Curs Estetica dentara

8/18/2019 Curs Estetica dentara

1/17


2/17

CURS 2 ESTETICĂ UZURA DENTARĂ - ATRIŢIA

ATRIŢIA*E+INI,IE:

6%ura dentară datoratăcontactelor dento8dentare directe& "ărăinterpo%iţia $olului dentar sau a altor "actori externi#

ROL *ETERMIN-NT ETIOLOGI(:/ detaşarea "ra! entelor icroscopice din %onele externe ale pris elor des alţ din cau%a presiunilor oclu%ale care acţionea%ă ca aterial a$ra%iv#

Ma9oritatea autorilor consideră căatriţia este un "eno en "i%iolo!ic care seproduce la nivelul ar!inilor inci%ale şi proxi ale& prin exercitareprincipalelor "uncţii ale aparatului dento8 axilar #ROL6RILE +6N(,ION-LE -LE -TRI,IEI:

3#Determină reducerea reliefului ocluzal accentuat & care constituie un"actor în retenţia plăcii $acteriene& prevenind apariţia cariei dentare#4#Reduce braţul de pârghie extra-alveolar & repre%entat de coroana

clinică a dintelui& care în cursul erupţiei continue& are tendinţa dalun!ire şi suprasolicitare a parodonţiului pro"und& la pacienţii tineri#

7#Reduce gradul de înclinare al pantelor cuspidiene şi ca o consecinţăreduce rezultantele oblice şi orizontale ale "orţelor axiale şi paraxiale&nocive#

GR-*6L *E 6.6R2 prin atriţie depinde de:+orţele exercitate între supra"eţele dentare(alitatea ţesuturilor dure dentare*urata de acţiune

-1 E(T MI(RO1(O I(:e supra"aţa dentară supusă atriţiei& la icroscopul electronic& apa

striaţii paralele "ine& caracteristice&aran9ate într8o sin!ură direcţie& în li iteleunor "aţete carese potrivesc per"ect cu cele ale dinţilor anta!onişti ce au lar)ndul lor striaţii ori%ontale în acelaşi sens#

Ele se opresc net la li ita conturului "aţetei& orientarea lor "iind datăde direcţia "orţelor ce produc deplasarea dinţilor#

-1 E(T (LINI(:

2


3/17


+aţetă de u%ură cu supra"aţă uşor aplati%ată& uşor ad)ncită şcircu scrisă de ar!ini netede& $ine deli itate#

LO(-LI.-RE:Inci%ală: apare la "rontalii superiori& pe ar!inea inci%ală& dar ş"aţa palatinală;Oclu%ală: pe dinţii laterali& poate "i corelată cu pre%enţa contactedento8dentare în po%iţie static sau dina ică în per"ectă concordanţăcu relaţiile inter axilare;Interproxi ală: apare pe supra"eţele proxi ale în contact ale dinţilor vecini& prin asticaţie sau $ruxis & prin işcarea lor una sprecealaltă# Exa inarea "aţetelor de u%ură interproxi ale la dinţii cu

support dento8alveolar intact su!erea%ă că işcarea estepredo inant verticală sau aproape vertical şi nu vesti$ulo8orală aşacu s8a cre%ut iniţial#

*I-GNO1TI(6L O.ITI


4/17


4# -pariţia durerilor în -TM& dureri usculare diurne& încleştareaxilarelor;

7# -plicarea unor !utiere nocturne; dacă există contacte dento8dentareactive ele apar pe supra"aţa !utierei ca supra"eţe $ine deli itatelucioase#

4


5/17


6/17


TR-T-MENT:

6


7/17


3# entru pacienţii cu $ruxis : aplicarea de !utiere nocturne şi"i%ioterapie şi psi'oterapie neuro8 usculară

4# entru pacienţii cu atriţii severe care odi"ică aspectul estetic dento8

"acial se procedea%ă la:Trata entul preprotetic: de reec'ili$rare oclu%ală& ortodontic înca%ul ano aliilor dento axilare

Trata entul restaurator ? restaurări estetice prin te'nici directesau protetic propriu8%is= restaurări indirecte>

(-. (LINI( *E -TRI,IE ? restaurare indirectă:

7


8/17


8


9/17


9


10/17


10


11/17


5R6@I1M6L11


12/17


În trecut ter enii de $ruxis şi para"uncţie erau consideraţi sinoni ipentru a descrie scr)şnetul persistent al dinţilor#

El a "ost descris ca un o$icei patolo!ic care avea ca re%ultat

dis"uncţia -TM şi dureri io"asciale şi se considerau ca ecanis edeclanşatoare =tri!!er> inter"erenţele oclu%ale& pantele deviante şi stres=sin!ure sau co $inate>#

18a constatat că "recvenţa $ruxis ului este de aproxi ativ ABC at)tla populaţiile industriali%ate c)t şi la cele neindustriali%ate#

(opiii scr)şnesc "oarte "recvent& sau c'iar "reacă !in!iile înainte deerupţia dentară#

