Ciclo Cardiaco Dr Peralta
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7/24/2019 Ciclo Cardiaco Dr Peralta
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FISIOLOGIA CARDIOVASCULARFISIOLOGIA CARDIOVASCULAR
CICLO CARDIACOCICLO CARDIACOFENOMENOS MECANICOSFENOMENOS MECANICOSRUIDOS CARDIACOSRUIDOS CARDIACOS
DR. OSCAR PERALTA YNGAMEDICO CARDIOLOGO
UNIDAD CORONARIA -HNAAA
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FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR
El sistema circulatri est! c"stitui# $r el cra%&"' ls (asssa")u*"es + la sa")re.
Su ,u"ci&" c"siste e" $r$rci"ar *)e" + "utrie"tes a ls
tei#s + retirar ls $r#ucts #e #esec/ #el meta0lism.
El cra%&" im$ulsa la sa")re a tra(1s #e #s sistemas (asculares
E" la circulaci&" $ulm"ar' el ,lu #e sa")re $asa u"t a la
mem0ra"a al(el ca$ilar' ca$ta *)e" + elimi"a CO2.
E" la circulaci&" sist1mica' la sa")re i)e"a#a es 0m0ea#a a ls
tei#s + ls $r#ucts #eri(a#s #el meta0lism s" retira#s
$ara ser elimi"a#s $r ri3&"' /*)a# $ulm"es
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A "i(el a"at&mic el CORAZON es u" &r)a"' ,u"ci"alme"tese #i(i#e e" 0m0as #erec/a e i%4uier#a' ca#a u"a #e lascuales est! c"stitui#a $r aur*cula + (e"tr*cul.
Las aurculas act5a" cm c"#ucts + mie"tras ls
ventrculos l /ace" cm c!maras $ri"ci$ales #e 0m0e.
El ventrculo derecho reci0e sa")re (e"sa #e la circulaci&")e"eral 6#esi)e"a#a7 + la 0m0ea al i"terir #e la
circulaci&" $ulm"ar' mie"tras 4ue el ventrculo !"uerdo
reci0e sa")re (e"sa $ulm"ar 6i)e"a#a7 + la 0m0ea a lacirculaci&" )e"eral.
A tra(1s #e cuatr v#lvulas se ase)ura el ,lu u"i#irecci"al"rmal a tra(1s #el cra%&".
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CICLO CARDIACO
Se #e,i"e cm la secue"cia #e e(e"tsel1ctrics' mec!"ics's"rs' (lum1trics + #e ,lus 4ue suce#e" e" ca#a lati#car#iac cm$let
Ests e(e"ts i"clu+e
"8 Ests e(e"ts i"clu+e"8 La #es$lari%aci&" + re$lari%aci&" #el micar#i la c"tracci&" 6sstole7 + la relaaci&" 6d#stole7 #e las #i,ere"tes
ca(i#a#es car#*acas
I"clu+e 8 el cerre+ a$ertura #e (!l(ulas ascia# a la $r#ucci&"#e rudos cardacos c"cmita"tes.
9T# este $rces )e"eralme"te curre e" %enos de un se&undo:.
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Durac'n Nor%al8;.
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Cclo Cardaco
Eiste" B ,actres $ri"ci$ales 4ue #etermi"a" la
ca$aci#a# mec!"ica #el micar#i8
Le+ #e ra" Starli").
La ,u"ci&" c"tr!ctil.
La ,recue"cia car#*aca.
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CICLO CARDIACO
RELACION CON EL EKG
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CICLO CARDIACO
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ONDA (ONDA (
COM(LE)* +RSCOM(LE)* +RS
ONDA ,ONDA ,
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CICLO CARDIACO
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SSTOLE :
0eti( es $r$ulsar la sa")re /acia la $eri,eria.
DISTOLE-
0eti( el lle"ar el (e"tr*cul 4ue se /a (acia#$arcialme"te #ura"te la s*stle.
La sstolere$rese"ta las ./0$artes #e u" lati# +lad#stole las tres resta"tes*
Cuando se au%enta la 1recuenca cardaca2 el cclocardaco se acorta a e3$ensas de la d#stole*
CICLO CARDIACO
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Ca#a lati# se #i(i#e e" 2 )ra"#es ,ases8
SSTOLE VENTRICULAR
C"tracci&" is(lumetrica
E+ecci&" r!$i#a E+ecci&" le"ta
Relaaci&" is(lumetrica
DISTOLE VENTRICULAR
Lle"a# (e"tricular r!$i#
Lle"a# (e"tricular le"t.
C"tracci&" auricular 6s*stle auricular7
CICLO CARDIACO
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CON,RACCI4N AURICULAR El $rimer e(e"t #e ca#a cicl es la #es$lari%aci&" #el "# SA
4ue #a lu)ar a la #es$lari%aci&" auricular. Se $r#uce la
c"tracci&" auricular 4ue #a lu)ar a la "#a $ auricular 6E)7.
Mie"tras suce#e est' el cra%&" est! e" la ,ase ,i"al #e la #i!stle.
Las $resi"es e" las aur*culas s" su$erires a las #el (e"tr*cul'
+a 4ue 1ste est! relaa#.
