UNIVERSIDAD VERACRUZANA REGION POZA RICA- TUXPAN

E.E CLÍNICA MATERNO INFANTIL JUEVES A VIERNES DE 3PM A 21MP

MTRA. ENFERMERA RAQUEL DE LEÓN

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA EN EL AREA DE PEDIATRIA

ALUMNA: MARÍA ELENA DÍAZ HERNÁNDEZ

JUEVES/7 ABRIL/2011

INDICE

INTRODUCCION……………………………….1

JUSTIFICACION……………………………….2

OBJETIVOS……………………………………2

RIESGO DE CAIDAS………………………3- 8

ESTREÑIMIENTO…………………………9- 15

HIPERTERMIA……………………………16- 21

DIARREA………………………………….22- 26

PATRON RESPIRARTORIO

INEFICAZ………………………………….27- 36

DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR EXCESO………….…………………37- 43 BIBLIOGRAFIA……………………………….44

INTRODUCCION

Esta guía presenta los diagnósticos más usuales

en el servicio de pediatría, así como las

intervenciones en cada uno de estos, los cuales

le pueden servir de apoyo a las enfermeras de

este servicio, facilitando un mejor manejo para

así poder brindar una mejor calidad de atención

a los niños pediátricos en este servicio.

Estos diagnósticos son fundamentados en base

a la NANDA (2009-2011), al NIC (2009) y al NOC

(2009).

JUSTIFICACIÓN

La realización de este manual de los diversos

diagnósticos de enfermería dentro del área de

Pediatría es de vital importancia para mantener

el continuo estado de salud del paciente ya que

este sistema metodológico de atención y

asistencia enfermero permite identificar y tratar

de forma integral las necesidades de una

persona con el fin de mantener un continuo

estado de salud y así mismo una cultura de

autocuidado y en el caso de los pacientes

pediátricos el cuidado asistido.

OBJETIVO

Por medio de los diferentes diagnósticos de

enfermería poder Identificar las necesidades

alteradas de la persona, corregir, mantener y

rehabilitar la salud por medio de la aplicación de

conocimientos, procedimientos e intervenciones.

Riesgo de caídas (00155) Dominio: 11 Seguridad/Protección Clase 2: Lesión Física Definición: Aumento de la susceptibilidad a las caídas que pueden causar gaño físico. Factores de riesgo: Adultos

Edad igual o superior a 65 años

Historia de caídas

Vivir solo

Prótesis en las extremidades inferiores

Uso de dispositivos de ayuda (p, ej., andador, bastón)

Uso de silla de ruedas Niños

Edad <2 años

Cama situada cerca de una ventana

Falta de sujeciones en el coche

Falta de barandilla protectora en la escalera

Falta de protección en las ventanas

Falta de supervisión parenteral

Sexo masculino cuando tiene <1 año.

Niños desatendidos en una superficie elevada (p.ej., cama/cambiados).

Cognitivos

Disminución del estado mental Ambientales

Entorno desordenado

Habitación débilmente iluminada

Falta de material antideslizante en la bañera

Falta de material antideslizante en la dicha

Sujeciones

Alfombras

Habitación desconocida

Condiciones climatológicas (p.eje., calles húmedas, hielo).

Medicación

Inhibidores de la enzima inversora de la angiotensina (IECA)

Consumo de alcohol

Ansiolíticos

Agentes antihipertensivos

Diuréticos

Hipnóticos

Narcóticos

Tranquilizantes

Antidepresivos triciclicos Fisiológicos

Anemias

Artritis

Diarrea

Disminución de la fuerza en las extremidades inferiores

Dificultad en la marcha

Mareos al extender el cuello

Mareos al girar el cuello

Problemas en los pies

Deteriore del equilibrio

Deterioro de la movilidad física

RIESGO DE CAIDAS (00155)

