Chuyende Tot Nghiep Bv Tim Mach

C H U Y Ê N Đ Ề N G H I Ê N C Ứ U Đ Ồ Á N T Ố T N G H I Ệ P

TRÖÔØNG ÑAÏI HOÏC KIEÁN TRUÙC THAØNH PHOÁ HOÀ CHÍ MINHThe University Of Architecture Of HCM City

ĐỀ CƯƠNGOutline

CHUYEÂN ÑEÀ NGHIEÂN CÖÙU ÑOÀ AÙN TOÁT NGHIEÄP

Seminar Graduation Thesis Architecture

THEÅ LOAÏI NGHIEÂN CÖÙUGenre Of Studying

COÂNG TRÌNH KIEÁN TRUÙC BEÄNH VIEÄN CHUYEÂN KHOA TIM MAÏCH

NGUYỄN VĂN TẤN TÀI KT07VL; K072513 1


hospital buildings cardiologist

A. NOÄI DUNG

I. THUYEÁT MINH:

1. TOÅNG QUAN VEÀ THEÅ LOAÏI COÂNG TRÌNH BEÄNH VIEÄN:

a. Định nghĩa beänh vieän:

Moät caùch ñôn giaûn, beänh vieän laø nôi thöïc hieän vieäc khaùm, chaån ñoaùn,

ñieàu trò, chöõa beänh cuõng nhö nghieân cöùu, giaûng daïy phöông phaùp chöõa beänh

cho con ngöôøi.

Beänh vieän coøn laø nôi ñaøo taïo ñoäi nguõ y baùc só coù tay ngheà cao,

quaùn trieät y taâm, y ñöùc, truyeàn thoáng daân toäc Vieät Nam ñeå luoân saün saøng

cöùu giuùp, öùng phoù kòp thôøi, phuïc vuï xaõ hoäi, taïo nieàm tin, an taâm cho con

ngöôøi. Nghieân cöùu khoa hoïc caùc ngaønh lieân quan moät caùch saùng taïo, tieáp thu,


GVHD : NGUYEÃN XUAÂN

PHUÙC

SVTH : NGUYEÃN VAÊN TAÁN

TAØI

LÔÙP : KT07VL


thöøa höôûng tinh hoa, khaùm phaù caùi môùi y hoïc theá giôùi phuïc vuï cho ngaønh y

teá cuûa mình.

b. Quaù trình hình thaønh vaø phaùt trieån cuûa beänh vieän:

Vieäc hình thaønh moät nôi ñeå coäng ñoàng daân cö coù theå goùp söùc cöùu vôùt

nhöõng ngöôøi laâm naïn vì beänh taät ñaõ coù trong yù nghó con ngöôøi töø xa xöa. Khi

ngöôøi nhaø oám ñau khoâng khoûi, ngöôøi ta ñem ngöôøi beänh ra choã coâng coäng

ñoâng ngöôøi thöôøng laø nôi chôï buùa ñeå nhôø moïi ngöôøi goùp yù, chæ daãn caùch

chöõa trò. Daàn daàn khaùi nieäm veà moät nôi chöõa beänh taäp trung ra ñôøi.

- Nguyeân nhaân ra ñôøi:

Töø thôøi tieàn söû con ngöôøi soáng theo baày ñaøn, hình thöùc soáng saên baén

haùi löôïm. Daàn daàn hoï ñaõ phaùt trieån hôn veà trí naûo, hình thöùc soáng, hình

thaønh baûn naêng soáng…. Töø ñoù xuaát hieän caùc cuoäc giao tranh vôùi caùc nhoùm

toäc ngöôøi khaùc… naõy sinh thöông vong.

Ñeán thôøi coå ñaïi, treân theá giôùi sôùm xuaát hieän caùc neàn vaên minh nhö:

Ai Caäp, Hy Laïp, La Maõ… laø nhöõng neàn vaên minh lôùn nhaát thôøi baáy giôø. Tröôùc

söï phaùt trieån aáy thì naõy sinh söï treân leäch veà cuûa caûi, vaät chaát, vaø tinh

thaàn.., vaø naõy sinh caùc maâu thuaãn daån ñeán caùc cuoäc chieán tranh ñaåm maùu,

vaø xuaát hieän caùc beänh dòch nguyeân hieåm. Tröôùc nhöõng thöông vong, beänh

taät… thì nhu caàu chöûa trò cho nhöõng ngöôøi lính, voõ só, nhöõng beänh nhaân maéc

beänh dich laø caàn thieát. Töø ñoù ñaõ xuaát hieän caùc daïng hình thöùc beänh vieän

sô khai ban ñaàu.

- Caùc giai ñoaïn vaø hình thaùi phaùt trieån:

Vaøo thôøi coå, Y hoïc vaø toân giaùo ñöôïc xem nhö gaén lieàn nhau. Ôû Ai Caäp

ngöôøi beänh ñöôïc ñöa vaøo caùc nôi thôø cuùng ñeå chöõa trò.

Daân Sinhalese ( sri Lanka ) coù leõ laø ngöôøi ñaàu tieân phaùt minh ra khaùi nieän

beänh vieän. Theo daân naøy thì vaøo theá kyû thöù IV tröôùc taây lòch vua

Pandukabhaya cho xaây caùc nhaø “ nhaø nghæ” vaø beänh vieän taïi caùc vuøng trong

laõnh thoå sau khi oâng ta cuûng coá thuû ñoâ ôû Anuradhapura. Vaø ñaây laø chöùng

cöù ñöôïc xem laø nôi aên nguû ñaët bieät ñeå chöõa trò beänh nhaân. Nhaø thöông

Mihintale coù leõ laø nhaø thöông coå nhaát treân theá giôùi.

Lòch söû ra ñôøi cuûa beänh vieän phöông taây cuõng nhö neàn vaên hoùa phöông taây coù söï ñoùng goùp raát lôùn cuûa caùc toân giaùo. Moät soá beänh vieän thôøi xa xöa ñöôïc hình thaønh trong caùc giaùo ñöôøng ôû Hy Laïp. Tuy nhieân, khoâng phaûi



taát caû beänh vieän ñeàu ra ñôøi töø caùc giaùo hoäi maø moät soá ñöôïc hình thaønh döïa treân caùc tö töôûng ñaïo ñöùc hoïc vaø caùc thaønh töïu khoa hoïc ngaøy xöa.

Trong Ñaïo ñöùc hoïc cuûa ngöôøi Do Thaùi, beänh vieän laø cô quan cöùu teá cho ngöôøi xa laï, treû moà coâi, goùa phuï. Ñoù ñöôïc xem laø nhieäm vuï ñaëc bieät vaø thieâng lieâng, theo trieát lyù “Anh phaûi giô tay ra cho anh em, nhöõng ngöôøi cuøng khoå trong ñaát nöôùc anh”. Maõi ñeán thôøi kyø Caän Hieän ñaïi vaø Hieän ñaïi , söï phaùt trieån vöôït baäc cuûa khoa hoïc vaø coâng ngheä, ñaëc bieät laø caùc phaùt minh Y hoïc môùi chi phoái söï phaùt trieån cuûa Beânh vieän .

XUAÁT HIEÄN TAØI LIEÄU Y HOÏC CUÛA ÑAÏO HOÀI HIPPOCRATES, THUÛY TOÅ NGHEÀ Y

BEÄNH VIEÄN NGAØY NAY.



Thôøi xöa, beänh vieän ôû Hy Laïp ñöôïc chia laøm 2 loaïi, ñoù laø caùc beänh vieän cho ngöôøi giaø do nhaø nöôùc quaûn lyù vaø caùc döôõng ñöôøng tö nhaân. Caùc beänh vieän naøy khoâng coù hình thöùc kieán truùc ñaëc tröng maø mang hình daùng cuûa caùc coâng trình daân duïng truyeàn thoáng. Luùc naøy beänh vieän chöa coù khoâng gian ñaëc thuø.

Caùc beänh vieän cuûa giaùo hoäi coù hình thöùc kieán truùc chòu aûnh höôûng maïnh meõ bôûi kieán truùc toân giaùo. Trong giaùo ñöôøng Esculape, beänh vieän bao goàm nhieàu phoøng coù haøng hieân roäng, taát caû ñöôïc quay vaøo saân trong, nôi coù nöôùc thaùnh vaø baøn thôø Chuùa. Trong caùc beänh vieän naøy, vieäc chöõa trò coøn chòu aûnh höôûng raát naëng neà cuûa toân giaùo. Vieäc chöõa trò ñöôïc thöïc hieän bôûi söï keát hôïp caùc kinh nghieäm daân gian, moät soá thaønh töïu khoa hoïc ban ñaàu vaø nieàm tin vaøo söï cöùu giuùp cuûa Chuùa Trôøi.

Taïi Rome, caùc beänh vieän ñaàu tieân ñöôïc ra ñôøi nhaèm muïc ñích phuïc vuï cho quaân ñoäi vaø noù ñöôïc xaây döïng gioáng nhö doanh traïi quaân ñoäi.

Cô Ñoác giaùo ra ñôøi cuøng vôùi caùc giaùo lyù höôùng thieän cho con ngöôøi (“ Haõy yeâu thöông ñoàng loaïi nhö baûn thaân mình, ñoù laø loøng kính Chuùa thöông ngöôøi” , ñaõ taùc ñoäng maïnh ñeán söï ra ñôøi vaø phaùt trieån cuûa beänh vieän. Nhìn laïi lòch söû phaùt trieån cuûa Beänh vieän, nhieàu ngöôøi cho raèng tieàn thaân cuûa noù laø caùc nhaø chöõa beänh boá thí ñöôïc toå chöùc bôûi caùc Tu vieän. Thöôøng caùc beänh xaù thoâ sô naøy ñöôïc boá trí gaàn coång haøng raøo ngoaøi cuûa tu vieän, nôi ngöôøi ngheøo coù theå ñeán caàu xin.Töø khi Cô Ñoác giaùo chính thöùc ra ñôøi vaø ñöôïc bieát ñeán ôû phöông Taây vaø caû phöông Ñoâng, nhieàu coâng trình ñöôïc xaây döïng cho nhöõng ngöôøi haønh höông, ngöôøi ngheøo khoå vaø ngöôøi beänh taät. Coâng trình noåi tieáng nhaát laø Basiliade do thaùnh Basile laäp ra ôû Cesaree naêm 372 sau coâng nguyeân. Theo lôøi vieát cuûa Thaùnh Jeùrome thì nhöõng beänh vieän ñaàu tieân ñöôïc thaønh laäp ôû Ostie: “Laàn ñaàu tieân ngöôøi ta ñaõ thaønh laäp nhöõng BV, ôû ñoù ngöôøi ta taäp trung nhöõng ngöôøi beänh ôû treân caùc ñöôøng phoá vaø ôû ñaây ngöôøi ta chaêm soùc nhöõng con ngöôøi tieàu tuïy, khoâ heùo vaø ñoùi khaùt bôûi khoán cuøng. Toâi vieát laïi nhöõng noãi baát haïnh to lôùn khaùc nhau cuûa con ngöôøi, nhöõng ñoâi maét bò hoûng, nhöõng baøn tay tím taùi, nhöõng caùi buïng caêng phoàng, nhöõng caùi ñuøi trô xöông, nhöõng baøn chaân söng taáy, thòt ñoû löø vaø thoái röõa luùc nhuùc ñaày boï?”.

Cho ñeán maõi theá kyû XV, vieäc chaêm soùc caùc beänh nhaân ôû beänh vieän vaãn ñöôïc thöïc hieän bôûi caùc tín ñoà Cô Ñoác giaùo, vaø hoï quan taâm ñeán vieäc giaûi thoaùt linh hoàn nhieàu hôn laø laøm bôùt ñi söï ñau ñôùn veà theå xaùc cho beänh nhaân. Hoï chöa thöïc söï coù phöông phaùp ñieàu trò khoa hoïc. Chi phí cho beänh vieän luùc naøy ñöôïc caùc Giaùm muïc laáy töø caùc nguoàn töø thieän. ÔÛ moät vaøi tu vieän ôû ngoaïi oâ, hoï töï toå chöùc caùc beänh xaù gioáng nhö ôû tu vieän thaønh Gall ôû Thuïy Só (naêm 820 sau Coâng nguyeân), ôû ñaây ngöôøi ta coù theå tìm thaáy nhöõng toøa nhaø chöõa beänh vaø phaãu thuaät, nhaø thuoác, vöôøn troàng coû duøng laøm thuoác cuøng vôùi söï coù maët cuûa caùc sinh vieân. Trong caùc thaønh phoá, döôùi söï hoã trôï cuûa caùc vua, caùc oâng hoaøng, linh muïc hoaëc nhöõng nhaø tö saûn giaøu coù, ngöôøi ta ñaõ laäp ra nhöõng cô sôû y teá döôùi boùng caùc giaùo ñöôøng.



Trong thôøi kyø Thaäp töï chinh, lính vieãn chinh ñaõ ñaäp phaù caùc beänh vieän ôû Islam. Hoï xaây döïng caùc trung taâm y teá quan troïng gaàn nhöõng ñeàn thôø Hoài giaùo. Caùc coâng trình naøy ñöôïc caùc KTS thieát keá khaù caàu kyø vaø hoï coù quan taâm ñeán vieäc phaân loaïi beänh nhaân vaø vaán ñeà veä sinh. Ngaøy nay ngöôøi ta vaãn coøn coù theå chieâm ngöôõng Külliye d’Edirme (Thoå Nhó Kyø) ñöôïc xaây döïng naêm 1400 ôû vuøng ngoaïi oâ (Xem hình 1-01) . Beänh vieän Külliye naøy laø moät trong nhöõng thí duï ñieån hình nhaát veà nhaø töø thieän truyeàn thoáng ôû Islam, bao goàm beänh vieän vaø nhaø cöùu teá. Beänh nhaân ñöôïc phaân chia theo loaïi beänh, ñöôïc ôû trong caùc phoøng nhoû nhìn ra haøng hieân maùt meû hoaëc taäp hôïp xung quanh moät hoà nöôùc coù voøi phun ôû trung taâm.

Nhöõng beänh vieän toân giaùo lôùn ñaàu tieân xaây döïng vôùi caùc gian giöõa coù voøm cuoán gioáng nhö caùc nhaø thôø gaàn ñoù. Beänh vieän Tonnerre (1293) gian giöõa daøi 90m ñöôïc chia nhoû thaønh ngaên (Xem hình 1-02). Moãi moät ngaên coù theå ñoùng kín baèng maøn che cho 1 giöôøng. Gian giöõa daãn ñeán nhaø nguyeän, ôû ñaây ngöôøi ta cöû haønh thaùnh leã. Döôõng ñöôøng Beaune (1448) coù gian giöõa daøi 72m vaø haønh lang chaêm soùc ngöôøi beänh doïc theo chieàu daøi cuûa töôøng (Xem hình 1-03). ÔÛ ñaây, tröôùc heát beänh nhaân chuû yeáu caàu mong nhaän ñöôïc söï cöùu roãi taâm hoàn, kyõ thuaät y hoïc gaàn nhö khoâng toàn taïi. [24]

Trong thôøi Trung ñaïi, taøi saûn cuûa caùc beänh vieän khoâng ngöøng taêng leân nhôø caùc taëng vaät cuûa caùc nhaø haûo taâm vaø caùc toå chöùc toân giaùo, moät soá di saûn coøn toàn taïi ñeán ngaøy nay. Beänh vieän Croix vaø beänh vieän Cour laø hai daïng beänh vieän ñaëc tröng cuûa thôøi Phuïc höng.

