Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10
-
Upload
alexandra-buiac -
Category
Documents
-
view
330 -
download
1
Transcript of Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10
-
8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10
1/334
MINISTERUL SANATATIICENTRUL DE STATISTICA SANITARA
SI DOCUMENTARE MEDICALA
LISTA TABELARAA PROCEDURILOR
CIM-10-AM
CLASIFICAREA AUSTRALIANAA INTERVENTIILOR DINDOMENIUL SANATATII
BUCURESTI
2004
-
8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10
2/334
-
8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10
3/334
LISTA TABELARAA PROCEDURILOR
CIM-10-AM
CLASIFICAREA AUSTRALIANAA INTERVENTIILOR DINDOMENIUL SANATATII
Volumul 3
al
CLASIFICARII STATISTICE INTERNATIONALEA BOLILOR SI PROBLEMELOR DE SANATATEREVIZIA A ZECEA, MODIFICARI AUSTRALIENE
(CIM-10-AM)
Editia a treia
1 IULIE 2002
Centrul National pentru Clasificare in Sanatate - Australia
-
8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10
4/334
TRADUCERE REALIZATA DE:
CENTRUL DE STATISTICA SANITARASI DOCUMENTARE MEDICALA
INSTITUTUL NATIONAL DECERCETARE-DEZVOLTARE IN
SANATATE
Multumim pentru sprijinul acordat in traducerea unor termenimedico-chirurgicali colegilor consultati din diferite clinici aleMunicipiului Bucuresti si in special Domnului Prof.Calarasu Romeo -Directorul Institutului de Fonoaudiologie "Prof. Dr.Dorin Hociota";Domnului Prof.Dr. Irinel Popescu si Domnului Dr.Tomulescu Victorde la Clinica de Chirurgie din Institutul Clinic Fundeni si Institutuluide Boli Cardio-Vasculare "C.C.Iliescu", Domnului Prof. Dr. CandeaVasile si colaboratorilor sai chirurgi cardio-vasculari, ca si DomnuluiDr. Serban Bradisteanu pentru formularea unei liste exhaustive deproceduri privind chirurgia cardio-vasculara.
-
8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10
5/334
1
Copyright Commonwealth - Australia 2002, editia a treia.
Clasificarea Statistica Internationala a Bolilor si Problemelor de Sanatate, Revizia a 10-a,
Modificari Australiene (CIM-10-AM). Volumele 1-5.
Volumele 1 si 2 se bazeaza pe Clasificarea Statistica Internationala a Bolilor si Problemelor deSanatate, Revizia a 10-a (CIM-10) Copyright Organizatia Mondiala a Sanatatii 1992,
incluzand actualizarile OMS 2000. Toate drepturile rezervate. Modificarile au fost facute cu
permisiune avandu-se in vedere scopurile guvernului australian, si indicate prin .
Publicata de Centrul National pentru Clasificare in Sanatate (Sydney), Facultatea de Stiinte
privind Sanatatea, Universitatea din Sydney, NSW 1825 Australia.
Dactilografiata in Australia de catre CNCS Departamentul Publicatii
Tiparita in Australia de catre Shannon Books
Desi s-a acordat o atentie deosebita pentru asigurarea acuratetii informatiilor in cadrul acestei publicatii, Centrul National pentru Clasificare in Sanatate, impreuna cu personalul sau, nu
garanteaza lipsa erorii in informatii si nu vor fi responsabili de rezultatele sau consecintele
folosirii acestei carti.
Aceasta lucrare are Copyright. Poate fi reprodusa in intregime sau in parte in scopul studierii sau
instruirii prin includerea unei instiintari privind sursa si fara a fi comercializata sau vanduta.
Reproducerea in alte scopuri decat cele declarate mai sus necesita permisiunea scrisa a
Centrulului National pentru Clasificare in Sanatate (Sydney), PO Box 170, Lidcombe NSW
1825 Australia.
Adresati toata corespondenta editoriala la: Utilizatorii acestui document pot contribui
la revizuirea sa contactand:
Administrator Publicatii Administrator suport clasificare si
dezvoltare
Centrulului National pentru Clasificare in
Sanatate (Sydney)
Centrulului National pentru Clasificare in
Sanatate (Sydney)
PO Box 170 PO Box 170
Lidcombe NSW 1825 Lidcombe NSW 1825
AUSTRALIA AUSTRALIA
Pentru vanzari prin Centrul National pentru Clasificare in Sanatate (Sydney), Facultatea de
Stiinte privind Sanatatea, Universitatea din Sydney.
Date despre publicatie.
Clasificarea statistica internationala a bolilor si problemelor de sanatate, Revizia 10-a,
Modificari Australiene (CIM-10-AM).
Cuprins: vol. 1. Lista tabelara a bolilor vol. 2. Indexul alfabetic al bolilor vol. 3. Lista
tabelara a procedurilor (ACHI) vol. 4. Indexul alfabetic al procedurilor (ACHI) vol. 5.
Standardele australiene de codificare.
-
8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10
6/334
2
A treia editie.
Bibliografie.
Include, indexuri.
ISBN 1 86487 413 9 Volumul 1: Lista tabelara a bolilor
ISBN 1 86487 414 7 Volumul 2: Indexul alfabetic al bolilor
ISBN 1 86487 415 5 Volumul 3: Lista tabelara a procedurilor (ACHI)
ISBN 1 86487 416 3 Volumul 4: Indexul alfabetic al procedurilor (ACHI)ISBN 1 86487 416 3 Volumul 5: Standardele codificarii australiene
1. Nosologie 2. Clasificarea chirurgicala
-
8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10
7/334
3
Cuprins
PREFATA ..................................................................................................................................4
INTRODUCERE........................................................................................................................6
Capitolul I.....................................................................................................................................14
Proceduri la nivelul sistemului nervos .....................................................................................14
Capitolul II ...................................................................................................................................34
Proceduri la nivelul sistemului endocrin ..................................................................................34
Capitolul III ..................................................................................................................................38
Proceduri oftalmologice ...........................................................................................................38
Capitolul IV..................................................................................................................................55
Proceduri la nivelul urechii si procesului mastoid ...................................................................55
Capitolul V ...................................................................................................................................62
Proceduri la nivelul nasului, cavitatii bucale si faringelui .......................................................62
Capitolul VI..................................................................................................................................72
Servicii dentare.........................................................................................................................72Capitolul VII.................................................................................................................................84
Proceduri la nivelul aparatului respirator .................................................................................84
Capitolul VIII ...............................................................................................................................94
Proceduri la nivelul aparatului cardiovascular .........................................................................94
Capitolul IX................................................................................................................................128
Proceduri la nivelul sangelui si organelor hematopoietice.....................................................128
Capitolul X .................................................................................................................................132
Proceduri la nivelul aparatului digestiv..................................................................................132
Capitolul XI................................................................................................................................160
Proceduri la nivelul aparatului urinar .....................................................................................160
Capitolul XII...............................................................................................................................174Proceduri la nivelul organelor genitale masculine .................................................................174
Capitolul XIII .............................................................................................................................182
Proceduri ginecologice ...........................................................................................................182
Capitolul XIV .............................................................................................................................194
Proceduri obstetricale .............................................................................................................194
Capitolul XV ..............................................................................................................................199
Proceduri la nivelul aparatului locomotor ..............................................................................199
Capitolul XVI .............................................................................................................................245
Proceduri dermatologice si plastice........................................................................................245
Capitolul XVII............................................................................................................................273
Proceduri la nivelul sanului ....................................................................................................273Capitolul XVIII ..........................................................................................................................277
Proceduri oncologice chimioterapeutice si radioterapeutice..................................................277
Capitolul XIX .............................................................................................................................281
Interventii non-invazive, cognitive si altele, neclasificate altundeva.....................................281
Capitolul XX ..............................................................................................................................315
Servicii imagistice ..................................................................................................................315
-
8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10
8/334
4
PREFATA
CIM-10-MA este Clasificarea Statistica Internationala a Bolilor si Problemelor de Sanatate
Asociate, a-10-a revizie, cuprinzand modificarile australiene. Aceasta a treia editie inlocuieste
editia a doua a CIM-10-MA. CIM-10-MA a fost perfectionata de catre Centrul National pentruClasificare in Sanatate (CNCS). In perioada efectuarii ei, CNCS a fost indrumat de membrii ai
Comitetului Consultativ privind Standardele Codificarii CNCS si de Grupurile de Clasificare
si Codificare Clinica ce cuprindeau specialisti codificatori clinici si clinicieni nominalizati de
catre Comitetul Australian de Casemix Clinic.
Centrul National pentru Clasificare in Sanatate (CNCS) a fost stabilit la 1 ianuarie 1997 si este rezultatul unei fuziuni intre fostulCentrul de Codificare National (CCN) si fostul Centrul National de Referinta pentru Clasificare in Sanatate (CNRCS). Locatiilepentru Centrul National pentru Clasificare in Sanatate include:
CNCS (Sydney) care are sediul la Universitatea din Sydney si este fondata de
Programul de Dezvoltare a Casemix-ului, Departamentul de Ingrijiri si Asistenta deSanatate pentru Varstnici Commonwealth.
CNCS (Brisbane) care are sediul la Universitatea de Tehnologie Queensland si
primeste sprijin din partea Programului de Dezvoltare a Casemix-ului
(Departamentul de Ingrijiri si Asistenta de Sanatate Commonwealth), Institutului
Australian de Sanatate si Bunastare, Biroului Australian de Statistica si Universitatii
de Tehnologie Queensland.
Departamentul privind Calitatea si Educatia al CNCS care are sediul la Universitatea
La Trobe, Bundoora Campus, Melbourne.
Clasificarea Statistica Internationala a Bolilor si Problemelor de Sanatate Asociate, a-10-a
revizie, publicata de Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS), sta la baza CIM-10-MA si este
clasificarea folosita in codificarea cauzelor de deces in Australia. CIM-10-MA se poate compara
in totalitate cu CIM-10. CNCS a primit resposabilitatea de a produce si actualiza CIM-10-MA in
Australia din partea Departamentului de Ingrijiri si Asistenta de Sanatate pentru Varstnici
Commonwealth.
Extensiile, interpretarile, modificarile, adaugirile sau erata la CIM-10-MA altele decat cele
aprobate ce CNCS nu vor fi considerate oficiale si nu ar trebui sa fie utilizate. CIM-10-MA
reprezinta gandirea contemporana cea mai recenta a clinicienilor, nosologilor, epidemiologilor si
statisticienilor atat din sectorul public cat si din cel privat, iar modificarile viitoare nu vor fi
luate in consideratie fara avizul complet si reprezentarea din partea respectivilor utilizatori.
