Connaissance = sécurité. L’homme possède de nombreuses cavités aériennes Si on atteint la...
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Transcript of Connaissance = sécurité. L’homme possède de nombreuses cavités aériennes Si on atteint la...
• Connaissance = sécurité.
• L’homme possède de nombreuses cavités aériennes
• Si on atteint la limite d'élasticité des tissus on s’expose à un accident barotraumatique.
• grec: Baro = pression
Trauma = lésion
• La loi de Mariotte permet de comprendre ce phénomène physique.
• Accidents entre 0-10 m. C’est là qu’il faut être le plus vigilant.
Les Barotraumatismes
Guide
Palanquée
Les barotraumatismesLes parties du corps concernées
Vertiges alternobariques
1 Les sinus
Les sinus sont des cavités de la face (front et sous les yeux).Des substances peuvent former des bouchons et venir obstruer le libre passage de l’air.
1. Sens :
2. Causes :
A la descente et à la remontée
Voies de communication entre les sinus et l’air obstrué3. Symptômes
- Douleurs faciales à l’endroit des sinus- Décollement de la muqueuse à la descente- Compression de la muqueuse allant jusqu’à des saignements à la
remontée
4. Conduite à tenir- Stopper la descente ou la remontée- Rincer les fosses nasales avec de l’eau de mer- Consulter un médecin
5. Prévention- Stopper la plongée si la douleur persiste- Ne pas plonger en cas de rhume ou de sinusite- Éventuellement rincer les fosses nasales de manière préventive
Guide
Palanquée
2 Le placage de masque
1. Sens :
2. Causes
A la descente
L'air contenu dans le masque se comprime à la descente.Quand la jupe du masque atteint sa limite d'élasticité, il se crée un effet ventouse sur les yeux.
3. Symptômes- Sensation de succion- Troubles de la vision- Douleurs aux yeux- Yeux injectés de sang- Paupières tuméfiées (œil au beurre noir)
4. Conduite à tenir- Stopper la descente et souffler par le nez- Consulter un médecin
5. Prévention- Souffler de l'air par le nez dans le masque à la descente- Ne pas trop serrer la sangle Guide
Palanquée
3 Les dents
1. Sens :
2. Causes
3. Symptômes
4. Conduite à tenir
5. Prévention
À la remontée (éventuellement aussi à la descente, mais plus rarement)
L'air qui a pénétré dans la cavité d'une carie ou la fissure d'un plombage se dilate à la remontéeet ne peut s’équilibrer assez vite.
- Douleur dentaire persistante- Possibilité d’éclatement de la dent
- Stopper la remontée- Remonter très lentement, voire même redescendre de quelques mètres
(si le profil de la plongée le permet) afin de remonter encore plus lentement- Consulter un dentiste
- Suivi par un dentiste averti- Ne pas plonger si une douleur dentaire est déjà présente Guide
Palanquée
4 Le tube digestif Accident assez rare concerne plutôt les plongeurs professionnels
1. Sens : À la remontée
2. Causes
Les gaz provenant de la fermentation des aliments (ou l'air avalé) se dilatent pendant la remontée.
3. Symptômes
- Violentes douleurs abdominales- Ventre bombé, tendu- La surpression stomacale peut générer une syncope, due à la douleur- La surpression intestinale peut provoquer des coliques
4. Conduite à tenir- Stopper la remontée- Essayer d’évacuer les gaz- Consulter un médecin
5. Prévention
- Éviter les féculents1. Éviter les boissons gazeuses juste avant de plonger
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Palanquée
5 La surpression pulmonaire
De tous les accidents de plongée, la surpression pulmonaire est l'accident le plus grave, dont les conséquences sont le moins réversibles et souvent aussi le plus fréquent chez les débutants.
1. Sens :
2. Causes : Augmentation de la pression dans les poumons lors de la remontée, suite à un blocage ou à une expiration insuffisante à la remontée, qui provoque une distension voire une déchirure alvéolaire.
À la remontée (dans la zone des 10 m)
•Blocages volontaires de la respiration, RSE•Blocages fonctionnels: asthme, spasmes de la glotte, valsalva au cours de la
remontée•Blocages techniques: matériel défectueux, combinaison•Remontée trop rapide avec expiration insuffisante•Efforts intenses en bloquant la respiration•Apnéiste ayant pris de l'air au fond (à ne jamais faire)
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Palanquée
La surpression pulmonaire
3. Symptômes
La barrière entre les alvéoles pulmonaires et les vaisseaux capillaires est déchiré et le sang passe dans les poumons. Inversement, l’air passe également sous forme de bulles importantes dans les vaisseaux, remontant jusqu’au cerveau et provoquant une embolie gazeuse.
