campaa de promocion y prevencion para la deteccion de retinopatia ...
CONCEPTOS DE PROMOCION Y PREVENCION
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CONCEPTO DE CONCEPTO DE PROMOCION Y PROMOCION Y
PREVENCION EN SALUDPREVENCION EN SALUDHERNAN GAVIRIA QUINTERO. MDHERNAN GAVIRIA QUINTERO. MD
Agosto de 2008Agosto de 2008
Escuela Nacional de Postgrados Escuela Nacional de Postgrados U.C.C.U.C.C.
CONCEPTO DE PROMOCION DE LA CONCEPTO DE PROMOCION DE LA SALUDSALUD
““Se promueve la Se promueve la salud, garantizando salud, garantizando un nivel de vida un nivel de vida decente, buenas decente, buenas condiciones condiciones laborales, educación, laborales, educación, cultura física y cultura física y deportiva, así como deportiva, así como los medios para el los medios para el descanso y la descanso y la recreación”recreación”
Henry E. Sigerist – 1.940Henry E. Sigerist – 1.940Bulletin of the Institute of the History of Bulletin of the Institute of the History of
MedicineMedicine
INTERPRETACIÓN DEL CONCEPTO DE INTERPRETACIÓN DEL CONCEPTO DE PROMOCIÓN DE LA SALUDPROMOCIÓN DE LA SALUD
Estrategia Estrategia encaminada a encaminada a desarrollar el desarrollar el potencial de la potencial de la salud individual y salud individual y colectiva colectiva PROMOCIONANDO PROMOCIONANDO LOS MEDIOS LOS MEDIOS
INTERPRETACIÓN DEL CONCEPTO DE INTERPRETACIÓN DEL CONCEPTO DE PROMOCIÓN DE LA SALUDPROMOCIÓN DE LA SALUD
Acciones de Acciones de educación e educación e información en información en salud, dirigidas a salud, dirigidas a la modificación la modificación de de comportamientocomportamientos, para el logro s, para el logro de estilos de de estilos de vida saludablevida saludable
PROMOCION DE LA SALUDPROMOCION DE LA SALUD
ACCIONESACCIONES
• POBLACIONPOBLACION•LOS SERVICIOS DE SALUDLOS SERVICIOS DE SALUD•AUTORIDADES SANITARIASAUTORIDADES SANITARIAS
•SECTORES SOCIALES Y PRODUCTIVOSSECTORES SOCIALES Y PRODUCTIVOS
GARANTIZARGARANTIZAR
AUSENCIA DE AUSENCIA DE ENFERMEDADENFERMEDAD
MEJORES CONDICIONES DE MEJORES CONDICIONES DE SALUD FÍSICA Y PSÍQUICASALUD FÍSICA Y PSÍQUICA
INDIVIDUO Y COLECTIVOINDIVIDUO Y COLECTIVO
NUEVAS DEFINCIONES DE NUEVAS DEFINCIONES DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN (http://www.minproteccionsocial.gov.co/)PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN (http://www.minproteccionsocial.gov.co/)
PROCESO POBLACIONES
•Mejorar la salud• Ejercer mayor control
sobre la misma
•Intervención de los Determinantes de salud
• Reducción de la inequidad
ESTRATEGIAS DE PROMOCION Y PREVENCIÓN
•Formulación de política Formulación de política públicapública
• Creación de ambientes favorables a la Creación de ambientes favorables a la saludsalud
•Fortalecimiento de la acción y la Fortalecimiento de la acción y la participaciónparticipaciónComunitariaComunitaria
• Desarrollo de actitudes personales Desarrollo de actitudes personales saludablessaludables
• Reorientación de los servicios de saludReorientación de los servicios de salud
LA PROMOCION DE LA SALUD COMOLA PROMOCION DE LA SALUD COMOACCION INTERSECTORIALACCION INTERSECTORIAL
•Salud MentalSalud Mental• Reducción del consumo de sustancias psicoactivasReducción del consumo de sustancias psicoactivas• Violencia intrafamiliarViolencia intrafamiliar• InfanciaInfancia• Salud Sexual y ReproductivaSalud Sexual y Reproductiva• Plan nacional de Alimentación y Nutrición e Plan nacional de Alimentación y Nutrición e implementación de la política de Seguridad implementación de la política de Seguridad AlimentariaAlimentaria• Servicios de salud amigables para adolescentes y Servicios de salud amigables para adolescentes y jóvenesjóvenes• Salud BucalSalud Bucal•Cartilla día blancoCartilla día blanco
CONTEXTO DE LA PROMOCIONCONTEXTO DE LA PROMOCION
INTERSECTORIALINTERSECTORIAL
•PERSUACIÓNPERSUACIÓN•IMPUESTOSIMPUESTOS
•LEGISLACIÓNLEGISLACIÓN•PROVISIÓN DE SERVICIOSPROVISIÓN DE SERVICIOS