-
8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10
9/334
-
8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10
10/334
6
INTRODUCERE
La a 10-a Conferinta privind Clasificarea Statistica Internationala a Bolilor si Probemelor deSanatate Asociate, Directorii Centrelor Colaboratoare ale Organizatiei Mondiale a Sanatatii
(OMS), recomandau ca nu ar fi necesara o revizuire a Clasificarii Internationale a Procedurilor
in Medicina (CIPM), impreuna cu a 10-a Revizie CIM, datorita progresului rapid in domeniul
procedurilor. In consecinta CIM-10 OMS este singura clasificare a bolilor.
In iunie 1994, fostul NCC (Centrul National de Codificare) a elaborat un document de optiune
asupra utilizarii viitoare a CIM-9-CM in spitalele din Australia. Aceasta lucrare a propus
adoptarea CIM-10 OMS urmata fiind de o clasificare de proceduri din Australia.
A fost efectuata o evaluare a clasificarilor de proceduri de catre Centrul National de Codificare
in decembrie 1994.
Cele patru (4) clasificari evaluate au fost:
- Sistemul de Proceduri de Codificare, 3M Health Information Systems - SUA
- Clasificarea Procedurilor si Interventiilor Chirurgicale Revizia-4 (OPCS4)- Marea
Britanie
- Terminologia Procedurala Curenta a Medicilor - a 4-a versiune (CPT'94) - SUA
- Lista Beneficiilor Medicare din Plati (MBS) - Australia
Conducerea Proiectului Australian pentru Implementarea Casemix, a luat in considerare
optiunile si a recomandat Departamentului de Servicii Umane si Sanatate a Commonwealth-ului
ca noua procedura de clasificare sa se bazeze pe Lista Beneficiilor Ingrijirilor de Sanatate a
Commonwealth-ului (MBC) si sa fie introdusa cu Modificarea Australiana a CIM-10 (CIM-10-MA) pentru codificarea morbiditatii, incepand cu iulie 1998.
Ulterior, Consiliul Consultativ al Ministerului Sanatatii din Australia a aprobat introducerea
ICD-10 pentru codificarea morbiditatii insotita de o noua procedura de clasificare din 1 iulie
1998. Responsabilitatea pentru dezvoltarea, introducerea si mentinerea Clasificarii Statistice
Internationale a Bolilor si a Problemelor de Sanatate Asociate, Revizia - 10,Modificarea
Australiana (CIM-10-MA) a fost data Centrului National de Codificare (ulterior Centrul
National pentru Clasificare in Sanatate [NCCH], Sydney).
Departamentul Sanatatii si Serviciilor Familiei din Commonwealth au contactat, de asemenea,
NCCH pentru a dezvolta o noua clasificare a procedurii clinice australiene bazata pe MBS.
Aceasta noua procedura de clasificare este numita MBS-Extinsa ( volumul 3 si 4 ICD-10-
AM ). La a 3-a revizuire a ICD-10 procedura de clasificare a fost redenumita ClasificareaAustraliana a Interventiilor Medico-Chirurgicale (CAIMC). CAIMC este standardul national
australian pentru codificarea procedurii si interventiei in spitalele australiene.
Specificatii pentru Clasificarea Australiana a Interventiilor Medico-Chirurgicale (CAIMC)
sunt:
1. Clasificarea Australiana a Interventiilor Medico-Chirurgicale, publicata in volumul 3 (Lista
Tabelara a Procedurilor) si volumul 4 (Indexul Alfabetic de Proceduri) pentru CIM-10-MA.
-
8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10
11/334
7
2. Clasificarea procedurilor cuprinde proceduri si interventii efectuate in spitale publice si
private, centre de zi si unitati ambulatorii. Sunt incluse interventii inrudite, servicii dentare si
proceduri efectuate in afara salii de operatie.
3. Clasificarea procedurilor este bazata pe Lista Beneficiilor Ingrijirilor de Sanatate a
Commonwealth-ului (MBS). Doua unitati de extensie a numarului au fost adaugate fiecarui
articol - MBS pentru a reprezenta procedura individualizata (de exemplu 36564-00).
4. Structura clasificarii procedurilor este bazata mai degraba pe anatomie decat pe specialitateachirurgicala. Capitolele urmeaza indeaproape titlurilor capitolului OMS CIM-10 pentru a
mentine paritatea cu clasificarea bolilor.
5. Clasificarea procedurilor este doar numerica, adica nu sunt utilizate caracteristici alfabetice.
Codurile au 5 numere cu 2 numere extensie.
6. Procedurile ne-chirurgicale sunt listate separat de procedurile chirurgicale, ori de cate ori
este posibil.
CONVENTII UTILIZATE IN TABELUL LISTEI
PROCEDURILOR AUSTRALIENE
Format
Primul nivel - Axa localizarii anatomice
Clasificarea Australiana a Interventiilor Medico-Chirurgicale (CAIMC) a fost structurata ca axa
principala a localizarii anatomice. Cuprinsul fiecarui capitol al localizarii anatomice va fi
structurat cu o abordare de la "superior" la "inferior" (din cap pana in picioare).
Al 2-lea nivel - Axa tipului de procedura
Axa secundara este tipul procedurii, incepand de la cel mai mic procedeu invaziv la cel maimare procedeu invaziv. Axele procedurale standardizate sunt :
Examinare
Aplicatie , Insertie, Indepartare
Incizie
Distrugere
Excizie
Reductie (aplicabila doar la capitolul musculo-scheletic).
Reparare
Reconstructie
RevizieReoperare
Alte proceduri
Al 3-lea nivel- Axa bloc
MBS este o lista de plati care este structurata in functie de specialitati. Asa cum CAIMC se
bazeaza pe numerele articolelor in MBS si structurat pe o baza anatomica, codul numerelor nu
apare totdeauna in ordine numerica in lista tabelara. S-a introdus axa nivelului 3 numita "bloc".
Blocurile sunt numerotate secvential in lista tabelara, pentru a ajuta codificatorii clinicieni in
localizarea codului specific si in stabilirea unui raport specific cu codurile continute in bloc.
Exista unele capitole care sunt o exceptie de la formatul general :
-
8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10
12/334
8
Servicii dentare
Acest capitol se bazeaza pe " Lista Australiana a Serviciilor Dentare si Glosar" ,
Editia a 6-a, 2000, publicata de Asociatia Dentara Australiana (ADA)
Unificata. Copii ale acestei publicatii pot fi obtinute de la ADA, 75 Lithgow
Street, St. Leonards NSW 2065 Australia. Capitolul serviciilor dentare estestructurat pe un serviciu de baza, de exemplu, servicii diagnostice, servicii
preventive, parodontice, chirurgie orala, etc. Axele secundare, in majoritatea
cazurilor, au legatura cu procedura tip.
Proceduri obstetricale
Acest capitol este o axa principala ce are legatura cu actul sarcinii, de exemplu,
proceduri antepartum, proceduri asociate cu travaliul, nasterea, etc. Axele
secundare au legatura cu procedura tip.
Proceduri chimioterapeutice si de iradiere oncologica
Acest capitol reprezinta axele principale, in legatura cu procedurile
chimioterapeutice si cele de iradiere oncologica. Axele secundare in sectia de
iradiere oncologica au legatura cu tipul iradiatiei, de exemplu, terapia de
iradiere externa, brahiterapia, planificarea sedintelor de terapie
computerizata, etc.
Interventii ne-invazive, cognitive si neclasificate in alta parte
Acest capitol este o axa principala in legatura cu scopul interventiei, adicadiagnostic terapeutic sau administrativ / clinic / suport pentru client. Axa
secundara are legatura cu tipul interventiei sau sistemul corporal. De
exemplu: in axa primara a Interventiilor Diagnostice, axele secundare sunt
observarea, consultatia, interviul, examinarea, evaluarea sau testele
diagnostice, masuratorile sau investigatiile ochi si anexe. In axa primara a
interventiilor terapeutice, axele secundare sunt consilierea, educatia,
interventiile nutritionale de suport, imunizare, injectii, perfuzii sau interventii
terapeutice - sistem cardiovascular.
Servicii de imagistica
Axa principala in acest capitol are legatura cu serviciul de imagistica furnizat, de
exemplu ultrasunete, tomografie, radiografie, etc. Nu exista axa secundara in
acest capitol.
Abrevieri
NEC Neclasificat in alta parte. Termenul neclasificat in alta parte este intrebuintat in
contextul prevenirii utilizatorilor despre unele variante specifice ale listei de proceduri ce
pot sa apara in alte parti ale clasificarii. Codurile incluzand "NEC" in descrierea lor sunt
doar pentru a stabili cand utilizatorului ii lipseste informatia necesara incadrarii intr-uncod mai specific a termenului procedural.
-
8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10
13/334
9
NOS Ne-specificat altfel FAI. Aceasta abreviere este echivalentul termenului ne-
specificat.
Si / Sau in titluri cod
"Si" in titluri cod inseamna "Si" , "Sau" in titluri cod inseamna "sau".
De exemplu :
48224-00 [1435] Grefa osoasa la radius sau ulna
47519-00 [1479] Fixare interna a fracturii trohanteriene sau subcapul femural
46339-00 [1446] Sinovectomie a tendonului flexor sau exterior al mainii
47384-00 [1429] Reducere deschisa a fracturii diafizei radiale
47384-00 [1430] Reducere deschisa a fracturii diafizei ulnei
47393-00 [1431] Reducere deschisa a fracturii diafizei radiusului si ulnei
Punctuatie
[ ] Parantezele drepte sunt folosite pentru a inchide sinonime, formulari alternative sau fraze
explicative.
( ) Parantezele sunt utilizate pentru a inchide cuvinte suplimentare ce pot fi prezente sau absente
in exprimarea procedurii fara sa afecteze numarul codului la care este stabilit.
: Doua puncte sunt utilizate in lista tabel dupa un termen incomplet care necesita unul sau mai
multi modificatori in scopul de a face incadrarea in categoria data.
} Acoladele sunt utilizate pentru a cuprinde o serie de termeni, fiecare dintre acestia fiind
modificati dupa specificarea ce apare in dreapta acoladei.
Termeni inclusi
Termenii inclusi reprezinta termenii procedurali listati direct sub titlul blocului sau descrierea
codului. Scopul lor este sa dea exemple de termeni care caracterizeaza codul sau blocul. De
exemplu :
42671-00 [173] -Keratoplastie refractiva
-Keratofakie
-Keratoproteza
-Termokeratoplastie
Termenii inclusi nu sunt exhaustivi si utilizatorii nu-i vor codifica niciodata direct din lista
tabelara.
Indexul alfabetic trebuie sa fie raportat primul, deoarece acesta contine mai multi termeniprocedurali decat lista tabelara.
