOS:
Esta é uma questão de nível de complexidade baixa, pois sabemos que a
pressão exercida pelo sangue nas paredes dos vasos é maior nas artérias quando
comparadas com as veias. Assim, podemos depreender que tanto a tensão exercida
pelo sangue nas paredes dos vamos, como a velocidade de circulação deste, serão
menores nas veias em relação às artérias, portanto, gabarito opção "C".
A pressão e as velocidades do sangue nas várias partes da circulação sistêmica
estão resumidas abaixo, visualize a imagem abaixo [15]
para compreender melhor
essa relação.
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15. (Instituto AOCP/EBSERH/HU-UFS/2014) Assinale a alternativa que
apresenta a definição correta da junção neuromuscular.
A) Descreve uma contração muscular na qual há desenvolvimento de tensão, mas o
músculo não encurta.
B) Membrana celular que circunda uma fibra muscular.
C) Tensão máxima desenvolvida por um músculo em resposta a uma alta frequência
de estimulação.
D) Sinapse entre o axônio e a placa de uma membrana plasmática do músculo.
E) Tecido conjuntivo que envolve o fascículo.
COMENTÁRIOS:
A junção neuromuscular é o espaço que liga o potencial de ação eferente com
as fibras musculares que ele inerva. Isto é um canal quimicamente dependente que
tem muitos receptores sensíveis à liberação da acetilcolina (ACh) encravada em uma
membrana com numerosas dobras para aumentar sua área de superfície. Com a
condução de um potencial de ação para um neurônio eferente, a ACh é liberada para
a junção neuromuscular e, se suficiente em quantidade, o neurotransmissor se unirá
com o receptor, e as comportas se abrirão para iniciar a condução de um potencial
de ação junto da fibra muscular[16]
.
Normalmente, a liberação de ACh em resposta a um potencial de ação
eferente é mais do que suficiente para se atingir essa abertura das comportas da fibra
muscular e a condução de um potencial de ação motor. Contudo, existem condições,
como a miastenia grave (problema pós-sináptico) e a síndrome de Lambert-Eaton
(problema pré-sináptico), em que a junção neuromuscular pode estar implicada
como a causa da fraqueza que um paciente esteja sentindo [16]
.
Gabarito opção "D".
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16. (IADES-EBSERH-UFBA/2014) Assinale a alternativa que indica o efeito
sobre a articulação glenoumeral que é produzido pelos exercícios pendulares de
Codman.
A) Diminuição da nutrição do líquido sinovial.
B) Compressão.
C) Aumento da dor.
D) Fortalecimento dos músculos do manguito rotador.
E) Separação.
COMENTÁRIOS:
Os objetivos dos exercícios de Codman são de aumentar/manter a amplitude
de movimento do ombro bem como a flexibilidade dos tecidos moles periarticulares,
utilizando-se da facilitação promovida pela gravidade, para separar o úmero da
cavidade glenóide, gerando uma leve decoaptação (tração), e a medida que a
condição clínica do paciente permitir, pode-se introduzir carga nos punhos que
determinarão uma maior força de tração[2]
.
Esses exercícios são muito comumente utilizados na reabilitação das
disfunções do manguito rotador. Gabarito opção "E".
17. (Instituto AOCP/EBSERH/HU-UFS/2014) A perda de massa muscular dos
idosos frequentemente se deve:
A) ao aumento dos níveis de atividade.
B) à atrofia devido ao desuso.
C) à hipertrofia devido às alterações hormonais.
D) à uma mudança no tipo de fibra.
E) aos espasmos simples.
COMENTÁRIOS:
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O prolongamento do processo de envelhecimento populacional é um
fenômeno mundialmente percebido. Nesse processo, a maioria dos gestos motores
torna-se comprometida, com mudanças funcionais notáveis, como, por exemplo,
diminuição da forca muscular, perda de elasticidade em tecidos moles, redução da
massa óssea, déficits em equilíbrio estático e dinâmico, alterações da marcha,
atrofia muscular por desuso e diminuição na capacidade cardiorrespiratória[3]
.
Resposta correta letra "B".
18. (IADES-EBSERH-UFBA/2014) Assinale a alternativa que indica uma das
ações do músculo piriforme.
A) Rotação lateral do quadril.
B) Flexão do quadril.
C) Adução do quadril.
D) Rotação medial do quadril
E) Flexão lateral da coluna.
COMENTÁRIOS:
O piriforme originalmente realiza rotação lateral (ou externa) de quadril,
como o examinador não evidenciou o posicionamento da articulação do quadril,
subentende-se que seja em posição anatômica (neutra), pois sabemos que caso o
quadril esteja em flexão, o piriforme realizará rotação interna nessa situação [17]
.
Não esqueça disso, essa informação costuma ser explorada em concursos.
Gabarito opção "A".
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19. (IADES-EBSERH-UFBA/2014) Quanto a realizar mobilização da
articulação de forma passiva,durante o tratamento fisioterapêutico, é correto
afirmar que ela possui como meta:
A) aumentar a dor pós-operatória.
B) diminuir a mobilidade articular.
C) aumentar o número de sarcômeros em série.
D) favorecer o movimento sinovial para nutrição da cartilagem.
E) aumentar a força muscular.
COMENTÁRIOS:
Os objetivos da mobilização passiva são[9]
:
- Manter a mobilidade articular e do tecido conjuntivo;
- Minimizar os efeitos da formação de contraturas;
- Manter a elasticidade mecânica do músculo;
- Auxiliar a circulação e a dinâmica vascular;
- Favorecer o movimento sinovial para a nutrição da cartilagem e difusão de
materiais na articulação;
- Diminuir ou inibir a dor;
- Auxiliar o processo de regeneração após uma lesão ou cirurgia;
- Ajudar a manter a percepção do movimento do paciente.
Gabarito opção "D".
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20. (IADES-EBSERH-UFBA/2014) Os meniscos se deslocam de acordo com os
movimentos do joelho. Considerando essa informação, é correto afirmar que,
durante o movimento de flexão, ocorre o deslocamento:
A) dos meniscos para frente (anteriormente).
B) maior do menisco medial em relação ao menisco lateral.
C) do menisco lateral para frente e do menisco medial para trás, de forma
simultânea.
D) do menisco medial para frente e do menisco lateral para trás, de forma
simultânea.
E) dos meniscos para trás (posteriormente).
COMENTÁRIOS:
Durante o movimento de extensão dos joelhos, os meniscos se deslocam para
diante. Já no movimento de flexão dos joelhos os meniscos são impulsionados
para trás. Outro aspecto importante sobre os meniscos e que costuma ser cobrado
em provas de concursos é de que a partir de uma vista superior dos meniscos
partindo-se da posição de extensão os meniscos recuam de maneira desigual: na
flexão o menisco externo recua duas vezes mais do que o menisco interno. De fato,
o trajeto do menisco externo é de 12 mm quando comparado ao do menisco interno
que é de apenas 6mm.
Dica do professor Kleyton Silva: essa maior mobilidade do menisco externo
lhe confere um menor número de lesões, o menisco interno por ser mais aderido ao
compartimento medial do joelho é mais frequentemente lesionado[18]
.
Resposta correta opção "E".
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21. (IADES-EBSERH-UFBA/2014) Quanto ao movimento de flexão da
articulação glenoumeral com o braço em abdução de 0º, é correto afirmar que
ele ocorre no plano:
A) frontal.
B) sagital.
C) longitudinal.
D) transversal.
E) vertical.
COMENTÁRIOS [2;3]
:
O plano sagital são todos os planos verticais com orientação paralela à sutura
sagital do crânio, o plano sagital mediano (ou plano mediano) divide o corpo em
duas metades iguais, direita e esquerda.
O plano frontal (também chamado de coronal) são todos os planos verticais
com trajeto paralelo à sutura coronal do crânio, dividindo o corpo em duas metades
diferentes, anterior e posterior.
O plano transversal são todos os planos que cortam o corpo horizontalmente,
dividindo o corpo em duas metades diferentes, superior e inferior.
Quando os movimentos ocorrem nos planos, isso é possível graças aos eixos
que são linhas imaginárias que atravessam os planos do corpo perpendicularmente
para possibilitar os movimentos.
O eixo látero-lateral (também chamado de eixo coronal ou eixo frontal, ou
ainda eixo transversal ou horizontal) estende-se de um lado ao outro, tanto da direita
para esquerda quanto o inverso, perpendicular ao plano sagital.
O eixo ântero-posterior (também chamado de sagital) estende-se em sentido
anterior para posterior, perpendicular ao plano frontal. E por fim, o eixo longitudinal
estende-se de cima para baixo (ou vice e versa), perpendicular ao plano transversal.
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Vamos visualizar as informações básicas referentes a planos, eixos e movimento
através de uma tabela.
PLANOS EIXOS MOVIMENTOS
Sagital Látero-lateral (coronal;
frontal; transversal;
horizontal)
Flexão; extensão
Frontal ou coronal Antero-posterior
(sagital)
Abdução; adução
Transverso ou
transversal
Longitudinal Rotação interna;
rotação externa
Nestes termos gabarito opção "B".
22. (SPDM-BIORIO/2014) Avalie se os objetivos da Fisioterapia em queimados
a seguir relacionados são falsos(F) ou verdadeiros (V):
I - Manter a amplitude de movimento e prevenir contraturas
II - Prevenir complicações respiratórias com vias aéreas pérvias
III - Manter a imobilização das articulações próximas não atingidas
Os objetivos I, II e III são respectivamente:
A) V, V, F;
B) F, F, F;
C) V, F, V;
D) F, V, F;
E) F, V, V.
COMENTÁRIOS [17]
:
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O processo reabilitativo começa no dia da admissão hospitalar. É impossível
dizer exatamente qual a intensidade de tratamento que um paciente queimado deverá
receber, pois depende da complexidade e da extensão da lesão. As queimaduras
mais complexas requerem fisioterapia de maneira mais intensa e precisam de um
fisioterapeuta experiente pra avaliar as necessidades da paciente e desenvolver um
plano de tratamento.
Os objetivos no tratamento são: conseguir uma via aérea pérvia e assim
prevenir complicações respiratórias, manter a amplitude de movimento e prevenir
contraturas ou deformidades, manter o comprimento dos tecidos moles, manter a
força muscular, recuperar a função máxima, minimizar o medo e ajudar o paciente a
ganhar independência e a retornar a um estilo de vida ativo.
Gabarito opção "A".
23. (AOCP/PREF. CAMAÇARI-BA/2014)Sobre as descrições das
anormalidades mais comuns da marcha, relacione as colunas e assinale a
alternativa com a sequência correta.
1. Marcha Antálgica.
2. Marcha Escavante.
3. Marcha Anserina.
4. Fraqueza do Quadríceps.
5. Contato excessivo da lateral do pé.
( ) Pronação do pé reduzida durante a pisada.
( ) Uso rápido do membro doloroso(passo curto).
( ) Erguimento do quadril na fase de balanço.
( ) Desvio anterior do tronco; o paciente, às vezes, empurra o joelho com a mão para
estendê-lo.
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( ) Flexão excessiva do joelho para permitir que o pé saia do solo, às vezes,
acompanhada de batida do pé.
A) 5 – 2 – 1 – 3 – 4.
B) 1 – 5 – 3 – 4 – 2.
C) 1 – 2 – 3 – 4 – 5.
D) 3 – 4 – 5 – 1 – 2.
E) 5 – 1 – 2 – 4 – 3.
COMENTÁRIOS [19;20]
:
Quando a questão fala em pronação reduzida do pé fica fácil depreendermos
que se trata de uma marcha com pé supinado (menos comum do que o pé pronado),
dessa forma, há um maior contato ao solo da região lateral do pé.
O uso rápido do membro doloroso durante a fase de apoio da marcha, de
forma protetiva produz um passo curto, isso decorre de uma disfunção que resulta
em dor (ou piora desta) quando o peso do corpo é descarregado sobre o membro (o
que determina uma fase de apoio mais curta), assim, relaciona-se a uma marcha
antálgica.
Uma característica marcante da marcha escavante é a elevação excessiva do
membro (através da flexão de quadril em amplitude maior que a habitual), a fim de
evitar que durante a caminhada a região anterior do pé toque o solo.
A fraqueza do quadríceps é evidente durante a extensão do joelho, dessa
forma poderemos observar nesses pacientes a realização de uma extensão auto-
assistida (o próprio paciente empurra com a mão o joelho no sentido da extensão),
podendo haver compensações para melhor se adequar a essa ação (a realização de
inclinação anterior de tronco é uma compensação comum para que o paciente possa
alcançar o joelho com o membro superior).
Na marcha anserina observamos, encurtamento dos músculos responsáveis
pela flexão plantar dos pés, ocorrendo à adoção de marcha na ponta dos pés, assim,
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de forma compensatória o paciente realizará uma flexão excessiva de joelho para
que consiga concluir a fase de apoio e iniciar a fase de balanço, após esta fase, ao
entrar novamente na fase de apoio, o paciente costuma promover uma "batida do pé"
a fim de assegurar um contado suficiente entre a planta do pé e o chão evitando
possíveis entorses.
Diante dos comentários, gabarito opção E.
24. (SES-PE/UPENET/IUAPE-2014) Sobre a assistência domiciliar em
fisioterapia a um idoso que apresenta a Síndrome da Imobilidade, analise as
afirmativas abaixo:
I. Na avaliação fisioterápica do idoso com imobilidade, aspectos como o motivo e
fatores que levaram o indivíduo à condição atual não irão influenciar a intervenção.
II. O fisioterapeuta deve incentivar e encorajar o idoso a realizar as atividades de
forma independente e mostrar à família, de forma educativa, a importância de se
manter a mobilidade.
III. Uma estratégia de facilitação do movimento de sentar e levantar seria orientar o
idoso a arrastar-se até a borda da cadeira, colocar os pés atrás da linha vertical dos
joelhos, inclinar o tronco para frente e utilizar as mãos.
Está CORRETO o que se afirma em
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) III, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III
COMENTÁRIOS [21]
:
É necessário investigar todos os fatores contribuintes, bem como as causas
que determinaram a imobilidade observada no paciente idoso, a fim de se
C u r s o C o m p l e t o d e F i s i o t e r a p i a p a r a C o n c u r s o s
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estabelecer um adequado programa de tratamento. Assim, a primeira afirmativa logo
é falsa.
Em relação à segunda, é possível facilmente percebermos que a mesma é
verdadeira, pois dois relevantes aspectos em qualquer processo de reabilitação são a
motivação e o encorajamento do paciente, a fim de que este possa assumir um papel
cada vez mais ativo na sua recuperação, assim como o envolvimento e educação dos
familiares.
A terceira afirmativa é verdadeira, pois descreve uma alternativa que objetiva
a otimização do treino funcional da posição sentada, para a posição ortostática. O
movimento de passar de sentado para de pé é de grande importância no dia a dia das
pessoas. Dificuldades na realização deste movimento podem ocorrer no idoso em
decorrência de fatores intrínsecos ou extrínsecos, limitando a sua participação em
atividades cotidianas.
Gabarito opção "D".
25. (MSConcursos/2014-IFAC) Sobre a anatomia cardíaca é correto afirmar
sobre a função da valva tricúspide:
a) Regula o fluxo sanguíneo entre o átrio direito e o ventrículo direito.
b) Regula o fluxo sanguíneo entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo.
c) Regula o fluxo sanguíneo entre o ventrículo direito e o tronco da artéria
pulmonar.
d) Regula o fluxo sanguíneo entre o ventrículo esquerdo e a artéria aorta.
COMENTÁRIOS[3]
:
Como seu nome indica, as válvulas atrioventriculares ficam entre os átrios e
os ventrículos. A valva artrioventricular direita, situada entre o átrio e o ventrículo
direitos, é também chamada de valva tricúspede, porque consiste em três válvulas,
cujas extremidades pontiagudas se projetam para dentro do ventrículo.
C u r s o C o m p l e t o d e F i s i o t e r a p i a p a r a C o n c u r s o s
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A valva atrioventricular esquerda, situada entre o átrio e o ventrículo
esquerdos, é também chamada valva bicúspede (mitral), por apresentar duas
válvulas com funcionamentos semelhantes ao da valva tricúspede. Para que o
sangue passe de um átrio a um ventrículo, uma valva AV deve abrir-se.
Gabarito opção "A".
26. (SES-PE/UPENET/IUAPE-2014)A queimadura se constitui em um
traumatismo grave e frequente na criança, sendo considerada como lesão que
provoca incapacidades psíquicas, estéticas e funcionais. Sobre essa patologia e
suas repercussões, assinale a alternativa INCORRETA.
A) Em casos de inalação do ar quente, o nariz e a laringe eliminam eficazmente o
calor do meio ambiente, razão pela qual são raras as lesões abaixo das vias aéreas
superiores.
B) A nutrição adequada juntamente com medidas antibacterianas e fisioterapia é
fundamental para a prevenção de complicações.
C) Na reabilitação, os movimentos ativos do membro que sofreu queimadura devem
ser evitados para não ocasionar alteração no processo de cicatrização normal dos
tecidos envolvidos.
D) A dor causada pela queimadura tende a inibir os movimentos respiratórios, o que
pode predispor a criança à obstrução das vias aéreas.
E) Em casos em que a criança apresenta edema em pescoço e face, convém evitar a
elevação dos pés da cama.
COMENTÁRIOS [17]
:
Dependendo do estágio de cicatrização o tipo de exercício pode ser
modificado, o paciente deve ser encorajado a iniciar exercícios ativos que
enfatizarão o sistema cardiovascular e irão contribuir para o ganho de amplitude de
movimento das extremidades.
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O exercício ativo é encorajado em todas as áreas queimadas. O exercício ativo
tem início no primeiro dia. Outras formas de exercício só devem ser utilizadas
apenas se a confusão, dor ou outras complicações impedem o exercício ativo. Todas
as articulações, mesmo das regiões não queimadas, devem passar por exercícios
ativos de amplitude integral.
Assim, gabarito opção "C".
27. (FGV-ALMG/2013) De acordo com a Lei de Dubois Reymond, a variação
dadensidade de corrente:
A) provoca a despolarização dos nervos ou do tecido muscular.
B) desencadeia a repolarização da membrana celular.
C) indica que a taxa de elevação do pulso deve ser lenta para favorecer a
acomodação.
D) requer que a duração da corrente deva ser curta para o nervo se despolarizar.
E) impede a despolarização de um nervo ou de um músculo.
COMENTÁRIOS [22]
:
Essa é uma questão de grau de complexidade elevado, pois cobra um
conteúdo muito específico, e exige do candidato o conhecimento sobre do que se
trata essa lei. Ele versa sobre os potenciais elétricos das células humanas, mais
especificamente, sobre a natureza elétrica da função nervo-músculo, que foi
descoberta por Dubois Reymond em 1848.
A lei de Dubois Reymond, mostra que uma alteração brusca e rápida da
corrente é um fator essencial na excitação. Quando aumentamos a intensidade de um
estímulo gradualmente até um valor máximo capaz de provocar uma reação, este
valor será sempre maior do que se fizermos um estímulo com variação rápida e
brusca. Em geral, uma variação eficiente, atinge seu valor máximo em um milésimo
de segundo.
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Quando uma corrente constante passa através de um nervo ou músculo, uma
resposta de reação só ocorre quando o circuito for fechado ou aberto. O breve
período eficiente, que se segue ao início da corrente, é chamado de “tempo útil” e é
medido em milésimos de segundo.
A intensidade de uma corrente que atue durante um período suficiente e que
seja capaz de excitar o tecido provocando uma reação, chama-se reobase.
O cientista Dubois Reymond conseguiu usar um novo e sensível tipo de
galvanômetro desenvolvido por ele, para detectar o que ele chamou de "corrente de
ação" no nervo do sapo. Ela foi chamada assim porque uma pequena variação
negativa do potencial elétrico de repouso em eletrodos metálicos conectando o
nervo ao galvanômetro ocorria, somente quando a estimulação do nervo (mecânica
ou elétrica) eliciava uma resposta do músculo. Ele demonstrou que este fenômeno
de "variação negativa" também ocorre em músculos estriados e é a causa primária
da contração muscular.
A corrente de ação (posteriormente denominada de potencial de ação) foi
descoberta pelo cientista, como sendo um tipo de "onda de impulso elétrico", a qual
se propagava em uma velocidade fixa e relativamente lenta ao longo da fibra
nervosa.
Gabarito opção "A".
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28. (IADES-EBSERH/HC-UFTM/2013) A goniometria é a técnica mais
comum, utilizada pelo fisioterapeuta, para medir a amplitude de movimento
articular. Considere como parâmetros para mensuração: posição do paciente;
posicionamento do eixo/fulcro do goniômetro; alinhamento do braço fixo e
alinhamento do braço móvel, em relação à medida de rotação interna de
quadril, e assinale a alternativa correta.
A) Paciente sobre a maca sentado com as pernas pendentes, eixo/fulcro no ápice da
patela, braço fixo, paralelo ao fêmur em sua face anterior, e braço móvel, paralelo à
tíbia em sua face anterior.
B) Paciente sobre a maca sentado com as pernas pendentes, eixo/fulcro no ápice da
patela, braço fixo,perpendicular ao fêmur em sua face anterior, e braço móvel,
paralelo à tíbia em sua face anterior.
C) Paciente sobre a maca sentado com as pernas pendentes, eixo/fulcro no ápice da
patela, braço fixo, paralelo ao fêmur em sua face anterior, e braço móvel,
perpendicular à tíbia em sua face anterior.
D) Paciente decúbito ventral com o joelho fletido a 90º,eixo/fulcro no ápice da
patela, braço fixo,perpendicular à maca, e braço móvel paralelo à tíbia em sua face
anterior.
E) Paciente decúbito ventral com o joelho fletido a 90º,eixo/fulcro no ápice da
patela, braço fixo, paralelo à maca, e braço móvel, paralelo à tíbia em sua face
anterior.
COMENTÁRIOS [23]
:
Vamos relembrar o procedimento correto para avaliar goniometricamente a
rotação interna do quadril, segundo as principais literaturas especializadas sobre o
assunto.
O movimento de rotação medial do quadril ocorre no plano transversal. O
movimento de rotação medial é produzido entre a cabeça do fêmur e o acetábulo.
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Movimento: de 0 a 45 graus de rotação interna da articulação do quadril. Posição: o
individuo fica em decúbito ventral com a articulação do quadril na posição
anatômica e a articulação do joelho em 90º de flexão.
