Bordereau de paiement

- de cotisations - des pénalités (TFP/AF) - d’allocations familiales impayées - de la taxe de formation professionnelle

Réf. : 511-1-01

ا�ــ�ـ�م ا�ـ�ـ�مRégime Général

ور�ـــــ ا�داء

ت ا��ـ�ـ�اآ�- )ع.ت/ م .ت( ا�ـ��ـ��ـ�- "ـ& ا�ـ�ـ��ـ%ـ#ـ $ـ#ـ� ا�ـ"ـ!داة ا�ـ-

- .ـ�*ـ-ـ ا�ـ�ـ,ـ+*ـ( ا�ـ"ـ)ــ'

01�2 ر�/ : 511-1-01

ا�ـ ـ��ـ� ا�ـ�ـ�آـ�ـ�ـ�REFERENCE STRUCTUREE

ر�� ا���ـ�اطN° D’AFFILIE

�ـ�ر�ـ� ا��ــ�ارDATE D’EMISSION

���ــ � �ـ ــ��ـ� �ــVERSEMENT DU MOIS DE

�ـــ ـــ#ى �ـــ�ــــ!A REGULARISER AVANT LE

A REMPLIR PAR L’EMPLOYEUR

décompte des cotisations dues �ـ ـ( )ـ� 'ــ�ف ا�ـ ـ%ـ$ــ!*+,� �0/�! وا���ت ا����اآ�ت ا�

C 3+ع ا�3��4ت Nature des prestations

آ%5 ا�1+ر Masses salariales

-63 Taux

Montant 7%-"ا� 1 ا�"& ا����%#

Allocations Familiales

ا��1"��# ا�3��4ت 2 Prestations sociales

(1) Ordre de virement

(2) Versement en espèces

Raison Sociale et Adresse de la Banque où l’ordre de virement est donné ou le versement est effectué

أ�2 :���9+*8) 1( أداء 3ـــ<ــ=ي) 2(

�:� ا���9ري و�7#ان ا��67 ا�5ي أ�12 ا �+�ا ا<داء �� >�; أو!ا<)� =���,#�>�;

2@"+ع وا1-�ت ا����اك ا�"!داة 3Total des cotisations versées

�اكد���� ا��� 4 Pénalités sur cotisations

5 2-%7 ا�"& ا����%# ا�"�1+�Montant des AF reversées

6 ا��Bا2 ا�"�Aو.Astreintes des AF

8 Taxe de la formation professionnelle 'ـا�ـ�ـ,ـ+*ـ( ا�ـ"ـ)ـ .ـ�*ـ-ـ

آ%5 ا�1+ر Masses salariales

-63 Taux Montant 7%-"ا�

Monsieur le Directeur

(1) Par débit de mon compte numéro C#=ي ا�"=*�

(1) =�7ء �1B ا��/� )� A �=� ر��

د���� ا��,+*( ا�")' 9Pénalités TFP

ا�"-%7 اD� '��"14داء 10Montant global du versement

(2) Par versement à votre guichet )2 ( 1B� �7ء=�EE7= ك��%= ;�G<ا�5ي د HB� ا�

Veuillez créditer le compte de la Caisse Nationale de Sécurité Sociale chez أر�#آ� ��� �ن ا���IB� �7'#ب ا�/�7وق ا�� A 1ى أن �,#�#ا إ��� (1) AWB Succursale 2001 007 780 0000 00 200 8000 400 48 )1 ( 67= �<ا���9ري و (1) Banque Centrale populaire 190 780 2121 21 995 0020 004 26 )1 (��G%ا��67 ا� (1) BMCE BANK Agence Damane 011 780 0000 63 210 0060 136 57 )1 (*���9رة ا���ر�B� �=�$ ا��67 ا� (1) BMCI Agence Nations Unies 013 780 0100 11 971 0900 171 48 )1 ( *��7/�9رة و ا��B� �=�$ ا��67 ا� (1) CAM Agence Abdelmoumen 225 780 0344 02 267 6510 107 91 )1 ( �AN067 ا�+�ض ا�= (1) CDM Agence Mohamed V 021 780 0000 02 704 4941 282 33 )1 ( ب�$ =67 )/�ف ا� (1) CIH Agence Hassan II 230 780 5072 69 922 1009 500 69 �A�� ري و ا��+Gا�+�ض ا� (1) (1) SGMB Agence Financière Abdelmoumen 022 780 0001 60 000 7942 086 74 )1 ( �7ك=)� *�=�$ ا�%�آ* ا��G)* ا�

par versement ou virement ( en toutes lettres )

*ــ ــ�ــ+ــ =�ـ ـ�د ا�ـ

(=��,�وف )

représentant le montant de mon règlement à la Caisse Nationale de Sécurité Sociale tel qu’il est indiqué dans la case 10 ci-dessus.

Je vous prie d’accompagner le présent ordre de virement d’un exemplaire, après l’avoir signé, cacheté et y avoir porté la date d’exécution.

Veuillez agréer, Monsieur le Directeur, l'expression de mes salutations distinguées.

P�9� �B� ا�5ي أ:�د =ــ; )ــ� HB� �ن ا��� ��� آو ه# ا�IB� �7'#ــا�/�7وق ا� � ـ . أ�ـ10PN ذ�ـ6 ا����* ر�ـ� إ�ـ�1ـ� ـ%ـ�ـ

P،�ـ�ـTــ7ـ5ا =ــ ه أ)ـ� ا�ـ�ـ,ــ#�ــ!#اــ+ـ�>ـ� أن �ـ#آـ� أر�ـ ـآ =ـGـ� أن �ـIـGــ#ا

�ــ5ا ا<)ــ5 هــ�ــ0ـ7ــ� �ــ�ر�ـ1 �ـ�رة إ�ــ� ا��ـ� )ــEــ�WـIـ� وإ)ـEـ ـ��ـV�ـBـ�ـ; .!ــ#�ـ,ـ�ـ��ـ=

Nمـــ ـ�ي وا�ـــ�ـ�ـــ+ـــX �ـــ�Wــ�، >ـــ��ــ ـــ�ي ا�ـــ�ـــ#ا :ـــBـــ�ـــ+ـــو�

Cachet et signature de l’employeur و /�E8BF"ء ا��G2إ Réservé à la banque du donneur de l’ordre ا� I-��: ص�E� �2�ا KL�M N#"' إ��ي *

Code Banque 67ا�� Z(ر

Date d’effet du dépôt

��ر�� =�ء )G0#ل ا���اع

La date d'effet du dépôt apposée par la banque du donneur de l'ordre, vaut garantie de l'exécution de l'ordre, au plus tard le lendemain ouvrable

����G ا���رة إ�1 ��ر�� =�ء )G0#ل ا���اع ا� ,�د � '�ف ا��67 ا�5ي ��7 � إ��; ��A[ ا<)� ( ^�=* ا����* �1B أن ا<)� =�<داء �E#ن ��>5ا =

���+� �G=1 أB� ل�$�� ا=��اء )� _�اة �#م ا�

إ�G2ء�E/ و Cachet et signature

Date de compensation *��+ إ�G2ء�O:0 و Cachet et signature ��ر�� ا�

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Indice de révision : 02