CASE REPORTILMU PENYAKIT DALAMCongestive Heart Failre!Dissn ole" # Fer$i R"enal% Ar%it&a '()*()+))(),Dosen pembimbing : dr. Sahala Panggabean, Sp.PD, KGEHKEPANITERAAN ILMU PENYAKIT DALAMPERIODE (( MEI - .+ /ULI .)(+DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAMFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS KRISTEN INDONESIAJl. Mayjen Sutoyo No. 2 Caan! Ja"a#ta $%&'(DefinisiGagal jantung adalah suatu sindroma klinis yang kompleks yang disebabkan oleh kelainan struktur dan fungsional jantung sehingga terjadi gangguan pada ejeksi dan pengisian. Pada keadaan ini jantung tidak lagi mampu memompa darah secara cukup ke jaringan untuk memenuhi kebutuhan metabolisme tubuhGagal jantung adalah suatu sindroma klinis yang kompleks yang disebabkan oleh kelainan struktur dan fungsional jantung sehingga terjadi gangguan pada ejeksi dan pengisian. Pada keadaan ini jantung tidak lagi mampu memompa darah secara cukup ke jaringan untuk memenuhi kebutuhan metabolisme tubuh)0e1era2a istila" %ala3 gagal $antng # Gagal Jantung Sistoli4 '4eti%a43a32an 4ontra4si $antng 3e3o32a se"ingga 5ra" $antng 3enrn,%an Diastolik 'ganggan rela4sasi %an ganggan 2engisian ventri4el,6agal /antng Kiri %an Kanan )6agal /antng A4t %an Kroni4 Conto" gagal $antng a4t a%ala" ro1e4an %an 4at2 se5ara ti1a7ti1a a4i1at en%o4ar%itis8 tra3a8 ata in9ar4 3io4ar% las: Cra" $antng &ang 3enrn se5ara ti1a7ti1a 3en&e1a14an 2enrnan te4anan %ara" tan2a %isertai e%e3a 2eri9er: Conto" gagal $antng 4roni4 a%ala" 4ar%io3io2ati %ilatasi ata 4elainan 3ltivalvlar &ang ter$a%i se5ara 2erla"an7la"anKelainan otot jantungHipertensi sistemik Aterosklerosis koronerPenyakit jantung lainJantung kiri primer Penyakit jantung iskemik Penyakit jantung hipertensi Penyakit katup aorta Penyakit katup mitral iokarditis Kardiomiopati !myloidosis jantung Jantung kanan primer Gagal jantung kiri Penyakit pulmonari kronik Stenosis katup pulmonal Penyakit katup trikuspid Penyakitjantungkongenital #$SD% Hipertensi pulmonal Embolisme paru masi&Tabel 1. Penyebab gagal jantungPATOFISOLOGI)0ila $antng 3en%a%a4 3en$a%i rsa4 1erat8 se2erti in9ar4 3io4ar%8 3a4a 4e3a32an 2e3o32aan $antng a4an segera 3enrn: Se1agai a4i1atn&a a4an ti31l %a e9e4 ta3a 2enrnan 5ra" $antng8 %an 1en%ngan %ara" %i vena)Se;a4t $antng 3lai 3ele3a"8 se$3la" res2ons a%a2ti9 lo4al 3lai ter2a5 %ala3 2a&a 3e32erta"an4an 5ra" $antng: Res2ons terse1t 3en5a42 7 2ening4atan a4tivitas a%renergi4 si32ati48 7 2ening4atan 1e1an a;al a4i1at a4tivasi siste3 renin7angiotensin7al%osteron8 7 %an "i2ertro< ventri4el: 2ening4atan 1e1an a;al a4i1at a4tivasi siste3 renin7angiotensin7al%osteron2enrnan 5ra" $antng a4an 3e3lai serang4aian 2eristi;a 1eri4t#Penrnan aliran %ara" gin$al %an 2enrnan la$