Cromomicosis

Marlene Rubi Perez Martinez

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Sinonimia•Cromoblastomicosi

s.•Dermatitis

verrugosa.•Enfermedad de

Pedroso y Lane.•Enfermedad de

Fonseca.

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CromomicosisEpidemiología•Cosmopolita

(America Latina)•Tropical ( 25°C-

28°C )•Poco frecuente•30-60 años•Masculino •Medio rural•Mas común:

Fosecaea pedrosoi.

• Fonsecaea pedrosoi es el agente de mayor importancia en zonas tropicales y húmedas en América.

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• Cladosporium carrionii se encuentra en zonas áridas y semiáridas.

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• Phialophora verrucosa se encuentra en tierras bajas o climas fríos

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Agente causal• Los agentes causales son hifomicetos

(Hyphomycetes) de la familia Dematiaceae.• Viven como saprofitos en el suelo y los vegetales,

incluso en la madera transportada a otros sitios y en baños sauna.

• Contienen melanina en sus células por lo que son llamados hongos negros o feoides.

• Tienen bajo poder patógeno y son termosensibles a 40-42 oC.

• Se comportan como hongos dimórficos.

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Etiologia•Tierra•Inoculacion•Penetración cutánea•Traumatismo.•Contigüidad. •En su fase parasitaria se manifiestan

como células fumagoides, células que se multiplican por división directa y emiten filamentos

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•El factor genético constituye otro factor predisponente, ya que existe mayor riesgo de susceptibilidad de padecer la enfermedad en aquellas personas con antígenos de histocompatibilidad HLA-A29.

•cactus en el desierto tienen el hongo en sus espinas, de donde es más fácil ser contragiado.

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Cromomicosis•Subcutánea.•Fonsecaea y

Phialophora.•Piel y tejido celular.•Extremidades

inferiores.•Nódulos,

verrugosidades y atrofia(prevalente)

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Patogenia•Nódulos• verrugosidades y atrofia(evolución

crónica) • inoculado el hongo en su estado saprófito,

tarda varias semanas a meses en aparecer en la piel

• placa eritematosa y asintomática que luego se vuelve verrucosa.

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nodular

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•En los tejidos: corpúsculos fumagoides, células muriformes o cuerpos escleróticos de color pardo.

•absceso con tejido granulomatoso• superficie irregular con hemorragias

diminutas (visible como puntos negros)•ulcerativo y no contagioso.

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Verrugosa, vegetante o papilosa

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Cromomicosis elefantiásica por estasis linfática.

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Psoriasiforme o en placa.

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•Cicatrización•áreas atrofiadas•Hipopigmentadas•deformaciones irreversibles•invalidéz parcial y localizada.•Infecciones secundarias por bacterias

pueden acompañar comúnmente a la micosis.

•El prurito y la intensa sensibilidad a la presión son los síntomas característicos de la cromomicosis.

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Cicatrizal

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Diaginostico•Epidemiológico.•Clínico.•Examen directo. La presencia de células

fumagoides o muriformes (esclerotes de Medlar).

•Cultivo en medio Sabouraud simple o con antibióticos.

•PCR

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CromomicosisLaboratorioEstudio micológico• Examen directo:

células fumagoides. • Cultivo: Agar papa, harina de

maíz a 37°C por 15

días. Colonia

vellosa, verdosa.

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Celula fumagoide

Agar de papa

CromomicosisLaboratorioMorfologíamicroscópica:•Hifas delgadas.•Conidióforos anchos y cortos.•Fiálides Phialophora

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Diagnostico diferencial•Tb verrucosa.•Esporotricosis.•Carcinoma espinocelular.•Psoriasis.•Cocidioidomicosis.•Leishmaniasis.•Blastomicosis.

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CromomicosisTratamiento•Itraconazol.•Anfotericina

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