Töø theá kyû XIX ñeán giöõa theá kyû XX laø giai ñoaïn khoa hoïc y khoa tieán boä nhaát trong lòch söû nhaân loaïi. Söï phaùt trieån cuûa kyõ thuaät y khoa taát yeáu keùo theo söï thay ñoåi nhöõng khaùi nieäm caên baûn veà beänh vieän.

Khoaûng naêm 1870 nhöõng cuoäc tranh luaän soâi noåi xung quanh döï aùn xaây döïng laïi moät Beänh vieän lôùn ôû Paris ñaõ bò taøn phaù bôûi hoûa hoaïn, ñaùnh daáu söï baét ñaàu thöïc söï cuûa chuû nghóa duy lyù veà beänh vieän döôùi aûnh höôûng cuûa thaày thuoác vaø caùc nguyeân taéc veä sinh.

Töø naêm 1788, Lavoisier tham gia cuoäc chieán choáng laïi söï nhieãm truøng döïa theo nhöõng hình thöùc cuûa beänh vieän Plymouth xaây döïng töø 1756 ñeán 1764 bôûi Rovehead. OÂng ñeà xuaát yù töôûng moâ hình beänh vieän coù nhieàu traïi beänh. Beänh vieän Plymouth bao goàm 10 toøa nhaø coù haøng hieân taäp trung quanh khu vöôøn vuoâng roäng lôùn, moãi toøa goàm 02 taàng daønh cho beänh nhaân noäi truù.

Gaàn moät theá kyû sau, naêm 1845, chuùng ta tìm thaáy cuõng sô ñoà ñoù ôû BV Lariboisieøre ôû Paris (Xem hình 1-04). Noù toïa laïc treân maûnh ñaát 5.5ha daønh cho 902 giöôøng so vôùi 1250 giöôøng ngaøy nay. Caùc toøa nhaø daønh cho beänh nhaân naèm ñieàu trò taäp trung xung quanh moät saân vöôøn hình chöõ nhaät. Choã tieáp nhaän beänh nhaân naèm ñieàu trò theo daïng hình L vôùi moät nhaùnh ngaén vaø moät nhaùnh daøi. Haøng hieân, saân vöôøn ñöôïc noái lieàn vôùi caùc phoøng cuûa taàng 1, ôû ñaây beänh nhaân coù theå ñi daïo ngoaøi naéng.



HÌNH: CAÙC BEÄNH VIEÄN TRONG TU VIEÄN THÔØI TRUNG COÅ LAØ NÔI CÖÙU ROÃI LINH HOÀN CHO BEÄNH NHAÂN BÔÙT ÑAU ÑÔÙN VEÀ TINH THAÀN HÔN LAØ CHÖÕA TRI BAÈNG CAÙC PHÖÔNG PHAÙP KHOA HOÏC. DO CHÖA HIEÅU BIEÁT BIEÁT VEÀ SÖÏ LAÂY NHIEÃM CUÛA VI TRUØNG NEÂN BEÄNH NHAÂN NAÈM CHUNG TRONG MOÄT KHOÂNG GIAN LÔÙN



THÔØI PHUÏC HÖNG, Y HOÏC PHAÙT TRIEÅN ÑOÄT BIEÁN NHÔØ CAÙC PHAÙT KIEÁN KHOA HOÏC CUÛA PARACELLUS (KYÙ SINH TRUØNG), AUREOLUS (DUØNG HOÙA CHAÁT TRÒ BEÄNH), VESARLIUS (GIAÛI PHAÃU HOÏC) NHÖNG CHÆ ÑEÁN KHI LOUIS PASTEUR TÌM RA VI TRUØNG THÌ NGÖÔØI TA MÔÙI BIEÁT CHIA BV RA CAÙC TRAÏI BEÄN NHAÂN CAÙCH LY NHAU THEO KIEÅU CAÙC NGOÂI NHAØ ÑOÄC LAÄP HAY NOÁI LAÏI THEO KIEÅU XÖÔNG CAÙ (FISH BONE PATTERN ).

LOUIS PASTEUR BV JOHN HOPKINS, BV PLYMOUTH KIEÅU 2 XÖÔNG CAÙ SONG SONG

BV EDOUART HERRIOT ÑÖÔÏC COI LAØ THAØNH PHOÁ BEÄNH VIEÂN(HOSPITAL CITY) ÑÖÔÏC THIEÁT KEÁ BÔÛI TONY GARNIER, COÙ NHIEÀU TRAÏI CAÙCH LY NHAU THEO KIEÅU TÖØNG KHOÁI NHAØ (ÑÖÔØNG NEÙT NGHEÄ THUAÄT RAÁT GIOÁNG BV BAÏCH MAI, HAØ NOÄI



Hình 1-01 : Külliye d’Edirme (Thoå Nhó Kyø) ñöôïc xaây döïng naêm 1400 [24]

Hình 1-02 : Beänh vieän Tonnerre mang hình thöùc kieán truùc nhaø thôø [24]

Hình 1-04 : BV Lariboisieøre ôû Paris goàm caùc toøa nhaø xung quanh moät saân vöôøn hình chöõ nhaät [24]

Hình 1-03 : Döôõng ñöôøng Beaune mang hình thöùc kieán truùc nhaø thôø [24]



Sau 1850, nhöõng coâng trình nghieân cöùu cuûa Pasteur ñaõ phaùt hieän nguoàn goác cuûa vi truøng, nguyeân nhaân gaây nhieãm truøng trong beänh vieän. Keát quaû nghieân cöùu naøy ñaõ ñaùnh daáu hình thöùc beänh vieän coù nhieàu traïi. Ñöôïc boá trí trong caùc toøa nhaø rieâng bieät nhau, caùc loaïi beänh nhaân seõ giaûm bôùt ruûi ro nhieãm truøng. Ñieàu ñoù ñaõ taïo ra moät khuynh höôùng môùi trong thieát keá vaø quaûn lyù : nhöõng beänh vieän goàm caùc toøa nhaø ñöôïc phaân caáp quaûn lyù maø thí duï ñieån hình laø bv Edouard Herriot ôû Lyon, coâng trình naøy ñöôïc xaây döïng naêm 1912 bôûi Tony Garnier döïa treân moâ hình beänh vieän ôû Thuïy Ñieån cuûa Bispebjaerg (Xem hình 1-05). Moãi toøa nhaø cuûa BV Edouard Herriot coù khaû naêng chöùa 1812 giöôøng, taàng haàm ôû ñaây ngöôøi ta taäp trung toaøn boä nhöõng phoøng kyõ thuaät (beáp, heä thoáng söôûi, voøi röûa tay, phoøng boâng baêng…….), taàng treät vaø laàu 1 daønh cho chaêm soùc beänh nhaân, laàu 2 daønh cho nhaân vieân, haønh lang döôùi ñaát noái lieàn giöõa caùc toøa gioáng nhö ôû Bispebjaerg.

ÔÛû thôøi kyø naøy, ngöôøi ta baét ñaàu aùp duïng hình thöùc hoaït ñoäng môùi, ñoù laø tieáp nhaän beänh nhaân ñieàu trò coù traû vieän phí. Töø naêm 1900, soá beänh nhaân traû tieàn ñaêng kyù ôû beänh vieän khoâng ngöøng taêng leân. Beänh vieän coâng caøng ngaøy caøng trôû thaønh trung taâm kyõ thuaät vaø khoa hoïc khoâng chæ daønh cho vieäc cöùu chöõa maø coøn chaêm soùc söùc khoûe cho taát caû caùc taàng lôùp xaõ hoäi

ÔÛ Myõ, naêm 1930, ñaõ khaùnh thaønh ôû New York beänh vieän Coolidge, Sherpley, Bulhich vaø Abbott : beänh vieän coù 1000 giöôøng vôùi 22 taàng nhaø. Thôøi kyø cuûa “caùc beänh vieän choïc trôøi” ñöôïc baét ñaàu vaø mang naëng tính thöông maïi dòch vuï. Cuøng thôøi naøy, ôû Phaùp coù beänh vieän lôùn ôû Lille (1932) vaø beänh vieän Beaujon ôû Clichy (1935).

Khu beänh vieän ôû Lille (KTS: Jean Walter, Cassan vaø Madeline) laø trung taâm y khoa (beänh vieän keát hôïp vôùi ñaïi hoïc y döôïc) ñaàu tieân ñöôïc xaây döïng ôû Phaùp (Xem hình 1-06). Noù goàm moät beänh vieän 1600 giöôøng noái lieàn vôùi moät khoa y, moät trung taâm 440 giöôøng cho ngöôøi beänh phoåi, moät beänh vieän quaân söï 950 giöôøng vaø moät döôõng ñöôøng cho 2000 ngöôøi giaø. Beänh vieän goàm 2 toaø nhaø 3 taàng, moãi taàng ñöôïc boá trí nôi tieáp nhaän beänh nhaân noäi truù, nôi khaùm beänh vaø giaûng daïy.

Vôùi muïc ñích giaûm bôùt khoaûng caùch ñi laïi cho caùc y taù khi chaêm soùc beänh nhaân, caùc KTS ñeà xuaát yù töôûng veà caùc ñôn nguyeân chaêm soùc hình troøn. Döï aùn Osnabruck vaø Munster ôû Ñöùc (KTS: Weber vaø Brand) ngöôøi ta thieát keá khu vöïc laøm vieäc cuûa y taù hình troøn ôû giöõa, caùc phoøng beänh ñaët ôû vaønh xung quanh. Tuy nhieân khoâng gian hình troøn ñaõ gaây nhieàu baát tieän trong vieäc boá trí giöôøng beänh.

Beänh vieän Beaujon (KTS: Jean Walter vaø Cassan) toïa laïc treân maûnh ñaát 6 ha, vôùi khaû naêng phuïc vuï 1400 giöôøng, goàm hai khoái rieâng bieät: moät khoái thaáp goàm caùc phoøng khaùm beänh ngoaïi truù vaø khoái cao 12 taàng laø khoái noäi truù. ÔÛ 3 taàng döôùi cuøng beân khoái noäi truù, ngöôøi ta thieát keá moät beân laø nhöõng khoái phaãu thuaät nhieãm khuaån, moät beân laø caùc khoái voâ khuaån ôû phía cuoái nhaø.

Moãi taàng cuûa cuûa toaø nhaø 12 taàng cuûa Beaujon goàm nhieàu phoøng hoaøn toaøn ñoäc laäp ñöôïc boá trí coù daïng hình raêng löôïc höôùng veà phía Nam gôïi laïi caùch saép ñaët cuûa Lariboisieøre. Moãi “raêng” löôïc coù moät phoøng chung môû veà höôùng Nam bôûi moät hieân roäng, giöõa caùc “raêng” caùc phoøng rieâng cho ngöôøi beänh.



Vieäc toå chöùc vaø trang bò ôû beänh vieän ngaøy caøng hoaøn thieän ñaõ daãn ñeán vieäc thaønh laäp caùc “döôõng ñöôøng môû” vaøo thaùng 12/1941. ÔÛ ñaây, ngay ôû trong cô sôû coâng coäng, baùc só coù theå tieáp nhaän nhöõng beänh nhaân khaùm beänh tö. Maët khaùc vieäc thaønh laäp baûo hieåm xaõ hoäi naêm 1945, tieàn thuø lao cho caùc baùc só ñöôïc caûi thieän, daãn ñeán khaû naêng beänh vieän coù theå hoaït ñoäng suoát ngaøy. Chöùc naêng hoaït ñoäng caû ngaøy cuûa beänh vieän ñöôïc aùp duïng ôû Ñöùc vaø Myõ, noù phuø hôïp vôùi caùc kyõ thuaät y teá môùi caøng ngaøy caøng nhieàu vaø hoaøn thieän hôn.



Naêm 1969, daïng beänh vieän vôùi boá cuïc hình xöông caù baét ñaàu ñöôïc xaây döïng ôû Dinnan.

Döï aùn cuûa Le Corbusier veà beänh vieän ôû Venise laø moät coâng trình traûi daøi theo phöông ngang vaø coù 3 taàng. Taàng treät goàm caùc phoøng chung vaø taát caû caùc loái vaøo cho moïi ngöôøi ; taàng 2 laø taàng kyõ thuaät y khoa, taàng 3 laø nôi beänh nhaân naèm ñieàu trò. Trung thaønh vôùi quan nieäm choàng leân nhau cuûa khoâng gian chung vaø rieâng, Le Corbusier nghó ra BV “phaân taàng” maø caùc taàng töø thaáp ñeán cao bao goàm khu coâng coäng, khu baùn coâng coäng, khu baùn rieâng bieät, khu rieâng bieät.

Cho ñeán ngaøy nay, caùc moâ hình beänh vieän cô baûn treân vaãn ñöôïc keá thöøa vaø phaùt trieån theo ñaø phaùt trieån cuûa khoa hoïc kyõ thuaät. Söï phaùt trieån naøy luoân höôùng tôùi muïc tieâu laø mang laïi tieän nghi ngaøy caøng toát hôn cho beänh nhaân vaø nhaân vieân y teá.



Hình 1-05 : BV Edouard Herriot ôû Lyon, thieát keá bôûi Tony Garnier [24]

Hình 1-06 : Khu beänh vieän ôû Lille [24]

Hình 1-08 : Döï aùn cuûa Le Corbusier ôû Venise. Taàng treät laø phoøng chung ; taàng 2 laø taàng kyõ thuaät y khoa, taàng 3 laø nôi beänh nhaân naèm ñieàu trò [24]

Hình 1-07 : Beänh vieän vôùi boá cuïc hình xöông caù ñöôïc xaây döïng ôû Dinnan [24]



Trong quaù trình phaùt trieån cuûa kieán truùc beänh vieän, khoái caän laâm saøng chòu aûnh höôûng tröïc tieáp vaø maïnh meõ cuûa khoa hoïc kyõ thuaät y khoa. Söï tham gia cuûa maùy moùc trong vieäc khaùm vaø ñieàu trò ngaøy caøng nhieàu, keùo theo söï thay ñoåi khoâng ngöøng cuûa khoái chöùc naêng naøy. Caùc khoái chöùc naêng coøn laïi veà cô baûn khoâng thay ñoåi nhieàu, noù chæ thay ñoåi theo caùc traøo löu kieán truùc ñöông ñaïi vaø höôùng tôùi muïc tieâu “ñieàu trò toaøn dieän”. Ñaây laø quan nieäm ñieàu trò raát tích cöïc, maø trong ñoù kieán truùc ñoùng moät vai troø raát quan troïng.

