If y o u c o nt a ct u s, u s e t hi s r ef er e n c e:

Offi c e st a m p

w w w. g o v. u k

T el e p h o n e + 4 4 ( 0) 1 9 1 2 1 8 7 7 7 7

T e xt p h o n e + 4 4 ( 0) 1 9 1 2 1 8 7 2 8 0

D at e:

Cl ai m f o r m f o r Wi n t e r F u el P a y m e n t 2 0 1 9/ 2 0 2 0

R e a d t h e N o t e s i n P a r t 5 of t hi s f or m a s t h er e i s a d diti o n al i nf or m ati o n t o h el p y o u a n s w er t h e q u e sti o n s.

T o q u alif y f or a Wi nt er F u el P a y m e nt t h e f oll o wi n g m u st a p pl y: l y o u w er e b or n o n or b ef or e 5 A pril 1 9 5 4 l y o u li v e d i n t h e U K f or a l e a st o n e d a y d uri n g t h e w e e k of 1 6 t o 2 2 S e pt e m b er 2 0 1 9.

T hi s i s c all e d t h e q u alif yi n g w e e k

If y o u di d n ot li v e i n t h e U K d uri n g t h e q u alif yi n g w e e k y o u mi g ht still g et a p a y m e nt if b ot h t h e f oll o wi n g a p pl y: l y o u li v e i n S wit z erl a n d or a E ur o p e a n E c o n o mi c Ar e a ( E E A) l y o u h a v e a g e n ui n e li n k wit h t h e U K, s u c h a s h a vi n g li v e d or w or k e d i n t h e U K f or

m o st of y o ur lif e

Ti m e li mit s a p pl y t o Wi nt er F u el P a y m e nt cl ai m s a n d w e m u s t r e c ei v e y o u r cl ai m f o r m f o r wi n t e r 2 0 1 9/ 2 0 o n o r b y 3 1 M a r c h 2 0 2 0.

H o w e v er, if w e h a v e a s k e d y o u t o c o m pl et e t h e cl ai m f or m o ut si d e t hi s ti m e li mit, y o u s h o ul d d o t hi s a n d r et ur n it i m m e di at el y.

F or m or e i nf or m ati o n g o t o g o v. u k a n d s e ar c h f or Wi n t e r F u el P a y m e n t .

W h a t t o d o n o w S e n d y o ur c o m pl et e d f or m t o:

Wi nt er F u el P a y m e nt C e ntr e M ail H a n dli n g Sit e A W ol v er h a m pt o n W V 9 8 1 Z U U K

or u s e t h e e n v el o p e w e h a v e s e nt y o u.

If y o u n e e d h el p filli n g i n t hi s f or m, s o m e o n e el s e c a n h el p b ut y o u s h o ul d si g n it y o ur s elf if y o u ar e a bl e t o. If s o m e o n e el s e si g n e d t h e f or m f or y o u t h e y s h o ul d e x pl ai n w h y t h e y h a v e d o n e s o. F or e x a m pl e, t h e y h a v e b e e n a p p oi nt e d t o a ct o n y o ur b e h alf or t h e y h ol d P o w er of Att or n e y. W e m a y n e e d t o c o nt a ct y o u f or a d diti o n al i nf or m ati o n.

W F P 1 E E A 0 4/ 1 9

C o u ntr y

C o u ntr y

P a r t 1 A b o u t y o u

U s e t hi s p art t o t ell u s a b o ut y o ur s elf. It i s i m p ort a nt t h at y o u a n s w er all t h e q u e sti o n s. If y o u d o n ot, w e will n e e d t o s e n d t h e f or m b a c k t o y o u. A n s w er t h e q u e sti o n s b a s e d o n y o ur cir c u m st a n c e s d uri n g t h e q u alif yi n g w e e k of 1 6 t o 2 2 S e pt e m b er 2 0 1 9. T h e q u alif yi n g w e e k i s a p eri o d u s e d t o d et er mi n e y o ur e ntitl e m e nt t o a Wi nt er F u el P a y m e nt.

Ti tl e Mr Mi s s M s Mr s

Ot h er

T ell u s w h at y o ur ot h er titl e i s

S u r n a m e

All o t h e r n a m e s i n f ull

A d d r e s s d u ri n g q u alif yi n g w e e k

A d d r e s s n o w , if diff er e nt t o a d dr e s s d uri n g q u alif yi n g w e e k

D a y ti m e p h o n e n u m b e r

Pl e a s e ti c k t h e a p pr o pri at e b o x

D a t e of bi r t h

N a ti o n al I n s u r a n c e ( N I) n u m b e r M u st b e c o m pl et e d i n all c a s e s.