Termeni instructionali
Termenii instructionali apar in anumite locatii pe tot cuprinsul listei tabelare :
-
8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10
14/334
10
Capitol Termeni instructionali in legatura cu codurile
clasificate in capitol
Primul nivel - Axa localizarii anatomice Termeni instructionali in legatura cu codurile
clasificate la localizare
Al 2-lea nivel Axa tipului procedural Termeni instructionali in legatura cu codurile
clasificate la tipul proceduralAl 3-lea nivel - Axa blocului Termeni instructionali in legatura cu codurile
grupate in titlul blocului
Al 4-lea nivel - Codul Termeni instructonali in legatura cu codul
Termenii instructionali sunt listati in ordinea urmatoare:
-Include
-Nota- Codifica si cand se efectueaza (Codifica de asemenea) (Codifica primul)
-Exclude
Include: Termenul instructional - "include", este utilizat pentru a defini suplimentar continutul
capitolului, localizarii tipului de procedura, blocului sau codului. In unele cazuri,
termenul instructional "Include" se refera la componente procedurale sau echipamente
intrebuintate care sunt inerente (indispensabile) descrierii codului sau titlului blocului.
De exemplu :
36503-00 [1057] Transplant renal
Include: anastomoza vasculara
In alte cazuri, termenul instructional "Include", defineste suplimentar localizarea. De exemplu:
30394-00 [987] Drenaj al abcesului intra-abdominal, hematom sau chist.
Include: apendicular
fosa iliaca
intraperitonial
pelvian abces, hematom sau chist
subhepatic
subfrenic
peritonitic
Nota: Termenul Nota poate fi utilizat ca explicatie pentru clarificarea utilizarii codului sau
codurilor. In multe situatii termenul Nota furnizeaza un exemplu de termen diagnosticpentru care procedura poate fi efectuata (adica, termenul Nota nu este exhaustiv). De
exemplu:
39806-00 [11] Ruperea arterei intracraniene proximale.
Nota : efectuata pentru un anevrism sau malformatie arterio-venoasa.
Nota poate fi folosita, de asemenea, pentru definirea suplimentara a unor termeni
utilizati in descrierea codului din cadrul blocului, de exemplu :
[1651] Lambou local al pielii, simplu si redus, unica prelevare.
Nota:
-
8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10
15/334
11
Lambou: Tesut prelevat de la donator si transferat intr-un recipient impreuna cu rezerva
sa proprie de sange (pedicul) :
Tipurile de lambouri includ :
- de alunecare (de ex. V-Y, bipedicular).
- fasciocutanat
- de rotatie
- transpozitie (de ex. Z - plastie, romboid).
Local lambou prelevat dintr-un loc adiacent defectului.
Simplu forma regulata, bi-dimensionala.
Mic se refera la dimensiunea recipientului.
Codifica de asemenea / codifica si cand se efectueaza.
Acest termen instructional este folosit in intreaga lista tabel pentru a informa utilizatorul
ca un cod aditional urmeaza sa fie stabilit cand unele proceduri asociate sunt efectuate
sau cand este intrebuintat un anume echipament. De exemplu :
41540-00 [323] Obliterarea cavitatii mastoidieneCodifica si cand se efectueaza:
- meatoplastie (41512-00 [305]).
Codifica primul: Termenii instructionali "Codifica primul" ajuta codificatorul clinician in
determinarea corecta a secventei codurilor. Aceasta instructiune apare la codurile care nu
trebuie niciodata sa fie utilizate singure.
Exclude: Termenii care urmeaza cuvantului "Exclude" urmeaza sa fie codificati in alta parte
dupa cum este indicat in fiecare caz.
Codurile nu sunt listate in cadrul termenului instructional "Exclude" intr-o ordine
numerica. Ei sunt ordonati mai curand secvential dupa numarul blocului. De exemplu :
Exclude: lambou tegumentar al nasului 45206-01 [1651], 45203 [1652], 45221, 45224
[1653], 45230 [1653] si [1654], 45227,45233,45236 [1654]
Codurile pot fi listate in termenii instructionali "Exclude" cu sau fara extensia lor (vezi
exemplul de mai sus, 45230 [1653] si [1654]). Cand extensiile nu sunt utilizate, termenul
instructional "Exclude" se aplica la toate extensiile cu doua unitati ale acelui cod. In
exemplul de mai sus exista doua extensii ale codului 45230 :
45230-00 [1653] Prelungirea directa a lamboului tegumentar de la distanta
45230-00 [1654] Prelungirea indirecta a lamboului tegumentar de la distanta
Fondul negru al casetelor text
"Fondul negru" al casetelor text este folosit pentru toate numerele de bloc. Ele NU indica coduri
valide si NU POT fi atribuite. De exemplu:
1340 Sectiune cezariena
16520-00 Sectiune cezariana standard
16520-01 Sectiune cezariena standard de urgenta
16520-02 Sectiune cezariana standard segment redus
16520-03 Sectiune cezariana standard segment redus de urgenta.
-
8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10
16/334
12
Caracterul redactariiin pagina
Aldine Tipul aldin este utilizat pentru toate titlurile de bloc din lista tabel de proceduri.
Aldine, italice Redactarea in aldine si italice este utilizata pentru toti termenii instructionali, cu
exceptia "Se codifica si cand esteefectuata" si "Se codifica primul".
Italice Redactarea italicizata este utilizata pentru termenii instructionali "Se codifica
si cand esteefectuata" si "Se codifica primul".
Format
CIM-10-MA foloseste un format bloc obisnuit pentru a facilita relatia (legatura) si un format
dantelat (alineat intrat) aplicabil tuturor termenilor inclusi si termenilor instructionali, depasind
un rand al textului
Adnotatii
Acest simbol denota ca un Standard Australian de Codificare* (volumul 5) se aplica unui
cod particular sau unui grup de coduri (categorii sau blocuri) si de aceea Standardul va fi
controlat inainte de a fi stabilit codul (codurile). Numarul (numerele) standard relevante
apare sub sau alaturi de simbol.
* Acest standard nu este tradus in limba romana la momentul la care se
tipareste prezenta lucrare
Ghid de utilizare a ICD-10-AM
Transpunerea bolii, leziunii, conditiei si descrierea procedurii in cod este o activitate complexa.
Pentru a codifica cu exactitate este esential sa ai cunostintte adecvate privind terminologia
medicala si sa intelegi caracteristicile, terminologia si conventiile CIM-10-MA.
Proiectat initial sa furnizeze accesul la informatia continuta in foile de observatie medicala
pentru cercetare, educatie si administratie, codurile sunt utilizate acum si pentru a facilita plata
serviciilor de sanatate, a determina utilizarea modelelor si sa evalueze oportunitatea costurilor
ingrijirilor de sanatate. Codificarea furnizeaza, de asemenea, baza pentru studii epidemiologice
si cercetarea calitatii ingrijirilor de sanatate.
Deoarece codificarea este utilizata in atat de multe domenii, este esential ca aceasta sa se facacorect si cu consecventa pentru a realiza statistici semnificative si pentru a ajuta planificarea
nevoilor de ingrijire de sanatate in tara.
Exista mai multi pasi in codificarea bolilor sau a procedurilor si ceea ce urmeaza reprezinta un
simplu ghid cu intentia de a ajuta utilizatorul ocazional al ICD-10-AM.
1. Identifica tipul de afirmatie ce urmeaza a fi codificat si alege sectiunea corespunzatoare din
indexul alfabetic
2. Stabileste termenul principal. Pentru boli si leziuni, este deobicei un substantiv pentru
conditia patologica. Pentru proceduri, este deobicei un substantiv ce identifica tipul proceduriiefectuate. Totusi, unele afectiuni exprimate ca adjective sau eponime sunt incluse in index ca
termeni principali.
-
8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10
17/334
13
3. Citeste si fii ghidat de orice nota care apare sub termenul principal.
4. Citeste orice termen inclus in paranteze dupa termenul principal (acesti modificatori
neesentiali nu afecteaza numarul codului), precum si alti termeni din alineatele intrate sub
termenul principal (acesti modificatori esentiali pot afecta numarul codului) pana cand toate
cuvintele din expresia clinica vor fi explicate.
5. Urmeaza cu grija referintele - incrucisate ("vezi" si "vezi de asemenea"), gasite in index.
6. Sa te referi la lista tabel pentru a verifica concordanta numarului de cod selectat. Pentru
clasificarea bolilor, noteaza ca un cod cu 3 caractere in index cu liniuta in a patra sau a cincea
pozitie inseamna ca exista un al patrulea sau al cincilea caracter ce trebuie gasit in lista tabel,
volumul 1. Subdiviziunile suplimentare folosite in pozitia unui caracter suplimentar nu sunt
trecute in index si, daca sunt utilizate, trebuie sa se gaseasca in volumul 1.
7. Fii ghidat de orice nota de includere sau excludere sub codul selectat sau sub capitol, bloc ori
categorie principala.
8. Stabileste codul.
Intrebari privind utilizarea si interpretarea Clasificarii Statistice Internationale a Bolilor si
Problemelor privind Sanatatea, Revizia 10-a, Modificare Australiana (CIM-10-MA) pot fi
adresate :
Centrului National pentru Clasificare in Sanatate (Sydney).