Toate acestea su!erea%ă "aptul ca $ruxis ul este un co porta entuniversal şi nu un o$icei# Nu ai atunci c)nd se accentuea%ă stresul&creşterea intensităţii scr)şnitului dinţilor poate duce la odi"icări adaptativeale structurilor cranio8"aciale& inclusiv uşc'ii şi articulaţiile#

5ruxis ul se consideră a "i practic un co porta ent de ori!inecentrală şi doar o$iceiurile învăţate precu roaderea un!'iilor sau acreioanelor& interpunerea între dinţi a unor o$iecte dure de tipul pipă& accuie& tre$uie privite ca para"uncţii#

12


13/17


(-R-(TERI1TI(I:

Dter!erea relie"ului oclu%al al dinţilor

Reducerea înălţi ii coronare a dinţilor

Lăr!irea supra"eţelor oclu%ale a dinţilor laterali atunci c)nd u%ura s8produs p)nă la nivelul ecuatorului acestora;

Inversarea cur$ei transversal de oclu%ie

5oselarea proceselor alveolare

(OM LI(-,II:+isuri ale s alţului

+racturi ale unor restauraţii existente: o$turaţii& incrustaţii& lucrprotetice

+ractura coronară& corono8radiculară& radiculară

(o plicaţii pulpare

-"ectarea cur$elor sa!itale

ra$uşirea oclu%iei dentare

Micşorarea eta9ului in"erior al "eţei& a"ectare articulară şi usculară

13


14/17


TEGO.I16L

Teoria te!os%isF a "ost introdusă de Ever în 3AH4# -cesta su!erea%ă scr)şnitul dinţilor este un co porta ent "ilo!enetic care are rolul de a

ascuţi dinţii pentru o asticaţie ai e"icientă şi pentru a putea "i "olosiţi caar e#

e de o parte a$ra%iunea nor ală a dinţilor prin ali ente va nete%i dinţiast"el înc)t nu vor ai acţiona e""icient ca supra"eţe tăietoare# e de altăparte "recarea dinţilor prin $ruxis va reascuţi ar!inile şi va creşte e"ectulde la e tăietoareF#

14


15/17


15


16/17


5I5LIOGR-+IE

3# ois J(# *ia!nosticall driven interdisciplinar treat ent plannin!# In(o'en M& ed#Interdisciplinar !reatment "lanning# "rinciples$ Design$Implementation% 3st ed# ('ica!o& IL: Kuintessence u$lis'in!; 4BB #4# 5a e an EM& ois J(# Maxi i%in! est'etics0 ini i%in! ris : t'e line opredicta$le success#Inside Dentistr # 4BB ;3=3>:3 84P#7# 1ese ann MR# En'ancin! "acial appearance Qit' aest'etic dentistr &centric relation& and proper occlusal ana!e ent# "ract "roced &esthet Dent # 4BB ;3H=A>: 3 8 4B#P# Mu%%i L& Nieri M& (atta$ri!a M& et al# T'e potential pro!nostic vaso e periodontal "actors "or toot' loss: a retrospective ultilevel anal siso" periodontal patients treated and aintained over 3B ears#' "eriodontol #4BB ;HH:4B P84B A#

# utsc' < # - neQ loo at an old disease# Inside Dentistr # 4BBA; = >: B8#

# M9 r I-# (linical dia!nosis o" recurrent caries#' &m Dent &ssoc #4BB ;37 =3B>:3P4 83P77#

H# ol er JL& *a iano (& (aplan *J& et al# Teet' Qit' lar!e a al!arestorations and croQns: "actors a""ectin! t'e receipt o" su$seSuenttreat ent a"ter 3B ears#' &m Dent &ssoc # 4BB ;37 = >:H7 8HP #

# 5err *(& oole& *+# -ttrition: possi$le ec'anis s o" co pensation# ' (ral Rehabil # 3AH ;7=7>:4B384B #A# *aQson E#)valuation$ Diagnosis$ and !reatment of (cclusal "roblems # 4nd ed# 1t# Louis& MO: Mos$ ; 3A A#3B# Mc ee JR# (o parin! cond lar position repeata$ilit "or standardi%e

versus nonstandardi%ed et'ods o" ac'ievin! centric relation#' "rosthet Dent # 3AAH;HH=7>:4 B84 P#33# 1teel (& 5e'le (& 5ellerino M& et al# & *uide to &ccreditation"hotograph & Madison& I# - erican -cade o" (os etic *entistr ;4BB4#

16


17/17


34# Ru"enac't (#+undamentals of )sthetics # ('ica!o& IL: Kuintessenceu$lis'in!; 3AAB#

37# ois J(& 'illips M# Occlusal vertical di ension: alteration concerns,ompend ,ontin )duc Dent # 3AAH;3 =34>:33 A833HH#3P# Ru"enac't (R# "rinciples of )sthetic Integration% ('ica!o& IL:Kuintessence u$lis'in!; 4BBB#3 # ('ic'e GJ& inault -#)sthetics of &nterior +ixed "rosthodontics #('ica!o IL: Kuintessence u$lis'in!; 3AAP#3 # *eMunc J& :7H 87 #

17

Curs Estetica dentara

Documents

Transcript of Curs Estetica dentara