Cuenta Publica 2006
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Cuenta Pública
Centro de Referencia de Salud de Maipú / Experimental
GOBIERNO DE CHILEMINISTERIO DE SALUDCENTRO DE REFERENCIA DE SALUD DE MAIPÚEXPERIMENTAL
Gestión y Desempeño 2002-2006
Contenidos
Marco General Antecedentes generales e históricos Objetivos Sanitarios Asociatividad y Triada Base
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Equidad, accesibilidad y oportunidad Participación Social e integración Funcionaria Trabajo en Red Asistencial Descentralización y Modernización Intersectorialidad Estilo de Gestión Eficiencia y Efectividad
Desafíos
Marco General
Antecedentes demográficos: Población y distribución etaria
Población por comunasProyecciones 2006663.276
69.860
182.479121.282
Maipú Cerrillos Santiago Est. Central
Menores de 10 años; 16,1%
10 - 19 años; 18,4%
20 - 64 años; 60,7%
65 años y más; 4,8%
Marco General
Antecedentes demográficos: Perfil socioeconómico
Maipú: Población por NSE
ABC1; 7,4%
C2; 26,6%
C3; 32,5%
D; 28,9%
E; 4,7%
Cerrillos: Población por NSE
ABC1; 4,1%C2;
16,8%
C3; 26,0%
D; 42,1%
E; 11,0%
Marco General
Objetivos Sanitarios MINSAL: Mejorar los Logros Sanitarios Alcanzados Enfrentar los desafíos derivados del envejecimiento y de
los cambios de la sociedad Disminuir las desigualdades Prestar servicios acordes a las expectativas de la
población
Marco General
Trabajo en torno a la Asociatividad
Triada fundamental:
La Comunidad
Trabajadoras y Trabajadores del CRS Maipú
Equipo Directivo CRS Maipú
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Mayor oferta en especialidades médicas Incremento % en consultas de especialidades Aumento en horas de especialidades médicas Mejoramiento de la calidad de vida laboral Número de Consultas Odontológicas Actividad Urgencia Dental Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor
Ambulatoria Actividad GES (AUGE) Actividad PAM
Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
Mayor oferta en especialidades médicasEquidad, Accesibilidad y Oportunidad
Traumatología
BroncopulmonarPediátrico
Urología
Cardiología
Psicología
Ginecología
Oftalmología
Gastroenterología
Otorrinolaringología
Dermatología
Pediatría
Traumatología
Broncopulmonar Pediátrico
Cirugía Vascular (várices)
Cirugía Abdominal (hernia)
Cirugía Oftalmológica (cataratas)
Cirugía Traumatológica (túnel del carpo)
feb.2002 dic.2006
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Mayor oferta en especialidades médicas Incremento % en consultas de especialidades Aumento en horas de especialidades médicas Mejoramiento de la calidad de vida laboral Número de Consultas Odontológicas Actividad Urgencia Dental Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor
Ambulatoria Actividad GES (AUGE) Actividad PAM
Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
Incremento en consultas de especialidadesEquidad, Accesibilidad y Oportunidad
8.041
15.391
39.58641.591
45.490
56.455
2001 2002 2003 2004 2005 2006
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Mayor oferta en especialidades médicas Incremento % en consultas de especialidades Aumento en horas de especialidades médicas Mejoramiento de la calidad de vida laboral Número de Consultas Odontológicas Actividad Urgencia Dental Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor
Ambulatoria Actividad GES (AUGE) Actividad PAM
Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
Aumento en horas de especialidades médicasEquidad, Accesibilidad y Oportunidad
2.590
724
3.314
6.388
2.317
8.705
7.050
2.148
9.198
6.662
2.813
9.475
10.397
3.577
6.821
Mañana Tarde Total
2002 2003 2004 2005 2006
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Mayor oferta en especialidades médicas Incremento % en consultas de especialidades Aumento en horas de especialidades médicas Mejoramiento de la calidad de vida laboral Número de Consultas Odontológicas Actividad Urgencia Dental Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor
Ambulatoria Actividad GES (AUGE) Actividad PAM
Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
Número de Consultas OdontológicasEquidad, Accesibilidad y Oportunidad
Incluye Consultas de Especialidad y Consultas de Urgencia Dental
7.694
11.775 11.61412.419 12.632
2002 2003 2004 2005 2006
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Mayor oferta en especialidades médicas Incremento % en consultas de especialidades Aumento en horas de especialidades médicas Mejoramiento de la calidad de vida laboral Número de Consultas Odontológicas Actividad Urgencia Dental Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor
Ambulatoria Actividad GES (AUGE) Actividad PAM
Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
Actividad Urgencia DentalEquidad, Accesibilidad y Oportunidad
836
4.019
4.8445.063
4.653
2002 2003 2004 2005 2006
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Mayor oferta en especialidades médicas Incremento % en consultas de especialidades Aumento en horas de especialidades médicas Mejoramiento de la calidad de vida laboral Número de Consultas Odontológicas Actividad Urgencia Dental Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor
Ambulatoria Actividad GES (AUGE) Actividad PAM
Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
Pabellones de Cirugía Mayor AmbulatoriaEquidad, Accesibilidad y Oportunidad
Cirugías 2006 (segundo semestre)
Cataratas 735Hernia Adulto 141Hidroceles 2Várices 83Túnel Carpiano 14Otras Oftalmológicas 12Total Cirugías Realizadas 987
Encuesta satisfacción usuaria al paciente y familia, donde se ha obtenido una evaluación excelente en un 100% de los encuestados (se ha encuestado al 100% de los pacientes).
