SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Irsandi Rizki Farmananda

NIM : 09.06.0012

Fakultas/ Jurusan : Fakultas Kedokteran

Judul KTI : “MANFAAT PENAMBAHAN PROBIOTIK PADA

TERAPI STANDAR DIARE AKUT BAGI

BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

DASAN AGUNG MATARAM PERIODE 1 APRIL

SAMPAI 31 MEI 2013”.

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam Karya Tulis Ilmiah yang saya susun

ini tidak terdapat karya tulis yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar keserjanaan

pada suatu Perguruan Tinggi dan sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya tulis

atau pendapat yang sama yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali

yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Apabila dalam kemudian hari ternyata ditemukan adanya unsur penjiplakan dari

Karya Tulis Ilmiah yang saya susun ini, maka saya bersedia menerima sanksi atas

perbuatan tersebut.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada

paksaan dari pihak manapun juga.

Mataram, 7 Juni 2013

Yang Membuat Pernyataan

Irsandi Rizki Farmananda09.06.0012

iv

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr.Wb.

Alhamdulillahirobbil‘alamiin, segala puji syukur ke hadirat Allah SWT yang

telah melimpahkan rahmat dan petunjuk-Nya serta sholawat dan salam terhaturkan

kepada Nabi Besar Muhammad SAW, sehingga penulis dapat menyusun dan

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “MANFAAT PENAMBAHAN

PROBIOTIK PADA TERAPI STANDAR DIARE AKUT BAGI BALITA DI

WILAYAH KERJA PUSKESMAS DASAN AGUNG MATARAM PERIODE 1 APRIL

SAMPAI 31 MEI 2013”.

Karya Tulis Ilmiah ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalam

menyelesaikan pendidikan pada program studi Strata 1 (S1) di Fakultas Kedokteran

Universitas Islam Al-Azhar.

Dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini, Penulis banyak memperoleh

bimbingan, petunjuk bantuan dan dukungan dari berbagai pihak. Maka dari itu izinkan

penulis untuk mengucapkan terima kasih kepada:

1. Bapak Ir. H. Rusdi Hidayat N, ST, M.Si, selaku Rektor Universitas Islam Al-Azhar.

2. Bapak dr. H. Fanani, Sp. Rad, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Islam

Al-Azhar.

3. Bapak dr. H. Tatang A. Hidayat, Sp.A, selaku Dosen Pembimbing Utama atas segala

waktu yang beliau luangkan dalam memberikan bimbingan dan pengarahannya

dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.

v

4. Bapak dr. H. Indrajid MS, selaku Dosen Pembimbing Pendamping atas segala

bimbingannya dan pengarahannya dari awal hingga penulis dapat menyelesaikan

Karya Tulis Ilmiah ini.

5. Bapak dr. H. Muchdar, selaku Dosen Penetral atas kesediaannya dan berbagai

masukannya dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

6. Bapak kepala Puskesmas Dasan Agung Mataram.

7. Para staf dan pegawai yang ada di Puskesmas Dasan Agung Mataram.

8. Para staf dan pegawai TU yang ada di Fakultas Kedokteran Universitas Islam Al-

Azhar.

9. Bapak dan Ibuku tercinta, yang senantiasa mendukung dan mendampingi anaknya

ini dalam keadaan suka dan duka.

10. Kedua kakakku, yang selalu berdoa dan memberikan dorongan demi kelancaran

karya tulis ini.

11. Teman-teman seperjuangan Kedokteran Universitas Islam Al-Azhar khususnya

angkatan tahun 2009 atas motivasi serta tukar pikirannya untuk kelancaran karya

tulis ini.

12. Serta semua pihak yang membantu terutama Nanik, Rian, Rio, Mirza, Danan, Dewi,

Icak, Ewiq, Diana, Putri, Mba Dian, Mimin serta mahasiswa mahasiswi Poltekes,

terima kasih atas kritik dan sarannya, semangatnya yang tiada henti, serta

bantuannya yang ikhlas sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan dengan

baik, dan rekan-rekan yang tidak sempat disebutkan satu-persatu, terimakasih atas

semuanya.

vi

Penulis menyadari bahwa penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari

kesempurnaan, maka dari itu kritik dan saran yang sifatnya membangun sangat penulis

harapkan demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini

dapat bermanfaat bagi para pembaca pada umumnya dan semua mahasiswa Fakultas

Kedokteran Universitas Islam Al-Azhar pada khususnya.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb

Mataram, Juni 2013

vii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL................................................................................................