Kyõ thuaät y khoa phaùt trieån, maø ñaëc bieät laø caùc kyõ thuaät khöû truøng vaø choáng laây nhieãm môùi ñaõ giuùp caùc KTS coù theå thieát keá caùc ñôn nguyeân xích laïi gaàn nhau hôn. Maëc khaùc, heä thoáng thieát bò kyõ thuaät trong beänh vieän ngaøy caøng daøy ñaëc (ñieän, nöôùc sinh hoaït, nöôùc voâ khuaån, phoøng chaùy chöõa chaùy töï ñoäng, ñieàu hoaø khoâng khí höõu truøng vaø voâ truøng, khí y teá, oáng chaân khoâng, thoâng tin lieân laïc, heä thoáng vaän chuyeån töï ñoäng…) ñoøi hoûi caùc khu chöùc naêng caøng gaàn nhau caøng toát. Kieán truùc beänh vieän ngaøy nay khoâng coøn ñöôïc thieát keá daøn traûi maø ñöôïc thieát keá hôïp khoái raát chaët cheõ.

Ñöôïc ra ñôøi khaù sôùm vaø phaùt trieån qua nhieàu thôøi kyø, kieán truùc beänh vieän ngaøy nay ñaõ thay ñoåi raát nhieàu vaø khaùc hoaøn toaøn vôùi thôøi kyø ñaàu tieân. Coù leõ ñaây laø theå loaïi coâng trình chòu nhieàu bieán ñoåi nhaát trong lòch söû kieán truùc. Bôûi leõ söï phaùt trieån khoa hoïc kyõ thuaät maø ñaëc bieät laø kyõ thuaät y khoa ñaõ keùo theo söï bieán ñoåi vaø phaùt trieån khoâng ngöøng cuûa theå loaïi kieán truùc naøy.

Taïi Vieät Nam, moät soá beänh vieän coù kieán truùc ñaùng chuù yù laø :

Beänh vieän Baïch mai xaây döïng taïi Haø noäi ( coù leõ vaøo cuoái theá kyû XIX ñaàu XX) theo kieåu boá cuïc hai nhaùnh xöông caù song song noái lieàn bôûi khoái nhaø trung taâm laø khoái moå ôû giöõa.

Beänh vieän Thoáng nhaát ñöôïc xaây döïng hoaøn thaønh naêm 1971, do KTS Traàn Ñình Quyeàn chuû trì thieát keá vôùi quy moâ 400 giöôøng beänh vaø ngaøy nay laø 600 giöôøng (Xem hình 1-25, 1-26, 1-27, 1-28, 1-29) Beänh vieän coù boá cuïc vöøa taäp trung hôïp khoái, vöøa phaân taùn ñeå taän duïng caùc öu ñieåm cuûa hai caùch boá cuïc ñoù. Boá cuïc hôïp khoái ñeå giao thoâng ñöôïc goïn gaøng, ít chieám ñaát xaây döïng. Boá cuïc phaân taùn ñeå khai thaùc toái ña vieäc chieáu saùng vaø thoâng thoaùng töï nhieân. Khu noäi truù cao 7 taàng ñöôïc ñaët phía trong ñeå traùnh oàn aøo, khu khaùm, caáp cöùu ñöôïc ñaët beân ngoaøi ñeå deã daøng tieáp nhaän beänh nhaân, khu nghieäp vuï ñöôïc boá trí ôû trung taâm ñeå tieän lôïi phuïc vuï caùc khu coøn laïi.



Beänh vieän Chôï Raãy cuõng ñöôïc xaây laïi raát lôùn vaø raát hieän ñaïi vôùi taùc gæa laø KTS Nhaät baûn noåi tieáng (ñöông thôøi vôùi KTS Kenzo Tange). Coâng trình naøy ñöôïc xaây vôùi chi phí do chính phuû Nhaät baûn ñaøi thoï döôùi daïng boài thöôøng chieán tranh. Khôûi coâng 8-1971 vaø hoaøn thaønh 6-1974,. Beänh vieän Chôï Raãy cuõng ñöôïc boá cuïc vöøa phaân taùn, vöøa taäp trung. Khoái noäi truù cao 11 taàng saùng suûa, thoaùng maùt coù theå phuïc vuï ñeán 600 –700 giöôøng beänh (ngaøy nay chöùa ñeán 1050 giöôøng). Vaät lieäu söû duïng cho coâng trình raát hieän ñaïi : toaøn boä coâng trình chòu löïc baèng keát caáu theùp laép gheùp vaø ñöôïc boïc laïi baèng beâ toâng, caùc vaùch ngaên ña soá laø vaùch nheï vaø coù theå di chuyeån ñöôïc, maët ñöùng saùng suûa vôùi lam che naéng vaø lan can baèng nhoâm… (Xem hình 1-14, 1-15, 1-30) Daây chuyeàn beänh vieän naøy ñöôïc thieát keá raát maïch laïc vôùi moät saûnh trung taâm daãn ñeán taát caû caùc khoa. Noù cuõng ñöôïc trang bò caùc thieát bò y teá raát hieän ñaïi, caùc saân trong ñöôïc trang trí hoà caûnh vôùi hoøn non boä raát ñeïp maét ñeå taïo caûm giaùc thoaûi maùi cho beänh nhaân ñöôïc ñieàu trò taïi ñaây.

Gaàn ñaây nhaát laø beänh vieän ña khoa quoác teá Phaùp Vieät voán nöôùc ngoaøi, ñöôïc ñaàu tö vaø thieát keá bôûi nöôùc ngoaøi. Coâng trình coù quy moâ 200 giöôøng, toïa laïc taïi khu ñoâ thò môùi Nam Saøi Goøn.

Coâng trình naøy ñöôïc thieát keá vôùi phong caùch hoaøn toaøn môùi so vôùi caùc beänh vieän tröôùc ñaây taïi tp HCM. Ñaëc bieät khoâng gian neùn chaët toái ña ñeå ruùt ngaén giao thoâng vaø caùc heä thoáng kyõ thuaät hieän ñaïi; thoâng thoaùng vaø chieáu saùng nhaân taïo cho phaàn lôùn khoâng gian trong beänh vieän, nhöng caên tin vaø khu noäi truù thì ñöôïc öu tieân thoâng thoaùng vaø chieáu saùng töï nhieân; heä thoáng giao thoâng ñöôïc thieát keá theo sô ñoà taäp trung hình sao vôùi nuùt giao thoâng laø saûnh chính ñeïp vaø sang troïng

BV THOÁNG NHAÁT .KTS TRAÀN ÑÌNH QUYEÀN THIEÁT KEÁ. BEÄNH VIEÄN SAINT PAUL



BEÕNH VIEÄN CHÔÏ RAÃY, DO VAÊN PHOØNG KTS TAKEO SATO THIEÁT KEÁ.

- Phaân loaïi vaø phaân caáp coâng trình:

PHAÂN LOAÏI BEÄNH

VIEÄN

PHAÂN CAÁP BEÄNH VIEÄN

Beänh

vieän ña

khoa

Beänh

vieän

chuyeân

khoa

CAÁP

ÑAËC

BIEÄT

CAÁP I CAÁP II CAÁP III CAÁP IV

Chieàu

cao ≥ 30

taàng;

hoaëc

nhòp ≥

96m;

hoaëc

TDTS

( toång

dieän

tích saøn

Chieàu

cao 20 -

29

taàng;

hoaëc

nhòp 72

- < 96m;

hoaëc

TDTS

( toång

dieän

Chieàu

cao 09 -

19

taàng;

hoaëc

nhòp 36

- < 72m;

hoaëc

TDTS

( toång

dieän

Chieàu

cao 04 -

09

taàng;

hoaëc

nhòp 12

- < 36m;

hoaëc

TDTS

( toång

dieän

Chieàu

cao

≤ 03

taàng;

hoaëc

nhòp

< 12m;

hoaëc

TDTS

( toång

dieän



): ≥

15000

m2

tích saøn

): 10000

- <

15000

m2

tích saøn

): 5000 -

< 10000

m2

tích saøn

): 1000 -

<

5000m2

tích saøn

):

< 1000

m2

- Qui moâ beänh vieän:

Theo tieâu chuaån xaây döïng vieät nam TCXDVN 365:2007 thì qui moâ cuûa beänh

vieän ñöôïc phaân thaønh caùc caáp vaø coù soá giöôøng beänh töông öùng, vaø

ñöôïc chia thaønh caùc qui moâ sau:

QUY MOÂ

( SOÁ GIÖÔØNG ÑIEÀU TRÒ )

DIEÄN TÍCH LAÁY CHO 1

GIÖÔØNG BEÄNH ( m2 )

Töø 50 giöôøng – 200 giöôøng

( Beänh vieän quaän huyeän )

100 - 150

Töø 250 – 350 ( Quy moâ I ) 70 - 90

Töø 400 – 500 ( Quy moâ II ) 65 - 85

Töø 500 trôû leân ( Quy moâ III ) 60 - 80

c. Caùc vaán ñeà coù lieân quan aûnh höôûng ñeán con ngöôøi

vaø vai troø cuûa beänh vieän ñoái vôùi cuoäc soáng cuûa con

ngöôøi trong quaù trình phaùt trieån cuûa xaõ hoäi:

- Cuoäc soáng con ngöôøi:

Con ngöôøi laø moät thöïc theå töï nhieân xaõ hoäi, laø söï keát hôïp

caùi töï nhieân vaø caùi xaõ hoäi. Hai yeáu toá naøy gaén keát vôùi nhau,

ñan quyeän nhau, trong caùi töï nhieân chöùa ñöïng tính xaõ hoäi, vaø

cuûng khoâng coù taùi xaõ hoäi taùch rôøi caùi töï nhieân. Con ngöôøi

trong quaù trình toàn taïi khoâng chæ taùc ñoäng vaøo töï nhieân, laøm

bieán ñoåi theá giôùi töï nhieân maø con ngöôøi coøn coù moái quan heä

vôùi nhau taïo neân baûn chaát con ngöôøi, vaø taïo neân moät coâng

ñoàng xaõ hoäi con ngöôøi, maø con ngöôøi laø chuû theå cuûa xaõ hoäi.



=> Cuoäc soáng con ngöôøi coù lieân quan ñeán nhieàu maët vôùi

nhau: con ngöôøi – xaõ hoäi;

Con ngöôøi – giôùi töï nhieân ….

- Nhöõng yeáu toá aûnh höôûng ñeán cuoäc soáng con ngöôøi:

Treân theá giôùi hieän nay thì cuoäc soáng con ngöôøi ñang ôû trong

tình trang bò ñoe doïa bôûi nhieàu yeáu toá nhö: thieân tai, chieán tranh,

beänh taät, tai naïn .v.v.. Trong ñoù beänh taät laø moät noãi lo lôùn

nhaát cuûa con ngöôøi. Khoa hoïc phaùt trieån, coâng nghieäp hoùa saûn

xuaát, …. Ñaõ daån ñeán söï phaù huûy giôùi töï nhieân moâi tröôøng,

laøm heä sinh thaùi maát caân baèng, laøm cho moâi tröôøng soáng thay

ñoåi theo höôùng caøng teä.., gaây neân söï oâ nhieãm, vaø laøm aûnh

höôûng lôùn ñeán söùc khoõe baûn thaân cuûa con ngöôøi chuùng ta…..

Thieân tai


Con người

Mặt tự nhien

Mặt xa hội


Chieán tranh



OÂ nhieãm khí thaûi

Raùc thaûi

Phaù ñoát röøng



Theo nghieân cöùu cuûa toå chöùc y teá theá giôùi ( WHO ) thì caùc

nhaân toá aûnh höôûng ñeán söùc khoûe cuûa chuùng ta bao goàm caùc

nhaân toá chuû quan vaø caùc nhaân toá khaùch quan.

+ Caùc nhaân toá khaùch quan: chieám 40 %

NHAÂN TOÁ AÛNH HÖÔÛNG TÆ LEÄ ( % )

OÂ nhieãm moâi tröôøng 10 %

Ñieàu kieän y teá 08 %

Ñieàu kieän khí haäu 07 %

Nhaân toá di chuyeån 15 %

Nhöõng yeáu toá naøy con ngöôøi khoù coù theå thay ñoåi ñöôïc

+ Caùc nhaân toá chuû quan:



Trong caùc nhaân toá aûnh höôûng ñeán söùc khoûe con ngöôøi

thì phöông thöùc soáng chieám 60%, bao goàm: nguû, vaän ñoäng,

taâm lyù, dinh döôõng. Ñaây laø caùc nhaân toá aûnh höôûng nhieàu

ñeán söùc khoûe cuûa chuùng ta maø con ngöôøi coù theå taùc ñoäng

ñöôïc

Trong caùc nhaân toá chuû quan thì vaán ñeà: nguû, vaän ñoäng,

taâm lyù neáu coá gaéng thì chuùng ta coù theå chuû ñoäng ñieàu chænh

ñöôïc. Tuy nhieân vaán ñeà caân baèng dinh döôõng laø vaán ñeà maø

chuùng ta khoù thöïc hieän nhaát.

- Nhu caàu ñaùp öùng cho cuoäc soáng con ngöôøi, vaø vai troø

cuûa beänh vieän:

Thôøi ñaïi phaùt trieån theo höôùng ngaøy moät hieän ñaïi thì nhu caàu

cuûa con ngöôøi ngaøy moät cao hôn, chaát löôïng cuoäc soáng cuûng

phaûi ngaøy moät cao hôn. Vì theá caùc nhu caàu cung caáp caùc dòch

vuï töø aên, ôû, ñi laïi, laøm vieäc, hoïc taäp,…., ngaøy caøng ña daïng,

phong phuù hôn, vaø hieän ñaïi hôn. Trong trong ñoù khoâng theå thieáu

dòch vuï chaêm soùc söùc khoûe cho con ngöôøi ngaøy nay


Nhu caàu ñi

laïi

Nhu caàu hoïc taäp

Nhu caàu vaän ñoängNhu caàu dòch vuï

Nhu caàu laøm vieäc

CON NGÖÔØI


Nhu cầu chăm sóc sức khỏe là một trong những nhu cầu quan trong trong cuộc sống con

người. Trong đó nhu cầu chửa trị bệnh là nhu cầu đáng được quan tâm ngày nay, vì việc chửa

trị bệnh giúp cải thiện và hồi phục các cơ quan chức năng hoạt dộng của con người, làm cho

cuộc sống của con người có chất lượng hơn, và kéo dài tuổi thọ hơn …. Vì thế vai trò của

bệnh viện là không thể thiếu ở mọi lúc, mọi nơi. Vì khi bệnh tật thì cần phải điều trị, vì thế

nhu cầu đáp ứng về chăm sóc sức khỏe là tất yếu!

