Ciclo Vital de La Mujer2 (1)

Gobierno de Chile

Ministerio de Salud

Programa de Salud de la Mujer

Ciclo Vital De La Mujer

Ciclo Vital de la Mujer

Martes 21 de agosto de 2012

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Universidad Santo TomasSede Iquique

Enfermería Comunitaria IIDoc. EU Cristina Noriega

Integrantes:

Ana Carolina Chávez G.

María Francisca Guzmán L.

Jenipher Páez A.

María José Rocha

Carmen Valdés


GUIA CLINICA PROGRAMA DE SALUD DE LA MUJER CHILE, DIVISIÓN DE LAS PERSONAS. DEPARTAMENTO PROGRAMA DE LAS PERSONAS.

SANTIAGO: MINSAL 1997

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INDICE

INTRODUCCION. PAG. 5

DESCRIPCION DEL TEMA Y/O SITUACION A TRABAJAR. PAG. 6

DESARROLLO FISICO, MENTAL Y SOCIAL. PAG. 7-8-9

CAMBIOS EN LA ETAPA DE CICLO VITAL. PAG. 10-11

PATOLOGIAS DE MAYOR INCIDENCIA Y NECESIDADES ESPECIALES SEGÚN ETAPA DEL CICLO VITAL Y/O FACTORES DE RIESGO.

PAG. 12-13-14-15-16-17-18-19

ACTIVIDADES DEL EQUIPO DE SALUD EN LOS AMBITOS DE PREVENCION, PROMOCION Y REHABILITACION.

PAG. 20-21

EVALUACION POR PARTE DEL EQUIPO DE SALUD. PAG. 22-23

INTERVENCIONES DEL EQUIPO DE SALUD Y DE ENFERMERIA EN CADA UNA DE LAS ETAPAS DEL CICLO VITAL.

PAG.24-25-26

BIBLIOGRAFIA PAG. 27

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INTRODUCCION

La mujer es un pilar fundamental en la vida de cada ser humano, en cada historia antigua podemos encontrar la presencia de alguna mujer importante o que marco alguna época de nuestra historia. Tiene un rol primordial dentro de la familia y sobre todo con sus hijos.

La mujer pasa por distintos cambios al igual que cada ser humano, estos cambios son llamados ciclo vital y en estos hay desarrollo, físico, mental y social.

El programa de la mujer esta consiste en desarrollar acciones que contribuyan al desarrollo integral del desarrollo físico, mental y social en cada etapa del ciclo vital.

El programa está enfocado a la prevención, promoción, recuperación, rehabilitación, autocuidado de su salud y es una herramienta que permite la cual implementa una respuesta multidisciplinaria e intersectorial que se adecua a las necesidades de cada mujer.

Uno de los objetivos principales es lograr que la mujer participe en el autocuidado de su salud.

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DESCRIPCION DEL TEMA

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DESARROLLO FISICO, MENTAL Y SOCIAL

Desarrollo físico

El desarrollo físico en las mujeres se realiza en la etapa de la pubertad desde los 12 años hasta los 17 años, también podemos encontrar que hay factores que influyen en la edad en que comienzan estos cambios como: genes, nutrición y sexo de la persona.

Hay desarrollo interno y externo gracias a la activación de las hormonas femeninas estrógeno y progesterona.

Las glándulas endocrinas producen hormonas que causan los cambios corporales y el desarrollo de las características sexuales secundarias. Los ovarios incrementan la producción de estrógeno y otras hormonas.

Crecimiento del vello púbico: Pubarquia, en la mayoría de las niñas el crecimiento de vello púbico comienza antes que el crecimiento de las glándulas mamarias. El desarrollo del vello ocurre alrededor de los labios en la vagina.

Cambios en la vagina, útero y ovarios: La mucosa de la vagina cambia a un color rosáceo, ya que responde al incremento de las hormonas, también aparecen secreciones blancas, el útero crece y los ovarios en cada menstruación libera un ovulo.

Menstruación: Se produce el primer sangrado, llamado menarquia, esto sucede entre los 10 y 16 años. Con esto se da inicio a la etapa reproductiva.

