Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio...
-
Upload
elisabetta-radaelli -
Category
Documents
-
view
226 -
download
2
Transcript of Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio...
![Page 1: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/1.jpg)
Cominciamo dal… principio
Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale
Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale
![Page 2: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/2.jpg)
Requisiti per il conseguimento della patente
Accertati dal medico legale
durante la visita
Accertati dal medico legale
durante la visita
Non presenza di sintomi che rivelino fare abuso di bevande alcoliche od essere in stato di dipendenza da sostanze stupefacenti, psicotrope o che comunque alterino lo stato psico-fisico della persona.
Assenza di anomalie della conformazione o dello sviluppo somatico, e da malattie fisiche o psichiche, deficienze organiche o minorazioni anatomiche e/o funzionali che possono comunque pregiudicare la sicurezza della guida di quei determinati tipi di veicoli ai quali la patente abilita.
Non presenza di sintomi che rivelino fare abuso di bevande alcoliche od essere in stato di dipendenza da sostanze stupefacenti, psicotrope o che comunque alterino lo stato psico-fisico della persona.
Assenza di anomalie della conformazione o dello sviluppo somatico, e da malattie fisiche o psichiche, deficienze organiche o minorazioni anatomiche e/o funzionali che possono comunque pregiudicare la sicurezza della guida di quei determinati tipi di veicoli ai quali la patente abilita.
![Page 3: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/3.jpg)
Requisiti per il conseguimento della patente
Dichiarati dall’interessato, sotto la propria responsabilità
Dichiarati dall’interessato, sotto la propria responsabilità
………………………………..
……………………………………
…………………………………………
non fare uso di sostanze psicoattive
…………………………………….
……………………
……………………………….
………………………………..
……………………………………
…………………………………………
non fare uso di sostanze psicoattive
…………………………………….
……………………
……………………………….
![Page 4: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/4.jpg)
Sostanze d’abuso
Diverse sostanze rientrano in questa definizione
COSA HANNO IN COMUNE?
Diverse sostanze rientrano in questa definizione
COSA HANNO IN COMUNE?
provocano sensazioni piacevoli o riducono quelle spiacevoli
stimolano direttamente i centri cerebrali preposti alla funzione di gratificazione naturale
provocano sensazioni piacevoli o riducono quelle spiacevoli
stimolano direttamente i centri cerebrali preposti alla funzione di gratificazione naturale
![Page 5: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/5.jpg)
Sostanze d’abuso
Sono quindi, sostanze psicoattive, in grado, cioè, di
agire direttamente sui centri cerebrali
Sono quindi, sostanze psicoattive, in grado, cioè, di
agire direttamente sui centri cerebrali
![Page 6: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/6.jpg)
Tossicodipendenza
Definisce una condizione caratterizzata da:Definisce una condizione caratterizzata da:
Dipendenza psichica
Dipendenza fisica
Assuefazione - tolleranza
Dipendenza psichica
Dipendenza fisica
Assuefazione - tolleranza
![Page 7: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/7.jpg)
Dipendenza psichica
È il desiderio incontrollabile che spinge il tossicodipendente ad assumere la droga in maniera
continuativa.
Scopo principale dell’esistenza diventa la
ricerca della droga
È il desiderio incontrollabile che spinge il tossicodipendente ad assumere la droga in maniera
continuativa.
Scopo principale dell’esistenza diventa la
ricerca della droga
![Page 8: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/8.jpg)
Dipendenza fisica
Si evidenzia in condizioni di relativa assenza della droga, con l’insieme di sintomi che
caratterizza la sindrome d’astinenza. L’assunzione ripetuta di droga instaura un nuovo
equilibrio omeostatico “artificiale” nell’organismo. La continua assunzione di droga
diventa necessaria al mantenimento di tale equilibrio.
Si evidenzia in condizioni di relativa assenza della droga, con l’insieme di sintomi che
caratterizza la sindrome d’astinenza. L’assunzione ripetuta di droga instaura un nuovo
equilibrio omeostatico “artificiale” nell’organismo. La continua assunzione di droga
diventa necessaria al mantenimento di tale equilibrio.
![Page 9: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/9.jpg)
Assuefazione – Tolleranza
Indica la necessità di assumere la droga a dosi crescenti per
continuare a provare gli stessi effetti.