2. BEÄNH VIEÄN CHUYEÂN KHOA TIM MAÏCH:

a. Lyù do choïn ñeà taøi “ BEÄNH VIEÄN CHUYEÂN KHOA TIM

MAÏCH”:

Trong xaõ hoäi cuoäc soáng cuûa con ngöôøi raát quan troïng, con

ngöôøi laø chuû theå, laø ñoái töôïng saûn xuaát ra moïi saûn phaãm ñeå

ñaùp öùng nhu caàu soáng cho xaõ hoäi, con ngöôøi coù giaù trò ñöùng

haøng ñaàu, khoâng coù gì thay theá ñöôïc con ngöôøi khi maát ñi cuoäc

soáng, vaø moïi thöù seõ khoâng coù ñöôïc neáu khoâng coù con ngöôøi.

Qua ñoù cho thaáy söï soáng cuûa con ngöôøi raát quang troïng vaø phaûi

ñöôïc ñaët leân haøng ñaàu! Söï soáng cuûa con ngöôøi ñöôïc duy trì bôûi

caáu taïo cuûa caùc cô quan boä phaän sinh hoïc, keát hôïp vôùi nhau taïo

neân con ngöôøi! Trong nhöõng cô quan boä phaän ñoù thì “ TRAÙI TIM “

laø moät trong nhöõng boä phaän khaù laø quan troïng, noù giuùp duy trì

cuoäc soáng cuûa con ngöôøi,

nếu không có quả tim thì con người

không thể sống, hoặc có quả tim nhưng

bị tổn thương bệnh tật thì cuộc sống

củng không được kéo dài được.

Vì thế nhu cầu chửa trị, điều trị bệnh

tim mạch là rất cần thiết, các căn bệnh

về tim mạch rất phức tạp, nó mang tính

chuyên khoa cao, đòi hỏi người chửa trị



( bác sĩ … ) cần phải có kiến thức cao, và có kinh nghiệm về những loại bệnh tim mạch này

thì mới có thể chửa trị cho bệnh nhân tốt được! Ngoài yêu cầu về chuyên ngành thì còn cần

phải có một trung tâm, hay một bệnh viện chuyên khoa về tim mạch nhằm phục vụ tốt cho

việc điều trị chuyên khoa cho các bệnh tim mạch này, và là nơi học hỏi đào tạo cho các cán

bộ chuyên khoa cao hơn về chuyên ngành nhằm phục vụ điều trị tốt hơn đáp ứng nhu cầu của

con người.

Vì thế cần có bệnh viện chuyên khoa tim mạch để đáp ứng đủ nhu cầu sống của con người

là rất cần thiết! Đó là lý do của việc chọn đề tài tìm hiểu!

b. Ñònh nghóa beänh vieân chuyeân khoa tim maïch:

Beänh vieän chuyeân khoa tim maïch laø nôi thöïc hieän vieäc khaùm,

chaån ñoaùn, ñieàu trò, chöõa beänh chuyeân khoa veà tim maïch vaø laø

nôi nhö nghieân cöùu, hoïc taäp, giaûng daïy phöông phaùp chöõa beänh

chuyeân khoa veà tim maïch cho ñoäi nguõ y baùc só coù tay ngheà cao,

ñeå luoân saün saøng cöùu giuùp, öùng phoù kòp thôøi, phuïc vuï xaõ

hoäi, taïo nieàm tin, an taâm cho beänh nhaân tim maïch.

c. Chöùc naêng, nhieäm vuï cuûa beänh vieän chuyeân khoa tim

maïch:

- Caáp cöùu – khaùm – chöõa beänh:

+ Tieáp nhaän taát caû caùc tröôøng hôïp ngöôøi beänh thuoäc

phaïm vi chuyeân khoa ñeå khaùm beänh, chöõa beänh ngoaïi truù vaø

noäi truù.

+ Giaûi quyeát caùc beänh thuoäc chuyeân khoa baèng caùc

phöông tieän hieän coù

+ Tham gia giaùm ñònh söùc khoûe, vaø khaùm giaùm ñònh

phaùp y khi hoäi ñoàng giaùm ñònh y khoa trung öông hoaëc cô quan

baûo veä phaùp luaät tröng caàu.

- Ñaøo taïo caùn boä:

+ Beänh vieän laø cô sôû thöïc haønh ñeå ñaøo taïo caùn boä y teá

chuyeân khoa.



+ Toå chöùc ñaøo taïo lieân tuïc cho caùc thaønh vieân trong

beänh vieän, vaø tuyeán döôùi deå naâng caáp trình ñoä chuyeân khoa.

- Nghieân cöùu khoa hoïc veà y hoïc:

+ Toå chöùc thöïc hieän ñeà taøi nghieân cöùu vaø öùng duïng

trong nhöõng tieán boä khoa hoïc ôû caáp nhaø nöôùc, caáp boä vaø caáp

cô sôû, chuù troïng nghieân cöùu y hoïc coå truyeàn keát hôïp vôùi y hoïc

hieän ñaïi vaø caùc phöông phaùp chöõa beänh khoâng duøng.

+ Nghieân cöùu veà dòch teã hoïc vaø coäng ñoäng thuoäc lónh

vöïc chuyeân khoa ñeå phuïc vuï coâng taùc chaêm soùc söùc khoõe ban

ñaàu.

- Chæ ñaïo tuyeán döôùi veà chuyeân moân, kyõ thuaät:

+ Laäp keá hoaïch vaø toå chöùc thöïc hieän vieäc chæ ñaïo

tuyeán döôùi phaùt trieån kyõ thuaät chuyeân khoa ñeå naâng cao chaát

löôïng caáp cöùu – chuaån ñoaùn vaø ñieàu trò chuyeân khoa.

+ Keát hôïp vôùi caùc cô sôû y teá tuyeán döôùi thöïc hieän tröông

trình vaø keá hoaïch chaêm soùc söùc khoûe ban ñaàu ôû ñòa phöông.

- Phoøng beänh:

Phoái hôïp vôùi caùc cô sôû y teá döï phoøng thöôøng xuyeân

coâng taùc phoøng beänh vaø phoøng dòch.

- Hôïp taùc quoác teá:

Hôïp taùc vôùi caùc toå chöùc hoaëc caù nhaân ngoaøi nöôùc theo

quy ñònh cuûa nhaø nöôùc.

- Quaûn lyù kinh teá:

+ Coù keá hoaïch söû duïng hieäu quaû cao ngaân saùch nhaø

nöôùc caáp.

+ Thöïc hieän nghieâm chænh caùc quy ñònh cuûa nhaø nöôùc

veà thu, chi ngaân saùch cuûa beänh vieän; Töøng böôùc thöïc hieän

haïch toaùn chi phí khaùm beänh, chöõa beänh.



+ Taïo neân nguoàn kinh phí töø caùc dòch vuï y teá: vieän phí,

baûo hieåm y teá, ñaàu tö cuûa nöôùc ngoaøi vaø caùc toå chöùc kinh teá

khaùc.

d. Beänh tim maïch vaø tính caàn thieát ñeå xaây döïng beänh

vieân chuyeân khoa tim maïch:

- Beänh tim maïch:

Beänh tim maïch laø teân goïi moät nhoùm caùc roái loaïn

veà tim vaø maïch maùu nhö:

+ Beänh maïch vaønh.

+ Beänh tai bieán maïch maùu naõo.

+ Beänh ñoäng maïch ngoaïi bieân.

+ Beänh thaáp tim.

+ Beänh tim baåm sinh ….

Moät soá nguyeân nhaân gaây neân beänh tim maïch:

+ Do di truyeàn, baåm sinh. Theo thoáng keâ thì beänh tim maïch

baåm sinh chieám tôùi 70%.

+ Do caùc yeáu toá aûnh höôûng beân ngoaøi laøm cho con ngöôøi

maéc phaûi caùc beänh veà tim maïch, nhö:

. Do moâi tröôøng soáng khoâng toát bò oâ nhieãm ñoäc haïi

cuûng laøm aûnh höôûng ñeán tim maïch.

. Do nhöõng ngöôøi giaø coù tuoåi cao, cô theå yeáu daàn

gaây neân caùc beänh maø laøm aûnh höôûng ñeán tim

maïch .

. Do lao ñoäng quaù söùc, khoâng ñuùng tö theá,…

. Do cheá ñoä aên uoáng khoâng thích hôïp laøm cho cô theå

maát caân baèng khaû naêng ñieàu tieát, daån ñeán caùc

hieän töôïng dö thöøa, hoaëc thieáu laøm xuaát hieän caùc hieän

töôïng coù aûnh höôûng vaø gaây neân beänh tim maïch nhö: huyeát



aùp cao hoaëc thaáp, cholesterol trong maùu cao, Beänh tieåu

ñöôøng, beänh beùo phì …

. Söû duïng caùc chaát kích thích nhö: thuoác laù, röôïu bia, …

cuûng laø nguyeân nhaân gaây neân beänh veà tim maïch.

. Vaán ñeà tinh thaàn, taâm lí nhö caên thaúng do suy nghæ

nhieàu, thieáu nguû hoaëc nguû quaù nhieàu hay nghæ

ngôi khoâng ñieàu ñoä, ñoù cuõng laø nguyeân nhaân gaây

neân beänh tim maïch. ..v.v..

- Tính caàn thieát ñeå xaây döïng beänh vieân chuyeân khoa tim

maïch:

Hieän nay soá löôïng ngöôøi maéc caùc beänh veà tim maïch

caøng taêng cao, theo toå chöùc y teá theá giôùi thì naêm 2005 coù 17

trieäu ngöôøi cheát vì beänh tim maïch. ÔÛ Vieät Nam theo thoáng keâ thì

soá löôïng beänh tim maïch ngaøy caøng taêng, vaøo naêm 1980 thì

beänh tim maïch gaây töû vong cao ñöùng haøng thöù 04, ñeán naêm

2000 noù ñöôïc xem nhö laø moät caên beänh gieát ngöôøi ñöùng ñaàu

hieän nay, vaø nhoùm ngöôøi maéc beänh cuõng ngaøy caøng treû hôn.

Theo thoáng keâ môùi cuûa hoäi tim maïch quoác gia thì naêm 2007 soá

löôïng beänh tim maïch taêng leân raát nhanh chieám 16,32 % so vôùi

daân soá caû nöôùc.

ÔÛ treû em soá löôïng maéc beänh tim maïch cuûng khaù cao, theo toå

chöùc y teá theá giôùi thì beänh tim baåm sinh ôû treû em chieám

khoaûng 0.7 – 0.8 % toång soá treû sô sinh luùc chaøo ñôøi. ÔÛ Vieä Nam

theo thoáng keâ ( 1984 – 1994 ) cöù 10000 treû bò beänh tim thì coù

5442 treû bò tim baåm sinh, chieám 54 % soá treû bò beänh tim.

=> Qua ñoù cho thaáy caên beänh tim maïch ngaøy caøng taêng daàn,

daån ñeán hieän töôïng quaù taûi ôû caùc beänh vieän chuyeân khoa veà

tim maïch, khoâng ñaùp öùng ñuû nhu caàu chöõa trò cho beänh nhaân

veà maët nhaân löïc vaø caû veà cô sôû vaät chaát kyõ thuaät. Vì theá



vieäc xaây ñöïng beänh vieän chuyeân khoa tim maïch laø caàn thieát,

nhaèm ñaùp öùng ñöôïc nhu caàu phuïc vuï cho cuoäc soáng cuûa con

ngöôøi.

3. VAÁN ÑEÀ QUY HOAÏCH CUÛA THEÅ LOAÏI COÂNG TRÌNH BEÄNH

VIEÄN:

Vò trí cuûa khu ñaát khi thieát keá coâng trình beänh vieän

phaûi thoûa ñöôïc moät soá yeáu toá sau:

+ Phaûi phuø hôïp vôùi quy hoaïch ñöôïc duyeät, coù tính ñeán phaùt

trieån trong töông lai.

+ Phaûi naèm trong heä thoáng maïng löôùi y teá khu vöïc ( vuøng, tænh,

huyeän … )

+ Coù cöï li thích hôïp ñoái vôùi caùc nôi trong vuøng daân cö maø beänh

vieän phaûi phuïc vuï. Veä sinh thoâng thoaùng, yeâu tænh, traùnh caùc

khu ñaát coù moâi tröôøng bò oâ nhieãm. Trong khi xaây döïng beänh

vieän cuõng nhö trong quaù trình söû duïng khoâng ñöôïc gaây oâ nhieãm

ñeán moâi tröôøng xung quanh. Ñaët bieät laø khoâng neân naèm ñaàu

höôùng gioù chính hay ñaàu nguoàn nöôùc ñoái vôùi khu daân cö. Phaûi

coù ñuû khoaûng caùch ly caàn thieát ñoái vôùi khu daân cö.

+ Thuaän tieän cho beänh nhaân ñi laïi töø caùc khu daân cö ñeán beänh

vieän. Beân caïnh ñoù caàn phaûi lieân heä phuïc vuï ñöôïc moät caùch

thuaän tieân nhaát coù caùc khu vöïc laân caän nhö: ôû caùc tænh khaùc,

hay quaän huyeän … khi coù nhu caàu. Phaûi coù giao thoâng tieáp caän

deå daøng, vaø deå nhaän bieát. Vò trí quy hoaïch caàn phaûi traùnh caùc

tröôøng hôïp taét ngheõn giao thoâng.

+ Coù khaû naêng phoøng chaùy vaø chöû chaùy toát.

Caùc vaán ñeà veà maät ñoä:

+ Veà maät doä xaây döïng cuûa coäng trình beänh vieän chieám töø 30 –

35 % toång dieän tích khu ñaát.



+ Maät ñoä caây xanh chieám töø 40% - 50% dieän tích khu ñaát xaây

döïng. Chieàu roäng nhoû nhaát cuûa dai ñaát troàng caây vaûo veä

quanh khu ñaát laø 5m, daõi caây caùch ly laø 10m.

Caùc vaán ñeà veà caùch ly:

Khoaûng caùch ly veâ sinh nhoû nhaát giöõa nhaø vaø coâng trình boá

trí rieâng bieät ñoái vôùi nhaø beänh nhaân, ñöôïc quy ñònh nhö sau:

4. ÑAËC ÑIEÃM VEÀ TOÅ CHÖÙC COÂNG NAÊNG CUÛA COÂNG

TRÌNH BEÄNH VIEÄN:



a. Toång maët baèng:

- Phaân khu chöùc naêng:

Vieäc phaân khu chöùc naêng bao goàm vieäc boá trí hôïp lyù 4 khu

chính cuûa beänh vieän:

. Khu khaùm ña khoa,

. Khu nghieäp vuï,

. Khu Beänh nhaân noäi tru,ù

. Khu vaên phoøng + phuïc

vuï.



MAËT BAÈNG TOÅNG THEÅ CUÛA BV ÑA KHOA

=> Ñoái vôùi beänh vieän chuyeân khoa thì moái quan heä cuûa

4 khu naøy gaàn nhö gioáng nhau hoaøn toaøn so vôùi beänh

vieän ña khoa, chæ khaùc nhau ôû khu KHAÙM beänh laø chuyeân

khoa.