Alinhamento Goniométrico
- Eixo: colocado sobre a parte média e anterior da patela, de forma a projetar-se
através da diáfise do fêmur na direção da cabeça femoral.
- Braço Fixo: colocado paralelamente ao tampo da mesa.
- Braço Móvel: colocado paralelamente a tíbia.
- Estabilização: estabilizar a extremidade distal da coxa.
Gabarito opção E.
29. (SES-PE/UPENET/IUAPE-2014) Entre as inúmeras técnicas disponíveis
para os fisioterapeutas, o exercício terapêutico mostrou ser fundamental para
melhorar a função e reduzir a incapacidade. Sobre conceitos gerais e recursos
terapêuticos, assinale a alternativa INCORRETA.
A) Os fisioterapeutas aplicam seus conhecimentos e habilidades clínicas para
prevenir, reduzir ou eliminar os comprometimentos, as limitações da atividade e as
restrições em participação.
B) O comprometimento estrutural pode ser definido como uma alteração em
qualquer função fisiológica como desempenho muscular, mobilidade articular,
equilíbrio, postura ou função motora. É um comprometimento da função corporal.
C) O exercício terapêutico é considerado um elemento central em muitos planos de
tratamento fisioterápico. E o desempenho e a execução sistemática dos movimentos
planejados, posturas ou atividades pretendidas para capacitar o paciente/cliente.
D) O exercício terapêutico pode incluir condicionamento e recondicionamento
aeróbico e de resistência (endurance); treinamento de equilíbrio, coordenação e
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agilidade; melhora da mecânica corporal e da percepção da postura, alongamento
muscular; técnicas de amplitude de movimento, entre outras técnicas.
E) A incapacidade de um indivíduo, segundo Nagi, refere-se a qualquer restrição ou
incapacidade de realizar papéis socialmente definidos e tarefas esperadas dentro de
um ambiente sociocultural e físico.
COMENTÁRIOS:
O corpo humano é uma unidade anatômica complexa e dotada de
funcionalidade, quando nos referimos a comprometimentos estruturais, devemos
pensar na estrutura anatômica envolvida, ao passo que, quando se fala em
comprometimento funcional, ai sim, tal colocação refere-se à função, ou seja, ao
complexo de mecanismos fisiológicos que abrangem determinada situação
funcional.
Fica claro, que na opção "B" ouve por parte do examinador uma inversão de
conceitos, fique atento, isto é feito propositadamente para confundir o candidato
mais desatento. Assim, gabarito, opção "B".
30. (IDECAM-2014/PREF. DUQUE DE CAXIAS)Com relação à anatomia do
sistema músculo esquelético, assinale a alternativa INCORRETA.
A) A cabeça óssea é dividida em crânio (neurocrânio) e face (viscerocrânio).
B) Os dois requisitos mecânicos fundamentais da coluna vertebral são a rigidez e a
flexibilidade.
C) O esqueleto humano é dividido em axial e apendicular e a sua união se dá através
dos cíngulos.
D) Além da função de proteção, o periósteo é responsável pela reconstituição do
osso em casos de fratura.
E) No carpo, a fileira proximal dos ossos, de lateral para medial, é composta pelos
ossos na seguinte ordem: escafóide, semilunar, capitato e pisiforme.
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COMENTÁRIOS[3]
:
O carpo é formado por 8 ossos, dispostos em duas linhas, lembrando da
posição anatômica, temos na linha proximal o escafóide, o semilunar, o piramidal e
pisiforme. Na linha distal temos, o trapézio, o trapezóide, o capitato e o hamato.
Gabarito opção "E".
31. (MARINHA-2013) Assinale a opção que completa corretamente as lacunas
abaixo: O túnel do Guyon está localizado entre os ossos pisiforme e o
__________ e contém o nervo ___________. A tríade da síndrome inclui dor à
palpação, garra do dedo _________ e atrofia ____________.
A) hamato / ulnar / anular / hipotênar.
B) hamato / radial / polegar / tênar.
C) captato / ulnar / anular / hipotênar.
D) piramidal / radial / polegar / tênar.
E) captato / ulnar / médio / hipotênar.
COMENTÁRIOS [3;19]
:
O canal de Guyon está situado na face lateral interna do punho e por ele passa
o nervo ulnar, a compressão deste nervo ao nível do canal de Guyon é uma alteração
pouco descrita na literatura. Ela ocorre por inúmeros fatores podendo, entre eles,
serem citados os cistos sinoviais de punho, os macro traumatismos de punho, as
fraturas de ossos da mão, a fratura do 1/3 distal do rádio e ainda os micro
traumatismos de repetição.
A compressão decorrente destas alterações acometerá a região da mão
inervada pelo nervo ulnar (4º e 5º dedos). Em se tratando da anatomia palpatória ou
de superfície o canal de Guyon fica proximalmente e internamente na região
denominada hipotênar (volume formado principalmente pela disposição dos
músculos palmar curto, abdutor do 5° dedo, flexor curto do 5° dedo e oponente do
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5° dedo), que é a região que se encontra localizada mais medialmente na palma da
mão, ou seja, na direção do dedo mínimo, ocupando uma posição oposta à região
tênar, que por sua vez, situa-se, na base do polegar, é a região mais proeminente da
palma da mão, localizada mais lateralmente, formada pelos músculos: abdutor curto
do polegar, flexor curto do polegar, oponente do polegar e adutor do polegar.
No punho, a artéria e o nervo ulnar passam pelo canal de Guyon, que possui
três limites: superior (ligamento volar do carpo e inserções tendinosas do flexor
ulnar do carpo); lateral (gancho do hamato); e medial (osso pisiforme e ligamento
piso-hamato). Por conseguinte, o nervo e a artéria ocupam um leito relativamente
superficial.
Em se tratando de compressões de grande importância, costuma-se chamar de
Tríade do túnel ulnar (túnel de Guyon) quando está presente: dor à palpação em
cima do túnel ulnar, garra do dedo anular e atrofia hipotênar.
Resposta correta opção "A".
32. (AOCP/IBIPORÃ-PR/2011) A aplicação do princípio da sobrecarga para
fins de condicionamento e reabilitação favorece o aumento da força, potência e
da resistência da musculatura. Assinale a alternativa que corresponde
corretamente a esses tipos de exercícios progressivos de resistência.
A) Exercícios isométricos são definidos como contração durante a qual o músculo
excede uma tensão constante.
B) Os exercícios isotônicos ocorrem toda vez que um músculo procura encurtar-se,
mas não consegue vencer a resistência.
C) A contração excêntrica ocorre nas atividades dinâmicas rítmicas, quando as
fibras musculares se encurtam devido à tensão, resultando em elevação da carga
aplicada.
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D) Os exercícios de cadeia cinética são definidos como aqueles que ocorrem quando
o segmento distal de uma extremidade move-se livremente no espaço, resultando no
movimento isolado de uma articulação.
E) Nos exercícios de cadeia cinética fechada o movimento geralmente é isolado em
uma única articulação. Tem como indicação exercícios para aumentar força ou
amplitude de movimento.
COMENTÁRIOS [2;3;9]
:
Vamos analisar item por item. O erro da opção "A" reside na palavra
"excede", pois em verdade o exercício (ou contração) isométrica é definida como
uma contração onde o músculo mantém uma tensão constante.
Na opção B, a descrição feita refere-se ainda aos exercícios isométricos, e
não aos exercícios isotônicos. Sabemos que nos exercícios isométricos o músculo
tende a encurtar (apesar do encurtamento de fato não ocorrer), e não há movimento
articular, pois não consegue vencer a resistência.
Já na C, o erro reside em dizer que na contração excêntrica as fibras
musculares se encurtam, na verdade elas se alongam, o encurtamento ocorre nas
contrações concêntricas.
A letra D, apresenta um conceito correto de cadeia cinética "aberta",
entretanto a frase fala apenas em "cadeia cinética", acredito que houve uma falha de
digitação onde suprimiu-se o termo "aberta", assim, obviamente a opção está errada.
Na opção E, as características como o movimento geralmente isolado em uma
articulação, indicação para aumentar força e amplitude de movimento, está
relacionado aos exercícios em cadeia cinética aberta e não em cadeia cinética
fechada.
Assim observamos que não existe nenhuma opção passível de marcação como
resposta correta. Gabarito: Deveria ser anulada.
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33. (UFF-HUAP-COSEAC/2014) A unidade celular do músculo é a fibra
muscular, a qual é constituída por:
A) Fibrila e miofibrila;
B) Epimísio e endomísio;
C) Actina e miosina;
D) Sarcolema e sarcoplasma;
E) Banda A e banda Z.
COMENTÁRIOS [24]
:
A fibra muscular é a célula que constitui o músculo. Possui formato cilíndrico
alongado, além de ser multinucleada. Seus núcleos estão dispostos na periferia da
fibra madura. O que limita sua área é a presença de uma fina membrana (sarcolema)
que agrega todas as estruturas citoplasmáticas (sarcoplasma). Outra membrana
recobre o sarcolema e é chamada de lâmina basal. As células-satélites, responsáveis
pela regeneração das fibras musculares, habitam os espaços entre a lâmina basal e o
sarcolema quando se encontram em estado quiescente.
Gabarito opção "D".
34. (UFF-HUAP-COSEAC/2014) O conjunto das articulações calcâneo
cubóidea e talo navicular é o limite proximal do médio pé e é chamado de
articulação de:
A) Risser;
B) Lisfranc;
C) Chopart;
D) Charleston;
E) Milwaukee.
COMENTÁRIOS [25]
:
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Conceitualmente, o pé pode ser dividido em três regiões: o retropé (tálus e
calcânco), o mediopé (navicular, cuneiformes e cubóide) e o antepé (metatarsais e
falanges). Observe a figura abaixo, a resposta para esta questão está contida nela.
Depreendemos a partir da análise da imagem que o gabarito é a opção "C".
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35. (PREF. DE CEDRO-CE/URCA/2014) O proprioceptor que tem seus
impulsos destinados a proteger o músculo contra o alongamento ou contração
excessiva é o corpúculo de:
a) Ruffini
b) Krause
c) Golgi
d) Meissner
COMENTÁRIOS [26]
:
Os órgãos tendinosos de Golgi são constituídos por feixes de fibras
colaginosas entrelaçadas com filetes sensitivos que pertencem a uma fibra sensitiva
de tipo Ib. Ao contrário do que seu nome pode fazer crer, não se encontram situadas
nos tendões, mas na extremidade das fibras musculares, nas aponeuroses peri e
intramusculares. Quer dizer que podem ser ativadas pela tensão dos músculos aos
quais pertencem, mas também por uma tensão fascial. As fibras musculares têm
comprimentos variáveis e parecem se dispor em série e não é duvidoso que reajam
sucessivamente aos alongamentos dessas fibras.
Gabarito opção "C".
36. (IADES-EBSERH/HC-UFTM/2013) Assinale a alternativa que indica onde
o quadríceps realiza uma contração do tipo isotônica excêntrica.
A) Subir degrau.
B) Descer degrau.
C) Extender o joelho.
D) Fletir o joelho.
E) Levantar a partir da posição sentado.
COMENTÁRIOS [27]
:
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Já falamos em contração isotônica concêntrica, vamos raciocinar
biomecanicamente, sabendo-se que a contração excêntrica ocorre quando um
músculo aumenta o seu comprimento, quando subimos uma escada realizamos
contração concêntrica (o músculo reduz seu comprimento) do quadríceps para
estendermos o joelho, fazendo assim à transferência de peso do corpo, do membro
que esta no degrau mais baixo, para o membro que foi apoiado no degrau mais alto.
Ao descer o degrau, ocorre o inverso, portanto, o quadríceps contrai
excentricamente. Gabarito opção B.
37. (PREF. DE CEDRO-CE/URCA/2014) O exercício em que existe contração
muscular mas não há deslocamento do segmento corporal é denominado:
a) Isotônico;
b) Ativo-resistido;
c) Isométrico;
d) Passivo.
COMENTÁRIOS [9]
:
Nos exercícios isométricos o músculo tende a encurtar (apesar do
encurtamento de fato não ocorrer), e não há movimento articular, pois não consegue
vencer a resistência.
Gabarito opção "C".
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38. (PREF. DE CEDRO-CE/URCA/2014) Assinale a alternativa que indica a
situação onde o quadríceps femoral realiza uma contração do tipo isotônica
excêntrica:
a) Extensão do joelho;
b) Subir degrau;
c) Descer degrau;
d) Flexão do joelho.
COMENTÁRIOS [27]
:
Aproveito esta questão para apresentar o conceito de força funcional que é a
capacidade do sistema neuromuscular de realizar vários tipos de contrações
envolvidos em atividades funcionais multiarticulares de modo eficiente e em uma
ambiente de múltiplos planos.
Os exercícios funcionais, como subir e descer degrau, usam combinações
de contrações concêntricas e excêntricas respectivamente (em relação ao
quadríceps). Os ganhos incrementais na função devem ser vistos como aumentos de
força.
Gabarito opção "C".
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39. (Questão do professor) Em relação aos exercícios em Cadeia Cinética
Fechada (CCF) e Cadeia Cinética Aberta (CCA), julgue os item que seguem,
atribuindo (V) para as afirmativas Verdadeiras e (F) para as afirmativas
Falsas. Logo após marque a sequência correta.
( ) Na CCF utiliza-se múltiplos grupos musculares.
( ) A Estabilização dinâmica com maior contenção postural e apoio adicional para a
articulação é observado na CCA.
( ) Na CCA os exercícios são realizados prioritariamente com eixo e plano simples.
( ) Na CCF os padrões de movimentos são mais funcionais, enquanto que na CCA
são mais simples.
( ) As forças de cisalhamento são maiores na CCA.
A) V – F – V – F– V
B) V – V – F – F– V
C) V – F – F – F– V
D) V – V – V – V– V
E) V – F – V – V – V
COMENTÁRIOS [20]
:
Vamos analisar as diferenças existentes entre as duas modalidades de
exercícios (CCA x CCF) através da visualização da tabela abaixo.
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TIPO DE
EXERCÍCIO
CARACTERÍSTICAS VANTAGENS DESVANTAGENS
CCA
1. Grupos musculares
simples.
2. Eixo e plano simples.
3. Enfatiza a contração
concêntrica.
4. Sem sustentação de
peso.
1. Recrutamento
isolado.
2. Padrão de
movimento
simples.
3. Recrutamento
isolado.
4. Compressão
articular mínima.
1. Função limitada
aberta.
2. Função limitada.
3. Excêntricos
limitados.
4. Menos
propriocepção e
estabilidade articular
com forças de
cisalhamento articular
aumentadas.
CCF
1. Grupos musculares
múltiplos.
2. Eixos e planos
múltiplos.
3. Equilíbrio das
contrações concêntricas
e excêntricas.
4. Exercício de
sustentação de peso.
1. Recrutamento
funcional.
2. Padrões de
movimento
funcionais.
3. Contrações
funcionais.
4. Propriocepção
e estabilidade
articular
aumentadas.
1. Dificuldade de
isolamento.
2. Mais complexas.
3. Perda de controle
da articulação-alvo.
4. Forças
compressivas sobre as
superfícies articulares.
Gabarito opção "E".
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40. (MSConcursos/2014-IFAC) A marcha é uma atividade cíclica que exige
movimento rítmico e alternado do tronco e membros, envolvendo repetições do
mesmo movimento. O ciclo da marcha é o período de tempo desde o ponto de
contato inicial, ou contato do pé, até o próximo ponto de contato inicial deste
mesmo membro. Considerando a biomecânica da marcha normal, assinale a
alternativa correta:
a) Na marcha com velocidade considerada normal, a fase de balanço ocupa
aproximadamente 60% de todo o ciclo, enquanto a fase de apoio aproximadamente
40%.
b) A base de sustentação é a medida da distância no plano sagital entre um calcanhar
e o outro.
c) O comprimento do passo é a distância entre o toque do calcanhar de um membro
inferior até o próximo toque do calcanhar do mesmo membro inferior.
d) Durante a fase de apoio médio, o glúteo médio do membro inferior de apoio
contrai-se isometricamente para estabilizar a pelve no plano frontal, para evitar a
queda lateral da pelve para o lado oposto ao apoio.
COMENTÁRIOS [5;8;28]
:
O torque de abdução produzido pelos músculos abdutores do quadril é
essencial para controlar a cinemática da pelve em relação ao fêmur no plano frontal
durante a marcha. Durante a maior parte da fase de apoio, os abdutores do quadril
estabilizam a pelve em relação a um fêmur relativamente fixado. Durante a fase de
apoio, portanto, os músculos abdutores do quadril possuem um papel no controle da
pelve.
O torque de abdução produzido pelos músculos abdutores do quadril é
particularmente importante durante a fase de apoio unilateral da marcha. Durante
essa fase, a perna oposta está fora do solo em um balanceio para frente. Sem
adequado torque de abdução no membro de apoio, a pelve e o tronco podem descer
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de forma descontrolada em direção ao lado do membro que está oscilando. A
ativação muscular dos abdutores do quadril pode ser facilmente apreciada palpando-
se o glúteo médio logo acima do trocânter maior. O músculo do lado direito, por
exemplo, torna-se tenso quando o membro inferior esquerdo deixa o solo.
A função estabilizadora no plano frontal dos músculos abdutores do quadril
consiste em um componente muito importante da marcha. Além disso, a força
produzida pelos abdutores durante a fase de apoio contribui para grande parte das
forças compressivas geradas entre o acetábulo e a cabeça femoral.
O tensor da fáscia lata, o glúteo mínimo e o glúteo médio também funcionam
como adutores do quadril durante parte do ciclo da marcha. A ativação desses
músculos é necessária para estabilizar a pelve no plano frontal durante parte do ciclo
da marcha.
Gabarito opção "D".
41. (IDECAM/CREFITO-2013)“Trata-se de um recurso que promove
estímulos sensoriais e mecânicos duradouros e constantes na pele. Mantém a
comunicação com os tecidos mais profundos, através de diversos receptores
encontrados na epiderme, derme e outros tecidos sensoriais, como o próprio
músculo. Pode ser utilizada na prevenção, no tratamento e na reabilitação das
lesões, sendo um recurso terapêutico muito utilizado nas áreas esportiva,
musculoesquelética, neurológica, pediátrica, geriátrica, reumatológica, entre
outras.” A descrição anterior refere-se ao método:
A) Thera-tape.
B) Fisio-taping .
C) Cinesio-tape.
D) Tubing-taping.
E) Kinesio-taping.
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COMENTÁRIOS[29;30]
:
O Kinesio-taping proporciona apoio e estabilidade aos músculos e
articulações, sem restringir as potencialidades dos movimentos corporais, permite
uma atuação mais duradoura sobre os tecidos moles, prolongando assim os
benefícios de terapia manual realizada previamente durante uma abordagem clínica,
permitindo que o próprio organismo retorne mais facilmente ao seu estado de
homeostase.
Sua utilização é segura, tanto em pacientes pediátricos como nos geriátricos,
tem-se observado um crescente número de trabalhos científicos que correlacionam à
aplicação desta técnica nas diferentes áreas de atuação de nossa profissão, com
resultados animadores nas áreas ortopédica, neuromuscular, neurológica, e sem
prejuízo de aplicações proveitosa dentro de outras áreas.
A bandagem elástica utilizada sobre a pele pode ser esticada até 120-140% do
seu comprimento normal, o que resulta em um mecanismo de pressão/força. É
fabricada com um material especial permitindo o uso por alguns dias, pois resiste a
água e é permeável ao ar.
As principais aplicações terapêuticas desta técnica estão relacionados à (o):
reposicionamento de articulações subluxadas (alivia tensão muscular e auxilia na
função harmoniosa entre músculos e fáscias); melhora a circulação (sanguínea e
linfática); contribui para supressão da dor; fortalecimento muscular e propriocepção
(aumenta a estimulação de mecanorreceptores cutâneos).
Gabarito opção "E".
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42. (IADES-EBSERH//HC-UFTM/2013)A transmissão de um impulso elétrico,
proveniente de um potencial de ação de uma fibra nervosa, chega à fenda
sináptica e libera um neurotransmissor, que se liga a um receptor na
membrana pós-sináptica e desencadeia um potencial de ação na fibra
muscular, promovendo a contração dessa fibra. O neurotransmissor liberado
na fenda sináptica é:
A) a adrenalina.
B) a noradrenalina.
C) a _ endorfina.
D) a serotonina.
E) a acetilcolina.
COMENTÁRIOS [3]
:
Essa questão é simples, porém envolve um conhecimento que todo
fisioterapeuta deve saber de olhos fechados, você não tem o direito de errar questões
como esta, pois em nada mais consiste, do que saber o processo básico da fisiologia
da contração muscular, vamos aprender ele de forma esquemática para nunca mais
esquecermos.
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ETAPAS DA CONTRAÇÃO MUSCULAR
O impulso nervoso chega ao terminal nervoso e
Libera acelticolina
↓
Acetilcolina combina com receptores na célula
muscular
↓
A despolarização leva a liberação de Ca++ do
retículo sarcoplasmático para o citoplasma
↓
Ca++ forma complexo com as proteínas contráteis
↓
Os filamentos de actina /miosina se contraem,
levando à diminuição do tamanho do sarcômero
(devido à aproximação de 2 linhas Z)
↓
Muitos sarcômeros contraindo-se juntos levam à
contração de todo o músculo
Gabarito opção E.
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43. (IADES-EBSERH/HC-UFTM/2013)Quanto à marcha patológica
caracterizada pelo comprometimento da musculatura pélvica, na qual o
quadrado lombar compensa estes déficits, associada a uma hiperextensão dos
joelhos e marcha na ponta dos pés,assinale a alternativa correta.
A) A marcha trendelemburg.
B) A marcha festinante.
C) A marcha anserina.
D) A marcha atáxica.
E) A marcha escarvante.
COMENTÁRIOS [31]
:
Na marcha anserina (marcha do pato; marcha miopática), observa-se uma
inclinaçãoanterior da pelve (pode estar relacionada a fraqueza do glúteo máximo),
que é compensada com o aumento da lordose lombar. Com o encurtamento dos
músculosresponsáveis pela flexão plantar dos pés ocorre a adoção de marcha na
ponta dos pés, com deslocamentos laterais do tronco. É observado em doenças
musculares, e costuma traduzir fraqueza em músculos pélvicos e da coxa.
Gabarito, opção "C".
44. (AOCP/IBIPORÃ-PR/2011) Assinale a alternativa correta que corresponde
à ação do músculo rombóide maior e menor.
A) Abdução e rotação para cima da escápula.