C o d e N u m b er

H o m e W or k M o bil e F a x T e xt p h o n e

Y o u c a n fi n d y o ur N ati o n al I n s ur a n c e ( NI) n u m b er o n a n y p a y sli p s or l ett er s fr o m H M R e v e n u e & C u st o m s or D W P. If y o u d o n ot k n o w t hi s n u m b er s e e P a r t 5 n o t e 6 at t h e e n d of t hi s f or m.

I s t h e r e a n y o n e el s e i n t h e h o u s e h ol d w h o w a s b o r n o n o r b ef o r e 5 A p ril 1 9 5 4 ? If y o u n e e d t o t ell u s a b o ut m or e t h a n o n e p er s o n li vi n g wit h y o u, u s e a s e p ar at e s h e et of p a p er a n d s e n d t hi s w h e n y o u s e n d y o ur c o m pl et e d f or m.

N o

Y e s T ell u s a b o ut t h e m:

T h eir n a m e

T h eir N ati o n al I n s ur a n c e n u m b er

T h eir d at e of birt h

2

P a r t 1 A b o u t y o u c o nti n u e d

D o e s a n y o n e el s e i n t h e h o u s e h ol d N o g e t a Wi n t e r F u el P a y m e n t ? If t w o or m or e p e o pl e i n t h e Y e s W h e n di d t h e y g et t h eir l a st Wi nt er F u el p a y m e nt ? h o u s e h ol d ar e eli gi bl e f or a Wi nt er F u el P a y m e nt, a p a y m e nt will u s u all y b e m a d e t o e a c h eli gi bl e p er s o n. E a c h eli gi bl e p er s o n m a y n e e d t o m a k e a s e p ar at e cl ai m.

P a r t 2 H o w w e p a y y o u

A – W e p a y y o u r m o n e y i n t o a n a c c o u n t Y o ur Wi nt er F u el P a y m e nt will b e p ai d i nt o t h e a c c o u nt y o u t ell u s a b o ut i n P a r t B or P a r t C .

If y o ur a c c o u nt i s i n t h e U K, m a n y b a n k s a n d b uil di n g s o ci eti e s will l et y o u c oll e ct y o ur m o n e y at a p o st offi c e.

W e will t ell y o u w h e n p a y m e nt will b e m a d e a n d h o w m u c h it i s f or.

Fi n di n g o u t h o w m u c h w e h a v e p ai d i n t o t h e a c c o u n t Y o u c a n c h e c k y o ur p a y m e nt s o n a c c o u nt st at e m e nt s. T h e st at e m e nt s m a y s h o w y o ur N ati o n al I n s ur a n c e ( NI) n u m b er n e xt t o a n y p a y m e nt s w e h a v e m a d e. If y o u t hi n k a p a y m e nt i s wr o n g, g et i n t o u c h wit h t h e offi c e t h at p a y s y o u str ai g ht a w a y.

B – R e p o r ti n g a c h a n g e Y o u m u st t ell u s str ai g ht w a y o n t h e n u m b er at t h e t o p of t hi s f or m if t h er e i s a c h a n g e i n y o ur cir c u m st a n c e s. If y o u gi v e wr o n g or i n c o m pl et e i nf or m ati o n, or y o u d o n ot r e p ort c h a n g e s, y o u m a y b e p ai d m or e or l e s s m o n e y t h a n y o u s h o ul d. Y o u will h a v e t o p a y b a c k o v er p ai d m o n e y w h e n t ol d t o d o s o. Y o u c o ul d al s o b e pr o s e c ut e d or n e e d t o p a y a fi n a n ci al p e n alt y. If w e p a y y o u l e s s m o n e y t h a n w e s h o ul d w e m a y p a y y o u t hi s m o n e y b a c k.