Indica la necessità di assumere la droga a dosi crescenti per
continuare a provare gli stessi effetti.
![Page 10: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/10.jpg)
Alcool
• Ha un’azione simile agli anestetici generali
• Deprime il S.N.C.
• Nelle fasi precoci può apparire uno stimolante (precoce soppressione dei meccanismi di controllo inibitori)
• Ha un’azione simile agli anestetici generali
• Deprime il S.N.C.
• Nelle fasi precoci può apparire uno stimolante (precoce soppressione dei meccanismi di controllo inibitori)
![Page 11: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/11.jpg)
Alcool e guida
• La legge fissa come limite “consentito” un tasso di alcolemia di 0.5 g/l.
•Al di sopra di questo tasso di alcolemia gli effetti tossici e sulla capacità di guida sono
DEVASTANTI
• La legge fissa come limite “consentito” un tasso di alcolemia di 0.5 g/l.
•Al di sopra di questo tasso di alcolemia gli effetti tossici e sulla capacità di guida sono
DEVASTANTI
![Page 12: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/12.jpg)
Intossicazione acuta alcoolica
• 1 g/l• 1 g/l
incoordinazione motoria
alterazioni comportamentali
interferenza con le prestazioni sociali e professionali
alterazioni della critica
linguaggio indistinto
andatura incerta
labilità affettiva
loquacità
incoordinazione motoria
alterazioni comportamentali
interferenza con le prestazioni sociali e professionali
alterazioni della critica
linguaggio indistinto
andatura incerta
labilità affettiva
loquacità
![Page 13: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/13.jpg)
Intossicazione acuta alcoolica
• 2 g/l• 2 g/l
Effetto profondo sull’area motoria del cervello
Riflessi gravemente alterati
Grave ipoglicemia
Effetto profondo sull’area motoria del cervello
Riflessi gravemente alterati
Grave ipoglicemia
![Page 14: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/14.jpg)
Intossicazione acuta alcoolica
• 3 g/l• 3 g/l Ridotta responsività (stupore)
Gravi disturbi delle percezioni sensoriali
Ridotta responsività (stupore)
Gravi disturbi delle percezioni sensoriali
![Page 15: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/15.jpg)
Intossicazione acuta alcoolica
• 4 g/l• 4 g/l Reattività assente (coma)
Assenza di percezioni
Reattività assente (coma)
Assenza di percezioni
![Page 16: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/16.jpg)
Intossicazione acuta alcoolica
• 5 g/l• 5 g/l Paralisi dei centri respiratori
Acidosi metabolica
Morte
Paralisi dei centri respiratori
Acidosi metabolica
Morte
![Page 17: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/17.jpg)
Alcool e guida
Ma…Ma…
![Page 18: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/18.jpg)
Alcool e guida
Anche al di sotto di 0.5 g/l gli effetti sulle funzioni
psicomotorie sono pesanti
Anche al di sotto di 0.5 g/l gli effetti sulle funzioni
psicomotorie sono pesanti
![Page 19: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/19.jpg)
Alcool e guida
Rallentamento dei riflessi
Diplopia
Riduzione del campo visivo
Sottostima della velocità
Alterata percezione delle distanze
Rallentamento dei riflessi
Diplopia
Riduzione del campo visivo
Sottostima della velocità
Alterata percezione delle distanze
Possibili effetti con alcoolemia inferiore a 0.5 g/lPossibili effetti con alcoolemia inferiore a 0.5 g/l
![Page 20: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/20.jpg)
Alcool e guida
Ma allora, qual è il limite “sicuro” per la
guida?
Ma allora, qual è il limite “sicuro” per la
guida?Zero!Zero!!!!!
Zero!Zero!!!!!