B) Elevação da escápula.
C) Adução e rotação para baixo da escápula.
D) Abdução do ombro a 90°.
E) Extensão do ombro.
COMENTÁRIOS [2]
:
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Os rombóides possuem origem nos processos espinhosos de C7 a T5, são
inseridos na margem medial da escápula entre a espinha e o ângulo inferior, sua
ação consiste na retração (também chamada por alguns autores de adução), e
rotação da escápula para baixo, e são inervados pelo nervo dorsal da escápula
(C5). Gabarito opção "C".
45. (IDECAM/PREF. PARAOPEBA-MG/2012)“Os movimentos de flexão e
extensão do ombro são executados no plano _______________, ao redor de um
eixo _______________, sendo a amplitude de movimento de __________ graus
para a extensão e __________graus para flexão.” Assinale a alternativa que
completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
A) transversal / sagital / 60 / 170 a 180
B) sagital / coronal / 45 a 50 / 180
C) frontal / sagital / 40 a 50 / 180
D) sagital / transversal / 60 a 70 / 190
E) frontal / coronal / 45 a 60 / 180
COMENTÁRIOS [2;3;11;17]
:
O plano sagital são todos os planos verticais com orientação paralela à sutura
sagital do crânio, o plano sagital mediano (ou plano mediano) divide o corpo em
duas metades iguais, direita e esquerda.
O plano frontal (também chamado de coronal) são todos os planos verticais
com trajeto paralelo à sutura coronal do crânio, dividindo o corpo em duas metades
diferentes, anterior e posterior.
O plano transversal são todos os planos que cortam o corpo horizontalmente,
dividindo o corpo em duas metades diferentes, superior e inferior.
Quando os movimentos ocorrem nos planos, isso é possível graças aos eixos
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que são linhas imaginárias que atravessam os planos do corpo perpendicularmente
para possibilitar os movimentos.
O eixo látero-lateral (também chamado de eixo coronal ou eixo frontal, ou
ainda eixo transversal ou horizontal) estende-se de um lado ao outro, tanto da direita
para esquerda quanto o inverso, perpendicular ao plano sagital.
O eixo ântero-posterior (também chamado de sagital) estende-se em sentido
anterior para posterior, perpendicular ao plano frontal. E por fim, o eixo longitudinal
estende-se de cima para baixo (ou vice e versa), perpendicular ao plano transversal.
Vamos visualizar as informações básicas referentes a planos, eixos e movimento
através de uma tabela.
PLANOS EIXOS MOVIMENTOS
Sagital Látero-lateral (coronal;
frontal; transversal;
horizontal)
Flexão; extensão
Frontal ou coronal Antero-posterior
(sagital)
Abdução; adução
Transverso ou
transversal
Longitudinal Rotação interna;
rotação externa
Em relação à amplitude de movimento do ombro para extensão e flexão, a
literatura geralmente aponta de 45 – 50 (em alguns livros-base até 60) graus para
extensão e 165 – 180 para flexão, nestes termos gabarito opção "B".
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46. (AOCP/PREF. LAGARTO-SE/2011) Assinale a alternativa correta que
corresponde às estruturas do coração.
A) O átrio esquerdo recebe sangue da veia cava e o sangue vai para o ventrículo
direito.
B) O átrio direito recebe sangue das veias pulmonares e o sangue vai para o
ventrículo esquerdo.
C) A veia cava recebe sangue do ventrículo direito e o sangue vai para os pulmões.
D) A aorta recebe sangue do ventrículo esquerdo e o sangue vai para as artérias
sistêmicas.
E) O ventrículo esquerdo recebe sangue do átrio direito e o sangue vai para os
pulmões.
COMENTÁRIOS:
Vamos construir um esquema para facilitar a compreensão sobre o fluxo
sanguíneo no interior do coração:
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FLUXO SANGUÍNEO NO CORAÇÃO
O sangue venoso chega ao átrio D, vindo da veia cava sup., veia cava inf., e seio
coronário.
↓
Passando pela valva atrioventricular D (tricúspede), chega ao ventrículo D.
↓
Passando pela valva do tronco pulmonar, chega ao tronco pulmonar e artérias
pulmonares.
↓
Agora nos pulmões (vasos capilares pulmonares), o sangue perde CO2 e ganha O2.
↓
Segue agora pelas veias pulmonares (sangue arterial) até chegar...
↓
No átrio E, onde através da valva atrioventricular esquerda (bicúspide ou mitral)
segue até...
↓
O ventrículo E, passando pela valvada aorta, seguindo pelas artérias sistêmicas,
até alcançar a periferia do sistema onde o sangue perde O2 e ganha CO2.
↓
Esse sangue periférico rico em CO2 dirige-se rumo às veias cava sup., cava inf., e
seio coronário. Então o ciclo é reiniciado...
O objetivo do examinador foi testar a habilidade do candidato em
reconhecer a nomenclatura básica das estruturas relacionadas a circulação cardíaca,
bem como a direção do fluxo sanguíneo. A única alternativa que faz essa correlação
adequadamente é a opção D, sendo a nossa resposta correta para esta questão.
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47. (FUNDATEC-2014/FHGV) Chamamos de lesão medular toda injúria às
estruturas contidas no canal medular, o qual é formado por algumas
estruturas. Nesse sentido, analise as assertivas que seguem, assinalando V, se
verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Medula.
( ) Cone medular.
( ) Cauda equina.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A) F – V – V.
B) V – V – V.
C) V – V – F.
D) F – F – V.
E) F – F – F.
COMENTÁRIOS [3]
:
O canal medular, é o espaço formado pela sobreposição das vértebras, através
do qual passa a medula e mais distalmente o cone medular, e ainda o filamento
terminal, bem como os nervos da intumescência lombar (cauda equina). O canal é
protegido posteriormente pelo ligamento amarelo e frontalmente pelo ligamento
longitudinal posterior. Visualize a imagem abaixo.
Gabarito opção "B".
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48. (IDECAMPREF. PARAOPEBA-MG/2012) “Músculo que promove a
rotação lateral e a abdução da coxa, está localizado na pelve, origina-se da face
anterior do sacro e se insere na borda superior do trocânter maior.” Trata-se
do músculo.
A) obturador interno.
B) gêmeo superior.
C) quadrado do fêmur.
D) piriforme.
E) pectíneo.
COMENTÁRIOS [3;7]
:
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Vamos inicialmente analisar a ação dos músculos apresentados, existe um
grupo formado por seis músculos que são ditos rotadores profundos, todos os seis
realizam rotação lateral do quadril, vamos ver na tabela abaixo a origem e inserção
deles.
Cuidado, pois o piriforme realiza rotação interna quando o quadril está em
flexão. Não esqueça disso, essa informação costuma ser explorada em concursos.
Para encerrar vamos analisar um pouco o músculo pectíneo, ele não faz parte dos
chamados rotadores profundos, este músculo possui origem no ramo superior do
púbis, inserção na linha pectínea do fêmur e responsável pela flexão e adução do
quadril.
Gabarito opção "D".
MÚSCULOS ROTADORES PROFUNDOS
MÚSCULO ORIGEM INSERÇÃO
Obturador externo Ramos do púbis e ísquio Fossa trocantérica
Obturador interno Ramos do púbis e ísquio Trocanter maior
Quadrado femoral Túber isquiático Crista intertrocantérica
Piriforme Sacro Trocanter maior
Gêmeo superior Ísquio Trocanter maior
Gêmeo inferior Túber isquiático Trocanter maior
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49.(IBFC-HEMOMINAS/MG/2013) Correlacione corretamente às funções
musculares e o tipo de contração.
(1) Agonista.
(2) Antagonista.
(3) Sinergistas.
(4) Estabilizador.
(A) Músculo cuja contração produz ação articular oposta a ação de outro músculo
ou articulação.
(B) Músculo responsável pela realização de um movimento,contração isotônica que
resulta em ações articulares.
(C) Músculo que fixa um osso ou parte do corpo para que outro exerça tração.
(D) Músculos que se contraem simultaneamente a os agonistas, porém não são os
principais responsáveis pelo movimento.
A correlação correta se estabelece em:
A) 1C, 2A, 3D, 4B.
B) 1B, 2A, 3D, 4C.
C) 1A, 2C, 3B, 4D.
D) 1B, 2C, 3D, 4A.
COMENTÁRIOS [3;32]
:
É de indispensável importância para os concurseiros da área, o conhecimento
sobre a classificação muscular. Vamos falar de miologia. O músculo pode ser
classificado atendendo a diversos critérios. Que tal construirmos uma tabela, para
facilitar a visualização.
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CLASSIFICAÇÃO
EM RELAÇÃO À:
EXEMPLOS
Forma Trapézio, deltóide, piramidal, etc.
As divisões ou ventres Bíceps (2 cabeças), tríceps (3 cabeças) e
quadríceps (4 cabeças).
Ao movimento
promovido
Músculo extensor do indicador, músculo elevador
da escápula, músculo abdutor curto do polegar
etc.
Localização Músculo frontal (localizado no osso frontal),
grande dorsal (localizado no dorso), peitoral
maior (localizado no peito).
Fixação Alguns músculos informam a sua origem e
inserção: braquiorradial, origem no braço e
inserção no rádio; esternocleidomastóideo,
esterno, clavícula eprocessomastoideo.
Direção Músculo reto abdominal; músculo oblíquo
externo; músculo transverso do abdome.
Dimensão Curtos – masseter; Longos –sartório; Largos –
peitoral maior.
Função Agonista Músculo responsável pelarealização de um
movimento,contração isotônica que resulta
em ações articulares.
Antagonista Músculo cuja contração produzação articular
oposta a ação deoutro músculo ou articulação.
Sinergista Músculos que se contraem simultaneamente a os
agonistas,porém não são os principais
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responsáveis pelo movimento.
Estabilizador Músculo que fixa um osso ou parte do corpo para
que outro exerça tração.
Agora ficou fácil, gabarito opção B.
50. (CESPE/UnB – SESA/ES/2013) Um empregado de empresa de cosméticos
desenvolveu encurtamento dos músculos rotadores mediais do ombro devido à
repetição prolongada de movimentos inadequados na esteira da linha de
produção de embalagem dos produtos. Nesse caso, o exercício terapêutico
específico de alongamento dos músculos afetados diretamente por este
encurtamento, visando o reequilíbrio muscular, deve ser direcionado para os
músculos:
A) peitoral maior e romboide.
B) peitoral maior, subescapular e redondo maior.
C) grande dorsal, romboide e infraespinhoso.
D) infraespinhoso e redondo menor.
E) peitoral menor e redondo menor.
COMENTÁRIOS [2]
:
Atenção alunos, as questões relacionadas ao manguito rotador são muito
comuns em provas de concursos, devemos dominar o conhecimento sobre este item.
Os músculos que compõem o manguito são quatro: o subescapular (inervado pelo n.
subescapular) é rotador interno (ou medial), o supraespinhoso (inervado pelo n.
supraescapular) é abdutor, o infraespinhoso (inervado pelo n. supraescapular) é
rotador externo (ou lateral); e por fim o redondo menor (inervado pelo n. axilar),
quem também realiza rotação externa.
Agora vamos à questão, lembre que além das funções citadas neste
comentário, os músculos aqui mencionados possuem ainda outras funções, citarei
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apenas a função que geralmente é abordada em questões de concursos, como
aconteceu na questão acima. Frequentemente é cobrada a habilidade de diferenciar
os rotadores internos dos externos. O peitoral maior, subescapular e redondo
maior são rotadores mediais, logo a questão tem como gabarito a opção "B" (esses
músculos deverão ser alongados).
Os músculos peitoral menor e rombóides, não são rotadores gleno-umerais,
porém o grande dorsal, também exerce a função de rotação medial da gleno-umeral.
51. (Prefeitura de Almino Afonso/CONPASS-2014) Os testes de força muscular
avaliam a capacidade do músculo ou grupamento muscular em desenvolver
tensão contra uma resistência, onde alguns fatores anatômicos devem ser
controlados durante a realização do teste, como o posicionamento do paciente e
a estabilização dos segmentos a serem avaliados. Os resultados dos testes se
baseiam em uma escala de cinco graus para classificar o grau de força
muscular obtida, desta forma assinale a
alternativa CORRETA:
A) O grau 3 (três) de força muscular é assim considerado quando o indivíduo não
realiza o movimento contra a gravidade.
B) Contração muscular só é possível ser observado no grau 2 de força muscular.
C) No grau 4 (quatro) de força muscular o movimento articular é realizado a favor
da gravidade.
D) O grau 0 (zero) corresponde a ausência de contração muscular, enquanto no grau
5 (cinco) a força é considerada normal.
E) No grau 2 (dois) de força muscular o movimento articular é completo, quando
realizado contra a gravidade.
COMENTÁRIOS:
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Gabarito opção "D".
GRADUAÇÃO DA FORÇA MUSCULAR [10]
GRAU
CARACTERÍSTICAS
PERCENTAGEM DE
FORÇA MUSCULAR
EM RELAÇÃO AO
NORMAL
0
Não existe contração
muscular (sem
movimento)
0
1
Existe contração
perceptível, sem haver
movimento
0 – 10
2
Músculo é capaz de
movimentar-se quando a
gravidade é eliminada
11 - 25
3
Músculo é capaz de
movimentar-se contra a
gravidade, porém não
contra a resistência
26 - 50
4
Músculo é capaz de
movimentar-se contra
algum grau de resistência
51 - 75
5 Força muscular normal 76 - 100
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52. (Prefeitura de Almino Afonso/CONPASS-2014) O alongamento é uma
manobra terapêutica utilizada para aumentar o comprimento de tecidos moles
que estejam encurtados, podendo ser definido também como técnica utilizada
para aumentar a extensibilidade musculotendinosa e do tecido conjuntivo
periarticular, de tal modo contribuindo para aumentar a flexibilidade
articular. Sobre as técnicas de alongamento, assinale a alternativa CORRETA:
A) No alongamento passivo manual o fisioterapeuta aplica uma força externa e
controla a direção,velocidade, intensidade e duração do alongamento.
B) No alongamento passivo manual a direção do alongamento é no sentido da
retração muscular.
C) Na técnica de alongamento ativo “contração-relaxamento”o paciente participa do
processo contraindo isotonicamente a musculatura que será alongada.
D) No alongamento muscular do tipo “contração-relaxamento-contração” o paciente
realiza uma contração excêntrica do músculo antagonista ao músculo encurtado.
E) O alongamento muscular do tipo “contração-relaxamento-contração” é uma
técnica passiva para alongar um músculo retraído.
COMENTÁRIOS [33]
:
Alongamento é qualquer manobra terapêutica elaborada para alongar
estruturas de tecido mole encurtado patologicamente, e assim aumentar a amplitude
de movimento. No alongamento passivo manual, o terapeuta aplica a força externa e
controla a direção, velocidade, intensidade e duração do alongamento dos tecidos
moles que estão causando contratura e restrição à mobilidade articular. Os tecidos
são alongados além de seu comprimento em repouso.
Gabarito opção "A".
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53. (IBFC-HEMOMINAS/MG/2013) Nos casos de osteoartrose em fase
avançada, é necessário obter hipertrofia e fortalecimento muscular com pouca
movimentação articular e baixo índice de estresse mecânico sobre a cartilagem
lesada. Essa condição pode ser alcançada por meio de exercícios:
A) Isométricos.
B) Isotônicos.
C) Isocinéticos.
D) Calistênicos.
COMENTÁRIOS [2;9;34]
:
Existem três tipos de contração muscular que fazem parte de qualquer
avaliação e tratamento muscular dentro da fisioterapia, são elas: a isotônica, a
isométrica, e a isocinética.
A isotônica é subdividida em isotônica concêntrica que consiste na contração
onde há encurtamento de um músculo, ou seja, ao contrair, o músculo aproxima sua
origem e inserção. Já a excêntrica descreve o tipo de contração muscular na qual há
aumento do comprimento do músculo. Ao contrair, origem e inserção afastam-se e o
músculo alonga-se. Esse tipo de contração pode produzir forças muito maiores do
que a contração concêntrica (é melhor para trabalho de fortalecimento), sendo
geralmente por essa razão, o principal tipo de contração envolvido nas lesões
musculares como, por exemplo, as distensões.
A contração isométrica, ocorre quando o músculo produz força sem mudar
seu comprimento, "isso" = igual, mesma; e métrica = medida, portanto, não há
alongamento ou encurtamento neste tipo de contração, diferentemente do que ocorre
nas contração isotônicas.
A isometria, é o tipo de contração mais usada por nós fisioterapeutas, quando
se busca o trabalho muscular, sem entretanto, sobrecarregar outras estruturas, como
no caso em questão, estamos diante de um quadro avançado de osteoartrose e o
C u r s o C o m p l e t o d e F i s i o t e r a p i a p a r a C o n c u r s o s
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estresse mecânico sobre a cartilagem lesionada causado por outro tipo de contração
que não a isométrica, poderá agravar tal quadro, naturalmente o tipo de contração
mais adequada para o trabalho muscular com esse paciente é o isométrico.
A interessante e não menos explorada em concursos na área da fisioterapia, é
a contração isocinética onde a velocidade angular da contração é constante durante
toda a amplitude de movimento, só é possível em aparelhos especiais como os
dinamômetros isocinéticos. No início do movimento, acontece a aceleração do
movimento a partir de zero grau por segundo até que a velocidade programada seja
alcançada.
Os exercícios isocinéticos podem alterar ou ajustar a quantidade de resistência
oferecida através da amplitude do movimento, enquanto uma contração isotônica
não pode. Este tipo de contração proporcionada pelo aparelho dinamômetro
isocinético tem sido utilizada amplamente para avaliação e reabilitação de atletas.
Os exercícios calistênicos são exercícios onde se utiliza o peso do próprio
corpo como resistência para realização de um movimento, como por exemplo, ficar
na ponta dos pés e descer por repetidas vezes, ou realizar flexões com as mãos no
chão. Gabarito opção A.
54. (IADES-EBSERH/HU-UFRN/2014) Segundo os estudos a respeito da
semiologia do sistema respiratório, a morfologia do tórax varia conforme o
biótipo do paciente (normolíneo, longilíneo, brevilíneo) cuja caracterização leva
em conta a abertura do ângulo formado pelas últimas costelas (ângulo de
Charpy). Com relação ao assunto apresentado, assinale a alternativa correta.
A) No normolíneo, o ângulo é menor que 90 graus.
B) No brevilíneo, o ângulo é menor que 90 graus.
C) No normolíneo, o ângulo de Charpy é maior que 90graus.
D) No longuilíneo, o ângulo é igual a 90 graus.
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E) No normolíneo, o ângulo é igual a 90 graus.
COMENTÁRIOS [35]
:
Em se tratando da propedêutica do aparelho respiratório, existem alguns
pontos de referência no tórax que merecem ser assinalados: o ângulo de Louis, o
ângulo de Charpy e a vértebra proeminente.
O ângulo de Louis é constituído por uma saliência transversal que se nota na
junção do manúbrio com o corpo do esterno, corresponde à articulação da 2ª costela.
No dorso, o ângulo de Louis projeta-se na altura da 4ª vértebra dorsal. A
bifurcação traqueal e a parte mais alta da aorta também correspondem ao ângulo de
Louis.
O ângulo de Charpy é formado pelo cruzamento das últimas costelas
inferiores, tendo como vértice a base do apêndice xifóide e serve para caracterizar o
biótipo.
A vértebra proeminente, que corresponde à 7ª cervical, marca o local em que
os ápices pulmonares se projetam na parede torácica.
A classificação do ângulo de Charpy para definir os biótipos é a seguinte:
Tórax normolíneo: O ângulo de Charpy é igual a 90 graus.
Tórax longilíneo: O ângulo de Charpy é menor do que 90 graus.
Tórax brevelíneo: O ângulo de Charpy é maior do que 90 graus.
Gabarito opção "E".
55. (IDECAM/PREF. SÃO GONÇALO DO RIO ABAIXO-MG/2009) A
inervação do principal músculo inspiratório é dada pelo seguinte nervo:
A) Radial
B) Cubital
C) Frênico
D) Espinhal
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E) Mediano.
COMENTÁRIOS[2]
:
O músculo diafragma que é o principal músculo respiratório, é inervado pelo
nervo frênico, constituído pelos segmentos C3, C4 e C5. Observe que, se você for
prestar concurso para esta banca, ela geralmente costuma ser bem básica, cobrando
conteúdos essenciais, porém mais simples. Gabarito opção "C".
56. (AOCP/PREF. LAGARTO-SE/2011)Na técnica de Codman, o movimento
pendular efetuado para frente e para trás no braço é produzido pelo/pelos:
A) movimentos suaves do tronco, sem a contração de qualquer músculo do ombro.
B) grande dorsal e pelo peitoral.
C) supra-espinhal e pelo infra-espinhal.
D) deltóide e pelo redondo maior.
E) bíceps e peitoral maior.
COMENTÁRIOS [2;9]
:
Existem alguns detalhes que costumam ser cobrados em concursos, com a
finalidade de testar a capacidade do candidato em ater-se a uma dada peculiaridade
de uma técnica ou conhecimento referente a uma certa patologia. Nas definições e
descrições dos exercícios de Codman (também conhecidos como exercícios
pendulares) encontramos um desses detalhes importantes e que deve ser
memorizado.
Vamos apresentá-lo, a literatura aponta que durante a realização desses
exercícios pendulares, o movimento observado na articulação do ombro, não é
resultado da contração de qualquer músculo desta articulação, sendo obtido pela
mobilização suave do tronco.
Os objetivos dos exercícios de Codman são de aumentar/manter a amplitude
de movimento do ombro bem como a flexibilidade dos tecidos moles periarticulares,
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utilizando-se da facilitação promovida pela gravidade, para separar o úmero da
cavidade glenóide, gerando uma leve decoaptação, e a medida que a condição
clínica do paciente permitir, pode-se introduzir carga nos punhos que determinarão
uma maior força de tração.
Esses exercícios são muito comumente utilizados na reabilitação das
disfunções do manguito rotador.
Outro detalhe importante. Vamos aproveitar a oportunidade e apresentar o
conceito de ritmo escapuloumeral, que é a relação de 2:1 observada entre os
movimentos da articulação glenoumeral (flexão e abdução) em relação aos da
articulação escapulotorácica, onde a cada dois graus de movimentação do ombro a
escápula desloca-se um grau (rotação superior), isso ocorre nas amplitudes acima de
30°, pois durante os primeiros 30° não há movimento escapular, todo movimento
está na glenoumeral. A manutenção ou o reestabelecimento desse ritmo é primordial
para a adequada função da cintura escapular.