Encuesta telefónica a las 4 horas después del alta. Encuesta telefónica a las 72 horas de post-operado. Visita domiciliaria a los pacientes que así lo han ameritado: visita
médica,de enfermera y técnico paramédico.
Movilización para traslado de pacientes a domicilio, en casos puntuales.
Desarrollo de planes de contingencia para la resolución de emergencias quirúrgicas.
Resultados desde la Ciudadanía
Usuarios del CRS Maipú POA
Sr. Sergio Rojo Valenzuela; operado de várices
GESSr. Rosnoen Anabalón Metayer; operado de cataratas
Testimonios
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Mayor oferta en especialidades médicas Incremento % en consultas de especialidades Aumento en horas de especialidades médicas Mejoramiento de la calidad de vida laboral Número de Consultas Odontológicas Actividad Urgencia Dental Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor
Ambulatoria Actividad GES (AUGE) Actividad PAM
Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
Actividad GES (Auge)Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
Problema de Salud PrestaciónActividad total
realizada
Sospecha IAM 503
Confirmación y Tratamiento IAM Urg. 35
Confirmación 833
Intervención Quirúrgica 734
Trastorno de Conducción del Marcapaso (15 años y más)
Confirmación 99
Colecistectomía Preventiva del Cáncer
Confirmación 60
Sospecha Cáncer Gástrico 300
Confirmación Cáncer Gástrico 31
Confirmación 8.407
Tratamiento 6.286
Confirmación 40
Tratamiento Médico 20
Estrabismo (menores de 9 años)
Vicios de Refracción (65 años y más)
Cáncer Gástrico
Cataratas que requieren Trat. Quirúrgico
Infarto Agudo del Miocardio
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Mayor oferta en especialidades médicas Incremento % en consultas de especialidades Aumento en horas de especialidades médicas Mejoramiento de la calidad de vida laboral Número de Consultas Odontológicas Actividad Urgencia Dental Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor
Ambulatoria Actividad GES (AUGE) Actividad PAM
Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
Actividad PAM (programa del adulto mayor)Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
PrestaciónActividad total comprometida
Actividad realizada
Cumplimiento (%)
Audífonos 175 175 100%
Rehabilitación Dental Protésica
90 90 100%
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Instancias de Participación Consejo Consultivo Cuentas Públicas Participativas Reuniones Ampliadas Consejo de Salud Intercomunal CRSM lugar de encuentro de organizaciones sociales
OIRS (oficina de informaciones, reclamos y sugerencias) Estadísticas solicitudes ciudadanas 2006 Tasas de reclamo Resultados de encuestas de satisfacción usuaria
Participación Social e Integración Funcionaria
Participación a través de la OIRS CRS MaipúParticipación Social e Integración Funcionaria11.995 11.717
0
2.000
4.000
6.000
8.000
10.000
12.000
ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov dic ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov dic
2005 / prom. mensual: 6.770 / total anual: 81.239 / reclamos/solicitudes: 0,52 %
2006 / prom. mensual: 9.332 (aumento 38%) / total anual: 111.982 / reclamos/solicitudes: 0,41 %
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Deberes y Derechos
2 Talleres entre usuarios y funcionarios
2 reuniones con el gremio
Invitación a asamblea Consejo Intercomunal de Salud
Participación Social e Integración Funcionaria
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Trabajo Integral / Gestión de las personas
Sistema de Remuneraciones Aumento de Personal Acciones en Capacitación Clima Laboral Mesa de Trabajo Sala Cuna Casino Agrupación Deportiva y Cultural
Participación Social e Integración Funcionaria
Club Escolar Médico del Personal Uniformes Becas de Estudios Trabajos en Comités Actividades Extralaborales Servicio de Bienestar
Resultados desde los Trabajadores
Mesa de Trabajo
FENATS Base CRS Maipú
Carmen Molina A., Presidenta
Emilio Guzmán O., Secretario
Osvaldo Correa S., Tesorero
Testimonios
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Cumplimiento Agenda Programada de Especialidades Médicas
