Curs Suturi
Click here to load reader
-
Upload
andrastoica -
Category
Documents
-
view
163 -
download
20
description
Transcript of Curs Suturi
![Page 1: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/1.jpg)
1
Curs: suturi si lambouri in practica curenta.
![Page 2: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/2.jpg)
2
incizie
lambou
decolare
pozitionare
sutura
Plan de tratament.
![Page 3: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/3.jpg)
- Pentru incizia tesuturilor - Pentru decolarea muco-periostului - Pentru sutura mucoasei
3
Instrumentar
![Page 4: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/4.jpg)
Instrumentar pentru decolarea muco-periostului
• Decolator – partea activa la unul sau ambele capete – un capat mai ascutit, celalalt mai lat
• Decolator si comprese – se folosesc comprese sterile la nevoie
* Miscarea decolatorului se face prin impingere si tragere sau frecare
4
![Page 5: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/5.jpg)
Lambouri
In “L” Trapez Total (Neuman-Widman) Plic Semiluna Limitat total
Dupa forma
Dupa straturile sectionate
Dupa pozitionarea prin sutura.
Lambou total reflectat Lambou partial reflectat
Lambou pozitionat in acelasi loc. Lambou rotat sau repozitionat.
5
![Page 6: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/6.jpg)
Reguli
• Varful lamboului nu trebuie niciodata sa fie mai lung decat baza lui • Incizia se face printr-o singura miscare • Incizie orizontala: santuri vestibulare si gingie fixa • Obligatoriu lama bisturiului trebuie sa fie perpendiculara pe tesutul pe
care il sectioneaza
6
![Page 7: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/7.jpg)
Lambou trapezoidal
• Indicatii: – Extractia radacinilor dintilor maxilari si mandibulari – Fracturi radiculare recente – Dinti intregi ale caror radacini au pozitie/ forma ce nu permit extractia
pe cale alveolara normala – Rezectii apicale
7
![Page 8: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/8.jpg)
Lambou in “L”
• Indicatii: – Extractia radacinilor dintilor maxilari si mandibulari – Fracturi radiculare recente – Dinti intregi ale caror radacini au pozitie/ forma ce nu permit extractia
pe cale alveolara normala – Rezectii apicale
8
![Page 9: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/9.jpg)
Lambou total Neuman-Widman
• Indicatii: – Cand exista atrofie verticala accentuata cu pungi
osoase adanci la un grup mare de dinti – Parodontopatii marginale cu prezenta de
neregularitati osoase; punga gingivala este disproportionat de mare fata de lungimea radacinii dintelui sau nu mai are suport osos
– Retractii parodontale mixte cu sau fara pungi gingivale
9
![Page 10: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/10.jpg)
Lambou plic • Indicatii:
– Pungi parodontale la un numar strans de dinti – Defecte osoase – Aditii de os – Introducerea membranei
10
![Page 11: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/11.jpg)
Lambou in semiluna • Indicatii:
– Rezectii apicale cu depasire de material de obturatie – Rezectii apicale cu rupere de ac pe canal – Granuloame apicale – Resturi radiculare mici – abcese
11
![Page 12: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/12.jpg)
Lambou in scop parodontal
• Lambou total muco-periostal • Lambou partial mucozal
12
![Page 13: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/13.jpg)
In functie de repozitionarea lamboului: In acelasi loc Repozitionat apical coronal lateral
13
![Page 14: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/14.jpg)
Lambou pozitionat apical
• Tehnica: – Incizie in bizou intern – Decolare strict a mucoasei si pozitionarea ei spre apical – Lambou deplasat in directie apicala
14
![Page 15: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/15.jpg)
•Avantaje •Elimina punga parodontala •Mentine gingia atasata si o lateste •Faciliteaza igienizarea
•Dezavantaje •Probleme estetice datorate expunerii radiculare •Hipersensibilitate •Creste riscul de carii radiculare •Nerecomandat in tratamentul pungilor parodontale adanci •Poate duce la expunerea furcaiilor si a radacinii
15
![Page 16: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/16.jpg)
Instrumentar pentru sutura mucoasei • Port ac
– pensa pean – cu falci scurte – cu falci late Ac – marimea 1,5cm
• Forfecute
– Drepte – Curbate – cu varf ascutit – cu varf bont (forfecuta Mayo)
16
![Page 17: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/17.jpg)
Materiale de sutura
17
![Page 18: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/18.jpg)
Scopuri 1- Sa ofere o tensiune adecvata la inchiderea inciziei fara a lasa spatii
goale dar suficient de lejera pentru a preveni ischemia sau necroza tesutului
2- Sa mentina hemostaza 3- Sa permita vindecarea primara 4- Sa reduca durerea postchirurgicala 5- Sa ofere sprijin marginilor tisulare pana ce se vindeca si nu mai au
nevoie de suport 6- Sa previna expunerea osoasa rezultata in vindecarea intarziata si
astfel sa previna resorbtia osoasa 7- Sa permita pozitionarea adecvata a lamboului
18
![Page 19: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/19.jpg)
Calitatile materialelor de sutura ideale
1- Pliabilitate, pentru a usura manipularea 2- Securitatea nodului 3- Sterilizabile 4- Elasticitae adecvata 5- Sa nu produca reactii alergice 6- Putere de tractiune adecvata pentru vindecarea leziunii 7- Biodegrabilitate chimica Postlethwait (1971), Varma et al. (1974), and Ethicon (1985) 19
![Page 20: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/20.jpg)
Utilizare
1- Suturile de matase si sintetice sunt folosite cel mai des 2- Suturile de guta se folosesc doar in cazul in care indepartarea lor este
dificila daca nu chiar imposibila 3- La folosirea suturilor de guta se recomanda scufundarea pachetului in apa
calda. Asta va indeparta nodurile si va indrepta firul de sutura.