3.1 Phase pulmonaire
Qu’est ce qui se passe? Conséquences
Distension alvéolaire Douleurs dans la cage thoracique
Gêne respiratoire, Sensation d’étouffement
Eclatement alvéolaire et Compression des alvéoles voisines
Douleurs violente et vive (coup de poignard)Gêne respiratoire, Sensation d’étouffementToux et crachat sanglant
Air dans l’espace pleural Pneumothorax
Air dans le médiastin Emphysème du médiastin
Air dans les espaces sous cutanés Emphysème sous cutané
Tout cela peut finalement provoquer => Détresse et arrêt ventilatoire
3.1 Phase neurologique
Les déchirures alvéolaires peuvent permettre à des bulles d'air de passer dans les capillaires pulmonaires, puis dans les veines pulmonaires pour arriver dans la partie gauche du cœur et enfin dans les artères carotides jusqu’au cerveau. Il s’ensuit une obstruction des vaisseaux sanguins irriguant le cerveau (embolie gazeuse cérébrale).
Qu’est ce qui se passe? Conséquences
Distension alvéolaire Passage d’air dans les capillaires pulmonaires
Les bulles atteignent les veines pulmonaires
Bulles d’air dans la partie gauche du cœur et la grande circulation
=> Aéro-embolie cérébrale
Troubles sensitifs, Perte de connaissance, Cécité, Surdité
Troubles moteurs: Monoplégie (paralysie d’un membre), Hémiplégie (paralysie d’une moitié du corps, celle opposée au coté du cerveau atteint)
Aéro-embolie coronarienne Perturbation ou lésion du muscle cardiaque
Arrêt cardiaque
La surpression pulmonaire
4. Conduite à tenir
5. Prévention
•Alerter les secours => il faut aller très vite•Si la victime est consciente, la mettre en position semi assise pour l’aider à ventiler
•Inhalation d'O2 pur
•Effectuer les gestes de réanimation suivant l'état de la victime•Évacuer très rapidement la victime en vue d'un traitement et d'une recompression en
caisson hyperbare•Pas de ré-immersion.
•Ne pas bloquer sa respiration à la remontée. Respirer normalement. Lever la tête.•Remonter à vitesse contrôlée (Attention aux RSE)•Ne pas donner d'air à un apnéiste
La surpression pulmonaire
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Tableau récapitulatif
Accident Sens Cause Symptômes CAT Prévention
Sinus Descente
Montée
Obstruction des voies de communication entre les sinus et l’air
Douleurs faciales, saignements de nez
Stopper la descente ou la remontée, se moucher, y aller très doucement
Ne pas plonger en cas de rhume
Placage de masque
Descente Augmentation de la pression, effet ventouse du masque
Douleurs aux yeux, yeux injectés de sang, paupières tuméfiées
Stopper la descente et souffler par le nez
Souffler de l'air par le nez dans le masque à la descente
Oreilles Descente
Montée
Déformation du tympan dû à la différence de pression entre l'extérieur (eau) et l'oreille moyenne
De la légère gêne à la rupture du tympan
Stopper la descente ou la remontée
Calmer l’inflammation
Équilibrer la pression par déglutition, ne pas forcer, pas de valsalva à la remontée
Dents Montée Compression de l’air dans une cavité de la dent
Douleur, possibilité d’éclatement
Remonter très lentement
Dentiste
Accident Sens Cause Symptômes CAT Prévention
Tube digestif Montée L’air se dilate Douleurs Evacuer les gaz Eviter féculent, boissons gazeuses
Vertiges alternobariques
Montée Différence de pression entre les 2 oreilles moyennes
Vertiges, désorientation spatiale, perte de la notion de verticalité
Stopper la remontée, déglutir
Ne pas forcer sur les oreilles à la descente
Surpression pulmonaire
Montée Blocage de la respiration
Distention et déchirement alvéolaire, difficultés respiratoires, saingements, emphysèmes, troubles se,sitifs, troubles moteurs
Alerter les secours; inhalation d’O2
Ne pas bloquer sa respiration, ne pas donner de l’air à un apnéiste
Et voilàVous savez tout