Agenda Médica resolutiva para Listas de Espera en Nivel Primario, puerta de entrada del sistema público
Impacto en el número de atenciones en el Servicio de Urgencia Ambulatoria
Complejidad y capacidad de respuesta creciente en el Servicio de Urgencia Ambulatoria
Enfoque de apoyo de actividad clínica a nivel primario: Laboratorio
Apertura de la Actividad a otras comunas: Santiago y Estación Central, vía DAP
Trabajo en Red Asistencial
Cumplimiento Agenda Programada, Esp.Médicas Trabajo en Red Asistencial
80,4%
109,6%113,8% 114,7%
120,7%
137,0%
2001 2002 2003 2004 2005 2006
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Cumplimiento Agenda Programada de Especialidades Médicas
Agenda Médica resolutiva para Listas de Espera en Nivel Primario, puerta de entrada del sistema público
Impacto en el número de atenciones en el Servicio de Urgencia Ambulatoria
Complejidad y capacidad de respuesta creciente en el Servicio de Urgencia Ambulatoria
Enfoque de apoyo de actividad clínica a nivel primario: Laboratorio
Apertura de la Actividad a otras comunas: Santiago y Estación Central, vía DAP
Trabajo en Red Asistencial
Agenda Médica ResolutivaTrabajo en Red Asistencial
15,0%
25,0%
35,0%
45,0%
55,0%
65,0%
75,0%
85,0%
95,0%
38,6%
61,4%
70%
30%
2002 2003 2004 2005 2006
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Cumplimiento Agenda Programada de Especialidades Médicas
Agenda Médica resolutiva para Listas de Espera en Nivel Primario, puerta de entrada del sistema público
Impacto en el número de atenciones en el Servicio de Urgencia Ambulatoria
Complejidad y capacidad de respuesta creciente en el Servicio de Urgencia Ambulatoria
Enfoque de apoyo de actividad clínica a nivel primario: Laboratorio
Apertura de la Actividad a otras comunas: Santiago y Estación Central, vía DAP
Trabajo en Red Asistencial
Atenciones Servicio de Urgencia AmbulatoriaTrabajo en Red Asistencial
144.757153.253
170.211
194.546200.923 203.108
215.797208.449 207.972 207.664
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Cumplimiento Agenda Programada de Especialidades Médicas
Agenda Médica resolutiva para Listas de Espera en Nivel Primario, puerta de entrada del sistema público
Impacto en el número de atenciones en el Servicio de Urgencia Ambulatoria
Complejidad y capacidad de respuesta creciente en el Servicio de Urgencia Ambulatoria
Enfoque de apoyo de actividad clínica a nivel primario: Laboratorio
Apertura de la Actividad a otras comunas: Santiago y Estación Central, vía DAP
Trabajo en Red Asistencial
Complejidad y Capacidad Creciente / Urgencia Ambulatoria Trabajo en Red Asistencial
530613
666
923
2003 2004 2005 2006
2,9% 2,9%2,6%
3,6%
2003 2004 2005 2006
Recuperadores Derivaciones a nivel terciario
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Cumplimiento Agenda Programada de Especialidades Médicas
Agenda Médica resolutiva para Listas de Espera en Nivel Primario, puerta de entrada del sistema público
Impacto en el número de atenciones en el Servicio de Urgencia Ambulatoria
Complejidad y capacidad de respuesta creciente en el Servicio de Urgencia Ambulatoria
Enfoque de apoyo de actividad clínica a nivel primario: Laboratorio
Apertura de la Actividad a otras comunas: Santiago y Estación Central, vía DAP
Trabajo en Red Asistencial
Apoyo de Actividad Clínica a Nivel PrimarioTrabajo en Red Asistencial
Exámenes de Laboratorio según Destino, 2001-2006
96,0%
96,8%
94,1%
95,1%
94,4%
91,3%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
2001
2002
2003
2004
2005
2006
Atención Primaria CRS Maipú
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Cumplimiento Agenda Programada de Especialidades Médicas
Agenda Médica resolutiva para Listas de Espera en Nivel Primario, puerta de entrada del sistema público
Impacto en el número de atenciones en el Servicio de Urgencia Ambulatoria
Complejidad y capacidad de respuesta creciente en el Servicio de Urgencia Ambulatoria
Enfoque de apoyo de actividad clínica a nivel primario: Laboratorio
Apertura de la Actividad a otras comunas: Santiago y Estación Central, vía DAP
Trabajo en Red Asistencial
Actividad en Polo Santiago-Estación CentralTrabajo en Red Asistencial
Vicios de Refracción Usuarios 65 años y más Usuarios entre 15 y 64 años