Definición: Aumento de la susceptibilidad que puede causar daño físico. Dominio: Seguridad/protección Clase: Lesión física Dx. Riesgo de caídas relacionado con anemia, estado postoperatorio y falta de supervisión parental. RESULTADO ESPERADO (NOC) 1909 Conducta de prevención de caídas 1912 Caídas 1902 Control del riesgo INTERVENCIONES (NIC) 6490 Prevención de caídas 4420 Acuerdo con el paciente

CONDUCTA DE PREVENCIÓN DE CAÍDAS 1909

Dominio: Conocimiento y conducta de salud

Clase: Control de riesgo y seguridad. 190910 Uso de zapatos con cordones bien

ajustados. 190922 Proporciona la iluminación adecuada 190906 Eliminación de objetos, derramamientos y

abrillantadores en el suelo. 190916 Inquietud controlada

CAÍDAS 1912

Dominio: Conocimiento y conducta de salud Clase: Control del riesgo y seguridad 191202 Caídas caminando 191206 Caídas al subir escaleras

PREVENCION DE CAIDAS 6490

Definición: Establecer precauciones especiales en pacientes con alto riesgo de lesiones por caídas. Actividades: Pedir al paciente su percepción del equilibrio

Identificar déficit cognoscitivo o físico del paciente

que puedan aumentar la posibilidad de caídas en un ambiente dado.

Instruir al paciente para que pida ayuda al moverse, si lo precisa

Evitar de la presencia de objetos desordenados en la superficie del suelo

Disponer de una iluminación adecuada para

aumentar la visibilidad

Orientar al paciente sobre el orden físico de la habitación

Identificar conductas y factores que afectan el

riesgo de caída.

Revisar la historia de caídas con el paciente y la familia.

ACUERDO CON EL PACIENTE 4420

Definición: Negocio de un acuerdo con el paciente para reforzar un cambio de conducta específico. Actividades: Determinar la capacidad mental y cognitiva del

individuo para hacer un contrato.

Determinar con el paciente los objetivos de los cuidados.

Ayudar al paciente a identificar las prácticas de

salud que desea cambiar. Establecer objetivos en términos positivos.

Facilitar la implicación de los seres queridos en el

proceso del acuerdo, si así lo desea el paciente. Facilitar la redacción de un documento por escrito

que incluya todos los elementos acordados. Identificar con el paciente las consecuencias o

sanciones por el incumplimiento del acuerdo, si se desea.

Disponer la firma del acuerdo por todas las partes

implicadas.

ESTREÑIMIENTO CÓD. (00011) Dominio 3: Eliminación e intercambio

Clase 2: Función gastrointestinal Definición: Riesgo de sufrir una disminución de la frecuencia normal de defecación acompañado de eliminación difícil o incompleta de las heces y/o eliminación de heces excesivamente duras y secas. Factores de riesgo Funcionales

Negación habitual de la urgencia para defecar

Ignorar de forma habitual la urgencia de defecar

Cambios ambientales recientes

Uso inadecuado del indoloro (p,ej., falta de tiempo, postura para la defecación, privacidad)

Hábitos de defecación irregulares

Actividad física insuficiente

Debilidad de los músculos abdominales Psicológico

Depresión

Estrés emocional

Confusión mental Fisiológicos

Cambio en los patrones de alimentación habituales

Cambio en los alimentos habituales

Disminución de la motilidad del tracto gastrointestinal

Deshidratación

Dentición inadecuada

Higiene oral inadecuada

Aporte insuficiente de fibra

Aporte insuficiente de líquidos

Malos hábitos alimentarios Farmacológicos

Antiácidos que contengan aluminio

Anticolinergicos

Anticonvulsivos

Antidepresivos

Agentes antilipemicos

Sales de bismuto

Carbonato de calcio

Bloqueantes de los canales de calcio

Diuréticos

Sales de hierro

Abuso de laxantes

Antiinflamatorios no esteroides

Apoaceos

Fenotiazidas

Sedantes

Simpaticomiméticos Mecánicos

Desequilibrio electrolítico

Hemorroides

Enfermedad de Hischsprung (megacolon congénito aganglionico)