W h a t t o d o n o w l T ell u s a b o ut t h e a c c o u nt y o u w a nt t o u s e at P a r t B or P a r t C . B y gi vi n g

u s y o ur a c c o u nt d et ail s y o u a gr e e t h at w e will p a y y o ur m o n e y i nt o a n a c c o u nt a n d y o u u n d er st a n d w h at w e h a v e s ai d i n t h e R e p o r ti n g a c h a n g e s e cti o n a b o v e.

l If y o u ar e g oi n g t o o p e n a n a c c o u nt, pl e a s e t ell u s y o ur a c c o u nt d et ail s a s s o o n a s y o u g et t h e m.

l If y o u d o n ot h a v e a n a c c o u nt, pl e a s e c o nt a ct u s a n d w e will gi v e y o u m or e i nf or m ati o n.

Fill i n t h e r e s t of t hi s f o r m. Y o u d o n o t h a v e t o w ai t u n til y o u h a v e o p e n e d a n a c c o u n t o r c o n t a c t e d u s.

3

P a r t 2 H o w w e p a y y o u c o nti n u e d

B – P a y m e n t di r e c tl y i n t o a U K a c c o u n t If y o u w a nt y o ur Wi nt er F u el P a y m e nt p ai d dir e ctl y i nt o a n E E A or S wi s s b a n k a c c o u nt D O N O T c o m pl et e P a r t B . M o v e t o P a r t C i n st e a d a n d c o m pl et e t h at s e cti o n.

Gi v e y o u r a c c o u n t d e t ail s b el o w. Y o u m u s t fill i n A L L t h e b o x e s i n cl u di n g t h e b uil di n g s o ci e t y r oll o r r ef e r e n c e n u m b e r if y o u h a v e o n e. Y o u c a n fi n d t h e a c c o u nt d et ail s o n t h e c h e q u e b o o k, p a s s b o o k or st at e m e nt s. If y o u ar e n ot s ur e a b o ut t h e d et ail s, a s k t h e b a n k, b uil di n g s o ci et y, or ot h er a c c o u nt pr o vi d er.

W h o s e n a m e o r n a m e s i s t h e I n y o ur n a m e.

a c c o u n t i n ? Pl e a s e n ot e w e u s e p art n er t o m e a n:

I n y o ur p art n er’ s n a m e. l y o ur h u s b a n d, wif e or ci vil

p art n er, or I n b ot h y o ur n a m e a n d y o ur p art n er’ s n a m e.

l a p er s o n y o u li v e wit h a s if y o u ar e a m arri e d c o u pl e

I n t h e n a m e of t h e p er s o n a cti n g o n y o ur b e h alf. B y ti c ki n g t h e b o x f or a n a c c o u nt t h at i n cl u d e s t h e n a m e of t h e

I n b ot h y o ur n a m e a n d t h e n a m e of t h e p er s o n a cti n g o n y o ur b e h alf y o u ar e

p er s o n a cti n g o n y o ur b e h alf. c o nfir mi n g t h at y o u will a ut h ori s e t h e m t o u s e t h e m o n e y i n t h e w a y y o u t ell t h e m, or t h at y o u ar e a n a p p oi nt e e a cti n g o n b e h alf of t h e c u st o m er.

W h a t n a m e o r n a m e s i s t h e a c c o u n t i n ? Pl e a s e writ e t h e n a m e or n a m e s a s t h e y a p p e ar o n t h e c h e q u e b o o k, p a s s b o o k or st at e m e nt.

F ull n a m e of b a n k, b uil di n g s o ci e t y o r o t h e r a c c o u n t p r o vi d e r

S o r t c o d e of t h e b a n k, b uil di n g s o ci e t y o r o t h e r a c c o u n t p r o vi d e r Pl e a s e t ell u s all 6 n u m b er s, f or e x a m pl e 1 2- 3 4- 5 6.

A c c o u n t n u m b e r T hi s i s 7 t o 1 0 n u m b er s l o n g.

M o r e i nf o r m a ti o n if i t i s a b uil di n g s o ci e t y a c c o u n t

B uil di n g s o ci e t y r oll o r r ef e r e n c e n u m b e r S o m e b uil di n g s o ci et y a c c o u nt s u s e a r oll or r ef er e n c e n u m b er. T h e n u m b er i s o n t h e p a s s b o o k or st at e m e nt. T h e r oll or r ef er e n c e n u m b er c a n c o nt ai n l ett er s a n d n u m b er s a n d c a n b e u p t o 1 8 c h ar a ct er s l o n g. If y o u ar e n ot s ur e if t h e a c c o u nt h a s a r oll or r ef er e n c e n u m b er, a s k t h e b uil di n g s o ci et y.

