Clase de Impresiones Primarias 2008

30/06/2008

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Dr. Rodolfo Olivares Calzia Dr. Rodolfo Olivares Calzia

IMPRESIÓN

Glosario de términos de la Academia de PrótesisDental

...Reproducción en negativo

IMPRESIÓN PRIMARIA :Definición

...Reproducción en negativo

...Superficies orales

...Rehabilitación protésica completa o parcial

...Modelos de yeso

...Diagnóstico y plan de tratamiento

...Cubetas funcionales

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EXAMEN DIRECTO EXAMEN DIRECTO

EXAMEN DIRECTO EXAMEN DIRECTO

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REBORDE ALVEOLAR

.-Aspectos y características variadas ¿Por qué?

.-Procesos de reabsorción ósea post-extraccional.reabsorción ósea severa.remodelación ósea persistente en el tiempo

.-Dirección de la reabsorción

.-Velocidad de reabsorción

.-Características de la mucosa

REBORDE ALVEOLAR

REBORDE ALVEOLAR REBORDE ALVEOLAR

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REBORDE ALVEOLAR

En conclusión:Por distintos factores como:

.-Data de la pérdida de dientes

.-Características de la reabsorción

.-Prótesis con mala adaptación

.-Presencia de tejidos hiperplásicos

.-Invasión de tejidos

.-Diferencias de calidad de la mucosa

.-Presencia de dientes

Nos encontraremos con rebordes con características asimétricasen cuanto a forma y grado de reabsorción, superficies con diferentesgrados de resiliencia ,textura y volumen.............

¿QUÉ ESPERAMOS CONSEGUIR CON ELLAS?

.-Complemento en diágnostico y plan de tratamiento

.-Condición actual del paciente

.-Confección de cubetas individuales

.-Visualizar límites

FINALIDAD DE LOS MODELOS DE ESTUDIO ENPRÓTESIS PARCIALES

1.-Complementan examen oral ,diagnóstico y plan de tratamientopermitiendo comprobar oclusión desde lingual y vestibular;gradode sobremordida;espacio disponible;posibles interferencias paraapoyos ,análisis en pararelizador.

3.- Permiten explicar al paciente las consideraciones de su caso,aspectos favorables y desfavorables, presentación del Plan deTratamiento.

4.-Fabricación de cubetas funcionales5.-Referencia constante del avance o progresióndel tratamiento6.- Son un registro permanente de las condiciones previas al tratamiento

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REQUISITOS DE LA IMPRESIÓN

.-Fidelidad de reproducción

.-Extensión

Por lo tanto, las impresiones primarias asumen una importanciamáxima en el tratamiento de prótesis removible y es por esto quedeben repetirse las veces que sean necesarias para lograr todos losobjetivos esperados de ellas

EXISTENCIA DE DISTINTAS TÉCNICAS

En general, las distintas técnicas van a depender de

.-Estado general del paciente

.- Las condiciones de los tejidos orales residuales

.-Material de Impresión

.-Conocimiento y habilidad del clínico

CLASIFICACIÓN DE LAS IMPRESIONES PRIMARIASEN RELACIÓN A LOS TIEMPOS Y MATERIALES

.- Impresiones simples

.-Impresiones mejoradas o corregidas

.-Impresiones seriadas

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CLASIFICACIÓN DE LAS IMPRESIONES PRIMARIAS EN RELACIÓN ADESPLAZAMIENTO O COMPRESIÓN DE LOS TEJIDOS BLANDOS

.-IMPRESIONES PRIMARIAS MUCOESTÁTICAS( no compresivas).con yeso.con alginato fluído o regular

.-IMPRESIONES PRIMARIAS MUCODINÁMICAS( compresivas ).con compuesto de modelar.con compuesto de modelar y alginato.con alginato pesado.con alginato pesado más fluído.con silicona masilla.con silicona masilla más fluída

IMPRESIONES PRIMARIAS MUCOESTÁTICAS

...son aquellas técnicas que registran la posición de los tejidos en unaposición de reposo

IMPRESIONES PRIMARIAS MUCOESTÁTICAS

INDICACIONES

.- Impresión secundaria mucodinámica

.- Buenas condiciones del soporte óseo-mucoso

.- Existencia de crestas flotantes y rebordes hipermóviles

IMPRESIONES PRIMARIAS MUCODINÁMICAS

..son aquellas que registran la posición de los tejidos en funciónprovocando una compresión de ellos en el momento de la impresión,lo cual simula las exigencias a que son sometidos los tejidos de soporteen los momentos de la masticación.