Deterioro neurológico

Obesidad

Obstrucción posquirúrgica

Embarazo

Agradamiento prostático

Absceso rectal

Fisura rectal o anal

ESTREÑIMIENTO (00011) Dominio 3: Eliminación e intercambio

Clase 2: Función gastrointestinal Definición: Reducción de la frecuencia normal de evacuación intestinal, acompañada de eliminación dificultosa o incompleta de heces excesivamente duras y secas. Dx. Estreñimiento relacionado con Malos hábitos alimentarios, Higiene oral inadecuada, Manifestado por dolor abdominal, ruidos abdominales y distención abdominal. RESULTADO ESPERADO (NOC) 1608 Control de síntomas 0501 Eliminación intestinal 1015 Función gastrointestinal INTERVENCIONES (NIC) 0450 Manejo del estreñimiento/ Impactacion 0430 Manejo intestinal

CONTROL DE SÍNTOMAS 1608 Dominio: Conocimiento y conducta de salud Clase: Conducta de salud

Definición: Acciones personales para minimizar los cambios adversos percibidos en el funcionamiento físico y emocional. 160811 Refiere control de síntomas 160801 Reconoce el comienzo del síntoma 160802 Reconoce persistencia del síntoma 160805 Reconoce variación del síntoma

ELIMINACIÓN INTESTINAL 0501

Dominio: Salud fisiológica

Clase: Eliminación

Definición: Formación y evacuación de heces. 050129 Ruidos intestinales 050118 Tono esfinteriano

FUNCIÓN GASTROINTESTINAL 1015 Dominio: salud fisiológica Clase: nutrición 101508 Ruidos abdominales 101502 Perímetro abdominal

MANEJO DEL ESTREÑIMIENTO/ IMPACTACION 0450 Definición: Prevención y alivio del estreñimiento /implantación. Actividades: Vigilar la aparición de signos y síntomas del

estreñimiento.

Vigilar la aparición de signos y síntomas de impactacion.

Vigilar la existencia de peristaltismo.

Enseñar paciente familia/ mantener un diario de

comidas. Instruir al paciente/familia sobre la relación entre

dieta, ejercicio y la ingesta de líquidos para el estreñimiento/impactacion.

Enseñar al paciente/ familia el tiempo de resolución del estreñimiento.

Enseñar al paciente o la familia los procesos

digestivos normales. Sugerir el uso de laxantes/ ablandadores de heces

si procede.

MANEJO INTESTINAL 0430 Definición: Establecimiento y mantenimiento de una evacuación intestinal de esquema regular. Actividades: Tomar fecha del último movimiento intestinal.

Observar si hay sonidos intestinales.

Informar si hay disminución de sonidos

intestinales. Observar si hay signos y síntomas de diarrea,

estreñimiento e impactacion.

Enseñar al paciente las comidas específicas que ayudan a conseguir un adecuado ritmo intestinal.

Instruir al paciente de los alimentos de alto contenido en fibra, si procede.

Administrar supositorios de glicerina si es necesario.

Administrar líquido caliente después de las comidas, si está indicado.

Evaluar el perfil de la medicación para determinar efectos secundarios gastrointestinales.

HIPERTERMIA (00007)

Dominio 11: seguridad y protección

Clase 6: termorregulación Definición: Elevación de la temperatura corporal por encima del rango normal Características definitorias:

Crisis convulsivas

Piel enrojecida

Aumento de la temperatura corporal por encima del límite normal

Convulsiones

Taticardia

Taquipnea

Calor al tacto Factores relacionados

Anestesia

Disminución de la sudoración

Deshidratación

Exposición ambientales excesivamente cálidos

Uso de ropa inadecuada

Aumento de la tasa metabólica

Enfermedad

Medicamentos

Traumatismo

Actividad rigurosa

HIPERTERMIA (00007)

Dominio: Seguridad/protección Clase: Termorregulación

Definición: Elevación de la temperatura corporal por encima de lo normal. Dx. Hipertermia relacionado con Enfermedad manifestado por Aumento de la temperatura corporal por encima del límite normal. RESULTADO ESPERADO (NOC) 0802 Signos vitales 0800 Termorregulación 0703 Severidad de la infección INTERVENCIONES (NIC) 3900 Regulación de la temperatura 3740 Tratamiento de la fiebre

