Universitatea APOLLONIA din IASI

Sef de lucrari Dr. Busuioc vasile

ConcepConcepţii privind ţii privind anatomia panoramică anatomia panoramică

normalănormală OPTOPT= proi= proiecţie unică, panoramică, a ecţie unică, panoramică, a

mai multor structuri anatomice pe mai multor structuri anatomice pe aceaşi imagineaceaşi imagine

Conceptul 1: structurile Conceptul 1: structurile anatomice sunt alungite şi anatomice sunt alungite şi răsfiraterăsfirate

Structurile liniei mediane pot fi proiectate ca o imagine dublă sau simplă

Se formează imagini fantomă

Pe imaginea radiografică pot apare unele ţesuturi moi

Pe imaginea radiografică sunt vizibile spaţii aerice

Pe imagini pot apare zone

radiotransparente şi radioopace

Ortopantomografia este unică, panoramică

Planuri de referinţă pentru poziţionare

1. Dentitia

2. Nas si sinusuri

3. Os mandibular

4. ATM 5.

Mandibulă şi coloană

6. Hioid

Etapa 1. Muşcarea piesei orale în dreptul şanţului de referinţă sau utilizarea dispozitivului de sprijin al bărbiei la pacienţii edentaţi

Etapa 2. Închiderea elementelor de ghidare laterale

Etapa 3. Poziţionarea bărbiei pacientului pe dispozitivul de sprijinire

Etapa 4. Asigurarea verticalităţii poziţiei pacientului

Etapa 5. “Înghite”, “Nu mişca”, expunere

Etapa 1, Eroarea 1 : Colţul gurii plasat anterior planului lateral

Zona 1: Dentiţia – dinţii centrali sunt îngustaţi, uneori coroanele apar “fracturate”

Zona 5: Coloana se suprapune peste mandibulă

Sinusuri şi fose nazale bine vizibile

Etapa 1, Eroarea 2 : Pacient poziţionat prea în spate

Zona 1: Dentiţia – dinţii centrali sunt lărgiţi

Zona 2: Vârful nasului suprapus peste cartilajul nazal

Zona 3: Simfiză mentonieră intens radioopacă

Zona 4: Condili în afara filmului şi lobul urechii vizibil

Zona 5: Imagini fantomă ale ramului mandibular peste molarii posteriori

Etapa 2, Pacient rotit în dispozitivul de fixare

Zona 1: Dinţii posteriori lăţiţi şi suprapuşi; de partea opusă dinţii îngustaţi

Zona 2: Nas şi sinus deformate unilateral

Zona 4: ATM- un condil în afara filmului

Zona 5: Mandibula, coloana modificate unilateral

Pacient înclinat

Zona 1: dinţii posteriori pot fi mult lărgiţi pe o parte şi cu gol interocluzal în cealaltă parte

Zona 3: Corpul mandibulei orizontal, unilateral

Zona 4: ATM, condili largiţi unilateral

Etapa 3: Barbia pacientului poziţionată prea jos

Zona 1: Apexul centralilor mandibulari tăiat şi centralii maxilari bine vizibili

Zona 3: Mandibula lărgită vertical anterior cu osul hioid suprapus

Zona 4: ATM, condilii la marginea superioară a filmului

Vizibilitate bună a dinţilor centrali ai maxilarului superior

Etapa 3: Bărbia prea ridicată

Zona 1: Apexul dinţilor maxilarului tăiat cu plan de ocluzie plat

Zona 2: Imagine dublă a palatului suprapusă peste apexurile dentare

Zona 4: Condilul la extremitatea laterală a filmului

Imagine bună a dinţilor centrali mandibulari şi ai simfizei

Etapa 4: Barbia pacientului în afara suportului

Zona 2, 4: Nasul, sinusurile şi ATM-ul sunt în afara filmului

Zona 3, 6: Corpul mandibulei şi hioidul apar in treimea inferioară a filmului dar fără structuri nete

Pacientul este aplecat

Zona 1: Dinţii anteriori suprapuşi cu opacitatea coloanei

Zona 3: Imaginea fantomă a coloanei se suprapune peste mandibulă

Pacientul are gura deschisă şi limba nelipită de palat

Zona 1: Coroanele dinţilor inferiori şi superiori sunt mascate de aerul din gură

Regiunea apicală a dinţilor maxilarului e mascată de zona aerică din spaţiul palato-glos

Zona 2: Aerul din spaţiul palatoglos se suprapune peste osul alveolar

Etapa 5: Pacientul s-a mişcat

Zona 1: Dentiţia are modificări mici

Zona 3: Osul mandibular poate fi întrerupt în aria molarilor apărând distorsiuni în partea interioară

Modificarea dispozitivelor de poziţionare

Fără piesa orală, dinţii nu sunt separaţi

Pacientul este prea în spate, rotit şi cu bărbia ridicată

Poziţie incorectă a şorţului de protecţie cu suprapunere peste imagine

Caseta execută o rotatie incompletă cu obţinerea unei OPT incomplete

Ansamblu casetă-film suferă o întrerupere a expunerii la nivelul umărului pacientului cu apariţia unei zone radiotransparente neexpuse

Zgârierea filmului în timpul procesării

Utilizarea incorectă a ecranului interior al casetei cu deteriorări ale imaginii

Casetele flexibile din plastic se pot rupe cu apariţia de artefacte radioopace

Fricţiunile între aerul uscat şi suprafaţa filmului duc la imagini electrostatice

Scaderea densităţii imaginii cu un aspect gri uniform apare prin procesare incorectă