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實證醫學評論文獻資料庫簡介

Cochrane LibraryUpToDate

Clinical Evidence電子書PubMed-Clinical Queries

Medline-Publication Types

中山醫學大學附設醫院圖書室參考諮詢分機：34901-34903

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Evidence-Based Medicine(EBM)

定義：

將好的醫療證據實地應用於個案病例上，並針對整個過程加以評估

步驟：

1. QUESTION QUESTION 確定一個需要執行實證醫學的問題確定一個需要執行實證醫學的問題2.SEARCH 2.SEARCH 尋找最佳的臨床文獻資源證據尋找最佳的臨床文獻資源證據3.APPRAISE 3.APPRAISE 評價證據的真實性、可靠性、臨床評價證據的真實性、可靠性、臨床

價值及適用性價值及適用性

4.PRACTICE 4.PRACTICE 在臨床上實施具有效益的證據結果在臨床上實施具有效益的證據結果5.AUDIT 5.AUDIT 對所做的整個工作流程進行評估對所做的整個工作流程進行評估

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一、Cochrane Library★ Cochrane Reviews

Cochrane Database of Systematic Reviews★ DARE

Database of Abstracts of Reviews of Effects★ CENTRAL

Cochrane Central Register of Controlled Trials★ Methodology Reviews

CMR--The Cochrane Methodology Register★ HTA

The Health Technology Assessment Database★ NHS EED

The NHS Economic Evaluation Database★ About★ Topics

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Cochrane Reviews-- Cochrane Database of Systematic Reviews

Systematic Reviews of Topic Areas由專家有系統的研讀相關主題文獻，再進行分析並

撰寫成詳細結構化的評論

．由各CDSR小組自超過百種期刊文獻中，依特定主題

收集臨床研究資料，統一分析而發表的系統性評論

文章

．依據主題隨時加入新的臨床實證資料

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DAREDatabase of Abstracts of Review of Effects

-收錄4100筆以上評論性文章，為全文型資料庫-為Nathonal Health Service Centre for Reviews

and Dissemination (NHS CRD)組織所出版-針對部份經過評估、挑選有學術價值的醫學期刊中，選出Systematic reviews的文章集合而成

-蒐錄主題含括 CDSR.

CENTRALCochrane Central Register of Controlled Trials

- 收錄超過40萬筆有關於健康保健的控制實驗樣品資料/索摘型資料庫

- Cochrane或其他專業組織收錄之專業臨床試驗資料- Medline、Cinahl等資料庫內檢索出的臨床試驗報告- 相關醫學會議論文集或其他來源的臨床試驗報告

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Cochrane Database of Methodology Reviews (Methodology Reviews)-方法學資料庫- 針對一種研究方法作有系統的評論資料庫- 由不同多篇的相關性文章中去討論，並結合統計學的方法以增強研究的確認性.

- 為一全文資料庫

Cochrane Methodology Register (CMR)-方法學資料庫-蒐集有關研究方法的書目資料，無全文蒐集有關研究方法的書目資料，無全文

-- 包含期刊文章、圖書、會議資料包含期刊文章、圖書、會議資料……-- 資料來源包括資料來源包括MEDLINEMEDLINE及其它由人工蒐尋得來及其它由人工蒐尋得來-- 適合欲從事適合欲從事systematic reviewsystematic review研究者參考研究者參考

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Health Technology AssessmentDatabase (HTA)- 健康療效評估資料庫- 健康照護療效的評估資料。含來自健康療效評估機構進行中計畫或已完成文獻的詳細資料(全文資料)

NHS Economic Evaluation Database (NHS EED)- 效益評估資料庫- 蒐集與 健康經濟評估 相關文獻

- 來源：核心醫學期刊、書目資料庫及一些有參考價值的文獻

- 為書目型資料庫，有摘要，無全文

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About—The Cochrane Collaboration and the Cochrane Collaborative Review Groups

