clase4dermatofitosydimorficos-091111105932-phpapp01

7/21/2019 clase4dermatofitosydimorficos-091111105932-phpapp01

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Clase 4: Dermatoftos yClase 4: Dermatoftos y

DimrfcosDimrfcos

Bioq. Mara de los AngelesBioq. Mara de los AngelesSosaSosa

Microbiologa GeneralMicrobiologa General

2!2!


2/61

!

Crecimiento inicial a 2"#Crecimiento inicial a 2"#

2$%C2$%C Crecimiento iniciala 25-28C

HialinoHialino,hifas delgadasTabicado

Crecimientoen cicloheximida

Dematiaceos Levaduras

Colonias a menudogranulares

!igmentadasDERMATOFITO

Hifas hialinas delgadas a 25CLevadura a"#C

DIMORFICO


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DermatoftosDermatoftos


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Dermatoftosis &'i(as)Dermatoftosis &'i(as)

Tinea capitis

Tinea corporis

Tinea crurisTinea pedis

Tinea unguium

Tinea barbae

Tinea imbricata

* Atacan piel, pelos y uasAtacan piel, pelos y uas* Muy contagiosasMuy contagiosas

* EpidmicasEpidmicas* CosmopolitasCosmopolitas

* Producen queratinasaProducen queratinasa

que degrada la queratinaque degrada la queratina


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Fuentes de infeccin

Autocontagio

indirecto

directo

Contagio: objetos de uso personal o fomites

( peinetas, toallas, ropa interior, suelos contaminados, alfombras,respaldo de sillas, zapatos, sombreros)

artroconidios

Interhumano

Antro+o,lico

Geo,lico

-oo,lico


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Lesiones eritemato-escamosasLesiones eritemato-escamosas

Tineacorporis


7/61

TineaTineacapitiscapitis

$ctotrix

$nd%trix


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TineaTineaunguiuunguiu

mm


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Gneros +rinci+alesGneros +rinci+ales

* MicrosporumMicrosporum

* TrichophytonTrichophyton* EpidermophytonEpidermophyton


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MorfologaMorfologamacroscpicamacroscpica

* Colonias alcan/an s0 mad0re/ yColonias alcan/an s0 mad0re/ yestabilidad entre 2#1 semanas.estabilidad entre 2#1 semanas.

Se dee considerarSe dee considerar!!* 'et0ra'et0ra&glabra3 algodonosa gran0lar3 +0ler0lenta3&glabra3 algodonosa gran0lar3 +0ler0lenta3

etc)etc)

* 'o+ogra,a'o+ogra,a&r0gosa3 crateri,orme3 err0cosa3 +legada)&r0gosa3 crateri,orme3 err0cosa3 +legada)

* ColorColorde la s0+erfcie y reerso de la coloniade la s0+erfcie y reerso de la colonia

* 5elocidad de crecimiento5elocidad de crecimiento

* Di,0sin de +igmentoDi,0sin de +igmento

Identificacin


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M"#$"%"&'A M'C#"SC"P'CAM"#$"%"&'A M'C#"SC"P'CA

* (ifas(ifas)ialinas)ialinasseptadas,septadas,rami*cadasrami*cadas..

* Conidios!Conidios!Macroconidios yMacroconidios ymicroconidios+microconidios+

Permiten la diferenciacin en 3 gneros

Micro conidios (2-5 micras)Micro conidios (2-5 micras)

Macro conidios (15-9 micras)Macro conidios (15-9 micras)


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Estructuras accesoriasEstructuras accesorias

C!amidoconidios


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Estructuras accesoriasEstructuras accesorias

"ifas en es#ira!


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* MacroconidiosMacroconidios!!paredes gruesas, rugosas,paredes gruesas, rugosas,

fusiformes de tamaofusiformes de tamaoariale,ariale,

multiseptados -./.0 septos1,multiseptados -./.0 septos1,

* MicroconidiosMicroconidios!!/ claados o piriformes,/ claados o piriformes,

escasos o ausentes -enescasos o ausentes -enalgunas especies1algunas especies1

/ generalmente se disponen/ generalmente se disponensolitarios a lo largo de la )ifa+solitarios a lo largo de la )ifa+

(abundantes)

GneroMicrosporum


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M. canisM. canis

Macromor,olologa:Macromor,olologa:

*Colonia de crecimientoColonia de crecimientor6+ido &1 a " das)r6+ido &1 a " das)

*5ellosa3 blanca a5ellosa3 blanca a

amarillenta3 mas tardeamarillenta3 mas tardecolor ante &canela)color ante &canela)

*Colonia con +eri,eriaColonia con +eri,eriarala o ri/oidalrala o ri/oidal

*7igmento amarillo7igmento amarillo

limnlimn


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M. gypseumM. gypseum


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MicroconidiosMicroconidios$$

