Testes utilizados em Imunologia Clínica Profa Alessandra Pardini.
Conceitos em Imunologia
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Curso Saúde em Viagens: antes, durante e depoisInstituto de Medicina Tropical de São Paulo
Sandra do Lago MoraesPesquisadora Científica do IMTSP
CONCEITOS BÁSICOS DEIMUNOLOGIA
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DefiniçõesResposta contra o quê?Componentes do sistema imuneComo acontece a resposta imune
DefiniçõesResposta contra o quê?Componentes do sistema imuneComo acontece a resposta imune
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Imunologia: ciência que estuda a imunidadeImunologia: ciência que estuda a imunidade
O que éImunidade?
Imunidade:Imunidade: conjunto de processos fisiológicos que permite ao organismo reconhecer corpos estranhos e responder contra os mesmos
“imunidade” vem do latim immunitas: proteção de processo legal oferecida aos senadores
romanos durante os seus mandatos
Resposta imune:Resposta imune: resposta coordenada e coletiva das células e moléculas do sistema imune em resposta a um agente estranho
Sistema imuneSistema imune: conjunto de moléculas, células, tecidos e órgãos que trabalham juntos para defender o organismo contra a ação de agentes estranhos
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Um pouco da histUm pouco da históória da Imunologiaria da Imunologia
Segundo historicistas, Thucydides, em Atenas, 5º século AC, foi o primeiro a mencionar imunidade a uma infecção que chamou de praga (“plague”)
provavelmente a noção de imunidade éanterior, pois sabe-se do costume chinês de fazer as crianças inocularem pó feito das lesões de pele de pacientes em recuperação de varíola para se tornarem resistentes àdoença
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depende de como manipular o sistema imune sob determinadas condições
primeiro exemplo desta manipulação-vacinação contra varíola de Edward Jenner
Imunologia Imunologia éé uma ciência experimentaluma ciência experimental
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Primeira vacinaPrimeira vacinaççãoão-- 17981798
Observação de E. Jenner: ordenhadores de leite que se infectavam com o vírus da varíola de gados, manifestavam uma doença mais branda e nunca contraíam a varíola humana.
Vacinação, que vem de vaccinus, vaca em latim
1980- OMS declarou a erradicação da varíola
Inoculou um garoto de 8 anos com pústula de varíola e depois o desafiou e ele se protegeu
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DefiniçõesResposta contra o quê?Componentes do sistema imuneComo acontece a resposta imune
![Page 8: Conceitos em Imunologia](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052301/5571f9be49795991699051a3/html5/thumbnails/8.jpg)
Agentes infecciosos- função fisiológica do sistema imune
Células cancerígenas Órgãos transplantados
Células e tecidos próprios: autoimunidade
Defender do quê?
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O sistema imune na saúde e na doença
Sistema imune fraco não dá conta do recado
Sistema imune hiperativo: ataca os próprios tecidos
Sistema imune em equilíbrio: eficiente contra agentes nocivos
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Os microrganimos não são vilões
Apenas 10% de todos os microrganismos são causadores de doenças
Os microrganismos são nossos parceiros evolutivos
para cada célula 10 microrganismos, os quais fazem parte da microbiota normal
Mas, há os que não estão adaptados...