Cuando ocurre la menstruación los ovarios empiezan a producir y liberar óvulos, por lo tanto se da comienzo a la etapa reproductiva. Días antes de la menstruación la niña puede sentirse de mal humor, más emotiva, sentirse hinchada, dolor en los senos. A esto se le llama Síndrome pre-menstrual.

Otros cambios son el ensanchamiento de la pelvis, ya que el canal de nacimiento debe ser mas ancho. El tejido adiposo aumenta, sobre todo en cadera, mamas y brazos. También hay desarrollo de vello axilar, perianal, en las piernas más denso.

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El crecimiento de estatura es inducido por los estrógenos y comienza muchas veces antes que otras manifestaciones. Los andrógenos cambian la composición de ácidos grasos de la transpiración. Otra consecuencia de la secreción de andrógenos en el aumento en la secreción de sebo en la piel y la aparición de acné. El inicio de la actividad sexual comienza primero con la masturbación, ya que la niña esta explorando su cuerpo y curiosidad.

Desarrollo mental

En cada ser humano podemos encontrar la salud mental, la cual es, la capacidad de las personas y grupos de interactuar entre si. Hay un uso óptimo de sus potencialidades psicológicas, cognitivas, afectivas y racionales. Con una buena salud mental la mujer es capaz de afrontar de buena manera tensiones en su vida cotidiana.

En el ciclo vital de una mujer, podemos encontrar diferentes etapas y cada una de ellas podemos encontrar crisis, las cuales pueden ser normativas (adolescencia, embarazo, matrimonio, etc.) y no normativas (aborto, muerte de un hijo prematuramente).

Una mujer con malestar o trastorno mental no podrá utilizar sus potencialidades en situaciones de tensión.

Un factor de riesgo en la salud mental de las mujeres es la disfunción familiar, esto ha provocado la aparición de trastornos de salud mental. La violencia intrafamiliar y la violencia sexual, son problemas emergentes y de alto riesgo para salud física y psicológica.

Desarrollo social

El desarrollo social no es igual hombres que en mujeres, se diferencian porque tienen una crianza distinta, por las diferencias biológicas, por las oportunidades, por el lugar en el cual viven, ya sea rural o urbano. En la infancia cada ser vive su desarrollo a través de ambos padres, aun son seres dependientes, se encuentra un ambiente seguro para ellos, también aprenden sobre las normas y ordenes y aprenden a cumplirlas.

En la adolescencia hay una revisión crítica sobre los valores y creencias que han aprendido en el colegio, familia, muchas veces esto produce rechazo y distanciamiento. En esta etapa de la vida, los amigos y amigas son muy importantes, encontramos que aparecen las mejores amigas que generalmente son del mismo sexo, la aparición de estas mejores amigas y esta persona se transforma en la única persona que entiende y escucha a la adolescente. Mientras se va llegando a una etapa donde la madurez es mas grande aparecen deseos de participar en grupos que tengan los mismos deseos (religiosos, musicales, ecológicos, deportivos, etc.) en esta etapa tanto como el grupo

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de pares como la familia son importantes para el desarrollo. El desarrollo en esta etapa significa pasar de la dependencia a la mediana independencia económica. En distintas culturas es diferente el desarrollo social en esta etapa, pero en nuestra cultura podemos encontrar que lo que se desarrolla mas rápido es lo biológico y más lentamente lo social. Esto se debe a que los hijos siguen estudiando y dependen por más tiempo de los padres.

Cuando una mujer comienza una etapa en donde comienza a trabajar para ser una persona completamente independiente se ve expuesta a la desigualdad social entre ambos sexos, esto proporciones grandes desventajas en el poder y al acceso de oportunidades.

La mujer ha luchado desde 1975 para lograr mayores niveles de desarrollo social pero esto no ha sido suficiente para poder lograr una brecha de igualdad entre ambos sexos.

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CAMBIOS EN LA ETAPA DEL CICLO VITAL

Muchas de las mujeres experimentan ciertos comportamientos y cambios físicos asociados con las fases de los ciclos menstruales. En algunas de las mujeres, estos cambios son severos, ocurren con regularidad, e incluyen sentimientos de depresión, irritabilidad, y otros cambios emocionales y físicos. Los cambios, conocidos como el síndrome premenstrual. Típicamente comienzan después de la ovulación y empeoran gradualmente hasta que comienza la menstruación. Los científicos están estudiando como la subida y bajada cíclica del estrógeno y otras hormonas pueden afectar la química del cerebro que está asociada con la enfermedad depresiva.