20
![Page 21: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/21.jpg)
Monofilametare
• Avantaje: nu adera resturi de mancare si bacterii • Dezavantaje:
– putin mai dificil de legat – Tendinta de a se desface – Sunt rigide – Irita partile moi vecine
21
![Page 22: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/22.jpg)
Polifilamentare
• Avantaje: – usor de manipulat – stranse, se desfac mai rar – capatul taiat este moale – nu irita partile moi vecine
• Dezavantaje: – adera bacterii, resturi de mancare – risc de infectii
22
![Page 23: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/23.jpg)
• In cavitatea orala se indica fire de sutura 3/0 din matase, de natura polifilamentara
23
![Page 24: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/24.jpg)
Acele
• Majoritatea acelor sunt fabricate din otel tratat termic • Acele au un design de baza format din trei parti
1- Ochiul – este presat si permite suturii si acului sa functioneze ca un tot unitar pentru a reduce trauma
2- Corpul – este partea cea mai lata a acului si permite apucarea acestuia cu portacul. Corpul are diverse forme: rotund, oval, dreptunghiular, trapezoid sau aplatizat
3- Punctul – porneste din varf pana la zona transversala maxima a corpului. Se prezinta in diverse forme: taiere convetionala, taiere inversa, taiere laterala, taiere conica, bont
24
![Page 25: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/25.jpg)
25
![Page 26: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/26.jpg)
26
![Page 27: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/27.jpg)
Alegerea portacului
1- A se utiliza o marime adecvata acului. Cu cat este acul mai mic cu atat portacul trebuie sa fie mai mic
2- Portacul trebuie sa ocupe o patrime pana la o jumatate din suprafeta presata a acului
3- Portacul se probeaza astfel incat falcile lui sa se uneasca in pozitie corespunzatore la varf
4- Acul se aseaza cu grija intre falcile portacului si trebuie sa nu balanseze sau sa se intoarca
5- Portacul nu se inchide foarte strans pentru a nu distruge acul. 6- Directia portacului trebuie sa fie intotdeauna ghidata de degetul mare
al operatorului
27
![Page 28: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/29.jpg)
Nodurile
• Nodul de sutura prezinta 3 componente 1- Bucla 2- Nodul propriu-zis 3- Urechile, reprezentate de capetele taiate ale suturii
29
![Page 30: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/30.jpg)
1
4
2
3
30
![Page 31: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/31.jpg)
Principii de sutura
1- Nodul trebuie sa fie strans, ferm si legat astfel incat sa nu se desfaca 2- Pentru a evita acumularea de bacterii trebuie evitat ca nodul sa fie plasat pe linia de
incizie 3- Nodurile trebuie sa fie mici iar capetele taiate scurt (2-3mm) 4- A se evita tensiunea excesiva pe firele din material fin deoarece se pot rupe 5- A se evita miscarile bruste ce pot rupe sutura 6- A se evita distrugerea firelor de sutura prin folosirea de hemostatice sau prin
prinderea firului cu portacul exceptand capatul liber al firului pentru executarea nodului
7- A nu se strange nodul prea tare, poate apare necroza tesutului moale. Tensiunea nodului nu trebuie sa produca albirea
8- A se mentine o tractiune adecvata la capatul liber al firului pentru a evita slabirea primului nod
31
![Page 32: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/32.jpg)
Principii de indepartare a suturilor 1- Zona trebuie tamponata cu apa oxigenata 3% pentru a
indeparta urme de sange de pe suprafata firelor si cu solutie de clorhexidina.
