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LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA
“DR. GALO SOBERON Y PARRA“
ELABORADO POR:
QBP. PATRICIA VILLANUEVA F. QFB. ARACELI HERNÁNDEZ G.
QUÍMICAS ANALISTAS
CLAVE: TB-P-003
APROBACIÓN:
20-MAYO-2014
CRITERIOS DE ACEPTACIÓN Y RECHAZO DE MUESTRAS APLICABLES AL LABORATORIO DE
CRITERIOS DE ACEPTACIÓN Y RECHAZO DE MUESTRAS
APLICABLES AL LABORATORIODE MICOBACTERIAS
SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA
“DR. GALO SOBERON Y PARRA“ ACAPULCO, GRO.
REVISADO POR:
QBP. LAURA T. ÁNGEL PABLO. JEFA DEL LABORATORIO DE
MICOBACTERIAS
APROBADO POR:
MSP. MARISA V. CADENA RODRÍGUEZ
JEFA DEL DEPARTAMENTO DE CONTROL MICROBIOLÓGICO.
REV. N°: 1 SUSTITUYE A REVISIÓN N°:
EXPIRACIÓN:
20-MAYO-2016 PÁGINA
CRITERIOS DE ACEPTACIÓN Y RECHAZO DE MUESTRAS APLICABLES AL LABORATORIO DE MICOBACTERIAS
RITERIOS DE ACEPTACIÓN Y RECHAZO DE MUESTRAS
APLICABLES AL LABORATORIODE MICOBACTERIAS
DR. EDUARDO DIEGO VALDERRAMA
DIRECTOR
ACAPULCO, GRO., 20-MAYO
APROBADO POR:
MSP. MARISA V. CADENA RODRÍGUEZ.
JEFA DEL DEPARTAMENTO DE CONTROL MICROBIOLÓGICO.
SUSTITUYE A REVISIÓN N°: 0
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CRITERIOS DE ACEPTACIÓN Y RECHAZO DE MUESTRAS APLICABLES AL LABORATORIO DE
RITERIOS DE ACEPTACIÓN Y RECHAZO DE MUESTRAS
APLICABLES AL LABORATORIO
DR. EDUARDO DIEGO VALDERRAMA
MAYO-2014
LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA
LABORATORIO DE MICOBACTERIAS
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CLAVE: TB-P-003 REVISIÓN:
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1.- OBJETIVO. Dar a conocer los criterios de aceptación y rechazo de las muestras ingresan al Laboratorio Estatal de diagnóstico y control de tratamiento de la tuberculosis y lepra. 2.- ALCANCE. Aplica a las muestras que se toman para el diagnóstico y control de tuberculosis y lepra, además de las laminillas provenientestuberculosis y lepra que envían control de calidad. 3.- DEFINICIÓN. Control de Calidad: a la supervisión indirecta que se efectúa a distancia y consiste en la comparación de los resultados de la lectura de laminianálisis y evaluación de la información mensual enviada los diferentes laboratorios que integran la Red de Tuberculosis y Lepra Criterios de Aceptación: al conjunto de características que debe cumplidesde la toma, manejo, conservación y transporte, para obtener resultados confiables. Criterios de Rechazo: al conjunto de características inadecuadas de una muestra en la toma, manejo, conservación y transporte. Lepra: a la enfermedad infeleprae que afecta principalmente piel y nervios periféricos, puede afectar otros órganos y en ocasiones es sistémica. Muestra biológica: al espécimen de origen humano susceptible al análisis. Tuberculosis: a la enfermedad infecciosa, causada por el complejo (M. tuberculosis, M. bovis, M. microti, M. africanum, M. canettiipinnipedii), que se transmite del enfermo al sujeto sano por inhalación de material infectante., de madre infectada al producto, ingestión de leche contaminada, contacto con personas enfermas bacilíferas o animales enfermos . Puede ser de localización pulmonar o extrapulmonar.
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“DR. GALO SOBERON Y PARRA“ CONTROL MICROBIOLÓGICO
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REVISIÓN: 1 EXPIRACION: 20-MAYO-2016
APROBADO: 20-MAYO-2014
Dar a conocer los criterios de aceptación y rechazo de las muestras ingresan al Laboratorio Estatal de Salud Pública “Dr. Galo Soberón y Parra” para el diagnóstico y control de tratamiento de la tuberculosis y lepra.
las muestras que se toman para el diagnóstico y control de tuberculosis y lepra, además de las laminillas provenientes de los Laboratorios de la Red Estatal de
a que envían control de calidad.
Control de Calidad: a la supervisión indirecta que se efectúa a distancia y consiste comparación de los resultados de la lectura de laminillas de baciloscopias
análisis y evaluación de la información mensual enviada al Laboratorio Estatal los diferentes laboratorios que integran la Red de Tuberculosis y Lepra
Criterios de Aceptación: al conjunto de características que debe cumplidesde la toma, manejo, conservación y transporte, para obtener resultados
Criterios de Rechazo: al conjunto de características inadecuadas de una muestra en la toma, manejo, conservación y transporte.
enfermedad infectocontagiosa crónica, causada por que afecta principalmente piel y nervios periféricos, puede afectar otros
órganos y en ocasiones es sistémica.
Muestra biológica: al espécimen de origen humano susceptible al análisis.
a la enfermedad infecciosa, causada por el complejo M. tuberculosis, M. bovis, M. microti, M. africanum, M. canettii, M. caprae y M.
), que se transmite del enfermo al sujeto sano por inhalación de material infectada al producto, ingestión de leche contaminada, contacto
con personas enfermas bacilíferas o animales enfermos . Puede ser de localización
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Dar a conocer los criterios de aceptación y rechazo de las muestras y laminillas que Salud Pública “Dr. Galo Soberón y Parra” para el
las muestras que se toman para el diagnóstico y control de tuberculosis y de los Laboratorios de la Red Estatal de
Control de Calidad: a la supervisión indirecta que se efectúa a distancia y consiste llas de baciloscopias y el
al Laboratorio Estatal por los diferentes laboratorios que integran la Red de Tuberculosis y Lepra.
Criterios de Aceptación: al conjunto de características que debe cumplir una muestra desde la toma, manejo, conservación y transporte, para obtener resultados
Criterios de Rechazo: al conjunto de características inadecuadas de una muestra en
ctocontagiosa crónica, causada por Mycobacterium que afecta principalmente piel y nervios periféricos, puede afectar otros
Muestra biológica: al espécimen de origen humano susceptible al análisis.
a la enfermedad infecciosa, causada por el complejo M. tuberculosis M. caprae y M.
), que se transmite del enfermo al sujeto sano por inhalación de material infectada al producto, ingestión de leche contaminada, contacto
con personas enfermas bacilíferas o animales enfermos . Puede ser de localización
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4.- DOCUMENTOS APLICABLES• Modificación a la Norma Oficial Mexicana
prevención y control de la tuberculosis.
• Norma Oficial Mexicana NOMde la lepra.
• Organización Panamericana de la Salud. Manual para el diagnóstico
bacteriológico de la tuberculosis. NOrganización Mundial de la Salud, 2008.
• Secretaría de Salud. Manual de Técnicas de Laboratorio para el Examen
Baciloscópico. Primera edición, 2003.
• Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos. Manual procedimientos de Laboratorio de lepra. Noviembre 2000.
5.- RESPONSABILIDADES.Personal médico y de enfermeríaconservación y transporte de Responsables jurisdiccionales del Programa de para el envió de muestras para cultivo acompañadas de la solicitud de estudio correspondiente, envió de informes Coordinación de Recepción de Muestras y Atención al Público: recibir las mulaminillas que ingresan al Laboratorio Estatal rechazo. Laboratorio de Micobacterias: procesar las muestras y realizar control de calidad a los laboratorios de la Red de tuberculosis y Lepra.
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DOCUMENTOS APLICABLES. Modificación a la Norma Oficial Mexicana NOM-006-SSA2prevención y control de la tuberculosis.
Norma Oficial Mexicana NOM-027-SSA2-2007, Para la prevención y control
Organización Panamericana de la Salud. Manual para el diagnóstico bacteriológico de la tuberculosis. Normas y guía técnica. Parte I Baciloscopia. Organización Mundial de la Salud, 2008.