SIGNOS VITALES 0802

Dominio: Salud fisiológica

Clase: Regulación metabólica Definición: Grado en el que la temperatura, el pulso, la inspiración y la presión sanguínea están dentro del rango normal. 080201 Temperatura corporal 080210 Ritmo respiratorios

TERMORREGULACION 0800

Dominio: Salud fisiológica

Clase: Regulación metabólica Definición: Equilibrio entre la producción, la ganancia y la pérdida de calor. 080001 Temperatura cutánea aumentada 088019 Hipertermia 080003 Cefalea 080004 Dolor muscular

SEVERIDAD DE LA INFECCIÓN 0703 Dominio: Salud fisiológica

Clase: Respuesta inmune

Definición: Gravedad de infección y síntomas asociados.

REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA 3900

Definición: Consecución y mantenimiento de la temperatura corporal dentro del margen normal. Actividades: Comprobar la temperatura al menos cada 2 horas

si procede.

Controlar la presión sanguínea, el pulso y la respiración, si procede.

Observar color y la temperatura de la piel.

Observar y registrar si hay signos y síntomas de

hipotermia e hipertermia. Favorecer la ingesta nutricional y líquidos

adecuada. Ajustar la temperatura ambiental a las

necesidades del paciente.

Administrar medicamentos antipiréticos, si está indicado.

Utilizar colchón refrigerante y baños tibios para ajustar la temperatura corporal alterada, si procede.

TRATAMIENTO DE LA FIEBRE 3740

Definición: actuación ante un paciente con hipertermia causada por factores no ambientales. Actividades: Tomar la temperatura lo mas frecuente que sea

oportuno. Vigilar por si hubiera pérdida imperceptible de

líquidos. Observar el color de la piel y la temperatura.

Comprobar la presión sanguínea, pulso,

respiración si procede. Vigilar si hubiera descenso de los niveles de

conciencia. Vigila por si hubiera actividad de ataques.

Controlar los valores de recuentro de leucocitos,

Hgb y Hct. Controlar ingresos y egresos.

Administrar medicamentos para tratar la causa de

la fiebre, si procede. Administrar líquidos IV si procede.

Administrar un baño tibio con esponja, si procede.

Aplicar bolsas de hielo cubiertas con una toalla en las ingles y las axilas, si procede.

DIARREA (00013) Dominio: 3 eliminación e intercambio Clase: 2 función gastrointestinal Definición: eliminación de heces liquidas no formadas Características definitorias:

Dolor abdominal

Eliminación mínima de tres disposiciones liquidas por día

Calambres

Sonidos intestinales hiperactivos

Urgencia para defecar Factores relacionados Psicológicos

Ansiedad alto grado de estrés

Irradiación

Toxinas

Viajes

Alimentación por sondo Situaciones

Efectos adversos de los medicamentos

Abuso del alcohol

Contaminantes

Abuso de laxantes Fisiológicos:

Procesos infecciosos

Inflamación

Irritación

Malabsorcion

Parásitos.

DIARREA (00013) Dominio: 3 eliminación e intercambio Clase: 2 función gastrointestinal Definición: Eliminación de heces liquidas, no formadas. Dx.: Diarrea relacionada con procesos infecciosos y paracitos, manifestado por dolor abdominal, sonidos intestinales hiperactivos y urgencia para defecar.

RESULTADO ESPERADO (NOC) 0501 Eliminación intestinal 0602 Hidratación 1924 Control del riesgo: proceso infeccioso 0703 Severidad de la infección INTERVENCIONES (NIC) 0460 Manejo de la diarrea

CONTROL DEL RIESGO: PROCESO INFECCIOSO (1924)

Dominio: Conocimiento y conducta de salud Clase: Control del riesgo y seguridad

Definición: Acciones personales para prevenir, eliminar o reducir la amenaza de una infección.

