Ciclo Cardiaco Dr Peralta

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    FISIOLOGIA CARDIOVASCULARFISIOLOGIA CARDIOVASCULAR

    CICLO CARDIACOCICLO CARDIACOFENOMENOS MECANICOSFENOMENOS MECANICOSRUIDOS CARDIACOSRUIDOS CARDIACOS

    DR. OSCAR PERALTA YNGAMEDICO CARDIOLOGO

    UNIDAD CORONARIA -HNAAA

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    FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR

    El sistema circulatri est! c"stitui# $r el cra%&"' ls (asssa")u*"es + la sa")re.

    Su ,u"ci&" c"siste e" $r$rci"ar *)e" + "utrie"tes a ls

    tei#s + retirar ls $r#ucts #e #esec/ #el meta0lism.

    El cra%&" im$ulsa la sa")re a tra(1s #e #s sistemas (asculares

    E" la circulaci&" $ulm"ar' el ,lu #e sa")re $asa u"t a la

    mem0ra"a al(el ca$ilar' ca$ta *)e" + elimi"a CO2.

    E" la circulaci&" sist1mica' la sa")re i)e"a#a es 0m0ea#a a ls

    tei#s + ls $r#ucts #eri(a#s #el meta0lism s" retira#s

    $ara ser elimi"a#s $r ri3&"' /*)a# $ulm"es

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    A "i(el a"at&mic el CORAZON es u" &r)a"' ,u"ci"alme"tese #i(i#e e" 0m0as #erec/a e i%4uier#a' ca#a u"a #e lascuales est! c"stitui#a $r aur*cula + (e"tr*cul.

    Las aurculas act5a" cm c"#ucts + mie"tras ls

    ventrculos l /ace" cm c!maras $ri"ci$ales #e 0m0e.

    El ventrculo derecho reci0e sa")re (e"sa #e la circulaci&")e"eral 6#esi)e"a#a7 + la 0m0ea al i"terir #e la

    circulaci&" $ulm"ar' mie"tras 4ue el ventrculo !"uerdo

    reci0e sa")re (e"sa $ulm"ar 6i)e"a#a7 + la 0m0ea a lacirculaci&" )e"eral.

    A tra(1s #e cuatr v#lvulas se ase)ura el ,lu u"i#irecci"al"rmal a tra(1s #el cra%&".

    FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR

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    CICLO CARDIACO

    Se #e,i"e cm la secue"cia #e e(e"tsel1ctrics' mec!"ics's"rs' (lum1trics + #e ,lus 4ue suce#e" e" ca#a lati#car#iac cm$let

    Ests e(e"ts i"clu+e

    "8 Ests e(e"ts i"clu+e"8 La #es$lari%aci&" + re$lari%aci&" #el micar#i la c"tracci&" 6sstole7 + la relaaci&" 6d#stole7 #e las #i,ere"tes

    ca(i#a#es car#*acas

    I"clu+e 8 el cerre+ a$ertura #e (!l(ulas ascia# a la $r#ucci&"#e rudos cardacos c"cmita"tes.

    9T# este $rces )e"eralme"te curre e" %enos de un se&undo:.

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    Durac'n Nor%al8;.

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    Cclo Cardaco

    Eiste" B ,actres $ri"ci$ales 4ue #etermi"a" la

    ca$aci#a# mec!"ica #el micar#i8

    Le+ #e ra" Starli").

    La ,u"ci&" c"tr!ctil.

    La ,recue"cia car#*aca.

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    CICLO CARDIACO

    RELACION CON EL EKG

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    CICLO CARDIACO

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    ONDA (ONDA (

    COM(LE)* +RSCOM(LE)* +RS

    ONDA ,ONDA ,

    CICLO CARDIACO

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    CICLO CARDIACO

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    SSTOLE :

    0eti( es $r$ulsar la sa")re /acia la $eri,eria.

    DISTOLE-

    0eti( el lle"ar el (e"tr*cul 4ue se /a (acia#$arcialme"te #ura"te la s*stle.

    La sstolere$rese"ta las ./0$artes #e u" lati# +lad#stole las tres resta"tes*

    Cuando se au%enta la 1recuenca cardaca2 el cclocardaco se acorta a e3$ensas de la d#stole*

    CICLO CARDIACO

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    Ca#a lati# se #i(i#e e" 2 )ra"#es ,ases8

    SSTOLE VENTRICULAR

    C"tracci&" is(lumetrica

    E+ecci&" r!$i#a E+ecci&" le"ta

    Relaaci&" is(lumetrica

    DISTOLE VENTRICULAR

    Lle"a# (e"tricular r!$i#

    Lle"a# (e"tricular le"t.

    C"tracci&" auricular 6s*stle auricular7

    CICLO CARDIACO

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    CON,RACCI4N AURICULAR El $rimer e(e"t #e ca#a cicl es la #es$lari%aci&" #el "# SA

    4ue #a lu)ar a la #es$lari%aci&" auricular. Se $r#uce la

    c"tracci&" auricular 4ue #a lu)ar a la "#a $ auricular 6E)7.

    Mie"tras suce#e est' el cra%&" est! e" la ,ase ,i"al #e la #i!stle.

    Las $resi"es e" las aur*culas s" su$erires a las #el (e"tr*cul'

    +a 4ue 1ste est! relaa#.

