8/16/2019 CRS Asma IPD.doc

1/4

CASE REPORT SESSION 

DISUSUN OLEH :

  Nurfikha Handayani C 11.05.0014

  Nia Yuniawati C11.05.0019

  Dinda ndini 1!01"1#0$"009#

  %i&hard SHL '()in* 1!01"1#0$"0095

Preceptor :

%iardi +ra,udiy(- dr.- S.+D /"% 

a*ian I,u +2nyakit Daa,

3akuta /2d(kt2ran Uni2rita +ad6ad6aran

%SU+ Dr. Haan Sadikin

andun*

#007

8/16/2019 CRS Asma IPD.doc

2/4

/2t2ran*an U,u, :

 Nama : Ny.E

Usia : 46 thAlamat : Padalarang

Pekerjaan : IRT

Agama : Islam

tat!s : "enikah

Tgl mas!k R : #$ April %$$&

Tgl Pemeriksaan : $% "ei %$$&

'el!han Utama : esak Na(as

Anamnesis 'h!s!s

ejak )$ jam se*el!m mas!k r!mah sakit+ penderita merasakan sesak na(as.

esak na(as disertai dengan *!nyi mengi dan dirasakan semakin lama semakin *erat

sehingga penderita tidak dapat melak!kan akti(itas dan s!lit !nt!k *icara. esak 

dirasakan *ertam*ah dengan akti,itas+ tetapi tidak *erk!rang dengan istirahat. esak 

dirasakan *erk!rang *ila penderita d!d!k. 'el!han demam+ nyeri dada+ ter*ang!n

 pada malam hari karena sesak dan *engkak-*angkak pada t!*!h disangkal penderita.

Penderita mengo*ati kel!hannya dengan mengg!nakan o*at semprot /erotec01+

Amo2icyllin+ Erythromicin+ al*!tamol dan 3/ penderita men!nj!kkan o*atnya1.

'el!han dirasakan sedikit *erk!rang+ nam!n segera tim*!l kem*ali. Atas kel!hannya

 penderita *ero*at ke R. Penderita mengak! menderita *at!k sejak ) *!lan "R+

 *at!k disertai dengan demam yang hilang tim*!l+ dahak *er5arna p!tih+ nyeri

menelan dan pen!r!nan *erat *adan % kg dalam ) *!lan terakhir1. Penderita mengak!

s!dah pernah melak!kan tes ti!p dan di (oto dada.

Penderita diketah!i menderita asma sejak *!lan !li %$$6. Penderita *ero*at

r!tin ke poli asma R sejak % *!lan terakhir % mingg! sekali1. Penderita di*eri

o*at Amo2ycillin+ Erihtromicyn+ al*!tamol+ "ethyl Prednisolon dan /erotec.

'el!han sesak dirasakan penderita tim*!l jika penderita menghir!p asap+ penderita

kelelahan dan !dara dingin. erangan sesak dirasakan penderita %-# kali7mingg!+ dan

tim*!l ter!tama pada malam menjelang dini hari. 'arena penyakitnya+ penderita telah

dira5at di R se*anyak d!a kali pada *!lan "aret %$$& dan % kali pada *!lan

8/16/2019 CRS Asma IPD.doc

3/4

April %$$&. Ri5ayat sering *ersin-*ersin dan hid!ng *erair pada pagi hari dan

menghilang pada siang hari diak!i penderita. Ri5ayat kaligata disangkal penderita.

Penderita mengak!i memiliki alergi makanan !dang+ ikan asin+ ikan tongkol1.

Ri5ayat kel!han ser!pa pada kel!arga diak!i yait! nenek penderita. Penderita tidak 

merokok dan tidak ada yang merokok di lingk!ngan sekitar penderita. Penderita

tinggal di daerah peg!n!ngan kap!r+ di tepi jalan yang sering dile5ati tr!k. Ri5ayat

kontak dengan penderita *at!k-*at!k lama diak!i yait! s!ami penderita dikatakan

menderita par!-par! *asah dan telah menjalani pengo*atan selama ) tah!n+

 pengo*atan selesai pada tah!n )88&. Ri5ayat menderita penyakit darah tinggi dan

kencing manis disangkal penderita.

+2,2rikaan 3iik 

'eadaan !m!m : tampak sakit sedang

'esadaran : compos mentis

Tanda 9ital : T : )%$7&$ mmg N : 8627menit

  R : %$27menit : #6.#$ ;

'epala : imetris

  Ram*!t : hitam+ distri*!si merata+ tidak m!dah dica*!t

  'onj!ngti,a anemis

  klera tidak ikterik 

  P; -1

  P3; -1

8/16/2019 CRS Asma IPD.doc

4/4

  # 4 -1+ m!rm!r -1

A*domen : datar+ lem*!t

  epar 7