CSeRMEGCentro Studi e Ricerche in Medicina Generale

Presa in carico

dei pazienti

o linee guida sulle patologie

?per una pratica guidata non solo

dalla nosografia

XXI° Congresso 23 - 24 Ottobre 2009 Costermano (VR)

CSeRMEGCentro Studi e Ricerche in Medicina Generale

S. Bernabè

Modelli di funzionamento

delle Cure Territoriali

Presa in carico

dei pazienti

o linee guida sulle patologie

?per una pratica guidata non solo

dalla nosografia

XXI° Congresso 23 - 24 Ottobre 2009 Costermano (VR)

L’oggetto della medicinaè la sofferenza

e il metodoè la globale presa in carico dei pazienti, nel loro contesto di

vitae con continuità assistenziale

CSeRMEGCentro Studi e Ricerche in Medicina GeneraleXXI° Congresso 23 - 24 Ottobre 2009

Costermano (VR)

CSeRMEGCentro Studi e Ricerche in Medicina Generale

Modelli di funzionamento

delle Cure Territoriali

XXI° Congresso 23 - 24 Ottobre 2009 Costermano (VR)

S. Bernabè

Gradimento del paziente

Effica

cia

Clinica

100%

Acc

ett

abili

tà

SSN

100%

100%

I Riferimenti Professionali del Medico di Medicina Generale

Medicina Generale Caimi, Tombesi

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POPOLAZIONEservizio ‘proattivo’

SINGOLOservizio ‘on demand’

lungo quali direttrici ?

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00/00S. Bernabè

L’oggetto della medicinaè la sofferenza

e il metodoè la globale presa in carico dei pazienti, nel loro contesto di

vitae con continuità assistenziale

quali direttrici ?

le direttrici delimitano un contesto

le direttrici delimitano un contesto

quale contesto ?

nelle Cure Territoriali

la possibilità per il pazientedi veder soddisfatto il proprio bisogno assistenzialedalla disponibilità di un servizio appropriatoAccessibile

Completo

Coordinato

Continuativo

Accessibilità

CompletezzaCoordinazione

Le 4 direttriciDelle dimensioni delle Cure Primarie appropriateStarfield B. (1992) Primary Care: Concept, Evaluation, and Policy. London, Oxford University Press

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Continuità

Completezza

Accessibilità

Coordinazione

Le 4 direttriciDelle dimensioni delle Cure Primarie appropriateStarfield B. (1992) Primary Care: Concept, Evaluation, and Policy. London, Oxford University Press

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Continuità

Completezza

Accessibilità

Coordinazione

Accessibilità

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Patient Care Management

Gestione del Processo di Cura

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http://www.scotland.gov.uk/Publications/2006/05/16081604/2upon Tyne

- generating- planning- organizing- and administering

medical and nursing care and services

for patients

Patient Care Management

Gestione del Processo di Cura

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- the process of meeting needs at an individual level

- the process of tailoring services to individual needs

- the requirements of individuals to enable them to achieve, maintain or restore an acceptable level of social independence or quality of life, as defined by the particular care agency or partnership area

Patient Care Management

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fostering the individual Ability to Cope

Patient Care Management

Continuità

Completezza

Accessibilità

Coordinazione

Accessibilità

tailoring services to individual needs

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Continuità

Completezza

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Coordinazione

Le 4 direttriciDelle dimensioni delle Cure Primarie appropriateStarfield B. (1992) Primary Care: Concept, Evaluation, and Policy. London, Oxford University Press

disponibilità del servizioconoscenzafiduciaappropriato al temponel luogo in cui si manifesta senza barriere

Capacità di - diagnosi, - cura, - riabilitazione - prevenzione - Clinical Governance - integrazione inter-istituzionale

Capacità di interoperare con- i livelli esterni formalmente integrati- i livelli esterni formalmente NON integratiLongitudinalità : fonte di cura regolare per luogo e professionista Unitarietà : ricomposizione unitaria degli interventi multi-professionali necessari per la gestione di un episodio di cura

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Grazie

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P R O A T T I V IOn Demand o R E A T T I V I

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1. INVIO Nuovi Casi e 2. Re-invio casi stabilizzati

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