Gabarito opção "A".
57. (IADES-EBSERH/HU-UFRN/2014)De uma perspectiva anatômica,
ordenando-se os órgãos a começar na traqueia e terminar nos bronquíolos
respiratórios terminais, no sistema respiratório, assinale a alternativa que
apresenta o órgão que se localiza após o brônquio lobar é:
A) A laringe
B) O brônquio principal
C) O brônquio segmentar
D) O bronquíolo
E) O diafragma
COMENTÁRIOS[36]
:
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O sistema respiratório é conceitualmente dividido em duas grandes divisões:
uma porção condutora, que inclui nariz, faringe, laringe, traqueia, brônquios e
bronquíolos; e uma porção respiratória, consistindo na porção terminal da árvore
brônquica e nos alvéolos, o local da troca gasosa. A zona de transição, separando as
porções condutora e respiratória, consiste dos bronquíolos respiratórios.
A zona condutora sequencialmente é formada pelo nariz ou boca, faringe,
laringe, traquéia, brônquios fontes, brônquios lobares, brônquios segmentares,
bronquíolos terminais. Então, aqui se finaliza a zona de condução, e se inicia a zona
respiratória, com o bronquíolo respiratório, seguido pelos ductos alveolares e
finalmente alvéolos (ou sacos alveolares).
Gabarito opção "C".
58. (EBSERH/ HUSM-UFSM /AOCP-2014) Na anatomia respiratória, quais
estruturas são responsáveis pela formação do surfactante?
A) Nariz.
B) Boca.
C) Traqueia.
D) Pneumócito tipo II.
E) Alvéolos.
COMENTÁRIOS[37]
:
Entre os fatores de maior importância na manutenção da normalidade da
dinâmica pulmonar, encontra-se o surfactante, substância continuamente sintetizada
pelos pneumócitos tipo II a partir de moléculas de ácidos graxos. O surfactante
forma um filme líquido que reduz a tensão superficial no interior dos alvéolos,
impedindo seu colapso durante a expiração e mantendo-os livres de líquido.
Gabarito opção "D".
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59. (EBSERH/ HUSM-UFSM /AOCP-2014)O III Ventrículo comunica-se com o
IV através da seguinte estrutura:
A) Aqueduto.
B) Infundíbulo.
C) Plexos corioides.
D) Canal ependimário.
E) Forame interventricular.
COMENTÁRIOS[37]
:
O líquido cefalorraquidiano apresenta-se com um volume entre 90 a 150 ml,
secretado em sua maior parte pelo plexo coróide dos ventrículos encefálicos III, IV
e laterais. Dos ventrículos laterais, passa através dos forames interventriculares (de
Monroe) e junta-se no diencéfalo com o volume produzido no III ventrículo. Dai,
segue pelo aqueduto de Sylvius no mesencéfalo e IV ventrículo, onde se comunica
como espaço subaracnóideo pelos forames de Magendie e de Luschka. Cerca de
25% do volume estão comidos no sistema ventricular e o restante distribui-se no
espaço subaracnóideo, sendo separado do tecido nervoso pela pia-máter.
Gabarito opção "A".
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60. (EBSERH/ HUSM-UFSM /AOCP-2014) Assinale a alternativa que
apresenta os efeitos neurofisiológicos da mobilização articular.
A) Promove a movimentação do fluido sinovial.
B) Transporta nutrientes para porções avasculares.
C) Lubrifica as articulações.
D) Faz movimentos oscilatórios de pequena amplitude usados para estimular os
mecanoceptores.
E) Tenciona os tecidos ao redor da articulação.
COMENTÁRIOS [38]
:
Os efeitos neurofisiológicos são obtidos a medidaque os movimentos
oscilatórios de pequena amplitude são usados para estimular os mecanorreceptores
os quais podem desencadear uma ação inibidora da transmissão de estímulos
nociceptivos no nível de medula espinhal ou tronco cerebral e os efeitos
mecânicosse dão pela movimentação do liquido sinovial, através de movimentos de
tração ou deslizamento de pequena amplitude nas articulações, o qual transporta os
nutrientes necessários para a regiões da cartilagem articular que não são
vascularizada.
Gabarito opção "D".
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61. (EBSERH/ HUSM-UFSM /AOCP-2014) Se as células musculares podem
obter energia por meio da respiração aeróbica ou de fermentação, quando um
atleta desmaia após corrida de 1000 m por falta de oxigenação adequada de seu
cérebro, o gás oxigênio que chega aos músculos também não é suficiente para
suprir as necessidades respiratórias das fibras musculares, que passam a
acumular:
A) Ácido lático.
B) Ácido acético.
C) Glicose.
D) Gás carbônico.
E) Álcool etílico.
COMENTÁRIOS[39]
:
O glicogênio armazenado no músculo rapidamente se divide em moléculas de
glicose que podem ser utilizadas para gerar energia. A etapa inicial desse processo é
chamada de glicólise; ela ocorre sem o uso de oxigênio e é chamada de metabolismo
anaeróbio. O glicogênio nesse processo é convertido principalmente em ácido lático
e fornece quatro moléculas de ATP para cada molécula de glicose. Uma vantagem
desse sistema glicogênio-ácido lático é que ele forma ATP 2,5 vezes mais
rapidamente do que o metabolismo oxidativo na mitocôndria. O sistema fornece
energia suficiente para contração muscular máxima por 1,3 a 1,6 minutos. Para
períodos mais longos de utilização muscular, a energia para a contração muscular
deve ser fornecida através do sistema aeróbio. Nesse sistema, glicose, ácidos graxos
e aminoácidos são oxidados na mitocôndria para formar ATP.
Gabarito opção "A".
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62. (EBSERH/ HUSM-UFSM /AOCP-2014) Assinale a alternativa que
corresponde ao maior nervo do corpo humano.
A) Nervo pudendo.
B) Nervo glúteo inferior.
C) Nervo fibular profundo.
D) Nervo ciático.
E) Nervo cutâneo posterior da coxa.
COMENTÁRIOS [40]
:
O nervo ciático é a continuação do plexo do sacro. É o maior nervo no corpo,
medindo 2 cm transversalmente em sua origem. Ele deixa a cavidade pélvica através
do grande forame ciático. Abaixo do músculo piriforme, e passa atrás do ligamento
sacroespinal em sua inserção na espinha isquiática, então, correndo para baixo entre
o lado de fora do grande trocânter do fêmur e a região interna da tuberosidade do
ísquio; neste nível, o nervo está localizado na frente do músculo glúteo maior e atrás
do obturador interno e dos músculos gêmeos, e do músculo quadrado femural. O
nervo ciático supre a pele da região posterior e lateral da perna e do pé, assim como
os músculos da perna e do pé e os músculos posteriores da coxa.
Gabarito opção "D".
63. (EBSERH/ HUSM-UFSM /AOCP-2014) Qual músculo é o extensor
primário do cotovelo?
A) Bíceps.
B) Braquial.
C) Pronador redondo.
D) Coracobraquial.
E) Tríceps.
COMENTÁRIOS[2]
:
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Vamos conhecer melhor o músculo tríceps braquial. Origem: cabeça longa -
Tubérculo infraglenoidal da escápula e a cabeça curta – Inferiormente ao tubérculo
maior na parte posterior do úmero. Inserção: olécrano da ulna. Inervação: Nervo
radial (C7, C8). Ação: músculo extensor primário do cotovelo.
Gabarito opção "E".
64. (EBSERH/ HUSM-UFSM /AOCP-2014) Em relação ao grupo muscular
responsável pelo controle da inclinação pélvica lateral durante a fase de
balanço da perna oposta, assinale a alternativa correta.
A) Abdutores do quadril.
B) Flexores do quadril.
C) Adutores do quadril.
D) Extensores do quadril.
E) Extensores e adutores do quadril.
COMENTÁRIOS [8]
:
Enquanto se está em pé sobre um membro, uma pessoa com fraqueza
moderada dos abdutores do quadril demonstra uma queda excessiva da pelve, para o
lado do membro inferior elevado. Esta ação é referida como um sinal de
Trendelenburg positivo. Normalmente, no entanto, uma pessoa com abdutores
enfraquecidos, especialmente se for grave, compensa esse problema ao inclinar o
tronco para o mesmo lado do músculo enfraquecido durante as atividades de apoio
simples do membro, em pé ou ao caminhar. Durante a marcha, isso é chamado de
marcha de Trendelenburg "compensada" ou claudicação do glúteo médio. A
inclinação do tronco para o lado da fraqueza minimiza a demanda do torque externo
resultante do peso do corpo sobre os músculos abdutores do membro em apoio.
Gabarito opção "A".
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65. (IADES-EBSERH/HC-UFTM/2013) Os ligamentos cruzados do joelho
estabelecem conexão tão íntima com a cápsula articular e apresentam papel
fundamental na estabilidade dessa articulação. Quanto às características
cinesiológicas dos ligamentos cruzados do joelho, é correto afirmar que:
A) com o joelho em extensão, o ligamento cruzado anterior é mais horizontal,
enquanto o posterior é mais vertical.
B) com o joelho em flexão, o ligamento cruzado posterior, se endireita
verticalmente, enquanto o ligamento cruzado anterior reduz, ligeiramente, a sua
tendência à verticalização.
C) com o joelho em flexão, o ligamento cruzado anterior, se endireita verticalmente,
enquanto o ligamento cruzado anterior reduz, ligeiramente, a sua tendência à
verticalização.
D) com o joelho em extensão, tanto o ligamento cruzado anterior quanto o posterior
mantêm um alinhamento mais horizontalizado mais vertical.
E) apesar do nome, os ligamentos não se cruzam entre si.
COMENTÁRIOS [18]
:
Existe uma diferença de inclinação entre os dois ligamentos cruzados, com o
joelho em extensão, o ligamento cruzado anterior é mais vertical, enquanto o
posterior é mais horizontal, acontece o mesmo com a direção geral das zonas de
inserção femorais: a do posterior é horizontal, enquanto a do anterior é vertical.
Com o joelho flexionado, o cruzado posterior, horizontalizado durante a
extensão, se endireita verticalmente, descrevendo um arco de círculo de mais de 60°
com relação à tíbia, enquanto o cruzado anterior se endireita pouco. Gabarito
opção "B".
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66. (MARINHA-2013/CORPO DE SAÚDE) Os mecanoceptores respondem a
estímulos mecânicos, tais como pancadas ou deformações da pele.
Mecanorreceptores de adaptação rápida incluem:
A) Corpúsculos de Meissner e corpúsculos de Pacini.
B) Terminações celulares de Merkel e as de Rufinni.
C)Mecanorreceptores C e as terminações de Rufinni.
D) Corpúsculos de Pacini e Rufinni.
E) Complexo de Golgi e Terminações celulares de Merkel.
COMENTÁRIOS [41;48]
:
Os mecanorreceptores são estruturas especializadas localizadas na pele, com
finalidade de captação de estímulos sensoriais. Os principais são:
Terminações livres: Presentes em todas as partes do corpo, não só na
pele. Detecta estímulos mecânicos grosseiros (tato protopático, dor e temperatura);
Corpúsculo de Meissner: terminações encapsuladas. Presentes
principalmente, nas pontas dos dedos, lábios e regiões de muita sensibilidade.
Adaptam-se rapidamente e são especializados na detecção de movimentos de
objetos sobre a pele.
Discos de Merkel: acompanha a distribuição dos corpúsculos de
Meissner. Os discos estão agrupados em uma cúpula (receptor em cúpula de Iggo)
que projeta-se para epiderme. São muito sensíveis e eficazes na localização de
estímulos sobre a pele e na determinação de textura.
Órgão terminal do pelo: que inerva a base do folículo piloso. Entra em
atividade quando o pelo é inclinado e assim, detecta o contato inicial com o objeto,
bem como o seu movimento sobre a pele.
Órgãos terminais de Ruffini: situados na parte mais profunda da pele,
também estão presentes nas regiões mais profundas do corpo (cápsulas articulares).
Detectam forças de pressão sustentadas sobre a pele.
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Corpúsculos de Pacini: estão imediatamente abaixo da pele (e também
nas fáscias). São receptores de adaptação rápida às deformações teciduais, portanto,
ótimos detectores de vibração mecânica. Os corpúsculos de Pacini detectam
vibração na faixa de 30 a 800 Hz, enquanto os de Meissner, na faixa de 2 a 8 Hz.
Receptores de cócegas e prurido: terminações livres específicas
detectam cócegas e coceira, cuja sensação pode ser evocada apenas da superfície
cutânea. As fibras aferentes são do tipo C.
Resumindo, os corpúsculos de Meissner e os corpúsculos de Pacinisão
mecanorreceptores encapsulados de adaptação rápida presentes na pele. Os
corpúsculos de Meissner são encontrados no interior das papilas dérmicas da pele
espessa das extremidades dos dedos, na palma das mãos e na planta dos pés,
enquanto os corpúsculos de Paccini se situam em porções profundas da derme,
podendo atingir até o tecido subcutâneo e, inclusive, ser encontrados também em
regiões do mesentério, periósteo, órgãos genitais e próximos a inserções tendinosas
e ligamentares dos músculos a cápsulas articulares.
Gabarito opção "A".
67. (EBSERH/ HUSM-UFSM /AOCP-2014) Assinale a alternativa que
apresenta a via ascendente medular que é responsável pela temperatura e dor.
A) Vias eferentes - Tractocorticoespinhal.
B) Coluna posterior - Tractosespinhocerebelares.
C) Via anterolateral - Tractosespinotalâmicos.
D) Coluna posterior - Tractoespinocerebelar anterior.
E) Vias eferentes – Tractoreticuloespinhal.
COMENTÁRIOS [42]
:
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O sistema ântero-lateral transmite sensações de dor, temperatura, tato
protopático e pressão. Neurônios espinhotalâmicos de primeira ordem penetram na
medula espinal e fazem sinapse no interior da coluna posterior da medula espinal.
Os axônios dos neurônios de segunda ordem cruzam para o lado oposto da medula
espinal antes de ascenderem no interior do trato espinotalâmico anterior e do trato
espinotalâmico lateral.
Gabarito opção "C".
68. (IBFC-HEMOMINAS/MG/2013) Correlacione corretamente os músculos
respiratórios que expandem o tórax durante a fase inspiratória com a sua
inervação:
(1) Diafragma. (A) Cervicais (C5 a C8).
(2) Intercostais externos. (B) Intercostais (T1 a T12).
(3) Escalenos. (C) frênico (C3 a C5).
(4) Peitoral maior. (D) Peitorais (C5 a C8).
A correlação correta se estabelece em:
A) 1C, 2B, 3A, 4D.
B) 1C, 2A, 3D, 4B.
C) 1B, 2A, 3C, 4D.
D) 1D, 2B, 3A, 4C.
COMENTÁRIOS [2]
:
O músculo diafragma que é o principal músculo respiratório, é inervado pelo
nervo frênico, já falamos que ele é constituído pelos segmentos (C3 - C5). Os
músculos intercostais são supridos por nervos intercostais que saem da medula
espinhal no mesmo nível (T1 - T12). A paralisia destes músculos, isoladamente, não
afeta seriamente a respiração porque o diafragma é muito ativo.
C u r s o C o m p l e t o d e F i s i o t e r a p i a p a r a C o n c u r s o s
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O músculo peitoral maior é suprido pelo nervo peitoral medial e peitoral
lateral (C5 - C8). Os músculos escalenos são inervados pelos ramos cervicais
inferiores de (C5 - C8).
De acordo, com os comentários, resposta correta opção "A".
69. (IAOCP-INES/RJ/2013) Assinale a alternativa que apresenta o principal
músculo da flexão do quadril.
A) Psoas ilíaco.
B) Quadrado lombar e Iliocostal.
C) Grande glúteo.
D) Semitendinoso e Semimembranoso.
E) Bíceps femoral.
COMENTÁRIOS[2]
:
Vamos analisar as ações dos músculos apresentados.
MÚSCULO AÇÃO MUSCULAR
Psoas ilíaco Flexão de quadril.
Quadrado lombar Inclinação lateral de tronco.
Iliocostal Unilateralmente: inclinação lateral;
Bilateralmente: extensão.
Grande glúteo Extensão, hiperextensão e rotação
lateral do quadril.
Bíceps femoral
Cabeça longa: extensão do quadril e
flexão do joelho. Cabeça curta:
flexão do joelho.
Semitendinoso e Semimembranoso Extensão do quadril e flexão do
joelho.
Gabarito opção "A".
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70. (IADES-EBSERH/HC-UFTM/2013) Em relação às contrações isotônicas,
podemos observar variações no ventre muscular e na tensão muscular de
repouso. A cerca destas propriedades, assinale a afirmativa correta.
A) Encurtamento com alteração do tônus, na contração isotônica concêntrica.
B) Encurtamento sem alteração do tônus, na contração isotônica concêntrica.
C) Encurtamento com alteração do tônus, na contração isotônica excêntrica.
D) Encurtamento sem alteração do tônus, na contração isotônica excêntrica.
E) Manutenção do tamanho sem alteração do tônus na contração isotônica.
COMENTÁRIOS [9]
:
Como já vimos toda a teoria básica sobre os tipos de contração em outra
questão, vamos agora, colocar os conceitos em prática, vamos pensar na contração,
sabemos que a contração isotônica pode ser concêntrica ou excêntrica, na contração
do tipo concêntrica teremos encurtamento muscular devido aumento do tônus
promovendo assim a contração. Esses conceitos são básicos,você não pode errar
uma questão como essa. Resposta correta opção "A".
71. (Questão do Professor) Sobre o processo de avaliação goniométrica da
ADM's julgue os itens seguintes e marque a alternativa quem contém apenas os
itens corretos:
I – Na medição da amplitude de movimento o goniômetro deve ser posicionado ao
longo da superfície lateral da extremidade que vai ser medida.
II – O ponto zero (inicial) não deve corresponder à posição anatômica padrão.
III – O goniômetro possui dois braços um móvel e outro estacionário.
IV – O braço estacionário do goniômetro deve ficar paralelo ao eixo longitudinal da
parte móvel no ato do movimento.
São verdadeiros:
A) I, II e IV.
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B) I somente.
C) Apenas I e II.
D) Apenas I e III.
E) Todas as proposições.
COMENTÁRIOS [34]
:
A goniometria mede a amplitude de movimento articular, é um procedimento
essencial nos estágios inicial, intermediário e final da lesão. A amplitude de
movimento total da área afetada é o principal critério para o retomo do paciente à
atividade normal. As amplitudes de movimento articular ativa e passiva podem ser
medidas por um goniômetro.
Embora esteja disponível no mercado uma série de tipos diferentes de
goniômetros, os mais comumente usados são aqueles que medem 0 a 180 graus em
cada direção. Os braços do instrumento costumam ter 30 a 40 cm de comprimento;
um deles é estacionário, e outro faz todo o movimento.
Na hora de medir a amplitude de movimento, em geral, o goniômetro deve ser
colocado ao longo da superfície lateral da extremidade que vai ser medida. O ponto
"0" ou inicial de qualquer movimento é idêntico à posição anatômica padrão. O
paciente deve mover a articulação ativa ou passivamente em toda a amplitude
disponível, até o ponto final.
O braço estacionário do goniômetro deve ficar paralelo ao eixo longitudinal
da parte fixa de referência. O braço móvel deve ser colocado ao longo do eixo
longitudinal do segmento móvel. (NOTA: O eixo de rotação vai mudar ao longo da
amplitude, à medida que ocorre o movimento. Portanto, o eixo de rotação fica
localizado na interseção dos braços estacionário e móvel.) A leitura do movimento
em graus deve ser feita e registrada como amplitude de movimento ativa ou passiva.
Para obter precisão e consistência na medição com o goniômetro, é preciso prática e
repetição.
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Gabarito opção "D".
72. (SPDM-BIORIO/2014) Nos indivíduos idosos a sarcopenia geralmente está
associada a mudanças inerentes ao tecido muscular, caracterizadas por perda
da massa e força muscular. Sobre essa condição é correto afirmar que:
A) interfere na realização de atividades rápidas como na recuperação do equilíbrio;
B) essas perdas são mais comuns no tronco do que nas extremidades inferiores;
C) é uma condição patológica de todos os idosos independente da raça e cor;
D) caracteriza-se também por inflamação muscular idiopática como a poliomiosite;
E) manifesta-se repentinamente por meio de uma rigidez matinal evolutiva.
COMENTÁRIOS [43]
:
O envelhecimento populacional é notável na década atual. Estima-se que até
2020 tenhamos no Brasil, uma população de aproximadamente 32 milhões de
idosos. Ao envelhecer passa-se a ter um declínio nos sistemas fisiológicos. A perda
de força massa muscular associada ao envelhecimento é definida como sarcopenia e
é multifatorial.
Procura-se evidenciar a relevância do treinamento de força para minimizar os
efeitos da sarcopenia e de risco de quedas. As quedas apresentam grande incidência
e têm como consequências, ferimentos, traumas, sentimentos de medo, inatividade,
invalidez e até morte.
A sarcopenia é indicada como um dos fatores que predispõe o idoso a quedas.
Vários autores propõem o treino de força como alternativa adequada à prevenção
desses acidentes. Existem divergências para aplicação dos exercícios, porém a
maioria preconiza o uso de altas intensidades a longo prazo.
Percebemos que o treinamento de força para idosos é fundamental e que
interfere de forma preventiva nos fatores causais das quedas, é indispensável para a
C u r s o C o m p l e t o d e F i s i o t e r a p i a p a r a C o n c u r s o s
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prevenção destas, pois ele proporciona um torque suficiente para a recuperação do
equilíbrio em situações de desestabilizações.
Em relação a opção, que talvez tenha gerado dúvida para alguém, um estudo
sobre a sarcopenia e fragilidade, identificou em idosos brancos maior incidência de
fragilidade [49]
.
Conforme depreende-se dos comentários gabarito opção "A".
73. (FGV/SENADO FEDERAL-2012) Obedecendo a uma hierarquia de
condutas fisioterapêuticas em pacientes com queimaduras, é correto afirmar
que o (a):
A) Colocação de órteses de posicionamento deve ser feita somente nas lesões de
terceiro grau.
B) Paciente enxertado somente poderá receber intervenção fisioterapêutica após o
10° dias da realização do enxerto.
C) Fisioterapia pode atuar na fase aguda da lesão pelo posicionamento correto do
paciente no leito e de intervenções e procedimentos de fisioterapia respiratória.
