MAKALAH

TIROID

Disusun oleh:

Tutorial C4:

Faiza Supraini 1310211044

Ceasar Abdilla Rahman 1310211092

Inas Amalia 1310211075

Aletha Ayu 1310211140

Nur Khairiani Achmad 1310211007

Khaulah Syifa Kabul 1310211160

Melinda Kusumadewi 1310211130

Rahayu Fatmawati 1310211060

Vivianisaputri 1310211057

Muhammad Agung Setiawan 1310211020

Senopati Haryo Bismo Adiwijoyo 1310211013

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL“VETERAN”

JAKARTA

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum wr.wb

Puji syukur kehadirat Tuhan YME, karena berkat karunia serta izinnya maka

dapat menyelesaikan makalah dari kasus Tiroid ini.

Kami juga berterimakasih kepada pada para dosen pembimbing serta teman-teman

yang telah membantu kami dalam proses pembuatan makalah ini. Kami berharap,

semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi para pembaca dalam kehidupan sehari-

hari.

Kami menyadari makalah ini memiliki banyak kekurangan dan masih jauh dari

kata sempurna. Oleh karena itu, kami sebagai mahasiswa yang tidak luput dari

berbagai kesalahan meminta pendapat, saran dan kritik mengenai penulisan

makalah ini.

Wassalamualaikum wr.wb

Jakarta, Maret 2014

Tutorial C-4

DAFTAR ISI

COVER……………………………………………………………………………..i

KATA PENGANTAR………………………………………………………………ii

DAFTAR ISI………………………………………………………………………..iii

CASE………………………………………………………………………………..iv

LEARNING PROGRESS REPORT………………………………………………...1

PEMBAHASAN…………………………………………………………………….4

A. TIROID…………………………………………………………………...4

B. PENYAKIT TIROID……………………………………………………..32

C. GRAVES DISEASE………………………………………………………33

D. FARMAKOLOGI…………………………………………………………75

REFERENSI………………………………………………………………………….83

KASUS

TUTORIAL 3

Part 1

Seorang perempuan berusia 28 tahun dating ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan

benjolan di leher bagian depan bawah sejak 5 tahun lalu. Dua tahun terakhir benjolan tersebut

makin membesar, merata, tidak nyeri jika diraba, kemudian disertai gejala banyak keringat, suka

hawa dingin, sering berdebar-debar, kedua tangan gemetar bila memegang sesuatu, mata agak

melotot dan berat badan cenderung bertambah kurus meskipun nafsu makan yang meningkat.

Tidak ditemukan kesulitan menelan, suara serak dan sesak napas. Menurut pasien, riwayat

mendapat radiasi leher,disangkal. Tetangga pasien tidak mempunyai keluhan yang sama

dengannya. Riwayat keluarga ada yang menderita serupa dengan pasien.

Part 2

Pada pemeriksaan fisik ditemukan keadaan umum tampak sakit ringan, TB 155 cm, BB 40 kg,

TD 135/80 mmHg, nadi 110/mnt, RR 24x/mnt, mata exopthalmus. Pemeriksaan leher didapatkan

massa difus, simetris, permukaan rata, konsistensi lunak, tidak nyeri, dan ikut bergerak saat

menelan serta vascular bruit (+). Pemeriksaan thorax pada jantung terdapat palpitasi dan

takikardia, abdomen bising usus positif meningkat, dan ekstremitas teraba kulit lembab dan

dingin serta tremor halus jari-jari(+). Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan TSHs 0,005

mIU/L (N:0.3-4 mIU/L), FT4 20 mikrogram/dL(meningkat) dan FT3

15mikrogram/dL(meningkat).

Part 3

Oleh dokter didagnosis Grave’s disease, dan diberi obat anti-thiroid dengan propil tiourasil

3x200 mg dan propranolol 3x10mg. Perhitungan indeks Wayne dan indeks New Castle diatas

normal. Disarankan control rutin setiap bulan dan control kadar FT4. Setelah berobat selama satu

tahun, penderita ingin dioperasi. Karena ada kemungkinan setelah operasi terjadi komplikasi

maka penderita takut dan memutuskan untuk membatalkan operasi.