\\DC01\Segreteria\Documenti2\MODULISTICA STUDENTI\MODULI ISCRIZIONE\anno 2017-18\MODULI ISCRIZIONE PRIMO LIVELLO\modulo_Iscrizione_PRIMO_corso_I_livello_2017_18.doc

1/3

   Corso di Diploma Accademico di I livello in  Disegno Industriale e progettazione con materiali ceramici e avanzati          DOMANDA ISCRIZIONE 1° ANNO I LIVELLO A.A. 2017/18    Al Direttore  __l__ sottoscritt__ _______________________________________________________   nat__ a ____________________________________________________________ (____)     il ______/______/______   e residente a ____________________________________________________________ (____)  c.a.p. _____________   via _____________________________________________________________, n° ______  tel. ______ / ___________   codice fiscale ________________________________________________                  cell. _____/___________________                             e‐mail __________________________________________________________________________________________                        attualmente domiciliat__in___________________________________________ (____)               c.a.p.______________   via ________________________________________________________, n° ______       tel. ______ / ______________   IBAN (per eventuali rimborsi/pagamenti)______________________________________________________________   ____________________________________________intestato a___________________________________________   in possesso del titolo di studio _______________________________________________________________________   conseguito in data ____/____/____ presso  ____________________________________________________________   risultando inserito/a nella graduatoria di merito dell'esame di ammissione ai corsi di codesto Istituto 

per l'A.A.2017/18 chiede l'iscrizione al 1° anno di Corso.  

foto 

\\DC01\Segreteria\Documenti2\MODULISTICA STUDENTI\MODULI ISCRIZIONE\anno 2017-18\MODULI ISCRIZIONE PRIMO LIVELLO\modulo_Iscrizione_PRIMO_corso_I_livello_2017_18.doc

2/3

 

Allo scopo allega i seguenti documenti in PDF scansionati 

1  Scansione della Copia del Diploma di scuola media superiore (ex Maturità) autenticata dal titolare; 

2  Scansione dell’Attestazione ISEE in corso di validità 

3  N° 2 fotografie: la prima digitalizzata da inserire nel presente modulo o da allegare scannerizzata in PDF e la se‐conda fotografia in formato tessera da consegnare a mano presso la Segreteria studenti 

4  Fotocopia scansionata in PDF della carta di identità o passaporto; 

5  Fotocopia scansionata in PDF tessera codice fiscale; 

6  Ricevuta in originale scansionata in PDF  del versamento sul c.c.p. n. 1016, intestato a “Agenzia delle Entrate ‐ centro operativo di Pescara ‐ tasse scolastiche”, della tassa governativa fissata in € 102,93 con la seguente cau‐sale: € 30,26 “tassa immatricolazione Anno Accademico 2017/18”; € 72,67 “tassa frequenza Anno Accademico 2017/18”. 

7  Ricevuta in originale scansionata in PDF del versamento di € 140,00 sul c.c.p. n. 68882703, intestato a “Regione Emilia Romagna Tasse Concessioni Regionali e altri tributi – Viale Aldo Moro 52 – 40127 Bologna  oppure tramite bonifico bancario  IBAN:  IT63 X 0760102400 000068882703,  intestato alla Regione Emilia Romagna con  la  se‐guente causale:  Tassa Regionale diritto allo studio universitario ISIA Faenza Anno Accademico 2017/18. 

8  Ricevuta pagamento quota assicurativa di € 7,00  da versare sempre sul c/c bancario   IT 35 R 06120 23705 T25050000072, Cassa di Risparmio di Cesena ‐ Filiale 1 Faenza ‐ Corso Mazzini n. 95, inte‐stato a “Istituto Superiore per le Industrie Artistiche” (L’Assicurazione può essere versata insieme al pagamento della prima rata – Retta ISIA).  

9  Ricevuta dell’avvenuto pagamento con l’F24 per l’imposta di bollo da versare all’erario come di seguito specifi‐cato dopo aver compilato: 

1)  Il riquadro “contribuente” con i dati richiesti dello studente che si iscrive 2) Nella  sezione  “erario”  introdurre  il  codice  tributo 2505;  rateazione 0909;  anno di  riferimento 2017; 

importo 16,00  Come effettuare il pagamento: ‐ Pagamento on  line con conto corrente bancario o postale  inviando  la  ricevuta emessa dal sistema 

all’indirizzo email segreteria. didattica@isiafaenza.it ‐  Pagamento  direttamente  allo  sportello  postale  o  alla  cassa  bancaria  inviando  la  ricevuta  emessa scansionata all’email segreteria.didattica@isiafaenza.it 