HALAMAN PERSETUJUAN…………………………………………………......

HALAMAN PENGESAHAN..................................................................................

SURAT PERNYATAAN.........................................................................................

KATA PENGANTAR..............................................................................................

DAFTAR ISI…………………………………………………………………….....

DAFTAR TABEL.....................................................................................................

DAFTAR GAMBAR...............................................................................................

DAFTAR LAMPIRAN...........................................................................................

ABSTRAK................................................................................................................

BAB I PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang.............................................................................................

1.2. Rumusan Masalah……………….…………………………………...……

1.3. Tujuan Penelitian…………...……………………………………………..

1.4. Manfaat Penelitian…………..……………………………………………

i

ii

iii

iv

v

viii

xiii

xv

xvi

xvii

1

5

5

6

viii

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Pendahuluan……….………………………………………………………

2.2. Diare………………………………………………………………………

2.2.1. Definisi ……………………………………………………...........

2.2.2. Etiologi…………………………………………………………….

2.2.3. Patogenesis……………………..………………………………….

2.2.4. Manifestasi Klinis………….………………………………………

2.2.5. Komplikasi…………………………………………………………

2.2.6. Pengobatan…………………………………………………………

2.3. Probiotik

2.3.1. Definisi …………………………………………………….............

2.3.2. Spesies Bakteri Probiotik…………………………………………..

2.3.3. Jumlah Bakteri Probiotik dalam Tubuh.…………………………...

2.3.4. Perkembangan Kolonisasi Bakteri………….……………….…….

2.3.5. Keamanan Probiotik Bagi Manusia……………..…………………

2.3.6. Mekanisme Efek Pribiotik pada Diare.…………………………….

2.3.7. Dosis Probiotik……………………………………………………..

2.3.8. Beberapa Penelitian Probiotik pada Diare…………………………

2.3.9. Kandungan Probiotik………………………………………………

2.4. Kerangka Teori……………………………………………………………

2.5. Kerangka Konsep………………………………………..………………..

2.6. Hipotesis…………………………………………………………………..

7

8

8

8

11

13

14

15

21

22

25

25

26

27

29

30

32

33

34

34

ix

BAB III METODE PENELITIAN

2.7. Desain Penelitian………………………………………………………….

2.8. Populasi Penelitian………………………………………………………..

2.9. Sampel Penelitian…….....……….……………...………………………..

2.10. Variabel Penelitian………………………..

……………………………….

2.11. Definisi Operasional Variabel….………...

……………………………….

2.12. Prosedur Penelitian…………………….………………………………….

2.13. Biaya

Penelitian…………………………………………………………...

2.14. Analisa Hasil…………………………………..………………………….

2.15. Tempat dan Waktu

Penelitian…………………………………………….

2.16. Etika Penelitian…………………………………………………………

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN

2.17. Hasil Penelitian……………………….……....…….…….…….

…….…...

4.1.1 Karakteristik Penelitian…..………………………………………...

4.1.2 Karakteristik Responden…………………………………………...

4.1.2.1. Jenis Kelamin……………………………………………..

4.1.2.2. Umur.....................................................................................

4.1.2.3. Status Gizi............................................................................

35

35

35

37

38

39

39

40

40

40

41

42

43

44

45

46

47

49

50

x

4.1.2.4. Gambaran Klinis...................................................................

4.1.2.5. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat..........................................

4.1.2.6. Riwayat Makan dan Minum.................................................

4.1.2.7. Rencana Terapi Awal...........................................................

4.1.2.8. Frekuensi Diare....................................................................

4.1.2.9. Lama Penyembuhan……………………………………….

2.18. Pembahasan…….

…………………………………………………………..

