CẤP CỨU RĂNG HÀM MẶT - yhdp.net · Trường Đại học Y Dược Cần Thơ (2017), Bài...
58
Transcript of CẤP CỨU RĂNG HÀM MẶT - yhdp.net · Trường Đại học Y Dược Cần Thơ (2017), Bài...
Mục tiêu
1. Đánh giá tình trạng bệnh nhân trước khi xử trí
cấp cứu răng hàm mặt.
2. Thực hiện một số phương pháp cố định răng
chấn thương, gãy xương hàm.
3. Khám và xử trí trật khớp thái dương hàm.
ChÊn th¬ng hµm mÆt: 80% tai n¹n giao th«ng, ®Æc
biÖt moto
TÝnh chÊt tæn th¬ng: ®a d¹ng
Th¸i ®é:
Xö trÝ cÊp cøu
Kh¸m toµn diÖn
CAÁP CÖÙU HAØM MAËT
xö trÝ cÊp cøu trong cthm
Chèng ng¹t thë
Chèng sèc
H¹n chÕ ch¶y m¸u
Laøm thoâng ñöôøng thôû
Thoâng thöôøng maùu, haøm giaû chaát oùi möûa, caùc
maûnh gaõy xöông haøm döôùi hoaëc maùu tuï ôû
ñöôøng hoâ haáp treân coù theå laøm ngheõn moät phaàn
hay toaøn boä ñöôøng hoâ haáp.
Xö trÝ cÊp cøu
Chèng ng¹t thë
ÑÆt bÖnh nh©n trong t thÕ n»m nghiªng an toµn.
LÊy c¸c dÞ vËt vïng hÇu häng.
Tr¸nh tôt lìi ra sau.
Ph¸t hiÖn tô m¸u sµn miÖng, lìi, vßm miÖng lan
réng, dÊu hiÖu chÊn th¬ng thanh-khÝ qu¶n.
ÑÆt èng NKQ hay më khÝ qu¶n cÊp cøu tuú hoµn
c¶nh LS.
Hót s¹ch côc m¸u ®«ng, níc bät, chÊt n«n.
CÊp cøu
CHèNG SèC
- Cã thÓ sèc do ®au, do mÊt m¸u, ng¹t thë.
- Xö trÝ bao gåm xö trÝ nguyªn nh©n: gi¶m ®au (sèc
do ®au), båi phô m¸u vµ dÞch (sèc mÊt m¸u) vµ xö trÝ
triÖu chøng (theo ph¸c ®å chèng sèc.
CÊp cøu
Xö trÝ cÊp cøu
H¹n chÕ ch¶y m¸u
- Ch¶y m¸u mòi: NhÐt Mìche.
-VÕt r¸ch da mÆt: Baêng Ðp, Kh©u vÕt th¬ng, th¾t ®éng
m¹ch chän läc.
- Th¾t ®éng m¹ch c¶nh ngoµi: HiÕm ph¶i lµm.
- KiÓm so¸t ch¶y m¸u ngoµi vïng hµm mÆt.
cÊpc cøu
Xö trÝ cÊp cøu
CHẤN THƯƠNG RĂNG
CỐ ĐỊNH TẠM CHỈ THÉP
NỐT ERNST
VỊ TRÍ GIẢI PHẪU
- Vùng trán.
- Vùng mũi.
- Vùng môi trên.
- Vùng môi dưới.
- Vùng cằm.
- Vùng mi mắt.
- Vùng má.
- Vùng cơ cắn.
HÌNH THÁI
- Xây xát.
- Rách da.
- Đụng dập.
- Xuyên thủng.
- Thiếu hổng.
- Lóc da.
- Bỏng.
XAÂY XAÙT
ÑUÏNG DAÄP
VEÁT THÖÔNG RAÙCH DA
VEÁT THÖÔNG PHAÀN MEÀM
Sau khi röûa saïch vaø caét loïc, coù theå khaâu kín veát
raùch. Neáu raùch saâu caàn khaâu nhieàu lôùp, nhöõng
lôùp saâu beân döôùi khaâu baèng chæ töï tieâu 3-0, 4-0.
Khaâu da baèng soie hoaëc nylon 5-0, 6-0.
KHAÂU VEÁT THÖÔNG PHAÀN MEÀM
Khi khaâu caàn löu yù:
• Caùc meùp phaûi thaúng.
• Beà daøy hai meùp phaûi baèng nhau.
• Traùnh choàng meùp, loän meùp.
• Veát khaâu khoâng caêng.
CÁC GIAI ĐOẠN LIỀN THƯƠNG MÔ MỀM
- Giai đoạn viêm: 2 ngày.
- Giai đoạn tăng sinh: 14 ngày.
- Giai đoạn trưởng thành: 6 tháng – 1 năm.
C¸c lo¹i mòi kh©u
KHÂU DA
Mòi rêi
Mòi Ðp
KHÂU TRONG DA
NIÊM MẠC
Khaâu muõi ñôn
KHAÂU MUÕI LIEÂN TUÏC
KHAÂU MUÕI ÑEÄM
THỜI GIAN CẮT CHỈ
- Vùng mặt: 3-5 ngày.
- Vùng cổ: 5-7 ngày.
- Trong miệng: 7-10 ngày.
BIẾN CHỨNG
• Nhiễm khuẩn.
• Nhiễm màu.
• Sẹo xấu.
• Sẹo lồi.
• Biến dạng.
• Khuyết hổng.
NHIỄM KHUẨN MIỆNG VÀ HÀM MẶT
ĐƯỜNG RẠCH NGOÀI MẶT
TAI BIẾN MỌC RĂNG KHÔN
BỆNH LÝ SÂU RĂNG, SANG THƯƠNG QUANH CHÓP
TRẬT KHỚP THÁI DƯƠNG HÀM
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Trường Đại học Y Dược Cần Thơ (2017), Bài giảng phẫu thuật hàm
mặt, lưu hành nội bộ.
2. Fargiskos DF (2007), Oral Surgery, Springer.
3. James R. Hupp (2016), Head, Neck, and Orofacial Infections: An
Interdisciplinary Approach, Elsevier.
4. Miloro (2004), Peterson’s Principle of Oral and Maxillofacial
Surgery, 2nd edition, DC Becker Inc, London.