INTRASECTORIALINTRASECTORIALACCIONESACCIONESSECTOR SECTOR SALUDSALUD
• MODIFICAR MODIFICAR FACTORES AMBIENTALESFACTORES AMBIENTALES• ESTILOS DE VIDAESTILOS DE VIDA
PROMOCIONPROMOCION DESCENTRALIZACIONDESCENTRALIZACION
GESTION DEL ENTE GESTION DEL ENTE TERRITORIALTERRITORIAL
PROMOCIONPROMOCION ESTILOS DE ESTILOS DE VIDAVIDA
PREVENCIONPREVENCIONPROTECCION DE LOS PROTECCION DE LOS
INDIVIDUOS DE FACTORES INDIVIDUOS DE FACTORES RIESGO AMBIENTAL RIESGO AMBIENTAL
Plan de SaludPlan de Salud
POS ( Pro-Pre )POS ( Pro-Pre )
ATEPATEP ECATECAT
PACPAC
PLAN DE BENEFICIOS SGSSSPLAN DE BENEFICIOS SGSSS
CARTA DE OTTAWA – 1.986 – OMSCARTA DE OTTAWA – 1.986 – OMSPROMOCION DE LA SALUDPROMOCION DE LA SALUD
“ Condiciones y Condiciones y requisitos para la requisitos para la salud, la paz, la salud, la paz, la educación, la educación, la vivienda, la vivienda, la alimentación, el alimentación, el ingreso, un ingreso, un ecosistema estable, ecosistema estable, la justicia social, la la justicia social, la equidad”equidad”
ESTRATEGIAS :ESTRATEGIAS : Elaboración de una Elaboración de una
política pública sanapolítica pública sana Creación de Creación de
ambientes favorablesambientes favorables Reforzamiento de la Reforzamiento de la
acción comunitariaacción comunitaria Desarrollo de las Desarrollo de las
aptitudes personalesaptitudes personales Reorientación de los Reorientación de los
servicios de saludservicios de salud
DEFORMACIONES DE CARTA DE OTTAWADEFORMACIONES DE CARTA DE OTTAWA
Versiones confusas y Versiones confusas y poco prácticaspoco prácticas
DemagogiaDemagogia Desprestigio del Desprestigio del
conceptoconcepto Dilusión de Dilusión de
responsabilidadesresponsabilidades Actitudes negativas de Actitudes negativas de
la tecnocraciala tecnocracia Políticas locales Políticas locales
inmediatistasinmediatistas Carencia de Carencia de
financiaciónfinanciación Personal sanitario Personal sanitario
solamente solamente asistencialistaasistencialista
Desconocimiento del Desconocimiento del público y de los público y de los usuarios de la usuarios de la estrategiaestrategia
PREVENCION EN SALUDPREVENCION EN SALUD
ACTIVIDADESACTIVIDADES
Evitar ocurrencia de enfermedades específicas en los Evitar ocurrencia de enfermedades específicas en los individuos o grupos sociales, que por sus característicasindividuos o grupos sociales, que por sus características
tengan gran posibilidad de adquirirlas ( alto riesgo )tengan gran posibilidad de adquirirlas ( alto riesgo )
CRITERIOSCRITERIOS
• EFICACIAEFICACIA•COSTO/BENEFICIOCOSTO/BENEFICIO
• RIESGO O PROBABILIDAD RIESGO O PROBABILIDAD • SEVERIDAD DE SU EFECTOSEVERIDAD DE SU EFECTO
DEBILIDADES DE LA PROMOCION EN EL DEBILIDADES DE LA PROMOCION EN EL ANTERIOR S.N.S.ANTERIOR S.N.S..
SECTOR SALUD :SECTOR SALUD :• Modelo asistencialistaModelo asistencialista•Débil participación en escenarios polìticos e intersectorialesDébil participación en escenarios polìticos e intersectoriales• Hospital incapaz de cumplir requerimientos de salud públicaHospital incapaz de cumplir requerimientos de salud pública
COBERTURAS LIMITADAS : 60% PoblaciónCOBERTURAS LIMITADAS : 60% Población
INEQUIDAD : Un sistema pobre para pobresINEQUIDAD : Un sistema pobre para pobres
SUBSECTORES NO COMPARTÍAN SISTEMAS DE SUBSECTORES NO COMPARTÍAN SISTEMAS DE INFORMACIÓN Y PLANIFICACION ( Estatal de Asistencia,INFORMACIÓN Y PLANIFICACION ( Estatal de Asistencia,
Privado o de Aseguramiento, Seguro Social, Cajas Privado o de Aseguramiento, Seguro Social, Cajas
POSIBILIDAD DE ACCION DE LA POSIBILIDAD DE ACCION DE LA PREVENCIONPREVENCION
CONOCIMIENTO DE CONOCIMIENTO DE LOS DETERMINANTES LOS DETERMINANTES DE LA ENFERMEDAD :DE LA ENFERMEDAD :
Factores : Genéticos, Factores : Genéticos, ambientales, ambientales, sociales, sociales, ocupacionales, ocupacionales, comportamiento de comportamiento de los individuos.los individuos.