D) Fisioterapeuta é responsável pela prescrição e acompanhamento da malha
compressiva, assim como pela prescrição do filtro solar adequado.
E) Massagem por fricção como recurso fisioterapêutico ambulatorial é
contraindicada nas áreas de cordões fibrosos.
COMENTÁRIOS [17]
:
As queimaduras podem ser elétricas, químicas, causadas por contato direto
com a chama, por escaldamento, por fricção ou exposição solar, dentre outras.
Dentre as principais causas estão os acidentes domésticos, seguidos de acidentes no
trabalho,tentativas de suicídio ou homicídio e,por último, acidentes de trânsito ou
mesmo durante o lazer.
C u r s o C o m p l e t o d e F i s i o t e r a p i a p a r a C o n c u r s o s
Página 90
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Sua classificação varia de acordo com a profundidade da lesão
tecidual,podendo ser divida em três graus:
1° grau: somente a epiderme é atingida. A região encontra-se hiperemiada e
dolorida. A recuperação total ocorre em poucos dias.
2° grau: comprometimento parcial da derme. Há presença de bolhas ou
flictemas (extravasamento plasmático) e dor. Sua cicatrização varia de poucos
dias a três semanas e podem apresentar sequelas dependendo da profundidade
da lesão, variando entre discromias, retrações e hipertrofias.
3 ° grau: Toda a derme é atingida, podendo comprometer tecido adiposo,
tendões, músculos e ossos. Como a epiderme costuma ser destruída no
momento da lesão, com a derme exposta, a característica é o
esbranquiçamento, endurecimento e ausência de dor (devido à destruição dos
receptores cutâneos). Neste caso a cicatrização só é possível com enxertia
cutânea.
Os objetivos da fisioterapia nos pacientes queimados são:
Conseguir uma via aérea pérvia e assim prevenir complicações respiratórias;
Manter a amplitude de movimento e prevenir contraturas ou deformidades;
Manter o comprimento dos tecidos moles;
Manter a força muscular;
Recuperar a função máxima;
Minimizar o medo;
Ajudar o paciente a ganhar independência e a retornar a um estilo de vida
ativo.
A regra dos nove (também cai muito em concursos) é utilizada para
quantificar a extensão da queimadura: é atribuído, a cada segmento corporal, o valor
nove (ou múltiplo dele):
cabeça - 9%
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tronco frente - 18%
tronco costas - 18%
membros superiores - 9% cada
membros inferiores - 18% cada
genitais - 1%
Na fase aguda, o fisioterapeuta deverá preocupar-se primordialmente com o
adequado posicionamento do paciente a fim de evitar limitações, a alternância de
posições é importante, para evitar complicações que poderão contribuir
negativamente para a recuperação funcional futura desse paciente. Dede-se manter
as regiões afetadas em posições antideformante, inclusive com o uso de talas caso
necessário.
Sabemos que todo paciente internado deverá receber adequada atenção às
suas condições respiratórias, principalmente o grande queimado, deve-se garantir
uma satisfatória condição ventilatória, de oxigenação, de adequada higiene
brônquica e enfoque especial para a adequada expansão torácica.
A queimadura de pescoço e face provocam edemas de grandes proporções,
deformam a fisionomia, acarretam alterações ao aparelho respiratório, do tipo
obstrutivo ou tóxico, podendo surgir secreções brônquicas, congestão pulmonar,
anóxia de condução. A fisioterapia nestes pacientes deve incentivar a execução de
mímicas faciais, como sorrisos largos e exagerados, franzir a fronte e outros
músculos, e principalmente o enfoque na articulação temporomandibular e a
mobilização da mandíbula, e adequada expansão da região superior da caixa
torácica.
Gabarito opção "C".
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74. (IDECAM/PREF. PARAOPEBA-MG/2012) Músculo facial, cuja origem é
na gálea aponeurótica e tem ação de elevar as sobrancelhas e enrugar a testa,
como na expressão de surpresa. Trata-se do músculo:
A) frontal.
B) prócero.
C) corrugador do supercílio.
D) levantador da pálpebra.
E) orbicular do olho.
COMENTÁRIOS [11;12;32]
:
O epicrânio é uma vasta lâmina musculotendinosa que reveste o vértice e as
faces laterais do crânio, desde o osso occipital até a sobrancelha. É formado pelo
ventre occipital (músculo occipital) e pelo ventre frontal (músculo frontal) e estes
são reunidos por uma extensa aponeurose intermediária: a gálea aponeurótica.
Observe que alguns autores costumam dividir a "lâmina musculotendinosa"
chamada epicrânio, em músculo frontal e músculo occipital, ou seja, os dois ventre
podem ser vistos didaticamente de forma individualizada, ou ainda no conjunto
(epicrânio).
Observe que ambas as classificações se referem à localização do músculo, ou
seja, epicrânio (sobre o crânio), frontal (localizado no osso frontal), occipital
(localizado no osso ocipital).
O ventre frontal se origina na gálea aponeurótica e insere-se na pele supra-
orbitária, sua ação é de tracionar o couro cabeludo elevando os supercílios e
enrrugando a pele da testa horizontalmente.
O ventre occipital se origina nos ossos occipital e temporal se insere na gálea
aponeurótica e tem como ação a tração do couro cabeludo.
Gabarito letra "A".
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75. (AOCP/IBIPORÃ-PR/2011)Assinale a alternativa que completa
corretamente a lacuna da assertiva a seguir:
O músculo___________ tem sua origem na superfície externa do púbis,
inserção na diáfise do fêmur e sua ação faz a adução e roda lateralmente à
coxa, auxiliando na flexão da coxa.
A) adutor magno.
B) pectíneo.
C) adutor longo.
D) isquios tibiais.
E) semitendinoso.
COMENTÁRIOS [2;;3;11;12;32]
:
Vamos diferenciar as características existentes dos três músculos adutores:
ADUTORES Adutor longo Adutor curto Adutor Magno
Origem Púbis Púbis Ísquio e púbis
Inserção Diáfise femural
(terço médio da
linha áspera)
Linha pectínea e
linha áspera
proximal
Toda linha áspera e
tubérculo do adutor do
fêmur
Ação Adução de
quadril; ajuda
na flexão de
quadril; rotação
externa quando
aduz o quadril
Adução de
quadril; rotação
externa quando
aduz o quadril
Adução de quadril;
rotação externa
quando o aduz o
quadril
Inervação Nervo
obturatório (L3,
L4)
Nervo
obturatório (L3,
L4)
Nervo obturatório (L3,
L4).
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Alguns outros autores consideram que os três adutores fazem ao mesmo
tempo, na ordem de importância (quando acionados) os três movimentos: adução,
rotação externa e flexão. Gabarito opção C.
76. (FGV-ALMG/2013) Leia o fragmento a seguir.
“A redução da função cardiovascular _____ em função da idade, que pode ser
observada durante o esforço, é atribuída, dentre várias alterações à _____,
aumento da massa adiposa, da frequência cardíaca, frente a um esforço
_____.”
Assinale a alternativa cujos itens completam corretamente as lacunas da
afirmativa acima.
A) VO2 Max – osteoporose – médio
B) VO2 Min – osteopenia – máximo
C) VO Max– sarpoenia – mínimo
D) VO2 Min – osteopenia – médio
E) VO2 Max – sarcopenia – máximo
COMENTÁRIOS[44]
:
Com o envelhecimento observa-se a uma diminuição do débito cardíaco, da
frequência cardíaca, do volume sistólico, da utilização de O2 pelos tecidos, do VO2
máximo e a um aumento da pressão arterial, da concentração de ácido láctico, do
débito de O2 e a uma menor capacidade de adaptação e recuperação ao exercício.
A componente adiposa (proporção de massa gorda) tende a aumentar,
apresentando uma distribuição centrípeta, a massa muscular tende a reduzir. Com o
envelhecimento, ocorre também redução da frequência cardíaca em repouso,
aumento do colesterol, aumento da resistência vascular, e o consequente aumento da
tensão arterial.
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O declínio lento e progressivo de massa muscular esquelética, inicia-se por
volta de 30 anos de idade (isso mesmo), a massa muscular é substituída em grande
parte por tecido conjuntivo fibroso e tecido adiposo. Tal declínio é mais
pronunciado nas fibras musculares do tipo II, que reduz em uma média de 60% no
homem sedentário jovem, para menos de 30% após os 80 anos de idade. A perda
gradual do volume da massa muscular é constantemente encontrada com o avanço
da idade; e até 50 anos, cerca de 10% deste volume se perde. A partir de 50 anos,
estima-se uma aceleração significativa.
A força do músculo declina em aproximadamente 15% por década no período
que corresponde até 70 anos, depois disso, 30%. O sedentarismo contribui para
maximizar os efeitos do envelhecimento na massa muscular, incluindo mudanças
nas unidades motoras e inervação das fibras, redução dos fatores de crescimento e
alterações nas proteínas do músculo.
A redução da massa muscular associada com a idade foi denominada
genericamente como sarcopenia. Há decréscimo da capacidade neuromuscular com
o avanço da idade, sendo caracterizada principalmente pela diminuição da
quantidade e da habilidade das proteínas contrateis exercerem tensão necessária para
vencer uma resistência externa à realização de uma tarefa. Desta forma, os
indivíduos tornam-se mais vulneráveis a quedas e fraturas, interfere no equilíbrio da
temperatura corporal, torna o metabolismo mais lento, possibilita deficiência dos
índices normais de glicose e pode sofrer uma perda significativa nas taxas
metabólicas na realização das atividades diárias.
A redução na força muscular é um componente importante do envelhecimento
normal, mas o treino regular conserva e aumenta a força muscular.
A elevação da frequência cardíaca perante atividade física ocorre mais
lentamente á medida que as pessoas envelhecem, com o aumento do volume de
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pulsações oferecendo uma compensação ao esforço máximo. O esforço cardíaco
máximo diminui na mesma proporção que o declínio máximo de oxigênio.
Atenção alunos, haverá um aumento da frequência cardíaca do idoso
durante a realização de um esforço máximo, entretanto o idoso não atingirá a
frequência cardíaca máxima, dos tempos de juventude, pelo fato de o coração
envelhecido estar menos sensível à estimulações beta-adrenérgica. Gabarito opção
"E".
77. (AOCP/IBIPORÃ-PR/2011) Assinale a alternativa que NÃO corresponde às
funções do Sistema Respiratório.
A) Fornece oxigênio.
B) Elimina dióxido de carbono.
C) Regula a concentração de íons hidrogênio do sangue em coordenação com os
rins.
D) Defende contra micro-organismos.
E) Forma coágulos sanguíneos que surgem das veias sistêmicas.
COMENTÁRIOS [3;12;15]
:
A função mais elementar do sistema respiratório é a de fornecer oxigênio e
eliminar o excesso de dióxido de carbono, ou seja, promove a troca gasosa.
Apesar da principal função dos pulmões ser a troca gasosa, não podemos nos
esquecer das outras importantes funções desempenhadas por eles. Podemos citar:
Controle do pH (concentração de hidrogênio) juntamente com sistema renal;
Reserva de sangue disponível para compensação circulatória;
Filtro para a circulação;
Atividade metabólica: ativação de enzimas (como as angiotensinas I e II),
inativação de muitas outras substâncias (noradrenalina, bradicinina,
serotonina, algumas prostaglandinas);
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Atividade imunológica: reserva de células do sistema imune (ex: macrófagos
alveolares), secreção de IgA no muco bronquial.
Nestes termos, resposta a ser marcada, opção "E".
78. (FGV/SENADO FEDERAL-2012) O alongamento, utilizado no
tratamento de contraturas em pacientes com lesão medular traumática deve
ser:
A) leve e por breves períodos de tempo, permitindo que as fibras de colágenos se
alonguem progressivamente.
B) leve e mantido por longos períodos de tempo, permitindo que as fibras de
colágeno se alonguem progressivamente.
C) vigoroso e mantido por breves períodos de tempo, para recrutas as fibras tipo II.
D) vigoroso e mantido por longos períodos de tempo, para recrutar as fibras tipo.
E) vigoroso e mantido por breves períodos de tempo para recrutar as fibras tipo I.
COMENTÁRIOS [8;9]
:
O termo alongamento é usado para descrever qualquer manobra
fisioterapêutica elaborada para aumentar a mobilidade dos tecidos moles, e
consequentemente melhorar a ADM por meio do aumento do comprimento de
estruturas que tiveram encurtamento adaptativo e tornaram-se hipomóveis com o
tempo.
Alongamento estático é a expressão mais utilizada para descrever um método
por meio do qual os tecidos moles são alongados um pouco além do ponto de
resistência do tecido, e então mantidos na posição alongada por um período, a partir
de uma força de alongamento.
Aplicação de pequenas cargas (leves) por longos períodos produz
estiramento residual maior do que cargas grandes (vigoroso) por curtos períodos. A
duração específica, frequência e número de repetições do alongamento variam.
Recomenda-se que os alongamentos sejam mantidos por um período entre 15 e 30
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segundos, em contrapartida poucas pesquisas foram conduzidas sobre o número de
repetições de um alongamento em uma sessão, porém o American College of Sports
Medicine recomenda 3 a 5 repetições de cada exercício de alongamento.
Quando as forças de tração são continuamente aplicadas, o tempo requerido
para alongar o tecido, a uma quantidade específica, varia inversamente com as
forças usadas. Uma força muito grande pode provocar danos aos tecidos musculares,
sendo difícil de ser mantido por um longo período, mas um alongamento mais leve
mantido por um tempo longo é mais seguro e mais eficaz.
É importante ressaltar que, quando se fala de ganhos a longo prazo, o tecido
muscular não aumenta de tamanho só pela viscoelasticidade, mas também por um
aumento no número de sarcômeros. Lembre-se dessa dica.
Gabarito opção "B".
79. (IADES-EBSERH/HU-UFRN/2014) Na fase aguda ou de maior debilidade
de uma doença, às vezes não é possível transferir o paciente para a cadeira
ereta com a frequência que seria necessária durante o dia. Assim,incentiva-se
sentar o paciente. A respeito da sedestação e da transferência, assinale a
alternativa correta.
A) Sentar o paciente em cima da cama é o procedimento mais adequado.
B) O paciente não deve ser deixado por longo período na posição sentada, porque
ele deslizará pela cama eassumirá posturas indesejáveis.
C) Na cama, o paciente sentado pode ser posicionado deforma perfeitamente
vertical.
D) É melhor que o paciente durma na cadeira do quefazer o procedimento para
sentá-lo novamente por curtos períodos de tempo.
COMENTÁRIOS [45]
:
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A alternância postural do paciente que se encontra restrito ao leito é
fundamental para prevenir complicações oriundas dos mais diferentes sistemas
orgânicos corporais. A não manutenção do paciente na mesma posição, como por
exemplo na posição sentada, por tempo prolongado é fundamental para se evitar
disfunções posturais indesejáveis.
Quando o paciente não tiver condições de promover sua mobilidade, alguns
aspectos muito importantes tem que ser observados, primordialmente o
posicionamento adequado no leito, através de postura antideformante e ainda a
realização da cinesioterapia motora passiva (quando não for possível a ativa ou a
assistida), executada o mais precocemente possível.
O posicionamento deverá ser frequentemente alternado, tanto nos diferentes
decúbitos, como com a sedestação (inicialmente, no próprio leito), não se deve
deixar o paciente muito tempo na mesma posição, isso vale não apenas para os
decúbitos, mas para a sedestação também. Na sedestação no próprio leito é comum
que o paciente adote uma postura indesejada (cifoescoliótica) devido a debilidade de
sistema músculo esquelético, resultando em uma postura não ereta, não devemos
submeter o paciente a tempo prolongado de sedestação também devido a
necessidade de se evitar fadiga indesejada da musculatura de tronco.
Conforme a evolução clínica do paciente, devemos progredir posteriormente
de exercícios passivos para exercícios ativos e de sedestação para o ortostatismo.
Gabarito opção "B".
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80. (FGV/SENADO FEDERAL-2012) Obesidade, hipertensão e diabetes são
exemplos de doenças silenciosas relacionadas a hábitos de vida, principalmente
pela pouca prática de exercícios, esses exercícios:
A) aumentam a força e resistência muscular; elevam os batimentos cardíacos; usam
pequenas quantidades de grupos musculares, tais como yoga e natação.
B) aumentam a eficácia da resistência muscular, elevam os batimentos cardíacos;
usam grandes quantidades de grupos musculares, tais como yoga e alongamento.
C) aumentam a potencia muscular; elevam os batimentos cardíacos; usam pequenas
quantidades de grupos musculares, tais como andar de bicicleta e yoga.
D) aumentam a potencia muscular; eleve os batimentos cardíacos; usam pequenas
quantidades de grupos musculares, tais como correr e nadar.
E) aumenta a eficácia do trabalho dos pulmões, a força e resistência muscular;
elevem os batimentos cardíacos; usam grandes quantidades de grupos musculares de
forma rítmica, tais como pedalar e correr.
COMENTÁRIOS [9]
:
A prática de exercícios aeróbicos é reconhecidamente, fundamental para a
manutenção e melhora do funcionamento cardíaco, respiratório, e da fisiologia
corporal como um todo (saúde geral).
O exercício aeróbico é responsável pela promoção de uma melhor e mais
efetiva oxigenação das células corporais, pois ele realiza o aumento do ingresso de
oxigênio no organismo, através do aumento da eficácia do trabalho pulmonar.
Esse tipo de exercício trabalha uma grande quantidade de grupos musculares de
forma rítmica. Andar, correr e pedalar são alguns dos exemplos de exercícios
aeróbicos.
Todos os exercícios que envolvem esforço, elevam a frequência cardíacae
respiratória durante sua prática, seja o exercício aeróbico ou mesmo o exercícios
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anaeróbico (musculação). Os exercícios aeróbios típicos são contínuos e
prolongados, realizados com movimentos não muito rápidos.
Esta categoria de exercício é a que traz mais benefícios ao organismo, os
principais benefícios dos exercícios aeróbicos são: redução do estresse, depressão e
ansiedade; melhora do humor e sono; melhora no sistema imunológico; diminuição
da chance de doenças cardiovasculares, melhorando qualidade e expectativa de vida,
pois somente os exercícios aeróbicos de longa duração queimam as reservas de
gordura do corpo humano.
Gabarito opção "E".
81. (Inst. AOCP/HUWC-UFC/2014) Paresia no músculo deltóide e redondo
menor, além de alteração de sensibilidade na face lateral e superior do braço,
são características de lesão do nervo.
A) radial.
B) mediano.
C) axilar.
D) ulnar.
E) hipoglosso.
COMENTÁRIOS [2]
:
Vamos analisar o nervo axilar. Ele é originado dos segmentos medulares de
C5 e C6. Sua inervação muscular compreende os músculos deltóide e redondo
menor, a distribuição sensitiva ocorre na parte lateral do braço sobre a parte inferior
do deltóide, e em relação às características motoras da paralisia podemos destacar a
perda da abdução do ombro e a rotação lateral do ombro enfraquecida.
Portanto, gabarito opção "C".
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82. (Inst. AOCP/HUWC-UFC/2014) Os espaços entre as costelas, chamados
espaços intercostais, contêm três camadas de músculos. Assinale a alternativa
que apresenta os nomes dos músculos da camada superficial, média e profunda,
respectivamente.
A) Intercostal externo, subcostal e transverso do tórax.
B) Transverso do tórax, intercostal externo e intercostal interno.
C) Subcostal, intercostal médio e intercostal superficial.
D) Intercostal externo, intercostal interno e intercostal íntimo.
E) Intercostal externo, subcostal e intercostal íntimo.
COMENTÁRIOS [46]
:
Isso pode ser um pouco conflitante dependendo da literatura analisada, em
verdade, na nossa área muitos assuntos são conflitantes e estão longe de uma
unanimidade, de acordo com a literatura citada, destacamos que, os músculos
intercostais estão dispostos em três camadas: a mais interna são os intercostais
íntimos, a do meio são os intercostais internos e a externa são os intercostais
externos.
Assim, gabarito opção "D".
83. (EBSERH/2014/HU-UFGD/Inst. AOCP) O movimento do fêmur é afetado
na maioria das direções pela tensão passiva de dois músculos articulares.
Assinale a alternativa que NÃO corresponde à amplitude passiva de
movimento.
A) Flexão: 120-135º (90º se o joelho estiver estendido por causa da tensão dos
isquiostibiais).
B) Abdução: 30-50º.
C) Extensão: 60-70º.
D) Adução: 10-30º.
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E) Rotação externa: 45-60º.
COMENTÁRIOS [17]
:
Apresento o quadro abaixo, que mostra, segundo a referência mencionada, as
amplitudes dos movimentos do quadril.
QUADRIL
Movimento ADM em graus
Flexão 120°
Extensão 10-20°
Abdução 45°
Adução 25°
Rotação interna 45°
Rotação externa 45°
Observe que os graus apresentados para extensão de quadril em verdade são
mais modestos, fugindo assim e muito da referência apresentada, gabarito opção
"C".
84. (FGV/SENADO FEDERAL-2012) O homem vitruviano representado da
clássica figura de Leonardo Da Vinci está com os braços em abdução,
indicando isometria, principalmente, dos músculos:
A) deltóide e peitoral maior.
B) deltóide e grande dorsal.
C) deltóide e supraespinhal
D) supraespinhal e peitoral maior.
E) supraespinhal e infraespinhal.
COMENTÁRIOS[2;9]
:
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Essa questão é muito simples, vamos relembrar a ação desses músculos, se o
homem vitruviano está com os braços em posição estática de abdução, naturalmente
a ação isométrica determinante para a manutenção dessa posição resulta da ação dos
músculos deltóide e supraespinhal que são os principais abdutores do ombro.
Observe o quanto é importante, o diálogo entre as diferentes áreas do
conhecimento, faço referência aqui a interdisciplinaridade e transdiciplinaridade, já
imaginou se a banca não dissesse que o homem virtruviano está com os braços em
abdução, isso poderia fazer com que algum candidato menos atento se perguntasse
"quem será esse tal homem virtruviano?", "será uma 'ET' do planeta Virtróvia?".
Essa foi só para descontrair, vamos adiante.
Gabarito opção "C".