![Page 21: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/21.jpg)
Qualche dato per riflettere
Quasi il 50% di tutte le persone ricoverate al pronto soccorso dopo un incidente stradale è risultato positivo a sostanze come l'alcool o gli psicofarmaci;
In Italia autorevoli fonti stimano che gli incidenti stradali dovuti agli effetti dell'alcool facciano oltre 3.000 morti all'anno
Quasi il 50% di tutte le persone ricoverate al pronto soccorso dopo un incidente stradale è risultato positivo a sostanze come l'alcool o gli psicofarmaci;
In Italia autorevoli fonti stimano che gli incidenti stradali dovuti agli effetti dell'alcool facciano oltre 3.000 morti all'anno
Fonte: Associazione italiana dei club degli alcolisti in trattamento
Fonte: Associazione italiana dei club degli alcolisti in trattamento
![Page 22: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/22.jpg)
Qualche dato per riflettere
il 35% degli incidenti stradali in cui sono coinvolti i giovani è legato al consumo di alcool (consumo, non abuso;
l'alcool è ormai la prima causa di morte fra i giovani dai 15 ai 29 anni (O.M.S.- dichiarazione di Stoccolma 2001)
il 35% degli incidenti stradali in cui sono coinvolti i giovani è legato al consumo di alcool (consumo, non abuso;
l'alcool è ormai la prima causa di morte fra i giovani dai 15 ai 29 anni (O.M.S.- dichiarazione di Stoccolma 2001)
Fonte: Associazione italiana dei club degli alcolisti in trattamento
Fonte: Associazione italiana dei club degli alcolisti in trattamento
![Page 23: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/23.jpg)
Qualche dato per riflettere
15.000 per cirrosi epatica
3.500 per carcinoma all’esofago
3.000 per incidenti stradali
8.500 per altre cause alcoolcorrelate
15.000 per cirrosi epatica
3.500 per carcinoma all’esofago
3.000 per incidenti stradali
8.500 per altre cause alcoolcorrelate
Fonte: EurispesFonte: Eurispes
È possibile stimare circa trentamila decessi annui in Italia causati dall’abuso
di alcool:
È possibile stimare circa trentamila decessi annui in Italia causati dall’abuso
di alcool:
![Page 24: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/24.jpg)
Colpa dell’alcool?
![Page 25: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/25.jpg)
Colpa dell’alcool?
![Page 26: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/26.jpg)
Colpa dell’alcool?
![Page 27: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/27.jpg)
Colpa dell’alcool?
![Page 28: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/28.jpg)
Gli oppiodi
Endogeni Introversione
Aggressività
Tendenza alla ribellione
Sesso maschile
Endogeni Introversione
Aggressività
Tendenza alla ribellione
Sesso maschile
Fattori di rischio per l’abusoFattori di rischio per l’abuso
Sociali
Uso di sostanze stupefacenti da parte di genitori e nel gruppo di appartenenza
Sociali
Uso di sostanze stupefacenti da parte di genitori e nel gruppo di appartenenza
![Page 29: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/29.jpg)
Gli oppiodi
Buoni risultati scolastici
Impegni in attività di doposcuola
Solidi legami affettivi familiari
Buoni risultati scolastici
Impegni in attività di doposcuola
Solidi legami affettivi familiari
Fattori protettivi per l’abusoFattori protettivi per l’abuso
![Page 30: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/30.jpg)
Gli oppiodi
1° fase: analgesia, tranquillità, euforia
2° fase: calma
3° fase: distacco dalla vita abituale, disinteresse per il proprio corpo, distruzione degli affetti e della vita familiare, attività sessuale fortemente compromessa o annullata
1° fase: analgesia, tranquillità, euforia
2° fase: calma
3° fase: distacco dalla vita abituale, disinteresse per il proprio corpo, distruzione degli affetti e della vita familiare, attività sessuale fortemente compromessa o annullata
EffettiEffetti
![Page 31: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/31.jpg)
Gli oppiodi
Midriasi, vomito, diarrea, sbadigli, sudorazione, ansia
Orripilazione (tacchino freddo)
Movimenti involontari degli arti superiori ed inferiori (calcio all’abitudine)
Midriasi, vomito, diarrea, sbadigli, sudorazione, ansia
Orripilazione (tacchino freddo)
Movimenti involontari degli arti superiori ed inferiori (calcio all’abitudine)
Crisi di astinenza (dopo circa 12 ore)Crisi di astinenza (dopo circa 12 ore)