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Agentes infecciosos
Agentes patogênicos: agentes biológicos capazes de causar doenças aos animais
Podem entrar no corpo através do ar, da água, dos alimentos, sangue ou por lesões da pele ou mucosas
• Bactérias• Vírus• Protozoários• Helmintos• Fungos
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Agentes infecciosos
10-4
10-3
10-1
1
10
103
10-2
Tamanho(mm)
VERMESTaeniaSchistosomaFilaria
PROTOZOÁRIOSAmoebaLeishmaniaTrypanosoma
Malária
FUNGOSAspergillusCandida
BACTÉRIASMycobacteriumStaphylococcos
RickettsiaChlamydia
Mycoplasma
VÍRUSPox
InfluenzaPolio
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bactérias Streptococcus pneumoniae Pneumococcus Shighellas, Salmonelas, Escherichia coli Clostridium tetani Mycobacterium tuberculosis Mycobacterium leprae Treponema pallidum Legionella Listeria monocytogenes
São células procarióticas, se reproduzem por divisão binária. São patogênicas ou por produzirem toxinas ou por se multiplicarem no interior de células
Bactérias
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Vírus
São parasitas intracelulares obrigatórios
Vírus da imunodeficiência humana-HIV-1 e -2 Vírus da Rubéola Vírus do Sarampo Vírus da hepatite (A, B, C, D, E, F, G) Citomegalovírus Influenza Vírus da Cachumba Vírus da varíola Vírus da poliomielite
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Protozoários
Plasmodium falciparum Trypanosoma cruzi Leishmanias Toxoplasma gondii Amoeba histolytica Giardia lambia
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Helmintos
Schistosoma mansoni Ancilostomídeos Ascaris lumbricoides Toxocara canis Taenia solium
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Fungos
Candida albicans Crytpococcus neoformans Paracoccidioides brasiliensis Aspergillus fumigatus
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às vezes, o sistema imune erra o alvo
Doenças Alergias Doenças autoimunes (artrite, Lupus,
etc.) AIDS
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DefiniçõesResposta contra o quê?Componentes do sistema imuneComo acontece a resposta imune
![Page 20: Conceitos em Imunologia](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052301/5571f9be49795991699051a3/html5/thumbnails/20.jpg)
Sistema imune – órgãos linfóidesDepartamento de defesa do corpo, com várias ramificações
adenóides e tonsilas
timo
linfonodos
baço
vasoslinfáticos
placas de Peyer
apêndice
medula óssea
órgãos linfóides primários
órgãos linfóides secundários
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Sistema imune – célulasDe onde vêm e para onde vão as células do sistema imune?
São produzidas nos órgãos linfóides primários:Medula óssea e timo
Migram para os órgãos linfóides secundários,onde vai ocorrer a resposta imune contra
os agentes estranhos
• Leucócitos• Macrófagos teciduais• Células dendríticas
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Elementos do sangue
hemácias(eritrócitos)
plasma
Cremeleucocitário
soro
células
Glóbulos vermelhos
Glóbulos brancos(leucócitos)
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Célula tronco auto-
renovável
Progenitor linfóide
Progenitor Mielóide
Célula-troncopluripotencial
Eritrócitos
LinfócitosT
Célula NK
Linfócitos B
Megacariócito
Plaquetas Basófilos Eosinófilos Neutrófilos Monócitos
CFU eritróide CFU Basófilo CFU Eosinófilo CFU granulócito-monócito
Timo
Célula tronco auto-
renovável
Progenitor linfóide
Progenitor Mielóide
Célula-troncopluripotencial
Eritrócitos
LinfócitosT
Célula NK
Linfócitos B
Megacariócito
Plaquetas Basófilos Eosinófilos Neutrófilos Monócitos
CFU eritróide CFU Basófilo CFU Eosinófilo CFU granulócito-monócito
Timo
Desenvolvimento de diferentes linhagens celulares
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leucócitos
Linfócitos TLinfócitos BCélulas NK (natural killer)
![Page 25: Conceitos em Imunologia](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052301/5571f9be49795991699051a3/html5/thumbnails/25.jpg)
DefiniçõesResposta contra o quê?Componentes do sistema imuneComo acontece a resposta
imune
![Page 26: Conceitos em Imunologia](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052301/5571f9be49795991699051a3/html5/thumbnails/26.jpg)
O sistema imune é muito complexoPode reconhecer e se lembrar de milhões de inimigos
diferentes, e pode produzir secreções e células para destruí-los
Rede de comunicações dinâmica e elaborada
ALARMECélulas sofrem mudanças