Facultatea de Stiinte pentru Sanatate
Universitatea din Sydney
PO Box 170
Lidcombe NSW
Australia
-
8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10
18/334
14
Capitolul I
Proceduri la nivelulsistemului nervos
(blocurile 1-86)
Craniu, meninge si encefal
Examinarea
1 Examinarea craniului,meningelor sau creierului
40903-00 NeuroendoscopiaNeuroendoscopia intraventriculara
Codifica si cand se efectueaza: insertia shuntului (40003-00, 40003-01,
40003-02, 40003-03 [5]) a treia ventriculostomie (40012-00,
40012-01 [19])Exclude: cea cu biopsie (40903-01 [12])
40803-00 Localizare intracranianastereotaxicaLocalizare stereotaxica pentru:- chirurgie intracraniala- radiochirurgie
Include: angiografia aplicarea cadrului pe capului determinarea coordonatelor asistata de
calculator tomografie computerizata (CT) localizare imagine cu rezonanta magnetica (IRM) tintirea ventriculografiaCodifica si cand se efectueaza: radiochirurgie (15600-00, 15600-01 [1789],
90764 [1791])Codifica de asemenea:
procedura(i) chirurgicala(e) efectuata(e)Exclude: procedura functionala stereotaxica
(40801-00 [27]) stereotaxica:
- cingulotomia (40801-00 [27])- palidotomia (40801-00 [27])- talamotomia (40801-00 [27])
Aplicarea, insertia, indepartarea
2 Punctia sau trepanareacraniana
39009-00 Trepanarea pentru hemoragiasubduralaTrepanarea prin fontanela
Exclude: drenajul prin crearea unor gauri pentru
trepan (39600-00 [8])
39003-00Punctia cisternelor cerebrale
39006-00 Punctia ventricularaPunctia ventriculara prin implantareaanterioara a catheterului
39703-03 Aspiratia chistului cerebral
Exclude: drenajul chistului infectat (39900-00 [8])
90000-00 Alta punctie cranianaAspiratia:- spatiului subarahnoid- spatiului subdural FAIAspiratia craniana FAI
3 Insertia dispozitivelorintracraniene pentru lichidulcefalorahidianInlocuirea dispozitivelor pentru lichidulcefalorahidianRevizuirea dispozitivelor pentru lichidulcefalorahidian
39015-00 Insertia shuntului ventricularextern
Exclude:
insertia shuntului pentru LCR ventricular(40003-00, 40003-01, 40003-02 [5])
39015-01 Insertia rezervorului ventricular
Include: rezervorul lui Rickhman
39015-02 Insertia aparatului de monitorizarea presiunii intracraniene, cu
monitorizare
4 Indepartarea dispozitivelorintracraniene pentru lichidulcefalorahidian
Exclude: cea cu inlocuire (39015-00, 39015-01,
39015-02 [3])
90001-00 Indepartarea drenajului ventricularextern
90001-01 Indepartarea rezervoruluiventricular
Include: rezervorul lui Rickham
90001-02 Indepartarea dispozitivului de
monitorizare a presiuniiintracraniene
-
8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10
19/334
15
5 Irigarea, insertia sauindepartarea shuntuluiintracranian pentru lichidulcefalorahidian
Codifica si cand se efectueaza: neuroendoscopia (40903-00 [1])Exclude:
insertia drenajului ventricular extern(39015-00 [3])
corectia fluidului cefalorahidian al shuntului(40009-00, 40009-01 [24])
90002-00 Corectia shuntului pentru LCR
40003-00 Insertia shuntului ventriculo-atrial
40003-01 Insertia shuntului ventriculopleural
40003-02 Insertia shuntuluiventriculoperitonealVentriculoperitoneostomia
40003-03 Insertia shuntului ventricular in
alta pozitie extracraniana
40003-04 Insertia shuntului cisternalInsertia shuntului:- cisterno-atrial- cisternoperitoneal- cisternopleural
40009-03 Indepartarea shuntului ventricular
Exclude: cea cu inlocuire (40009-01 [24])
40009-04 Indepartarea shuntului cisternal
Exclude:
cea cu inlocuire (40009-01 [24])
6 Alte proceduri de aplicare,insertie sau indepartare asupracraniului, meningelor sau
creierului
47705-00 Fixarea compasului cranianFixarea bratelor compasului cranian
Exclude: cea pentru fractura sau dislocarea spinala
(47684-00, 47687-00 [1381], 47690-00,47693-00 [1387])
40709-00 Plasarea electrodului intracranianprin gaura de trepanImplantarea electrodului intracranianImplantarea neurostimulatorului intracranianImplantarea stimulatorului talamic - Stadiul 1Inlocuirea sau revizia:- electrodului cranian prin gaurile de trepan- neurostimulatorului intracranian
- stimulatorului talamic
Nota: Efectuata pentru:
- epilepsie- scleroza multipla- controlul durerii- boala Parkinson
Codifica si cand se efectueaza:- localizarea intracraniana stereotaxica
(40803-00 [1])- implantarea subcutanata a
dispozitivului/receptoruluineurostimulator (90003-02 [6])
40712-00 Pozitionarea electroduluiintracranian prin craniotomieInlocuirea electrodului intracranian princraniotomie
Nota: Efectuata pentru epilepsie
40709-01 Indepartarea electroduluiintracranian prin gaura de trepanIndepartarea neurostimulatorului intracranian
Exclude: cea cu inlocuire (40709-00 [6])
40712-01Indepartarea electroduluiintracranian prin craniotomie
Exclude: cea cu inlocuire (40712-00 [6])
90003-02 Implantarea subcutanata adispozitivului/receptoruluineurostimulatorImplantarea subcutanata a stimulatoruluitalamic - stadiul2Inlocuirea dispozitivului/receptoruluisubcutanat neurostimulatorRevizuirea dispozitivului/receptoruluisubcutanat neurostimulator
Implantarea subcutanata a:- generatorului de puls- dispozitivului/receptorului de frecventaradio (emitator)
Codifica si cand se efectueaza: implantarea neurostimulatorului
intracranian (40709-00 [6]) localizarea intracraniana stereotaxica
(40803-00 [1])Exclude: implantarea subcutanata a
dispozitivului/receptoruluineurostimulatorului spinal(39134-00 [43])
-
8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10
20/334
16
90003-03 Indepartareadispozitivului/receptoruluineurostimulator implantatsubcutanat
Exclude: cea cu inlocuire (90003-02 [6])
Incizia
7 Explorarea incizionala ameningelor sau creierului
39012-00 Gaura de trepanGauri de trepan pentru:- brahiterapie- in scopul inspectieiExplorare intracraniana
Exclude: cea efectuata in mod necesar abordarii
chirurgicale - cod omis
8 Drenajul intracranian
Include: cel prin gaura de trepanExclude: shuntul pentru LCR (40003 [5], 40000-00,
40012-00, 40012-01 [19])
39900-00 Drenajul infectiei intracranieneDrenajul:- chistului de creier infectat- abcesul intracranian
Exclude: redeschiderea postoperativa a craniotomiei
sau localizarii craniectomiei(39721-00 [10])
39600-00 Drenajul hemoragiei intracranieneDrenajul hemoragiei:- extradurale- intracerebrale- subdurale
Exclude: redechiderea postoperativa a craniotomiei
sau localizarii craniectomiei(39721-00 [10])
indepartarea heamtomului intracranian:indepartarea hematomului intracranian: - princraniotomie osteoplastica
- prin craniotomie osteoplastica(39603-00 [14])
- cu craniectomie (39603-01 [14]) trepanarea hemoragiei subdurale prin
fontanela (39009-00 [2])
39703-01 Drenajul tumorii sau chistuluiintracranianDrenajul intracranian FAI
Exclude: cel al chistului infectat (39900-00 [8])
9 Decompresia intracraniana
40015-00 Decompresia subtemporala
39706-01 Decompresia tumorii intracranieneprin craniotomie osteoplastica
Include: Lamboul osteoplastic
40106-00 Decompresia trunchiuluicerebral(planseul ventricul IV)Decompresia:- malformatiei Arnold-Chiari- malformatiei Chiari
Include: duraplastia
40106-01 Decompresia fosei cranieneposterioareDecompresia pentru siringomielie
Include:
duraplastie
10 Redeschiderea postoperatoriea zonei de craniotomie sau
craniectomie
39721-00 Redeschidere postoperatorie alocului de craniotomie saucraniectomieDecompresia post-operatorie a edemuluiDrenarea:- hemoragiei post-operatorie- infectiei post-operatorieIndepartarea:
- abcesului post-operator- hematomului post-operator
Include: indepartarea lamboului craniului cea prin lambou osteoplastic
Distructia
11 Distructia anevrismuluiintracranian sau a altei leziuni
vasculare
39812-00 Ligatura unui vas sangvin cervicalpentru anevrism intracranian
39806-00 Cliparea de artera intracranianaproximala
Nota: Efectuata pentru anevrism sau malformatie
arteriovenoasa
39800-00 Cliparea anevrismului cerebral
-
8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10
21/334
17
39815-00 Obliterarea fistulei carotido-cavernoase
Include: procedura combinata cervicala si
intracraniana
Excizia
12 Biopsia de tesut cerebral saumeninge
39703-00 Biopsia de tesut cerebral pringaura de trepanBiopsia inchisa a tesutului cerebral
Exclude: cea cu neuroendoscopie (40903-01 [12])
40903-01 Biopsia de tesut cerebral prin
neuroendoscopieNeuroendoscopia intraventriculara cu biopsie
Include: gauri de trepan
39706-00 Biopsia de tesut cerebral princraniotomie osteoplasticaBiopsia deschisa a tesutului cerebral
Include: Lamboul osteoplastic
39703-02 Biopsia de meninge cerebrale pringaura de trepan
Biopsia inchisa a meningelor cerebrale
39706-02 Biopsia de meninge princraniotomie osteoplasticaBiopsia deschisa a meningelor cerebrale
Include: Lamboul osteoplastic
13 Excizia craniului pentru tumorasau infectie
39700-00 Ablatie de tumora a craniului
Codifica si cand se efectueaza:- cranioplastie (40600 [23])
90017-00 Excizia unei leziuni craniene
Exclude: tumora craniului (39700-00 [13])
39906-00 Craniectomia pentru infectiacraniuluiCraniectomia pentru osteomielitaDebridarea craniului pentru infectieIndepartarea lamboului cranian infectatSechestrectomia craniului
14 Indepartarea hematomului sauabcesului intracranian
Exclude: drenajul prin gaurile trepan (39600,
39900 [8]) redeschiderea postoperatorie a localizarii
craniotomiei sau craniectomiei
(39721-00 [10])
39603-00 Evacuarea unui hematomintracranian prin craniotomieosteoplasticaEvacuarea hematomului intracranian prinlambou osteoplastic
39603-01 Evacuarea unui hematomintracranian cu craniectomie
39903-00 Evacuarea unui abces intracranian
15 Ablatia de tumoraintracraniana
Exclude: cea prin chirurgia bazei craniului (39640,
39642, 39646, 39650, 39653, 39658,39660, 39662 [17], 39662 [18])
39712-00 Ablatia tumorii meningelorcerebrale
39709-00 Ablatia tumorii cerebraleLobectomia partiala a creierului pentrutumora
39712-03 Ablatia tumorii intraventriculare
39709-01 Ablatia tumorii trunchiului cerebral
39709-02 Ablatia tumorii cerebeloase
41575-00 Ablatia tumorii unghiului ponto-cerebelosAblatia neurinomului acustic
Include: cea prin craniotomie
39712-04 Ablatia altor tumori intracranieneAblatia tumorii intracraniene FAI
Exclude: craniofaringiomul (39712-02 [125])