1. Psicología de la menstruación: MENARQUIA

Acontecimiento mas importante de la pubertad, hay un gran cambio de la personalidad con una buena aceptación al cambio o rechazo de este.

La menarquia representa un indicativo biológico que exterioriza la actividad gameto genética, inducida por la menstruación hormonal. Es una etapa crítica de la vida de la adolescente que abarca la totalidad de los niveles bio-psico-sociales.

La menarquia como proceso biológico trae profundos cambios en la corporalidad y al instalarse en forma conflictiva se incrementa los sentimientos de desvalorización de lo femenino, se va incorporando en una nueva etapa de su vida, va adquiriendo actitudes propias, sentimiento e ideas individuales incorporándose a la vida de los adultos. LA NIÑA QUE SE VA HACIENDO MUJER.

2. Embarazo y Parto:

En esta etapa también se presentan conflictos; como la aparición del nuevo ser, grandes modificaciones biológicas, cambio en el papel social.

El embarazo se divide en 3 trimestres con características propias de cada una de ellas:

a) Etapa del conocimiento:

Conocimiento del embarazo e inseguridad de estarlo, modificaciones en la actividades, estrés e inseguridad emocional, sentimientos contradictorios, ansiedad.

Es la etapa más importante que las adolescentes enfrentan por la baja autoestima, inseguridad, temor al rechazo social o paternal, baja aspiración de la vida, mala relación con los padres, falta de creencias y compromisos religiosos, déficit en el nivel de control de emociones.

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b) Etapa de aceptación del embarazo:

Caracterizada por la calma psicológica, estabilización y adaptación, serena y positiva, preocupación por la figura física, búsqueda de figuras maternales, más sensible al tacto.

c) Etapa de la realidad:

Se enfrenta con algo irreversible, su parto es inminente, surgiendo ansiedades; miedo al dolor, miedo a tener un hijo deforme o enfermo, y miedo a morir.

d) Psicosis puerperio

El puerperio es el periodo posterior al nacimiento del bebe, su duración es entre 40 días o 6 semanas conocida como la cuarentena.

Psicosis puerperal: se impone el temor sobre el deseo de la maternidad, acompañándose con frecuencia de grandes cuadros psicóticos.

3.- Menopausia:

Broche final del ciclo reproductivo femenino y terminación de la vida reproductiva.

Ocurren grandes cambios emocionales en el climaterio, surgen síntomas somáticos y psíquicos. Se intenta comprender desde la perspectiva biológica como una enfermedad por deficiencia que tiende a deteriorar el estado de bienestar psico-físico y que convierte a la mujer en un peso para sí misma, su familia y la sociedad

4.- Esterilidad e Infertilidad:

Impacto psicológico a nivel individual, desgaste emocional, elevado gasto económico.

Surgen sentimientos de desesperación, inadecuación, pena envidia, miedo, perdidos de la libido, celos hacia otra mujer embarazada, impotencia, inestabilidad emocional, perdida de auto estima. Culpa, depresión, ideación suicida.

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PATOLOGIAS DE MAYOR INCIDENCIA Y NECESIDADES ESPECIALES SEGÚN ETAPA DEL CICLO VITAL Y/O FACTORES DE RIESGO

La salud de las mujeres ha sido descuidada, muchas de las necesidades de salud de las mujeres no son satisfechas. Las mujeres tienen algunas vulnerabilidades

biológicas, relacionadas con la función reproductiva, que las hace más susceptibles a ciertos riesgos de salud. que las mujeres son más susceptibles a la depresión y ansiedad que los hombres; la baja condición de las mujeres en la

sociedad, su carga de trabajo, y la violencia que sufren, son factores que contribuyen a este compromiso en su salud mental..

Directora General OMS, Informe .Mujeres y Salud: la evidencia actual, la agenda de mañana. (Noviembre 2009).

La mayoría de los problemas de salud que enfrentan las mujeres a través de su ciclo vital, son evitables o prevenibles. El enfoque de ciclo vital implica asumir una perspectiva temporal y social de la salud de las mujeres, ayuda a identificar e intervenir los factores físicos y sociales que se presentan durante la gestación, la niñez, la adolescencia, la adultez y la vejez; estos factores pueden influir en la probabilidad de contraer enfermedades, principalmente crónicas, y afectar el nivel de salud de las etapas posteriores de la vida.