começam a produzir substâncias químicas poderosas (citocinas)
as células regulam o seu próprio crescimento e
comportamento e alistam outras células para se
dirigir ao inimigo
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Sistema imune saudável
Tem a habilidade de distinguir o próprio do estranho
Estranho ou parte deste = antígeno(microrganismo, célula cancerígena, tecido de outro indivíduo)
Quando reconhece o que épróprio surgem as doenças autoimunes
Resposta a alérgenos- alergias
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•Primeira linha de defesa contra osagentes estranhos•A resposta é dirigida contra qualquer antígeno•Células envolvidas são assassinas
Barreiras anatômicas (pele emucosas)
Secreções (lágrima, saliva, muco, ácido clorídrico, sebo, suor)
Células fagocíticas
Inflamação
Citocinas
Sistema complemento
Resposta imuneinata adaptativa ou específica
•Resposta é induzida especificamente a um tipo de antígeno•células são treinadas para atacar alvos específicos
Linfócitos T T CD4+ (auxiliares)T CD8+ (citotóxicos)
Linfócitos B (produzem anticorpos)
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Imunidade inata Imunidade adaptativa
Barreirasepiteliais
fagócitos
complemento
Células NK
Linfócitos B
Linfócitos T
anticorpos
Células Tefetoras
Tempo após a infecção
microrganismo
![Page 30: Conceitos em Imunologia](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052301/5571f9be49795991699051a3/html5/thumbnails/30.jpg)
Imunidade adaptativa
Humoral (linfócitos B)
Celular(linfócitos T)
Linfócito B
Linfócito B produtor de anticorpos
anticorpos
Linfócito T
Linfócito T CD4+auxiliar
LinfócitoT CD8+citotóxico
![Page 31: Conceitos em Imunologia](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052301/5571f9be49795991699051a3/html5/thumbnails/31.jpg)
semanas
Títu
los
de a
ntic
orpo
s no
sor
o
Fases da resposta imune adaptativa
Antígeno X Antígeno X +antígeno Y
Linfócitos Bativados
Linf B anti-X
Linf B anti-Y
Linf Bvirgens
Linfócitos Bativados
Resposta anti-X primária
Resposta anti-X secundária
Resposta anti-Y primária
Linf Bvirgens
Linf B de memória
![Page 32: Conceitos em Imunologia](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052301/5571f9be49795991699051a3/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Conceitos em Imunologia](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052301/5571f9be49795991699051a3/html5/thumbnails/33.jpg)
Especificidade Diversidade Memória Especialização Não reatividade ao próprio
Resposta imune adaptativa
Características importantes:
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Ativa - Natural- contato natural com o antígeno- Induzida- administração do antígeno para indução da resposta imune (vacinas)
Passiva - administração de soro (anticorpos) oucélulas imunes
Resposta imune adaptativa
![Page 35: Conceitos em Imunologia](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052301/5571f9be49795991699051a3/html5/thumbnails/35.jpg)
VacinasTipo de vacina Exemplos
Bactéria viva atenuada ou morta
BCG, cólera
Vírus vivos atenuados Pólio, raiva
Vacinas de subunidade Toxóide tetânico, toxóide da difteria
Vacinas conjugadas Haemophilus inlfuenzae, pneumococo
Vacinas sintéticas Hepatites (proteínas recombinantes)
Vetores virais Ensaios clínicos de vacinas anti-HIV em vetores virais
Vacinas de DNA Ensaios clínicos em andamento para diversas infecções
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doença No máximode casos
No de casosem 2003
% de mudança
difteria 206.939 (1921) 1 99,99
Sarampo 894.134 (1941) 42 99,99
Pertussis 265.269 (1934) 8.483 96,80
Polio 21.269 (1952) 0 100,00
Rubéola 57.686 (1969) 8 99,97Tétano 1.560 (1923) 14 99,10
Haemophilus influenzae tipo B
20.000 (1984) 20 99,90
Hepatite B 26.611 (1985) 6.711 75,00
Efetividade de vacinas
![Page 37: Conceitos em Imunologia](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052301/5571f9be49795991699051a3/html5/thumbnails/37.jpg)
DOENÇASAÚDE
resistência
suscetibilidade
sistema imune
Equilíbrio do sistema imune
![Page 38: Conceitos em Imunologia](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052301/5571f9be49795991699051a3/html5/thumbnails/38.jpg)
Não se estresse!!!
![Page 39: Conceitos em Imunologia](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052301/5571f9be49795991699051a3/html5/thumbnails/39.jpg)
maneiras de ajudar o sistema imune a funcionar bem:
mente sã e corpo são!!!!
2. Nutrir-se adequadamente e com moderação
1. Viajar 3. Sombra e água fresca