Némon Zoltán - Vörösmarty Gyöngyi_Logisztika folyamatok az ellátási láncban
Csak a III-as ellátási szinten végezhető tevékenységek
description
Transcript of Csak a III-as ellátási szinten végezhető tevékenységek
Csak a III-as ellátási szinten végezhetőtevékenységek
• teljes parenteralis táplálás 24 órán túl• koraszülöttek, érett újszülöttek gépi
lélegeztetése• speciális lélegeztetési eljárások (HFO, NO)• surfactant kezelés• 1500 g alatti újszülöttek ellátása• EEG-polygraphia
Csak a III-as ellátási szinten végezhetőtevékenységek
• speciális diagnosztikai eljárások
• újszülöttek indexműtétek utáni ellátása
• mellűri drainage (sebész)
• tartós külső drain
• subduralis punctio
Személyi feltételek
• gyermekgyógyász,
neonatológus szakorvos 3/10 ágy
• szakápoló 2/ágyszám
• takarító, kisegítő személyzet 1/műszak
• Műszaki személyzet folyamatos
Tárgyi feltételek
• ágyszám min 12
• klinikai inkubátor 1/ágyszám
• intenzív inkubátor ágyszám/2
• nyitott inkubátor ágyszám /3
Tárgyi feltételek
• respirátor 1/ágyszám
• HFOV 1
• NO 1
• újszülöttkori légzésfunkciós
monitor 1
Tárgyi feltételek
• pulzoximéter 1/ágyszám• automata vérnyomásmérő 1/ágyszám• EKG-légzésmonitor 1/ágyszám• transcutan pCO2-pO2 2
Tárgyi feltételek
• újszülöttélesztő asztal
(osztály+szülőszoba+császárműtő) 1 + 1 + 1
• defibrillátor 1
• infúziós pumpa 2/ágyszám
• Kékfény lámpa 3/10 ágy
Diagnosztikai háttér (24 órás)
• Laboratórium
• Rtg
• Ultrahang
• Astrup (osztályos)
• EKG
• CT-MR
Szakmai háttér
• Konzílium (24 órás)
kardiológia
gyermeksebészet
szemész (sz.sz.)
neurológia (sz.sz.)
A jelenleg érvényben lévő
rendelet szerint ma
egyetlen PIC sem felel meg
maradéktalanul a minimum feltételeknek (III. szint)
Újszülöttek tartós lélegeztetése
csak III. szintű
PIC-ben
engedélyezett tevékenység
Ma valamennyi PIC-et
III. szintű ellátóhelykéntismerik el
A 18 adat szolgáltató PIC-ből
• 14-ben nincs lehetőség NO lélegeztetésre
• 11-ben nincs transcutan pO2-pCO2 mérő
• 5-ben nincs légzésfunkciós monitor
• 4-ben nincs defibrillátor
• 3-ban nincs reszuszcitációs asztal
• 2-ben HFO respirátor
360 intenzív ágyra vonatkoztatott hiány a minimum feltétel rendszer szerint
• Respirátor 231• Intenzív inkubátor 41• Nyitott inkubátor 55• Klinikai inkubátor 133• Infúziós pumpa 259• Pulsoxymeter 151• Ekg légzésmonitor 287• Automata vérnyomásmérő 261
360 intenzív ágyra vonatkoztatott hiány a minimum feltétel rendszer
szerint
• Orvos (64+29) 27
• Szaknővér (199+171) 350
Respirátorok (129) és légzésfunkciós monitorok (26) életkora
0
10
20
30
40
50
60
< 5 év 5-10 év > 10 év
Respirátor HFO Respirátor Légzésfunkciós monitor
Pulsoxyméterek (209 ) automata RR-mérők (99) és EKG légzésmonitorok (77) életkora
0102030405060708090
< 5 év 5-10 év > 10 év
Automata RR mérő Pulsoxyméter EKG légzésmonitor
Intenzív(139)-, klinikai(227)-, nyitott(65)- és hordozható(27) inkubátorok száma és életkora
0
20
40
60
80
100
120
< 5 év 5-10 év > 10 év
Intenzív Klinikai Nyitott Hordozható
Infúziós pumpák (461) életkora
236; 51%
98; 21%127; 28%
< 5 év 5-10 év > 10 év
Újszülött szállítás• 8 + 1 mentési központ
• Szállítás összesen 7219
• Koraszülött szállítás 4065 (56.3%)
• 1000 gr alattiak 204
• Lélegeztetve szállított 916 (> 12%)
• Legnagyobb távolság > 100 km
Finanszírozás 2008-tól???
Megoldandó feladatok
• Intenzív szakasszisztensek képzése és pótlása
• Neonatológusok képzése, pótlása
• Műszerpark bővítése, elöregedettek cseréje
• Finanszírozás rendezése
• Újszülött mentés
• Törvényi háttér rendezése