Muchos de los factores que influyen sobre las causas más importantes de morbi-mortalidad en la población adulta, se relacionan a comportamientos de riesgo estos factores de riesgo son adquiridos en gran medida en el proceso de socialización de las personas, y las opciones adoptadas a menudo son influenciadas por condiciones de su entorno (estructuras sociales y económicas, culturales, políticas). Para reducir r el impacto de es tos comportamientos de riesgo, se ha impulsado la adopción de estilos de vida saludables, los cuales dependen fuertemente de variables socioeconómicas y culturales (pobreza, lugar de residencia, nivel educacional, creencias y valores personales, trabajo, acceso a servicios de salud).

En la Cuarta Conferencia Mundial sobre la Mujer (Beijing, 1995), la OMS enumera los problemas más importantes en salud de la mujer a nivel mundial:· Nutrición· Salud Reproductiva· Riesgos de salud relacionados con el trabajo y el medio ambiente· Enfermedades no transmisibles

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· Salud mental· Violencia contra la mujerLas patologías de mayor incidencia o prevalencia en el ciclo vital de la mujer son

Problemas de salud

Criterios Hombre- Mujer Necesidades especiales y/o factores de riesgo

Presión arterial elevada (HTA)

Presión arterial promedio de 3 mediciones ≥ 140/90 o autorreporte de tratamiento farmacológico de HTA

25,3% 28,7%

se desencadena provocada principalmente por una serie de factores determinantes Contractibilidad miocárdica, Volumen circulante, Aumento de la resistencia periférica, estos factores, son divididos por los expertos en dos grupos: no modificables y modificables De ahí que haya que separar, aquellos relacionados con la herencia, sexo, edad y raza(que son poco modificables) ,de aquellos otros que se podrían cambiar al variar los hábitos, ambiente, y costumbre de las personas, como: la obesidad, la sensibilidad al sodio, el consumo excesivo de alcohol, el uso de anticonceptivos orales y un estilo de vida sedentario.

Dislipidemia Colesterol elevado, triglicéridos elevados, etc.

37,6% 52,8%

Estado nutricional Sobrepeso, obesidad mórbida, bajo pero, etc.

64,3% 64,6%

El desequilibrio de la energía, inactividad física (sedentarismo), edad, embarazo, perdida del sueño,

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consumo de tabaco, factores emocionales.

Diabetes Glicemia ≥ 126 mg/dl con ayuno ≥ 8 h o autorreporte de diagnóstico médico dediabetes (que no ocurriódurante embarazo)

8,4% 10,4% Como un primer factor de riesgo, al analizar la presencia de antecedentes de diabetes en familiares directos, sobrepeso (IMC mayor a 25 y menor de 30 kg/mt2) y obesidad (IMC >30 kg/mt2), actividad física insuficiente, la glicemia en ayuno superior a 88 mg%, etc.

Actividad física SedentarismoMultidimensional< 150 min. De actividad moderada/semana o ≤20 min. Actividad intensa al menos 3 veces a la semana.

22,2% 31,7%

Enfermedad cardiovascular

Posible angina de esfuerzo + riesgo cardiovascular distintode bajoInfarto al miocardioAccidente cerebro vascular

1,7% 2,6% La prevalencia acumulada de 7 factores de riesgoCV (tabaquismo, colesterol alto, sobrepeso,obesidad, hipertensión arterial, síndromemetabólico, diabetes), un 54.9% de la poblaciónmayor de 15 años, presenta un RiesgoCardiovascular Alto o Muy alto

Síntomasrespiratorioscrónicos

Tosedor o expectoradocrónico o sospecha de asmabronquial o disnea de origenrespiratorio

21,9% 26,9%

desnutrición, enfermedades asociadas, fumador pasivo, hacinamiento, etc.

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Síntomasmúsculo esqueléticos

De origen notraumático en últimasemanaIntensidad de dolor ≥ 4

25,2% 42,8%

Este grupo de enfermedades se da con gran frecuencia en trabajos que requieren una actividad física importante, pero también aparece en otros trabajos como consecuencia de malas posturas sostenidas durante largos periodos de tiempo.

