Cuadro Básico de Medicamentos: Modificaciones propuestas … · 2019-02-13 · Cuadro Básico de...
Transcript of Cuadro Básico de Medicamentos: Modificaciones propuestas … · 2019-02-13 · Cuadro Básico de...
Cuadro Básico de Medicamentos: Modificaciones propuestas para
2019
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
Dirección de Medicamentos y Tecnologías Médicas
1
ANTECEDENTES
Aspectos evaluados:
Pertinencia de los medicamentos incluidos
en el CBM 2018 y necesidad de
modificaciones en fortaleza, forma de
presentación o vía de administración.
Clasificación según prioridades de los
medicamentos del CBM.
Propuesta de sustitución de importaciones
o desarrollo de nuevos medicamentos por
la industria nacional.
Evolución del CBM. Cuba 2010-2019
Años IMP % PN % CBM
ene-10 283 33% 585 67% 868
ene-11 305 34% 580 66% 885
ene-12 298 34% 583 66% 881
ene-13 300 34% 580 66% 880
ene-14 296 33% 592 67% 888
ene-15 279 33% 578 67% 857
ene-16 318 37% 531 63% 849
ene-17 296 37% 505 63% 801
ene-18 273 36% 488 64% 761
ene-19 265 35% 492 65% 757
-4
131
(15%)
Modificaciones al CBM para el 20194
CUBA CBM IMPORTADOSPRODUCCIÓN
NACIONAL
CBM 2018 761 273 488
Introducciones 6 2 4
Retirados -10 -5 -5
Pasa a PN
(Sustitución de
importación)
0 -5 5
-4 -8 4
CBM 2019 757 265 492
Medicamentos que se retiran del CBM
según causas. Cuba, 20195
Causas del retiro del CBM PN IMP TOTAL
Se dispone del medicamento con
otra presentación (fortaleza o
forma farmacéutica) dentro del CBM
1 5 6
Poco uso, con alternativas dentro
del CBM. 2 2
Problemas tecnológicos en la
Industria nacional.2 2
TOTAL 5 5 10
Medicamentos de Producción Nacional
que se retiran del CBM. 6
MEDICAMENTOS JUSTIFICACIÓN DEL RETIRO
1. Solución para diálisis
peritoneal al 1.5 %.Dificultades con su producción
por la industria. Con alternativas
en el Sistema de Salud.2. Dialisol hipertónico
con lactato.
3. Ciclosporina A 100
mg/ml solución oral.
No se puede fabricar por la
industria. El MINSAP importa un
genérico para trasplante.
4. Micocilen talco tubo
x 75 gProblemas tecnológicos.
(Contaminación ambiental)
5. Whitfield con azufre
pomada x 25 grDificultades con su producción
por la industria.
Medicamentos Importados que se retiran
del CBM.7
MEDICAMENTOSJUSTIFICACIÓN DEL
RETIRO
1. Ciclofosfamida 200 mg
bulbo.Se dispone de la presentación
de 1 gramo.
2. Ciclosporina 100 mg
cápsulas
Se dispone de la presentación
en solución oral, que permite
una mejor dosificación a cada
paciente.
3. Micofenolato sódico
360 mg tabletasSe dispone de Micofenolato
mofetilo, de uso más amplio.
4. Olanzapina 5 mg
tabletasSe dispone de la presentación
por 10 mg.
5. Sotalol 80mg tabletasSe dispone de la presentación
de 160 mg ranurada.
Medicamentos que se incorporan al CBM.
8
MEDICAMENTOS JUSTIFICACIÓN
Producción Nacional
1. Ambroxol 15 mg/5 ml
jarabe, con 120 ml.Espacio terapéutico no cubierto en
el CBM.
2. Losartan 50mg
tabletas
Pacientes hipertensos con
resistencia a los IECAS. En el 2019
se mantiene a nivel hospitalario.
3. Haloperidol 5mg por
20 tabletas
Necesidad de dosis mayores solo
tenemos 1 mg. (Dosis promedio por
paciente 8 mg y máximo 18 mg).4. Cefixima 100 mg,
polvo para suspensión
oral, por 60 ml.
Cefalosporina 3ra generación, no
tenemos nada.
Medicamentos que se incorporan al CBM.
9
MEDICAMENTOS JUSTIFICACIÓN
Importados
1. Dolutegravir 50 mg
tabletas
Cambios en los esquemas de
tratamiento de pacientes con VIH-
SIDA.
