Ahmed S. Alicic - Sumarni popis sandzaka Bosna iz 1468-69. godine
Cr Bedah Prekoas (Sumarni) 2
2
DATE SUBJECTIVE OBJECTIVE ASSESSMENT PLAN 13-02- 14 Keluhan (-) BAB normal, masih berdarah. CM, keadaan umum : sakit sedang, sklera ikterik (-/-), conj. Anemis (-/-). C/P: BJ1,2, reg m(-), g(-). BVS (+/+), wh(-/-), Rh(-/-). Abd. Supel, BU(+). Ext. Akral hangat. Suspek Adeno ca sigmoid. 1. Periksa lab darah 2. Periksa CT scan Abdomen 3. Cek PT/ APTT 14-02- 14 1. Tunggu hasil CT scan abdomen. 15-02- 14 Pasien merasakan nyeri di daerah anus. Skala nyeri 1- 2/10. 1. Tunggu hasil CT scan abdomen. 16-02- 14 Hasil CT scan terlampir. Keadaan umum : stabil. Ca sigmoid T2 N2 M0. 1. Pro hartman’s procedure 2. Tunggu informed consent keluarga 3. Foto thorax PA tegak 17-02- 14 1. Pro Op hari Jumat 21-02-14 2. Konsul IPD untuk toleransi jantung paru. 3. ECG
-
Upload
jessica-stephanie -
Category
Documents
-
view
214 -
download
0
description
bedah ca kolon
Transcript of Cr Bedah Prekoas (Sumarni) 2
DATE SUBJECTIVE OBJECTIVE ASSESSMENT PLAN13-02-14 Keluhan (-)
BAB normal, masih berdarah.
CM, keadaan umum : sakit sedang, sklera ikterik (-/-), conj. Anemis (-/-).C/P: BJ1,2, reg m(-), g(-). BVS (+/+), wh(-/-), Rh(-/-). Abd. Supel, BU(+). Ext. Akral hangat.
Suspek Adeno ca sigmoid.
1. Periksa lab darah
2. Periksa CT scan Abdomen
3. Cek PT/ APTT
14-02-14 1. Tunggu hasil CT scan abdomen.
15-02-14 Pasien merasakan nyeri di daerah anus. Skala nyeri 1-2/10.
1. Tunggu hasil CT scan abdomen.
16-02-14 Hasil CT scan terlampir. Keadaan umum : stabil.
Ca sigmoid T2 N2 M0.
1. Pro hartman’s procedure
2. Tunggu informed consent keluarga
3. Foto thorax PA tegak
17-02-14 1. Pro Op hari Jumat 21-02-14
2. Konsul IPD untuk toleransi jantung paru.
3. ECG4. Konsul anastesi
18-02-14 Batuk (+)Demam (-)BAB (+), hijau, cair.
1. Pro Op hari Jumat 21-02-14
19-02-14 1. Mulai puasa dari hari ini.
20-02-14 Lemas.
21-02-14 TD : 125/ 65 mmHg.N : 73 x/mnt
1. Operasi 2. Cek BTA 3x3. Cek sitologi &
mantoux test4. Instruksi post
op: - Puasa, boleh
basahi mulut 1 sendok setiap 10 menit.
- Rectal tube pertahankan, sampai instruksi selanjutnya.
