Curs 1 -Prezentare Biomarkeri 06 Martie 2014
-
Upload
andrei-turcu -
Category
Documents
-
view
33 -
download
1
description
Transcript of Curs 1 -Prezentare Biomarkeri 06 Martie 2014
BIOCHIMIE CLINICA
CSII Dr. Cristiana TANASE
• Obiectiv general: stabilirea si evaluarea modificarilor biochimice la nivelul organismului uman in conditii normale sau patologice.
• Premize generale: modificarile parametrilor biochimici reflecta transformarile la nivelul diferitelor tesuturi si organe.
• Biochimie clinica – investigatii paraclinice – corelare intre organe/tesuturi, fiziologia/patologia acestora – corespondenta la nivelul biofluidelor.
• Necesitatea investigatilor paraclinice
Interdisciplinaritate
Evaluarea starii de sanatate• Scop: mentinerea starii de sanatate (cercetare –
Programul Horizon 2020 HEALTH Demographic Change and Wellbeing)
• Teste uzuale
• Screening populational:
• - evaluarea starii de sanatate
• - depistarea incipienta a unor patologii
• (usor de realizat, abordare minim invaziva, raport pret/eficienta).
Diagnostic paraclinic modern
• bazat pe panel complex de investigatii de laborator.
• Un diagnostic cert se bazeaza pe un diagostic clinic corelat cu un diagnostic paraclinic/ examen de laborator pentru:
- confirmarea sau infirmarea diagnosticului,
- evaluarea prognosticului
- stabilirea unei conduite terapeutice eficiente
- monitorizarea terapiei.
• Biochimia clinica moderna: Proteomica
• Glicomica
• Metabolomica
• Lipidomica
• imbina modalitatile clasice de analiza a parametrilor biochimici (glucide, lipide, proteine/enzime, acizi nucleici, metaboliti) cu metodologile de ultima ora care presupun o noua abordare integrativa pentru evaluarea profilului glicomic, lipidomic, metabolomic.
• Aceste noi modalitati permit evidentierea gradului de interconectare a diferitelor componente structurale si functionale.
Biomarkeri
Biomarker (definitia National Institute of Health):
“o caracteristica ce este evaluata si masurata
obiectiv ca indicator al proceselor biologice
normale, patologice sau al raspunsurilor
farmacologice la interventiile terapeutice”.
Biomarkeri
Senzitivitate (Sensibilitate):
Specificitate:
Biomarkeri
Biomarkerii se pot prezenta sub diverse forme și sunt
utilizați pe scară largă drept indicatori ai stării de
sănătate/boala.
Analiza diferitelor profile de expresie necesită o
tehnologie nu doar suficient de sensibilă pentru a decela
mici diferențe, dar și capabilă de a procesa un număr
suficient de probe pentru a obține rezultate
semnificative statistic.
Seturi de biomarkeri
Diagnosticul bazat pe un singur parametru modificat
într-o anumită patologie nu este satisfacator.
Din acest motiv, cercetarea unor seturi de biomarkeri
este adecvata pentru detectarea unui anumit stadiu
patologic.
BIOFLUIDE
• Sange;
• Urina;
• Secretii/sucuri digestive (saliva, sucul gastric,
sucul pancreatic, etc);
• Lichide patologice de punctie (lichid pleural,
lichid peritoneal, lichid pericardic, lichid
cefalorahidian (LCR), lichid sinovial, etc);
Sange
• SANGE - elemente figurate (45%) – eritrocite, leucocite, trombocite
- plasma (55%) - apa (90%)
- reziduu uscat (10%): - substante anorganice
(anioni, cationi)
- substante organice
(proteine, glucide, lipide,
enzime, vitamine, hormoni,
alte metaboliti)
• Plasma – faza/componenta sanguina lichida constituita din ser, fibrinogen/factori de coagulare (se obtine in conditiile recoltarii sangelui pe anticoagulanti, in prezenta carora coagularea sangelui nu se produce).
• Plasma = ser + fibrinogen/factori de coagulare
• Serul constituie componenta sanguina lichida care se obtine dupa coagularea sangelui, deci in conditiile recoltarii acestuia fara anticoagulant.
• Ser = plasma - fibrinogen
Principalele patologii
• Bolile cardiovasculare si cerebrovasculare;
• Patologia tumorala;
• Diabetul;
• Afectiuni respiratorii;
• Afectiuni hepatice;
• Boli infectioase.
•
Tematici abordate
• Proteinele ca biomarkeri – principalele proteine plasmatice si dozarea lor; proteinele de faza acuta; proteomica si aplicatiile ei.
• Enzimele ca biomarkeri – semnificatia clinica in diferite patologii.
• Profilul biochimic al bolilor cardiovasculare – sindromul coronarian acut.
• Profilul diabetic – metabolismul glucozei; sindromul metabolic - diabet de tip 2.
• Profilul complet al investigatiilor hepatice – perturbarea functiei hepatice si biomarkeri specifici.
• Profilul lipidic – implicatii patologice.
• Aprecierea starii functionale a rinichiului.
• Evaluarea paraclinica a patologiei endocrine. Dozari hormonale.
• Oncoproteomica si markerii tumorali.
Controlul calitatii - RENAR
• Standardul: SR EN ISO 15189:2013
• Etapele investigatiilor de laborator:
- Preanalitica (solicitarea investigatiilor, inregistrarea pacientului/probei, recoltarea si prelucrarea primara a probelor);
- Analitica (efectuarea propriu-zisa a testelor de laborator);
- Postanalitica (validarea si interpretarea rezultatelor).
Buletin de analiza
• Dezideratul diagnosticului paraclinic biochimic:
• Diagnostic precoce/metode minim invazive;
• Biomarkeri eficienti de prognostic si monitorizarea terapiei;
• DIAGNOSTIC si TERAPIE PERSONALIZATA.