MAËT BAÈNG TOÅNG THEÅ MINH HOÏA BV CHUYEÂN KHOA TIM

MAÏCH

Caên cöù theo chöùc naêng cuûa töøng khoái, chuùng seõ coù

vò trí töông öùng:

. Khu phoøng khaùm ña khoa hay chuyeân khoa coù ñoái töôïng phuïc

vuï laø beänh nhaân ngoaïi truù (trong ñoù keå caû khu caáp cöùu cuõng

chæ laøm nhieäm vuï sô cöùu vaø taïm löu beänh nhaân trong thôøi gian

ngaén) vì vaäy neân coù vò trí gaàn ñöôøng caùi nhaát nhöng khoâng

hoaøn toaøn ñeå khoái phoøng khaùm ña khoa hay chuyeân khoa chaän

toaøn boä phía tröôùc beänh vieän.

. Khu beänh nhaân noäi truù ñöôïc boá trí lui veà phía sau nhaèm coù

ñöôïc tính caùch ly, yeân tónh.

. Khoái nghieäp vuï goàm caùc boä phaân chuyeân moân phuïc vuï cho

coâng taùc chaån ñoaùn, ñieàu trò cuûa hai khoái beänh nhaân noäi truù



vaø beänh nhaân ngoaïi truù, vì vaäy thöôøng naèm ôû vò trí giöõa hai

khoái naøy. Vì coù nhieàu boä phaän ñoùng vai troø keá caän hoã trôï

cho coâng taùc thaêm khaùm cho thuoác (laâm saøng) neân goïi laø caùc

khoái caän laâm saøng.

. Khu haønh chính, phuïc vuï coù lieân quan tôùi taát caû caùc khoái

khaùc tuy nhieân trong phaàn lôùn tröôøng hôïp chæ ñoùng vai troø haäu

caàn, coù theå boá trí phaân taùn. Vì vaäy khoái phuïc vuï coù theå boá trí

veà phía sau, khoái haønh chính coù theå choïn nôi khaùch tôùi lieân heä

deã daøng, nhöng caàn öu tieân caùc vò trí toát cho 3 khoái treân.

- Toå chöùc veà giao thoâng toång maët baèng:

Trong toång maët baèng khu beänh vieän, caàn boá trí caùc ñöôøg ñi

hôïp lí vaø phaûi coù sô ñoà höôùng daån cuï theå. Phaûi boá trí caùc

ñöôøng ñi laïi vaø vaân chuyeån rieâng bieät cho:

. Nhaân vieân vaø khaùch,

. Ngöôøi beänh,

. Khu truyeàn nhieãm treân 25 giöôøng vaø beänh truyeàn nhieãm,

. Thöïc phaåm vaø ñoà duøng,

. Xaùc, raùc vaø ñoà vaät baån,

. Xe cöùu hoûa trong tröôøng hôïp coù söï coá.

Trong beänh vieän caàn phaûi coù caùc loaïi ñöôøng ñi:

. Cho xe caáp cöùu, xe chöõa chaùy, xe vaän chuyeån, xe thaêm beänh

nhaân ñaëc bieät, ngöôøi taøn taät,

. Lieân heä vôùi caùc coâng trình noäi truù, kyõ thuaät nghieäp vuï –

caän laâm saøng vaø khaùm beänh,

. Ñöôøng daïo chôi, ñi boä cho ngöôøi beänh.

b. Toå chöùc giao thoâng beân trong coâng trình beänh vieän:

- Giao thoâng ñoái noäi:

Caùc beänh vieän hieän ñaïi yeâu caàu söï phoái hôïp chaët cheõ hôn

giöõa caùc boä phaän chuyeân moân, cuõng nhö caùc thaày thuoác. Do



ñoù ñöôøng giao thoâng thöôøng phaûi toå chöùc ngaén goïn hôn, khaùc

vôùi loái boá cuïc phaân taùn ngaøy xöa ( thöôøng theå hieän ôû hình

thöùc kieåu xöông caù hay caùc kieåu caùc khoái nhaø boá trí hoaøn

toaøn rôøi nhau kieåu tröôùc ñaây do caùc thaày thuoác luùc ñoù döïa

vaøo khaû naêng chaån ñoaùn cuûa caù nhaân mình nhieàu hôn laø döïa

vaøo khoái caän laâm saøng).

. Traùnh ôû möùc coù theå, söï choàng cheùo traø troän khoâng caàn

thieát giöõa caùc thaønh phaàn hay doøng ngöôøi khaùc nhau trong

beänh vieän, caàn toå chöùc cho hoï gaëp nhau ôû nhöõng choã nhaát

ñònh maø daây chuyeàn coâng naêng (töùc yeâu caàu chuyeân moân)

quy ñònh maø thoâi.

. Traùnh ñeå nhöõng doøng ngöôì ñi qua nhöõng nôi maø hoï khoâng

caàn phaûi ñeán. Ví duï doøng thaân nhaân chæ neân ñeán thaúng thaêm

nôi beänh nhaân laø ngöôøi nhaø cuûa mình noäi truù maø khoâng caàn

ñi qua khoái khaùm beänh, khoái nghieäp vuï.

Coù 4 doøng ngöôøi chuû yeáu thöôøng xuyeân hoaït ñoäng trong

beänh vieän:

. Y baùc só, nhaân vieân, sinh vieân thöïc taäp.

• . Beänh nhaân noäi truù.

• . Beänh nhaân ngoaïi truù.

• . Thaân nhaân ñeán thaêm ngöôøi nhaø laø bn noäi truù.



MAËT BAÈNG MINH HOA BV ÑA KHOA



MAËT BAÈNG MINH HOÏA BV CHUYEÂN KHOA TIM MAÏCH

* Sô ñoà di chuyeån cuûa y baùc só:



Doøng y baùc só chuû yeáu di chuyeån trong khoái chuyeân moân neân

ñöôïc boá trí treân caùc tuyeán haøng lang saïch, coù theå keát hôïp

duøng cho sinh vieân y khoa thöïc taäp

* Doøng nhaân vieân y teá, nhaân vieân phuïc vuï, hoïc sinh,

sinh vieân thöïc taäp:

Doøng nhaân vieân naøy toûa vaøo caùc khoái nhaø theo nhieäm vuï

cuûa mình. Khoái phoøng khaùm, khoái nghieäp vuï, khoái caùc ñôn

nguyeân noäi truù, khoái phuïc vuï vaø caùc vaên phoøng baøn giaáy,

nghóa laø gaàn nhö phaân taùn vaøo taát caû caùc khoái nhaø. Neân

chuù yù caùc ñaëc ñieåm sau:

. Doøng nhaân vieân naøy phaûi qua nhaø ñeå göûi xe caù nhaân cuûa

mình tröôùc khi leân vò trí laøm

vieäc ñöôïc phaân coâng. Vò trí nhaø xe nhaân vieân phaûi hôïp lyù

(nhaát laø so vôùi coång daønh cho

nhaân vieân…) ñeå hoï ít phaûi ñi voøng veøo hay quay ngöôïc laïi vaøo

nôi laøm vieäc.



. Neáu coù khu nhaân vieân rieâng (thay ñoà, göûi ñoà, taém, veä sinh,

nghæ ngôi) thì doøng nhaân vieân naøy seõ ñi qua khu ñoù tröôùc khi veà

nôi laøm vieäc cuûa mình. Neáu coù nhieàu khu nhaân vieân boá trí taïi

caùc khoái hay caùc khu thì doøng ngöôøi naøy seõ chia ra, toaû veà caùc

nôi ñoù.

. Doøng nhaân vieân phuïc vuï töø beáp, khu giaët mang caùc vaät

phaåm haäu caàn nhö thöùc aên, ñoà vaûi hay caùc y taù mang thuoác

men töø khu döôïc, duïng cuï y teá töø khu thanh truøng,

kho ñeán caùc ñôn nguyeân thuoäc khoái Bn noäi truù, khu thuoäc

khoái Nghieäp vuï.

. Doøng Y Baùc só ñaõ maëc ñoà ñoàng phuïc, di chuyeån trong caùc

khoái chuyeân moân,

ñöôïc boá trí ñi treân caùc tuyeán “haønh lang saïch”, neân traùnh ñeå

beänh nhaân hay thaân

nhaân töï yù xaâm nhaäp vaøo. Doøng naøy coøn coù caùc hoïc sinh

sinh vieân y khoa thöïc taäp.

* Doøng Beänh nhaân ngoaïi truù goàm caùc doøng sau:

. Doøng caùc beänh nhaân ñeán khaùm beänh taïi Phoøng khaùm. Soá

beänh nhaân naøy phaûi qua saûnh phoøng khaùm ngoài chôø laøm thuû

tuïc vaø sau ñoù ñöôïc höôùng daãn veà caùc phoøng khaùm beänh,

ngoài chôø taïi caùc haønh lang hay nôi chôø rieâng tröôùc cöûa caùc

phoøng khaùm ñöôïc chæ ñònh.

. Doøng caùc beänh nhaân sau khi ñaõ khaùm beänh, ñöôïc y baùc só

chæ ñònh qua khoái nghieäp vuï ñeå chaån ñoùan chöùc naêng ( chieáu,

chuïp, xeùt nghieäm laø caùc khu caän laâm saøng), keå caû tröôøng

hôïp beänh nhaân ñaõ khaùm hoâm tröôùc, nay vaøo thaúng khu Nghieäp

vuï, sau khi coù keát quûa chaån ñoùan, hoï seõ phaûi trôû laïi khu khaùm

ñeå baùc só quyeát ñònh xem seõ ñieàu trò ngoaïi truù hay noäi truù.



Neáu phaûi nhaäp vieän ñieàu trò noäi truù ngay, hoï seõ phaûi qua boä

phaän thuû tuïc nhaäp vieän

( thöôøng gaén lieàn vôùi ñaïi saûnh ) ñeå leân khoái ñieàu trò beänh

nhaân noäi truù. Nhieàu nôi ñeå beänh nhaân ñi thaúng leân khoái noäi

truù, chæ caàn thaân nhaân quay laïi quaày thuû tuïc nhaäp vieän laøm

giaáy tôø ñem leân sau. Nhöng nhieàu beänh vieän vaãn yeâu caàu

beänh nhaân phaûi qua quaày thuû tuïc ñeå thay ñoà ñoàng phuïc beänh

nhaân, göûi laïi caùc ñoà quí phoøng khi hoân meâ, deã bò maát. Caùc

Beänh vieän naøy tuyeät ñoái khoâng cho beänh nhaân maëc thöôøng

phuïc vaøo ñôn nguyeân noäi truù.

. Doøng beänh nhaân ngoaïi truù ñaõ qua khaùm beänh töø hoâm

tröôùc, neân khoâng caàn qua khoái phoøng khaùm nöõa maø ñeán

thaúng khoái nghieäp vuï ñeå chaån ñoaùn chöùc naêng theo chæ ñònh

cuûa y baùc só. Tröôøng hôïp hoï ñöôïc chæ ñònh ñeán khoái Vaät lyù trò

lieäu thì löu yù raèng trong phaàn lôùn tröôøng hôïp hoï seõ thöôøng

xuyeân ñeán khu naøy taäp luyeän, ñieàu trò.

. Doøng beänh nhaân ngoaïi truù vaøo trong tình traïng caáp cöùu ( töï

ñeán hay ñeán baèng xe caáp cöùu ). Hoï ñeán qua coång caáp cöùu ñeå

vaøo khu caáp cöùu ( laøm vieäc 24/24 ). Soá naøy chia ra:

a. Beänh nhaân ñöôïc caáp cöùu xong seõ löu laïi taïi phoøng löu

theo doõi vaøi tieáng ñoàng hoà ñeå quyeát ñònh xem coù theå cho ra

veà hay nhaäp vieän. Coù theå hoï seõ ñöôïc ra veà.

b. Beänh nhaân sau khi caáp cöùu phaûi nhaäp vieän, seõ ñöôïc ñöa

leân khoái beänh nhaân noäi truù.

c. Beänh nhaân phaûi ñöa sang khoái Nghieäp vuï ñeå chaån ñoùan

chöùc naêng hay moå, neáu phaûi moå, sinh thì sau ñoù töø khu moå hay

sinh ( ñoái vôùi beïnh vieân ña khoa ), hoï seõ phaûi chuyeån thaúng leân

khoái beänh nhaân noäi truù.



d. Beänh nhaân ñeán sinh phaûi ñöa sang khoái saûn. Sau ñoù töø

khu saûn hay moå ( ñoái vôùi beänh vieân ña khoa ), hoï seõ phaûi

chuyeån thaúng leân khoái beänh nhaân noäi truù.



- Giao thoâng ñoái ngoaïi:

Loái vaøo vaø ñi cho beänh nhaân ñeán vaø ñi baèng xe cô giôùi, xe

caáp cöùu. Chuù yù boá trí loái ñeán vaø ñi cho xe gaén maùy, xe ñaïp,

nhaát laø caùc beänh vieän noâng thoân. Tröôøng hôïp naøy khi thieát

keá phaûi chuù yù boá trí caùc baõi ñaäu xe hôi, xe 2 baùnh.

Loái vaøo cuûa beänh nhaân caáp cöùu (baèng xe, thuyeàn hay ñi boä).

Loái naøy phaûi gaàn vaø deã daøng daãn tôùi khu caáp cöùu, traùnh ñi

choàng cheùo vôùi caùc loái khaùc deã gaây tai naïn do khi di chuyeån

raát hoái haû, nhaát laø caùc xe caáp cöùu chaïy vôùi toác ñoä cao.

Loái thaân nhaân vaøo thaêm beänh nhaân noäi truù. Caàn ñöa doøng

ngöôøi naøy vaøo ngay trung taâm giao thoâng daãn leân caùc ñôn

nguyeân beänh nhaân noäi truù, traùnh ñeå hoï ñi xuyeân qua caùc khoái



khaùc laøm oâ nhieãm beänh vieän. Khoâng neân ñeå cho thaân nhaân

ñi qua khoái phoøng khaùm chueân khoa hay ña khoa ñeå vaøo khoái

beänh nhaân noäi truù. Thaân nhaân ôû noâng thoân do ñieàu kieän

ñöôøng xaù coøn xaáu thöôøng ñem ñaát, caùt, buøn vaøo beänh vieän

Loái vaøo cuûa nhaân vieân cuøng phöông tieän giao thoâng cuûa hoï.

ÔÛ ñaây caàn chuù yù ñeán baõi ñaäu xe nhaân vieân. Baõi naøy phaûi

ñöôïc deã daøng tieáp caän töø loái vaøo cuûa nhaân vieân, traùnh baét

hoï ñi voøng veøo deå xe laïi quay ngöôïc veà vò trí laøm vieäc.

Loái nhaäp caùc vaät phaåm haäu caàn, thuoác men, trang thieát bò,

nhaát laø caùc vaät phaåm nhaäp thöôøng xuyeân vaø ñònh kyø. Chuù yù

loái xuaát nhaäp nhieân lieäu ôû caùc beänh vieän noâng thoân coøn

duøng nhieân lieäu thoâ nhö than, cuûi. Noùi chung neân traùnh ñeå gaàn

loái vaøo cuûa beänh nhaân, thaân nhaân gaây caûn trôû, tai naïn.

