CUIDADOS COM A PELE Hidratação, banho, fotoproteção e ... · Cuidados com a pele –...
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Cuidados com a pele – hidratação, banho, fotoproteção
CUIDADOS COM A PELE
Hidratação, banho, fotoproteção e algumas coisas mais...
Kerstin Taniguchi [email protected]
Cuidados com a pele – hidratação, banho, fotoproteção
Pele – funções Manutenção da água e homeostase de eletrólitos Termorregulação Barreira contra infecções, traumas, raios UV e
agentes irritantes ou tóxicos Síntese de vitamina D e relação mãe/filho
Pele
Kerstin Taniguchi Abagge – HC – UFPR
Cuidados com a pele – hidratação, banho, fotoproteção
Como orientar os cuidados com a pele?
BANHO
HIDRATAÇÃO
FOTOPROTEÇÃO
REPELENTES
Kerstin Taniguchi Abagge – HC – UFPR
Cuidados com a pele – hidratação, banho, fotoproteção
Medida fundamental para manter a higiene
Primeiro banho – não antes da estabilização térmica e respiratória – não antes de 6 horas
Temperatura entre 35 e 37ºC
Tempo: 5 a 10 minutos
Banho
Cuidados com a pele – hidratação, banho, fotoproteção
pH da pele – neutro ao nascimento e rapidamente se torna ligeiramente ácido 5 – 5,5
Sabonete ideal – pH entre 4,5 e 6,5
É o pH que fornece proteção antimicrobiana e mantém a integridade do estrato córneo
Função de barreira!
E o sabonete?
Sabonetes infantis em barra pH
Johnson's Glicerinado 11,04
Johnson's Hora de brincar 11,36
Johnson's Óleo de amêndoas 11,41
Johnson’s Glicerinado 9,79
Johnson's Milk 11,28
Johnson’s Hora do sono 11,34
Muriel Baby Menina 11,38
Muriel Baby Menino 11,38
Natura Cuca fresca glicerinado 10,72
Natura Mamãe e Bebê com extrato de Passiflora 10,22
Natura Naturé Bololô 11,19
Natura Naturé Mistureba 10,08
Nazca Acqua Kids Extrato de maça e Camomila 11,24
Nazca Acqua Kids Pele delicada 11,55
Nazca Acqua Kids Cheirinho de erva doece e hortelã 11,30
Pom Pom Camomila e erva cidreira 10,80
Pom Pom Glicerinado 10,44
Pom Pom Leite e Mel 11,16
Pom Pom Loção hidratante 10,85
Pom Pom Óleo de amêndoas 10,97
Topz Tom & Jerry Limpeza Suave 11,24
Sabonetes infantis em barra pH
Baruel Xuxinha amarelo 10,72
Baruel Xuxinha camomila 11,16
Baruel Xuxinha Lavanda 11,18
Biocrema The Flintstone 8,86
Boticário Baby Boti 9,66
Boticário Sophie Fantasy 11,20
Boticário Sophie Jeans 10,74
Boticário Sophie Magic 10,54
Boticário Spulókis 9,82
Cetrilan suave 10,65
Cremer Disney 11,37
Cremer Disney Princesas 11,19
Davene Bebêvida com extrato natural de aveia e glicerina 10,83
Dove baby 8,61
Dove baby da cabeça aos pés 7,88
Galderma Proderm 7,41
Granado Glicerina 10,62
Granado Glicerina Erva doce 10,90
Granado Lavanda 10,95
Huggies Chá de camomila 10,87
Huggies Extra suave 10,77
Huggies Toque de amêndoas 10,73
Hydrata Cuidado perfumado 10,99
Hydratta Bebê cuidado suave 10,59
Hydratta Cuidado delicado 11,23
Johnson's Baby 10,25
pH dos sabonetes infantis em barra
7,4111,35
ProdermNazca acqua kids
pH dos sabonetes infantis líquidos
Sabonetes infantis liquidos pH
Avon Baby Calming 6,10
Bebê natureza Extrato de algodão 7,38
Boticário Sophie 6,94
Boticário Baby Boti 7,76
Cremer Disney 7,90
Dove baby da cabeça aos pés 7,48
Fischer Price 7,45
Fofo Glicerinado 6,44
Galinha Pintadinha Extrato de Algodão e glicerina 6,52
Giovanna Baby Orange com Giby Care 6,60
Granado Glicerina 6,98
Huggies Turma da Mônica Cream Oil 5,60
Huggies Turma da Mônica Extra suave 5,86
Johnson’s Hora de Brincar 4,40
Johnson's Baby recém-nascido 5,86
Muriel Baby Menina 6,87
Muriel Baby Menino 7,20
Natura Mamãe e Bebê Glicerina com óleo de passiflora 7,83
Panvel Baby Club 6,64
Patati Patata Extrato de Aloe Vera 6,07
Sindets líquidos pH
Eucerin Pele Sensível pH5 Syndet 5,30
La Roche Posay Lipikar Surgras 5,40
Cetaphil Restoraderm 5,93
Fisiogel Sabonete Líquido Hidratante 7,36
Johnson’s hora de brincar
Cremer Disney
Cuidados com a pele – hidratação, banho, fotoproteção
A maioria dos sabonetes infantis NÃO informa o pH
Há muita variação entre as diferentes marca
Os sabonetes em barra NÃO são adequados para as crianças – pH muito elevado
Os sabonetes líquidos são os mais indicados, mas o pH depende da marca
Os sindets são os que possuem os pHs mais adequados
Que conclusões chegamos?