85. (AOCP/PREF. LAGARTO-SE/2011) Preencha as lacunas abaixo e, em
seguida, assinale a alternativa correta.O componente principal do músculo
esquelético estriado é a ___________. Os feixes das proteínas contráteis são
chamadas de ___________. Os miofilamentos são compostos pela __________ e
__________, junto com as duas proteínas reguladoras,
_________e______________.
A) fibra muscular / miofibrilas / troponina / tropomiosina / actina / miosina
B) miofibrilas / actina / miosina / troponina / tropomiosina / fibra muscular
C) fibra muscular / miofibrilas / actina / miosina / troponina / tropomiosina
D) miofibrilas / fibra muscular / troponina / tropomiosina / actina / miosina
E) fibra muscular / actina / miofibrilas / miosina / troponina / tropomiosina
COMENTÁRIOS [3;12;15]
:
Em relação à histologia do tecido muscular, o exame microscópico do
músculo esquelético revela que ele consiste em milhares de células alongadas e
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cilíndricas, chamadas fibras musculares, dispostas em paralelo umas às outras,
estas são certamente o componente principal do músculo esquelético.
Podemos considerar o músculo como uma máquina biológica de conversão de
energia química em mecânica. A sua compreensão envolve, por um lado, a análise
dos processos energéticos desta conversão, e por outro, o dos aspectos mecânicos.
As proteínas intracelulares do músculo esquelético podem se dividir em
solúveis em água, as quais representam 20 a 25% do total proteico; e em insolúveis,
também chamadas filamentosas. Estas últimas são as proteínas contráteis, as quais
podem ser subdivididas em proteínas contráteis propriamente ditas (miosina e
actina), e proteínas reguladoras(tropomiosina e troponina).
A miosina é o componente principal dos filamentos grossos do músculo
esquelético. Trata-se de uma molécula comprida e assimétrica, que tem uma cabeça
globular. A molécula de actina apresenta-se sob a forma de duas fitas de actina
(fibrosa), que é um polímero de actina globular, que se enrolam uma na outra para
constituírem um filamento fino.
Nos filamentos delgados, o seu principal componente é a proteína actina. As
moléculas individuais de actina se ligam para formar um filamento de actina que é
torcido em hélice. Cada molécula de actina contém um sítio de ligação de miosina,
para uma cabeça de miosina. Os filamentos delgados contêm outras duas moléculas
protéicas, a tropomiosina e a troponina, que recobrem os sítios de ligação de
miosina na actina, nas fibras musculares relaxadas .
Gabarito opção "C".
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86. (IADES-EBSERH/HC-UFTM/2013) As articulações são classificadas de
maneira a identificar a função de cada uma delas, a partir de três tipos:
sinartrose, anfiartrose e diartrose. Assinale a alternativa que apresenta,
respectivamente, exemplos dessas articulações.
A) Sínfise púbica, sindesmose radio ulnar e articulaçãoglenoumeral.
B) Sínfise púbica, sindesmose radio ulnar e articulaçãocosto-esternal.
C) Sínfise púbica, articulação costo-esternal earticulação glenoumeral.
D) sindesmose radio ulnar, sínfise púbica e articulaçãoglenoumeral.
E) sindesmose radio ulnar, sínfise púbica e articulaçãocosto-esternal.
COMENTÁRIOS [3;11;32]
:
Sinartrose: é uma articulação imóvel. Anfiartrose: é uma articulação
levemente móvel. E Diartrose: é uma articulação livremente móvel. Todas as
diartroses são articulações sinoviais, apresentando muitas formas diferentes e
permitindo diversos tipos de movimentos.
Resposta correta opção "D".
87. (AOCP/PREF. LAGARTO-SE/2011)A parte óssea côncava formada pela
fusão dos ossos ílio, ísquio e púbico é denominada:
A) cabeça do fêmur.
B) colo do fêmur.
C) acetábulo.
D) glenóide.
E) tróclea.
COMENTÁRIOS[11;32]
:
Cada um dos dois ossos do quadril de um recém-nascido é composto de três
partes: o íleo, o púbis e o ísquio. O ílio é a maior das três subdivisões do osso do
quadril, sua margem superior é a crista ilíaca, na sua superfície inferior, encontra-se
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a incisura isquiática maior, através da qual passa o nervo isquiático, o nervo mais
longo do corpo.
O ísquio é a porção ínfero-posterior do osso do quadril, enquanto o púbis é a
sua parte ínfero-anterior. Em torno dos 23 anos de idade, esses três ossos separados
já estão fusionados, formando um só osso. A fossa (depressão) profunda em que
os três ossos se encontram é o acetábulo, que serve como o encaixe para a cabeça
do fêmur. O ísquio une-se com o púbis e em conjunto circundam o forame
obturatório, o maior forame do esqueleto. Essa foi bem simples.
Gabarito opção "C".
88. (CESPE/UnB–SESA/ES/2013) Durante avaliação, o fisioterapeuta solicitou
ao paciente que permanecesse com o cotovelo fletido e a mão apoiada no braço
do avaliador para a realização de palpação, no nível do cotovelo, no espaço da
“goteira epitrocleana”, de um nervo responsável pela parte autonômica e pela
sensibilidade da parte medial do antebraço,da mão, do quinto dedo e da
metade do quarto dedo.Assinale a opção em que é apresentado o nome do
nervo em questão.
A) radial cutâneo.
B) mediano.
C) ulnar.
D) fibular comum.
E) radial.
COMENTÁRIOS[2]
:
Aqui, para respondermos corretamente a questão, bastaria conhecimento
prévio a cerca de anatomia de superfície e palpatória, ou conhecimento referente à
distribuição dos dermátomos. Tendo em vista a frequente presença de questões em
diferentes concursos abordando lesões nervosas periféricas, é de grande valia que os
alunos concurseiros da área de fisioterapia, saibam a localização, a área
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dermatotópica correspondente e as principais características em casos de lesão.
Vamos visualizar as imagens e a tabela apresentadas abaixo.
*Crédito das imagens acima, respectivamente: upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/a7/Nerves_of_the_left
_upper_extremity.gif. esistemanervoso.com;
NERVOS CARACTERÍSTICAS DA LESÃO
Axilar No ombro, deficiência na abdução e da rotação lateral.
Músculo-
cutâneo
No antebraço deficiência na flexão quando supinado, e
deficiência no movimento de supinação.
Radial Deficiência na extensão do cotovelo, punho, dedos da mão e
polegar. Aspecto marcante.: Mão caída (Mão em gota).
Mediano Deficiência na pronação (antebraço), e ainda flexão,
oposição e abdução do polegar. Aspecto marcante.: (Mão
em Símio).
Ulnar Deficiência no desvio ulnar, na flexão dos dedos e punho,
flexão do 4° e 5° dedos, na adução do polegar e
enfraquecimento dos músculos intrínsecos. Aspecto
marcante.: (Benção papal e Mão em Garra).
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O nervo ulnar origina-se do cordão medial do plexo braquial (C8-T1). Desce
pelo braço sem emitir nenhum ramo, tornando-se superficial no cotovelo, onde
passa pelo sulco retroepicondilar ou “goteira epitrocleana”, formado pelo epicôndilo
medial do úmero e pelo olécrano da ulna.
Diante dos comentários, figuras e do quadro exposto, observamos que o
examinador equivoca-se ao afirmar no enunciado que a sensibilidade da região
medial do antebraço é determinada pelo nervo ulnar, quando na verdade é
determinada, como depreendemos da figura acima, pelo nervo cutâneo medial do
antebraço, se hoje fosse o dia da prova, nós marcaríamos a opção "C", pois tudo nos
leva a crer que essa foi a opção de resposta pensada pelo examinador, entretanto esta
questão é passível de recurso, pelo fato de que quem inerva a região medial do
antebraço é o nervo cutâneo medial do antebraço e não o nervo ulnar como sugere o
enunciado.
89. (FGV/SENADO FEDERAL-2012) A pintura de Michelângelo, na Capela
Sistina, “Deus” está apontando para o alto, com o indicador em extensão e
braço em abdução de 45 graus. Isso significa uma atividade agonista,
principalmente, dos músculos.
A) extensor longo dos dedos e supraespinhal.
B) extensor do indicador e supraespinhal.
C) extensor curto dos dedos e deltóide porção medial.
D) extensor do indicador e bíceps braquial.
E) extensor do indicador e deltóide porção medial.
COMENTÁRIOS [2;3;9;20]
:
Essa questão é relativamente simples, para resolvê-la, bastaria que se fizesse a
correlação entre a principal ação muscular sobre o movimento que resultou na
descrição apresentada no enunciado. Porém, verifica-se na literatura controvérsias
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em relação a atuação ora do deltóide (fibras medias), ora do supraespinhoso em
relação a angulação do movimento de abdução. Além do mais, na obra de arte a qual
faz referencia o enunciado, a angulação de abdução me parece ser bem mais que
apenas 45°. Mas o enunciado falou em 45°, então é essa a angulação que devemos
levar em consideração.
O que poderia talvez gerar uma dúvida seria como apresentado no parágrafo
anterior, em relação às opções "B" e "E", em verdade, o músculo que como diz o
próprio enunciado, "principalmente" contribui para a ação de abdução do ombro, se
estivermos comparando o deltóide porção medial com o supraespinhal, é o primeiro,
pois a literatura aponta o deltóide como agonista da abdução do ombro eo
supraespinhal como sinergista. Mas a questão fala em uma abdução aos 45°, estudos
iniciais de cinesiologia sugeriram que o músculo supraespinhal era o mais eficiente
apenas no início da abdução do ombro (30° iniciais), passando a ser o agonista após
30° o deltóide.
Contudo, estudos eletromiográficos mostraram desde então que ele está ativo
durante toda a abdução. Além de sua função no movimento da articulação, o
músculo supraespinhal é muito importante na estabilização da cabeça umeral contra
a cavidade glenoidal. Não encontramos na literatura relatos de quem seria o músculo
mais ativo em uma abdução de ombro aos 45°.
Alguns autores em estudos eletromiográficos do deltóide observaram aumento
gradual de sua atividade durante a abdução atingindo um pico aos 90°, outros
observaram esse pico apenas aos 120°. Assim concluímos que essa é uma questão
ainda muito discutida na literatura e que apresenta alguns resultados pouco
consistentes, a opção apresentada pela banca como correta foi a letra "B".
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90. (EBSERH-2014/HU-UFGD/Inst. AOCP) A estrutura denominada “pata de
ganso” é composta pelos tendões dos seguintes músculos:
A) sartório, grácil e vastomedial.
B) sartório, grácil e semimembranoso.
C) sartório, grácil e semitendinoso.
D) semitendinoso, semimembranoso e grácil.
E) semitendinoso, semimembranoso e vastomedial.
COMENTÁRIOS [2]
:
A pata de ganso é o conjunto de três tendões de músculos da coxa que fixam-
se na região medial do joelho, são eles:sartório, grácil e semitendinoso.
Gabarito opção "C".
91. (EBSERH-2014/HU-UFGD/Inst. AOCP)Assinale a alternativa que
corresponde corretamente à sequência do trato respiratório inferior.
A) Boca, cavidade nasal, brônquios e bronquíolos.
B) Faringe, laringe, traqueia e alvéolos.
C) Boca, cavidade nasal, faringe e laringe.
D) Traqueia, brônquios, bronquíolos e alvéolos.
E) Cavidade nasal, faringe, laringe e alvéolos.
COMENTÁRIOS[47]
:
O trato respiratório inferior é composto pela parte inferior da traquéia,
brônquios principais, brônquios sedimentares, bronquíolos subsegmentares,
bronquíolos terminais e alvéolos.
Gabarito opção "D".
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92. (Prefeitura de Almino Afonso/CONPASS-2014) O manguito rotador (MR) é
o grupo de músculos que cobre a cabeça do úmero e tem grande importância
na estabilização, na força e na mobilidade do ombro. Sobre o MR, assinale a
alternativa CORRETA:
A) Os mm. bíceps braquial e deltóide médio também são componentes do MR.
B) O MR é composto pelos músculos bíceps braquial, deltóide, supra-espinhoso e
redondo menor.
C) O m. supra-espinhoso realiza os primeiros graus de abdução do ombro.
D) Os mm. infra-espinhoso e subescapular realizam os movimentos de rotação
interna e externa do ombro, respectivamente.
E) Os mm. redondo menor e supra-espinhoso realizam os movimentos de rotação
externa e interna do ombro, respectivamente.
COMENTÁRIOS [2]
:
O músculo supraespinhal é o mais eficiente apenas no início da abdução do
ombro (30° iniciais), passando a ser o agonista após 30° o músculo deltóide.
Gabarito opção "C".
93. (Prefeitura de Almino Afonso/CONPASS-2014)As descrições anatômicas,
tanto do corpo humano quanto dos órgãos, são baseadas em 3 principais planos
de secção que passam através do corpo na posição anatômica.Assim, os
movimentos de abdução, flexão e rotação acontecem respectivamente nos
seguintes planos anatômicos:
A) Sargital, frontal e transversal
B) Horizontal, frontal e sagital
C) Transversal, sagital e frontal
D) Frontal, sagital e transversal
E) Frontal, horizontal e sagital
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COMENTÁRIOS [2;3]
:
O plano sagital são todos os planos verticais com orientação paralela à sutura
sagital do crânio, o plano sagital mediano (ou plano mediano) divide o corpo em
duas metades iguais, direita e esquerda.
O plano frontal (também chamado de coronal) são todos os planos verticais
com trajeto paralelo à sutura coronal do crânio, dividindo o corpo em duas metades
diferentes, anterior e posterior.
O plano transversal são todos os planos que cortam o corpo horizontalmente,
dividindo o corpo em duas metades diferentes, superior e inferior.
Quando os movimentos ocorrem nos planos, isso é possível graças aos eixos
que são linhas imaginárias que atravessam os planos do corpo perpendicularmente
para possibilitar os movimentos.
Gabarito opção "D".
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Lista de Questões
1. (PREFEITURA DE OSASCO/FGV-2014) Com relação à caixa torácica,
assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.
( ) O manúbrio e o corpo esternal possuem articulação fibrocartilaginosa, o que
permite uma ação de alavanca do corpo esternal durante a respiração.
( ) O movimento respiratório conhecido como “alça de balde” é possível devido,
exclusivamente, à existência e à ação das costelas flutuantes.
( ) Os músculos intercostais internos têm origem na borda inferior de uma costela
superior e possuem a função de deprimir as costelas.
As afirmativas são, respectivamente,
A) F, V e F.
B) F, V e V.
C) V, F e V.
D) V, V e F.
E) F, F e V.
2. (MARINHA – CORPO DE SAÚDE/2014) A compressão nervosa que ocorre
na região da arcada de Struthers desencadeia a Síndrome do:
A) Músculo supinador.
B) Túnel do carpo.
C) Túnel do tarso.
D) Túnel cubital.
E) Músculo piriforme.
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3. (PREFEITURA DE SÃO PAULO-SP / VUNESP / 2014)Sobre a utilização de
exercícios em pacientes queimados, é correto afirmar:
A) o exercício diminui a tensão no tecido, direcionando a reestruturação do
colágeno.
B) os exercícios realizados aumentam a circulação de forma insuficiente para
aumentar a oxigenação tecidual e facilitar a cicatrização.
C) a tensão excessiva promovida pelo exercício no tecido neoformado facilita a
produção de colágeno e auxilia a cicatrização.
D) a tensão excessiva promovida pelo exercício direciona a formação de colágeno.
E) o exercício promove tensão no tecido, direcionando a reestruturação do colágeno.
4. (PREFEITURA DE RIAÇHÃO-MA / FUNDAÇÃO SOUSÂNDRADE /
2010) O sinal da escápula alada é frequentemente encontrado em mulheres
mastectomizadas. Este sinal é mais evidente quando pedimos para empurrar a
parede com as duas mãos, sendo decorrente da paralisia do músculo:
A) trapézio.
B) peitoral maior.
C) peitoral menor.
D) levantador da escápula.
E) serrátil anterior.
COMENTÁRIOS:
A principal característica de deficiência do músculo serrátil anterior
(inervado pelo nervo torácico longo) é manifestada através do sinal da escápula
alada, onde o ângulo inferior da escápula encontra-se proeminente quando o
paciente apóia o membro superior do lado da lesão contra uma superfície rígida
como a parede, dando o aspecto de asa.
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Os pacientes com esse tipo de alteração queixam-se de dor, fraqueza,
desconforto, diminuição da mobilidade ativa do ombro ou podem, eventualmente,
ser assintomáticos. A alteração ocorre devido à lesão do nervo torácico longo,
durante a manipulação cirúrgica da axila, como parte do tratamento do câncer de
mama,podendo ser total ou parcial, gerar uma alteração definitiva ou transitória[6].
Gabarito opção E.
5. (PREFEITURA DE RIAÇHÃO-MA / FUNDAÇÃO SOUSÂNDRADE /
2010) Durante a marcha normal, o que ocorre com o comprimento do passo e a
cadência quando o indivíduo aumenta a velocidade da caminhada?
a) Tanto o comprimento do passo quanto a cadência aumentam.
b) O comprimento do passo aumenta e a cadência diminui.
c) Somente a cadência aumenta.
d) Não ocorre variação no comprimento do passo e na cadência.
e) O comprimento do passo diminui e a cadência aumenta.
6. (QOS-PMMG/2014) Considerando as características mecânicas do tecido
mole não contrátil, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira e, a
seguir, marque a alternativa que contém a sequência de respostas CORRETA,
na ordem de cima para baixo.
1. Sobrecarga
2. Distensão
3. Elasticidade
4. Deformação
5. Dureza
( ) Quantidade de deformação que ocorre com a aplicação de carga.
( ) Relaciona-se à viscosidade do tecido, depende do tempo.
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( ) Força por unidade de área.
( ) Capacidade de absorver energia dentro da amplitude elástica à medida que o
trabalho está sendo realizado.
( ) Capacidade de absorver energia dentro da amplitude plástica sem romper.
A. ( ) 1, 3, 2, 5, 4.
B. ( ) 3, 2, 4, 1, 5.
C. ( ) 5, 1, 3, 2, 4.
D. ( ) 2, 4, 1, 3, 5.
7. (ANALISTA do TRT 13 Região – FCC/2014) João Carlos, 45 anos,
apresentou diagnóstico de tumor no forame jugular. Os pares cranianos que
podem apresentar lesão são:
A) glossofaríngeo, hipoglosso e acessório.
B) vestibulococlear, glossofaríngeo e vago.
C) glossofaríngeo, vago e acessório.
D) hipoglosso, vago e acessório.
E) facial, vestibulococlear e glossofaríngeo.
8. (PREFEITURA DE RIAÇHÃO-MA / FUNDAÇÃO SOUSÂNDRADE /
2010) A realização do exercício concêntrico do músculo quadrado lombar
direito levaria a pelve a se movimentar.
a) para o lado direito.
b) para o lado esquerdo.
c) para frente.
d) para trás.
e) em rotação para a direita
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9. (Instituto AOCP/EBSERH/HU-UFS/2014) O fluxo retrógrado das artérias
para os ventrículos é impedido pelas(s):
A) válvulas atrioventriculares.
B) válvulas semilunares.
C) válvulas tricúspides.
D) válvulas bicúspides.
E) aorta.
10. (PREFEITURA DE SÃO PAULO-SP / VUNESP / 2014) No mecanismo de
contração muscular, o Ca++ é liberado do retículo sarcoplasmático pela
despolarização dos túbulos T. Após a liberação, o Ca++ se liga a qual proteína
para permitir a exposição dos sítios de ligação para actina e miosina?
A) Trombina.
B) Troponina.
C) Tromboplastina.
D) Protrombina.
E) Fribrina.
11. (PREFEITURA DE SÃO PAULO-SP / VUNESP / 2014) A penetração na
pele por um percevejo é suficiente para gerar potencial de ação em um nervo
sensorial. A percepção da dor aguda é causada pela geração de potenciais de
ação em certas fibras nervosas da pele. Qual é o fenômeno inicial para a
despolarização da membrana plasmática?
A) Fechamento dos canais de Mg++.
B) Abertura dos canais de Na+.
C) Abertura dos canais de P+++.
D) Fechamento dos canais de Na+.
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E) Abertura dos canais de Mg++.
12. (Instituto AOCP/EBSERH/HU-UFS/2014) Em pacientes comatosos,
paralíticos ou quando há uma reação inflamatória e a ADM ativa é dolorosa,
quais os objetivos da ADM passiva. Assinale a alternativa INCORRETA.
A) Minimizar os efeitos da formação de contraturas.
B) Manter a elasticidade mecânica do músculo.
C) Melhorar o movimento sinovial para nutrição das cartilagens e difusão de
substâncias dentro da articulação.
D) Manter a integridade da articulação ou tecidos moles.
E) Dar feedback sensorial dos músculos em contração.
13. (Instituto AOCP/EBSERH/HU-UFS/2014) A aterosclerose é o termo
utilizado para descrever:
A) o endurecimento das artérias.
B) o estreitamento das artérias coronárias.
C) a hipertensão arterial.
D) o início de um ataque cardíaco.
E) a hipotensão arterial.
14. (PREFEITURA DE SÃO PAULO-SP / VUNESP / 2014) Ao comparar a
tensão e velocidade do sangue nas veias e artérias, verifica-se que a tensão e
velocidade são:
A) a tensão e velocidade são maiores nas veias.
B) a tensão e a velocidade são iguais nas duas estruturas.
C) a tensão e a velocidade são menores nas veias.
D) a tensão é maior nas veias e a velocidade, menor nasartérias.
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E) a tensão é menor nas veias e a velocidade, maior nas artérias.
15. (Instituto AOCP/EBSERH/HU-UFS/2014) Assinale a alternativa que
apresenta a definição correta da junção neuromuscular.
A) Descreve uma contração muscular na qual há desenvolvimento de tensão, mas o
músculo não encurta.
B) Membrana celular que circunda uma fibra muscular.
C) Tensão máxima desenvolvida por um músculo em resposta a uma alta frequência
de estimulação.
D) Sinapse entre o axônio e a placa de uma membrana plasmática do músculo.
E) Tecido conjuntivo que envolve o fascículo.
16. (IADES-EBSERH-UFBA/2014) Assinale a alternativa que indica o efeito
sobre a articulação glenoumeral que é produzido pelos exercícios pendulares de
Codman.
A) Diminuição da nutrição do líquido sinovial.
B) Compressão.
C) Aumento da dor.
D) Fortalecimento dos músculos do manguito rotador.
E) Separação.
17. (Instituto AOCP/EBSERH/HU-UFS/2014) A perda de massa muscular dos
idosos frequentemente se deve:
A) ao aumento dos níveis de atividade.
B) à atrofia devido ao desuso.
C) à hipertrofia devido às alterações hormonais.