2.19. Keterbatasan

Penelitian………………………………………………….....

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

2.20.Simpulan........................................................................................................

2.21.Saran..............................................................................................................

DAFTAR PUSTAKA................................................................................................

LAMPIRAN...............................................................................................................

54

57

58

59

59

60

64

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Penatalaksanaan diare di Puskesmas……...…................................................. 19

Tabel 2. Frekuensi berdasarkan jenis kelamin................................................................ 42

Tabel 3. Frekuensi berdasarkan umur............................................................................. 43

Tabel 4. Frekuensi berdasarkan status gizi……............................................................. 44

Tabel 5. Frekuensi berdasarkan gambaran klinis............................................................ 46

Tabel 6. Frekuensi berdasarkan PHBS............................................................................ 47

Tabel 7. Frekuensi berdasarkan riwayat makan dan minum…....................................... 48

Tabel 8. Frekuensi berdasarkan rencana terapi............................................................... 49

Tabel 9. Frekuensi BAB pada hasil data SPSS………................................................... 50

Tabel 10. Rata-rata frekuensi BAB................................................................................ 50

Tabel 11. Frekuensi berdasarkan lama penyembuhan data SPSS….............................. 54

xii

Tabel 12. Rata-rata lama penyembuhan......................................................................... 54

DAFTAR GRAFIK

Grafik 1. Rata-rata frekuensi BAB…….......................................................................... 51

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Data Pencatatan Hasil Penelitian Balita Berdasarkan Frekuensi Diare dan

Lama Penyembuhan di Wilayah Kerja Puskesmas Dasan Agung Mataram

Periode 1 April – 31 Mei 2013

xiv

ABSTRAK

MANFAAT PENAMBAHAN PROBIOTIK PADA TERAPI STANDAR DIARE AKUT BAGI BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DASAN AGUNG

MATARAM PERIODE 1 APRIL SAMPAI 31 MEI 2013

Irsandi Rizki Farmanandadr. H. Tatang A. Hidayat, Sp.A

dr. H. Indrajid MsFakultas Kedokteran Universitas Islam Al-Azhar

Puskesmas Dasan Agung Mataram

Latar belakang, tujuan dan manfaat: Diare merupakan penyebab kematian utama anak-anak di seluruh dunia, terutama di negara-negara sedang berkembang. Di Indonesia dilaporkan bahwa tiap anak mengalami diare sebanyak 1-2 episode per tahun (Dep.Kes 2003). Tatalaksana terpenting pada kasus diare akut tanpa dehidrasi dan dehidrasi ringan-sedang adalah pemberian rehidrasi oral (Oral Rehydration Solution, ORS). Studi-studi terakhir ini menunjukkan penggunaan probiotik, terutama Lactobabacillus GG, berguna dalam penatalaksanaan diare akut terutama dalam hal mempersingkat durasi diare akut.

Metode: Penelitian ini merupakan suatu penelitian uji klinis dengan desain paralel yang merupakan perbandingan kelompok (group comparison). Penelitian ini akan dilakukan dengan cara double blind. Pada percobaan ini terdapat dua kelompok penelitian yaitu kelompok kasus dan kelompok kontrol. Pada kelompok kasus mendapat perlakuan dengan memberikan preparat probiotik dan terapi standar diare. Sedangkan pada kelompok kontrol mendapat perlakuan dengan mendapatkan terapi standar diare.

Hasil: Pada penelitian ini dilihat bagaimana efek dari pemberian probiotik dengan frekuensi BAB dari pasien yang menderita diare. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan antara kelompok kontrol maupun kelompok kasus

xv

dalam hal frekuensi diare dimana (P = 0,000). Selain frekuensi diare, penelitian ini juga bertujuan untuk melihat efek dari probiotik terhadap lama penyembuhan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa lama penyembuhan kelompok yang diberikan probiotik ditambah terapi standar diare lebih singkat dibandingkan dengan kelompok yang hanya mendapatkan terapi standar diare (P = 0,000).

Kata Kunci: Pasien balita, Proboiotik, Frekuensi diare, Lama Penyembuhan.

xvi