ELIMINACIÓN INTESTINAL 0501

Dominio: Salud fisiológica

Clase: Eliminación Definición: Formación y evacuación de heces.

HIDRATACIÓN 0602

Dominio: Salud fisiológica Clase: Líquidos y electrolitos Definición: Agua adecuada en los compartimientos intracelulares y extracelulares del organismo.

SEVERIDAD DE LA INFECCIÓN 0703

Dominio: Salud física

Clase: Respuesta inmune Definición: Gravedad de infección y síntomas asociados.

MANEJO DE LA DIARREA 0460

Definición: prevención y alivio de la diarrea Dominio: 3 eliminación e intercambio

Clase: 2 función gastrointestinal Actividades: Determinar la historia de la diarrea

Obtener muestra de heces para realizar cultivo y

determinar la sensibilidad si la diarrea continuara Enseñar al paciente el uso correcto de los

medicamentos anti diarreicos Evaluar la ingesta registrada para evaluar el

contenido nutricional Ordenar al paciente que notifique al personal cada

episodio de diarrea que produzca Pesar regularmente al paciente

Medir la producción de diarrea/defecación

Vigilar la preparación segura de las comidas

Enseñar a evitar los laxantes

PATRÓN RESPIRATORIO INEFICAZ (00032)

Dominio: 4 actividad y reposo

Clase: 4 respuestas cardiovasculares/respiratorias Definición: la inspiración o espiración no proporciona una ventilación adecuada Características definitorias:

Alteraciones en la profundidad respiratoria

Alteración de la excursión torácica

Asunción de la posición de trípode

Braquipnea

Disminución de la presión respiratoria

Disminución de la ventilación por minuto

Disminución de la capacidad vital

Disnea

Aumento del diámetro anteposterior

Aleteo nasal

Ortopnea

Prolongación de las fases respiratorias

Respiración con los labios fruncidos

Taquipnea

Tiempo inspiratorio

Uso de los músculos accesorios para respirar Factores relacionados:

Ansiedad

Posición corporal

Deformidad osea

Deformidad de la pared torácica

Deterioro de la cognición o fatiga

Hiperventilación

Síndrome de hipoventilación

Deterioro musculo esquelético

Inmadurez neurológica

Disfunción neuromuscular

Obesidad

Dolor

Deterioro de la percepción

Fatiga de los músculos respiratorios

Lesión de la medula espinal

PATRÓN RESPIRATORIO INEFICAZ (00032)

Dominio 4: Actividad y reposo

Clase 4: Respuestas cardiovasculares/respiratorias Definición: la inspiración o espiración no proporciona una ventilación adecuada.

Dx.: Patrón respiratorio ineficaz relacionado con Prolongación de las fases respiratorias, Disminución de la presión respiratoria manifestado por Braquipnea, dolor y tiempo inspiratorio.

RESULTADO ESPERADO (NOC) 0410 Estado respiratorio: permeabilidad de las vías respiratoria 0403Estado respiratorio: ventilación 0802 Signos vitales 0415 Estado respiratorio INTERVENCIONES (NIC) 3230 Fisioterapia respiratoria 3140 Manejo de las vías aéreas 3320 Oxigenoterapia

ESTADO RESPIRATORIO 0415

Dominio: Salud fisiológica

Clase: Cardiopulmonar Definición: Movimiento del aire hacia adentro y fuera de los pulmones e intercambio alveolar de dióxido de carbono y oxigeno.

ESTADO RESPIRATORIO: VENTILACIÓN 0403 Dominio: Salud fisiológica Clase: Cardiopulmonar

Definición: Movimiento de entrada y salida del aire en los pulmones ESTADO RESPIRATORIO: PERMEABILIDAD DE LAS

VÍAS RESPIRATORIAS 0410 Dominio: Salud fisiológica Clase: Cardiopulmonar Definición: Vías traqueobronquiales abiertas, despejadas y limpias para el intercambio de aire.