D) à uma mudança no tipo de fibra.
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E) aos espasmos simples.
18. (IADES-EBSERH-UFBA/2014) Assinale a alternativa que indica uma das
ações do músculo piriforme.
A) Rotação lateral do quadril.
B) Flexão do quadril.
C) Adução do quadril.
D) Rotação medial do quadril
E) Flexão lateral da coluna.
19. (IADES-EBSERH-UFBA/2014) Quanto a realizar mobilização da
articulação de forma passiva,durante o tratamento fisioterapêutico, é correto
afirmar que ela possui como meta:
A) aumentar a dor pós-operatória.
B) diminuir a mobilidade articular.
C) aumentar o número de sarcômeros em série.
D) favorecer o movimento sinovial para nutrição da cartilagem.
E) aumentar a força muscular.
20. (IADES-EBSERH-UFBA/2014) Os meniscos se deslocam de acordo com os
movimentos do joelho. Considerando essa informação, é correto afirmar que,
durante o movimento de flexão, ocorre o deslocamento:
A) dos meniscos para frente (anteriormente).
B) maior do menisco medial em relação ao menisco lateral.
C) do menisco lateral para frente e do menisco medial para trás, de forma
simultânea.
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D) do menisco medial para frente e do menisco lateral para trás, de forma
simultânea.
E) dos meniscos para trás (posteriormente).
21.(IADES-EBSERH-UFBA/2014) Quanto ao movimento de flexão da
articulação glenoumeral com o braço em abdução de 0º, é correto afirmar que
ele ocorre no plano:
A) frontal.
B) sagital.
C) longitudinal.
D) transversal.
E) vertical.
22. (SPDM-BIORIO/2014) Avalie se os objetivos da Fisioterapia em queimados
a seguir relacionados são falsos(F) ou verdadeiros (V):
I - Manter a amplitude de movimento e prevenir contraturas
II - Prevenir complicações respiratórias com vias aéreas pérvias
III - Manter a imobilização das articulações próximas não atingidas
Os objetivos I, II e III são respectivamente:
A) V, V, F;
B) F, F, F;
C) V, F, V;
D) F, V, F;
E) F, V, V.
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23. (AOCP/PREF. CAMAÇARI-BA/2014) Sobre as descrições das
anormalidades mais comuns da marcha, relacione as colunas e assinale a
alternativa com a sequência correta.
1. Marcha Antálgica.
2. Marcha Escarvante.
3. Marcha Anserina.
4. Fraqueza do Quadríceps.
5. Contato excessivo da lateral do pé.
( ) Pronação do pé reduzida durante a pisada.
( ) Uso rápido do membro doloroso(passo curto).
( ) Erguimento do quadril na fase de balanço.
( ) Desvio anterior do tronco; o paciente, às vezes, empurra o joelho com a mão para
estendê-lo.
( ) Flexão excessiva do joelho para permitir que o pé saia do solo, às vezes,
acompanhada de batida do pé.
A) 5 – 2 – 1 – 3 – 4.
B) 1 – 5 – 3 – 4 – 2.
C) 1 – 2 – 3 – 4 – 5.
D) 3 – 4 – 5 – 1 – 2.
E) 5 – 1 – 2 – 4 – 3.
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24. (SES-PE/UPENET/IUAPE-2014) Sobre a assistência domiciliar em
fisioterapia a um idoso que apresenta a Síndrome da Imobilidade, analise as
afirmativas abaixo:
I. Na avaliação fisioterápica do idoso com imobilidade, aspectos como o motivo e
fatores que levaram o indivíduo à condição atual não irão influenciar a intervenção.
II. O fisioterapeuta deve incentivar e encorajar o idoso a realizar as atividades de
forma independente e mostrar à família, de forma educativa, a importância de se
manter a mobilidade.
III. Uma estratégia de facilitação do movimento de sentar e levantar seria orientar o
idoso a arrastar-se até a borda da cadeira, colocar os pés atrás da linha vertical dos
joelhos, inclinar o tronco para frente e utilizar as mãos.
Está CORRETO o que se afirma em
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) III, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III
25. (MSConcursos/2014-IFAC) Sobre a anatomia cardíaca é correto afirmar
sobre a função da valva tricúspide:
a) Regula o fluxo sanguíneo entre o átrio direito e o ventrículo direito.
b) Regula o fluxo sanguíneo entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo.
c) Regula o fluxo sanguíneo entre o ventrículo direito e o tronco da artéria
pulmonar.
d) Regula o fluxo sanguíneo entre o ventrículo esquerdo e a artéria aorta.
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26. (SES-PE/UPENET/IUAPE-2014)A queimadura se constitui em um
traumatismo grave e frequente na criança, sendo considerada como lesão que
provoca incapacidades psíquicas, estéticas e funcionais. Sobre essa patologia e
suas repercussões, assinale a alternativa INCORRETA.
A) Em casos de inalação do ar quente, o nariz e a laringe eliminam eficazmente o
calor do meio ambiente, razão pela qual são raras as lesões abaixo das vias aéreas
superiores.
B) A nutrição adequada juntamente com medidas antibacterianas e fisioterapia é
fundamental para a prevenção de complicações.
C) Na reabilitação, os movimentos ativos do membro que sofreu queimadura devem
ser evitados para não ocasionar alteração no processo de cicatrização normal dos
tecidos envolvidos.
D) A dor causada pela queimadura tende a inibir os movimentos respiratórios, o que
pode predispor a criança à obstrução das vias aéreas.
E) Em casos em que a criança apresenta edema em pescoço e face, convém evitar a
elevação dos pés da cama.
27. (FGV-ALMG/2013) De acordo com a Lei de Dubois Reymond, a variação da
densidade de corrente:
A) provoca a despolarização dos nervos ou do tecido muscular.
B) desencadeia a repolarização da membrana celular.
C) indica que a taxa de elevação do pulso deve ser lenta para favorecer a
acomodação.
D) requer que a duração da corrente deva ser curta para o nervo se despolarizar.
E) impede a despolarização de um nervo ou de um músculo.
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28. (IADES-EBSERH/HC-UFTM/2013)A goniometria é a técnica mais comum,
utilizada pelo fisioterapeuta, para medir a amplitude de movimento articular.
Considere como parâmetros para mensuração: posição do paciente;
posicionamento do eixo/fulcro do goniômetro; alinhamento do braço fixo e
alinhamento do braço móvel, em relação à medida de rotação interna de
quadril, e assinale a alternativa correta.
A) Paciente sobre a maca sentado com as pernas pendentes, eixo/fulcro no ápice da
patela, braço fixo, paralelo ao fêmur em sua face anterior, e braço móvel, paralelo à
tíbia em sua face anterior.
B) Paciente sobre a maca sentado com as pernas pendentes, eixo/fulcro no ápice da
patela, braço fixo, perpendicular ao fêmur em sua face anterior, e braço móvel,
paralelo à tíbia em sua face anterior.
C) Paciente sobre a maca sentado com as pernas pendentes, eixo/fulcro no ápice da
patela, braço fixo, paralelo ao fêmur em sua face anterior, e braço móvel,
perpendicular à tíbia em sua face anterior.
D) Paciente decúbito ventral com o joelho fletido a 90º,eixo/fulcro no ápice da
patela, braço fixo, perpendicular à maca, e braço móvel paralelo à tíbia em sua face
anterior.
E) Paciente decúbito ventral com o joelho fletido a 90º,eixo/fulcro no ápice da
patela, braço fixo, paralelo à maca, e braço móvel, paralelo à tíbia em sua face
anterior.
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29. (SES-PE/UPENET/IUAPE-2014) Entre as inúmeras técnicas disponíveis
para os fisioterapeutas, o exercício terapêutico mostrou ser fundamental para
melhorar a função e reduzir a incapacidade. Sobre conceitos gerais e recursos
terapêuticos, assinale a alternativa INCORRETA.
A) Os fisioterapeutas aplicam seus conhecimentos e habilidades clínicas para
prevenir, reduzir ou eliminar os comprometimentos, as limitações da atividade e as
restrições em participação.
B) O comprometimento estrutural pode ser definido como uma alteração em
qualquer função fisiológica como desempenho muscular, mobilidade articular,
equilíbrio, postura ou função motora. É um comprometimento da função corporal.
C) O exercício terapêutico é considerado um elemento central em muitos planos de
tratamento fisioterápico. E o desempenho e a execução sistemática dos movimentos
planejados, posturas ou atividades pretendidas para capacitar o paciente/cliente.
D) O exercício terapêutico pode incluir condicionamento e recondicionamento
aeróbico e de resistência (endurance); treinamento de equilíbrio, coordenação e
agilidade; melhora da mecânica corporal e da percepção da postura, alongamento
muscular; técnicas de amplitude de movimento, entre outras técnicas.
E) A incapacidade de um indivíduo, segundo Nagi, refere-se a qualquer restrição ou
incapacidade de realizar papéis socialmente definidos e tarefas esperadas dentro de
um ambiente sociocultural e físico.
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30. (IDECAM-2014/PREF. DUQUE DE CAXIAS)Com relação à anatomia do
sistema músculo esquelético, assinale a alternativa INCORRETA.
A) A cabeça óssea é dividida em crânio (neurocrânio) e face (viscerocrânio).
B) Os dois requisitos mecânicos fundamentais da coluna vertebral são a rigidez e a
flexibilidade.
C) O esqueleto humano é dividido em axial e apendicular e a sua união se dá através
dos cíngulos.
D) Além da função de proteção, o periósteo é responsável pela reconstituição do
osso em casos de fratura.
E) No carpo, a fileira proximal dos ossos, de lateral para medial, é composta pelos
ossos na seguinte ordem: escafóide semilunar, capitato e pisiforme.
31. (MARINHA-2013) Assinale a opção que completa corretamente as lacunas
abaixo: O túnel do Guyon está localizado entre os ossos pisiforme e o
__________ e contém o nervo ___________. A tríade da síndrome inclui dor à
palpação, garra do dedo _________ e atrofia ____________.
A) hamato / ulnar / anular / hipotênar.
B) hamato / radial / polegar / tênar.
C) captato / ulnar / anular / hipotênar.
D) piramidal / radial / polegar / tênar.
E) captato / ulnar / médio / hipotênar.
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32. (AOCP/IBIPORÃ-PR/2011) A aplicação do princípio da sobrecarga para
fins de condicionamento e reabilitação favorece o aumento da força, potência e
da resistência da musculatura.Assinale a alternativa que corresponde
corretamente a esses tipos de exercícios progressivos de resistência.
A) Exercícios isométricos são definidos como contração durante a qual o músculo
excede uma tensão constante.
B) Os exercícios isotônicos ocorrem toda vez que um músculo procura encurtar-se,
mas não consegue vencer a resistência.
C) A contração excêntrica ocorre nas atividades dinâmicas rítmicas, quando as
fibras musculares se encurtam devido à tensão, resultando em elevação da carga
aplicada.
D) Os exercícios de cadeia cinética são definidos como aqueles que ocorrem quando
o segmento distal de uma extremidade move-se livremente no espaço, resultando no
movimento isolado de uma articulação.
E) Nos exercícios de cadeia cinética fechada o movimento geralmente é isolado em
uma única articulação. Tem como indicação exercícios para aumentar força ou
amplitude de movimento.
33. (UFF-HUAP-COSEAC/2014) A unidade celular do músculo é a fibra
muscular, a qual é constituída por:
A) Fibrila e miofibrila;
B) Epimísio e endomísio;
C) Actina e miosina;
D) Sarcolema e sarcoplasma;
E) Banda A e banda Z.
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34. (UFF-HUAP-COSEAC/2014) O conjunto das articulações calcaneocubóidea
e talonavicular é o limite proximal do mediopé e é chamado de articulação de:
A) Risser;
B) Lisfranc;
C) Chopart;
D) Charleston;
E) Milwaukee.
35. (PREF. DE CEDRO-CE/URCA/2014) O proprioceptor que tem seus
impulsos destinados a proteger o músculo contra o alongamento ou contração
excessiva é o corpúculo de:
a) Ruffini
b) Krause
c) Golgi
d) Meissner
36. (IADES-EBSERH/HC-UFTM/2013) Assinale a alternativa que indica onde
o quadríceps realiza uma contração do tipo isotônica excêntrica.
A) Subir degrau.
B) Descer degrau.
C) Extender o joelho.
D) Fletir o joelho.
E) Levantar a partir da posição sentado.
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37. (PREF. DE CEDRO-CE/URCA/2014)O exercício em que existe contração
muscular mas não há deslocamento do segmento corporal é denominado:
a) Isotônico;
b) Ativo-resistido;
c) Isométrico;
d) Passivo.
38. (PREF. DE CEDRO-CE/URCA/2014) Assinale a alternativa que indica a
situação onde o quadríceps femoral realiza uma contração do tipo isotônica
excêntrica:
a) Extensão do joelho;
b) Subir degrau;
c) Descer degrau;
d) Flexão do joelho.
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39. (Questão do professor) Em relação aos exercícios em Cadeia Cinética
Fechada (CCF) e Cadeia Cinética Aberta (CCA), julgue os item que seguem,
atribuindo (V) para as afirmativas Verdadeiras e (F) para as afirmativas
Falsas. Logo após marque a sequência correta.
( ) Na CCF utiliza-se múltiplos grupos musculares.
( ) A Estabilização dinâmica com maior contenção postural e apoio adicional para a
articulação é observado na CCA.
( ) Na CCA os exercícios são realizados prioritariamente com eixo e plano simples.
( ) Na CCF os padrões de movimentos são mais funcionais, enquanto que na CCA
são mais simples.
( ) As forças de cisalhamento são maiores na CCA.
A) V – F – V – F– V
B) V – V – F – F– V
C) V – F – F – F– V
D) V – V – V – V– V
E) V – F – V – V – V
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40. (MSConcursos/2014-IFAC) A marcha é uma atividade cíclica que exige
movimento rítmico e alternado do tronco e membros, envolvendo repetições do
mesmo movimento. O ciclo da marcha é o período de tempo desde o ponto de
contato inicial, ou contato do pé, até o próximo ponto de contato inicial deste
mesmo membro. Considerando a biomecânica da marcha normal, assinale a
alternativa correta:
a) Na marcha com velocidade considerada normal, a fase de balanço ocupa
aproximadamente 60% de todo o ciclo, enquanto a fase de apoio aproximadamente
40%.
b) A base de sustentação é a medida da distância no plano sagital entre um calcanhar
e o outro.
c) O comprimento do passo é a distância entre o toque do calcanhar de um membro
inferior até o próximo toque do calcanhar do mesmo membro inferior.
d) Durante a fase de apoio médio, o glúteo médio do membro inferior de apoio
contrai-se isometricamente para estabilizar a pelve no plano frontal, para evitar a
queda lateral da pelve para o lado oposto ao apoio.
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41.(IDECAM/CREFITO-2013)“Trata-se de um recurso que promove estímulos
sensoriais e mecânicos duradouros e constantes na pele. Mantém a
comunicação com os tecidos mais profundos, através de diversos receptores
encontrados na epiderme, derme e outros tecidos sensoriais, como o próprio
músculo. Pode ser utilizada na prevenção, no tratamento e na reabilitação das
lesões, sendo um recurso terapêutico muito utilizado nas áreas esportiva,
musculoesquelética, neurológica, pediátrica, geriátrica, reumatológica, entre
outras.” A descrição anterior refere-se ao método:
A) Thera-tape.
B) Fisio-taping .
C) Cinesio-tape.
D) Tubing-taping.
E) Kinesio-taping.
42. (IADES-EBSERH//HC-UFTM/2013) A transmissão de um impulso elétrico,
proveniente de um potencial de ação de uma fibra nervosa, chega à fenda
sináptica e libera um neurotransmissor, que se liga a um receptor na
membrana pós-sináptica e desencadeia um potencial de ação na fibra
muscular, promovendo a contração dessa fibra. O neurotransmissor liberado
na fenda sináptica é:
A) a adrenalina.
B) a noradrenalina.
C) a _ endorfina.
D) a serotonina.
E) a acetilcolina.
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43. (IADES-EBSERH/HC-UFTM/2013) Quanto à marcha patológica
caracterizada pelo comprometimento da musculatura pélvica, na qual o
quadrado lombar compensa estes déficits, associada a uma hiperextensão dos
joelhos e marcha na ponta dos pés,assinale a alternativa correta.
A) A marcha trendelemburg.
B) A marcha festinante.
C) A marcha anserina.
D) A marcha atáxica.
E) A marcha escarvante.
44. (AOCP/IBIPORÃ-PR/2011) Assinale a alternativa correta que corresponde
à ação do músculo rombóide maior e menor.
A) Abdução e rotação para cima da escápula.
B) Elevação da escápula.
C) Adução e rotação para baixo da escápula.
D) Abdução do ombro a 90°.
E) Extensão do ombro.
45. (IDECAM/PREF. PARAOPEBA-MG/2012)“Os movimentos de flexão e
extensão do ombro são executados no plano _______________, ao redor de um
eixo _______________, sendo a amplitude de movimento de __________ graus
para a extensão e __________graus para flexão.” Assinale a alternativa que
completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
A) transversal / sagital / 60 / 170 a 180
B) sagital / coronal / 45 a 50 / 180
C) frontal / sagital / 40 a 50 / 180
D) sagital / transversal / 60 a 70 / 190
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E) frontal / coronal / 45 a 60 / 180
46. (AOCP/PREF. LAGARTO-SE/2011) Assinale a alternativa correta que
corresponde às estruturas do coração.
A) O átrio esquerdo recebe sangue da veia cava e o sangue vai para o ventrículo
direito.
B) O átrio direito recebe sangue das veias pulmonares e o sangue vai para o
ventrículo esquerdo.
C) A veia cava recebe sangue do ventrículo direito e o sangue vai para os pulmões.
D) A aorta recebe sangue do ventrículo esquerdo e o sangue vai para as artérias
sistêmicas.
E) O ventrículo esquerdo recebe sangue do átrio direito eo sangue vai para os
pulmões.
47. (FUNDATEC-2014/FHGV) Chamamos de lesão medular toda injúria às
estruturas contidas no canal medular, o qual é formado por algumas
estruturas. Nesse sentido, analise as assertivas que seguem, assinalando V, se
verdadeiras, ou F, se falsas.
( )Medula.
( ) Cone medular.
( ) Cauda equina.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A) F – V – V.
B) V – V – V.
C) V – V – F.
D) F – F – V.
E) F – F – F.
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48. (IDECAMPREF. PARAOPEBA-MG/2012) “Músculo que promove a
rotação lateral e a abdução da coxa, está localizado na pelve, origina-se da face
anterior do sacro e se insere na borda superior do trocânter maior.” Trata-se
do músculo.
A) obturador interno.
B) gêmeo superior.
C) quadrado do fêmur.
D) piriforme.
E) pectíneo.
49.(IBFC-HEMOMINAS/MG/2013) Correlacione corretamente às funções
musculares e o tipo de contração.
(1) Agonista.
(2) Antagonista.
(3) Sinergistas.
(4) Estabilizador.
(A) Músculo cuja contração produz ação articular oposta a ação de outro músculo
ou articulação.
(B) Músculo responsável pela realização de um movimento,contração isotônica que
resulta em ações articulares.
(C) Músculo que fixa um osso ou parte do corpo para que outro exerça tração.
(D) Músculos que se contraem simultaneamente a os agonistas, porém não são os
principais responsáveis pelo movimento.
A correlação correta se estabelece em:
A) 1C, 2A, 3D, 4B.
B) 1B, 2A, 3D, 4C.
C) 1A, 2C, 3B, 4D.
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D) 1B, 2C, 3D, 4A.
50. (CESPE/UnB – SESA/ES/2013) Um empregado de empresa de cosméticos
desenvolveu encurtamento dos músculos rotadores mediais do ombro devido à
repetição prolongada de movimentos inadequados na esteira da linha de
produção de embalagem dos produtos. Nesse caso, o exercício terapêutico
específico de alongamento dos músculos afetados diretamente por este
encurtamento, visando o reequilíbrio muscular, deve ser direcionado para os
músculos:
A) peitoral maior e romboide.
B) peitoral maior, subescapular e redondo maior.
C) grande dorsal, romboide e infraespinhoso.
D) infraespinhoso e redondo menor.
E) peitoral menor e redondo menor.
51. (Prefeitura de Almino Afonso/CONPASS-2014) Os testes de força muscular
avaliam a capacidade do músculo ou grupamento muscular em desenvolver
tensão contra uma resistência, onde alguns fatores anatômicos devem ser
controlados durante a realização do teste, como o posicionamento do paciente e
a estabilização dos segmentos a serem avaliados. Os resultados dos testes se
baseiam em uma escala de cinco graus para classificar o grau de força
muscular obtida, desta forma assinale a
alternativa CORRETA:
A) O grau 3 (três) de força muscular é assim considerado quando o indivíduo não
realiza o movimento contra a gravidade.
B) Contração muscular só é possível ser observado no grau 2 de força muscular.
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C) No grau 4 (quatro) de força muscular o movimento articular é realizado a favor
da
gravidade.
D) O grau 0 (zero) corresponde a ausência de contração muscular, enquanto no grau
5 (cinco) a força é considerada normal.
E) No grau 2 (dois) de força muscular o movimento articular é completo, quando
realizado contra a gravidade.
52. (Prefeitura de Almino Afonso/CONPASS-2014) O alongamento é uma
manobra terapêutica utilizada para aumentar o comprimento de tecidos moles
que estejam encurtados, podendo ser definido também como técnica utilizada
para aumentar a extensibilidade musculotendinosa e do tecido conjuntivo
periarticular, de tal modo contribuindo para aumentar a flexibilidade
articular. Sobre as técnicas de alongamento, assinale a alternativa CORRETA:
A) No alongamento passivo manual o fisioterapeuta aplica uma força externa e
controla a direção,velocidade, intensidade e duração do alongamento.
B) No alongamento passivo manual a direção do alongamento é no sentido da
retração muscular.
C) Na técnica de alongamento ativo “contração-relaxamento”o paciente participa do
processo contraindo isotonicamente a musculatura que será alongada.
D) No alongamento muscular do tipo “contração-relaxamento-contração” o paciente
realiza uma contração excêntrica do músculo antagonista aomúsculo encurtado.
E) O alongamento muscular do tipo “contração-relaxamento-contração” é uma
técnica passiva para alongar um músculo retraído.