![Page 32: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/32.jpg)
I cannabinoidi
Marijuana (dalle infiorescenze e foglie seccate)
Hashish (resina di cannabis e fiori pressati)
Marijuana (dalle infiorescenze e foglie seccate)
Hashish (resina di cannabis e fiori pressati)
Sono derivati dalla “cannabis sativa” o canapa indiana
Sono derivati dalla “cannabis sativa” o canapa indiana
![Page 33: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/33.jpg)
I cannabinoidi
Sono considerati “droga ricreativa”
Alterazione dello stato di coscienza
Euforia, rilassamento, distorsione del tempo
Intensificazione delle esperienze sensoriali (mangiare, ascoltare musica, guardare film, fare sesso)
Allucinazioni (il tappeto volante degli orientali)
Sono considerati “droga ricreativa”
Alterazione dello stato di coscienza
Euforia, rilassamento, distorsione del tempo
Intensificazione delle esperienze sensoriali (mangiare, ascoltare musica, guardare film, fare sesso)
Allucinazioni (il tappeto volante degli orientali)
Effetti acutiEffetti acuti
![Page 34: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/34.jpg)
I cannabinoidi
Ansia
Paura fino al panico
Terrore di “uscire pazzo”
Disforia, depressione
Ansia
Paura fino al panico
Terrore di “uscire pazzo”
Disforia, depressione
Effetti “collaterali”(frequenti nei “fumatori” poco esperti)
Effetti “collaterali”(frequenti nei “fumatori” poco esperti)
![Page 35: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/35.jpg)
I cannabinoidi
Conseguenze acuteConseguenze acute
Compromissione cognitiva con deficit della memoria e dell’attenzione
Compromissione delle funzioni psicomotorie con aumentato rischio di incidenti in caso di guida di autoveicoli
Compromissione cognitiva con deficit della memoria e dell’attenzione
Compromissione delle funzioni psicomotorie con aumentato rischio di incidenti in caso di guida di autoveicoli
![Page 36: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/36.jpg)
I cannabinoidi
Conseguenze cronicheConseguenze croniche
Dipendenza psichica
Alterazione e rallentamento dello sviluppo psichico, compromissione della motivazione (soprattutto negli adolescenti)
Facilitazione del passaggio ad altre droghe
Dipendenza psichica
Alterazione e rallentamento dello sviluppo psichico, compromissione della motivazione (soprattutto negli adolescenti)
Facilitazione del passaggio ad altre droghe
![Page 37: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/37.jpg)
Cocaina
Effetti acutiEffetti acuti
Intenso benessere, euforia
“orgasmo generalizzato”, “ascesa nel cosmo”
Sensazione di vitalità, lucidità di coscienza, sicurezza e fiducia in se stessi
Egocentrismo, chiassosità, inappetenza, aumento della libido, insonnia
Intenso benessere, euforia
“orgasmo generalizzato”, “ascesa nel cosmo”
Sensazione di vitalità, lucidità di coscienza, sicurezza e fiducia in se stessi
Egocentrismo, chiassosità, inappetenza, aumento della libido, insonnia
![Page 38: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/38.jpg)
Cocaina
Effetti croniciEffetti cronici
Ansia, irritabilità, disforia
Sospettosità, comportamenti apertamente aggressivi
Ideazione delirante, allucinazioni, microzoopsie (percezione di piccoli animali, insetti, vermi in movimento sotto la pelle)
A volte comportamento stereotipato (ore ed ore a pulire l’auto, a guardarsi allo specchio, montare e smontare un orologio)
Possibili convulsioni
Ansia, irritabilità, disforia
Sospettosità, comportamenti apertamente aggressivi
Ideazione delirante, allucinazioni, microzoopsie (percezione di piccoli animali, insetti, vermi in movimento sotto la pelle)
A volte comportamento stereotipato (ore ed ore a pulire l’auto, a guardarsi allo specchio, montare e smontare un orologio)
Possibili convulsioni
![Page 39: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/39.jpg)
Allucinogeni
Provocano alterazione della percezione,
depersonalizzazione, distorsioni percettive
Provocano alterazione della percezione,
depersonalizzazione, distorsioni percettive
Mescalina, psylocibina, LSDMescalina, psylocibina, LSD
![Page 40: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/40.jpg)
Allucinogeni
È il più potente degli allucinogeni: gli effetti soggettivi
sono drammatici e sono influenzati dalle condizioni ambientali e dalle attese
individuali
È il più potente degli allucinogeni: gli effetti soggettivi
