contoh surat izin lingkungan

download contoh surat izin lingkungan

of 2

Transcript of contoh surat izin lingkungan

SURAT IZIN TETANGGANOMOR : 001 /RT 05 RW 06/ SIT/I / 2014

Yang bertanda tangan di bawah ini :No.N a m aA l a m a tTanda tangan

1.1.2.

2.

3.3.4.

4.

5.5.6.

6.

7.7.

Nama-nama tersebut di atas telah mengizinkan kepada :Nama: MISBAHUDINTempat / Tanggal Lahir: Sukabumi, 12 November 1965Agama: IslamStatus: KawinJenis Kelamin: Laki-lakiPekerjaan: WiraswastaJabatan: PengelolaAlamat: Kp.Salakopi RT 05 RW 06 Desa Lembur Sawah, Kecamatan Cicantayan, Kabupaten SukabumiUntuk dapat melaksanakan kegiatan belajar mengajar tingkat PAUD pada satuan Kelompok Bermain (KOBER) yang berada di lingkungan RT 05 RW 06 Desa Lembur Sawah Cicantayan, dengan tujuan terwujudnya anak usia dini yang cerdas,sehat,ceria dan berakhlak mulia, serta memiliki kesiapan baik fisik maupun mental dalam memasuki pendidikan lebih lanjut, sebagaimana tercantum dalam UU No. 20 Tahun 2003, Pasal 28, ayat 1 yang menyebutkan bahwa Pendidikan Anak Usia Dini diselenggarakan sebelum jenjang pendidikan dasar.Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya,untuk digunakan sebagaimana mestinya. Cicantayan,13 Januari 2014 Mengetahui Pemohon Ketua RW 06 Ketua RT 05

MISBAHUDIN Kepala Desa Lembur Sawah

HAER SUHERMANSYAH

SURAT IZIN TETANGGANOMOR : 001 /RT 01 RW 011/ SIT/VII / 2013

Yang bertanda tangan di bawah ini : No NamaAlamatTanda Tangan1. ....... 1. 2. .........2. 3. ......... 3. .4. ......... 4. 5. ......... 5. .6. ......... 6. .7. ......... 7. .8. ......... 8. .9. ......... 9. .Nama-nama tersebut di atas telah mengizinkan kepada :

Nama: NANENG MARYANTITempat / Tanggal Lahir: Sukabumi, 30 Maret 1986Agama: IslamStatus: KawinJenis Kelamin: PerempuanPekerjaan: Jabatan: PengelolaAlamat: Salakopi Rt 05 RW 04 Desa Lembur Sawah, Kecamatan Cicantayan, Kabupaten SukabumiUntuk dapat melaksanakan kegiatan belajar mengajar tingkat PAUD pada satuan Kelompok Bermain (KOBER) yang berada di lingkungan Kp Salakopi RT 05 RW 06 Desa Lembur Sawah Kecamatan Cicantayan, dengan tujuan terwujudnya anak usia dini yang cerdas,sehat,ceria dan berakhlak mulia, serta memiliki kesiapan baik fisik maupun mental dalam memasuki pendidikan lebih lanjut, sebagaimana tercantum dalam UU No. 20 Tahun 2003, Pasal 28, ayat 1 yang menyebutkan bahwa Pendidikan Anak Usia Dini diselenggarakan sebelum jenjang pendidikan dasar.Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya,untuk digunakan sebagaimana mestinya. Atas perhatian dan dukungannya, kami haturkan banyak terima kasih. Cicantayan,13 Januari 2014 Mengetahui Pemohon Ketua RW 06 Ketua RT 05

________________ __________________ NANENG MARYANTI Kepala Desa Lembur Sawah

HAER SUHERMANSYAH