4

P a r t 2 H o w w e p a y y o u c o nti n u e d

C – P a y m e n t di r e c tl y i n t o a n E E A o r S wi s s b a n k a c c o u n t, o r fi n a n ci al i n s ti t u ti o n

Y o ur Wi nt er F u el P a y m e nt will b e p ai d dir e ctl y i nt o y o ur a c c o u nt.

I t i s v e r y i m p o r t a n t t h a t y o u c h e c k wi t h y o u r b a n k t h a t t h e d e t ail s y o u gi v e u s a r e c o r r e c t. If y o u s e n d t h e f or m b a c k t o u s wit h i n c orr e ct i nf or m ati o n, y o ur Wi nt er F u el P a y m e nt m a y b e d el a y e d.

F ull n a m e of y o u r b a n k o r fi n a n ci al i n s ti t u ti o n

F ull a d d r e s s of y o u r b a n k o r fi n a n ci al i n s ti t u ti o n

C o u ntr y

I m p o r t a n t i nf o r m a ti o n

A c c o u n t s i n t h e E u r o z o n e If y o ur a c c o u nt i s i n o n e of t h e E u r o z o n e c o u n t ri e s y o u M U S T t ell u s y o ur l I nt er n ati o n al B a n k A c c o u nt N u m b er (I B A N), a n d l B a n k I d e ntifi c ati o n C o d e ( BI C).

W e c a n n o t m a k e p a y m e n t s t o a c c o u n t s i n t h e s e c o u n t ri e s wi t h o u t t h e m. W e d o n ot r e q uir e t h e a c c o u nt n u m b er, a c c o u nt t y p e, or b a n k/ br a n c h c o d e f or t h e s e a c c o u nt s.

S o r t C o d e n u m b e r

N a m e of t h e a c c o u n t h ol d e r

A c c o u n t n u m b e r

T y p e of a c c o u n t F or e x a m pl e, d e p o sit.

I n t e r n a ti o n al B a n k A c c o u n t N u m b e r ( I B A N):

F or e x a m pl e, f or I t al y it s h o ul d b e 2 7 c h ar a ct er s. St art writi n g t h e n u m b er s fr o m t h e l eft. F or L u x e m b o u r g it s h o ul d b e 2 0 c h ar a ct er s. St art writi n g t h e n u m b er s fr o m t h e l eft.

B a n k I d e n tifi c a ti o n C o d e ( B I C)

Fill i n fr o m t h e l eft. If y o ur c o d e h a s o nl y 8 c h ar a ct er s, p ut X X X at t h e e n d t o m a k e 1 1 c h ar a ct er s.

If y o u h a v e a c h e q u e b o o k f or y o ur a c c o u nt, pl e a s e att a c h a c h e q u e m ar k e d C a n c ell e d t o t hi s f or m. T hi s will h el p u s t o c o nfir m y o ur d et ail s.

5

P a r t 3 I nf o r m a ti o n w e n e e d

H o w l o n g di d y o u li v e i n t h e U K ?

Pl e a s e gi v e d at e s of y o ur r e si d e n c e i n t h e U K.

W h e n di d y o u s t a r t t o li v e o u t si d e t h e U K ?

I n a d di ti o n t o t h e a d d r e s s e s y o u h a v e gi v e n u s i n P a r t 1, h a v e y o u li v e d i n a n y o t h e r c o u n t r y si n c e l e a vi n g t h e U K ?

I n a d di ti o n t o y o u r r e si d e n c e o u t si d e t h e U K, d o y o u al s o h a v e a r e si d e n c e i n t h e U K w hi c h y o u s o m e ti m e s li v e i n ?

D o y o u h a v e a U K b a n k a c c o u n t ?

H a v e y o u b e e n a w a r d e d a Wi n t e r F u el P a y m e n t i n t h e U K ?

Fr o m T o

N o

Y e s W hi c h c o u ntr y a n d h o w l o n g di d y o u li v e t h er e ?

N o

Y e s

N o

Y e s

N o

Y e s

D o y o u h a v e f a mil y w h o li v e i n t h e U K ?

H o w m a n y ti m e s h a v e y o u vi si t e d t h e m i n t h e l a s t 3 y e a r s ?

I n w hi c h E E A c o u n t r y w e r e y o u li vi n g d u ri n g t h e q u alif yi n g w e e k ?

F r o m w h a t d a t e di d y o u p e r m a n e n tl y t a k e u p r e si d e n c e t h e r e ?