- 提供委員會/組織相關資訊

Topics- Cochrane review groups主題瀏覽

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Search

10

Search The cochrane library

方式一: 瀏覽

EX: Cochrane Reviews

Search The cochrane libraryTopies-- Groups

Search The cochrane libraryTopies

Search The cochrane library

方式二: 檢索

Search The cochrane library

簡易查詢

Search The cochrane library

進階查詢→進階檢索

→標題檢索

→檢索歷史

Search The cochrane libraryAdvanced Search

Search The cochrane libraryMeSH Search

查相關替換/參照資料

定義

Search The cochrane libraryMeSH Search

延展查詢

Search The cochrane libraryMeSH Search

22

Results

Results- The cochrane library

Results- The cochrane library

限定Reviews / Protocols 限定排序方式

閱覽資料

Results- The cochrane library

Results- The cochrane library

A full Review

A Protocol

最近一季更新過(Review)

意見評論/討論(Review)

最近一季新增(Review/Protocal)

Results- The cochrane libraryExporting Citations

Results- The cochrane libraryExporting Citations

Results- The cochrane library

Save Search儲存檢索策略

Edit Search修改檢索策略

30

★ Registration

★ Search History

★ Saved Searches

★ Alert

Registration

Registration

Registration

34

Registration-Log inPersonal Navigation Bar

Registration-Cochrane Library

Search History

Search History

Save Search

Save Search儲存檢索策略

Save Search

Saved Searches

Saved Searches / Alert

檢索再度執行

點選此處啟動Alert功能

啟動狀況；點選此處關閉Alert功能

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二、UPToDate

屬屬Topic ReviewTopic Review，，收錄收錄6,0006,000多個實證醫學多個實證醫學之主題資源，由之主題資源，由30003000位專業醫師執筆撰寫，位專業醫師執筆撰寫，提供即時實證醫學及臨床醫療資訊，提供即時實證醫學及臨床醫療資訊，可協助醫師進行診療判斷與決策。可協助醫師進行診療判斷與決策。

以以narrow search narrow search 之方式查詢，之方式查詢，

一層一層縮小主題範圍。一層一層縮小主題範圍。

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瀏覽標題

藥物交互作用模組

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三、Clinical Evidence電子書

屬屬Topic ReviewTopic Review，，有全文，季更新有全文，季更新

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四、PubMed-Clinical Queries提供臨床病理資料之查詢，並依Haynes RB等專家所制定的最佳化檢索策略之機制，使用者可

先行選擇檢索方向，如：治療方式(Therapy)、診斷方式(Diagnosis)、病因(Etiology)、癒後狀況(Prognosis)等，並選擇預期之檢索結果是較具相關性(sensitivity)或精確率(specificity)來做決策

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五、Medline-Publication Types善用〝Limit〞功能中之〝Publication types〞

在實證醫學的觀念裡，所有的文章都是有階級之分的（hierarchy），亦即meta-analysis或systematic review的文章最有價值，randomized controlled trials(RCT)次之，controlled trials又次之，其他類型的文章又在其後。

我們在搜尋時，也可利用這個階級的觀念，先由最重要的文章看起。譬如在Medline資料庫中，除了輸入關鍵字和不同關鍵字的交集外，可以由Limit這個功能區進入，在publication types的選項裡選擇“meta-analysis”、”randomized controlled trials”等階級較高之文獻(以Ctrl+Enter鍵即可重複選擇文章之類型)。

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限 制 查 詢限 制 查 詢 點選欲限制篇數之欄位後即可進行符合自己所需之條件限制

建議選擇文獻之Publication Types

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Grade of Recommendation

Level of Evidence

Therapy

1a Systemic review of RCTs

1b Single RCT

1c ‘All-or-none’

2a Systemic review of cohort studies2b Cohort study or poor RCT

2c ‘Outcomes’ research

3a Systemic review of case-control studies3b Case-control study

[C] 4 Case series

[D] 5 Expert opinion, physiology, bench research

[B]

[A]

ENDENDEND

一、Cochrane LibraryCochrane ReviewsDARECochrane Database of Methodology Reviews (Methodology Reviews)Health Technology Assessment�Database (HTA) About—�The Cochrane Collaboration and the Cochrane �Collaborative Review Groups SearchSearch The cochrane librarySearch The cochrane librarySearch The cochrane librarySearch The cochrane libraryResults★ Registration��★ Search History��★ Saved Searches��★ AlertRegistrationEND