Secretaría de Salud. Manual de Técnicas de Laboratorio para el Examen Baciloscópico. Primera edición, 2003.
Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos. Manual procedimientos de Laboratorio de lepra. Noviembre 2000.
RESPONSABILIDADES. y de enfermería: elaboración de solicitud de estudio, t
de la muestra.
Responsables jurisdiccionales del Programa de Tuberculosis y Leprapara el envió de muestras para cultivo acompañadas de la solicitud de estudio
e informes mensuales y control de calidad.
Coordinación de Recepción de Muestras y Atención al Público: recibir las mulaminillas que ingresan al Laboratorio Estatal aplicando los criterios de aceptación y
Laboratorio de Micobacterias: procesar las muestras y realizar control de calidad a los laboratorios de la Red de tuberculosis y Lepra.
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-2013, Para la
2007, Para la prevención y control
Organización Panamericana de la Salud. Manual para el diagnóstico ormas y guía técnica. Parte I Baciloscopia.
Secretaría de Salud. Manual de Técnicas de Laboratorio para el Examen
Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos. Manual de
laboración de solicitud de estudio, toma, manejo,
y Lepra: organización para el envió de muestras para cultivo acompañadas de la solicitud de estudio
Coordinación de Recepción de Muestras y Atención al Público: recibir las muestras y iterios de aceptación y
Laboratorio de Micobacterias: procesar las muestras y realizar control de calidad a
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6.- DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD.Para realizar una entrega y recepción eficiente de muestras, debe de atensiguientes indicaciones:
El éxito en el aislamiento de obtención de una muestra de calidad. factores que disminuyen las posibilidades de aislamiento, por lo que es necesario evitar el retraso en el traslado de muestras y cumplir con las recomendaciones que se mencionan a continuación.
Estos criterios se aplicarán a partir de la fecha
Una muestra de calidad es aquella que:
a) Proviene del sitio de la lesiónrenal la muestra ideal es una serie de muestras de orina y no de expectoración).
b) En cantidad suficiente c) Contenida en un recipiente adecuado
d) Identificada correctamente. Es recomendable rotular el cuerpo del envase,
jamás la tapa, antes de la toma de la muestra, con los siguientes datos:
• Nombre completo• Tipo de muestra (expectoración, orina, biopsia, etc.). • Hora y fecha de toma (día/mes/año).
e) Conservada a temperatura de refrigeración
hasta la entrega al Laboratorio Estatalpara conservar la muestra, e
f) Transportada correctamente. Cerrar perfectamente el envase que contiene la
muestra, introducirlo en bolsa plástica para evitar contaminación por derrames, colocarla dentro de una caja de
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DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD. Para realizar una entrega y recepción eficiente de muestras, debe de aten
El éxito en el aislamiento de Mycobacterium tuberculosis depende básicamente de la obtención de una muestra de calidad. El tiempo y la temperatura ambiente son factores que disminuyen las posibilidades de aislamiento, por lo que es necesario evitar el retraso en el traslado de muestras y cumplir con las recomendaciones que se mencionan a continuación.
CRITERIOS DE ACEPTACIÓN
Estos criterios se aplicarán a partir de la fecha de la publicación.
es aquella que:
del sitio de la lesión (por ejemplo: si se sospecha de tuberculosis renal la muestra ideal es una serie de muestras de orina y no de
antidad suficiente (dependiendo el tipo de muestra).
recipiente adecuado, según sea el caso.
correctamente. Es recomendable rotular el cuerpo del envase, jamás la tapa, antes de la toma de la muestra, con los siguientes datos:
ombre completo y edad del paciente. Tipo de muestra (expectoración, orina, biopsia, etc.). Hora y fecha de toma (día/mes/año).
Conservada a temperatura de refrigeración entre 4 a 10°C, desde la toma hasta la entrega al Laboratorio Estatal. Se recomienda el uso de refrigera
conservar la muestra, evitar utilizar hielo para no contamina
Transportada correctamente. Cerrar perfectamente el envase que contiene la muestra, introducirlo en bolsa plástica para evitar contaminación por derrames, colocarla dentro de una caja de material resistente de preferencia
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Para realizar una entrega y recepción eficiente de muestras, debe de atender las
depende básicamente de la El tiempo y la temperatura ambiente son
factores que disminuyen las posibilidades de aislamiento, por lo que es necesario evitar el retraso en el traslado de muestras y cumplir con las recomendaciones que
(por ejemplo: si se sospecha de tuberculosis renal la muestra ideal es una serie de muestras de orina y no de
correctamente. Es recomendable rotular el cuerpo del envase, jamás la tapa, antes de la toma de la muestra, con los siguientes datos:
Tipo de muestra (expectoración, orina, biopsia, etc.). Hora y fecha de toma (día/mes/año).
, desde la toma . Se recomienda el uso de refrigerantes
ara no contaminarla.
Transportada correctamente. Cerrar perfectamente el envase que contiene la muestra, introducirlo en bolsa plástica para evitar contaminación por
material resistente de preferencia
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térmico que contenga refrigerante, protegidas de la luz solar para mantener las muestras en condiciones
g) Acompañada del formatoen su totalidad.
h) Las muestras para diagnóstico de tuberculosis por al laboratorio local más cercano al domicilio del paciente.
i) Se recibirán en el Laboratorio Estatal de Salud Pública “Dr. Galo Soberón y Parra” todas las muestras enviadas para diagnóstico Tuberculosis por cultivo
Toda muestra que no cumpla con alguno de los criterios de aceptación será rechazada:
a) En cantidad insuficiente b) Contenida en un recipiente ina
c) Sin el formato TB-F
PROGRAMA DE TUBERCULOSISincorrectamente, de manera incompleta o con datos ilegibles y sin resumen clínico.
d) Muestra derramada masivamente.
e) Conservación inadecuada
rebasando el tiempo establecido al tipo de muestra.
f) Transporte incorrectmuestras que vengan en contacto con agua de deshielo.
g) Laminillas rotas o empaquetadas incorrectamente y que se encuentren fuera del periodo de supervisión
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térmico que contenga refrigerante, protegidas de la luz solar para mantener las muestras en condiciones óptimas durante el transporte.
compañada del formato de solicitud correspondiente, llenado
Las muestras para diagnóstico de tuberculosis por baciloscopiaal laboratorio local más cercano al domicilio del paciente.
Se recibirán en el Laboratorio Estatal de Salud Pública “Dr. Galo Soberón y Parra” todas las muestras enviadas para diagnóstico
cultivo que cumplan con los criterios de aceptación.
CRITERIOS DE RECHAZO
cumpla con alguno de los criterios de aceptación será
suficiente, según el tipo de muestra.
Contenida en un recipiente inadecuado, sin rotulo o con datos incorrectos.
F-001 SOLICITUD DE CULTIVOS Y BACILOSCOPIASPROGRAMA DE TUBERCULOSIS, o bien, que el formato sea llenado
, de manera incompleta o con datos ilegibles y sin resumen
Muestra derramada masivamente.
inadecuada: expuesta a la luz solar, sin red fría (refrigerantes) rebasando el tiempo establecido de entrega al Laboratorio Estatal, de acuerdo
incorrecto: envase abierto, fuera de un contenedor térmicomuestras que vengan en contacto con agua de deshielo.
o empaquetadas incorrectamente y que se encuentren fuera del periodo de supervisión.
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térmico que contenga refrigerante, protegidas de la luz solar para mantener
de solicitud correspondiente, llenado correctamente
baciloscopia se enviarán
Se recibirán en el Laboratorio Estatal de Salud Pública “Dr. Galo Soberón y Parra” todas las muestras enviadas para diagnóstico y control de
que cumplan con los criterios de aceptación.
cumpla con alguno de los criterios de aceptación será
, sin rotulo o con datos incorrectos.