Loái cuûa khaùch ñeán lieân heä coâng taùc vôùi boä maùy haønh chính

cuûa beänh vieän.

Loái vaøo cuûa beänh nhaân ngoaïi truù, thöôøng ñeán phoøng khaùm

beänh chuyeân khoa hay ña khoa ( ñoái vôùi beänh vieân ña khoa ) hay

caùc phoøng ñieàu trò ngoaïi truù nhö khu vaät lyù trò lieäu. Loái naøy

phaûi deã nhaän thay vì coù nhieàu ngöôøi söû duïng, vì vaäy thöôøng

daãn tröïc tieáp töø ñöôøng caùi chính hay phuï.

Loái ñöa tang cho caùc beänh nhaân khoâng may qua ñôøi. Loái naøy

caàn teá nhò traùnh loä lieãu gaây taâm lyù xaáu cho beänh nhaân noùi

chung. Loái naøy thöôøng duøng coång sau, neân traùnh cuøng phía vôùi

coång chính hay coång khaùm beänh.

Khi boá trí caùc loái vaøo naøy coù theå keát hôïp moät soá loái vaøo

nhöõng coång chung moät caùch thích hôïp ñeå traùnh môû quaù nhieàu

coång, traùnh toán keùm trong vieäc duøng ngöôøi baûo veä gaùc coång.

Cuõng coù theå phaân loaïi vaø keát hôïp caùc coång theo thôøi gian söû

duïng cho töøng doøng giao thoâng khaùc nhau:



+ Coång môû thöôøng xuyeân 24/24 (caáp cöùu)...

+ Coång môû theo thôøi gian ñònh kyø (thaân nhaân ñeán thaêm, caùn

boä coâng nhaân vieân).

+ Coång môû töøng luùc caàn thieát: Khaùm beänh.

Vieäc boá trí caùc coång vaø loái ñi caàn traùnh söï chung ñuïng gaây

loän xoän, maâu thuaãn hay taùc ñoäng xaáu, trong hoaøn caûnh VN

hieän nay, coá gaéng traùnh ñeå beänh nhaân ngoaïi truù traø troän vôùi

beänh nhaân noâïi truù.

Söï choàng cheùo caùc loái ñi thöôøng laøm hoøa troän caùc doøng

ngöôøi coù muïc ñích khaùc nhau ngoaøi vieäc gaây aûnh höôûng xaáu

ñeán hoaït ñoäng cuûa beänh vieän, ñeán taâm lyù beänh nhaân coøn

gaây ra hieän töôïng maát phöông höôùng, laïc loái (nhaát laø cho beänh

nhaân töø noâng thoân môùi ra).

5. CAÙC ÑAËC ÑIEÃM VEÀ KYÕ THUAÄT CUÛA COÂNG TRÌNH

BEÄNH VIEÄN:

a. Caùc yeáu toá töï nhieân aûnh höôûng ñeán coâng trình:

- Ñieàu kieän töï nhieân:. Caàn taïo caùc ñieàu kieän ñeå caùc luoàng gioù maùt ñeán ñöôïc

caùc khoái coù beänh nhaân hoaït ñoäng (nhaát laø khoái beânh nhaân

noäi truù vaø phoøng khaùm ), tröø moät soá khu baét buoäc phaûi caùch

ly, duøng thoâng gioù cöôõng böùc nhö khoái moå.

. Traùnh ñeå caùc khu coù taùc nhaân gaây oâ nhieãm nhieàu nhö loø

thieâu raùc, nhaø xaùc, traïm xöû lyù nöôùc baån vaø nhaát laø khoa

truyeàn nhieãm (laây) ôû ñaàu gioù. Khu nhaø beáp vaø giaët neáu

khoâng coù bieän phaùp xöû lyù muøi hoâi, khoùi cuõng khoâng neân ôû

ñaàu gioù.

. Tuyeät ñoái khoâng ñöôïc pheùp boá trí caùc khoái: beänh nhaân noäi

truù, khoái phoøng khaùm ña khoa höôùng veà höôùng Taây ñeå traùnh

naéng gaét aûnh höôûng söùc khoeû Beänh nhaân.



- Ñieàu kieän veà ñòa chaát:

. Coù ñòa hình cao raùo caàn thieát ñeå thoaùt nöôùc töï nhieân traùnh

ngaäp uùng aåm thaáp.

. Coù ñòa hình khoâng quaù loài loõm, gaây toán keùm cho vieäc san

laáp neàn.

. Tình hình ñòa chaát coù nhöõng ñaëc ñieåm thuaän lôïi. Traùnh caùc

ñieàu kieän ñaát yeáu nhö ñaát môùi ñaép, caùt chaûy, buøn laày laøm

neàn moùng phaûi gia coá toán keùm.

b. Caùc giaûi phaùp veà keát caáu cho coâng trình:

- Neàn moùng:

Tuøy theo vò trí khu ñaát coù ñieàu kieän veà ñòa chaát, thuûy vaân,

giaûi phaùp veà vaät lieäu coâng trình maø coù caùc giaûi phaùp neàn

noùng khaùc nhau, söû duïng neàn moùng phuø hôïp vôùi töøng ñieàu

kieän khaùc nhau.

NGUYỄN VĂN TẤN TÀI KT07VL; K072513 50 Moùng ñôn



Moùng baêng

Moùng beø


- Giaûi phaùp veà bao che:

Söû duïng vaät lieäu truyeàn thoáng: beâ toâng, gaïch, ñaù … , hay söû

duïng vaät lieäu hieän ñaïi nhö: kính, nhoâm, vaät lieäu toång hôïp …. Coù

theå keát hôïp caû vaät lieäu truyeàn thoáng vaø hieän ñaïi, tuøy theo yù

khoâng gian coâng naêng, vaø yù ñoà thieát keá maø söû duïng vaät lieäu

bao che cho thích hôïp, ñaït hieäu qua cao veà thaåm mó, kinh teá …

SÖÛ DUÏNG GAÏCH ÑEÅ BAO CHE, KEÁT HÔÏP VÔÙI VAÄT LEÄU HIEÂN ÑAÏI



SÖÛ DUÏNG KÍNH ÑEÅ KHAI THAÙC TAÀM NHÌN, TAÏO NEÂN KHOÂNG GIAN

MANG TÍNH HIEÄN ÑAÏI

CAÙC KHOÂNG GIAN COÂNG COÄNG ÑÖÔÏC LAÁY SAÙNG, VAØ CHE

CHAÁN BÔÙI NHÖÕNG TAÁM KÍNH, LAØM NEÂN SÖÏ TRANG NHAÕ VAØ

HAØI HOØA VÔÙI THIEÂN NHIEÂN, THAÂN THIEÄN HÔN CHO NHÖÕNG

KHOÂNG GIAN MANG TÍNH COÄNG ÑOÀNG CAO NAØY



c. Caùc heä thoáng kyõ thuaät ngoaøi vaø beân trong coâng trình:

- Caùc heä thoáng caáp cho coâng trình:

* Heä thoáng ñieän:

. Coâng trình beänh vieän ñöôïc cung caáp bôûi heä thoáng ñieän

quoác gia, vaø yeâu caàu chaát löôïng ñieän söû dung cao. Do beänh

vieän laø moät loaïi coâng trình khaù laø tieâu hao veà naêng löôïng cho

caùc thieát bò maùy moùc, ñieàu hoøa, chieáu saùng …. Vì theá heä

thoáng maïng löôùi ñieän cung caáp caàn phaûi qua moät traïm bieán aùp

daønh rieâng cho coâng trình, roài töø ñoù môùi cung caáp ñeán caùc

thieát bò söû ñieän …. Ngoaøi ra beänh vieän laø moät coâng trình ñoøi

hoûi söï caáp ñieän lieân tuïc khoâng theå taét ngheõn, neân vieäc cung

caáp ñieän cho coâng trình caàn phaûi coù caùc thieát bò nhö: maùy

phaùt döï phoøng, maùy löu ñieän ( UPS )…



MOÄT SOÁ HÌNH AÛNH TRAÏM BIEÁN AÙP

MAÙY PHAÙT ÑIEÄN



MAÙY LÖU ÑIEÄN

MẶT BẰNG THAM KHẢO CẤP ĐIỆN CHO CÔNG TRÌNH BỆNH VIỆN



SƠ DỒ NGUYÊN LÝ CẤP ĐIỆN



SƠ ĐỒ NGUYÊN LÝ CẤP NGUỒN LƯU ĐIỆN

Moät soá tieâu chuaån veà laép ñaët heä thoáng daây daån



MAËT BAÈNG THAM KHAÛO BOÁ TRÍ ÑÖÔØNG DAÂY DAÅN ÑIEÄN VAØ

THIEÁT BÒ ÑEØN BAÙO HIEÄU



* Heä thoáng caáp nöôùc:

Hình 1: Sô ñoà heä thoáng caáp nöôùc thaønh phoá.

1. Coâng trình thu vaø traïm bôm caáp I (bôm nöôùc thoâ); 2. Traïm xöû

lyù;

3. Traïm bôm caáp II (bôm nöôùc saïch); 4. Ñaøi nöôùc;



5. Maïng löôùi ñöôøng oáng phaân phoái nöôùc

+ Yeâu caàu ñoái vôùi heä thoáng caáp nöôùc:

Baûo ñaûm ñöa ñaày ñuû löôïng nöôùc caàn thieát ñeán caùc nôi tieâu

duøng, baûo ñaûm chaát löôïng nöôùc theo yeâu caàu, ñaùp öùng ñöôïc

nhu caàu giaù thaønh söû duïng vaø quaûn lyù reû, vieäc xaây döïng vaø

quaûn lyù deã daøng, thuaän tieän coù khaû naêng cô giôùi hoùa, töï

ñoäng hoùa cao ñoä vieäc khai thaùc, vaän chuyeån vaø laøm saïch

nöôùc.

+ Phaân loaïi heä thoáng caáp nöôùc:

. Theo chöùc naêng, muïc ñích:

Heä thoáng caáp nöôùc sinh hoaït.

Heä thoáng caáp nöôùc saûn xuaát.

Heä thoáng caáp nöôùc chöõa chaùy.

Heä thoáng caáp nöôùc keát hôïp ( sinh hoaït, chöõa chaùy vaø saûn

xuaát ).

. Theo phaïm vi phuïc vuï:

Heä thoáng caáp nöôùc beân ngoaøi ( ñoâ thò ).

Heä thoáng caáp nöôùc tieåu khu ( ñôn vò duøng nöôùc goàm nhieàu

coâng trình ).

Heä thoáng caáp nöôùc trong nhaø ( coâng trình ).

MOÄT SOÁ SÔ ÑOÀ DAÏNG CAÁP NÖÔÙC CHO COÂNG TRÌNH



Sô ñoà heä thoáng caáp nöôùc ñôn giaûn

1. OÁng daãn nöôùc töø

thaønh phoá vaøo

2. Van ñoùng môû nöôùc

3. Ñoàng hoà ño nöôùc

chính

4.Van xaû

5.OÁng chính phaân phoái beân

trong nhaø

6.OÁng ñöùng



Keùt nöôùc laø beå nöôùc ñaët treân maùi nhaø

Sô ñoà heä thoáng caáp nöôùc coù keùt nöôùc



Sô ñoà heä thoáng coù keùt nöôùc vaø traïm bôm

Sô ñoà heä thoáng coù keùt nöôùc, traïm bôm vaø beå chöùa



Sô ñoà heä thoáng caáp nöôùc coù traïm khí eùp (bình aùp löïc)

Sô ñoà heä thoáng caáp nöôùc phaân vuøng


Bình aùp löïc

Ñöôøng oáng daãn nöôùc vaøo

1. OÁng daãn nöôùc töø thaønh phoá vaøo2. Van ñoùng môû nöôùc3. Ñoàng hoà ño nöôùc chính4. Van xaû5. OÁng chính phaân phoái beân trong nhaø6. OÁng ñöùng7. Van 1 chieàu8. Maùy bôm9. Beå nöôùc

7 7

4

2

7

2

32

1

777

6

5

4

28

27


MOÄT SOÁ HÌNH AÛNH SÔ ÑOÀ



SÔ ÑOÀ NGUYEÂN LYÙ CAÁP NÖÔÙC

MB TOÅNG THEÅ CAÁP NÖÔÙC THAM KHAÛO



LÖU LÖÔÏNG TÍNH TOAÙN CUÛA CAÙC DUÏNG CUÏ VEÄ SINH, TRÒ SOÁ ÑÖÔNG

LÖÔÏNG, ÑÖÔØNG KÍNH OÁNG LIEÂN HEÄ VÔÙI DUÏNG CUÏ VEÄ SINH VAØ AÙP LÖÏC

SÖÛ DUÏNG CUÛA DUÏNG CUÏ VEÄ SINH

Loaïi duïng cuï

veä sinh

Trò

soá

ñöô

ng

löôï

ng

(N)

Löu

löôïng

nöôùc

tính

toaùn

(l/s)

(qtt)

Ñöôø

ng

kính

oáng

lieân

heä

(mm)

Aùp

löïc

söû

duïng

cuûa

duïng

cuï

hdc(m)

Voøi caùc chaäu

truùt nöôùc baån1 0.2 10-15 2

Voøi cuûa chaäu

röûa maët0.33 0.07 10-15 2

Voøi cuûa chaäu

tieåu treo0.17 0.035 10-15 2

Moät meùt oáng 0.3 0.06 15-20 2



röûa maùng tieåu

Tuøy

daøi

ngaén

Voøi cuûa bình

xaû chaäu xí0.5 0.10 10 2

Voøi xaû chaäu xí

kieåu khoâng coù

bình xaû

6-7 1.2-1.4 25-32 6

Voøi coù bình xaû

töï ñoäng duøng

cho chaäu xí, tieåu

1 0.2 15 2

Voøi troän nöôùc

noùng laïnh beå

taém nôi coù heä

thoáng taém

nöôùc noùng taäp

trung

1.5 0.3 15 3

Voøi chaäu giaët,

chaäu röûa1 0.2 15 2

Voøi chaäu veä

sinh nöõ (Biñe)0.33 0.07 10-15 2

Voøi taém höông

sen ñaët theo

nhoùm

1 0.2 15 3

Voøi taém höông

sen ñaët trong

töøng caên nhaø

ôû

0.67 0.134 15 3

Voøi cuûa chaäu

röûa ôû trong

phoøng thí

nghieäm, chaäu

röûa duïng cuï ôû

1 0.2 15 2



trong phoøng

Voøi cuûa chaäu

truùt nöôùc baån

ôû trong phoøng

thí nghieäm

0.5 0.1 15 2

Voøi töôùi1.5-

2.50.3-0.5 20-25 10

Voøi phun nöôùc

uoáng0.17 0.035 10-15 2

Ñoái vôùi beänh vieän thì vieäc xaùc ñònh löu löôïng nöôùc tính toaùn seõ xaùc ñònh baèng coâng thöùc sau:

(5) Vôùi N > 1

Vôùi N < 1 thì q=0.2N

q. Löu löôïng tính toaùn (l/s)N: Toång soá ñöông löôïng cuûa caùc duïng cuï veä sinh trong ñoaïn tính toaùnα: Heä soá phuï thuoäc vaøo chöùc naêng cuûa ngoâi nhaø laáy theo baûng 3.7

BAÛNG HEÄ SOÁ

CAÙC LOAÏI NHAØ COÂNG COÄNG

Heä

soá α

Nhaø

treû,

maãu

giaùo

Phoøng

khaùm,

beänh

vieän

ña khoa

CQ h.

chính,

cöûa

haøng,

K.saïn,

nhaø

ôû taäp

theå

coù veä

sinh

rieâng

Tröôøn

g hoïc,

cô

quan

giaùo

duïc

Beänh

vieän

chuyeân

khoa,

nhaø an

döôõng,

ñieàu

döôõng,

traïi

thieáu

nhi

Khaùch

saïn,

nhaø ôû

taäp

theå,

veä sinh

chung

Caùc

phoøn

g ñaëc

bieät

α 1.2 1.4 1.5 1.8 2 2.5 3


Nq 2.0


(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

Khi ñaõ bieát toång ñöông löôïng N coù theå tra baûng tính saün tröïc tieáp tìm ñöôïc löu löôïng nöôùc tính toaùn cho caùc ngoâi nhaø coâng coäng.