Provisión de los Provisión de los serviciosservicios
CONOCIMIENTOS CONOCIMIENTOS CIENTÍFICOS :CIENTÍFICOS :
La epidemiologíaLa epidemiología Las ciencias básicasLas ciencias básicas
TIPOS DE PREVENCIONTIPOS DE PREVENCIONACTIVIDADES DIRIGADAS A :ACTIVIDADES DIRIGADAS A :
PREVENCION PRIMARIA :PREVENCION PRIMARIA :
Al individuoAl individuo para reducir el riesgo de para reducir el riesgo deun evento de enfermedad, mediante la disminuciónun evento de enfermedad, mediante la disminución
del nivel de los factores de riesgo o del nivel de los factores de riesgo o de la probabilidad de su ocurrenciade la probabilidad de su ocurrencia
PREVENCION SECUNDARIA :PREVENCION SECUNDARIA :
DetecciónDetección temprana, oportuna y efectiva de la enfermedad, temprana, oportuna y efectiva de la enfermedad,o a reducir su duracióno a reducir su duración
PREVENCION TERCIARIA :PREVENCION TERCIARIA :
Reducir y minimizarReducir y minimizar el sufrimiento, la duración, la el sufrimiento, la duración, laincapacidad, y las secuelas de la enfermedad, loincapacidad, y las secuelas de la enfermedad, lo
mismo que a promover la adaptación a condicionesmismo que a promover la adaptación a condicionesirremediablesirremediables
PREVENCION VS. PROMOCIONPREVENCION VS. PROMOCION
DIFERENCIAS ENTRE PROMOCIÖNDIFERENCIAS ENTRE PROMOCIÖNDE LA SALUD Y PREVENCION DE DE LA SALUD Y PREVENCION DE
ENFERMEDADESENFERMEDADES
- Objetivos - A quien se dirigen acciones Características de modelos- Interventores- Estrategias
PREVENCION VS. PROMOCIONPREVENCION VS. PROMOCION
OBJETIVOS COMUNES: Lograr mejoramiento de nivel de salud Impulsar las intervenciones de salud
pública para modificar riesgos y problemas.
Impulsar la reorientación de servicios de salud para incrementar prevención y promoción.
H.E.Restrepo
PREVENCION VS. PROMOCIONPREVENCION VS. PROMOCION
Objetivos Prevención
Reducir los factores de riesgo y enfermedad
Disminuir complicaciones de enfermedad
Proteger a personas y grupos de agentes agresivos
Objetivos Promoción
Incidir en determinantes. Cambios en condiciones de vida
Influir en decisiones de políticas públicas
Mejorar salud/calidad de vida poblaciones
Luchar por equidad y justicia social
PREVENCION VS. PROMOCIONPREVENCION VS. PROMOCION
Prevención: modelos
Primaria: preventivos propios de salud pública (SP).
Secundaria: de SP a riesgos específicos. Tipo clínico
Terciaria:Clínico. Re- cuperación.
Promoción: modelos
Ecológico de sistemas múltiples
Socio-político Socio-ambientalSocio-cultural
PREVENCION VS. PROMOCIONPREVENCION VS. PROMOCION
Prevención: rol de interventores
Primaria: movilización y organización comunidad, información, educación.
Secundaria: programar metas ; cobertura de servicios
Terciaria: proveer tratamientos, rehabilitar
Promoción: rol de interventores
Estimular la participación social
Empoderar-seMovilización políticaCabildeo, abogacía Influir en Políticas
Públicas y PPSaludables
Alianzas
PREVENCION VS. PROMOCIONPREVENCION VS. PROMOCION
Estrategias de PrevenciónEstrategias de PrevenciónPrimaria: educación sanitaria; desarrollo
comunitario; comunicación e información; acción intersectorial a veces.
Secundaria: detección, diagnóstico precozTerciaria: tratamiento oportuno; manejo
clínico para evitar recaídas; rehabilitación
Promoción de la saludPromoción de la saludESTRATEGIAS E INSTRUMENTOSESTRATEGIAS E INSTRUMENTOS
Participación social y construcción de la capacidad comunitaria, empoderamiento
Políticas: negociación política, concertación, consenso, abogacía, cabildeo
Información, Comunicación SocialEducaciónInvestigación Participativa
PREVENCION VS. PROMOCIONPREVENCION VS. PROMOCIONENFOQUESENFOQUES
Prevención = Enfoque de RiesgoPromoción = Enfoque PoblacionalPrevención = Enfoque más IndividualPromoción = Enfoque individual menos
importante. Político y Social más importantePrevención = trabaja en extremo de curva Promoción= trabaja con el centro de curva
PREVENCION VS. PROMOCIONPREVENCION VS. PROMOCIONENFOQUESENFOQUES
PREVENCION VS. PROMOCIONPREVENCION VS. PROMOCION
Ejemplos PrevenciónPrimaria:
Inmunizaciones Yodización salSecundaria: Tamizaje citología
vaginal Pruebas a recién nacidos
Terciaria:Manejo diabetesRehabilitación ACV
Ejemplos PromociónEjemplos PromociónEntornos saludables
Escuelas saludablesMunicipios saludables
Estilos de vidaLucha tabaquismoEjercicio físico
convivencia pacíficaServicios reorientados
Hospitales saludables