SOLICITUD DE CULTIVOS Y BACILOSCOPIAS DEL o bien, que el formato sea llenado
, de manera incompleta o con datos ilegibles y sin resumen
(refrigerantes) o de entrega al Laboratorio Estatal, de acuerdo
o: envase abierto, fuera de un contenedor térmico,
o empaquetadas incorrectamente y que se encuentren fuera
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RECEPCIÓN DE MUESTRAS Las muestras y laminillas Soberón y Parra”, se recibirán en la Coordinación de Recepción de Muestras y Atención al Público en los horarios siguientes:
• Las muestras de expectoración cultivo se recibirán de lunes a jueves en un horario de viernes en un horario de
• Las muestras extrapulmonares (líquido cefalorraquídeopleural, etc.) se reciben de lunes a viernes de 7:00 a 10:30 am con previo aviso al Laboratorio
• Los pacientes para diagnóstico y control de lepra se atenderán de lunes a viernes de
• Las laminillas de supervisión de tuberculosis y lepra se recibirán de l
viernes en un horario de
• La atención a pacientes para seguimientoen un horario de 12:00 a 14:00 pm. Citas para cultivo de tuberculosisservicio.
Una vez que se le notifique al paciente que su resultado fue reportado,consultarlo al igual que el médico tratanteEstatal de Salud Pública de Resultados el número de registro de la muestra que se encuentra en el formato TB-F-003.
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RECEPCIÓN DE MUESTRAS
enviadas al Laboratorio Estatal de Salud Pública “Dr. Galo Soberón y Parra”, se recibirán en la Coordinación de Recepción de Muestras y Atención al Público en los horarios siguientes:
de expectoración para diagnóstico y control de tuberculosis por se recibirán de lunes a jueves en un horario de 07:00 a
viernes en un horario de 07:00 a 10:30 am.
as muestras extrapulmonares (líquido cefalorraquídeo, orina, etc.) se reciben de lunes a viernes de 7:00 a 10:30 am con previo
de Micobacterias, teléfono: 4418502 ext. 24 y 25.
Los pacientes para diagnóstico y control de lepra se atenderán de lunes a viernes de 08:00am a 14:30 pm.
Las laminillas de supervisión de tuberculosis y lepra se recibirán de lviernes en un horario de 07:00 a 18:30 pm.
ención a pacientes para seguimiento de cultivos de tuberculosis en un horario de 12:00 a 14:00 pm. Presentarse con el formato
tas para cultivo de tuberculosis, con la finalidad de brindarle un mejor
Una vez que se le notifique al paciente que su resultado fue reportado,al igual que el médico tratante, en la página Web del
www.lesp-guerrero.gob.mx ingresando el número de registro de la muestra que se encuentra en el
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enviadas al Laboratorio Estatal de Salud Pública “Dr. Galo Soberón y Parra”, se recibirán en la Coordinación de Recepción de Muestras y
diagnóstico y control de tuberculosis por a 18:30 pm y los
biopsia, líquido etc.) se reciben de lunes a viernes de 7:00 a 10:30 am con previo
de Micobacterias, teléfono: 4418502 ext. 24 y 25.
Los pacientes para diagnóstico y control de lepra se atenderán en un horario
Las laminillas de supervisión de tuberculosis y lepra se recibirán de lunes a
de tuberculosis se hará l formato TB-F-003 brindarle un mejor
Una vez que se le notifique al paciente que su resultado fue reportado, podrá eb del Laboratorio
ingresando en la pestaña el número de registro de la muestra que se encuentra en el
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DIAGNÓSTICO DE Criterios de Aceptación Muestra: expectoración. Esta debe ser mucopurulenta (el color varía de blanco opaco, verde-amarillentas o rojizas cuando son sanguinolentas). En caso de que la muestra sea procesarla y anotar la observación, porque buena calidad, puede contener bacilos. paciente el procedimiento para la recolección de Se recomienda la obtención de tres muestras por sintomático respiratorio. La primera muestra debe ser tomada en el momento de la consulta con el médico, quien explicará al paciente las indicaciones con lenguaje claro y sencillo para que obtenga una muestra adecuada, e indicará que la segunda muestra la debe de recolectar en su casa por la mañana al despertar y la tercera muestra al momento de entregar la segunda en el servicio de salud, o también puede ser recolectada por el paciente al despertar en su casa. Cantidad: 3-5 ml. Se podrá aceptar una muestra en cantidad mínima de 1 mililitro solo si es de calidad. Recipiente: El envase para la muestra debe reunir las siguientes características:
a) Boca ancha de aproximadamente 6 cm de diámetro, que facilite la recolección y permita al muestra.
b) Tapa de rosca, para disminuir el riesgo de derramar la muestra durante el transporte y de producir aerosoles al abrirla en el laboratorio.
c) Etiquetado correctamente para que
d) Capacidad de 50 a 60 ml aproximadamente para recolectar un volumen suficiente de muestra.
e) De pared lisa y transparente, para poder juzgar la calidad de la muestra sin abrir el envase.
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DIAGNÓSTICO DE TUBERCULOSIS POR BACILOSCOPIA
Criterios de Aceptación
expectoración. Esta debe ser mucopurulenta (el color varía de blanco amarillentas o rojizas cuando son sanguinolentas).
En caso de que la muestra sea saliva o secreción nasal es conveniente recibirla, procesarla y anotar la observación, porque aun cuando no sea una muestra de buena calidad, puede contener bacilos. Insistir en las instrucciones indicando al
el procedimiento para la recolección de otra muestra.
omienda la obtención de tres muestras por sintomático respiratorio. La primera muestra debe ser tomada en el momento de la consulta con el médico, quien explicará al paciente las indicaciones con lenguaje claro y sencillo para que obtenga
ada, e indicará que la segunda muestra la debe de recolectar en su casa por la mañana al despertar y la tercera muestra al momento de entregar la segunda en el servicio de salud, o también puede ser recolectada por el paciente al
5 ml. Se podrá aceptar una muestra en cantidad mínima de 1 mililitro
El envase para la muestra debe reunir las siguientes características:
de aproximadamente 6 cm de diámetro, que facilite la permita al analista elegir la porción mucopurulenta de la
Tapa de rosca, para disminuir el riesgo de derramar la muestra durante el transporte y de producir aerosoles al abrirla en el laboratorio.
Etiquetado correctamente para que permita la identificación del envase.
Capacidad de 50 a 60 ml aproximadamente para recolectar un volumen suficiente de muestra.
De pared lisa y transparente, para poder juzgar la calidad de la muestra sin
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TUBERCULOSIS POR BACILOSCOPIA
expectoración. Esta debe ser mucopurulenta (el color varía de blanco
es conveniente recibirla, cuando no sea una muestra de
Insistir en las instrucciones indicando al
omienda la obtención de tres muestras por sintomático respiratorio. La primera muestra debe ser tomada en el momento de la consulta con el médico, quien explicará al paciente las indicaciones con lenguaje claro y sencillo para que obtenga
ada, e indicará que la segunda muestra la debe de recolectar en su casa por la mañana al despertar y la tercera muestra al momento de entregar la segunda en el servicio de salud, o también puede ser recolectada por el paciente al
5 ml. Se podrá aceptar una muestra en cantidad mínima de 1 mililitro
El envase para la muestra debe reunir las siguientes características:
de aproximadamente 6 cm de diámetro, que facilite la elegir la porción mucopurulenta de la
Tapa de rosca, para disminuir el riesgo de derramar la muestra durante el
permita la identificación del envase.
Capacidad de 50 a 60 ml aproximadamente para recolectar un volumen
De pared lisa y transparente, para poder juzgar la calidad de la muestra sin
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f) Desechable para facilitar su e Toma de muestra: debe llevarse a cabo en un área bien ventilada e iluminada con luz solar o al aire libre, evitando tomarla en lugares concurridos de espacios cerrados como baños; debido a que los bacilos pueden permanecer en el ambiente por un largo periodo de tiempo. Para obtener una muestra de calidad, se deben seguir los pasos mostrados en la Figura 1. Conservación: asegurarse queintroducirlos en bolsa plástica de forma individual para evimuestras no se entregan inmediatamente al laboratorio, deberán ser refrigeradas (4 -10ºC) o conservadas en un lugar fresco protegidas de la luz solar. Trasporte: termos o contenedoresconserven una temperatura entre 4muestra en forma vertical con el fin de evitar derrames y exposición a la luz solar. Las muestras deben venir aCULTIVOS Y BACILOSCOPIAS DEL formato actualizado, llenado diagnóstico 1ª, 2ª o 3ª (de pacientes que no han tomado tratamiento antituberculoso) o si se trata de baciloscopia de control pacientes que estén tomando tratamiento antituberculoso.