2. Sofosbuvir 400 mg +
Ledipasvir 90 mg
comprimidos
Cambios en los esquemas de
tratamiento de pacientes con
Hepatitis C, efectivo más 90%.
(En el 2019 se mantiene con nivel
de distribución solo al Instituto de
Gastroenterología).
SUSTITUCIÓN DE IMPORTACIONES POR
BIOCUBAFARMA PARA EL 201910
1. Ácido acetilsalicílico 81mg, frasco con
30 tabletas entéricas.
2. Ácido folínico 50 mg bulbo
3. Carboplatino 150 mg bulbo.
4. Clindamicina 300 mg x 8 cápsulas
5. Ondansetron 8 mg x 10 tabletas.
CUADRO BÁSICO DE MEDICAMENTOS 2019
11
Nota: Tipo de Farmacia: FPM: Farmacia Principal Municipal FCEA: Farmacia Especial de Área,
FCN: Farmacias Comunitarias Normal, FAH: Farmacias vinculadas a Hospitales
CBM18 UEI FCIA FPM FCEA FCN FAH
IMP 265 201 64 64 48 36 31
PN 492 203 289 289 274 242 212
Total 757 404 353 353 322 278 243
82%
47%
A partir de las modificaciones del CBM se actualiza la
clasificación de prioridades que permitan dirigir la producción,
importación y distribución hacia los renglones de mayor
impacto para el Sistema Nacional de Salud, los medicamentos
dispensados por Tarjeta Control (90 medicamentos) y los
prescritos por Certificado Médico de Especialidades
(12 medicamentos).
12
Clasificación 2018 2019 DIFERENCIA
PN IMP TOTAL PN IMP TOTAL CBM
PRIORIDAD 1 254 196 450 257 194 451 1
PRIORIDAD 2 121 77 198 125 71 196 -2
PRIORIDAD 3 113 113 110 110 -3
CBM 488 273 761 492 265 757 -4
13
Lab Código CUP I PN DESCRIPCION VEN FCIA FPM FCEA FCN FAH UEI P TC CME GF SGF
17 33899957750000 1 ABACAVIR SULFATO 300 MG X 60 TAB E 1 1 1 1 6 6,4
13 33896206250000 1 ACAMPROSATO 333 MG X 84 TABLETAS ESP 1 2 24 24,5
13 33893415360000 1ACETATO DE CETRORELIX 0.25 MG,POLVO P/SOL INY EST X 7 VIALES
ESP 1 2 18 18,10
13 33893466350000 1ACETATO DE LEUPRORELINA 14 MG SOL INY EST X 1 VIAL +14 JERING. DE 1 ML
ESP 1 2 18 18,10
13 33893415500000 1
ACETATO DE TRIPTORELINA 3,75 MG
POLVO LIOF P/SUSP INY ESTUCHE CON 1
VIAL
ESP 1 2 18 18,10
52 33891885350000 1ACETAZOLAMIDA 250 MG EST. X 2
BLISTER X 10 TABS. C/UE 1 1 1 1 1 1 21 21,4
CUADRO BÁSICO DE MEDICAMENTOS 2019
Modificaciones propuestas al
CBM 2019
PRODUCTOS NATURALES14
Propuestas al CBM 2019
PRODUCTOS NATURALES
CBM 2018
El Cuadro Básico es de
153 productos
naturales, de ellos:
97 de producción
local.
56 de producción
industrial.
Se retira un producto.
CBM 2019
Se propone
incrementar a 163
productos naturales,
de ellos:
100 de producción
local (3 más)
63 de producción
industrial (7 más).
15
Productos que se incorporan
Producción Industrial
Jabón Ozonizado -(DALMER)
Jabón de Placenta.- (CHP)
Vasoactol, tabletas - (6mg) – (DALMER)
Imefasma Jarabe – (CIDEM)
Palmex 360 mg cápsulas blandas x 30 unidades –(DALMER)
Moringa Polvo de Hojas Secas cápsulas x 400 mg
(dos presentaciones). (SIERRA MAESTRA).
Moringa Semillas Secas (dos presentaciones).
(SIERRA MAESTRA).
16
Producción Local
Caléndula Tintura 20% fco x 30 mL
Caléndula y Naranja Dulce gotas fco x 30 mL
Tilo Tintura 20% fco x 30 mL
17
Productos que se incorporan
Propuesta de Retiro - Citrato de Calcio – (CIDEM)
Proyecto de acuerdos
1. Implementación del CBM 2019 en todas las
instituciones de salud.
Responsables: Directores Provinciales de Salud
Fecha de cumplimiento: 30 enero 2018
18