A r e y o u s till a U K N a ti o n al ?

D o y o u h ol d o t h e r n a ti o n ali ti e s ?

N o

Y e s W h at i s t h eir r el ati o n s hi p t o y o u ?

N o

Y e s

N o

Y e s W h e n di d y o ur ot h er n ati o n alit y st art a n d w hi c h c o u ntri e s d o y o u h ol d ?

6

P a r t 3 I nf o r m a ti o n w e n e e d c o nti n u e d

If y o u a r e n o t a n E E A n a ti o n al, A st at el e s s p er s o n pl e a s e ti c k t h e b o x t h a t a p pli e s t o y o u. A r ef u g e e

W e m a y n e e d t o c o n t a c t y o u if W h a t i s y o u r c u r r e n t m a ri t al o r A p art n er of a n E E A n ati o n al w e n e e d a d di ti o n al i nf o r m a ti o n. ci vil p a r t n e r s hi p s t a t u s ?

R e m e m b e r t h a t U K n a ti o n al s a r e si n gl e al s o E E A n a ti o n al s.

m arri e d or ci vil p art n er

m arri e d or ci vil p art n er b ut s e p ar at e d

wi d o w e d or s ur vi vi n g ci vil p art n er

li vi n g t o g et h er a s if y o u ar e m arri e d

Ot h er Pl e a s e gi v e d et ail s

H a v e y o u w o r k e d i n t h e U K ? N o

Y e s Gi v e t h e d at e s of all p eri o d s w or k e d

D at e w or k e d fr o m D at e w or k e d t o

H a v e y o u w o r k e d o u t si d e N o of t h e U K ?

Y e s Gi v e t h e d at e s of y o ur l o n g e st p eri o d w or k e d

Fr o m T o

7

P o st c o d e

P a r t 3 I nf o r m a ti o n w e n e e d c o nti n u e d

D o y o u h a v e a c u r r e n t b u si n e s s r e gi s t e r e d i n t h e U K ?

D o y o u o w n a n y p r o p e r t y i n t h e U K ?

N o

Y e s Gi v e u s t h e d at e it w a s s et u p

Gi v e a bri ef d e s cri pti o n of t h e b u si n e s s

N o

Y e s Gi v e u s t h e a d dr e s s

H a v e y o u r e t u r n e d t o t h e U K f o r a n y r e a s o n i n t h e l a s t 3 y e a r s ?

D o y o u s e e a h e al t h c a r e p r of e s si o n al i n t h e U K ?

Will y o u b e o r w e r e y o u i n a h o s pi t al g e t ti n g f r e e t r e a t m e n t t h r o u g h o u t t h e q u alif yi n g w e e k ?

N o

Y e s Gi v e t h e d at e s a n d r e a s o n s f or y o ur vi sit s

N o

Y e s Gi v e u s t h e d at e of y o ur l a st a p p oi nt m e nt

N o

Y e s Gi v e u s t h e d at e y o u will b e or w er e a d mitt e d a n d t h e d at e of di s c h ar g e.

D at e of a d mi s si o n

D at e of di s c h ar g e

8

C o u ntr y

C o u ntr y

P a r t 3 I nf o r m a ti o n w e n e e d c o nti n u e d

Will y o u b e o r w e r e y o u i n N o c u s t o d y, s e r vi n g a s e n t e n c e i m p o s e d b y a c o u r t, t h r o u g h o u t Y e s Gi v e u s t h e a d dr e s s of t h e i n stit uti o n y o u will b e or t h e q u alif yi n g w e e k, i n t h e U K o r w er e d et ai n e d i n, a n d t h e n a m e of t h e a ut h orit y w hi c h a n E E A c o u n t r y ? i m p o s e d t h e s e nt e n c e:

A d dr e s s

Will y o u b e o r w e r e y o u i n a c a r e h o m e t h r o u g h o u t t h e q u alif yi n g w e e k, i n t h e U K o r a n E E A c o u n t r y ?

N a m e of t h e a ut h orit y

N o

Y e s Gi v e u s t h e d at e y o u will b e or w er e a d mitt e d a n d t h e c ar e h o m e a d dr e s s:

D at e of a d mi s si o n

C ar e h o m e a d dr e s s

A r e y o u o r will y o u b e g e t ti n g a U K S t a t e P e n si o n o r a n o t h e r U K s o ci al s e c u ri t y b e n efi t d u ri n g t h e q u alif yi n g w e e k ?

