Cuidados de Enfermagem Com Drenos
-
Upload
alessandra-nestor -
Category
Documents
-
view
471 -
download
7
description
Transcript of Cuidados de Enfermagem Com Drenos
![Page 1: Cuidados de Enfermagem Com Drenos](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050615/55cf91bf550346f57b904bff/html5/thumbnails/1.jpg)
Cuidados de enfermagem com
Drenos
![Page 2: Cuidados de Enfermagem Com Drenos](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050615/55cf91bf550346f57b904bff/html5/thumbnails/2.jpg)
Procedimento cirúrgico adotado no tratamento de pacientes com trauma torácico e no pós-cirúrgico de cirurgia torácica e/ou cardíaca.
Promove a remoção de conteúdo líquido, gasoso, purulento ou sanguinolento do interior da cavidade pleural.
DRENO DE TÓRAX
![Page 3: Cuidados de Enfermagem Com Drenos](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050615/55cf91bf550346f57b904bff/html5/thumbnails/3.jpg)
DRENO DE TÓRAX
Os tubos torácicos são usados em clientes nos quais é necessário retirar o conteúdo líquido ou gasoso patologicamente retido na cavidade pleural ou mediastínico.
Tubo cilíndrico em PVC cristal flexível, transparente, superfície lisa, atóxico ,com linhas radiopacas em toda sua extensão .
![Page 4: Cuidados de Enfermagem Com Drenos](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050615/55cf91bf550346f57b904bff/html5/thumbnails/4.jpg)
Material para drenagem torácica
Mesa auxiliar Foco auxiliar Caixa pequena cirurgia padronizada pela instituição Drenos tórax compatível com a finalidade Gazes estéreis Fios de sutura Seringas e agulhas Solução anti-séptica Luvas estéreis Gorro cirúrgico Máscaras Anestésico local a 2% sem vasoconstritor Lâmina de bisturi de acordo com cabo de bisturi Frascos de sistema de drenagem Soro fisiológico para preenchimento do frasco ou frascos Fita adesiva Recipiente para lixo
![Page 5: Cuidados de Enfermagem Com Drenos](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050615/55cf91bf550346f57b904bff/html5/thumbnails/5.jpg)
Processo de DrenagemNatural – realizado através do dreno e sua exteriorização com o meio externo.
Gravitacional – realizado através de coletores com sistema fechado, estes devem ficar posicionados sempre em alturas inferiores à inserção.
Succional – Realizado através de coletores com sistema fechado com capacidade de sucção que devem permanecer na altura da lesão.
Educação Continuada
![Page 6: Cuidados de Enfermagem Com Drenos](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050615/55cf91bf550346f57b904bff/html5/thumbnails/6.jpg)
Indicações para Drenagem• Pneumotórax• DPOC• Pneumonia• Empiema/ Abcesso• Neoplasia• Iatrogenia• Biópia Pulmonar ou pleural• Ventilação Mecânica• Hemotórax• Trama• Ferida penetrante•Enfarte pulmonar ou embolia• Pós toracotomia• Cirurgia torácica e cardíaca
![Page 7: Cuidados de Enfermagem Com Drenos](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050615/55cf91bf550346f57b904bff/html5/thumbnails/7.jpg)
ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM
Local do DrenoTipo de Dreno
Tipo de secreção drenadaVolume de secreção drenadaIntercorrências na drenagem
![Page 8: Cuidados de Enfermagem Com Drenos](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050615/55cf91bf550346f57b904bff/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Cuidados de Enfermagem Com Drenos](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050615/55cf91bf550346f57b904bff/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Cuidados de Enfermagem Com Drenos](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050615/55cf91bf550346f57b904bff/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Cuidados de Enfermagem Com Drenos](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050615/55cf91bf550346f57b904bff/html5/thumbnails/11.jpg)
O dreno é inserido no 4º ou 5º espaço intercostal,na linha axilar anterior. Esta
incisão evita estruturasvitais e não implica a penetração dos músculospeitorais que pode
ser dolorosa, difícil e inestética.
DRENAGEM DE AR –PNEUMOTÓRAX 2ºESPAÇO INTERCOSTALProcedimento Médico
Inserção do Dreno de Tórax
![Page 12: Cuidados de Enfermagem Com Drenos](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050615/55cf91bf550346f57b904bff/html5/thumbnails/12.jpg)
Sistema de drenagem utilizado no processo pós operatório de cirurgia cardíaca.
Tem por objetivo remover os líquidos contidos no espaço mediastinal
DRENO DE MEDIASTINO
![Page 13: Cuidados de Enfermagem Com Drenos](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050615/55cf91bf550346f57b904bff/html5/thumbnails/13.jpg)
DRENO MEDIASTINAL
![Page 14: Cuidados de Enfermagem Com Drenos](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050615/55cf91bf550346f57b904bff/html5/thumbnails/14.jpg)
HEMOTÓRAX
![Page 15: Cuidados de Enfermagem Com Drenos](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050615/55cf91bf550346f57b904bff/html5/thumbnails/15.jpg)
• Lavar as mãos antes e após a manipulação do dreno• Calçar luvas de procedimento para realizar curativos ou qualquer outro tipo de procedimento com o dreno• Realizar troca de curativo com técnica estéril conforme rotina do setor• Observar orifício de inserção do dreno, anotando presença de hiperemia, secreção e/ou odores•Nunca elevar frasco de drenagem acima do tórax sem ser clampeado•.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM COM DRENOS
![Page 16: Cuidados de Enfermagem Com Drenos](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050615/55cf91bf550346f57b904bff/html5/thumbnails/16.jpg)
• Para troca do selo d´água ou transporte, sempre pinçar o dreno
•A mensuração deverá ser feita colocando uma fita adesiva ao lado da graduação do frasco, onde o técnico de enfermagem deverá marcar com uma caneta o volume drenado marcando também a hora da conferência
• Trocar o água do selo d´água a cada 24 horas conforme rotina do setor – 06 HORAS DA MANHÕ Atentar para o funcionamento do dreno, verificando se não há presença de obstrução;• Observar se há vazamento de ar na conexão, comunicar a supervisão em caso de suspeita;•Não tracionar o DRENO/ mantê-lo fixado
CUIDADOS DE ENFERMAGEM DE DRENOS
![Page 17: Cuidados de Enfermagem Com Drenos](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050615/55cf91bf550346f57b904bff/html5/thumbnails/17.jpg)
• Manter sempre o frasco de drenagem em nível inferior ao tórax do paciente• Avaliar o volume drenado, observar quantidade, coloração e aspecto, realizando controle na anotação de enfermagem – Balanço Hídrico.•Após a troca de água do selo d´água, realizar identificação do frasco, colocando data, horário, o volume de água e quem realizou a troca• Auxiliar o médico na retirada do dreno e manter curativo compressivo após a retirada
CUIDADOS DE ENFERMAGEM COM DRENOS
![Page 18: Cuidados de Enfermagem Com Drenos](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050615/55cf91bf550346f57b904bff/html5/thumbnails/18.jpg)
Avaliar o volume drenado, subtrair o conteúdo da solução estéril (SF) colocada no frasco do volume total do frasco;
Curativo da incisão do dreno deve ser oclusivo para evitar a entrada de ar pela ferida operatória. Observar a
presença de secreções neste local;
A limpeza da ferida cirúrgica deverá ser realizada com solução anti-séptica e o curativo da pele, em torno do
dreno torácico,deverá ser trocado diariamente ou quantas vezes forem necessárias.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM COM DRENOS