neuroblastomul intracranian(43987-02 [80]) cea implicand fosa infra-temporala
(41581 [17]) cea a trunchiului pineal (39712-01 [122])
16 Alta excizie intracraniana
Exclude: excizia prin chirurgia bazei craniului (39640,
39642, 39646, 39650, 39653, 39658,39660, 39662 [17], 39660, 39662 [18])
39718-00 Ablatia chistului cerebralMarsupializarea chistului cerebralAblatia chistului arahnoid
-
8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10
22/334
18
39803-00 Excizia malformatieiarteriovenoase intracraniene
40703-00 Corticectomia creieruluiRezectia corticala a creierului
Exclude: topectomia (40703-01 [16])
40703-02 Lobectomia partiala a creieruluiHipocampectomia amigdaleiHipocampectomia
Exclude: cea pentru tumora (39709-00 [15])
40700-00 Incizia anterioara a corpului calosCalosotomia corpuluiSectionarea corpului calos
40703-01 Topectomie (excizie portiuniselectate cortex frontal)
40706-00 Hemisferectomia
17 Chirurgia bazei craniuluipentru tumora
Include: orice chirurgie asociata reparativa sau
reconstructiva
39640-00 Ablatia unei tumori de etajanterior al bazei craniului
Include: craniotomia repararea durala excizia radicala a bazei craniului
39642-00 Ablatia unei tumori de etajanterior al bazei craniului cuindepartarea extensiei sinusuluiparanazal
Include: repararea durala craniotomia frontala rinotomia laterala excizia radicala a bazei craniului
39646-00 Ablatia unei tumori de etajanterior al bazei craniului cu
indepartarea extensiilor sinusului
paranazal si a fosei orbitare
Include: decompresia nervului optic repararea durala craniotomia frontala rinotomia laterala excizia radicala a bazei craniului
41581-00 Ablatia unei tumori implicand fosainfratemporala
39650-00 Ablatia unei tumori de fosacerebrala medie si/sauinfratemporala
Include: sectionarea si reconstructia arcadei
zigomatice
39653-00 Ablatia unei tumori clivale si petro-clivaleAblatia tumorii clivale si petro-clivale prinabordare supra si infratentoriala
39658-00 Ablatia unei tumori de clivus,abord transoral
39658-01 Ablatia unei tumori de clivus,abord transmaxilar
39660-00 Ablatia unei tumori de sinuscavernos
Exclude: leziunea vasculara a sinusului cavernos
(39660-02, 39660-03 [18])
39660-01 Ablatia unei tumori de sinuscavernos cu evidentierea artereicarotide intracraniene
Exclude: leziunea vasculara a sinusului cavernos
(39660-03 [18])
39662-00 Ablatia unei tumori de foramenmagnum prin abord transcondilian
Exclude: leziunea vasculara de foramen magnum
(39662-02 [18])
39662-01 Ablatia unei tumori de foramenmagnum prin abord suboccipitallateral
Exclude: leziunea vasculara de foramen magnum
(39662-03 [18])
18 Chirurgia bazei craniuluipentru leziune vasculara
Include:
orice chirurgie asociata reparativa saureconstructiva
39660-02 Ablatia unei leziuni vasculare asinusului cavernos
39660-03 Ablatia unei leziuni vasculare asinusului cavernos, cu evidentiereaarterei carotide intracraniene
39662-02 Ablatia unei leziuni vascularesituate la nivelul foramen magnumprin abord transcondilian
39662-03 Ablatia unei leziuni vascularesituate la nivelul foramen magnum
prin abord suboccipital lateral
-
8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10
23/334
19
Repararea
19 Ventriculostomia
Exclude: shuntul pentru LCR (40003 [5]) insertia drenajului ventricular extern
(39015-00 [3])
40000-00 VentriculocisternostomieProcedura Torkildsen
40012-00 Ventriculostomia endoscopica aventriculului III
Include: septum pellucidotomia
40012-01 Ventriculostomia ventriculului III
Include: septum pellucidotomia
20 Interventii reparatorii asupradurei mater cerebraleGrefa duralaDuraplastieRepararea meningelor cerebrale
Exclude: cea cu:
- decompresia intracraniana (40106,40106 [9])
- blocarea obexului (40339-00 [22])- reducerea fracturii craniului
(39612 [25])
- chirurgiei bazei craniului pentrutumora implicand fosa cranianaanterioara (39640-00, 39642-00,39646-00 [17])
39615-00 Repararea durei mater cerebralevia craniotomieRepararea intarziata a durei mater ca urmare acraniului fracturat prin craniotomie
Exclude: cea cu cranioplastie (39615-01 [20])
39615-01 Repararea durei mater cerebralevia craniotomie cu cranioplastie
Repararea intarziata a durei mater ca urmare acraniului fracturat cu cranioplastie
21 Bypass-ul extra-intracranian
39818-00 Bypass extra-intracranian cu grefade artera temporala superficiala
90006-00 Bypass extra-intracranian cu grefade artera radiala
39821-00 Bypass extra-intracranian cu grefade vena safena
22 Alta interventie reparatorieasupra meningelor saucreierului
39800-01 Wrapping de anevrism cerebral
40109-00 Repararea encefaloceluluiExcizia si inchiderea encefaloceluluiRepararea:- meningocelului cerebral- meningoencefalocelului
40339-00 Blocarea obex-ului
Include: duraplastia
Reconstructia
23 CranioplastiaCranioplastia reconstructiva
Include: procurarea de grefa grasa
Codifica si cand se efectueaza: excizia tumorii craniului (39700-00 [13])Exclude: cea a fracturii craniului (39606, 39609-01,
39609-02, 39612 [25]) cea cu procedura intracraniana - omite
codul de cranioplastie
40600-00 Cranioplastia cu insertia de placacranianaInlocuirea placii craniene
40600-01 Cranioplastia cu grefa osoasaGrefa osoasa pentru craniu
40600-02 Cranioplastia cu lambou cranianRepararea craniului cu lambou ososInlocuirea lamboului cranianRevizia lamboului cranian
40600-03 Alta cranioplastieOsteoplastia craniana FAICranioplastia FAIRepararea craniului FAI
Revizuirea (corectarea)
24 Corectarea shuntuluiintracranian pentru lichidulcefalorahidian
Include: Inlocuirea si re-insertia shuntului pentru
LRC inlocuirea shuntului pentru LRCExclude: revizia pe localizarea distala:
- atriala (90200-00 [605])- peritoneala (90330-00 [1001])- pleurala (90174-00 [557])
40009-00 Revizia shuntului ventricular
40009-01 Revizia shuntului cisternal
-
8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10
24/334
20
Alte proceduri
25 Proceduri pentru fracturacranianaCranioplastia pentru fractura craniului
39606-00 Redresarea unei fracturi cranieneinchise 1Reducerea fracturii infundate inchise acraniului
39606-01 Redresarea unei fracturi cranieneinchise 2Repararea fracturii inchise cominutive acraniului
Include: fixarea interna
39609-00 Debridarea eschilelor din fracturacraniana multipla deschisa
39609-01 Eschilectomia fracturii cranienemultipleReducerea fracturii craniene deschisainfundate
39612-00 Eschilectomia fracturii cranienecominutive cu repararea durei sitesutului cerebralReducerea fracturii craniene cominutivedeschise cu repararea durei si tesutuluicerebral
Exclude: repararea amanata a durei ca urmare a
craniului fracturat (39615 [20])39609-02 Reducere de fractura craniana
deschisa (cominutiva)Repararea fracturii cominutive deschise acraniului
Include: fixarea interna
39612-01 Reducere de fractura cranianacominutiva cu repararea durei sitesutului cerebralRepararea fracturii craniene cominutivedeschise cu repararea durei si tesutuluicerebral
Include: fixarea internaExclude: repararea amanata a durei ca urmare a
craniului fracturat (39615 [20])
27 Procedura intracranianastereotaxica functionala
40801-00 Procedura stereotaxicaintracraniana functionalaStereotaxica:- cingulotomia
- palidotomia- thalamotomia
Include: angiografia aplicarea cadrului pe cap determinarea coordonatei asistata de
calculator tomografia computerizata (CT) distrugerea leziunii imagine cu rezonanta magnetica (IRM) localizarea fiziologica producerea leziunii tintirea ventriculografia
28 Alte proceduri asupracraniului, meningelor sautesutului cerebral
90007-00 Alte proceduri diagnostice asupracraniului, tesutului cerebral saumeningelui
Nota: Pentru interventiile diagnosticate
nechirurgical vezi Capitolul XIXExclude: biopsia craniului (50200-00 [1560])
90007-01 Alte proceduri asupra craniuluiCraniectomie FAIIncizia si drenajul sinusului cranianIndepartarea placii craniului
Exclude: extragerea unui corp strain din craniu
(90569-00 [1556])
90007-02 Alte proceduri asupra creieruluisau meningelor cerebralePlexectomia coroidaChiuretajul creierului sau meningelorcerebrale
Debridarea creierului sau meningelorcerebraleDecorticarea meningelor cerebraleExcizia:- creierului sau meningelor cerebrale FAI- leziunii creierului FAIIncizia creierului FAILobotomia creieruluiLiza adeziunilor corticaleRepararea creierului FAITractotomia creierului
-
8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10
25/334
21
Canal rahidian (spinal) sistructurile maduvei spinarii
Examinarea
29 Examinarea canalului vertebralsi structurilor maduvei spinarii
90011-05 Localizarea sterotaxica spinalaLocalizarea stereotaxica pentru chirurgiaspinala
Include: angiografia aplicarea cadrului pe cap determinarea coordonatelor asistata de
calculator tomografia computerizata (CT) imaginea cu rezonanta magnetica (IRM) localizarea fiziologica tintireaCodifica de asemenea:
- procedura(i) chirurgicala(e)efectuata(e)
Exclude: procedura functionala stereotaxica
(39121 [58]) stereotaxica:
- cordotomia (39121 [58])- tractotomia (39121 [58])
Aplicarea, insertia, indepartarea
30 Punctia lombara
39000-00 Punctia lombaraTrepanarea spinala
31 Injectarea intradiscala sauvertebrala
39013-00 Injectarea la nivelul articulatieizigo-apofizare
Injectarea la nivelul articulatiei zigo-apofizare(fateta) a:- corticosteroidului- anesteziei locale
39013-01 Injectarea la nivelul articulatieicostotransversaInjectarea la nivelul articulatieicostotransverse a:- corticosteroidului- anesteziei locale
40336-00 Injectarea de agentchemonucleolitic in disculintervertebralInjectarea de Chymopapain in spatiulintervertebral
32 Injectarea epidurala
Include: cateterizarea spinalaNota: Efectuata pentru managementul dureriiExclude: perfuzia epidurala (vezi blocul) ([33])
cea din timpul nasterii si operatiei cezariene(vezi blocul) ([1333])
cea pentru anestezia necesara uneiinterventii chirurgicale (92508 [1909])
18209-03 Injectarea epidurala de anesteziclocal, preoperator
18206-03 Injectarea epidurala de opiacee,preoperator
18209-04 Injectarea epidurala de anesteziclocal, postoperator
18209-05 Injectarea epidurala de anesteziclocal, combinat preoperator,
intraoperator si postoperator