LÖU LÖÔÏNG TÍNH TOAÙN CHO CAÙC NHAØ COÂNG COÄNG PHUÏ

THUOÄC VAØO TOÅNG SOÁ ÑÖÔNG LÖÔÏNG CAÙC DUÏNG CUÏ VEÄ

SINH

qtt (l/s)

N 1.2 1.4 1.5 1.8 2 2.5 3

Co

ät

(1)

Co

ät

(2)

Co

ät

(3)

Co

ät

(4)

Co

ät

(5)

Co

ät

(6)

Co

ät

(7)

Co

ät

(8)

10.2

0

0.2

0

0.2

0

0.2

0

0.2

0

0.2

0

0.2

0

1.4

5

0.2

9

0.2

9

0.2

9

0.2

9

0.2

9

0.2

9

0.2

9

2.0

0

0.3

5

0.3

9

0.4

0

0.4

0

0.4

0

0.4

0

0.4

0

3.0

0

0.4

2

0.4

8

0.5

2

0.4

5

0.6

0

0.6

0

0.6

0

3.2

5

0.4

3

0.5

0

0.5

4

0.6

5

0.6

5

0.6

5

0.6

5

40.4

8

0.5

6

0.6

0

0.7

2

0.8

0

0.8

0

0.8

0

50.5

4

0.6

2

0.7

8

0.8

0

0.9

8

1.2

2

1.2

2

6.0

0

0.5

9

0.6

9

0.7

4

0.8

8

0.9

8

1.2

2

1.2

2

6.2

5

0.6

0

0.7

0

0.7

5

0.9

0

1.0

0

1.2

5

1.2

5



70.6

3

0.7

4

0.7

9

0.9

5

1.0

6

1.3

2

1.4

0

80.6

8

0.7

9

0.8

5

1.0

4

1.1

3

1.4

1

1.6

0

90.7

2

0.8

4

0.9

0

1.0

8

1.2

0

1.5

0

1.8

0

100.7

6

0.8

8

0.9

5

1.1

4

1.2

6

1.5

8

1.9

0

120.8

3

0.9

7

1.0

4

1.2

5

1.3

8

1.7

3

2.0

7

140.8

9

1.0

4

1.1

2

1.3

4

1.4

9

1.8

7

2.2

4

160.9

6

1.1

2

1.2

0

1.4

4

1.6

0

2.0

0

2.4

0

181.0

2

1.1

9

1.2

7

1.5

3

1.7

0

2.1

1

2.5

4

201.0

7

1.2

5

1.3

4

1.6

1

1.7

8

2.2

3

2.6

7

221.1

2

1.3

1

1.4

1

1.6

8

1.8

7

2.3

4

2.8

1

241.1

7

1.3

7

1.4

7

1.7

6

1.9

6

2.4

5

2.9

6

261.2

2

1.4

3

1.5

2

1.8

3

2.0

4

2.5

4

3.0

5

281.2

7

1.4

8

1.5

8

1.9

0

2.1

1

2.6

4

3.1

6

301.3

1

1.5

3

1.6

4

1.9

7

2.1

8

2.7

4

3.2

7

351.4

2

1.6

8

1.7

7

2.1

3

2.3

6

2.9

6

3.5

5

401.5

2

1.1

7

1.9

0

2.2

7

2.5

3

3.1

6

3.8

0

45 1.6 1.8 2.0 2.4 2.6 3.3 4.0



1 8 1 1 8 5 2

501.6

9

1.9

8

2.1

2

2.5

5

2.8

3

3.5

4

4.2

4

551.7

8

2.0

8

2.2

2

2.6

7

2.9

6

3.7

0

4.4

5

601.8

6

2.1

7

2.3

2

2.7

9

3.1

0

3.8

8

4.6

5

651.9

3

2.2

5

2.4

1

2.9

0

3.2

2

4.0

2

4.8

2

702.0

0

2.3

4

2.5

1

3.0

1

3.3

5

4.1

8

5.0

2

752.0

7

2.4

2

2.6

0

3.1

1

3.4

6

4.3

3

5.2

0

802.1

5

2.5

0

2.6

8

3.2

2

3.5

7

4.4

7

5.3

8

852.2

2

2.5

8

2.7

7

3.3

2

3.6

9

4.6

1

5.5

4

902.2

8

2.6

6

2.8

6

3.4

2

3.8

0

4.7

4

5.7

0

10

0

2.4

0

2.8

0

3.0

0

3.6

0

4.0

0

5.0

0

6.0

0

11

0

2.5

2

2.9

4

3.1

5

3.7

8

4.2

0

5.2

4

6.2

9

12

0

2.6

3

3.0

7

3.2

9

3.9

4

4.3

8

5.4

8

6.5

7

13

0

2.7

4

3.1

9

3.4

2

4.1

0

4.5

6

5.7

0

6.8

4

14

0

2.8

4

3.3

1

3.5

5

4.2

6

4.7

3

5.9

2

7.1

0

15

0

2.9

4

3.4

3

3.6

7

4.4

1

4.9

0

6.1

2

7.3

5

16

0

3.0

4

3.5

4

3.7

9

4.5

5

5.0

6

6.3

2

7.5

9



17

0

3.1

3

3.6

5

3.9

1

4.6

9

5.2

2

6.5

2

7.8

2

18

0

3.2

2

3.7

6

4.0

2

4.8

3

5.3

7

6.7

1

8.0

5

19

0

3.3

1

3.8

6

4.1

4

4.9

6

5.5

1

6.8

9

8.2

7

20

0

3.3

9

3.9

6

4.2

4

5.0

9

5.6

6

7.0

7

8.4

9

22

0

3.5

6

4.1

5

4.4

5

5.3

4

5.9

3

7.4

2

8.9

0

24

0

3.7

2

4.3

4

4.6

5

5.5

8

6.2

0

7.7

5

9.3

0

26

0

3.8

7

4.5

1

4.8

4

5.8

0

6.4

5

8.0

6

9.6

7

28

0

4.0

2

4.6

9

5.0

2

6.0

2

6.6

9

8.3

7

10.

04

30

0

4.1

6

4.8

5

5.2

0

6.2

4

6.9

3

8.6

6

10.

39

32

0

4.2

9

5.0

1

5.3

7

6.4

4

7.1

6

8.9

4

10.

73

34

0

4.4

3

5.1

6

5.5

3

6.6

4

7.3

8

9.2

2

11.

06

36

0

4.5

5

5.3

1

5.6

9

6.8

3

7.5

9

9.4

9

11.

38

38

0

4.6

8

5.4

6

5.8

5

7.0

2

7.8

0

9.7

5

11.

70

40

0

4.8

0

5.6

0

6.0

0

7.2

0

8.0

0

10.

00

12.

00

42

0

4.9

2

5.7

4

6.1

5

7.3

8

8.2

0

10.

25

12.

30

44

0

5.0

3

5.8

7

6.2

9

7.5

5

8.3

9

10.

49

12.

59

46 5.1 6.0 6.4 7.7 8.5 10. 12.



0 5 1 3 2 8 72 87

48

0

5.2

6

6.1

3

6.5

7

7.8

9

8.7

6

10.

95

13.

15

50

0

5.3

7

6.2

6

6.7

1

8.0

5

8.9

4

11.

18

13.

42

Ghi chuù: Ñoái vôùi giaù trò N trong khoaûng 1,00 < N < 9 ñöôïc ñaët treân vaïch ñaäm taùch rôøi trong baûng thì qtt = 0.2N.

. Heä thoáng caáp nöôùc chöõa chaùy:

Nöôùc laø moät phöông tieän chöõa chaùy raát quan troïng vaø ñöôïc söû duïng phoå bieán.

Duïng cuï chöõa chaùy baèng nöôùc goàm: Hoäp chöõa chaùy, voøi phun chöõa chaùy töï ñoäng vaø voøi phun coâng coäng baùn töï ñoäng.

Loaïi cuõng nhö soá löôïng duïng cuï chöõa chaùy phuï thuoäc vaøo tính chaát nguy hieåm khi sinh ra chaùy, ñoä lôùn vaø taàm quan troïng cuûa coâng trình, soá taàng vaø soá ngöôøi söû duïng coâng trình.

Yeáu toá chæ tính chaát nguy hieåm veà chaùy laø baäc chòu löûa cuûa coâng trình (5baäc) vaø haïng nguy hieåm sinh ra chaùy laø do chöùc naêng söû duïng cuûa coâng trình. (7 haïng)

Heä thoáng chöõa chaùy aùp löïc thaáp: Laø heä thoáng chöõa

chaùy maø aùp löïc taïi caùc coät nöôùc chöõa chaùy treân maïng löôùi

thaáp, khoâng ñuû aùp löïc chöõa chaùy caùc coâng trình. Vì vaäy muoán

chöõa chaùy phaûi duøng caùc xe chöõa chaùy coù maùy bôm ñaët saün

treân xe ñeå huùt nöôùc töø caùc coät chöõa chaùy naøy vaø taêng aùp

löïc chöõa chaùy cho caùc coâng trình trong khu vöïc maø coät chöõa

chaùy naøy phuïc vuï.

Heä thoáng chöõa chaùy aùp löïc cao: Laø heä thoáng caáp nöôùc

maø ôû taïi caùc coät chöõa chaùy, aùp löïc ñuû ñeå chöõa chaùy caùc

coâng trình trong khu vöïc maø coät chöõa chaùy naøy phuïc vuï, neáu

gaén vaøo ñoù 1 oáng voøi phun ( voøi roàng ).



1. OÁng ñöùng;2.Van chöõa chaùy;3. Khôùp noái;4.Voøi phun chöõa

chaùy;5. Moùc giöõa voøi phun;6. Loõi cuoán oáng vaûi;7. OÁng vaûi; 8. Baûng leà;

Caáu taïo hoäp chöõa chaùy

Vò trí ñaët hoäp chöõa chaùy vaø soá löôïng cuûa noù ñöôïc xaùc ñònh cuï theå cho töøng khoâng gian caàn thieát chöõa chaùy,

treân cô sôû tính toaùn phuï thuoäc vaøo caùc yeáu toá:Soá hoäp chöõa chaùy caàn phun ñeán moãi ñieåm beân trong nhaø.

Noùi chung taát caû moïi ñieåm trong nhaø, trong phoøng ñeàu phaûi coù moät voøi phun nöôùc ñeán.

Vôùi caùc nhaø, phoøng quan troïng hoaëc deã sinh ra chaùy thì ñoøi hoûi taïi moãi ñieåm beân trong phaûi coù hai voøi phun chöõa chaùy ñaït ñeán nhö caùc nhaø coâng nghieäp, caùc coâng trình vaên hoùa, nôi taäp trung ñoâng ngöôøi hay coù taøi saûn quyù ñaõ ñöôïc quy ñònh trong quy phaïm phoøng chaùy, chöõa chaùy.

Baùn kính hoaït ñoäng lyù thuyeát cuûa moãi hoäp chöõa chaùy: Rcc.Vuøng hoaït ñoäng lyù thuyeát cuûa moät voøi phun chöõa chaùy laø

vuøng ñöôïc giôùi haïn baèng voøng troøn coù baùn kính baèng baùn kính hoaït ñoäng cuûa noù Rcc.

Treân cô sôû thí nghieäm vôùi caùc goùc nghieâng khaùc nhau cuûa coät nöôùc khi phun ra khoûi mieäng laêng phun luùc ñaàu laø coät nöôùc



ñaëc, phaàn cuoái laø boù nöôùc tung toùe.Giôùi haïn xa nhaát cuûa coät nöôùc ñaëc laø voøng troøn coù baùn

kính baèng chieàu daøi cuûa coät nöôùc ñaëc ( ñöôøng a b c d ).Taùc duïng chöõa chaùy chæ tính trong khoaûng chieàu daøi coät nöôùc

daøy ñaëc vì chieàu daøi naøy khoâng thay ñoåi khi phun vôùi caùc goùc nghieâng khaùc nhau. Vì vaäy chieàu daøi coät nöôùc ñaëc phaûi xaùc ñònh ñeå ñaït ñöôïc ñeán ñieåm xa nhaát hay cao nhaát coù theå chaùy trong phoøng. Chieàu daøi naøy khi tính toaùn phaûi laáy lôùn hôn 6m hay 9m theo quy phaïm ñoái vôùi töøng loaïi nhaø. Ngoaøi ra phaûi chuù yù ñeán khoaûng caùch an toaøn giöõa hình chieáu baèng cuûa ñieåm chaùy vaø vò trí hoaït ñoäng cuûa ngöôøi ñieàu khieån chöõa chaùy phaûi 4m.

Bieåu ñoà thay ñoåi cuûa coät nöôùc ñaëc vaø coät nöôùc tung toùe

Ñeå xaùc ñònh baùn kính hoaït ñoäng cuûa hoäp chöõa chaùy ta caàn xaùc ñònh chieàu daøi chieáu baèng cuûa coät nöôùc ñaëc vaø chieàu daøi chieáu baèng cuûa oáng vaûi gai.

Chieàu daøi chieáu baèng cuûa coät nöôùc ñaëc:

Lbcd=√Lcd2 −(h−1 . 25)2>4 m (13)

Trong ñoù:Lcñ: Chieàu daøi coät nöôùc ñaëc (m)h: Chieàu cao phoøng (laáy choã cao baát lôïi nhaát)Lbcñ: Chieàu daøi hình chieáu baèng cuûa coät nöôùc ñaëc 4m


H (m)

b'

c'

d'

24m

24m

ab

c

d


Chieàu daøi chieáu baèng cuûa oáng vaûi gai baèng chieàu daøi cuûa oáng vaûi gai tröø ñi moät ñoaïn do söï cong queo cuûa oáng treân maët baèng vaø maët ñöùng khoaûng 2.53m.