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Desechable para facilitar su eliminación.
debe llevarse a cabo en un área bien ventilada e iluminada con libre, evitando tomarla en lugares concurridos de espacios
cerrados como baños; debido a que los bacilos pueden permanecer en el ambiente un largo periodo de tiempo. Para obtener una muestra de calidad, se deben
seguir los pasos mostrados en la Figura 1.
asegurarse que los frascos se encuentren debidamente cerrados, introducirlos en bolsa plástica de forma individual para evitar derrames. Si las muestras no se entregan inmediatamente al laboratorio, deberán ser refrigeradas
10ºC) o conservadas en un lugar fresco protegidas de la luz solar.
contenedores adecuados que contengan refrigerantes que en una temperatura entre 4-10ºC; tratando de mantener los frascos con
muestra en forma vertical con el fin de evitar derrames y exposición a la luz solar.
Las muestras deben venir acompañadas del formato TB-F-001 SOLICITUDCULTIVOS Y BACILOSCOPIAS DEL PROGRAMA DE TUBERCULOSIS
llenado correctamente. Indicando si es una baciloscopia de 3ª (de pacientes que no han tomado tratamiento
antituberculoso) o si se trata de baciloscopia de control 1ª, 2ª, 3ª, 4ª, 5ª pacientes que estén tomando tratamiento antituberculoso.
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debe llevarse a cabo en un área bien ventilada e iluminada con libre, evitando tomarla en lugares concurridos de espacios
cerrados como baños; debido a que los bacilos pueden permanecer en el ambiente un largo periodo de tiempo. Para obtener una muestra de calidad, se deben
los frascos se encuentren debidamente cerrados, tar derrames. Si las
muestras no se entregan inmediatamente al laboratorio, deberán ser refrigeradas
adecuados que contengan refrigerantes que 10ºC; tratando de mantener los frascos con
muestra en forma vertical con el fin de evitar derrames y exposición a la luz solar.
SOLICITUD DE PROGRAMA DE TUBERCULOSIS utilizando el
Indicando si es una baciloscopia de 3ª (de pacientes que no han tomado tratamiento
1ª, 2ª, 3ª, 4ª, 5ª o 6ª de
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RESPIRAR Y EXHALAR TRES VECES
TOSER CON FUERZA Y DEPOSITAR LA MUESTRA
LAVARSE LA BOCA
PROCEDIMIENTO PARA LA RECOLECCIÓN DE
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Figura 1.
RESPIRAR Y EXHALAR TRES VECES
TOSER CON FUERZA Y DEPOSITAR LA MUESTRA
LAVARSE LA BOCA
PROCEDIMIENTO PARA LA RECOLECCIÓN DE
EXPECTORACIÓN
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TOSER CON FUERZA Y DEPOSITAR LA MUESTRA
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DIAGNÓSTICO DE TUBERCULOSIS POR CULTIVO
Todas las muestras enviadas para cultivo de Tuberculosis deben venir acompañadas del formato DEL PROGRAMA DE TUBERCULOSIScorrectamente Incluir un breve siguientes puntos:
• Indicar si el paciente presenta sintomatología compatible con tuberculosis.
• Si hay convivencia con un enfermo de tuberculosis
• Si el paciente cursa con tratamiento antituberculoso, indicar el tipo de tratamiento, fecha de inicio y de término.
• Indicar resultados de baciloscopias de diagnóstico y control y/o cultivos realizados con anterioridad.
• Si el paciente recibió tratamienttipo de tratamiento, fecha de término y si se concluyeron satisfactoriamente.
• Indicar sintomatología Criterios de Aceptación EXPECTORACIÓN Muestra: expectoración. Esta debe ser mucopurulenta (el color varía de blanco opaco, verde-amarillentas o rojizas cuando son sanguinolentas). Podrán aceptarse muestras de saliva solo en caso de tratarse de un paciente en control de tratamiento. Cantidad: 3-5 ml. Recipiente: El envase para la muestra debe reunir las siguientes características:
a) Frasco estéril de bfacilite la recolección y permita al la muestra.
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APROBADO: 20-MAYO-2014
DIAGNÓSTICO DE TUBERCULOSIS POR CULTIVO
Todas las muestras enviadas para cultivo de Tuberculosis deben venir TB-F-001 SOLICITUD DE CULTIVOS Y BACILOSCOPIAS
DEL PROGRAMA DE TUBERCULOSIS utilizando el formato actualizadoncluir un breve resumen clínico el cual debe contemplar los
Indicar si el paciente presenta sintomatología compatible con tuberculosis.
Si hay convivencia con un enfermo de tuberculosis.
Si el paciente cursa con tratamiento antituberculoso, indicar el tipo de tratamiento, fecha de inicio y de término.
Indicar resultados de baciloscopias de diagnóstico y control y/o cultivos realizados con anterioridad.
Si el paciente recibió tratamientos antituberculosos con anterioridad, indicar el tipo de tratamiento, fecha de término y si se concluyeron satisfactoriamente.
sintomatología actual del paciente.
Criterios de Aceptación
expectoración. Esta debe ser mucopurulenta (el color varía de blanco amarillentas o rojizas cuando son sanguinolentas). Podrán aceptarse
muestras de saliva solo en caso de tratarse de un paciente en control de tratamiento.
El envase para la muestra debe reunir las siguientes características:
de boca ancha de aproximadamente 6 cm de diámetro, que cción y permita al analista elegir la porción mucopurulenta de
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DIAGNÓSTICO DE TUBERCULOSIS POR CULTIVO
Todas las muestras enviadas para cultivo de Tuberculosis deben venir SOLICITUD DE CULTIVOS Y BACILOSCOPIAS
utilizando el formato actualizado, llenado el cual debe contemplar los
Indicar si el paciente presenta sintomatología compatible con tuberculosis.
Si el paciente cursa con tratamiento antituberculoso, indicar el tipo de
Indicar resultados de baciloscopias de diagnóstico y control y/o cultivos
os antituberculosos con anterioridad, indicar el tipo de tratamiento, fecha de término y si se concluyeron satisfactoriamente.
expectoración. Esta debe ser mucopurulenta (el color varía de blanco amarillentas o rojizas cuando son sanguinolentas). Podrán aceptarse
muestras de saliva solo en caso de tratarse de un paciente en control de tratamiento.
El envase para la muestra debe reunir las siguientes características:
de aproximadamente 6 cm de diámetro, que elegir la porción mucopurulenta de
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b) Tapa de rosca, para disminuir el riesgo de derramar la muestra durante el transporte y de producir aerosoles al abrirla en el laboratorio.
c) Etiquetado correctamente para que permita la identificación del envase.
d) Con capacidad de 50 a 60 ml suficiente de muestra.
e) De pared lisa y transparente, para poder juzgar la calidad de la muestra sin abrir el envase.
f) Desechable para facilitar su eliminación. Toma de muestra: debe llevarse a cabo en un área bien ventilada e iluminada con luz solar o al aire libre, evitando tomarla en lugares concurridos de espacios cerrados como baños; debido a que los bacilos pueden permanecer en el ambiente por un largo periodo de tiempo. Pseguir los pasos mostrados en la Figura 1. Conservación: Las muestras deben m(4-10ºC). Asegurar que introducirlos en bolsa plástica de forma individual para evitar derrames. entregar al Laboratorio Estatal dentro de las 24 horas a partir de la toma de muestra. Trasporte: en contenedoresderrames y exposición a la luz solar. ORINA Muestra: se requieren de seis muestras obligatorias, previo aseo de los genitales, tomadas del segundo chorro de la primera micción de la mañana, preferentemente de días consecutivos. Cantidad: recolectar como mínimo 50 ml de orina. Recipiente: frasco de plástico estéril, tapa de rosca, boca ancha, paredes lisas, transparente, desechable, capacidad de 100 mililitros como mínimo. Figura 2.
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Tapa de rosca, para disminuir el riesgo de derramar la muestra durante el transporte y de producir aerosoles al abrirla en el laboratorio.
Etiquetado correctamente para que permita la identificación del envase.
apacidad de 50 a 60 ml aproximadamente para recolectar un volumen suficiente de muestra.