18206-04 Injectarea epidurala de opiacee,postoperator
18206-05 Injectarea epidurala de opiacee,combinat preoperator,intraoperator si postoperator
90018-00 Injectarea epidurala a unei altesubstante terapeutice, preoperator
90018-01 Injectarea epidurala a unei altesubstante terapeutice,
postoperator
90018-02 Injectarea epidurala a unei altesubstante terapeutice, combinatpreoperator, intraoperator sipostoperator
18230-00 Injectarea epidurala de agentneurolitic
39140-00 Injectarea epidurala pentru lizaaderentelor
Include: epidurogramulNota: Efectuata sub controlul imaginii
33 Perfuzia epidurala
Include: cateterizarea spinalaNota: Efectuata pentru managementul dureriiExclude: injectia epidurala (vezi blocul) ([32]) cea din timpul expulziei si operatiei
cezariene (vezi blocul) ([1333]) cea pentru anestezia necesara unei
interventii chirurgicale (92508 [1909])
18216-00Perfuzia epidurala de anesteziclocal, preoperator
-
8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10
26/334
22
18216-01 Perfuzia epidurala de anesteziclocal, postoperator
18216-02 Perfuzia epidurala de anesteziclocal, combinat preoperator,intraoperator si postoperator
18216-03 Perfuzia epidurala de opiacee,preoperator
18216-04 Perfuzia epidurala de opiacee,postoperator
18216-05 Perfuzia epidurala de opiacee,combinat preoperator,intraoperator si postoperator
18216-06 Perfuzia epidurala a unei altesubstante terapeutice, preoperator
18216-07 Perfuzia epidurala a unei altesubstante terapeutice,postoperator
18216-08 Perfuzia epidurala a unei alte
substante terapeutice, combinatpreoperator, intraoperator si
postoperator
34 Injectarea caudala
Include: cateterizarea spinalaNota: Efectuata pentru managementul dureriiExclude: perfuzia caudala (vezi blocul) ([35]) cea din timpul expulziei si operatiei
cezariene (vezi blocul) ([1333]) cea pentru anestezia necesara unei
interventii chirurgicale (92508 [1909])
18209-00 Injectarea caudala de anesteziclocal, preoperator
18209-01 Injectarea caudala de anesteziclocal, postoperator
18209-02 Injectarea caudala de anesteziclocal, combinat preoperator,intraoperator si postoperator
18206-00 Injectarea caudala de opiacee,preoperator
18206-01 Injectarea caudala de opiacee,postoperator
18206-02 Injectarea caudala de opiacee,combinat preoperator,intraoperator si postoperator
90019-00 Injectarea caudala a unei altesubstante terapeutice, preoperator
90019-01 Injectarea caudala a unei altesubstante terapeutice,postoperator
90019-02 Injectarea caudala a unei altesubstante terapeutice, combinatpreoperator, intraoperator sipostoperator
35 Perfuzia caudala
Include: cateterizarea spinalaNota: Efectuata pentru managementul dureriiExclude: injectarea caudala (vezi blocul) ([34])
cea din timpul expulziei si operatieicezariene
(vezi blocul) ([1333]) cea pentru anestezia necesara unei
interventii chirurgicale (92508 [1909])
18216-09 Perfuzia caudala de anesteziclocal,preoperator
18216-10 Perfuzia caudala de anesteziclocal, postoperator
18216-11 Perfuzia caudala de anesteziclocal, combinat preoperator,intraoperator si postoperator
18216-12 Perfuzia caudala de opiacee,preoperator
18216-13 Perfuzia caudala de opiacee,postoperator
18216-14 Perfuzia caudala de opiacee,combinat preoperator,intraoperator si postoperator
18216-15 Perfuzia caudala a unei altesubstante terapeutice, preoperator
18216-16 Perfuzia caudala a unei altesubstante terapeutice,postoperator
18216-17 Perfuzia caudala a unei altesubstante terapeutice, combinatpreoperator, intraoperator sipostoperator
36 Injectarea spinalaInjectare in:- spatiul intratecal- spatiul spinal subarahnoid
Include: cateterizarea spinalaNota:
Efectuata pentru managementul dureriiExclude: caudala:
- perfuzie (vezi blocul) ([35])- injectie (vezi blocul) ([34])
perfuzia spinala (vezi blocul) ([37]) cea din timpul expulziei si operatiei
cezariene (vezi blocul) ([1333]) cea pentru anestezia necesara unei
interventii chirurgicale (92508 [1909])
18209-06 Injectarea spinala de anesteziclocal, preoperator
18209-07 Injectarea spinala de anestezic
local, postoperator
-
8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10
27/334
23
18209-08 Injectarea spinala de anesteziclocal, combinat preoperator,intraoperator si postoperator
18206-06 Injectarea spinala de opiacee,preoperator
18206-07 Injectarea spinala de opiacee,postoperator
18206-08 Injectarea spinala de opiacee,combinat preoperator,intraoperator si postoperator
90020-00 Injectarea spinala a unei altesubstante terapeutice, preoperator
90020-01 Injectarea spinala a unei altesubstante terapeutice,postoperator
90020-02 Injectarea spinala a unei altesubstante terapeutice, combinatpreoperator, intraoperator si
postoperator18230-01 Injectarea spinala de agent
neurolitic
37 Perfuzia spinalaPerfuzia in:- spatiul intratecal- spatiul spinal arahnoid
Include: cateterizarea spinalaNota: efectuata pentru managementul dureriiExclude: caudal:
- perfuzie (vezi blocul) ([35])- injectie (vezi blocul) ([34])
injectia spinala (vezi blocul) ([36]) cea din timpul expulziei si operatiei
cezariene (vezi blocul) ([1333]) cea pentru anestezia necesara unei
interventii chirurgicale
18216-18 Perfuzia spinala de anestezic local,preoperator
18216-19 Perfuzia spinala de anestezic local,postoperator
18216-20 Perfuzia spinala de anestezic local,combinat preoperator,intraoperator si postoperator
18216-21 Perfuzia spinala de opiacee,preoperator
18216-22 Perfuzia spinala de opiacee,postoperator
18216-23 Perfuzia spinala de opiacee,combinat preoperator,intraoperator si postoperator
18216-24 Perfuzia spinala a unei altesubstante terapeutice, preoperator
18216-25 Perfuzia spinala a unei altesubstante terapeutice,postoperator
18216-26 Perfuzia spinala a unei altesubstante terapeutice, combinatpreoperator, intraoperator sipostoperator
38 Pansament compresiv la loculde punctie spinala
18233-00 Pansament compresiv la locul depunctie spinalaInjectarea epidurala pentru pansamentulcompresiv
39 Insertia de cateter spinal,
dispozitiv de perfuzie saupompa
Nota: Efectuata pentru calmarea durerii
39125-00 Insertia sau inlocuirea cateterului
spinalInsertia sau inlocuirea cateterului:- caudal- epidural- intratecal- subarahnoid
Exclude: cea cu:
- perfuzia agentului terapeutic (veziindex: Perfuzie, spinala)
- injectarea agentului terapeutic (veziindex: Injectare, spinala)
- insertia perfuziei spinale implantabile: - dispozitiv (39127-00 [39])
- pompa (39128-00 [39])
39127-00 Insertia de dispozitiv implantabilpentru perfuzia spinalaInlocuirea dispozitivului implantabil pentruperfuzia spinala
Include: cateterizarea spinala
39128-00 Implantarea pompei de perfuziespinalaInlocuirea pompei implantabile de perfuziespinala
Include:
cateterizarea spinala
40 Indepartarea de cateter spinal,dispozitiv de perfuzie sau
pompa
90011-03 Indepartarea cateterului spinal
Exclude: cel conectat la dispozitivul sau pompa
implantabile pentru perfuzia spinala(90011-04 [40])
cel cu inlocuire (39125-00 [39])
-
8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10
28/334
24
90011-04 Indepartarea pompei saudispozitivului pentru perfuziaspinala implantabile
Include: indepartarea cateteruluiExclude: cel cu inlocuirea perfuziei spinale
implantabile:- dispozitiv (39127-00 [39])- pompa (39128-00 [39])
41 Insertia si indepartareadrenului spinal pentru lichidulcefalorahidian
Exclude: shuntul pentru LCR (40006, 40009-05 [42],
40009-02 [56])
40018-00 Insertia tubului de dren lombarpentru lichidul cefalorahidian
Insertia drenului lombar externInlocuirea drenului lombar pentru lichidulcefalorahidianRevizia drenului lombar pentru lichidulcefalorahidian
90008-00 Indepartarea tubului de drenlombar pentru lichidulcefalorahidian
Exclude: cea cu inlocuire (40018-00 [41])
42 Insertia si indepartarea
shuntului spinal pentru lichidulcefalorahidian
Exclude: drenul lombar pentru lichidul cefalorahidian
(40018, 90008-00 [41]) revizia shuntului spinal (40009-02 [56])
40006-00 Insertia shuntului spinalInsertia shuntului lomboperitoneal
Exclude: cea cu laminectomie (40342-00 [42])
40342-00 Insertia shuntului pentru lichidul
cefalorahidian cu laminectomieProcedura efectuata pentru siringomielie sihidromielie
Include: shuntul siringoperitoneal shuntul siringopleural
40009-05 Indepartarea shuntului spinalIndepartarea shuntului lomboperitoneal
Exclude: cea cu inlocuire (40009-02 [56])
43 Insertia de electrozi spinali sineurostimulator pentrureducerea durerii
39130-00 Insertia percutanata a electrozilorepiduraliPercutanata:- instalare interna- inlocuire a electrozilor epidurali- revizie
Exclude:
cea cu implantare subcutanata adispozitivului neurostimulator spinal(39130-01 [43])
39139-00 Insertia de electrozi epidurali prinlaminectomieInlocuirea electrozilor epidurali prin abordaredeschisaRevizia electrozilor epidurali prin abordaredeschisa
Exclude: cea cu implantare subcutanata a
dispozitivului neurostimulator spinal(39139-01 [43])
39134-00 Implantarea subcutanata adispozitivului/receptoruluineurostimulator spinalRevizia dispozitivului neurostimulator spinalsubcutanatImplantarea subcutanata a:- generatorului de puls spinal- dispozitiv/receptor de radiofrecventa spinal(emitator)
Exclude: cea cu insertia electrozilor epidurali
(39130-01, 39139-01 [43])
39130-01 Insertia percutanata a electrozilorepidurali cu implantareasubcutanata a dispozitivuluineurostimulator spinal
39139-01 Insertia de electrozi epidurali prinlaminectomie cu implantareasubcutanata de dispozitivneurostimulator spinal
44 Indepartarea de electrozispinali sau neurostimulator
39136-00 Indepartarea electrozilor epidurali
Exclude: cea cu inlocuirea:
- prin laminectomie (39139-00 [43])- percutanata (39130-00 [43])
39133-00 Indepartarea dispozitivuluineurostimulator spinal
Exclude: cea cu inlocuire (39134-00 [43])
-
8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10
29/334
25
Incizia
45 Cordotomia sau mielotomia
Exclude: cordotomia percutanata spinala
(39121-00 [58])
39124-00 CordotomieTractotomia spinala
Include: laminectomia
39124-01 Mielotomie
Include: laminectomia
39124-02 Procedura la nivel DREZProcedura pentru leziunea DREZ (dorsalroot entry zone)
Include: laminectomia