Patología biliar Colecistectomizados 5,7% 16,5% incluyen la raza, sexo femenino, embarazo, edad, la obesidad, problemas médicos, una dieta rica en lipoproteína de baja densidad, etc.

Sintomas digestivos

Epigastralgia, Cambio permanentede hábito intestinal

2,3% 4,5% Edad, sexo, procedencia del paciente o viajes recientes, hábitos tóxicos, intervenciones quirúrgicas y medicación que toma (gastrolesividad). Otros pueden ser existencia de factores agravantes o desencadenantes: esfuerzo, vómitos, ingesta, alcohol, etc.

Síntomas depresivos

Síntomas depresivos en elúltimo añoAutorreporte de diagnósticomédico de depresión algunavez en la vida

8,5% 25,7% Las mujeres experimentan depresión con una frecuencia aproximadamente dos veces mayor a la de los hombres. Los factores hormonales podrían contribuir al índice incrementado de depresión en mujeres,

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particularmente factores como cambios premenstruales, embarazo, aborto espontáneo, periodo postparto, pre menopausia, y menopausia. Muchas mujeres se enfrentan a estresantes adicionales, como responsabilidades en el trabajo y en el hogar, maternidad sola, y cuidar hijos y padres que envejecen.

Trastornofuncionaltiroideo

Sospecha de hipotiroidismo o hipertiroidismo

17,3% 21,5%

Mujeres mayores de 50 años de edad

Antecedentes familiares de enfermedad autoinmune

Antecedentes personales de:

Enfermedad autoinmune

Tratamiento con yodo radioactivo o medicamentos anti-tiroideos

Tratamiento con radiación en cabeza o cuello

Tiroidectomía parcial o total

Percepción deproblema devisión

Autorreporte de uso de lentes, de mala visión, glaucoma, cataratas, etc.

36,0% 49,9%

Historia familiar Malas posturas o stress visual por el trabajo de cerca durante la lectura o el

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ordenador.

pueden experimentar:Visión borrosa de lejos y cercaDolores de cabeza o fatiga ocular

Daño renal crónico Creatininemia ElevadaFiltración glomerular <30ml

2,6% 4,3% DiabetesGenética: enfermedad renal poliquística, diabetes tipo 1Raza: afroamericanaPresión arterial elevadaLupus u otras enfermedades autoinmunitariasUso a largo plazo de analgésicos que contienen aspirina o antiinflamatorios no esteroideos (NSAID, por sus siglas en inglés) en dosis elevadas Insuficiencia hepática, ictericiaInsuficiencia respiratoriaVIHCáncerCirugía a corazón abierto reciente Cirugía reciente en un aneurisma aórtico abdominalAfección que obstruye el flujo de orinaHipertrofia de la próstata

Salud sexual yreproductiva

Realización examende VIHPrevalencia de vida

31,4% 60,5%

Enfermedad celiaca

Títulos de Antitransglutaminasa ≥ 20

0,4% 1,1% Factores de riesgo para enfermedad celíaca. Son elevados

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especialmente en parientes de primer grado en un porcentaje de hasta el 10 % y menor en pacientes de segundo grado, así como en síndrome de Down que es del 12 % y colitis linfocítica con valores de 15 al 27 %.

Entre otros factores de riesgo de menor grado se encuentran la enfermedad tiroidea autoinmune con el 5%, diabetes mellitus tipo I, con el 5 a 6 %, síndrome de fatiga crónica, así como síndrome de intestino irritable.

Cáncer cervicouterino

0% 43% El riesgo a vigilar en esta patología se refiere a la conducta sexual, exposición al consumo de tabaco, no realizarse el PAP, nivel socioeconómico, historia familiar

Cáncer de mama 0% 35,5% La presencia de los genes BRCA 1 y BRCA 2 y del antecedente personal o familiar de cáncer de mama u ovario. Aún así, de otros factores de riesgo relevantes como son la obesidad, el tabaquismo y el consumo de alcohol,

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La Atención Primaria en Salud se orienta a la mantención de la salud y la prevención de la enfermedad, a la detección precoz de los problemas de salud, y a proveer un diagnóstico específico y tratamiento eficaz de las patologías más prevalentes en un grupo humano. Las diversas actividades de prevención que se ofrece a las mujeres a lo largo de su ciclo de vida, se realizan en este espacio.