Cuidados com a pele – hidratação, banho, fotoproteção
Pode?
Sem espuma - ÓLEO
Banheira 1x/sem com óleo na água
Piscina? Risco x Benefício
Cuidados com a pele – hidratação, banho, fotoproteção
Melhora o desenvolvimento motor, coordenação e
agilidade
Estimulação da maturação do sistema nervoso
Melhora o estado emocional
Ativação da circulação e regulação da frequência
cardíaca
Aumento do vínculo entre a criança e o cuidador
Massagem
Lopes, R.B. e Faria M.B.R. Temas sobre o desenvolvimento, 1994Bretas J.R.S. e Silva M.G.B. Desenvolvimento, 1998Hollis M. Massagem na Fisioterapia. 2ª ed. 2001Fogaça M.C. et al. São Paulo Med J, 2005
Cuidados com a pele – hidratação, banho, fotoproteção
Hidratação
Quando ? Logo ao sair do banho – 3 a 5 minutos
Como ? Boa quantidade (15g cobre o corpo uma vez) Massageando todo o corpo Tornar agradável a aplicação Mínimo 250g/semana
Quantas vezes? Quanto mais seco, mais vezes!
Kerstin Taniguchi Abagge – HC – UFPR
Cuidados com a pele – hidratação, banho, fotoproteção
Como tornar prazeroso o ato de hidratar?
Aquecer o hidratante
Desenhar com o hidratante
Massagear com o hidratante
Cosmética é importante?
Kerstin Taniguchi Abagge – HC – UFPR
Cuidados com a pele – hidratação, banho, fotoproteção
Hidratantes mais utilizados hipoalergênicos
Cetaphil restoraderm®
Cetaphil advanced®
Cetaphil creme ou loção®
Cold Cream Avène® / La Roche Posay® / Uriage®
Fisiogel creme ou loção / Fisiogel AI®
Fisioativ®
Enydrial extra emmolient®
Epidrat corpo s/ fragrancia®
Epidrat ultra®
Eucerin pH 5 loção®
Lipikar loção / Lipikar balm AP +®
Nutratopic creme ou loção®
Kerstin Taniguchi Abagge – HC – UFPR
Cuidados com a pele – hidratação, banho, fotoproteção
Hidratantes mais utilizados com ureia
Uréia LactatoDardia loção® Lachydrin®
Emoderm® Lacticare®
Eucerin uréia® Lactrex®
Hidrapel plus® Nutraderm 30®
Iso Urea®
Nutraplus®
Ureadin®
Ureativ®
Uremol®
Cuidado: podem arder em pele lesada!Kerstin Taniguchi Abagge – HC – UFPR
Cuidados com a pele – hidratação, banho, fotoproteção
E no SUS?
Neutrogena Norwegian Formula body care sem perfume®
Neutrogena body care intensive®
Nivea reparação intensiva ou Milk®
Nivea hidratante para banho milk, soft milk e lotionexpress®
St Ives 24h body lotion óleo de amendoa®
St Ives intensive healing®
St Ives oatmeal & shea butter®
Vasenol geleia de vaselina®
Vasenol repairing®
Kerstin Taniguchi Abagge – HC – UFPR
Cuidados com a pele – hidratação, banho, fotoproteção
Emolientes são a base do tratamento da dermatite atópica
Uso precoce e intensivo do emoliente pode reduzir as crises
e a necessidade de corticoids
Podem compensar o defeito da barreira que é um dos
principais pilares da fisiopatologia da DOENÇA
Cuidados com a pele – hidratação, banho, fotoproteção
Seria benéfica para melhorar o desenvolvimento psico-motor
Melhoraria o desenvolvimento emocional e afetivo
Melhoraria a ligação pais/bebê
MELHORARIA A BARREIRA
EVITARIA A DERMATITE ATÓPICA???
Associação massagem / emoliente
Cuidados com a pele – hidratação, banho, fotoproteção
Físicos
Óxido de zinco/ magnésio /dióxido de titânio
Estética ruim – fica branco ou rosado Partículas micronizadas – melhor
cosmética Mais indicados em crianças
Filtro Solar
Cuidados com a pele – hidratação, banho, fotoproteção
Químicos
UVB / UVA Esteticamente mais adequados Podem ser mais sensibilizantes UVB
Fator de proteção solar – FPS 2mg/cm² - APLICAMOS ERRADO! 20-50% MENOS DO QUE INDICADO!
Filtro Solar
Cuidados com a pele – hidratação, banho, fotoproteção
Aplicar 20min antes da exposição solar
Reaplicar após suar ou imersão na água
Reaplicar a cada 2 horas
Não esquecer orelhas, lábios, pés
Evitar filtros spray – não espalham bem
Recomendações - Filtro Solar
Cuidados com a pele – hidratação, banho, fotoproteção
Resistente à água – duas imersões de 20 min
Muito resistentes à água – 4 imersões de 20 minutos
Mas: perda de 50% do FPS - reaplicar
Resistência à água
Cuidados com a pele – hidratação, banho, fotoproteção
Use o protetor solar DIARIAMENTE Use meios de proteção física Evite exposição entre as 10h – 16h Cuidar com atividades – água/areia Checar índice de radiação UV – regra da
sombra (quanto maior, melhor) Lembrar que na cidade também tem sol
Comportamental
Cuidados com a pele – hidratação, banho, fotoproteção
Abaixo de 6 meses – não expor ao sol, proteção física (roupas, bonés, guarda-sol)
Maiores de 6 meses – filtros físicos são menos alergênicos, aplicar nas áreas expostas
Acima de 2 anos - filtros infantis com alta resistência à água – 30 ou maior
Recomendações:
Cuidados com a pele – hidratação, banho, fotoproteção
2mg/cm2
Quantidade capaz de cobrir o segundo e o terceiro dedos da mão (uma colher de chá)
Em cada uma das 11 áreas do corpo (calculada pela regra dos 9)
O que é a “regra dos 9”?
Quanto aplicar do filtro?
Cuidados com a pele – hidratação, banho, fotoproteção
Regra dos dois dedos ou da colher de chá – em cada “nove”
Repelentes
Roupas – tecido mais espesso, compridas
Telas, mosquiteiros e roupas podem ser protegidos com substâncias como a permetrina (0,5 a 1%)
Aedes tem maior atividade diurna, voa baixo – cuidado com as pernas
Cuidados com a pele – hidratação, banho, fotoproteção
IR 3535 Seguro a partir dos 6 meses Ação por cerca de 3 a 4 horas Uso em crianças a partir de 6 meses e gestantes 20%
Icaridina – menos tóxico que o DEET, > tempo de ação Crianças acima de 2 anos (extrapolar o uso para menores?) Exposis extreme 20% 10% - 3 a 5 horas de proteção 20% - 8 a 10 horas É melhor para Aedes aegyptie
Repelentes
Repelentes
DEET Tóxico - efeitos neurológicos são os mais importantes se ingestão
acidental
7% equivale a 2 horas de eficácia e 20% a 5 horas
Conforme a Academia Americana de Pediatria, a concentração máxima é de até 30% em maiores de 2a
Na França até 30% acima de 30 meses
Canadá até 10% de 6m a 12 anos
No Brasil permitido apenas concentrações de até 15%
Repelentes
Óleos naturais
Andiroba – muito menos efetivo que DEET Soja a 2% - 1 hora e meia contra o Aedes Citronela evapora rápido – proteção curta Capim limão – seu princípio ativo já foi isolado e em concentrações
de 30% tem eficácia comparável ao DEET a 20%
CUIDADO! NÃO É PORQUE É NATURAL QUE NÃO CAUSA IRRITAÇÕES OU TOXICIDADE
Cuidados com a pele – hidratação, banho, fotoproteção
Site da SBP www.sbp.com.br
Conversando com o Pediatra
Tratado de Pediatria
EAD – educação à distância
Onde conseguir informações?