Citologia Oncótica –Preparo de Esfregaços e Líquidos ... · - Acúmulo de líquidos nas...
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Citologia Oncótica – Preparo de Esfregaços e Líquidos Cavitários
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Definição
Citologia Oncótica – Citologia Oncológica – Citopatologia.
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Tipos de materiais
Raspados – Cérvico-Vaginal, oculares, gengiva, palato, brônquicos;
“Imprints” de peças cirúrgicas ou lesões de epitélio;
Secreções – Brônquios (escarro), fístula, abcessos;
Líquidos – Pleural, ascítico, pericárdico, líquor, urinário, sinovial;
Aspirados – Brônquico, traqueal;
Lavados – Brônquico, lavado-bronco-alveolar, vesical;
Escovados – Brônquico, esôfago;
Descarga papilar;
Punções aspirativas por agulha fina – mama, tireóide, pulmão, linfonodo, tecido subcutâneo, cisto e outros locais.
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Cérvico-Vaginal George Papanicolaou
- 1883: Nasce em Kyme – Grécia;
- 1904: Formou-se médico – Univer. Atenas – 21 anos;
- 1913: EUA – NY;
- 1914/1949: Departamento de anatomia - Cornell Medical School;
- 1928: Publica o Artigo – Novo Diagnóstico de Câncer;
- 1928: Aurel Babes publica um trabalho similar – Diagnóstico do Câncer de Colo Uterino por Esfregaços – Revista Francesa - La Presse Médicales;
- 1943: Monografia: Diagnóstico de câncer uterino através do esfregaço vaginal;
- 1954: Publica o Atlas de Citologia Esfoliativa;
- 1962: Morre aos 79 anos.
Teste de Papanicolaou
Citologia Oncótica
Citologia Oncológica
Citologia Exfoliativa
Pap Test
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Colo Uterino
1 – Ectocérvice2 – Endocérvice3 - JEC
Colo Normal
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Coleta – Esfregaço Convencional
Coleta Ectocervical – Espátula de Ayre (Ernest Ayre – Médico Canadense – 1947).
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Coleta Endocervical - Escova
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Fixação
Álcool 95% Polietilenoglicol Propinilglicol
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Colo Uterino
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Ectocérvice
Epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado (proteção).
4 tipos de células
- Células Basais;
- Células Parabasais;
- Células Intermediárias ;
- Células Superficiais.
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Alterações Citológicas
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Endocérvice
Epitélio simples cilíndrico ciliado
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Coleta em meio líquido
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Líquidos Cavitários
Líquido Pleural;
Líquido Ascítico (Líquido Peritoneal);
Líquido Pericárdico.
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Cavidades Corporais
2 membranas (serosas)
- Membrana Parietal: Reveste o exterior dos órgãos em contato com a parede corpórea;
- Membrana Visceral: Revestimento seroso em contato direto com os órgãos.
Função
- Lubrificação;
- Acomoda os órgãos nas cavidades e facilita o movimento na respiração, batimentos cardíacos e peristaltismo intestinal.
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Processos Patológicos
- Acúmulo de líquidos nas cavidades: transudados e exsudatos (Efusões).
Importância
- Diagnóstico diferencial entre processos benignos (inflamatórios e reativos), hiperplasias, neoplasias malignas do mesotélio e metástases.
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Cell Block
Preparo do Fixador para Cell Block (500ml)
- 425ml de álcool etílico absoluto;
- 50ml de formol;
- 25ml de ácido acético.
Método do ÁGAR (Agarose)
- Gel coeso.
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Urina e Lavado Vesical
Urina – Micção direta.
Lavado Vesical – Soro fisiológico.
Objetivo: Detectar células malignas em casos de suspeita clínica.
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A urina pode ser preparada com centrífuga ecitocentrífuga ou em amostra transferida em meiolíquido após centrifugação.
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Preparo da Albumina
50% de clara de ovo
50% de glicerina P.A
- Misturar durante 10 minutos e filtrar;
- Conservar em geladeira;
- Validade 3 meses.
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Material Pastoso
Secreções de abcessos;
Coleções purulentas;
Punções aspirativas de massa necrótica.
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Lavado traqueal
- Soro fisiológico;
- Fluído viscoso;
- Esbranquiçado;
- Hipocelular;
- Geralmente pouco muco.
Broncoaspirado
- Soro fisiológico;
- Broncospia;
- Viscoso;
- Muco.
Lavado Bronco-Alveolar
- Broncofibroscópio – Bronquíolo terminal;
- Soro fisiológico;
- Material fluído, hipocelular e muco.
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PAAF – Punção Aspirativa por Agulha Fina
Papanicolaou e HE
Lâminas a seco – Recuperação;
PBS – Tampão fosfato salina – 30´;
Álcool etílico – 15´;
Lavar em água corrente e seguir coloração normal.
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Bibliografia Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde (www.saude.gov.br/bvs) –
Caderno de Referência 1: Citopatologia Ginecológica; Caderno de Referência 2: Citopatologia não Ginecológica; Caderno de Referência 3: Técnicas de Histopatologia. 2012.
HORTA, A. L. Almada; COPETTI, Neiva; NASSRALLA, Virginia B. Manual de técnicas de citopatologia. 1993.
MICHALANY, Jorge. Técnica histológica em anatomia patológica. 1998.
TAKAHASHI, Masayoshi. Atlas colorido de citologia do câncer. 1982.
Secretaia da Saúde/FOSP/Governo do Estado de SP. Coleta do papanicolaou e ensino do auto-exame da mama. 2004.
LEOPOLD G. KOSS, M.D. Diagnostic citology and its histopathologic bases. 1968.
Bibbo M, Longatto-Filho A. Aspectos Clínicos e Laboratoriais dos Derrames cavitários. Conduta Terapêutica e Avaliações Diagnósticas e Prognósticas. Revinter, São Paulo, 2001.
G. Riotton e W.M. Christopheson. Cytology of the Female Genital Tract. 1973.
Cunha, Mercês Pontes. Normas e Instruções para a Colheita do Material CérvicoUterino.
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Equipe Citologia A. C. Camargo Cancer Center
Eliana Grise
Janaina Campos Nunes
Marcelo Guilherme de Moraes
Ailton Catreus de Freitas
Edna Maria dos Santos
Aurinete Bandeira Nogueira
Jeni Bortolan ([email protected])
OBRIGADA!