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ACTIVIDADES DEL EQUIPO DE SALUD EN LOS AMBITOS DE PREVENCION, PROMOCION Y REHABILITACION

Prevenir ocurrencia del Parto Prematuro (Guía GES 2010)

Control Preconcepcional Recomendación

Proteger la salud de la gestante y de su hijo/a

Consejería Breve en Tabaquismo

Detección de Depresión en el Embarazo y Postparto (protocolo en elaboración)

Aplicar Pauta de Edimburgo al ingreso a control prenatal, a las 32semanas de gestación y en el primer control madre/hijo en APS

Visita domiciliaria integral a las madres en tratamiento por depresión postparto para evaluar las condiciones familiares.

Pesquisar, dar respuesta y seguimiento a mujeres gestantes con drogadicción y alcoholismo

Detección en ingreso a control prenatal, dar respuesta.Plan de seguimiento

Evaluación integral de la mujer que ha presentado un aborto y otras pérdidas reproductivas

Control de salud de la mujer que ha presentado un aborto y otrasPérdidas reproductivas, antes de los 15 días del alta y entregar consejería en RF.Prevención aborto

Disminuir la transmisión vertical de la sífilis

Tamizaje para sífilis durante el embarazo.

Confirmación diagnóstica, tratamiento y seguimiento hasta elparto a casos que corresponda de acuerdo a normativa vigente

Citación – Visita domiciliaria a gestantes con VDRL (+) inasistentes para confirmación diagnóstica, tratamiento y seguimiento según corresponda, asegurando la confidencialidad.

Complicaciones asociadas a la sífilis Congénita.

Citación y referencia de recién nacidos tratados por sífilis congénita al momento del parto en seguimiento por sífilis congénita inasistentes a control de acuerdo a normativa vigente al

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establecimiento definido en cada red de atención

Aumentar el número de mujeres con capacidad de auto cuidado ypreparadas para el parto y la crianza, con la participación de su pareja o acompañante

Talleres de 4 sesiones para gestantes y acompañantes

Estimular el apego y crianza del hijo facilitando que mujeres sean acompañadas por su pareja u otra persona al control prenatal, según su decisión.

Difusión, por medios locales y las redes comunitarias de Promoción de Salud, de los derechos de la mujer durante la gestación, con énfasis en el derecho a estar acompañada en sus controles prenatales y en el parto.

Aumentar el número de mujeres gestantes que reciben apoyo o tratamiento por condiciones de VIF

Derivación efectiva de mujeres en quienes se ha detectado sospecha de Violencia Intrafamiliar (VIF) al “Programa de Atención Integral para Mujeres que viven VIF En Establecimientos de Atención Primaria” del establecimiento.

Seguimiento de gestantes con riesgo psicosocial

Visita Domiciliaria Integral por matrona a gestantes y familia enriesgo psicosocial, según evaluación matrona y/o del equipo de cabecera

Disminuir la transmisión vertical del VIH y las ITS en gestantes.

Consejería para VIH a gestantes Oferta de Test VIH Citación visita domiciliaria a gestante VIH (+) inasistente a control de embarazo para derivación al programa de VIH/SIDA, asegurando la Respectiva confidencialidad.

Tamizaje para sífilis durante el embarazo.Confirmación, diagnóstica tratamiento y seguimiento hasta el parto en casos que corresponda de acuerdo a normativa vigente.

Vigilar el aumento de peso excesivo y por déficit, durante la gestación.

Consulta nutricional de gestantes con malnutrición por exceso y por déficit.

Recuperar la condición nutricional pre gestacional (peso) al 6º mes post parto(EINCV).

Evaluación nutricional de mujeres al 6º mes post parto Consejería alimentaria nutricional. Derivación a consulta nutricional de las mujeres sin curva de descenso

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EVALUACION POR PARTE DEL EQUIPO DE SALUD

Polliack, como modelo organizacional que es, el equipo puede ser considerado como un sistema de trabajo que permite a varias personas de diferentes profesiones y habilidades coordinar sus actividades, y en el cual cada uno contribuye con sus conocimientos al logro de un propósito común.