Programa articulado en forma conjunta CRSM-DAP en espacios de atención del Consultorio N°1 con equipo operativo del CRS Maipú
Ecotomografía Abdominal Programa de Hipoacusia en menores de 65 años Endoscopías
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Actividades y programas con FONASA / MINSAL
Gestión de Reclamos GES FONASA
SIGGES (Sistema de Información para la Gestión de las Garantías Explícitas en Salud)
Gestión Transparente y Equilibrada en el ámbito financiero Modelo de Remuneraciones Diferenciado SIGFE (Sistema de Información para la Gestión
Financiera del Estado)
Mejoramiento continuo Sistema Informático
Descentralización y Modernización
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Organizaciones Sociales
Municipalidad de Maipú
Universidad de Santiago de Chile
Carabineros de Chile / Investigaciones de Chile
Bomberos de Chile
Ministerio Público
Intersectorialidad
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Impacto Sanitario, Impacto Financiero y Producción
Relaciones Horizontales e Identificación Institucional: Triada Base
Estilo de Gestión
Comunidad
Trabajadoras ytrabajadores dela salud
EquipoDirectivo
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Evolución de la Producción
Diversificación de la Producción
Equilibrio en la Productividad
Aumento de la Producción, en un marco controlado de la Deuda Financiera
Eficiencia y Efectividad
Evolución de la ProducciónEficiencia y Efectividad
1.575.8181.740.933
2.174.7402.321.896
2.691.309
3.273.889
2001 2002 2003 2004 2005 2006
En miles de pesos
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Evolución de la Producción
Diversificación de la Producción
Equilibrio en la Productividad
Aumento de la Producción, en un marco controlado de la Deuda Financiera
Eficiencia y Efectividad
Diversificación de la ProducciónEficiencia y EfectividadComposición de la Producción, 2002
Consulta Médica Servicio
Urgencia; 65,2%
PAM; 0,0%
Consulta Médica Esp.;
1,2%
Proc. Diagnósticos;
1,4%
Atenc. Odontología;
4,4%
Proc. Quirúrgicos; 8,4%
Otros; 1,1%
Imagenología; 0,1%
Laboratorio; 18,1%
Composición de la Producción, 2006
Laboratorio; 11,41%
Imagenología; 10,13%
Otros; 0,88%
Proc. Quirúrgicos; 14,23%
Atenc. Odontología;
4,68%
Proc. Diagnósticos;
3,50%
Consulta Médica Esp.;
10,05%
PAM; 5,48%
Consulta Médica Servicio
Urgencia; 39,31%
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Evolución de la Producción
Diversificación de la Producción
Equilibrio en la Productividad
Aumento de la Producción, en un marco controlado de la Deuda Financiera
Eficiencia y Efectividad
Equilibrio de la ProductividadEficiencia y Efectividad
1,1 1,1
0,9
1,0
0,9
0,0
0,3
0,5
0,8
1,0
1,3
2002
2003
2004
2005
2006
Producción v/ s Gasto (Anual)
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Evolución de la Producción
Diversificación de la Producción
Equilibrio en la Productividad
Aumento de la Producción, en un marco controlado de la Deuda Financiera
Eficiencia y Efectividad
Aumento de Producción y equilibrio en Deuda Financiera Eficiencia y Efectividad
Evolución de la Producción y la Deuda (en miles de pesos)2002-2006. CRS Maipú
1.740.933
2.174.7402.321.896
2.688.905
3.273.889
53.232 46.87238.443
0 00
500.000
1.000.000
1.500.000
2.000.000
2.500.000
3.000.000
3.500.000
2002 2003 2004 2005 2006
Fuente: REM 0 2002-2006, CRS Maipú
0
50.000
100.000
150.000
200.000
250.000
300.000
Producción Deuda
Resultados desde la Ciudadanía
ComunidadConsejo de Salud Intercomunal CRS Maipú Sra. Fresia Urra, Presidenta Unión Comunal Adulto Mayor
Cerrillos Sr. Andrés Paredes, Miembro del Directorio del
Consultorio Ana María Jurisic
Testimonios
Comunidad / Trabajadores y trabajadoras de la Salud / Equipo DirectivoDesafíos 2007-2015
En la Red Asistencial: CRS Maipú como articulador de la Red Maipú-Cerrillos
Futuro Hospital Maipú y su enfoque de Modelo
En el Desarrollo Interno: Dirección estratégica participativa
Enfoque de Calidad (ISO): Procesos – Resultados
Valor Social
Cuenta Pública
Centro de Referencia de Salud de Maipú / Experimental
GOBIERNO DE CHILEMINISTERIO DE SALUDCENTRO DE REFERENCIA DE SALUD DE MAIPÚEXPERIMENTAL
Gestión y Desempeño 2002-2006