De pared lisa y transparente, para poder juzgar la calidad de la muestra sin
Desechable para facilitar su eliminación.
debe llevarse a cabo en un área bien ventilada e iluminada con libre, evitando tomarla en lugares concurridos de espacios
cerrados como baños; debido a que los bacilos pueden permanecer en el ambiente por un largo periodo de tiempo. Para obtener una muestra de calidad, se deben seguir los pasos mostrados en la Figura 1.
Las muestras deben mantenerse a temperatura de refrigeración los frascos se encuentren debidamente cerrados,
sa plástica de forma individual para evitar derrames. entregar al Laboratorio Estatal dentro de las 24 horas a partir de la toma de
contenedores adecuados utilizando refrigerantes con el fin de evitar derrames y exposición a la luz solar.
se requieren de seis muestras obligatorias, previo , tomadas del segundo chorro de la
de la mañana, preferentemente de días
recolectar como mínimo 50 ml de orina.
ástico estéril, tapa de rosca, boca , transparente, desechable, capacidad de
100 mililitros como mínimo. Figura 2.
Juan Díaz Pérez58 añosOrina 1ªF. Toma:Hora toma:
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Tapa de rosca, para disminuir el riesgo de derramar la muestra durante el
Etiquetado correctamente para que permita la identificación del envase.
aproximadamente para recolectar un volumen
De pared lisa y transparente, para poder juzgar la calidad de la muestra sin
debe llevarse a cabo en un área bien ventilada e iluminada con libre, evitando tomarla en lugares concurridos de espacios
cerrados como baños; debido a que los bacilos pueden permanecer en el ambiente ara obtener una muestra de calidad, se deben
antenerse a temperatura de refrigeración los frascos se encuentren debidamente cerrados,
sa plástica de forma individual para evitar derrames. Se deberán entregar al Laboratorio Estatal dentro de las 24 horas a partir de la toma de
adecuados utilizando refrigerantes con el fin de evitar
Juan Díaz Pérez 58 años Orina 1ª F. Toma: 02/05/14 Hora toma: 7:30hrs
Figura 2.
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CLAVE: TB-P-003 REVISIÓN:
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Toma de muestra: En caso de que el paciente sea foráneo, deberá acudir al laboratorio para recolectar la muestra. Se ledebe recolectar la muestra según se indica en la Figura 3. Conservación: las muestras de orina se deben de llevar de manera laboratorio.
Se requiere de un aseo genital siguiente manera:
1. Lavarse las manos perfectamente2. Los varones deben lavarse el pene retrayendo el prepucio para una
limpieza completa con agua y jabón.3. Enseguida debe desechar el primer chorro de
baño y captar el segundo chorro en el frasco recolector sin tocarlo con los genitales.
4. Cerrar perfectamente el envase.
LAVADO GÁSTRICO Muestra: se requieren de tres muestras seriadas recolectadas por la mañana cuando el paciente aún se encuentre en ayuno. Cantidad: recolectar como mínimo 5 ml.
(1)
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En caso de que el paciente sea foráneo, deberá acudir al laboratorio para recolectar la muestra. Se le debe de informar al paciente como debe recolectar la muestra según se indica en la Figura 3.
las muestras de orina se deben de llevar de manera
Fig. 3. Toma de muestra de orina
Se requiere de un aseo genital previo a la toma de muestra, realizándolo de lasiguiente manera:
Lavarse las manos perfectamente Los varones deben lavarse el pene retrayendo el prepucio para una limpieza completa con agua y jabón. Enseguida debe desechar el primer chorro de orina a la taza del baño y captar el segundo chorro en el frasco recolector sin tocarlo con los genitales. Cerrar perfectamente el envase.
se requieren de tres muestras seriadas recolectadas por la mañana cuando el paciente aún se encuentre en ayuno.
recolectar como mínimo 5 ml.
(3) (2)
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En caso de que el paciente sea foráneo, deberá acudir al debe de informar al paciente como
las muestras de orina se deben de llevar de manera inmediata al
previo a la toma de muestra, realizándolo de la
Los varones deben lavarse el pene retrayendo el prepucio para una
orina a la taza del baño y captar el segundo chorro en el frasco recolector sin tocarlo
se requieren de tres muestras seriadas recolectadas por la mañana
(4)
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Recipiente: frasco de plástico estéril, tapa de rosca, transparente, desechable, capacidad de 100 mililitros. Toma de muestra: la obtención se realiza por Conservación: se deben de llevar de manera inmediata al laboratorio. LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO Muestra: se requiere de una muestra estéril. Cantidad: recolectar como mínimo 10 ml. Recipiente: se requiere de un fde rosca de cierre hermético. Toma de muestra: la obtención se realiza por condiciones asépticas. Sin agregar anticoagulante. Conservación: se debe de llevar de manera inmediata al laboratorio, en condiciones de refrigeración. LÍQUIDO PLEURAL, ASCITIS, MÉDULA ÓSEA Y OTROS Muestra: se requiere de una muestra estéril. Cantidad: recolectar como mínimo 10 mililitros. Recipiente: se requiere de un envase estéril, se pueden recibir las muestras en jeringas. Toma de muestra: la obtención se realiza por condiciones asépticas. Conservación: se deben de llevar de manera inmediata al laboratorio, en condiciones de refrigeración.
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ástico estéril, tapa de rosca, boca ancha, paredes lisastransparente, desechable, capacidad de 100 mililitros.
la obtención se realiza por personal médico especializado
se deben de llevar de manera inmediata al laboratorio.
LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO
na muestra estéril.
recolectar como mínimo 10 ml.
se requiere de un frasco estéril de 15 mililitros de capacidad y con tapa de rosca de cierre hermético.
la obtención se realiza por personal médico especializadocondiciones asépticas. Sin agregar anticoagulante.
se debe de llevar de manera inmediata al laboratorio, en condiciones de refrigeración.
LÍQUIDO PLEURAL, ASCITIS, MÉDULA ÓSEA Y OTROS
se requiere de una muestra estéril.
recolectar como mínimo 10 mililitros.
se requiere de un envase estéril, se pueden recibir las muestras en
la obtención se realiza por personal médico especializado
se deben de llevar de manera inmediata al laboratorio, en condiciones de refrigeración.
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boca ancha, paredes lisas,
personal médico especializado.
se deben de llevar de manera inmediata al laboratorio.
estéril de 15 mililitros de capacidad y con tapa
personal médico especializado, en
se debe de llevar de manera inmediata al laboratorio, en
se requiere de un envase estéril, se pueden recibir las muestras en
personal médico especializado, en
se deben de llevar de manera inmediata al laboratorio, en
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BIOPSIAS Muestra: se requiere de una muestra estéril. Cantidad: las piezas deberán ser mayores a 1cm. Recipiente: se requiere de un fToma de muestra: la obtención se realiza por condiciones asépticas. La pieza se deposita en solución evitar el uso de formol porque es letal para el ba Conservación: se deben de llevar de manera inmediata al laboratorio, en condiciones de refrigeración.
DIAGNÓSTICO DE Muestra: Las muestras para realizar los extendidos de lepra, se obtienen del lóbulo de la oreja, de una lesión cutánea y cuando se considere necesario, de la mucosa nasal. Cantidad: la necesaria para realizar un frotis de 5 a 7 milímetros de diámetro aproximadamente. Toma de muestra: La obtención de la muestra se realiza por enfermería y/o químicos capacitados Explicarle al paciente de forma clara y sencilla el procedimiento que se sigue para la toma de muestra. Preguntar al paciente su nombre completo y corroborarlo con solicitud de estudio y/o el formatoESTUDIO BACILOSCOPICO PARA LEPRA Limpiar el portaobjetos con gasa Cuidando de no tocar con los dedos el lado del No. 2 la parte esmeriladaseguido de las iníciales paciente tenga más de uno)registro asignado por la Coordinación de Recepción de Muestras y Atención al Público, anotar los dígitos que aparecen después de las letras “MC”. Finalmente escribir las iníciales “LESPAG” (Laboratorio Estatal de Salud Pública Acapulco
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se requiere de una muestra estéril.
las piezas deberán ser mayores a 1cm.
se requiere de un frasco estéril de 100 mililitros de capacidad. la obtención se realiza por personal médico especializado
condiciones asépticas. La pieza se deposita en solución salina fisiológicaque es letal para el bacilo.
se deben de llevar de manera inmediata al laboratorio, en condiciones de refrigeración.