Cada miembro debe contribuir con sus habilidades y competencias, por lo tanto debe asumir sus responsabilidades y dirigirá aspectos relacionados con su área.

Es esencial que todos los miembros del equipo se pongan de acuerdo sobre los objetivos comunes y acepten, como grupo, la responsabilidad de alcanzar dichos objetivos.

Finalmente, el equipo de trabajo no es una meta en sí mismo, sino el medio para lograr los objetivos propuestos.

El trabajo con otro tipo de profesionales (enfermeros / as, trabajadores sociales, personal no sanitario, etcétera) aporta unas perspectivas muy diferentes, facilitando el enfoque biopsicosocial y permitiendo al equipo poder realizar todas las funciones intrínsecas a la Atención Primaria: promoción, prevención, asistencia y rehabilitación de la población adscrita.

Estas actividades deben realizarse en forma programa con periodicidad necesaria y con clara definición de los aspectos cualitativos y cuantitativos a evaluar.

En esta evaluación deben participar los equipos a cargo de las actividades y los coordinadores del programa en los distintos niveles

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Indicadores de Procesos

1- Ingreso precoz a control prenatal (ante de las 12 semanas) 2- Perfil de morbilidad de alto riesgo obstétrico 3- Perfil de morbilidad neonatal 4- Distribución de la población bajo control en regulación de la fecundidad por

grupos etarios y tipo de método5- Distribución de embarazadas en control según estado nutricional 6- Distribución de mujeres no gestantes según estado nutricional 7- N° Y % de partos atendidos con asistencia del padre al parto 8- % de partos con apego 9- % de focalización de PAP en el grupo de riesgo 10-Porcentaje de PAP inadecuados 11-Porcentajes de PAP menos que óptimos 12-% de mujeres PAP (+) con demora menos de 22 días entre toma de PAP y

recepción de informe 13-% de mujeres PAP (+) con diagnósticos confirmados ante de 29 días desde las

derivación y la 1° consulta 14-% de mujeres que completan tratamiento en menos de 90 días desde la 1°

consulta Pat. Cervical 15-Tasa de continuidad en uso de métodos anticonceptivos 16-Grado de uso de servicios de regulación de fecundidad por la población

adolescente 17-% de madres adolecentes que retornan a la vida escolar 18-% de puérperas adolecentes adscritas a paternidad responsable 19-N° de programas de promoción dirigidos a mujeres 20-% de mujeres entre 35 y 64 años que practican el autoexamen de mama 21-N° y % de altas integrales odontológicas en embarazadas 22-Egresos hospitalarios femeninos por causa y grupo etario

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INTERVENCIONES DEL EQUIPO DE SALUD Y DE ENFERMERIA EN CADA UNA DE LAS ETAPAS DEL CICLO VITAL

I.- ETAPA PRE-REPRODUCTIVA:

1. Promover la disminución de enfermedades que puedan causar malformaciones y otras patologías

2. Detectar oportunamente alteraciones morfológicas funcionales ginecológicas, mamas, genitales externos y signos de madurez sexual en niñas.

3. Promover la prevención a exposición a agentes tóxicos4. Promover la reducción de la ocurrencia de embarazos adolescente no deseado5. Promover la prevención de la transmisión vertical del VIH/SIDA6. Reducción de la incidencia de afecciones ginecológicas7. Promover la salud ginecológica y sexual en niñas y adolescentes8. Prevenir y pesquisar alteraciones nutricionales9. Recuperar la salud bucal y promover medidas de auto cuidado de la higiene bucal10. Promover y estimular a las mujeres en edad fértil a consultar antes de concebir en

especial las mujeres que padezcan e alguna patología susceptible de hacer peligrar la evolución de la gestación.

II.- ETAPA REPRODUCTIVA:

1. Vigilar y controlas el proceso de la gestación a través de los controles prenatales2. Prevenir, detectar y tratar las afecciones agudas que puedan complicar el

proceso gestacional.3. Controlar y tratar las afecciones crónicas que puedan afectar el proceso

gestacional.4. Prevenir, detectar y tratar oportunamente las afecciones propias del proceso

gestacional.5. Prevenir, detectar y tratar adecuadamente las acciones del proceso grávido

puerperal6. Reducir la prevalencia de embarazada bajo peso, obesa, sobre peso y sus

consecuencias sobre la gestación7. Preparara a la mujer para el auto cuidado y la pesquisa de signos y síntomas de

riesgo del embarazo, parto y puerperio.8. Reducir la incidencia de RN bajo peso y peso insuficiente.9. Promover la prevención de enfermedades de transmisión sexual.