10  Ricevuta del versamento/bonifico del contributo ISIA  deducibile dalla tabella A) Il calcolo può essere effettuato con il foglio excel predisposto (“Simulatore di calcolo contributo ISIA”), inserendo nella griglia i dati richiesti (fa‐scia contributiva ISEE ed eventualmente i requisiti di merito per le iscrizioni agli anni successivi al primo)  Il pagamento deve essere effettuato sul c/c bancario IT 35 R 06120 23705 T25050000072, Cassa di Risparmio di Cesena ‐ Filiale 1 Faenza ‐ Corso Mazzini n. 95, intestato a “Istituto Superiore per le Industrie Artistiche”, specifi‐cando nella causale “Nome e cognome dello studente” ed inviare la ricevuta dell’avvenuto pagamento allegata in scansione (PDF) al presente modulo 

   

     

luogo  data    firma           Il/la sottoscritto/a dichiara  inoltre sotto  la propria personale responsabilità, di non essere contempora‐neamente iscritto/a ad altro Istituto Superiore, Accademia o Università Statale, come esplicitamente vietato dall'art.142 del R.D. 31 agosto 1933, n.1592 e successive disposizioni.           Il/la sottoscritto/a dichiara inoltre di essere stato iscritto ad altro Istituto Superiore, Accademia o Univer‐sità Statale _______________________________________ e di essere stato immatricolato nell’A.A. ________ e di allegare rinuncia agli studi da altro Istituto  

    

\\DC01\Segreteria\Documenti2\MODULISTICA STUDENTI\MODULI ISCRIZIONE\anno 2017-18\MODULI ISCRIZIONE PRIMO LIVELLO\modulo_Iscrizione_PRIMO_corso_I_livello_2017_18.doc

3/3

   

     

luogo  data    firma  Il/la sottoscritto/a esprime il proprio consenso affinché i dati personali forniti possano essere trattati, nel rispetto del D.L.vo 196/2003 e s.m.i, solo per fini istituzionali, ivi incluso l’avviamento al lavoro. Dichiara inoltre di essere a conoscenza che ogni comunicazione ISIA sarà effettuata attraverso la mail isti‐tuzionale: (es. rossi_mario@isiafaenza.it)    __________________________________  _  _______________________________@isiafaenza.it     (cognome)                                                                                                                        (nome) 

 

che sarà attivata entro il mese successivo alla data d’iscrizione .  

  

     

luogo  data    firma  

La presente domanda va redatta ed inviata in PDF editabile all’indirizzo email  segreteria.didattica@isiafaenza.it con le rispettive ricevute e/o documenti allegati entro e non oltre il 29 settembre 2017. La presente domanda andrà convalidata con la firma digitale presso la Segreteria entro e non oltre il 6 ottobre 2017. L’iscrizione può essere perfezionata anche mediante consegna a mano o a mezzo raccomandata A.R. da far pervenire entro e non oltre il 29 settembre 2017. 

 SANZIONI PER INOSSERVANZA DEI TERMINI 

 Scadenza invio tramite posta elettronica domanda di iscrizione con allegate le ricevute relative ai pagamen‐ti delle tasse governative, l’attestazione ISEE, il versamento della  prima rata retta ISIA ove previsto : 

 29 settembre 2017  Il mancato rispetto della scadenza prevista per l’immatricolazione e l’iscrizione al I anno di corso determina, nel caso di graduatoria eccedente,  la decadenza dal diritto all’iscrizione a favore del candidato che segue in graduatoria.  Scadenza e consegna bollettino seconda rata retta ISIA: 28 febbraio 2018  La mancata consegna o il mancato invio con email alla Segreteria didattica segreteria.didattica@isiafaenza.it  della ricevuta del bollettino entro il 28/02/2018 comporta l’addebito di un’indennità di mora: - entro il 09/03/2018: indennità di mora pari al 10%; - dal 10/03/2018 ed entro il 30/03/2018: indennità di mora pari al 20%; Il pagamento o la consegna del bollettino dopo il 30/03/2018: non saranno accettati, e si produrranno  gli ef‐fetti di cui all’art. 4 Regolamento di Istituto pubblicato sul sito www.isiafaenza.it sezione come iscriversi. Si precisa  che   gli  studenti  iscritti  sono obbligati  al pagamento della  intera  retta annuale  (anche nell’ipotesi di  riti‐ro/rinuncia in corso d’anno) in quanto la rateizzazione costituisce esclusivamente una modalità di pagamento discre‐zionalmente concessa dall'Istituto.  

N.B.: Gli studenti che ottengono la borsa annualmente distribuita dall’Ente regionale Emilia‐Romagna per il diritto allo studio, hanno diritto al rimborso della I rata della retta ISIA e sono esonerati dal pa‐gamento della II rata.    

     

luogo  data    firma  Il/la sottoscritto/a dichiara di aver preso visione delle sanzioni sopra riportate.         

luogo  data    firma