DIAGNÓSTICO DE LEPRA POR BACILOSCOPIA
Las muestras para realizar los extendidos de lepra, se obtienen del lóbulo de la oreja, de una lesión cutánea y cuando se considere necesario, de la mucosa
para realizar un frotis de 5 a 7 milímetros de diámetro
La obtención de la muestra se realiza por personal médicoo químicos capacitados, en condiciones asépticas.
de forma clara y sencilla el procedimiento que se sigue para la reguntar al paciente su nombre completo y corroborarlo con
solicitud de estudio y/o el formato TB-F-012 FORMATO SOLICITUD DE ESTUDIO BACILOSCOPICO PARA LEPRA utilizando el formato actualizado.
con gasa o torunda humedecida con alcohol y dejar secar. tocar con los dedos el lado destinado al extendido, rotular
la parte esmerilada, escribiendo el primer nombre completo del paciente iníciales de los nombres subsecuentes (en caso de que es
paciente tenga más de uno) y del apellido paterno y materno. Del número de or la Coordinación de Recepción de Muestras y Atención al
Público, anotar los dígitos que aparecen después de las letras “MC”. Finalmente cribir las iníciales “LESPAG” (Laboratorio Estatal de Salud Pública Acapulco
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estéril de 100 mililitros de capacidad. personal médico especializado, en
salina fisiológica. Se debe
se deben de llevar de manera inmediata al laboratorio, en
POR BACILOSCOPIA
Las muestras para realizar los extendidos de lepra, se obtienen del lóbulo de la oreja, de una lesión cutánea y cuando se considere necesario, de la mucosa
para realizar un frotis de 5 a 7 milímetros de diámetro
personal médico, de
de forma clara y sencilla el procedimiento que se sigue para la reguntar al paciente su nombre completo y corroborarlo con la
SOLICITUD DE utilizando el formato actualizado.
humedecida con alcohol y dejar secar. destinado al extendido, rotular con lápiz
, escribiendo el primer nombre completo del paciente es (en caso de que es
y del apellido paterno y materno. Del número de or la Coordinación de Recepción de Muestras y Atención al
Público, anotar los dígitos que aparecen después de las letras “MC”. Finalmente cribir las iníciales “LESPAG” (Laboratorio Estatal de Salud Pública Acapulco
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Guerrero) que indican el lugar donde se tomó la muestra (ver Fig. 4). En caso de que la muestra sea tomada fuera del Laboratorio Estatal cada unidad de salud asignará el registro y la unidad que corresponda.
Colocar la laminilla, sobre la cartulina negra para visualizar mejor la muestra al momento de depositarla, asegurándose que el rotulo quede hacia arriba. LÓBULO DE OREJA La toma de muestra del lóbulo de la oreja es la primer ser uno de los sitios de mayor probabilidad de encontrar el bacilo y causar menos molestias al paciente. Limpiar la parte inferior del lóbulo suavemente con una torunda de algodón impregnada con alcohol al 70% hacia abajo). Dejar secar. Abrir la envoltura de la hoja para bisturí.índice y pulgar presionar el borde inferior del lóbulo, aplicando presión hasta producir isquemia (que se observa con un cambio de coloración eblanquecina), si después de 30 a 40 segundos no hay isquemia es preferible soltar y volver a intentarlo. Una vez que se logró la isquemia se debe mantener la presión con la misma intensidad, lo que garantizará tomar una muestra d
Ejemplo del rotulado: Paciente: María Concepción Reyes Torralba Número de Registro:35670MC2459 Unidad de salud: Laboratorio Estatal, Acapulco, Gro.
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Guerrero) que indican el lugar donde se tomó la muestra (ver Fig. 4). En caso de que la muestra sea tomada fuera del Laboratorio Estatal cada unidad de salud asignará el
y la unidad que corresponda.
Figura 4. Rotulo de la laminilla
Colocar la laminilla, sobre la cartulina negra para visualizar mejor la muestra al momento de depositarla, asegurándose que el rotulo quede hacia arriba.
La toma de muestra del lóbulo de la oreja es la primer muestra que se toma, por ser uno de los sitios de mayor probabilidad de encontrar el bacilo y causar menos molestias al paciente.
Limpiar la parte inferior del lóbulo suavemente con una torunda de algodón impregnada con alcohol al 70% (se recomienda asear solo tres veces, de arriba
Abrir la envoltura de la hoja para bisturí.índice y pulgar presionar el borde inferior del lóbulo, aplicando presión hasta producir
(que se observa con un cambio de coloración en la piel, como una zona si después de 30 a 40 segundos no hay isquemia es preferible soltar y
Una vez que se logró la isquemia se debe mantener la presión con la misma intensidad, lo que garantizará tomar una muestra de linfa libre de sangre, con la hoja
Ejemplo del rotulado:
María Concepción Reyes Torralba
Número de Registro:
Laboratorio Estatal, Acapulco, Gro.
María CRT
2459
LESPAG
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Guerrero) que indican el lugar donde se tomó la muestra (ver Fig. 4). En caso de que la muestra sea tomada fuera del Laboratorio Estatal cada unidad de salud asignará el
Colocar la laminilla, sobre la cartulina negra para visualizar mejor la muestra al momento de depositarla, asegurándose que el rotulo quede hacia arriba.
muestra que se toma, por ser uno de los sitios de mayor probabilidad de encontrar el bacilo y causar
Limpiar la parte inferior del lóbulo suavemente con una torunda de algodón solo tres veces, de arriba
Abrir la envoltura de la hoja para bisturí. Con los dedos índice y pulgar presionar el borde inferior del lóbulo, aplicando presión hasta producir
n la piel, como una zona si después de 30 a 40 segundos no hay isquemia es preferible soltar y
Una vez que se logró la isquemia se debe mantener la presión con la misma e linfa libre de sangre, con la hoja
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de bisturí hacer un corte de 5 mm de largo en el borde del lóbulo y de 2 mm de profundidad de la dermis. Después del corte sin retirar la hoja para bisturí girarlo hacia la derecha (hasta que quede horizontalmentedesde este extremo hasta el principio del corte, varias veces para obtener tejido y SIN DEJAR DE PRESIONAR DURANTE TODO EL PROCESO, transferir la muestra a la laminilla colocándola en el extremo cercano al rotulado y extenderla ecircular (cuidando que se deposite la muestra contenida en ambos lados de la hoja para bisturí), para facilitar la lectura del diámetro aproximadamente. Corroborar que la muestra sea suficiente en el frotis, en caso contrario, repetir el raspado para obtener la cantidad deseada. Una vez hecho el frotis, soltar el lóbulo y colocar sobre la incisióseco.
Figura 5. Toma de muestra y preparación del extendido. Descartar la hoja para bisturí en el contenedor rojo rígido de RPBInueva si toma muestra de lesión.
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de bisturí hacer un corte de 5 mm de largo en el borde del lóbulo y de 2 mm de profundidad de la dermis. Después del corte sin retirar la hoja para bisturí girarlo
(hasta que quede horizontalmente, ver Fig. 5) y hacer un raspado desde este extremo hasta el principio del corte, varias veces para obtener tejido y SIN DEJAR DE PRESIONAR DURANTE TODO EL PROCESO, transferir la muestra a la laminilla colocándola en el extremo cercano al rotulado y extenderla ecircular (cuidando que se deposite la muestra contenida en ambos lados de la hoja para bisturí), para facilitar la lectura del frotis se hace el extendido de 5diámetro aproximadamente. Corroborar que la muestra sea suficiente en el frotis, en caso contrario, repetir el raspado para obtener la cantidad deseada. Una vez hecho el frotis, soltar el lóbulo y colocar sobre la incisión un pequeño fragmento de algodón
Toma de muestra y preparación del extendido.
escartar la hoja para bisturí en el contenedor rojo rígido de RPBIsi toma muestra de lesión.