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53. (IBFC-HEMOMINAS/MG/2013) Nos casos de osteoartrose em fase
avançada, é necessário obter hipertrofia e fortalecimento muscular com pouca
movimentação articular e baixo índice de estresse mecânico sobre a cartilagem
lesada. Essa condição pode ser alcançada por meio de exercícios:
A) Isométricos.
B) Isotônicos.
C) Isocinéticos.
D) Calistênicos.
54. (IADES-EBSERH/HU-UFRN/2014)Segundo os estudos a respeito da
semiologia do sistema respiratório, a morfologia do tórax varia conforme o
biótipo do paciente (normolíneo, longilíneo, brevilíneo) cuja caracterização leva
em conta a abertura do ângulo formado pelas últimas costelas (ângulo de
Charpy). Com relação ao assunto apresentado, assinale a alternativa correta.
A) No normolíneo, o ângulo é menor que 90 graus.
B) No brevilíneo, o ângulo é menor que 90 graus.
C) No normolíneo, o ângulo de Charpy é maior que 90graus.
D) No longuilíneo, o ângulo é igual a 90 graus.
E) No normolíneo, o ângulo é igual a 90 graus.
55. (IDECAM/PREF. SÃO GONÇALO DO RIO ABAIXO-MG/2009) A
inervação do principal músculo inspiratório é dada pelo seguinte nervo:
A) Radial
B) Cubital
C) Frênico
D) Espinhal
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E) Mediano.
56. (AOCP/PREF. LAGARTO-SE/2011)Na técnica de Codman, o movimento
pendular efetuado para frente e para trás no braço é produzido pelo/pelos:
A) movimentos suaves do tronco, sem a contração de qualquer músculo do ombro.
B) grande dorsal e pelo peitoral.
C) supra-espinhal e pelo infra-espinhal.
D) deltóide e pelo redondo maior.
E) bíceps e peitoral maior.
57. (IADES-EBSERH/HU-UFRN/2014) De uma perspectiva anatômica,
ordenando-se os órgãos a começar na traqueia e terminar nos bronquíolos
respiratórios terminais, no sistema respiratório, assinale a alternativa que
apresenta o órgão que se localiza após o brônquio lobar é:
A) A laringe
B) O brônquio principal
C) O brônquio segmentar
D) O bronquíolo
E) O diafragma
58. (EBSERH/ HUSM-UFSM /AOCP-2014) Na anatomia respiratória, quais
estruturas são responsáveis pela formação do surfactante?
A) Nariz.
B) Boca.
C) Traqueia.
D) Pneumócito tipo II.
E) Alvéolos.
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59. (EBSERH/ HUSM-UFSM /AOCP-2014) O III Ventrículo comunica-se com
o IV através da seguinte estrutura:
A) Aqueduto.
B) Infundíbulo.
C) Plexos corioides.
D) Canal ependimário.
E) Forame interventricular.
60. (EBSERH/ HUSM-UFSM /AOCP-2014) Assinale a alternativa que
apresenta os efeitos neurofisiológicos da mobilização articular.
A) Promove a movimentação do fluido sinovial.
B) Transporta nutrientes para porções avasculares.
C) Lubrifica as articulações.
D) Faz movimentos oscilatórios de pequena amplitude usados para estimular os
mecanoceptores.
E) Tenciona os tecidos ao redor da articulação.
61. (EBSERH/ HUSM-UFSM /AOCP-2014) Se as células musculares podem
obter energia por meio da respiração aeróbica ou de fermentação, quando um
atleta desmaia após corrida de 1000 m por falta de oxigenação adequada de seu
cérebro, o gás oxigênio que chega aos músculos também não é suficiente para
suprir as necessidades respiratórias das fibras musculares, que passam a
acumular:
A) Ácido lático.
B) Ácido acético.
C) Glicose.
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D) Gás carbônico.
E) Álcool etílico.
62. (EBSERH/ HUSM-UFSM /AOCP-2014) Assinale a alternativa que
corresponde ao maior nervo do corpo humano.
A) Nervo pudendo.
B) Nervo glúteo inferior.
C) Nervo fibular profundo.
D) Nervo ciático.
E) Nervo cutâneo posterior da coxa.
63. (EBSERH/ HUSM-UFSM /AOCP-2014) Qual músculo é o extensor
primário do cotovelo?
A) Bíceps.
B) Braquial.
C) Pronador redondo.
D) Coracobraquial.
E) Tríceps.
64. (EBSERH/ HUSM-UFSM /AOCP-2014) Em relação ao grupo muscular
responsável pelo controle da inclinação pélvica lateral durante a fase de
balanço da perna oposta, assinale a alternativa correta.
A) Abdutores do quadril.
B) Flexores do quadril.
C) Adutores do quadril.
D) Extensores do quadril.
E) Extensores e adutores do quadril.
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65. (IADES-EBSERH/HC-UFTM/2013) Os ligamentos cruzados do joelho
estabelecem conexão tão íntima com a cápsula articular e apresentam papel
fundamental na estabilidade dessa articulação. Quanto às características
cinesiológicas dos ligamentos cruzados do joelho, é correto afirmar que:
A) com o joelho em extensão, o ligamento cruzado anterior é mais horizontal,
enquanto o posterior é mais vertical.
B) com o joelho em flexão, o ligamento cruzado posterior, se endireita
verticalmente, enquanto o ligamento cruzado anterior reduz, ligeiramente, a sua
tendência à verticalização.
C) com o joelho em flexão, o ligamento cruzado anterior, se endireita verticalmente,
enquanto o ligamento cruzado anterior reduz, ligeiramente, a sua tendência à
verticalização.
D) com o joelho em extensão, tanto o ligamento cruzado anterior quanto o posterior
mantêm um alinhamento mais horizontalizado mais vertical.
E) apesar do nome, os ligamentos não se cruzam entre si.
66. (MARINHA-2013/CORPO DE SAÚDE) Os mecanoceptores respondem a
estímulos mecânicos, tais como pancadas ou deformações da pele.
Mecanorreceptores de adaptação rápida incluem:
A) Corpúsculos de Meissner e corpúsculos de Pacini.
B) Terminações celulares de Merkel e as de Rufinni.
C)Mecanorreceptores C e as terminações de Rufinni.
D) Corpúsculos de Pacini e Rufinni.
E) Complexo de Golgi e Terminações celulares de Merkel.
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67. (EBSERH/ HUSM-UFSM /AOCP-2014) Assinale a alternativa que
apresenta a via ascendente medular que é responsável pela temperatura e dor.
A) Vias eferentes - Tractocorticoespinhal.
B) Coluna posterior - Tractosespinhocerebelares.
C) Via anterolateral - Tractosespinotalâmicos.
D) Coluna posterior - Tractoespinocerebelar anterior.
E) Vias eferentes – Tractoreticuloespinhal.
68. (IBFC-HEMOMINAS/MG/2013) Correlacione corretamente os músculos
respiratórios que expandem o tórax durante a fase inspiratória com a sua
inervação:
(1) Diafragma. (A) Cervicais (C5 a C8).
(2) Intercostais externos. (B) Intercostais (T1 a T12).
(3) Escalenos. (C) frênico (C3 a C5).
(4) Peitoral maior. (D) Peitorais (C5 a C8).
A correlação correta se estabelece em:
A) 1C, 2B, 3A, 4D.
B) 1C, 2A, 3D, 4B.
C) 1B, 2A, 3C, 4D.
D) 1D, 2B, 3A, 4C.
69. (IAOCP-INES/RJ/2013) Assinale a alternativa que apresenta o principal
músculo da flexão do quadril.
A) Psoas ilíaco.
B) Quadrado lombar e Iliocostal.
C) Grande glúteo.
D) Semitendinoso e Semimembranoso.
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E) Bíceps femoral.
70. (IADES-EBSERH/HC-UFTM/2013) Em relação às contrações isotônicas,
podemos observar variações no ventre muscular e na tensão muscular de
repouso. A cerca destas propriedades, assinale a afirmativa correta.
A) Encurtamento com alteração do tônus, na contração isotônica concêntrica.
B) Encurtamento sem alteração do tônus, na contração isotônica concêntrica.
C) Encurtamento com alteração do tônus, na contração isotônica excêntrica.
D) Encurtamento sem alteração do tônus, na contração isotônica excêntrica.
E) Manutenção do tamanho sem alteração do tônus na contração isotônica.
71. (Questão do Professor) Sobre o processo de avaliação goniométrica da
ADM's julgue os itens seguintes e marque a alternativa quem contém apenas os
itens corretos:
I – Na medição da amplitude de movimento o goniômetro deve ser posicionado ao
longo da superfície lateral da extremidade que vai ser medida.
II – O ponto zero (inicial) não deve corresponder à posição anatômica padrão.
III – O goniômetro possui dois braços um móvel e outro estacionário.
IV – O braço estacionário do goniômetro deve ficar paralelo ao eixo longitudinal da
parte móvel no ato do movimento.
São verdadeiros:
A) I, II e IV.
B) I somente.
C) Apenas I e II.
D) Apenas I e III.
E) Todas as proposições.
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72. (SPDM-BIORIO/2014) Nos indivíduos idosos a sarcopenia geralmente está
associada a mudanças inerentes ao tecido muscular, caracterizadas por perda
da massa e força muscular. Sobre essa condição é correto afirmar que:
A) interfere na realização de atividades rápidas como na recuperação do equilíbrio;
B) essas perdas são mais comuns no tronco do que nas extremidades inferiores;
C) é uma condição patológica de todos os idosos independente da raça e cor;
D) caracteriza-se também por inflamação muscular idiopática como a poliomiosite;
E) manifesta-se repentinamente por meio de uma rigidez matinal evolutiva.
73. (FGV/SENADO FEDERAL-2012) Obedecendo a uma hierarquia de
condutas fisioterapêuticas em pacientes com queimaduras, é correto afirmar
que o (a):
A) Colocação de órteses de posicionamento deve ser feita somente nas lesões de
terceiro grau.
B) Paciente enxertado somente poderá receber intervenção fisioterapêutica após o
10° dias da realização do enxerto.
C) Fisioterapia pode atuar na fase aguda da lesão pelo posicionamento correto do
paciente no leito e de intervenções e procedimentos de fisioterapia respiratória.
D) Fisioterapeuta é responsável pela prescrição e acompanhamento da malha
compressiva, assim como pela prescrição do filtro solar adequado.
E) Massagem por fricção como recurso fisioterapêutico ambulatorial é
contraindicada nas áreas de cordões fibrosos.
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74. (IDECAM/PREF. PARAOPEBA-MG/2012) Músculo facial, cuja origem é
na gálea aponeurótica e tem ação de elevar as sobrancelhas e enrugar a testa,
como na expressão de surpresa. Trata-se do músculo:
A) frontal.
B) prócero.
C) corrugador do supercílio.
D) levantador da pálpebra.
E) orbicular do olho.
75.(AOCP/IBIPORÃ-PR/2011)Assinale a alternativa que completa
corretamente a lacuna da assertiva a seguir:
O músculo___________ tem sua origem na superfície externa do púbis,
inserção na diáfise do fêmur e sua ação faz a adução e roda lateralmente à
coxa, auxiliando na flexão da coxa.
A) adutor magno.
B) pectíneo.
C) adutor longo.
D) isquios tibiais.
E) semitendinoso.
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76. (FGV-ALMG/2013) Leia o fragmento a seguir.
“A redução da função cardiovascular _____ em função da idade, que pode ser
observada durante o esforço, é atribuída, dentre várias alterações à _____,
aumento da massa adiposa, da frequência cardíaca, frente a um esforço
_____.”
Assinale a alternativa cujos itens completam corretamente as lacunas da
afirmativa acima.
A) VO2 Max – osteoporose – médio
B) VO2 Min – osteopenia – máximo
C) VO Max– sarpoenia – mínimo
D) VO2 Min – osteopenia – médio
E) VO2 Max – sarcopenia – máximo
77. (AOCP/IBIPORÃ-PR/2011) Assinale a alternativa que NÃO corresponde às
funções do Sistema Respiratório.
A) Fornece oxigênio.
B) Elimina dióxido de carbono.
C) Regula a concentração de íons hidrogênio do sangue em coordenação com os
rins.
D) Defende contra micro-organismos.
E) Forma coágulos sanguíneos que surgem das veias sistêmicas.
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78. (FGV/SENADO FEDERAL-2012) O alongamento, utilizado no
tratamento de contraturas em pacientes com lesão medular traumática deve
ser:
A) leve e por breves períodos de tempo, permitindo que as fibras de colágenos se
alonguem progressivamente.
B) leve e mantido por longos períodos de tempo, permitindo que as fibras de
colágeno se alonguem progressivamente.
C) vigoroso e mantido por breves períodos de tempo, para recrutas as fibras tipo II.
D) vigoroso e mantido por longos períodos de tempo, para recrutar as fibras tipo.
E) vigoroso e mantido por breves períodos de tempo para recrutar as fibras tipo I.
79. (IADES-EBSERH/HU-UFRN/2014) Na fase aguda ou de maior debilidade
de uma doença, às vezes não é possível transferir o paciente para a cadeira
ereta com a frequência que seria necessária durante o dia. Assim, incentiva-se
sentar o paciente. A respeito da sedestação e da transferência, assinale a
alternativa correta.
A) Sentar o paciente em cima da cama é o procedimento mais adequado.
B) O paciente não deve ser deixado por longo período na posição sentada, porque
ele deslizará pela cama e assumirá posturas indesejáveis.
C) Na cama, o paciente sentado pode ser posicionado deforma perfeitamente
vertical.
D) É melhor que o paciente durma na cadeira do quefazer o procedimento para
sentá-lo novamente por curtos períodos de tempo.
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80. (FGV/SENADO FEDERAL-2012) Obesidade, hipertensão e diabetes são
exemplos de doenças silenciosas relacionadas a hábitos de vida, principalmente
pela pouca prática de exercícios, esses exercícios:
A) aumentam a força e resistência muscular; elevam os batimentos cardíacos; usam
pequenas quantidades de grupos musculares, tais como yoga e natação.
B) aumentam a eficácia da resistência muscular, elevam os batimentos cardíacos;
usam grandes quantidades de grupos musculares, tais como yoga e alongamento.
C) aumentam a potencia muscular; elevam os batimentos cardíacos; usam pequenas
quantidades de grupos musculares, tais como andar de bicicleta e yoga.
D) aumentam a potencia muscular; eleve os batimentos cardíacos; usam pequenas
quantidades de grupos musculares, tais como correr e nadar.
E) aumenta a eficácia do trabalho dos pulmões, a força e resistência muscular;
elevem os batimentos cardíacos; usam grandes quantidades de grupos musculares de
forma rítmica, tais como pedalar e correr.
81. (Inst. AOCP/HUWC-UFC/2014) Paresia no músculo deltóide e redondo
menor, além de alteração de sensibilidade na face lateral e superior do braço,
são características de lesão do nervo.
A) radial.
B) mediano.
C) axilar.
D) ulnar.
E) hipoglosso.
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82. (Inst. AOCP/HUWC-UFC/2014) Os espaços entre as costelas, chamados
espaços intercostais, contêm três camadas de músculos. Assinale a alternativa
que apresenta os nomes dos músculos da camada superficial, média e profunda,
respectivamente.
A) Intercostal externo, subcostal e transverso do tórax.
B) Transverso do tórax, intercostal externo e intercostal interno.
C) Subcostal, intercostal médio e intercostal superficial.
D) Intercostal externo, intercostal interno e intercostal íntimo.
E) Intercostal externo, subcostal e intercostal íntimo.
83. (EBSERH/2014/HU-UFGD/Inst. AOCP) O movimento do fêmur é afetado
na maioria das direções pela tensão passiva de dois músculos articulares.
Assinale a alternativa que NÃO corresponde à amplitude passiva de
movimento.
A) Flexão: 120-135º (90º se o joelho estiver estendido por causa da tensão dos
isquiostibiais).
B) Abdução: 30-50º.
C) Extensão: 60-70º.
D) Adução: 10-30º.
E) Rotação externa: 45-60º.
84. (FGV/SENADO FEDERAL-2012) O homem vitruviano representado da
clássica figura de Leonardo Da Vinci está com os braços em abdução,
indicando isometria, principalmente, dos músculos:
A) deltóide e peitoral maior.
B) deltóide e grande dorsal.
C) deltóide e supraespinhal
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D) supraespinhal e peitoral maior.
E) supraespinhal e infraespinhal.
85. (AOCP/PREF. LAGARTO-SE/2011) Preencha as lacunas abaixo e, em
seguida, assinale a alternativa correta.O componente principal do músculo
esquelético estriado é a ___________. Os feixes das proteínas contráteis são
chamadas de ___________. Os miofilamentos são compostos pela __________ e
__________, junto com as duas proteínas reguladoras,
_________e______________.
A) fibra muscular / miofibrilas / troponina / tropomiosina / actina / miosina
B) miofibrilas / actina / miosina / troponina / tropomiosina / fibra muscular
C) fibra muscular / miofibrilas / actina / miosina / troponina / tropomiosina
D) miofibrilas / fibra muscular / troponina / tropomiosina / actina / miosina
E) fibra muscular / actina / miofibrilas / miosina / troponina / tropomiosina
86. (IADES-EBSERH/HC-UFTM/2013)As articulações são classificadas de
maneira a identificar a função de cada uma delas, a partir de três tipos:
sinartrose, anfiartrose e diartrose. Assinale a alternativa que apresenta,
respectivamente, exemplos dessas articulações.
A) Sínfise púbica, sindesmose radio ulnar e articulaçãoglenoumeral.
B) Sínfise púbica, sindesmose radio ulnar e articulaçãocosto-esternal.
C) Sínfise púbica, articulação costo-esternal earticulação glenoumeral.
D) sindesmose radio ulnar, sínfise púbica e articulaçãoglenoumeral.
E) sindesmose radio ulnar, sínfise púbica e articulaçãocosto-esternal.
COMENTÁRIOS [3;11;32]
:
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Sinartrose: é uma articulação imóvel.Anfiartrose: é uma articulação
levemente móvel. E Diartrose: é uma articulação livremente móvel. Todas as
diartroses são
87. (AOCP/PREF. LAGARTO-SE/2011)A parte óssea côncava formada pela
fusão dos ossos ílio, ísquio e púbico é denominada:
A) cabeça do fêmur.
B) colo do fêmur.
C) acetábulo.
D) glenóide.
E) tróclea.
88. (CESPE/UnB–SESA/ES/2013) Durante avaliação, o fisioterapeuta solicitou
ao paciente que permanecesse com o cotovelo fletido e a mão apoiada no braço
do avaliador para a realização de palpação, no nível do cotovelo, no espaço da
“goteira epitrocleana”, de um nervo responsável pela parte autonômica e pela
sensibilidade da parte medial do antebraço, da mão, do quinto dedo e da
metade do quarto dedo. Assinale a opção em que é apresentado o nome do
nervo em questão.
A) radial cutâneo.
B) mediano.
C) ulnar.
D) fibular comum.
E) radial.
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89. (FGV/SENADO FEDERAL-2012) A pintura de Michelângelo, na Capela
Sistina, “Deus” está apontando para o alto, com o indicador em extensão e
braço em abdução de 45 graus. Isso significa uma atividade agonista,
principalmente, dos músculos.
A) extensor longo dos dedos e supraespinhal.
B) extensor do indicador e supraespinhal.
C) extensor curto dos dedos e deltóide porção medial.
D) extensor do indicador e bíceps braquial.
E) extensor do indicador e deltóide porção medial.
90. (EBSERH-2014/HU-UFGD/Inst. AOCP) A estrutura denominada “pata de
ganso” é composta pelos tendões dos seguintes músculos:
A) sartório, grácil e vastomedial.
B) sartório, grácil e semimembranoso.
C) sartório, grácil e semitendinoso.
D) semitendinoso, semimembranoso e grácil.
E) semitendinoso, semimembranoso e vastomedial.
91. (EBSERH-2014/HU-UFGD/Inst. AOCP)Assinale a alternativa que
corresponde corretamente à sequência do trato respiratório inferior.
A) Boca, cavidade nasal, brônquios e bronquíolos.
B) Faringe, laringe, traqueia e alvéolos.
C) Boca, cavidade nasal, faringe e laringe.
D) Traqueia, brônquios, bronquíolos e alvéolos.
E) Cavidade nasal, faringe, laringe e alvéolos.
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92. (Prefeitura de Almino Afonso/CONPASS-2014) O manguito rotador (MR) é
o grupo de músculos que cobre a cabeça do úmero e tem grande importância
na estabilização, na força e na mobilidade do ombro. Sobre o MR, assinale a
alternativa CORRETA:
A) Os mm. bíceps braquial e deltóide médio também são componentes do MR.
B) O MR é composto pelos músculos bíceps braquial, deltóide, supra-espinhoso e
redondo menor.
C) O m. supra-espinhoso realiza os primeiros graus de abdução do ombro.
D) Os mm. infra-espinhoso e subescapular realizam os movimentos de rotação
interna e externa do ombro, respectivamente.
E) Os mm. redondo menor e supra-espinhoso realizam os movimentos de rotação
externa e interna do ombro, respectivamente.
93. (Prefeitura de Almino Afonso/CONPASS-2014) As descrições anatômicas,
tanto do corpo humano quanto dos órgãos, são baseadas em 3 principais planos
de secção que passam através do corpo na posição anatômica.Assim, os
movimentos de abdução, flexão e rotação acontecem respectivamente nos
seguintes planos anatômicos:
A) Sargital, frontal e transversal
B) Horizontal, frontal e sagital
C) Transversal, sagital e frontal
D) Frontal, sagital e transversal
E) Frontal, horizontal e sagital
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GABARITO
1 – X 21– B 41– E 61– A 81– C
2 – D 22– A 42– E 62– D 82– D
3 – E 23– E 43– C 63– E 83– C
4 – E 24– D 44– C 64– A 84– C
5 – A 25– A 45– B 65– B 85– C
6 – D 26– C 46– D 66– A 86– D
7 – C 27– A 47– B 67– C 87– C
8 – B 28– E 48– D 68– A 88– C
9 – B 29– B 49– B 69– A 89– B
10 – B 30– E 50– B 70– A 90– C
11 – B 31– A 51– D 71– D 91– D
12 – E 32– X 52– A 72– A 92- C
13 – B 33– D 53– A 73– C 93 - D
14 – C 34– C 54– E 74– A
15 – D 35– C 55– C 75– C
16 – E 36– B 56– A 76– E
17 – B 37– C 57– C 77– E
18 – A 38– C 58– D 78– B
19 – D 39– E 59– A 79– B
20 – E 40– D 60– D 80– E
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