Cor Pulmonal
-
Upload
eka-prasepti-darusman -
Category
Documents
-
view
172 -
download
26
Transcript of Cor Pulmonal
![Page 1: Cor Pulmonal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082315/5531637f5503462d668b49ec/html5/thumbnails/1.jpg)
E
![Page 2: Cor Pulmonal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082315/5531637f5503462d668b49ec/html5/thumbnails/2.jpg)
Pengertian
Cor pulmonale didefinisikan sebagai perubahan dari struktur dan fungsi dari ventrikel kanan yang disebabkan oleh kelainan primer pada sistem pernafasan.
(PATHOPHISYOLOGY OF HEART DISEASELEONARD S.LILLY)
![Page 3: Cor Pulmonal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082315/5531637f5503462d668b49ec/html5/thumbnails/3.jpg)
• Hipertensi pulmonal adalah kelainan yang menghubungkan antara dysfungsi paru dan jantung pada penderita cor pulmonal. Kegagalan jantung kanan yang dsebabkan oleh kelainan primer pada jantung bagian kiri maupun kelainan kongenital jantung tidak dapat disebut sebagai cor pulmonal. Umumnya cor pulmonal memiliki onset yang yang kronik dan progresif lambat. Untuk membantu penegakan diagnosis cor pulmonale, pemeriksaan radiologis yang paling sering digunakan adalah foto roentgen thorak.
![Page 4: Cor Pulmonal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082315/5531637f5503462d668b49ec/html5/thumbnails/4.jpg)
Etiologi
• cor pulmonale biasanya disebabkan oleh COPD. Pada pasien dengan COPD, eksaserbasi akut atau infeksi pulmonal dapat memicu terjadinya overload ventrikel kanan.
![Page 5: Cor Pulmonal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082315/5531637f5503462d668b49ec/html5/thumbnails/5.jpg)
PENYEBAB GAGAL JANTUNG KANANKELAINAN JANTUNG
•GAGAL JANTUNG KANAN•STENOSIS PULMONAL•INFARK VENTRIKEL KANAN
KELAINAN PARENKIM PARU
•COPD•INTERSTITIAL LUNG DISEASE•ADULT RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME•INFEKSI PARU KRONIK ATAU BRONKIEKTASIS
KELAINAN PEMBULUH DARAH PULMO
•PULMONARY EMBOLISM•HIPERTENSI PULMONAL
![Page 6: Cor Pulmonal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082315/5531637f5503462d668b49ec/html5/thumbnails/6.jpg)
GEJALA• MANIFESTASI KLINIS TIDAK SPESIFIK, TERUTAMA
PADA FASE AWAL:– FATIGUE, TACHYPNEA, BATUK– HAEMOPTYSIS
• FASE LANJUTAN– PASSIVE HEPATIC CONGESTION ANOREXIA, RUQ
ABDOMINAL DISCOMFORT, JAUNDICE– PERIPHERAL EDEMA
![Page 7: Cor Pulmonal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082315/5531637f5503462d668b49ec/html5/thumbnails/7.jpg)
Patologi • Enlargement of the right ventricle occurs from
pulmonary hypertension, elevated blood pressure in the lungs. Pulmonary hypertension is usually caused by lung disease (most commonly chronic bronchitis or emphysema).
Any disease that causes chronically low blood levels of oxygen may lead to pulmonary hypertension and cor pulmonale. This condition does not include right ventricle enlargement that results from congestive heart failure or heart valve disease. Cor pulmonale is usually chronic (long-term), but it may be acute and reversible.
![Page 8: Cor Pulmonal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082315/5531637f5503462d668b49ec/html5/thumbnails/8.jpg)
PATOFISIOLOGIKELAINAN PARU
KRONIS
HIPERTENSI PULMONAL
↑ TEK SISTOLIK V.KANAN
HIPETTROFI/DILATASI V.KANAN
GAGAL JANTUNG
KANAN
• Berkurangnya vascular bed paru disebabkan oleh semakin terdesaknya pembuluh darah oleh paru yang mengembang atau kerusakan paru
• Asidosis dan hiperkapnia• Hipoksia alveolar, yang
akan merangsang vasokonstriksi pembuluh paru
• Polisitemia dan hiperviskositas darah.
![Page 9: Cor Pulmonal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082315/5531637f5503462d668b49ec/html5/thumbnails/9.jpg)
Diagnosis • X-rays dada dapat membantu memperlihatkan
hipertrophy ventrikel kanan dan pelebaran arteri pulmonal proksimal. EKG dapat memperlihatkan hipertrofi ventrikel kanan (mis, deviasi axis kanan, QR wave pada lead V1, dan gelombang R dominan di lead V1 dan V3) mempunyai korelasi dengan derajat hipertensi pulmonal. Akan tetapi karena hiperinflasi pulmonal pada COPD menyebabkan realigmen dari jantung. Akan tetapi temuan dari x-rays dada, EKG dan pemeriksaan fisik harus tetap di kroscek dengan echocardiography. echocardiography dapat digunakan untuk mengevaluasi fungsi ventrikel kiri dan kanan. Kelemahan dari echocardiography adalah hanya mampu mendeteksi kelainan pada ventrikel kanan yang disebabkan oleh kelainan paru.
![Page 10: Cor Pulmonal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082315/5531637f5503462d668b49ec/html5/thumbnails/10.jpg)
RADIOLOGI (RONTGEN THORAX)
• PEMBESARAN PADA CENTREAL PUMLONARY ARTERIES
• HT PULMONAL A.PULMONAL DESENDEN DIAMETER >16MM, DAN A.PULMONARI SINISTRA > 18MM
• PEMBESARAN PADA VENT.KANAN• GAMBARAN PARU : TERGANTUNG DARI PENYAKIT
PARU YANG MENGAWALINYA
![Page 11: Cor Pulmonal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082315/5531637f5503462d668b49ec/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Cor Pulmonal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082315/5531637f5503462d668b49ec/html5/thumbnails/12.jpg)
COR PULMONALECOR PULMONALE