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de bisturí hacer un corte de 5 mm de largo en el borde del lóbulo y de 2 mm de profundidad de la dermis. Después del corte sin retirar la hoja para bisturí girarlo
y hacer un raspado desde este extremo hasta el principio del corte, varias veces para obtener tejido y SIN DEJAR DE PRESIONAR DURANTE TODO EL PROCESO, transferir la muestra a la laminilla colocándola en el extremo cercano al rotulado y extenderla en forma circular (cuidando que se deposite la muestra contenida en ambos lados de la hoja
se hace el extendido de 5-7 mm de diámetro aproximadamente. Corroborar que la muestra sea suficiente en el frotis, en caso contrario, repetir el raspado para obtener la cantidad deseada. Una vez hecho
n un pequeño fragmento de algodón
escartar la hoja para bisturí en el contenedor rojo rígido de RPBI y utilizar una
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LESIÓN CUTÁNEA Si el paciente presenta algunasegunda muestra que se probabilidad de encontrar el bacilo y causar menos molestias al paciente. La muestra se toma de acuerdo atomará del centro y si presenta manchas o placas se tomará de Hacer el corte como se describió portaobjetos colocándola Descartar la hoja para bisturí en RPBI.
Figura 6. L
MUCOSA NASAL SE RECOMIENDA NO TOMAR ESTA RESULTA PARA EL PACIENTE Y AL Se indica al paciente que se limpie la nariz para no un hisopo la parte anterior y posterior del tabique nasal. Se recomienda que el algodón del hisopo esté colocándola en el extremo opuesto al del número de identificación y extenderla en forma circular. Descartar el hisopo en bolsa roja de RPBI.
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Si el paciente presenta alguna lesión cutánea, se debe tomar muestra. Essegunda muestra que se toma, debido a que es otro de los sitios de mayor probabilidad de encontrar el bacilo y causar menos molestias al paciente.
muestra se toma de acuerdo al tipo de lesión, si el paciente presenta tomará del centro y si presenta manchas o placas se tomará de la orilla
acer el corte como se describió anteriormente. Transferir la muestra portaobjetos colocándola en la parte central y extenderla para hacer el frotisDescartar la hoja para bisturí en RPBI.
Figura 6. Lesión cutánea nódulo/mancha
SE RECOMIENDA NO TOMAR ESTA MUESTRA DEBIDO A LO MOLESTO QUE RESULTA PARA EL PACIENTE Y AL RIESGO QUE EXISTE DE LASTIMARLO.
que se limpie la nariz para no obtener moco nasal. Se frota con un hisopo la parte anterior y posterior del tabique nasal. Se recomienda que el
esté bien compactado. Transferir la muestra al colocándola en el extremo opuesto al del número de identificación y extenderla en
Descartar el hisopo en bolsa roja de RPBI.
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se debe tomar muestra. Es la es otro de los sitios de mayor
probabilidad de encontrar el bacilo y causar menos molestias al paciente.
l tipo de lesión, si el paciente presenta nódulos se la orilla de la lesión.
la muestra hacia el para hacer el frotis.
DEBIDO A LO MOLESTO QUE RIESGO QUE EXISTE DE LASTIMARLO.
tener moco nasal. Se frota con un hisopo la parte anterior y posterior del tabique nasal. Se recomienda que el
muestra al portaobjetos colocándola en el extremo opuesto al del número de identificación y extenderla en
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ELABORACIÓN DEL FROTIS El orden en el que se depositan las debido a que su posición nos indica el tipo de muestra que fue tomada y en base a esto el químico analista reportará el resultado. La muestra de lóbulo de la oreja se deposita en el extremo cercano al rotulo, la de lesión cutánea se coloca en la parte central y en el caso de que tomará mucosa nasal se deposita en el extremo opuesto al rotulo, como se indica en la figura 7.
Una vez concluida la toma de muestra, muestra fue tomada en el Laboratorio Estatal de Salud Pública Laboratorio de Micobacterias, junto con TB-F-012 FORMATO SOLICITUD DE ESTUDIO BACILOSCOPICO PARA LEPRAutilizando el formato actualizado Sí la muestra es tomada en otra Unidad de Salud y se va a transportar para su proceso al Laboratorio Estatal o a oLaboratorios de Lepra, se debe preparar la laminilla para su envió, como se describe a continuación. Dejar secar la laminilla en la gradilla u horizontalmente sobre la mesa Fig. 8), a temperatura ambiente mínimo por 15 minutos, posteriormente, fijar el
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ELABORACIÓN DEL FROTIS
el que se depositan las muestras en el portaobjetos debido a que su posición nos indica el tipo de muestra que fue tomada y en base a esto el químico analista reportará el resultado.
La muestra de lóbulo de la oreja se deposita en el extremo cercano al rotulo, la de ea se coloca en la parte central y en el caso de que tomará
mucosa nasal se deposita en el extremo opuesto al rotulo, como se indica en la
Figura 7. Elaboración del frotis
Una vez concluida la toma de muestra, la laminilla se coloca en una gradillamuestra fue tomada en el Laboratorio Estatal de Salud Pública Laboratorio de Micobacterias, junto con la solicitud de estudio y/o
SOLICITUD DE ESTUDIO BACILOSCOPICO PARA LEPRAutilizando el formato actualizado.
Sí la muestra es tomada en otra Unidad de Salud y se va a transportar para su proceso al Laboratorio Estatal o a otro perteneciente a la Red Estatal de Laboratorios de Lepra, se debe preparar la laminilla para su envió, como se
en la gradilla u horizontalmente sobre la mesa a temperatura ambiente mínimo por 15 minutos, posteriormente, fijar el
Mucosa Nasal
Lesión cutánea
Lóbulo de la oreja
María CRT
2459
LESPAG
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es importante, debido a que su posición nos indica el tipo de muestra que fue tomada y en base a
La muestra de lóbulo de la oreja se deposita en el extremo cercano al rotulo, la de ea se coloca en la parte central y en el caso de que tomará muestra de la
mucosa nasal se deposita en el extremo opuesto al rotulo, como se indica en la
la laminilla se coloca en una gradilla, si la muestra fue tomada en el Laboratorio Estatal de Salud Pública se entregará al
la solicitud de estudio y/o el formato SOLICITUD DE ESTUDIO BACILOSCOPICO PARA LEPRA
Sí la muestra es tomada en otra Unidad de Salud y se va a transportar para su tro perteneciente a la Red Estatal de
Laboratorios de Lepra, se debe preparar la laminilla para su envió, como se
en la gradilla u horizontalmente sobre la mesa (ver a temperatura ambiente mínimo por 15 minutos, posteriormente, fijar el
Lóbulo de la oreja
LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA
LABORATORIO DE MICOBACTERIAS
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CLAVE: TB-P-003 REVISIÓN:
SUSTITUYE A REV.: 0
frotis pasando la laminilla sobre la flama tres veces, cuidando que no se caliente demasiado, la temperatura de la laminilla debe ser soportable al tactoSe envuelve la laminilla en pacartón grueso, un abatelenguassoporte a la laminilla y se coloca una etiqueta con los siguientes datos:
• Unidad de salud que envía la laminilla• Jurisdicción Sanitari• Indicar si es para Diagnóstico o Control de Lepra• Fecha de la toma de muestra
Posteriormente, se coloca la laminilla dentro de una bolsa plástica y engrapa a la solicitud de estudio y/o el formatoDE ESTUDIO BACILOSCOPICO PARA LEPRA
Figura 8. Preparación de la laminilla para su envió al Laboratorio.
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“DR. GALO SOBERON Y PARRA“ CONTROL MICROBIOLÓGICO
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REVISIÓN: 1 EXPIRACION: 20-MAYO-2016
APROBADO: 20-MAYO-2014
frotis pasando la laminilla sobre la flama tres veces, cuidando que no se caliente demasiado, la temperatura de la laminilla debe ser soportable al tactoSe envuelve la laminilla en papel bond o de estraza, junto con un trozo de
, un abatelenguas u cualquier otro material que ayude a darle soporte a la laminilla y se coloca una etiqueta con los siguientes datos:
Unidad de salud que envía la laminilla Jurisdicción Sanitaria a la que pertenece dicha unidad Indicar si es para Diagnóstico o Control de Lepra
de muestra
oloca la laminilla dentro de una bolsa plástica y la solicitud de estudio y/o el formato TB-F-012 FORMATO
DE ESTUDIO BACILOSCOPICO PARA LEPRA utilizando el formato actualizado.