    Las v#lvulas AV $erma"ece" a0iertas $ermitie"# el $as #esa")re #e la aur*cula al (e"tr*cul

    La contracc'n de la aurcula )e"era u" i"creme"t ,i"al #e la$resi&" + $r l ta"t aume"ta el ,lu #e sa")re $ara termi"ar #e

    lle"ar el (e"tr*cul. C"tri0u+e e" u" 2; B; F al lle"a# (e"tricular

    Definicin de Distole

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    De,i"ici&" #e s*stle8

    S*stle es la 1ase actva 6c"sum #e O27 #el cicl car#*ac se i"icia c" la c"tracci&" (e"tricular 4ue ele(a la $resi&"

    /asta cru%ar la eiste"te e" la aur*cula i%4uier#a' a/* i"icia la1ase de contracc'n sovolu%5trca6

    cua"# su$era la $resi&" a&rtica' se i"icia la 1ase dee7ecc'n' 6$eri# #e e$ulsi&" r!$i#a + le"ta7 se re#uce el(lume" i"tra (e"tricular /asta el ,i" #e la ,ase e$ulsi(a6(lume" sist&lic ,i"al7' #es$u1s #el cierre a&rtic

    s0re(ie"e la rela8ac'n sovolu%5trca

    De tal ma"era #e 4ue la s*stle se cm$"e ese"cialme"te#e 9 1ases- c"tracci&" is(lum1trica' ,ase e$ulsi(a +relaaci&" is(lum1trica.@@

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    Di!stle e"tricular 6cur(a $resi&"- (lume"7. Al ,i"al #e u"a c"tracci&" el (e"tr*cul se relaa

    6curre rela8ac'n so%5trca :;< e" la 4ue /a+

    u" cam0i #e $resi&" si" cam0i #e (lume"7.

    2. Cua"# esta la $resi&" #el (e"tr*cul es me"r

    4ue la aur*cula i%4uier#a' se a=re la v#lvula%tral :A7 + el (e"tr*cul em$ie%a a lle"arse e"#s ,ases8

    llenado r#$do :>< + llenado lento :C

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    S*stle (e"tricular 6cur(a $resi&"- (lume"7

    @. El (e"tr*cul em$ie%a a c"traerse + la

    $resi&" aume"ta /asta 4ue ece#e la$resi&" e" la arta 6/asta este

    mme"t se llama contracc'nsovou%etrca :F

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    Fase 1

    crres$"#e a la s*stle auricular6$re s*stle7.

    Fase .

    El $eri# c"tracci&" is(lum1tric

    Fase 9

    E+ecci&" r!$i#a.

    Fase @

    E+ecci&" le"ta.

    Fase 0

    El $er*# relaaci&" is(lum1tric

    Fase Blle"a# (e"tricular r!$i#.

    Fase

    lle"a# (e"tricular le"t #iastasis

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    CICLO CARDIACO DERECHO

    La #es$lari%aci&" #el VI ocurre %lse&undos a"tes 4ue el#erec/.

    Pr es la contracc'n sovolu%5trca del VI cmie"%aa"tes.

    (or lo tanto2 la v#lvula %tral se cerra antes "ue latrcus$dea.

    Ha+ #i,ere"cia #e$resi"es8

    D 82 A @ mm/) I. ?; a

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    La e+ecci&" #el e"tr*cul Derec/ tie"e la $articulari#a##e ser se"si0le al retr" (e"s.

    Cua"# /a+ u"a i"s$iraci&"se i"creme"ta la $resi&"

    "e)ati(a i"tratr!cica + las e+ecci"es se $rl")a" m!stiem$.

    Al lle"arse m!s el D $r el ma+r retr" (e"s' se

    lle"ar! me"s el I + la e+ecci&" se acrta.

    As se $roduce el desdo=la%ento 1sol'&co delse&undo rudo cardaco.

    CICLO CARDIACO DERECHO

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    Esencal%ente &ual al !"uerdo*

    Se d1erencan en las duracones de las1ases*

    Se de=e a "ue el ventrculo derecho%ane8a un crcuto de =a8a $res'n*

    CICLO CARDIACO DERECHO

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    MI,RALMI,RAL A4R,ICA4R,IC

    OO

    ,RICUS(DE,RICUS(DEOO

    (ULMONA(ULMONARR

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    Cierre #e las (!l(ulas A-#ura"te la s*stle (e"tricular.

    Duraci&" ;'J s.

    M!s 0a t" + m!s

    $rl")a# 4ue el R2. E$resi&" "mat$1+ica lub.

    M!s i"te"s e" la $u"ta #elcra%&" + e" es$ecial e" la%"a ,c mitral' $ue#ema)"i,icarse utili%a"# lama"i0ra #e Pac/&".

    Cierre #e las (!l(ulas

    si)mi#eas.

    Duraci&" ;' s.

    T" li)erame"te m!s alt + es

    m!s crt 4ue el R.

    Tie"e #s cm$"e"tes' A2

    cm el $ri"ci$al (cierre de la

    vlvula artica), el cual

    e"mascara $r l )e"eral a el

    P2 (cierre de la vlvula

    pulmonar).

    E$resi&" "mat$1+ica trup.

    Se ausculta mer e" ls ,cs

    #e la 0ase

    Intervalo R? 7 el R.- $e"ueo slenco :sstoleIntervalo R? 7 el R.- $e"ueo slenco :sstoleventrcular

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    Lle"a# r!$i# (e"tricular. Des$u1s #el 2rui# 6;'B-;'< s7. Ritm a tres tiem$s $relu#i #e u"

    ritm #e )al$e. E" "i3s + &(e"es se ausculta c"

    cierta ,recue"cia a "i(el #e la

    $u"ta. Suele #esa$arecer #es$u1s #e ls

    2@ a3s #e e#a#.

    E" e#a#es m!s tar#*as es$atl&)ic.

    C"tracci&" auricular.

    De 0aa i"te"si#a#.

    Se ausculta al ,i"al #e la #i!stle. La )e"eraci&" #el cuart rui# "

    es cm$letame"te clara au"4ue

    se ace$ta 4ue es #e ri)e"

    auricular.

    (ueden estar o no $resentes*

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    GRACIAS