D o y o u g e t b e n efi t s o r p e n si o n s f r o m a c o u n t r y o u t si d e of t h e U K ?

N o

Y e s

N o

Y e s W h at b e n efit or p e n si o n d o y o u g et ?

W h e n di d y o u st art g etti n g t h e b e n efit ?

W hi c h c o u ntr y p a y s y o u t h e b e n efit ?

If y o u h a v e a n y o t h e r li n k s t o t h e U K, pl e a s e gi v e u s t h e d e t ail s.

9

P a r t 4 D e cl a r a ti o n

If s o m e b o d y el s e h a s fill e d i n t hi s f o r m f o r y o u, pl e a s e c h e c k all t h e d e t ail s b ef o r e si g ni n g t h e d e cl a r a ti o n b el o w.

B y s u b mitti n g t hi s cl ai m y o u a gr e e t h at t h e i nf or m ati o n y o u h a v e gi v e n i s c o m pl et e a n d c orr e ct a n d t h at y o u will r e p ort c h a n g e s t o y o ur cir c u m st a n c e s str ai g ht a w a y b y c alli n g + 4 4 1 9 1 2 1 8 7 7 7 7 .

If y o u gi v e wr o n g or i n c o m pl et e i nf or m ati o n, or y o u d o n ot r e p ort c h a n g e s str ai g ht a w a y, y o u m a y: • b e pr o s e c ut e d • n e e d t o p a y a fi n a n ci al p e n alt y • h a v e y o ur b e n efit s r e d u c e d or st o p p e d • b e p ai d t o o m u c h b e n efit a n d h a v e t o p a y t h e m o n e y b a c k

If w e p a y y o u l e s s t h a n w e s h o ul d, w e m a y p a y y o u t h e m o n e y t h at w e o w e y o u.

T hi s i s m y cl ai m f o r a Wi n t e r F u el P a y m e n t.

Y o u r si g n a t u r e

D a t e

If y o u h a v e si g n e d o n b e h alf of t h e p er s o n n a m e d i n P a r t 1 , pl e a s e t ell u s w h y.

P a r t 5 N o t e s

T h e s e n ot e s ar e t o h el p y o u t o c o m pl et e t h e Wi nt er F u el P a y m e nt cl ai m f or m.

1. If y o u n e e d u s t o, w e c a n pr o vi d e t h e i nf or m ati o n i n t hi s f or m i n a diff er e nt f or m at y o u fi n d e a si er t o a c c e s s. F or e x a m pl e, y o u c a n a s k u s t o pr o vi d e i nf or m ati o n i n Br aill e, l ar g e pri nt, a u di o or e m ail. Pl e a s e c o nt a ct u s t o di s c u s s y o ur r e q uir e m e nt s r e g ar di n g f or m at.

2. W e m a y n e e d t o s e e y o ur birt h c ertifi c at e, b e c a u s e w e d o n ot h a v e pr o of of y o ur d at e of birt h.

3. T h e E ur o p e a n U ni o n ( E U) i s m a d e u p of t h e f oll o wi n g c o u ntri e s:

I n 1 9 9 7 ( st art of t h e Wi nt er F u el P a y m e nt s c h e m e): A u stri a B el gi u m D e n m ar k Fi nl a n d Fr a n c e G er m a n y Gr e e c e Ir el a n d It al y L u x e m b o ur g N et h erl a n d s P ort u g al S p ai n S w e d e n U nit e d Ki n g d o m

O n 1 M a y 2 0 0 4, t h e f oll o wi n g c o u ntri e s j oi n e d: C y pr u s C z e c h R e p u bli c E st o ni a H u n g ar y L at vi a Lit h u a ni a M alt a P ol a n d Sl o v a ki a Sl o v e ni a

O n 1 J a n u ar y 2 0 0 7, t h e f oll o wi n g c o u ntri e s j oi n e d: B ul g ari a R o m a ni a

O n 1 J ul y 2 0 1 3, t h e f oll o wi n g c o u ntr y j oi n e d: Cr o ati a

1 0

P a r t 5 N o t e s c o nti n u e d

T h e E u r o p e a n E c o n o mi c A r e a ( E E A) i s m a d e u p of all 2 8 E U c o u ntri e s pl u s I c el a n d, Li e c ht e n st ei n a n d N or w a y, w hi c h ar e n ot m e m b er s of t h e E U.