8. Preparación de la laminilla para su envió al Laboratorio.
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frotis pasando la laminilla sobre la flama tres veces, cuidando que no se caliente demasiado, la temperatura de la laminilla debe ser soportable al tacto.
pel bond o de estraza, junto con un trozo de u cualquier otro material que ayude a darle
soporte a la laminilla y se coloca una etiqueta con los siguientes datos:
oloca la laminilla dentro de una bolsa plástica y se FORMATO SOLICITUD
utilizando el formato actualizado.
8. Preparación de la laminilla para su envió al Laboratorio.
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CRITERIOS DE ACEPTACIÓN Y RECHAZO DE MUESTRAS APLICABLES AL LABORATORIO DE
CLAVE: TB-P-003 REVISIÓN:
SUSTITUYE A REV.: 0
CONTROL DE CALIDAD
Deberán enviar al Laboratorio Estatal de Salud Pública para evaluar la aplicación de la técnica baciloscópica
• Para el diagnóstico y control de Tuberculosis el 100% de baciloscopias positivas y el 10% de baciloscopias negativas.
• Para el diagnóstico y control de Lepra el 100% de baciloscopias positivas y
100% de baciloscopias negativas. El informe mensual de bacdeberán enviarlo de forma mensual dentro de los primeros cinco días siguientes al corte. Transporte de laminillas Recomendamos atender las siguientes sugerencias antes de empaquetar las baciloscopias para él envió de control de calidad. Una vez concluida la lectura de la baciloscopia, se colocan con el extendido hacia abajo sobre un papel para retirar el exceso de aceite de inmersión, posteriormente se sumergen en xilol por 30 segundos y se dejanrelacionen en el formato TUBERCULOSIS utilizando el formato actualizado RELECTURA DE LAMINILLAS DE LEPRAseparándolas en cuatro grupos ppositivo, Baciloscopias de control positivo, Baciloscopias de diagnóstico negativo y Baciloscopias de control negativo). Las baciloscopias se envuelven con papel (estraza o de reciclaje) en forma de acordeón y caja de tamaño adecuado, asegurándolas con algún material de reciclaje (cartón, papel, unicel, etc.) para evitar que estas se deslicen dentro de la caja. Por último envolver el paquete con papel (estraza o de reciclaje) y rotu
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“DR. GALO SOBERON Y PARRA“ CONTROL MICROBIOLÓGICO
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APROBADO: 20-MAYO-2014
CONTROL DE CALIDAD DE TUBERCULOSIS Y LEPRA
Deberán enviar al Laboratorio Estatal de Salud Pública “Dr. Galo Soberón y Parra”para evaluar la aplicación de la técnica baciloscópica:
Para el diagnóstico y control de Tuberculosis el 100% de baciloscopias positivas y el 10% de baciloscopias negativas.
Para el diagnóstico y control de Lepra el 100% de baciloscopias positivas y 100% de baciloscopias negativas.
El informe mensual de baciloscopia de Tuberculosis, Lepra y el control de calidad deberán enviarlo de forma mensual dentro de los primeros cinco días siguientes al
Recomendamos atender las siguientes sugerencias antes de empaquetar las
pias para él envió de control de calidad.
Una vez concluida la lectura de la baciloscopia, se colocan con el extendido hacia abajo sobre un papel para retirar el exceso de aceite de inmersión, posteriormente se sumergen en xilol por 30 segundos y se dejan secar. Se ordenan según se relacionen en el formato TB-F-002 RELECTURA DE LAMINILLAS DE
utilizando el formato actualizado o el formato RELECTURA DE LAMINILLAS DE LEPRA utilizando el formato actualizadoseparándolas en cuatro grupos para envolverlas (Baciloscopias de diagnóstico positivo, Baciloscopias de control positivo, Baciloscopias de diagnóstico negativo y Baciloscopias de control negativo). Las baciloscopias se envuelven con papel (estraza o de reciclaje) en forma de acordeón y a su vez se empaquetan en una caja de tamaño adecuado, asegurándolas con algún material de reciclaje (cartón, papel, unicel, etc.) para evitar que estas se deslicen dentro de la caja. Por último envolver el paquete con papel (estraza o de reciclaje) y rotularlo.
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Y LEPRA
“Dr. Galo Soberón y Parra”
Para el diagnóstico y control de Tuberculosis el 100% de baciloscopias
Para el diagnóstico y control de Lepra el 100% de baciloscopias positivas y
iloscopia de Tuberculosis, Lepra y el control de calidad deberán enviarlo de forma mensual dentro de los primeros cinco días siguientes al
Recomendamos atender las siguientes sugerencias antes de empaquetar las
Una vez concluida la lectura de la baciloscopia, se colocan con el extendido hacia abajo sobre un papel para retirar el exceso de aceite de inmersión, posteriormente
secar. Se ordenan según se RELECTURA DE LAMINILLAS DE
el formato TB-F-13 utilizando el formato actualizado,
ara envolverlas (Baciloscopias de diagnóstico positivo, Baciloscopias de control positivo, Baciloscopias de diagnóstico negativo y Baciloscopias de control negativo). Las baciloscopias se envuelven con papel
a su vez se empaquetan en una caja de tamaño adecuado, asegurándolas con algún material de reciclaje (cartón, papel, unicel, etc.) para evitar que estas se deslicen dentro de la caja. Por último
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CLAVE: TB-P-003 REVISIÓN:
SUSTITUYE A REV.: 0
Criterios de aceptación
• Las laminillas de baciloscopias que se envíen para control de calidad deberán cumplir los siguientes requisitos:
• La caja que contiene las laminillas de baciloscopias debe estar envuelta con
papel, para asegurar la
• El paquete debe contener un rotulo visible y legible, con los siguientes datos:
ü Nombre de la unidad que envía:ü Jurisdicción Sanitaria:ü Periodo de supervisión ü Número de baciloscopias enviadas:
• El paquete deberá estar acompañado por el formato DE LAMINILLAS DE TUBERCULOSISformato TB-F-13 RELECTURA DE LAMINILLAS DE LEPRAformato actualizado el cual debe ser llenado correctame
Criterios de rechazo
• Laminillas de baciloscopias sujetas con cinta adhesiva.
• Paquetes sin envolver o con datos incompletos.
• Paquetes que no vengan acompañados del formato
DE LAMINILLAS DE TUBERCULOSISformato TB-F-13 RELECTURA DE LAMINILLAS DE LEPRAformato actualizado, según sea el caso.
• Baciloscopias para control de calidad que no correspondan al mes de
evaluación.
7.- ANEXOS.
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REVISIÓN: 1 EXPIRACION: 20-MAYO-2016
APROBADO: 20-MAYO-2014
Las laminillas de baciloscopias que se envíen para control de calidad deberán cumplir los siguientes requisitos:
La caja que contiene las laminillas de baciloscopias debe estar envuelta con papel, para asegurar la integridad de las mismas.
El paquete debe contener un rotulo visible y legible, con los siguientes datos:
Nombre de la unidad que envía: Jurisdicción Sanitaria:
upervisión (mes y año): Número de baciloscopias enviadas:
El paquete deberá estar acompañado por el formato TB-F-002 DE LAMINILLAS DE TUBERCULOSIS utilizando el formato actualizado
RELECTURA DE LAMINILLAS DE LEPRAel cual debe ser llenado correctamente en su totalidad.
Laminillas de baciloscopias sueltas envueltas con gasa o solo con papel y sujetas con cinta adhesiva.
Paquetes sin envolver o con datos incompletos.
Paquetes que no vengan acompañados del formatoTB-F-002 DE LAMINILLAS DE TUBERCULOSIS utilizando el formato actualizado
RELECTURA DE LAMINILLAS DE LEPRA , según sea el caso.
Baciloscopias para control de calidad que no correspondan al mes de
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Las laminillas de baciloscopias que se envíen para control de calidad
La caja que contiene las laminillas de baciloscopias debe estar envuelta con
El paquete debe contener un rotulo visible y legible, con los siguientes datos:
RELECTURA utilizando el formato actualizado o el
RELECTURA DE LAMINILLAS DE LEPRA utilizando el nte en su totalidad.
envueltas con gasa o solo con papel y
RELECTURA utilizando el formato actualizado o el
utilizando el
Baciloscopias para control de calidad que no correspondan al mes de