2- Forfecuta cu care se taie firul de sutura trebuie sa fie foarte bine ascutita
3- adesea se poate folosi o sonda nr 23 pentru a ridica firul de sutura daca acesta se afla in sulcusul gingival
4- Se foloseste o pensa pentru a indeparta sutura. Intai se indeparteaza nodul pentru a preveni blocarea lui sub incizie
32
![Page 33: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/33.jpg)
Ideal suturile trebuiesc indepartate in 7-10 zile pentru a preveni epitelizarea si acumularea de bacterii pe firul de sutura
33
![Page 34: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/34.jpg)
Plasarea acului pe mucoasa
1- Forta trebuie aplicata intotdeauna in directia ce urmareste curbura acului 2- Sutura trebuie sa porneasca de la partea mobila a lamboului spre zona de
mucoasa fixa 3- Atentia la introducerea acului in lambou pentru a nu traumatiza mucoasa 4- A se folosi doar ace bine ascutite si cu forta minima. Acele uzate trebuiesc
inlocuite 5- Niciodata a nu se forta acul prin mucoasa 6- Se apuca acul de suprafata presata de la o patrime pana la jumatatea ei
spre firul de sutura astfel incat sa nu se indoaie sau sa nu se rupa acul 7- A se evita apucarea acului de varf, poate duce la distrugerea acului 8- Suturile trebuie plasate in tesut keratinizat atunci cand este posibil
34
![Page 35: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/35.jpg)
Tehnici de sutura
1- Intrerupte a- In 8 b- Simpla c- In saltea verticala sau orizontala d- Intrapapilara
35
2- Continue a- Sling b- In saltea verticala sau orizontala c- De siguranta - Locking
![Page 36: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/36.jpg)
Suturi intrerupte
• Indicatii 1- Incizii verticale 2- Zona tuberozitatii si zonele retromolare 3- Lambou Widman, chiuretaj in camp deschis, lambouri repozitionate,
lambouri pozitionate apical unde este necesara acoperire interproximala maxima
4- Zone edentate 5- Lambou reflectat partial sau total 6- In implantologie
36
![Page 37: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/37.jpg)
• Tipuri a- Simpla b- In 8 c- In saltea verticala sau orizontala d- Intrapapilara
Suturi intrerupte
37
![Page 38: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/38.jpg)
Sutura intrerupta simpla
38
![Page 39: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/39.jpg)
• Simpla: - Sutura se incepe dinspre bucal la 3-4mm
de varful papilei pentru a preveni ruperea papilei subtiate
- Se continua sutura prin introducerea acului in mucoasa orala pe fata interna
- Nodul se realizeaza pe fata vestibulara a lamboului
39
![Page 40: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/40.jpg)
Sutura intrerupta in 8
40
![Page 41: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/41.jpg)
• In 8: -Sutura se incepe dinspre bucal la 3-4mm de varful papilei pentru a preveni ruperea papilei subtiate - Se continua sutura prin introducerea
acului in mucoasa orala pe fata externa - Se intoarce firul pe fata vestibulara si se
realizeaza nodul rezultand forma cifrei 8
41
![Page 42: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/42.jpg)
Sutura intrerupta cu punctie dubla
42
![Page 43: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/43.jpg)
Suturi intrerupte
• In saltea: - Se foloseste pentru o securizare si un control mai precise ale
lamboului - Permit o plasare mai precisa a lamboului mai ales in combinatie cu
stabilizarea periostului - Permit o buna stabilizare si plasare a papilei
43
![Page 44: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/44.jpg)
• In saltea, vertical – Acul se insera 7-10mm apical de varful
papilei – Trece prin periost si iese prin mucoasa la 2-
3mm de varful papilei – Acul se trece prin fata orala unde se repeta
din nou tehnica lingual sau palatinal – Sutura se leaga apoi spre bucal
44
![Page 45: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/45.jpg)
• In saltea orizontala – Acul se insera la 7-8mm apical si intr-o
parte de linia mediana a papilei – Se trece acul la 4-5mm prin mucoasa de
partea opusa a liniei mediane a papilei – Sutura trece prin periost – Acul se trece apoi prin ambrazura si
sutura, dupa ce se repeta lingual sau palatinal, se innoada spre bucal
45
![Page 46: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/46.jpg)
46
![Page 47: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/47.jpg)
Sutura intrerupta interpapilara.