Lbvg = Lvg – (2.53) (14)Baùn kính hoaït ñoäng lyù thuyeát cuûa moät hoäp chöõa chaùy laø

toång chieàu daøi coät nöôùc ñaëc vaø chieàu daøi chieáu baèng cuûa oáng vaûi gai.

Rcc = Lbcñ + Lbvg (15)Baùn kính hoaït ñoäng thöïc teá thöôøng nhoû hôn Rcc vì khi keùo oáng

vaûi gai ñeå chöõa chaùy coøn phaûi raûi voøng qua maùy moùc, ñoà vaät, baøn gheá, töôøng cöûa… cuï theå cuûa töøng khoâng gian chaùy.

Vieäc xaùc ñònh khoaûng caùch caùc hoäp chöõa chaùy, töùc soá löôïng hoäp phuï thuoäc Rcc vaø hoaøn caûnh cuï theå cuûa töøng phoøng oác töùc laø coøn phuï thuoäc: Ñoä lôùn, hình daïng, chöùc naêng vaø boá cuïc beân trong phoøng cuõng nhö thieát bò maùy moùc vaät duïng toàn taïi trong phoøng.

CHIEÀU CAO CAÀN THIEÁT CUÛA COÄT NÖÔÙC ÑAËC (M)

Tính chaát cuûa ngoâi nhaø vaø

coâng trình

Chieàu cao caàn thieát cuûa coät nöôùc

phun daøy ñaëc (m)

Nhaø ôû, coâng trình coâng coäng,

nhaø phuï coù baäc chòu löûa I, II6

Nhaø ôû, coâng trình coâng coäng,

nha phuï vaø saûn xuaát coù baäc

chòu löûa I vaø II trong quaù trình

saûn xuaát coù söû duïng vaät lieäu

deã chaùy

Chieàu cao caàn thieát ñeå coù theå phun

ñeán 1 ñieåm cao nhaát vaø xa nhaát cuûa

ngoâi nhaø nhöng khoâng ñöôïc thaáp hôn

6m



MB TOÅNG THEÅ THAM KHAÛO BOÁ TRÍ HEÄ THOÁNG PCCC



MB TREÄT BOÁ TRÍ HEÄ THOÁNG CHÖÛA CHAÙY TÖÏ ÑOÄNG VAØ COÄC

CHÖÛA CHAÙY

Ngoaøi vieäc laép ñaët heä thoáng pccc, thì beân trong coâng trình

coøn laép ñaët theân theä thoáng baùo chaùy töï ñoäng, vaø heä thoáng

phaûi ñöôïc laép ñaët theo tieâu chuaån quy ñònh



SÔ ÑOÀ THIEÁT KEÁ HEÄ THOÁNG BAÙO CHAÙY TÖÏ ÑOÄNG

Sô ñoà boá trí heä thoáng pccc



Chi tieát hoäp pccc

- Caùc heä thoáng thoaùt cho trong coâng trình:

* Heä thoáng thoaùt nöôùc cho coâng trình:

+ Yeâu caàu veõ thieát keá maïng löôùi thoaùt nöôùc.

Vieäc löïa choïn tuyeán oáng, caùch laép ñaët oáng phaûi baûo ñaûm caùc yeâu caàu:

Ñaûm baûo nöôùc chaûy lieân tuïc theo söï rôi töï do vaø chæ phaûi bôm trong tröôøng hôïp baét buoäc.

Ñöôøng oáng coá gaéng ñaët thaúng, traùnh ñoåi höôùng ñi deã bò taéc, ñoùng caën.

Chieàu daøi ngaén nhaát.Ñöôùng oáng phaûi ñöôïc baûo veä traùnh va chaïm nhieàu, coù theå

thaêm nom ñöôïc.Ñöôøng oáng phaûi ñöôïc thoâng hôi, traùnh hieän töôïng aùp löïc cao

hoaëc thaáp trong ñöôøng oáng.Ñoä doác vaø vò trí tuyeán oáng caàn löïa choïn ñeå khoâng caûn trôû

vieäc ñi laïi vaø cuõng traùnh che ñaäy toán keùm.Ñöôøng oáng khoâng laøm aûnh höôûng ñeán myõ quan cuûa coâng

trình, neân ñaët oáng trong choã khuaát, gen oáng.Vaät lieäu laøm oáng phaûi beàn, cho pheùp nöôùc chaûy deã daøng.

+ Maïng löôùi ñöôøng oáng thoaùt nöôùc. OÁng lieân heä: Laø oáng noái töø caùc mieäng thu nöôùc ( duïng



cuï veä sinh, pheãu thu, hoá thu) ñeán oáng nhaùnh, oáng ñöùng hay oáng taäp trung.

. OÁng nhaùnh: Duøng ñeå daãn nöôùc thoaùt töø nhoùm duïng cuï veä sinh vaøo oáng ñöùng hay oáng taäp trung.

. OÁng ñöùng: Laø oáng taäp hôïp nöôùc töø oáng lieân heä hay oáng nhaùnh vaän chuyeån nöôùc theo phöông ñöùng ñeán oáng taäp trung (naèm ngang döôùi neàn nhaø), thöôøng boá trí ôû goùc töôøng, choã taäp trung nhieàu duïng cuï veä sinh, nhaát laø caùc hoá xí vì daãn phaân ñi xa deã taéc.

. OÁng thaùo (coøn goïi laø oáng taäp trung hay oáng xaû): Laø oáng chuyeån tieáp töø cuoái oáng ñöùng döôùi maët neàn nhaø (taàng treät) hay taàng haàm ra gieáng thaêm ngoaøi saân nhaø, chieàu daøi lôùn nhaát khoâng thaêm ñöôïc cuûa oáng thaùo theo qui phaïm laáy nhö sau:

OÁng D=50mm lmax= 10m.OÁng D=100mm lmax= 15mm.OÁng D=200mm lmax= 20m.

. OÁng thoâng hôi: Duøng ñeå thoaùt hôi töø beân trong heä thoáng thoaùt nöôùc trong nhaø vaø laøm cho heä thoáng thoaùt nöôùc luoân tieáp xuùc vôùi khí quyeån baûo ñaûm söï caân baèng aùp suaát cuûa maïng löôùi thoaùt nöôùc vôùi beân ngoaøi khí quyeån, nhaèm thoaùt hôi ñoäc trong heä thoáng thoaùt nöôùc, laøm giaûm aûnh höôûng ñoäc haïi ñoái vôùi ngöôøi quaûn lyù heä thoáng thoaùt nöôùc vaø traùnh nguy hieåm veà noå chaùy.



Chi tieát oáng thoâng hôi. Thieát bò kieåm tra vaø taåy röûa: Duøng ñeå xem xeùt tình hình

laøm vieäc cuûa ñöôøng oáng, ñeå thoâng oáng khi bò taéc vaø taåy röûa saïch ñöôøng oáng khi caàn thieát. Thieát bò kieåm tra taåy röûa goàm 2 loaïi: oáng vaø cuùt (coude) kieåm tra taåy röûa.

Gieáng kieåm tra

a. Kieåu vuoâng; b. Kieåu troøn

+ Söï lieân heä cuûa maïng löôùi thoaùt nöôùc:


OÁng thoâng hôi baèng nhöïa(Caàn coù bieän phaùp

che aùnh naéng maët trôøi)


Lieân heä giöõa thoaùt nöôùc trong vaø ngoaøi nhaøNöôùc thoaùt töø maïng löôùi beân trong nhaø chaûy ra maïng löôùi

ngoaøi saân vaøo maïng löôùi thoaùt tieåu khu roài vaøo caùc oáng chính thoaùt nöôùc ngoaøi phoá. Choã gaëp nhau giöõa oáng thaùo vaø oáng thoaùt ngoaøi saân phaûi boá trí moät gieáng thaêm, tröôùc khi ñoå ra oáng chính thaønh phoá, treân ñöôøng oáng tieåu khu caùch ñöôøng khoaûng 1-1,5m ngöôøi ta thöôøng boá trí moät gieáng kieåm tra. Nhö vaäy caùc maïng löôùi thoaùt nöôùc lieân heä vôùi nhau baèng hoá ga.

Tieâu chuaån ñoä ñaày cuûa ñöôøng oáng thoaùt nöôùc

Loaïi ñöôøng oáng

Ñöôøng

kính oáng

d(mm)

Ñoä ñaày hd lôùn

nhaát

Ñöôøng oáng thoaùt nöôùc

sinh hoaït (caû phaân

tieåu)

50 – 125

150 – 250

0.5

0.6


saûn xuaát coù nhieàu

chaát baån

100 – 150

> 200

0.7

0.8


khoâng baån

Taát caû

caùc loaïi

ñöôøng kính

0.8

Maùng, raõnh hôû0.8 chieàu

cao raõnh

Vôùi maïng hôû ngöôøi ta quy ñònh ñoä ñaày 0.8 laø ñeå phoøng choáng traøn.

Ñoä doác cuûa oáng thoaùt: (kyù hieäu laø i) i laø tyû leä cheânh leäch ñoä cao ñieåm ñaàu vaø cuoái ñaùy oáng treân chieàu daøi cuûa moät ñoaïn oáng.

i= Δhl

Ñeå ñaûm baûo nöôùc chaûy trong oáng thoaùt khoâng aùp thì oáng thoaùt phaûi coù ñoä doác nhaát ñònh. Ñoä doác toái thieåu imin laø ñoä doác taïo ra toác ñoä nhoû nhaát cho pheùp nöôùc chaûy trong oáng töùc

laø toác ñoä töï laøm saïch.



Ñeå ñaûm baûo maïng löôùi hoaït ñoäng an toaøn trong ñieàu kieän ñòa hình coù theå ñöôïc, ngöôøi ta thöôøng ñaët ñoä doác an toaøn lôùn hôn

ñoä doác toái thieåu, ñoù laø ñoä doác tieâu chuaån itk. Vôùi nöôùc thoaùt sinh hoaït coù theå laáy theo baûng 6.5

Baûng 6.5: Ñoä doác caùc oáng thoaùt nöôùc sinh hoaït

Ñöôøng kính

oáng (mm)

Ñoä doác tieâu

chuaån it/c

Ñoä doác nhoû

nhaát imin

50 0.035 0.025

100 0.02 0.012

125 0.015 0.01

150 0.01 0.007

200 0.008 0.005

Vôùi caùc oáng khaùc imin = 1d trong ñoù d laø ñöôøng kính oáng (mm)

* Heä thoáng thoaùt nöôùc thoaùt nöôùc möa trong coâng trình: bao goàm

. Maùng daãn nöôùc möa treân maùi nhaø (senoâ)

. Pheãu thu nöôùc möa vaø löôùi chaén raùc

. Caùc oáng nhaùnh daãn nöôùc möa töø pheãu ñeán oáng ñöùng.

. OÁng ñöùng daãn nöôùc möa xuoáng maïng löôùi thoaùt nöôùc ñaët döôùi ñaát, hoaëc heø nhaø.

. Maïng löôùi ñöôøng oáng hoaëc raõnh ngaàm, raõnh hôû xung quanh nhaø daãn nöôùc möa ñeán caùc gieáng thaêm, ñeán maïng löôùi ñöôøng oáng thoaùt nöôùc chung cuûa caùc ñôn vò duøng nöôùc.

Ñöôøng kính oáng ñöùng thoaùt nöôùc möa phuï thuoäc vuõ löôïng möa vaø dieän tích maùi

h: vuõ

löôïng

möa

tính

toaùn

F: Dieän tích maùi (m2)

Ñöôøng kính oáng thoaùt nöôùc möa (mm)

D75 D100 D125 D150

300 82 146 228 328

240 185 282 405

180 243 377 547



120 365 563 821

Vuõ löôïng möa h caên cöù vaøo taøi lieäu khí töôïng thuyû vaên ñòa phöông. Theo kinh nghieäm oáng ñöùng coù theå tính ôû Vieät NamVuøng möa nhieàu 1cm2 oáng cho 1m2 maùiVuøng möa ít 0.7cm2 oáng cho 1m2 maùi* Caùc coäng trình ñaëc bieät ñi theo heä thoáng thoaùt nöôùc

beân trong coâng trình:. Caùc loaïi nöôùc thaûi sau söû duïng ñeàu baån ñöôøng oáng chöùa

caùc chaát caën voâ cô, höõu cô vaø vi truøng.. Caùc ñoái töôïng tieáp nhaän nöôùc thaûi nhö coáng thaønh phoá, ao

hoà, soâng, ruoäng theo khaû naêng töï laøm saïch cuûa mình chæ cho pheùp nöôùc thaûi vaøo coù moät ñoä baån nhaát ñònh. Vì vaäy, vôùi loaïi nöôùc thaûi coù ñoä baån vöôït treân khaû naêng tieáp nhaän cuûa noù, phaûi ñöôïc laøm saïch sô boä (laøm saïch töøng phaàn). Caùc coâng trình laøm saïch naøy goïi laø caùc coâng trình laøm saïch cuïc boä, goàm: Beå laéng caùt, caën, daàu môõ, beå töï hoaïi, beå saùt truøng, beå trung hoaø, traïm bôm thoaùt nöôùc, maùy nghieàn raùc…

Coâng trình laøm saïch cuïc boä nöôùc baån goàm:. Beå laéng caùt, laéng caën : taùch caën naëng. Beå thu (laéng) daàu môû: taùch caën nheï deã chaùy. Beå töï hoaïi : taùch caën höõu cô. Beå saùt truøng : laøm saïch vi truøng. Beå trung hoaø : trung hoaø axit, bazô.. Ngoaøi ra coøn caùc traïm bôm thoaùt nöôùc, caùc maùy nghieàn raùc

beân trong coâng trình.

Beå laéng caùt, laéng caën



Beå thu daàu Beå thu môõ



Beå töï hoaïi coù ngaên loïc

Tính toaùn thoaùt nöôùSô ñoà khoâng gian thoaùt nöôùc

SÔ ÑOÀ NGUYEÂN LYÙ THOAT NÖÔÙC THAM KHAÛO



MB TOÅNG THEÅ THOAÙT NÖÔÙC MÖA

MB TOÅNG THEÅ CAÁP NÖÔÙC SINH HOAÏT



SÔ ÑOÀ NGUYEÂN LYÙ KHU SÖÛ LYÙ NÖÔÙC THAÛI6. CAÙC ÑAËC ÑIEÅM VEÀ HÌNH THÖÙC KIEÁN KIEÁN TRUÙC

BEÄNH VIEÄN:

- Boá cuïc taïo hình kieán truùc:

Ñoái vôùi theå loaïi coäng trình kieán truùc beänh vieän thì vieäc boá

cuïc hình khoái kieán truùc coù chung moät soá neùt laø noù mang tính

chaët cheõ hôn, hình khoái ñôn giaûn vaø thöôøng hình khoái ñi theo

coâng naêng beân trong cuûa beänh vieân. