Cuidado del recién nacido ventilado Luz Ángela Mahecha H.
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Cuidado del recién nacido ventilado
Luz Ángela Mahecha H.
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IndicacionesIndicaciones
•OxigenarOxigenar•VentilarVentilar•Reducir o disminuir el Reducir o disminuir el trabajo respiratoriotrabajo respiratorio
•ApoyoApoyo
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Oxigenación
PAO2 = PB – PvH2O x FIO2 – PaCO2PAO2 = PB – PvH2O x FIO2 – PaCO2
PAO2 = 680 – 47mmhg x 0,21 – PAO2 = 680 – 47mmhg x 0,21 – 40mmhg 40mmhg
PAO2 = 92,9PAO2 = 92,9
PAO2 = 680 – 47mmhg x 0,50 - 40mmhhPAO2 = 680 – 47mmhg x 0,50 - 40mmhh
PAO2 = 276PAO2 = 276
PAO2 = 680 – 47mmhg x 1 – 40mmhg PAO2 = 680 – 47mmhg x 1 – 40mmhg
PAO2 = 593PAO2 = 593
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Oxigenación• PIPPIP
• PEEPPEEP
vcvc
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Oxigenación• FRECUENCIA VENTILATORIAFRECUENCIA VENTILATORIA
• PAWPAW
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VentilaciónFrecuencia ventilatoriaFrecuencia ventilatoriaPipPipPeepPeepReducir espacio muertoReducir espacio muertoFlujoFlujoUbicación del totUbicación del tot
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cuidar
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Acciones de cuidado
Cuidado Cuidado básicobásico
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Acciones de cuidado
Higiene corporal y de Higiene corporal y de la unidad.la unidad. Cambio de pañal. Cambio de pañal. Toma de signos vitales Toma de signos vitales Pesaje del niño RN Pesaje del niño RN
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Acciones de cuidado
Alimentación.Administración medicamentos. Toma de exámenes Accesos vasculares
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Acciones de cuidado
Monitoria continua Examen físico Sistema respiratorio Sistema cardiovascular
Sistema neurológico
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Acciones de cuidado
Evaluación radiológicaEvaluación radiológica
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Acciones de cuidado
Aspiracion de rutina Aspiracion de rutina ??
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Acciones de cuidado
“ “ Nunca la Nunca la aspiracion aspiracion
es un es un procedimineprocedimineto de rutina to de rutina
“.“.
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Acciones de cuidado
EVALUE : Expansión torácica.
AuscultaciónSaturación
Presencia de secreciones en el tot
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Acciones de cuidado
Uso del soporte Uso del soporte inotropicoinotropico
Variables fisiológicas.Variables fisiológicas.
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Acciones de cuidado
Tubo orotraquealTubo orotraquealCalidadDiámetro de acuerdo al peso.Inmovilización “segura”.Línea mediaReducir el espacio muerto.Ubicación radiológica.
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Acciones de cuidado
Relajación - Sedación- Relajación - Sedación- AnalgesiaAnalgesia
Evalúe la necesidad.Evalúe la necesidad.Selección del medicamento.Selección del medicamento.
DosisDosisForma de administraciónForma de administración
Suspensión gradualSuspensión gradual
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Acciones de cuidado
Toma e interpretación de Toma e interpretación de los gases los gases arteriales.
D(A-a) = PAO2 –
PaO2.PaO2/FIO2
PaO2/FIO2
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Acciones de cuidado
NutriciónNutrición
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Acciones de cuidado
Programar la Programar la extubaciónextubación
Seleccionar el Seleccionar el
soporte de oxigenoterapia soporte de oxigenoterapia más seguro y confortable.más seguro y confortable.
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Acciones de cuidado
Comunicación con la Comunicación con la familiafamilia
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Acciones de cuidado queAcciones de cuidado quecontribuyen a la contribuyen a la autorregulación.autorregulación.
Reconocerlo como ser Reconocerlo como ser humanohumano
Valorar SUS necesidadesValorar SUS necesidadesContensión Contensión
CariciasCariciasExpresión verbalExpresión verbal
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Acciones de cuidado queAcciones de cuidado quecontribuyen a la contribuyen a la autorregulación.autorregulación.
Extremidades a línea mediaExtremidades a línea mediaSucciónSucción
Confort y seguridad.Confort y seguridad.Ciclo vigilia – sueñoCiclo vigilia – sueño
Ciclo día nocheCiclo día nochePermitir el contacto visual y Permitir el contacto visual y
táctil con los padres.táctil con los padres.
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