47
• Tehnica intrapapilara – Se recomanda numai cu lambou widman modificat si in
proceduri de regenerare – Acul se insera bucal la 4-5mm de varful papilei, trece prin
mucoasa si iese prin varful papilei – Se repeta tehnica lingual si se innoada bucal
![Page 48: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/48.jpg)
Suturi intrerupte
• Tehnica sling – Se foloseste pentru lambouri ridicate pe o singura fata a dintelui
incluzand una sau doua papile – Cel mai adesea se foloseste in lambouri pozitionate coronal sau
apical – Tehnica include folosirea unei suturi intrerupte care fie se
ancoreaza de dintele adiacent fie se trece in jurul dintelui pentru a sustine ambele papile
48
![Page 49: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/49.jpg)
49
![Page 50: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/50.jpg)
Suturi periostale
• Necesita un grad mare de dexteritate atat in manipularea lamboului cat si in plasarea suturii.
• Fir de sutura fin (4-0 to 6-0) si un portac corespunzator sunt cerinte de baza in realizarea suturii
50
![Page 51: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/51.jpg)
Suturi periostale
• Tehnica 1- Penetrare: Varful acului se pozitioneaza perpendicular
(90°)pe suprafata tisulara si osul subiacent. Se insera apoi complet prin tesut pana la os.
2- Rotatie: Corpul acului se roteste spre varf in directie opusa fata de cea in care a fost inserat acul. Varful acului se tine usor pe supafata osoasa pentru a evita distrugerea sau uzarea acestuia
3- Alunecare: Varful acului poate aluneca de-a lungul osului doar pe o distanta scurta. Aveti grija sa nu ridicati sau sa nu distrugeti
4- Rotatie: Are loc in timp ce acul aluneca de-a lungul osului; acul se roteste urmarind circumferinta conturului sau. In acest fel, acul nu va strapunge tesutul astfel incat sa ridice sau sa perforeze periostul
5- Iesire: Etapa finala de alunecare si rotatie este iesirea acului. Acul va penetra tesutul prin aplicarea unei presiuni
51
![Page 52: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/52.jpg)
Suturi continue
• Tipuri 1. Sutura simpla continua. 2- In saltea a- Verticala b- Orizotala 3- Sutura de siguranta
52
![Page 53: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/53.jpg)
Suturi continue
• Avantaje 1- Pot interesa cati dinti sunt necesari 2- Reduce la minim numarul de noduri 3- Permit plasarea precisa a lambourilor 4- Dintii sunt folositi pentru a ancora lamboul 5- Nu mai sunt necesare suturile periostale
53
• Dezavantaje – Principalul dezavantaj il reprezinta faptul ca
daca sutura se rupe, lamboul se poate destinde sau sutura se poate dezlega de pe mai multi dinti
![Page 54: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/54.jpg)
Suturi continue simple.
54
![Page 55: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/55.jpg)
Suturi continue
Tehnica – Dupa legatura bucala si linguala initiala, firul
de sutura se trece interdentar la nivelul coletului dintelui si prin lamboul
– Se trece interdentar prin papila vestibulara, se intoarce interdentar spre fata linguala si din nou prin papila vestibulara
– Se trece apoi prin papila linguala spre suprafata vestibulara
– Aceasta alternare dinspre vestibular spre lingual se continua pana ce sutura se termina la capatul opus
55
![Page 56: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/56.jpg)
Suturi continue • In saltea verticala si orizontala –
» Vertical and horizontal mattress suture
– Este similara cu cea descrisa la sutura intrerupta
56
![Page 57: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/57.jpg)
Suturi continue • Sutura de siguranta –
– Locking suture
– Se indica in spatii edentate mari, la tuberozitate sau in zona retromolara
– Are avantajul de a evita nodurile multiple ale suturilor intrerupte – In cazul in care suturase rupe, se desface pe toata lungimea ei
57
![Page 58: Curs Suturi](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102409/563db956550346aa9a9c58dc/html5/thumbnails/58.jpg)
Suturi continue
• Tehnica – O sutura simpla intrerupta se foloseste pentru a realiza nodul
initial – Acul se insera prin suprafata subiacenta a lamboului bucal si cea
a lamboului lingual – Acul se trece apoi prin bucla restanta si sutura se trage strans
pentru a o inchide – Etapele se repeta pana ce sutura se innoada la capatul opus
58