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10.Disminuir la incidencia de lúes congénitas y complicaciones derivadas de otras ITS

11.Disminuir la transmisión vertical del VIH en mujeres con VIH conocidas.12.Favorecer la evolución fisiológica del embarazo13.Prevenir la repetición de abortos y reducir sus complicaciones14.Asegurar la atención institucional y profesional del parto favoreciendo la

participación de las parejas o persona significante en el parto.15.Reducir la incidencia de complicaciones inherentes a la atención del parto y

puerperio16.Prevenir la incidencia de IAAS17.Asegurar la atención institucional y profesional del RN18.Facilitar en forma temprana, el vinculo afectivo del RN con la madre, padre y

familia19.Prevenir la incidencia de enfermedades graves del RN20.Orientar para el acceso libre e informado de la mujer, pareja a la planificación

familiar en el periodo post-parto y post-aborto21.Otorgar atención nutricional y dietética adecuada a la situación de cada

embarazada o puérpera.22.Prevenir en la mujer la depresión post-parto.

III.- AREA POST-REPRODUCTIVA

1. Fomentar un buen desarrollo de las condiciones biológicas, socioafetivas y sociales de la mujer en periodo post-menopáusico para enfrentar adecuadamente esta nueva etapa.

2. Reforzar y elevar el nivel de Salud general en las mujeres, desde el periodo post-menopáusico, mediante servicios educativos

3. Prevenir la aparición de afecciones que alteren la salud de la mujer, desde el periodo pre menopáusico , mediante la pesquisa y control oportuno de factores de riesgo biosicosocial

4. Reducir la morbilidad general y ginecológica a través de una atención de salud integral

5. Prevenir y tratar los síntomas y cambios orgánicos en mujeres mayores de 40 años

6. Promover la prevención del embarazo no deseado en mujeres mayores de 40 años

7. Promover hábitos de vida saludable y promover la detección precoz de patologías del adulto

8. Reducir la morbimortalidad por cáncer ginecológico9. Promover la prevención de enfermedades de transmisión sexual

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10.Prevenir y tratar la aparición de caries y enfermedades periodontales11. Implementar sistemas que permitan acercar a la mujer post-menopáusica a los

centros de atención12.Ampliar y perfeccionar la red asistencial para una atención integral de las

mujeres desde el periodo pre-menopáusico a la senectud13. Integrar al grupo familiar al cuidado de la salud y actividades de la adulta mayor.14.Promover la coordinación intersectorial y la participación comunitaria en la

atención de la adulta mayor15.Promover e implementar programas y acciones educativas orientadas al

mejoramiento de la salud de la mujer16.Lograr una cobertura adecuada en el control de salud de la mujer con

participación de los servicios de salud y la comunidad.17.Capacitar al equipo de salud para la atención de la mujer con un enfoque de

riesgo, manejo y derivación oportuna en los diferente niveles18.Potenciar y desarrollar la educación individual y grupal que promueva la

adopción de hábitos y conductas que favorezcan la salud y una mejor calidad de vida.

19.Utilizar la educación grupal para promover y difundir el conocimiento y la adopción de hábitos y conductas que favorezcan la salud y una mejora en la calidad de vida

20.Desincentivar en la mujer para la detección precoz del cáncer de mama mediante examen físico mamario y consultas medicas oportunas

21.Efectuar el examen de citología cervical.

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BIBLIOGRAFIA

1. MINISTERIO DE SALUD (MINSAL), DIVISIÓN SALUD LAS PERSONAS “PROGRAMA SALUD DE LA MUJER”, CHILE, 1997.

2. INSTITUTO CHILENO DE MEDICINA REPRODUCTIVA (ICEMER) INFOJOVEN

RECUPERADO EL JUEVES 16 DE AGOSTO 2012

HTTP://WWW.INFOJOVEN.CL/3-1.PHP

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Ciclo Vital de La Mujer2 (1)

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