Coass Anest Case

7/23/2019 Coass Anest Case

1/7

LAPORAN KASUS

Pembimbing :

Dr. Ujang, Sp. An

Oleh :

Bintang Lingkan Manurung !"#$!%&

Lann' Ar(iann' !"#$!&$

De)ak Putu *ri Artha Sari !"#$!

Ni+ Mi+hael Mulia-an !"#$!"en)k' Stallne Sitepu !"#$!%/

K0PAN1*0RAAN BA21AN 1LMU AN0S*0S1 RUMA SAK1* BAK*1 3UDA

P0R1OD0 "4 APR1L "#5 6 / M01 "#5

7AKUL*AS K0DOK*0RAN

UN180RS1*AS KR1S*0N KR1DA 9AANA

;AKAR*A "#5

K0PAN1*0RAAN KL1N1K

S*A*US 1LMU AN0S*0S1

7AKUL*AS K0DOK*0RAN UKR1DA


2/7

SM7 1LMU P0N3AK1* AN0S*0S1

RUMA SAK1* BAK*1 3UDA

1. 1D0N*1*AS PAS10N

Nama : Tn. WA

Umur : 50 tahunJenis Kelamin : Laki-laki

Pekerjaan : -

Alamat : Jl.KP. Pancoran No.1 !T. "#1$ Panmas%tatus &erka'inan : (enikah

A)ama : *slam

Tan))al Pemeriksaan : 1 (ei "015Tan))al (asuk *+U : , (ei "015

11. ANAMN0S1S

Keluhan utama : kejan) seten)ah jam %(!%

Ri-a'at Pen'akit Sekarang

% atan) en)an keluhan kejan) sejak seten)ah jam se/elum masuk rumah sakit.

(enurut &emeriksaan isik tiak itemukan aan2a kelainan neurolo)is tiak aa emam. s

men)eluh &usin).

Ri-a'at Pen'akit Pen'erta

!i'a2at 3( ti&e " 46 7i&ertensi 46

Ri-a'at Kebia)aan

(erokok : tiak iketahui

Alkohol : tiak iketahui

Ri-a'at Opera)i )ebelumn'a

-

111. P0M0R1KSAAN 71S1K

Keaaan umum : Tam&ak sakit /erat

Kesaaran : %omnolen 8+% 9 ;(erat /aan : 55K)

Tana-tana =ital :


3/7

Tekanan 3arah : 115#?$mm7)

@rekuensi Nai : ? kali#menit

@rekuensi Na&as : 1 kali#menit

%uhu : , ne)ati &em/esaran tiroi ne)ati

Thoraks : %uara na&as esikuler rhonkhi ne)ati#ne)ati 'heeBin) ne)ati#ne)ati

>un2i jantun) * an ** re)uler tiak aa murmur tiak aa )allo&

A/omen : >U 46 normal tim&ani NT 4-6

kstremitas : Akral han)at nai tera/a kuat tiak itemukan eema &aa keem&at

ekstremitas.

18. P0M0R1KSAAN P0NUN;AN2

a)il Pemerik)aan Lab. *anggal & Mei "#5

Pemerik)aan a)il Unit Nilai Nrmal

%8T #A%AT "< U#L C,5

%8PT # ALAT 1 U#L C;0

Al/umin , )#l ,.5 D 5

8lo/umin &,ec "., mmol#lt -" D ,

%" 4c6 ." E 5 D $

83% ASA? : ASA 111

81. BALAN0 A1RAN

1nput : *nus Aserin) # $jam : ,?5 cc

@enitoin : ;$ cc

&4%,%< ++

Output: Urine : ,00 cc

*WL : 550 cc


4/7


5/7

kstremitas : Akral han)at nai tera/a kuat tiak aa eema &aa keem&at

ekstremitas

11. P0M0R1KSAAN P0NUN;AN2

- 83% 1$0m)#l

- @oto Thorak AP :

+or 9 tam&ak kariome)ali elon)asio arcus costa L=7HPulmones 9 sus&ect &roses T> akti sinistra. 773H

111. S*A*US 71S1K > ASA ?

A%A ***

18. BALAN0 A1RAN

1nput : Parenteral : 1,?,cc

(akan : 500 cc (inum : "50 cc

""& ++

Output : Urin : 1550cc

*WL : 550cc

"## ++

Balan+e : "1", D "100 9 !"&++

8. D1A2NOS1S

- %troke inark

- Kejan)- 3(

81. *1NDAKAN OP0RAS1

!

811. *1NDAKAN AN0S*0S1

!

8111. *0RAP1 AN0S*0S1

*nj : +etriaFon "F1) ral : 8lime&irie 1F1

Nicholin ,F 500 m) +P8 ,F1

+erneit ri& 1F1 8luco&hane ,F1

3iaBe&am 10 m) @risium "F1 (iaBolam " m)#jam Ke&ra 500m) 1F1

Pemerik)aan hari ke 6 &

1@. P0M0R1KSAAN 71S1K

Keaaan umum : Tam&ak sakit sean)

Kesaaran : +(


6/7

Tana D tana ital

T3 : 1"$#$" mm7)

7! : $F#menit!! : "1F#menit

%uhu : , ne)ati &em/esaran tiroi ne)ati

Thoraks : %uara na&as esikuler tiak aa rhonkhi tiak aa 'heeBin)

>un2i jantun) * an ** re)uler tiak aa murmur tiak aa )allo&

A/omen : >U 46 normal tim&ani NT 4-6

kstremitas : Akral han)at nai tera/a kuat tiak aa eema &aa keem&at

ekstremitas

@. P0M0R1KSAAN P0NUN;AN2

83% 1?5m)#l

@1. S*A*US 71S1K > ASA ?

A%A ***

@11. BALAN0 A1RAN

1nput :*nus Aserin) # $jam : 1500cc

(akanan cair : 500cc

(inum : "50cc %&oel : 150cc

"$## ++

Output :Urine : ""50cc

>A> : ,00cc*WL : 550

# ++

Balan+e : ";00 D ,100 9 !4##++

@111. D1A2NOS1S- %troke inark- 3(

- Kejan)

- 8astritis ulceratie

@18. *1NDAKAN OP0RAS1

!


7/7

@8. *1NDAKAN AN0S*0S1

!

@81. *0RAP1 AN0S*0S1

*nj : +etriaFone "F1)ram jam 10.00 an jam "".00

Nicholin ,F" I jam 11.00 jam 1.00 an jam 0,.00ral : 8lime&iri 1F1

+P8 1F1

8luco&hace ,F1

@risium "F1

Ke&ra 500m) 1F1

*nj : (iaBolam "m)#jam

Phenitoin ;am";jam

Pemerik)aan hari ke!$

Pasien minta ijin untuk &ulan) tan))al < (ei "015 jam 15.,0

Coass Anest Case

Documents

Transcript of Coass Anest Case