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IMPRESIONES PRIMARIAS MUCODINÁMICAS

INDICACIONES

.-Reborde alveolar presenta gran reabsorción

.-Fibromucosa firme o mixta,con zonas firmes y otras depresibles

.-Paciente con reborde bien constituído y poca reabsorción

.-Necesidad de desplazar tejidos que invaden zona de los rebordes (ej,si los rebordes son bajos en el sector posterior mandibular y es necesariodesplazar tejidos periféricos del piso de la boca)

.-Torus palatinos o suturas intermaxilares marcadas

ETAPAS DE LA TOMA DE IMPRESIONES

.-ETAPA PRE BUCAL

.-ETAPA BUCAL

.-ETAPA POST BUCAL

.-ETAPAS DE LABORATORIO

IMPRESIONES PRIMARIAS EN PRÓTESIS REMOVIBLE


.-ETAPA PRE BUCAL

--Explicación y adiestramiento al paciente

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ETAPA PRE BUCAL

--Explicación y adiestramiento al paciente

-- Elección del material ....taza de goma,espatulas

.- ELECCIÓN DE CUBETAS Y MATERIAL DE IMPRESIÓN

ETAPA PRE BUCAL

-- Elección de la cubeta

PARTES DE LA CUBETA

MangoCuerpo .-fondo o canaleta

.-flancos

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DESCRIPCIÓN DE LAS TÉCNICAS.....con alginato regular

ETAPA PRE BUCAL

--Elección del material de impresión


REQUISITOS DEL MATERIAL DE IMPRESIÓN

.-Ad hoc para la codicion general y oral del paciente

.-Buena reproducción de detalles

.-Fácil manipulación

.-Sin aparatología compleja

.-Bajo costo

.-Uso de cubetas standard(salvo excepciones)

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.-ETAPA BUCAL

--Maniobra propiamente tal para impresión superior

--Maniobra propiamente tal para impresión inferior

Descripción de la técnicacon alginato regular en un tiempo

.-Introducción

.-Centrado

.-Profundización

.-Estabilización y modelado

.-Consolidación

.-Desprendimiento

.-Retiro

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.-ETAPA POST BUCAL

--Lavado y secado suave de la impresión

--Crítica de la impresión(integridad,superficie,centrado,presión)

.-ETAPA POST BUCAL

--Crítica de la impresión (extensión,integridad,superficie,centrado,presión)

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.-ETAPAS DE LABORATORIO

--Etapas de laboratorio

...Encajonado y vaciado de la impresión

...Recorte del modelo

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DESCRIPCIÓN DE TÉCNICA ......

.-Con silicona masilla más fluída

ETAPAS PRE BUCAL,BUCAL Y POST BUCAL.- Explicación y adiestramiento al paciente.- Elección de la cubeta.- Elección del material de impresión-- Maniobra propiamente tal para impresión superior-- Maniobra propiamente tal para impresión inferior.- Crítica de la impresión(integridad,superficie,centrado).- Vaciado de la impresión-- Características del modelo


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DESCRIPCIÓN DE TÉCNICA ......

.-Con silicona masilla más fluída

___Maniobra propiamente tal

.....Impresión con masilla en cubeta stock.Recorte.Preparación de silicona fluída

.....Sobreimpresión

----Crítica de la impresión.----Etapas de laboratorio.

IMPRESIONES PRIMARIAS PARA DESDENTADOS PARCIALES

.-Examen intraoral

.-Etapa prebucal-Explicación y adiestramiento-Elección de cubeta y material de impresión

.-Etapa bucal-Maniobra propiamente tal

.-Etapa post bucal -lavado y secado de impresión-Crítica de la impresión

-Etapas de laboratorio




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