46 Decompresia maduveicervicaleLaminectomia decompresiva a coloaneicervicale
Include: discectomia cervicala cea pentru stenoza spinalaCodifica si cand se efectueaza:
- rizoliza (40330-00 [49], 40330-01 [54])
40331-00 Decompresia maduvei cervicale, 1nivel
40332-00 Decompresia maduvei cervicale cufuziune anterioara, 1 nivel
Include: grefa osoasa procurarea de material de grefa prin aceeasi
incizieCodifica si cand se efectueaza:
- fixarea interna (48678-00, 48681-00,48684-00 [1390])
- procurarea de material de grefa prinincizie separata (47726-00 [1563])
40334-00 Decompresia maduvei cervicale, 2sau mai multe nivele
40335-00 Decompresia maduvei cervicale cufuziune anterioara, 2 sau maimulte nivele
Include: grefa osoasa procurarea materialului de grefa prin aceeasi
incizieCodifica si cand se efectueaza:
- fixarea interna (48678-00, 48681-00,48687-00, 46890-00 [1390])
- procurarea materialului de grefa prinincizie separata (47726-00 [1563])
47 Decompresia maduvei toracicesi toracolombare
Include: cea pentru stenoza spinalaCodifica si cand se efectueaza: rizoliza (40330-00 [49], 40330-01 [54]) fuziunea spinala (48642, 48645, 48648,
48651, 48660, 48669 [1389])
40345-00 Decompresia maduvei toracale viacostotransversectomie
Include: indepartarea coastei discectomia toracica
40348-00 Decompresia maduvei toracale viatoracotomie
Include: indepartarea coastei toracice:
- discectomie
- vertebrectomie40351-00 Decompresia anterioara de
maduvei toracolombareDecompresia anterioara a maduvei spinalelombare superioare
Include: discectomia:
- lombara- toracica
48 Decompresia canalului spinallombar
Include: decompresia:
- anterioara- posterioara
discectomia laminectomia cea pentru stenoza spinalaCodifica si cand se efectueaza: rizoliza (40330-00 [49], 40330-01 [54])Exclude: decompresia anterioara a maduvei
toracolombare (40351-00 [47])
90024-00 Decompresia maduvei lombare, 1
nivel90024-01 Decompresia maduvei lombare,
>= 2 nivele
-
8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10
30/334
26
49 Alte proceduri incizionaleasupra canalului spinal saustructurilor maduvei spinarii
40330-00 Rizoliza spinalaDecompresia radacinilor nervilor spinali- Foramenotomie spinala
- rizotomie spinala
Include: expunerea radacinilor nervilor spinali la 1
sau mai multe niveleExclude: cea cu laminectomie (40330-01 [54])
40112-00 Eliberarea maduvei(cozii de cal)fixata congenital
Nota: Efectuata pentru:
- diastematomielie- lipomeningocel
90009-00 Redeschiderea postoperatorie azonei de laminotomie saulaminectomie
Nota: Efectuata pentru:
- hemoragie- infectie
Excizia
50 Biopsia de maduva sau demeninge spinal
90010-00 Biopsia de maduva sau demeninge spinalBiopsia pentru leziunea spinala:- extradurala- intradurala
51 Discectomia pentru leziuneadiscala recurentaDiscectomia prin:- laminectomie pentru leziunea discalarecurenta- laminotomie pentru leziunea discalarecurentaExcizia discului intervertebral pentru leziuneadiscala recurenta
40303-00 Discectomia pentru leziune discalarecurenta, 1 nivel
40303-01 Discectomia pentru leziune discalarecurenta, 2 sau mai multe nivele
52 Alta discectomieExcizia discului intervertebral
Exclude: discectomia pentru leziunea discala
recurenta (40303-00, 40303-01 [51]) laminectomia cu insertia shuntului pentru
LCR (40342-00 [54])
48636-00 Discectomia lombara percutanata
40333-00 Discectomia cervicala, 1 nivel
Exclude: cea cu decompresia maduvii cervicale
(40331-00, 40332-00 [46])
40333-01 Discectomia cervicala, 2 sau maimulte nivele
Exclude: cea cu decompresia maduvii cervicale
(40334-00, 40335-00 [46])
40300-00 Discectomia, 1 nivelDiscectomia, 1 nivel, prin:- laminectomie- laminotomie
Exclude: discectomia lombara percutanata
(48636-00 [52]) cea a discului intervertebral cervical
(40333-00 [52]) cea cu decompresia:
- canalului spinal lombar(90024-00 [48])
- maduva toracica sau toracolombara(40345-00, 40348-00, 40351-00 [47])
40300-01 Discectomia, 2 sau mai multeniveleDiscectomia, 2 niveluri, prin:- laminectomie- laminotomie
Exclude: discectomia lombara percutanata
(48636-00 [52]) cea a discului intervertebral cervical
(40333-01 [52]) cea cu decompresia:
- canalului spinal lombar(90024-01 [48])
- maduvei toracice sau toracolombare(40345-00, 40348-00, 40351-00 [47])
53 Indepartare de leziune spinala
Include: cea prin laminectomie
40309-00 Indepartarea de leziuneextradurala spinalaIndepartarea:- abcesului extradural spinal- tumorii extradurale spinale
40318-00 Excizia de malformatiearteriovenoasa spinalaPensarea malformatiei arteriovenoase spinale
-
8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10
31/334
27
40318-01 Indepartarea de leziune spinalaintramedularaExcizia tumorii spinale intramedulare
40312-00 Indepartarea de leziuneintradurala spinalaIndepartarea:- tumorii spinale intradurale extramedulare
- meningiomului spinal
Exclude: excizia:
- malformatiei arteriovenoase(40318-00 [53])
- leziunii jonctiunii craniocervicale(40315-00 [59])
- leziunii intramedulare (40318-01 [53])
54 Alte proceduri excizionaleasupra canalului spinal saustructurilor maduvei spinarii
40330-01Rizoliza spinala cu laminectomieDecompresia radacinilor nervului spinal culaminectomieRizotomia spinala cu laminectomie
Include: expunerea radacinilor nervului spinal la 1
sau mai multe nivele
Repararea
55 Proceduri reparatorii asupracanalului spinal saustructurilor maduvei spinarii
40100-00 Repararea mielomeningoceluluispinalExcizia si inchiderea meningocelului spinal
40103-00 Repararea mielomeningoceluluiExcizia si inchiderea mielomeningocelului
Include: lambou de piele plastie Z
90011-02 Alte interventii reparatorii la
nivelul canalului spinal saustructuri ale maduvei spinariiRepararea:- maduvei spinarii FAI- meningelor spinale FAI
Revizuirea (corectarea)
56 Proceduri de revizie asupracanalului spinal saustructurilor maduvei spinarii
39125-01 Revizia de cateter spinal
39126-00 Revizia dispozitivului implantabilpentru perfuzia spinala
39126-01 Revizia pompei de perfuzie spinalaimplantabile
40009-02 Revizia shuntului spinalInlocuirea shuntului spinalRevizia shuntului lomboperitoneal
Exclude: revizia locului peritoneal distal
(90330 [1001])
Alte proceduri
58 Procedura stereotaxica spinalafunctionala
39121-00 Procedura functionala stereotaxica
spinala- cordotomia percutanata spinala- tratotomia percutanata spinala
Include: angiografia aplicarea cadrului pe cap determinarea coordonatelor asistata de
calculator tomografia computerizata (CT) punctia lombara imaginea cu rezonanta magnetica (IMR) localizarea fiziologica producerea leziunii stimularea maduvei spinarii
tintirea
59 Alte proceduri asupra canaluluispinal sau structurilor maduvei
spinarii
40315-00 Procedura pentru leziuneajonctiunii craniocervicale, abordtransoralDrenarea abcesului jonctiunii craniocervicaleExcizia celui de-al doilea corp vertebralcervical sau procesul odontoid pentruleziunea jonctiunii craniocervicaleInlaturarea tumorii jonctiunii craniocervicale
Codifica si cand se efectueaza: stabilizarea celei de-a doua vertebre
cervicale (40316-00 [1390])
90011-00 Alte proceduri diagnostice asupracanalului vertebral sau altorstructuri ale maduvei spinarii
Nota: Pentru interventiile de diagnosticare
nechirurgicala vezi Capitolul XIX
-
8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10
32/334
28
90011-01 Alte proceduri asupra canaluluivertebral sau altor structuri alemaduvei spinariiChiuretarea maduvei spinarii sau meningelorspinaleDebridarea maduvei spinarii sau meningelorspinaleExplorarea:
- canalului spinal FAI- radacinii nervului spinal FAIInlaturarea unui corp strain din canalul spinal
Sistem nervos periferic
Include:
nervii periferici (cranieni) (spinali) nervii simpatici
Aplicarea, insertia, indepartarea
60 Injectarea perineurala de
agent anestezic a nervilorcranieniBlocarea nervului cranian cu agent anestezic
18234-00 Injectarea perineurala de agentanestezic a ramului principal alnervului trigemen
18236-00 Injectarea perineurala de agentanestezic a ramului periferic atrigemenului
18238-00 Injectarea perineurala de agentanestezic a nervului facial
Exclude: injectarea peribulbara (18240-00 [60]) injectarea retrobulbara (18240-00 [60])
18240-00 Injectarea de agent anestezicretrobulbara sau peribulbara
18244-00 Injectarea perineala de agentanestezic nervului vag
18246-00 Injectarea perineala de agentanestezic nervului glosofaringian
18250-00 Injectarea perineala de agentanestezic nervului accesor spinal
90023-00 Injectarea perineurala de agentanestezic altui nerv cranian
61 Injectarea de agent neuroliticin nervul cranianBlocarea nervului cranian cu agent neurolitic
39100-00 Injectarea de agent neurolitic inramura primara a trigemenuluiInjectare de:
- alcool- fenol
18290-00 Injectia de agent neurolitic intr-unnerv cranian
62 Injectarea in ramurile primareposterioare ale nervului spinal
39013-02 Injectarea de agent anestezic lanivelul ramurilor primareposterioare ale nervului spinal
39013-03 Injectarea de agent neurolitic inramurile primare posterioare alenervului spinal
63 Injectarea de agent anesteziclanga alt nerv perifericBlocarea altui nerv periferic cu agentanestezic
Include: injectarea langa nervii spinali:
- ramura- plex
Exclude: cea din:
- nervul cranian (18234, 18236, 18238,18240, 18244, 18246, 18250 [60],18282 [65])
- ramurile posterioare primare alenervului spinal (39013-02 [62])
- nervul simpatic (18280, 18284, 18286,18288 [65])
18242-00 Injecarea de agent anestezic lanivelul nervului occipital mare
18252-00 Injectare de agent anestezic la
nivelul plexului cervical
18248-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului frenic
18254-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul plexului brahial
18266-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului ulnar
18266-01 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului radial
18266-02 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului median
18256-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului suprascapular
18258-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului intercostal (nivelunic)
18260-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului intercostal(multiple nivele)