Las v#lvulas AV $erma"ece" a0iertas $ermitie"# el $as #esa")re #e la aur*cula al (e"tr*cul
La contracc'n de la aurcula )e"era u" i"creme"t ,i"al #e la$resi&" + $r l ta"t aume"ta el ,lu #e sa")re $ara termi"ar #e
lle"ar el (e"tr*cul. C"tri0u+e e" u" 2; B; F al lle"a# (e"tricular
Definicin de Distole
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De,i"ici&" #e s*stle8
S*stle es la 1ase actva 6c"sum #e O27 #el cicl car#*ac se i"icia c" la c"tracci&" (e"tricular 4ue ele(a la $resi&"
/asta cru%ar la eiste"te e" la aur*cula i%4uier#a' a/* i"icia la1ase de contracc'n sovolu%5trca6
cua"# su$era la $resi&" a&rtica' se i"icia la 1ase dee7ecc'n' 6$eri# #e e$ulsi&" r!$i#a + le"ta7 se re#uce el(lume" i"tra (e"tricular /asta el ,i" #e la ,ase e$ulsi(a6(lume" sist&lic ,i"al7' #es$u1s #el cierre a&rtic
s0re(ie"e la rela8ac'n sovolu%5trca
De tal ma"era #e 4ue la s*stle se cm$"e ese"cialme"te#e 9 1ases- c"tracci&" is(lum1trica' ,ase e$ulsi(a +relaaci&" is(lum1trica.@@
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Di!stle e"tricular 6cur(a $resi&"- (lume"7. Al ,i"al #e u"a c"tracci&" el (e"tr*cul se relaa
6curre rela8ac'n so%5trca :;< e" la 4ue /a+
u" cam0i #e $resi&" si" cam0i #e (lume"7.
2. Cua"# esta la $resi&" #el (e"tr*cul es me"r
4ue la aur*cula i%4uier#a' se a=re la v#lvula%tral :A7 + el (e"tr*cul em$ie%a a lle"arse e"#s ,ases8
llenado r#$do :>< + llenado lento :C
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S*stle (e"tricular 6cur(a $resi&"- (lume"7
@. El (e"tr*cul em$ie%a a c"traerse + la
$resi&" aume"ta /asta 4ue ece#e la$resi&" e" la arta 6/asta este
mme"t se llama contracc'nsovou%etrca :F
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CICLO CARDIACO
Fase 1
crres$"#e a la s*stle auricular6$re s*stle7.
Fase .
El $eri# c"tracci&" is(lum1tric
Fase 9
E+ecci&" r!$i#a.
Fase @
E+ecci&" le"ta.
Fase 0
El $er*# relaaci&" is(lum1tric
Fase Blle"a# (e"tricular r!$i#.
Fase
lle"a# (e"tricular le"t #iastasis
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CICLO CARDIACO DERECHO
La #es$lari%aci&" #el VI ocurre %lse&undos a"tes 4ue el#erec/.
Pr es la contracc'n sovolu%5trca del VI cmie"%aa"tes.
(or lo tanto2 la v#lvula %tral se cerra antes "ue latrcus$dea.
Ha+ #i,ere"cia #e$resi"es8
D 82 A @ mm/) I. ?; a
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La e+ecci&" #el e"tr*cul Derec/ tie"e la $articulari#a##e ser se"si0le al retr" (e"s.
Cua"# /a+ u"a i"s$iraci&"se i"creme"ta la $resi&"
"e)ati(a i"tratr!cica + las e+ecci"es se $rl")a" m!stiem$.
Al lle"arse m!s el D $r el ma+r retr" (e"s' se
lle"ar! me"s el I + la e+ecci&" se acrta.
As se $roduce el desdo=la%ento 1sol'&co delse&undo rudo cardaco.
CICLO CARDIACO DERECHO
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Esencal%ente &ual al !"uerdo*
Se d1erencan en las duracones de las1ases*
Se de=e a "ue el ventrculo derecho%ane8a un crcuto de =a8a $res'n*
CICLO CARDIACO DERECHO
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MI,RALMI,RAL A4R,ICA4R,IC
OO
,RICUS(DE,RICUS(DEOO
(ULMONA(ULMONARR
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Cierre #e las (!l(ulas A-#ura"te la s*stle (e"tricular.
Duraci&" ;'J s.
M!s 0a t" + m!s
$rl")a# 4ue el R2. E$resi&" "mat$1+ica lub.
M!s i"te"s e" la $u"ta #elcra%&" + e" es$ecial e" la%"a ,c mitral' $ue#ema)"i,icarse utili%a"# lama"i0ra #e Pac/&".
Cierre #e las (!l(ulas
si)mi#eas.
Duraci&" ;' s.
T" li)erame"te m!s alt + es
m!s crt 4ue el R.
Tie"e #s cm$"e"tes' A2
cm el $ri"ci$al (cierre de la
vlvula artica), el cual
e"mascara $r l )e"eral a el
P2 (cierre de la vlvula
pulmonar).
E$resi&" "mat$1+ica trup.
Se ausculta mer e" ls ,cs
#e la 0ase
Intervalo R? 7 el R.- $e"ueo slenco :sstoleIntervalo R? 7 el R.- $e"ueo slenco :sstoleventrcular
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Lle"a# r!$i# (e"tricular. Des$u1s #el 2rui# 6;'B-;'< s7. Ritm a tres tiem$s $relu#i #e u"
ritm #e )al$e. E" "i3s + &(e"es se ausculta c"
cierta ,recue"cia a "i(el #e la
$u"ta. Suele #esa$arecer #es$u1s #e ls
2@ a3s #e e#a#.
E" e#a#es m!s tar#*as es$atl&)ic.
C"tracci&" auricular.
De 0aa i"te"si#a#.
Se ausculta al ,i"al #e la #i!stle. La )e"eraci&" #el cuart rui# "
es cm$letame"te clara au"4ue
se ace$ta 4ue es #e ri)e"
auricular.
(ueden estar o no $resentes*
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GRACIAS