0802 SIGNOS VITALES

Dominio: Salud fisiológica

Clase: Regulación metabólica Definición: Grado en el que la temperatura, el pulso, la inspiración y la presión sanguínea están dentro del rango normal.

FISIOTERAPIA RESPIRATORIA 3230

Definición: ayudar a expulsar las secreciones de la vía aérea alta y facilitar la expectoración y/o aspiración de la vía aérea baja. Actividades: Determinar los segmentos pulmonares que

necesita ser drenado

Colocar al paciente con el segmento pulmonar que ah de drenarse en la posición más alta

Practicar percusión con drenaje juntando las

manos y golpeando la pared torácica en rápida sucesión para producir una serie de sonidos huecos

Utilizar nebulizador ultrasónico si procede

Administrar broncodilatadores si está indicado

Estimular la tos durante y después del drenaje

postural.

Utilizar almohadas para que el paciente se apoye en la posición determinada.

MANEJO DE LAS VÍAS AÉREAS 3140

Definición: Asegurar la permeabilidad de la vía aérea. Actividades:

Colocar al paciente en la posición que permita que el potencial de ventilación sea el máximo posible.

Realizar fisioterapia torácica, si está indicado. Eliminar las secreciones fomentando la tos o la

succión. Fomentar una respiración lenta y profunda, giros y

tos. Utilizar técnicas divertidas para estimular la

respiración profunda en los niños (hacer burbujas, soplar un silbato, armónica, globos; hacer un concurso soplando pelotas de pimpón, plumas, etc.)

Enseñar a toser de manera efectiva.

Administrar broncodilatadores, si procede.

Enseñar al paciente a utilizar los inhaladores

prescritos, si es el caso. Administrar tratamientos con aerosol, si está

indicado.

Regular la ingesta de líquidos para optimizar el equilibrio de líquidos.

Colocar al paciente en posición tal que se alivie la disnea.

Vigilar el estado respiratorio y de oxigenación, si

procede.

OXIGENOTERAPIA 3320

Definición: Administración de oxigeno y control de su eficacia.

Eliminar las secreciones bucales, nasales y traqueales, si procede.

Mantener la permeabilidad de las vías aéreas. Preparar el equipo de oxígeno y administrar a

través de un sistema calefactado y humidificado. Administrar oxígeno suplementario, según

órdenes. Vigilar el flujo de litro de oxígeno.

Comprobar la posición del dispositivo de aporte de

oxígeno. Instruir al paciente acerca de la importancia de

dejar el dispositivo de aporte de oxígeno encendido.

Comprobar periódicamente el dispositivo de

aporte de oxígeno para asegurar que se administra la concentración prescrita.

Observar si hay signos de toxicidad por el oxígeno y atelectasias por absorción.

Instruir al paciente y a la familia en el uso de oxígeno en casa.

Disponer el uso de dispositivos de oxígeno que

faciliten la movilidad y enseñar al paciente en consecuencia.

Cambiar al dispositivo de aporte de oxígeno

alterno para fomentar la comodidad, si procede.

DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL: INGESTA SUPERIOR A LAS NECESIDADES (00001)

Dominio 2: Nutrición Clase 1: Ingestión

Definición: aporte de nutrientes que excede las necesidades metabólicas. Factores de riesgo:

Concentrar la toma de alimentos al final del día

Patrones alimentarios disfuncionales

Comer en respuesta a claves externas (como la hora del día, la situación social)

Comer en respuesta a claves internas distintas al hambre (como la ansiedad)

Peso basal cada vez mas alto al inicio de cada embarazo

Observaciones del uso de alimentos como medida de bienestar

Observaciones del uso de alimentos como medida de recompensa

Emparejar a comida con otras actividades

Obesidad parental

Transfusión rápida a través de los percentiles de crecimiento en los niños

Informes del uso de alimentos sólidos como principal fuente de alimentación antes de los 5 meses de edad.

DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL: INGESTA SUPERIOR A LAS NECESIDADES (00001)

Dominio 2: Nutrición Clase 1: Ingestión

Definición: Aporte de nutrientes que excede las necesidades metabólicas. Dx. Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades metabólicas relacionado con Patrones alimentarios disfuncionales manifestado por obesidad parental RESULTADO ESPERADO (NOC) 1004 Estado nutricional 1006 Peso: masa corporal 1802 Conocimiento: dieta INTERVENCIONES (NIC) 1260 Manejo del peso 5246 Asesoramiento nutricional 1280 ayuda para disminuir de peso.

CONOCIMIENTO: DIETA (1802) Dominio: Conocimiento y conducta de salud

Clase: Conocimiento sobre salud Definición: Grado de comprensión transmitido sobre la dieta recomendada.

ESTADO NUTRICIONAL (1004)

Dominio: Salud fisiológica Clase: Nutrición Definición: Capacidad por la que los nutrientes pueden cubrir las necesidades metabólicas.

PESO: MASA CORPORAL (1006) Dominio: Salud fisiológica

Clase: Regulación metabólica Definición: Grado en el que el peso, el musculo y la grasa corporal y la grasa son congruentes con la talla, la constitución, el sexo y la edad.

MANEJO DEL PESO 1260 Definición: Facilitar en mantenimiento del peso corporal optimo y el porcentaje de grasa corporal. Actividades: Tratar con el individuo la relación que hay entre la

ingesta de alimentos, el ejercicio, la ganancia de peso y la pérdida de peso.

Tratar con el individuo los hábitos, costumbres y factores culturales y hereditarios que ejercen si influencia sobre el peso.

Discutir los riesgos asociados con el hecho de

estar por encima o por debajo del peso. Determinar la motivación del individuo para

cambiar los hábitos en la alimentación. Determinar el peso corporal del individuo.

Animar al individuo a registrar el peso

semanalmente, si procede. Animar al individuo a consumir las cantidades

diarias adecuadas de agua. Planificar recompensas con el individuo para

celebrar el logro de objetos a corto y largo plazo.

Informar al individuo si existen grupos de apoyo disponibles para su ayuda.

Apoyar el desarrollo de planes de comidas bien equilibradas coherentes con el nivel de gasto energético.

ASESORAMIENTO NUTRICIONAL 5246

Definición: Utilización de un proceso de ayuda…. Actividades: Establecer una relación terapéutica basada en la

confianza y el respeto.

Establecer la duración de la relación del asesoramiento.

Determinar la ingesta y los hábitos alimentarios

del paciente. Establecer metas realistas a corto y largo plazo

para el cambio del estado nutricional. Discutir las necesidades nutricionales y la

percepción del paciente de la dieta prescrita recomendada.

Valorar el progreso de las metas de modificación

dietética a intervalos regulares. Valorar los esfuerzos realizados para conseguir

los objetivos. Disponer una visita/consulta a otros miembros del

quipo de cuidados, si procede.

AYUDA PARA DISMINUIR DE PESO 1280

Definición: Facilitar la pérdida de peso corporal y/o grasa corporal. Actividades: Determinar el deseó y la motivación del paciente

para reducir el peso o grasa corporal.

Determinar con el paciente la cantidad de peso d perdida deseada.

Establecer una meta de pérdida de peso semanal.

Pesar al paciente semanalmente. Ayudar a ajustar las dietas al estilo de vida y nivel

de la actividad. Facilitar al paciente la participación en al menos

una actividad de gasto energético tres veces a la semana.

Planificar un programa de ejercicios, teniendo en

cuenta las limitaciones del paciente. Remitir a algún programa de control de peso

comunitario, si procede. Fomentar el uso de sustitutos de azúcar, si

procede.

BIBLIOGRAFIA:

Bulecher G, Butcher H, McClooskey J. (2009) Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). 5ta. Edición. Barcelona: Masson. Moorhead S, Johnson M, Swanson E. (2009) Clasificaciòn de Resultados de Enfermerìa (NOC). 4a Edición. Madrid. Mosby. NANDA International. (2010). Diagnosticos Enfermeros: Definiciones y Clasificacion. 2009- 2011. Madrid. Elsevier.