Confecção de blocos de proteção
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Confecção de blocos de proteção
Aula 06/04/2013
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Objetivo da Aula
•Abordar a técnica de confecção dos blocos de proteção individual do paciente nos tratamentos de radioterapia.
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Introdução • O técnico de radioterapia deve ter
conhecimento das técnicas de planejamento e domínio sobre os materiais, as máquinas e equipamentos utilizados na oficina e as técnicas de confecção.
• É desejável que os procedimentos de confecção dos moldes sejam de conhecimento de todos, estejam descritos de forma clara e detalhada, e disponível para consulta na oficina.
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Material
•Atualmente, a liga metálica mais utilizada é o Cerrobend® (“alloy”).� �
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Características do Cerrobrnd®
O cerrobend® é uma liga metálica composta por:
•bismuto (50%)•chumbo (26,7%)•estanho (13,3%) •cádmio (10%)
Com isso: •baixo ponto de fusão (70ºC) •fácil manipulação
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Características do Cerrobrnd® • Utilizado na confecção de blocos de proteção
▫ Atenuador do feixe de radiação.
• Espessura dos blocos está condicionada à energia do feixe de radiação que irá bloquear.
• Exemplo:▫ Um bloco de cerrobend® fornecer a proteção
adequada em um feixe de fótons de 6 MV, ele deve ter 7 cm de espessura.
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Características do Cerrobrnd® O melhor material para modelagem de blocos:
• Polipropileno expandido de alta densidade.▫conhecido como isopor azul.
• Permite corte e modelagem com precisão e praticidade inigualáveis.
• Espessura constante
• Granulação finíssima
• Praticamente indeformável se for manipulado cuidadosamente.
• Custo é mais alto do que o do isopor branco.
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Teoria
•Em radioterapia, os raios que compõem o feixe de radiação (fótons) são divergentes.▫Para a confecção dos blocos de proteção, é
preciso quantificar essas características geométricas.
Matematicamente - semelhança de triângulos
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Teoria
Definição: "Dois triângulos (Δ) que têm dois ângulos
internos (α e β) iguais são semelhantes entre si".
ΔABC ~ ΔDEF
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Teoria
•Em decorrência dessa propriedade, as razões entre os comprimentos dos catetos (lados) dos triângulos semelhantes são proporcionais entre si.
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Teoria
Se os feixes de fótons descrevem uma trajetória que, geometricamente, pode ser representada por dois triângulos semelhantes.
▫"h" como a distância fonte bandeja (DFB)
▫"H" como a distância fonte-filme (DFF)
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Teoria
•Aplicando as proporções da semelhança dos triângulos, temos:
•Chamando-se de Fmag (fator de magnificação) a razão entre a "H" e "h", tem-se:
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Atividade
•Fazer a magnificação de uma DFF 130cm e 122cm, para uma DFB de 55cm, 56cm e 65,4cm.
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Máquina cortadora de placas de isopor •A máquina cortadora de placas de isopor
funciona com base na relação descrita pelas equações.
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Componentes da Máquina cortadora de placas de isopor • base luminosa (negatoscópio) -
filme de planejamento ou a planta baixa com o desenho das proteções a serem confeccionadas.
• suporte onde será posicionado o isopor - molde para o bloco de proteção.
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Componentes da Máquina cortadora de placas de isopor
• Distância fonte-filme "H”▫ distância entre o ponto superior
de fixação da haste vertical e a base onde está o negatoscópio.
• Distância fonte-Bloco “h”▫distância entre o ponto superior
de fixação da haste vertical e o suporte horizontal (paralelo ao negatoscópio).
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Funcionamento da máquina:a) Na haste metálica vertical, estão presos um fio fino,
também metálico, ligado à corrente elétrica, e uma ponteira.
b) Quando a corrente elétrica passa pelo fio, ela o aquece.
c) No filme que está sobre o negatoscópio, vai-se dirigindo a ponteira sobre o desenho do bloco desejado.
d) O fio aquecido vai cortando facilmente o isopor, conforme a divergência do feixe.
e) Assim, está pronto o molde de isopor a ser preenchido com o cerrobend®.
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Etapas para confecção dos blocos de proteção.
Na rotina de uma oficina de radioterapia, a confecção dos blocos segue as seguintes etapas:
1. O médico encaminha o filme ou a planta baixa impressa pelo sistema de planejamento para oficina com:▫As proteções desenhadas.▫A informação do aparelho em que o paciente vai
ser tratado ("h").▫A distância fonte-filme ("H").
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Etapas para confecção dos blocos de proteção.
2. O técnico regula no cortador de isopor a distância:- fonte-bandeja ("h") do aparelho escolhido,- fonte-filme ("H") para o tratamento, - posicionando o bloco de isopor com a espessura adequada.
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Etapas para confecção dos blocos de proteção.
3. O filme é posicionado e fixado na base luminosa (negatoscópio), com o centro do campo alinhado ao centro da mesa.
4. O técnico acompanha o desenho da proteção com a ponta da haste metálica, acionando a corrente elétrica que mantém o fio aquecido para cortar o isopor.
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Etapas para confecção dos blocos de proteção.
5. É retirado o miolo do isopor cortado para que este assuma a forma de uma moldura.
▫ Para maior segurança no preenchimento das cavidades com o “alloy” derretido, em � �geral é necessária a fixação das bordas dessa moldura com fita adesiva.
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Etapas para confecção dos blocos de proteção.
6. O “alloy” é então aquecido em � �uma panela, cadinho ou forno até derreter.
7. Com ele derretido, preenche-se a moldura de isopor (molde). ▫ Para auxiliar na fixação do molde
de isopor e evitar vazamentos por baixo, colocam-se pesos na placa de isopor.
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Etapas para confecção dos blocos de proteção.8. Solidificado o “alloy”, a moldura de isopor é � �
retirada.
9. Limagem das bordas dos blocos de proteção. ▫ É importante que os blocos não contenham
irregularidades, pois essas podem comprometer a qualidade do tratamento.
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Etapas para confecção dos blocos de proteção.
10. fixação dos blocos à bandeja de acrílico. ▫ Para se fixar os blocos na bandeja
é necessário levar a radiografia ou a planta baixa com as proteções desenhadas ao simulador convencional ou ao equipamento de tratamento, posicionando-a, nestes aparelhos, à distância fonte-filme "H".
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Etapas para confecção dos blocos de proteção.
11. Usando as proteções confeccionadas, ▫ajusta-se a posição dos blocos,
guiando-se pela sombra projetada na planta baixa ou no filme de planejamento.
▫ Contornam-se, então, os blocos, marcando-se com uma caneta suas corretas posições na bandeja
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Etapas para confecção dos blocos de proteção.
12. Os blocos são fixados através de uma fita dupla face de alto poder de adesão ou de parafusos. ▫os parafusos podem ser fixados nos blocos
enquanto eles ainda estão se solidificando.
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Etapas para confecção dos blocos de proteção.
13. Uma vez fixados os blocos na bandeja de acrílico, a proteção individual está pronta para ser utilizada nas sessões diárias de tratamento.
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Vídio:
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