- %!o&osos' #iriformes' c!aados'- %!o&osos' #iriformes' c!aados'-nacen so!itarios a !o !ar%o de !a ifa o-nacen so!itarios a !o !ar%o de !a ifa ocomo racimos de *as+como racimos de *as+

Macroconidios$Macroconidios$ ,aredes de!%adas !isas ' 1-12 se#tos',aredes de!%adas !isas ' 1-12 se#tos'

nacen so!itarios o en racimos+nacen so!itarios o en racimos+

Forma$ aria&!e' e!on%ados (!.#i/)'Forma$ aria&!e' e!on%ados (!.#i/)'c!aado' f*siforme' e0tremo dista! romo+c!aado' f*siforme' e0tremo dista! romo+

(abundantes)

TrichophytonTrichophyton


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TrichophytonTrichophyton

rubrumrubrum


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Trichophyton mentagrophytesTrichophyton mentagrophytes


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Gnero Epidermophyton

E. floccosum

Macroconidios !Macroconidios !

Claados,Claados,

e2tremos redondeados,e2tremos redondeados,

paredes lisas y delgadasparedes lisas y delgadas

con ./3 septos -gralmentecon ./3 septos -gralmenteaundantes1aundantes1

nacen solitarios o en racimos+nacen solitarios o en racimos+

No produce microconidios


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E. foccosumE. foccosum


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4eterminacin de4eterminacin decaracteristicas *siolgicas ocaracteristicas *siolgicas o

ioqumicasioqumicas&rueba de la ureasa&rueba de la ureasa

'gar urea de Christensen('gar urea de Christensen(diferenciadiferencia

T rubrumT rubrumdede T. mentagrophytesT. mentagrophytes

Positio :

aparici!n de color rojo donde se inocul! la cepa inc!gnita

"nterpretaci!n :

T rubrum: negatio

T mentagrophytes: positio

contiene rojo de fenol, cuando se hidroliza la urea,

se libera amonio, alcalinizando el medio

Incubar a 25 y leer diariamente hasta el 7 da


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DimrfcosDimrfcos


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Hongos Dimrficos

Dimorfismotrmico o n*triciona!

Sporothrix schenckii

Histoplasma capsulatum

Paracoccidioides brasiliensis

Coccidioidesposadasi

produce esfrulas en tioglicolato

con CO2 al 30%

dimorfismotrmico

dimorfismonutricional


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S+orot8ri sc8enc9iiS+orot8ri sc8enc9ii


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ESPOROTRICOSIS

'gente causal

Sporothrix schenkii

Infeccin e0%ena

de eo!*cin

s*&a%*da o crnica*e afecta a! om&re

otros mam3feros


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F*entes de InfeccinF*entes de Infeccin

Sporothrix schenkiiviveasociado a los vegetales,

madera, restos vegetales,nidos o cuevas deanimales suelo)

Las es!inas de los arbustos astillas de madera suelenser las res!onsables de la im!lantaci%n traum*tica delmicroorganismo en el te+ido


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E#idemio!o%3aE#idemio!o%3a

Distribuci%n geogr*fica universalDistribuci%n geogr*fica universal aor !revalencia en .onas deaor !revalencia en .onas de

tem!eraturas c*lidas *reas tro!icales)tem!eraturas c*lidas *reas tro!icales)

&redomina en /frica del 0ur, 1a!%n &redomina en /frica del 0ur, 1a!%n 'mrica del sur, en la .ona intertro!ical,'mrica del sur, en la .ona intertro!ical,es!ecialmente xico, tambin enes!ecialmente xico, tambin en3rasil, 4rugua 'rgentina)3rasil, 4rugua 'rgentina)

'fecta !rinci!almente adultos,'fecta !rinci!almente adultos,traba+adores rurales, floristas,traba+adores rurales, floristas,car!interos, amas de casa ca.adorescar!interos, amas de casa ca.adores

En Ar%entina se detecta *n foco de endemia en e! 4O de anta Fe'simi!ar a! o&serado en 6r*%*a en !os ca/adores de m*!itas

tra&a7adores de 8reas r*ra!es


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C*adro c!3nico

Se caracteri5a porlesiones nodulares delte6ido sucut7neo, a

partir de las cualespuede diseminarsesiguiendo el trayectolinf7tico+ En rarasocasiones es sistmica yafecta pulmones,)uesos y articulaciones


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MuestraFase parasitaria

oloracin de Giemsa!

se obser"an le"aduras en forma

de cigarro# esfricas $ o"aladas#de %&3 ' 3&% m# se ti*e

irregularmente

Examen directo

Materia! sero#*r*!ento

io#sia


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ase sa+ro,ticaase sa+ro,tica