S wit z erl a n d i s n ot a m e m b er of t h e E E A, b ut a n a gr e e m e nt fr o m 1 J u n e 2 0 0 2 m e a n s t h at t h e E ur o p e a n C o m m u nit y r ul e s o n s o ci al s e c urit y a p pl y fr o m t h at d at e. A s a r e s ult, Wi nt er F u el P a y m e nt s m a y b e p ai d i n S wit z erl a n d i n s o m e cir c u m st a n c e s.

4. A c h a n g e i n t h e l a w m e a n s t h at, fr o m wi nt er 2 0 1 5/ 2 0 1 6, Wi nt er F u el P a y m e nt s will n ot b e m a d e t o p e o pl e w h o li v e i n o n e of t h e s e v e n E E A c o u ntri e s ( a n d a s s o ci at e d t errit ori e s) li st e d b el o w: l C y pr u s l Fr a n c e l Gi br alt ar l Gr e e c e l M alt a l P ort u g al l S p ai n

If y o u m a k e a cl ai m a n d li v e i n o n e of t h e s e s e v e n E E A c o u ntri e s, y o u will n o l o n g er b e e ntitl e d t o a Wi nt er F u el P a y m e nt, r e g ar dl e s s of w h et h er y o u h a v e b e e n e ntitl e d pr e vi o u sl y.

5. U ni t e d Ki n g d o m m e a n s E n gl a n d, S c otl a n d, W al e s a n d N ort h er n Ir el a n d. It d o e s n ot i n cl u d e t h e C h a n n el I sl a n d s or t h e I sl e of M a n.

6. If y o u d o n ot k n o w y o ur N ati o n al I n s ur a n c e ( NI) n u m b er, pl e a s e t ell u s a n d w e will s e n d y o u a f or m t o c o m pl et e.

7. B y c ar e h o m e or si mil ar r e si d e n c e, w e m e a n y o u ar e li vi n g i n: l a c ar e h o m e l a h o s pit al i n t h e U K w hi c h i s n ot a N ati o n al H e alt h S er vi c e h o s pit al

A c ar e h o m e i s a pl a c e w h er e y o u c a n g et a c c o m m o d ati o n a s w ell a s n ur si n g or p er s o n al c ar e. It i n cl u d e s: l r e si d e nti al h o m e s l n ur si n g h o m e s l l o c al a ut h orit y r e si d e nti al a c c o m m o d ati o n

8. B ef or e si g ni n g t h e cl ai m f or m pl e a s e c h e c k t h at: l y o u h a v e fill e d i n all t h e s e cti o n s t h at a p pl y t o y o u, a n d l y o u ar e e n cl o si n g y o ur birt h c ertifi c at e, o nl y if w e a s k e d f o r i t

P a r t 6 H o w t h e D e p a r t m e n t f o r W o r k a n d P e n si o n s c oll e c t s a n d u s e s i nf o r m a ti o n

W h e n w e c oll e ct i nf or m ati o n a b o ut y o u w e m a y u s e it f or a n y of o ur p ur p o s e s. T h e s e i n cl u d e: l s o ci al s e c urit y b e n efit s a n d all o w a n c e s l c hil d m ai nt e n a n c e l e m pl o y m e nt a n d tr ai ni n g l i n v e sti g ati n g a n d pr o s e c uti n g t a x cr e dit s off e n c e s l pri v at e p e n si o n s p oli c y, a n d l r etir e m e nt pl a n ni n g

W e m a y g et i nf or m ati o n a b o ut y o u fr o m ot h er p arti e s f or a n y of o ur p ur p o s e s a s t h e l a w all o w s u s t o c h e c k t h e i nf or m ati o n y o u pr o vi d e a n d i m pr o v e o ur s er vi c e s. W e m a y gi v e i nf or m ati o n a b o ut y o u t o ot h er or g a ni s ati o n s a s t h e l a w all o w s, f or e x a m pl e t o pr ot e ct a g ai n st cri m e.

T o fi n d o ut m or e a b o ut o ur p ur p o s e s, h o w w e u s e p er s o n al i nf or m ati o n f or t h o s e p ur p o s e s a n d y o ur i nf or m ati o n ri g ht s, i n cl u di n g h o w t o r e q u e st a c o p y of y o ur i nf or m ati o n, g o t o w w w. g o v. u k/ d w p/ p e r s o n al-i nf o r m a ti o n- c h a r t e r

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