18262-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului iliohipogastric
18262-01 Injectarea de agent anestezic la
nivelul nervului ilio-inghinal18262-02 Injectare de agent anestezic la
nivelul nervului genitofemural
-
8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10
33/334
29
18268-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului obturator
18270-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului femural
18272-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului safen
18278-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului sciatic
18272-01 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului tibial posterior
18272-02 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului popliteu
18272-03 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului sural
18264-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului rusinos
18274-00 Injectarea de agent anestezic la
nivelul nervului cervicalparavertebral
Exclude: cea la nivele multiple (18276 [63])
18274-01 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului toracicparavertebral
Exclude: cea la nivele multiple (18276 [63])
18274-02 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului lombarparavertebral
Exclude: cea la nivele multiple (18276 [63])
18274-03 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului sacratparavertebral
Exclude: cea la nivele multiple (18276 [63])
18274-04 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului coccigianparavertebral
Exclude: cea la nivele multiple (18276 [63])
18276-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervilor paravertebrali ,multiple nivele
90022-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul altor nervi periferici
64 Injectarea de agent neuroliticin alt nerv perifericBlocarea altui nerv periferic cu agentneurolitic
Include: injectarea in nervii spinali:
- ramura
- plexusExclude: cea in:
- nervul cranian (18290, 39100 [61])- ramurile posterioare primare ale
nervului spinal (39013-03 [62])- nervul simpatic (18292-01, 18292-02,
18294, 18296, 18298 [66])
18292-00 Injectarea de agent neurolitic inalti nervi periferici
65 Injectarea de agent anestezicla nivelul sistemului nervos
simpaticAblatia chimica a lantului simpatic cu agentanestezicSimpatectomia chimica cu agent anestezicBlocarea sistemului nervos simpatic cu agentanestezic
18280-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul ganglionului sfenopalatin
18282-00 Injectarea de agent anesteziclanga nervul sinusului carotidian
Exclude:
cea legata de procedura chirurgicala - codomis
18288-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul plexului celiac
18288-01 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului splanhnic
18284-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul portiunii cervicale asistemului nervos simpaticInjectarea de agent anestezic la nivelulganglionului stelat
18286-00 Injectarea de agent anestezic la
nivelul portiunii toracice asistemului nervos simpatic
18286-01 Injectarea de agent anestezic lanivelul portiunii lombare asistemului nervos simpatic
18286-02 Injectarea de agent anestezic lanivelul altui nerv simpatic
66 Injectarea de agent neuroliticin sistemul nervos simpaticAblatia chimica a lantului simpatic cu agentneuroliticSimpatectomia chimica cu agent neuroliticBlocarea sistemului nervos simpatic cu agentneurolitic
-
8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10
34/334
30
18292-01 Injectarea de agent neurolitic inganglionul sfenopalatin
18294-00 Injectarea de agent neurolitic inplexul celiac
18294-01 Injectarea de agent neurolitic innervul splanhnic
18298-00 Injectarea de agent neurolitic inregiunea cervicala a sistemuluinervos simpaticInjectarea agentului neurolitic in ganglionulstelat
18298-01 Injectarea de agent neurolitic inregiunea toracica a sistemuluinervos simpatic
18296-00 Injectarea de agent neurolitic inregiunea lombara a sistemuluinervos simpatic
18292-02 Injectarea de agent neurolitic inalt nerv simpatic
67 Implantarea si indepartareaneurostimulatorului periferic
90012-00 Implantarea neurostimulatoruluiperifericInlocuirea neurostimulatorului periferic
90012-01 Indepartarea neurostimulatoruluiperiferic
Exclude: cea cu inlocuire (90012-00 [67])
Incizia
68 Explorarea plexului brahial
39333-00 Explorarea plexului brahial
Exclude: cea cu orice alta procedura a plexului brahial
- cod omis
69 Incizia meningelor nervuluioptic
42548-00 Incizia meningelor nervului opticDecompresia nervului opticIncizia membranei nervului optic
Exclude: cea din chirurgia bazei craniului
(39646-00 [17])
70 Gangliotomia trigeminalaNeurotomia trigeminala extracraniana
39109-00 Gangliotomia trigeminala prinradiofrecventaAblatia prin radiofrecventa
39109-01 Gangliotomia trigeminala princompresie cu balonas
39109-02 Gangliotomia trigeminala prininjectieInjectie cu:- alcool- glicerol
71 Neurotomia percutanata aramului posterior primar alnervului spinal
39115-00 Neurotomia percutanata a ramuluiprimar posterior al nervului spinal
Include: orice blocare asociata a nervului spinal,
epidural sau regional
72 Neurotomia percutanata a altuinerv periferic
Exclude: cea a:
- ramurilor posterioare primare anervului spinal (39115 [71])
- nervului trigemen (ganglion)(39109 [70])
39118-00 Neurotomia percutanata pentrudenervarea fetelor articulare prin
radiofrecventa
Include:- ablatia prin radiofrecventa- sondare prin radiofrecventa
39323-00 Alta neurotomie percutanata prinradiofrecventa
Include: radiofrecventa pentru:
- ablatie- producerea termocoagularii leziunii
39118-01 Neurotomia percutanata pentrudenervarea fetelor articulare cucrioproba
Include: crioablatia
crioneurotomia
39323-01 Alta neurotomie percutanata custilet de racire
Include: crioablatia crioneurotomia
-
8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10
35/334
31
73 Sectionarea nervuluiintracranian
39106-00 Rizotomia selectiva intracranianatrigeminalaGanglionectomia ganglionului GasserIntracranian:
- neurectomia pentru nevralgia de trigemen- neurotomia trigeminalaSectinea nervului trigemen intracranian
39500-00 Sectiunea intracraniana a nervuluivestibularSectiunea intracraniana a nervului vestibular
Include: cea prin fosa craniana posterioaraExclude: cea prin:
- abordarea retrolabirintica (41596-00,41596-02 [331])
- abordarea translabirintica
(41593 [331])90021-00 Rizotomia altui nerv intracranian
74 Sectionarea nervului periferic
Exclude: cea a meningelor (membrana) nervului optic
(42548 [69])
39324-01 Neurotomia deschisa de nervperiferic superficial
39327-01 Neurotomia deschisa de nervperiferic profund
Neurotomia deschisa a:- nervului extracranian- ramurilor posterioare primare ale nervuluispinal
Exclude: sectionarea nervului simpatic (35000, 35003,
35012, 90014-00 [81])
75 Decompresia de nervintracranian
41569-00 Decompresie intracraniana anervului facial
Exclude: cea cu rezectia partiala a osului temporal
(41584-01 [324])
39112-00 Decompresia intracraniana a altornervi cranieniDecompresia intracraniana a nervuluitrigemen
76 Decompresia tunelului carpiansi tarsianNeuroliza pentru sindromul carpian si tarsian
39331-00 Decompresia endoscopica atunelului carpianDecompresia endoscopica a nervului medianSectionarea endoscopica a ligamentuluicarpian transves
39331-01 Decompresia tunelului carpianDecompresia deschisa a nervului medianSectionarea deschisa a ligamentului carpiantransvers
39330-01 Decompresia tunelului tarsian
77 Alta neuroliza de nerv perifericsi trunchi nervos
39312-00 Neuroliza deschisa de trunchinervos interfascicular periferic
39330-00 Neuroliza deschisa de nervperiferic, neclasificata in alta parteDecompresia nervului periferic FAI
Exclude: cea cu transpozitia nervului (39321 [83])
Distructia
78 Distructia de nerv
52824-00 Crioterapie aplicata ramurilorperiferice ale nervului trigemen
Nota: Efectuata pentru combatera durerii
Excizia
79 Biopsia de nerv
90013-00 Biopsia de nerv
80 Ablatia de tumora nervoasa
39324-02 Indepartarea tumorii din nervperiferic superficialExcizia neuromului periferic din nervulperiferic superficial
Exclude: neuroblastomul intracranian
(43987-02 [80]) neuromul lui Morton (49866 [1534])
-
8/6/2019 Clasificarea International A a Maladiilor CIM 10
36/334
32
39327-02 Indepartarea tumorii de nervperiferic profundExcizia neuromului periferic din nervulperiferic profundIndepartarea tumorii din nervul cranian
Exclude: neuroblastomul intracranian
(43987-02 [80]) neuromul lui Morton (49866 [1534]) indepartarea tumorii unghiului
pontocerebelos (41575 [15])
43987-02 Excizia neuroblastomului,neclasificata in alta parte
Exclude: neuroblastomul intra-abdominal
(43987-01 [989]) neuroblastomul intratoracic
(43987-00 [563]) cea cu adrenalectomie (30324-00 [120])
81 Simpatectomia chirurgicalaSectiunea nervului simpaticNeurectomia nervului simpatic
Exclude: reoperatia pentru simpatectomia
chirurgicala anterioara (35006-00,35009-00, 90015-00 [85])
35003-00 Simpatectomia cervicalachirurgicala
35003-01 Simpatectomia toracicachirurgicala
35000-00 Simpatectomia chirurgicalalombara
35012-00 Simpatectomia chirurgicala sacrataSimpatectomia chirurgicala presacrata
90014-00 Alta simpatectomie chirurgicalaSimpatectomia chirurgicala periarterialaGanglinectomia chirurgicala:- sfenopalatina- simpatica FAI
82 Alta neurectomie periferica
39324-00 Neurectomia de nerv periferic
superficial
39327-00 Neurectomia de nerv perifericprofundNeurotomia nervului cranian
Exclude: neurectomia intracraniana pentru nevralgia
de trigemen (39106 [73])
Repararea
83 Interventia reparatorie asupranervului sau trunchiului nervosExclude:
interventia reparatorie secundara (39303,39309 [84])
39300-00 Repararea primara a nervuluiAnastomoza nervuluiSutura nervului
Exclude: anastomoza:
- nervului accesor facial (39503-01 [83])- nervului faciohipoglos (39503-00 [83])
39306-00 Repararea primara a trunchiuluinervosAnastomoza trunchiului nervosSutura trunchiului nervos
39503-00 Anastomoza de nerv faciohipoglos
39503-01 Anastomoza de nerv facio-accessor
39318-00 Grefa de nerv
Include: procurarea nervului pentru grefa
39315-00 Grefa de nerv la trunchi nervosGrefa-cablu la trunchiul nervos periferic
Include: procurarea nervului pentru