sono drammatici e sono influenzati dalle condizioni ambientali e dalle attese
individuali
LSDLSD
![Page 41: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/41.jpg)
LSD
Effetti acutiEffetti acuti
Vertigini, parestesie, fiacchezza, tremori
Alterazioni visive, amplificazione dei suoni
Immagini di sogno che perdurano in immagini residue
Sinestesia (“vedere” gli odori, “sentire” i colori)
Esaltazione del senso del tatto
Distorsione della percezione del tempo
Morte accidentale “indotta” (volare via dal tetto, fondersi con un automobile in arrivo)
Vertigini, parestesie, fiacchezza, tremori
Alterazioni visive, amplificazione dei suoni
Immagini di sogno che perdurano in immagini residue
Sinestesia (“vedere” gli odori, “sentire” i colori)
Esaltazione del senso del tatto
Distorsione della percezione del tempo
Morte accidentale “indotta” (volare via dal tetto, fondersi con un automobile in arrivo)
![Page 42: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/42.jpg)
LSD
Effetti croniciEffetti cronici
Psicosi
Reazioni depressive
Esteriorizzazione anche violenta di impulsi inconsci (acting out)
Stati paranoidi
flashback
Psicosi
Reazioni depressive
Esteriorizzazione anche violenta di impulsi inconsci (acting out)
Stati paranoidi
flashback
![Page 43: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/43.jpg)
ECTASY
Si è diffusa dal 1985 come droga ricreativa, con vari nomi: Adam, Ectasy,
XTC, E, MDM
Si è diffusa dal 1985 come droga ricreativa, con vari nomi: Adam, Ectasy,
XTC, E, MDM Aumento attività fisica
Miglioramento dell’umore
Alterazioni della percezione
Tachicardia, bocca secca, dilatazione delle pupille
Aumento attività fisica
Miglioramento dell’umore
Alterazioni della percezione
Tachicardia, bocca secca, dilatazione delle pupille
![Page 44: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/44.jpg)
ECTASY
In alcuni individui può condurre fino alla morte:
In alcuni individui può condurre fino alla morte:
Ipertermia
Alterazione funzioni cardiovascolari
Difficoltà respiratoria
Rabdomiolisi
C.i.d.
Ipertermia
Alterazione funzioni cardiovascolari
Difficoltà respiratoria
Rabdomiolisi
C.i.d.
![Page 45: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/45.jpg)
ECTASY
Vi sono varie prove a sostegno dell’ipotesi che
possa determinare un danno anatomico irreversibile a
carico delle cellule cerebrali
Vi sono varie prove a sostegno dell’ipotesi che
possa determinare un danno anatomico irreversibile a
carico delle cellule cerebrali
![Page 46: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/46.jpg)
NICOTINA
È il principio attivo contenuto nel tabacco: deriva dalla
combustione delle foglie.
È un potente stimolante (da 5 a 10
volte più efficace delle amfetamine) ad azione molto rapida (dopo 10 secondi
dai primi “tiri” raggiunge il cervello)
È il principio attivo contenuto nel tabacco: deriva dalla
combustione delle foglie.
È un potente stimolante (da 5 a 10
volte più efficace delle amfetamine) ad azione molto rapida (dopo 10 secondi
dai primi “tiri” raggiunge il cervello)
![Page 47: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/47.jpg)
NICOTINA
Crea dipendenza fisica
Crea dipendenza psichica
È difficile smettere di fumare perché compare una vera e
propria crisi di astinenza
Crea dipendenza fisica
Crea dipendenza psichica
È difficile smettere di fumare perché compare una vera e
propria crisi di astinenza
![Page 48: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/48.jpg)
NICOTINA
Rischi a breve termine
Rischi a breve termine
• nausea
• ipercolesterolemia
•ipertensione
• tachicardia
• iperacidità gastrica
• nausea
• ipercolesterolemia
•ipertensione
• tachicardia
• iperacidità gastrica
![Page 49: Cominciamo dal… principio Dr. Fabio Gianni – A.S.U.R. Zona Territoriale n. 7 Ancona - Servizio di Medicina Legale.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062307/5542eb4a497959361e8b5f63/html5/thumbnails/49.jpg)
NICOTINA
Rischi a lungo termine
Rischi a lungo termine
• tumori della cavità orale, della gola, dell’esofago, del polmone, del pancreas, dei reni, della vescica, della mammella, dell’utero
• bronchite cronica, asma, enfisema, arteriosclerosi, ictus
• tumori della cavità orale, della gola, dell’esofago, del polmone, del pancreas, dei reni, della vescica, della mammella, dell’utero
• bronchite cronica, asma, enfisema, arteriosclerosi, ictus