Comunicación, alfabetización y empoderamiento del paciente
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Comunicación, alfabetización y empoderamiento en salud
Valencia 4 diciembre 2014
Ignacio Basagoiti @jbasago
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La sociedad, la tecnología y la medicina están sufriendo profundos cambios
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Sociedad de la información
Sociedad de la comunicación
Sociedad del conocimiento
Sociedad red
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Cambios en la Medicina
Tratamiento Promoción,
prevención y tratamiento
Gestión de la enfermedad
Gestión de la vida y la salud
Consentimiento informado
Toma compartida de
decisiones
Paciente Experto
Desde una medicina reactiva …
… hacia una medicina proactiva
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fundada el 7 de septiembre de 1998 por Larry Page y Sergey Brin
fundado el 7 de septiembre de 1998 por Larry Page y Sergey Brin
Sólo 16 años!!
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Alfabetizacion
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“La alfabetización en salud se basa en la
alfabetización general y engloba las
motivaciones, los conocimientos y las
competencias de las personas para acceder,
entender, evaluar y aplicar la información sobre
la salud en la toma de decisiones sobre la
atención y el cuidado sanitario, la prevención
de enfermedades y la promoción de la salud
para mantener y mejorar la calidad de vida a lo
largo de ésta.”
Pero.. . según el European Health Literacy Survey (HLS-EU) , una de cada 2 personas en Europa tiene una Alfabetización en Salud limitada.
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No solo un
compromiso ético y
moral
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la alfabetización en salud
tiene un impacto directo y
significativo sobre la salud
individual y pública
Llevamos tres décadas acumulando pruebas
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La mala AES es "un
predictor más fuerte de la
salud de una persona que la
edad, ingresos, situación
laboral, nivel de estudios, o
raza".
Report on the Council of Scientific Affairs, Ad Hoc
Committee on Health Literacy for the Council on
Scientifc Affairs, American Medical Association,
JAMA, Feb 10, 1999
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Una baja AES se relaciona
con :
• aumento de mortalidad
• peor estado de salud
• aumento de
hospitalizaciones
• menor adherencia al
tratamiento
• peor uso de los servicios
sanitarios
• aumento de
complicaciones clínicas e
iatrogenia
• menor impacto e
implicación en actividades
preventivas
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Menos salud a mayor precio
La National Academy on an Aging Society de
Estados Unidos estima que una alfabetización en
salud baja supone un coste adicional de 73
billones de dólares al año en los fondos que este
país destina a su sistema de salud
National Academy on an Aging Society/Center for Health Care Strategies Low health
literacy skills increase health care expenditures by $73 billion. Center for Health Care
Strategies Fact Sheet, Washington, DC. 1998
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Situación en Europa vs España
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Prevención
Promoción
Autoeficacia
Optimización de recursos
Conversación
Autonomía
Manejo
Participación
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Empoderamiento
Empoderamiento
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Empoderamiento es el proceso mediante el cual los individuos obtienen control de sus decisiones y acciones relacionadas con su salud; expresan sus necesidades y se movilizan para obtener mayor acción política, social y cultural para responder a sus necesidades, a la vez que se involucran en la toma de decisiones para el mejoramiento de su salud y la de la comunidad. (WHO. Health promotion glossary, 1998)
concienciación
• tomar conciencia de todos los factores que influyen sobre su salud
liberación
• ganar poder de decisión sobre su propio destino
Paciente empoderado
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Primer uso - Marian Sandmaier -Washington Post, 2004 Fundador movimiento Dr. Tom Ferguson ex editor de la revista
Medical Self Magazine.
Define e-patient como
equipped
enabled
empowered
engaged
equipado (dotado para hacer su trabajo)
capacitado
empoderado
comprometido con su salud y con las decisiones cuidado sobre su salud
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Mediador para el intercambio de buenas prácticas. Ej. TuDiabetes o Diabetes Connect
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Asesor y consejero. Ej. Patient Opinion en Reino Unido – asesoría y evaluación de servicios sanitarios
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Revisor de contenidos. El paciente puede evaluar, revisar o modificar contenidos. Ej.
wikis de salud o Salupedia
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Gestor de la carpeta de salud personal. Diferentes iniciativas como Microsoft
Health Vault, o Indivo permiten al paciente introducir datos y gestionar su historia de
salud personal
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Promotor de estilo de vida saludable. A través de sensores plug& play y una
plataforma, se promueve un estilo de vida saludable, como en MapMyRun, Fitbit,
Endomondo, etc.
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Creador de comunidades. Los pacientes usan Internet para afianzar relaciones,
creando nuevas comunidades. Ej. PatientsLikeMe
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Proveedor de contenido. El paciente actúa como proveedor de contenido con texto,
audio, video e imágenes. You Tube, Twitter, o blogs son algunos ejemplos.
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Apoyo a las comunidades de pacientes. PatientsLikeMe es el ejemplo clásico donde una comunidad de gente con
intereses comunes da apoyo a cualquier miembro a través de forums, post, blogs o simplemente compartiendo datos.
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Plataformas de difusión de campañas para la promoción, información, recaudación, … sobre la salud y su entorno.
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¿Que hace el e-paciente? Mediador para el Intercambio de
buenas prácticas
Revisor de contenido
Asesor y consejero
Promotor de estilo de vida saludable
Apoyo a las comunidades de
pacientes
Creador de comunidades
Proveedor de contenido
Gestor de la carpeta de salud
personal
Asesor y consejero
Crowdfunding
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http://www.epatientdave.com/
Imagen: http://m.cdn.blog.hu/me/mediq/postimage/epatient-dave-4_1382439768.png
Dave deBronkar
![Page 31: Comunicación, alfabetización y empoderamiento del paciente](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052508/559cf0d41a28ab545a8b4750/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 33: Comunicación, alfabetización y empoderamiento del paciente](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052508/559cf0d41a28ab545a8b4750/html5/thumbnails/33.jpg)
Maria Gjerpe @ MariasMetode
http://mariasmetode.no/
![Page 34: Comunicación, alfabetización y empoderamiento del paciente](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052508/559cf0d41a28ab545a8b4750/html5/thumbnails/34.jpg)
Inma Grau @Inma_Grau
PhD in Sociology, expert in health communication, becomes in a ePatient, and constitutes a foundation where to launch a project to develop a mobile application to accompany patients during chemotherapy.
http://www.fundacionisys.org/es/ www.enobservacion.com/
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El epaciente es un agente
de salud
![Page 36: Comunicación, alfabetización y empoderamiento del paciente](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052508/559cf0d41a28ab545a8b4750/html5/thumbnails/36.jpg)
¿Organizaciones y
profesionales, debemos
quedar al margen?
¿Deben las iniciativas
desarrollarse sólo en el
exterior del sistema?
¿Es posible una conversación
horizontal?
¿Solo caben los pacientes
obedientes?
![Page 37: Comunicación, alfabetización y empoderamiento del paciente](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052508/559cf0d41a28ab545a8b4750/html5/thumbnails/37.jpg)
Van a ser
necesarios
algunos
cambios
![Page 38: Comunicación, alfabetización y empoderamiento del paciente](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052508/559cf0d41a28ab545a8b4750/html5/thumbnails/38.jpg)
Tendencias clave
o Cambio del modelo de
relación y horizontalidad
o Apertura de espacios para
la participación
o Apoyo e integración de
iniciativas independientes
o Conversación 2.0
![Page 39: Comunicación, alfabetización y empoderamiento del paciente](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052508/559cf0d41a28ab545a8b4750/html5/thumbnails/39.jpg)
Gracias por su atención