Micromorfo!o%3a a 25-2:;C$

"ifas ia!inas' de!%adas 2


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Sin +igmento

+igmentada

acromorfologa a 25-28C(

Colonia atercio!elada,

blanca a negra, con !ocomicelio areo)


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acromorfologa a "#C(

Colonia de as!ecto h6medo, rugosa, membranosa, sin micelio

areo) 3lanca a negra)

Co!onia !ead*riforme

Micromorfo!o%3a a

?@;C$ ead*rasesfricas * oa!es'

&rotantes'

seme7antes a !as

descri#tas en

e0amen directo de

1-? 0 ?-1


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(ongos productores de(ongos productores demicosis sistmicasmicosis sistmicas

endmicasendmicas

Fase saproftica

Coccidioides

immitis

Fase saproftica

Paracoccidioides

brasiliensis

Fase saprofticaHistoplasma

capsulatumMa! #ronstico

4o son conta%iosas

Endmicas

Distri&*cin %eo%r8fica

!imitada(lima# suelo#plu"imetr,a# temperatura#etc)


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Paracoccidioides brasiliensi

Levadura multigemante

-./-./

30/30/

7a de infecci%n

Forma saprof,ticaForma saprof,tica

Forma parasitariaForma parasitaria

Ina!acin

Mi i


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Micosis

sistmicas

,ato%enia

$x!osici%n

&enetraci%nva inhalatoria

,rimoinfeccin

A*to!imita

Diseminacin

Hgado

Bazo

l!ndulas suprarrenales

Otros

Lesiones cut!neo"mucosas

Cuadro gri!al

#a $ematgena

Causas predisp&

'a(a)uismo*lco$olismo

Corticoterapia

+,-*

,nmunospresin

,nculo

Afeccin #*!monar


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Locali.acionesextra!ulmonares


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Paracoccidioidomicosis

A%ente$ Paracoccidoidides brasiliensis


41/61

Levadura multibrotante

Forma #arasitaria

% 1 2 micras


42/61

45I67

-.&-8/ 1 Forma saprof,tica


43/61

Histoplasmosis

A%ente$ Histoplasma capsulatum

var capsulatum 'rgentina9



44/61

intracelular


%&. micras

9 :'amen directo

oloracin de Giemsa(%;)

:ase !arasitaria


45/61

Cultivo 3."3/C

:ase !arasitaria

:lementos le"aduriformes1unicelulares ovoides

con un solo (rote " 'amao 2"4 micras

similares a las del te+ido del hus!ed9

Colonias plegadas (landas color ocre


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:ase sa!roftica

Colonias vellosas5 algodonosas

Blancuzcas luego pardas

Cultivo 2."26C


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Cultivo 2."26C

7icelio $ialino ta(icado

7acronidias8 7icroconidias

Macroconidias

lo(osas 16"94micras

'u(erculadas


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Colonias plegadas5 (landas

color (lanco"crema a ocre

Crecimiento$ 12 a 15 d3as+Crecimiento$ 12 a 15 d3as+

Forma #arasitaria

:ase Levaduriforme:ase Levaduriforme

unicelular,unicelular, in vitroin vitro";-"#


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:lementos le"aduriformes1unicelulares ovoides

con un solo (rote " 'amao 9". micras

Forma #arasitaria

:ase Levaduriforme:ase Levaduriforme

unicelular,unicelular, in vitroin vitro";-"#


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:ase sa!roftica

Colonias vellosas5 algodonosas

Blancuzcas luego pardas

:ase icelial:ase icelial

multicelular en la naturale.a emulticelular en la naturale.a ein vitroin vitro25-28


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7icelio $ialino ta(icado

. m)m)

Macroconidias

lo(osas 16"9.micras

:ared gruesa tu(erculada

:ase icelial:ase icelial

multicelular en la naturale.a emulticelular en la naturale.a ein vitroin vitro25-28


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Histoplasma capsulatumvar. capsulatum


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CoccidioidomicosisCoccidioidomicosis


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esfrulas de - a 8 de di?metro

con endosporosHongo bif?sico

:ase !arasitaria

Coccidioides immitis

Coccidioides posadasii

:'amen directo


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:'amen directo

:'amen directo


56/61

:'amen directo




57/61

ulti"o

a&o*ra*d con ATMico&ioticA%ar inf*sin cere&ro-cora/n ("I) con AT

T; $ 25-2:;C ?5-?@;C

Tiem#o( h= "> das

Forma sa#rof3tica

co!onia &!anca con mice!io areo *e toma co!or #ardo con e! tiem#o


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;;1;;1 Forma sa#rof3ticamicelio hialino tabicado fragmentadoen clamido-artroconidias Coccidioides immitis



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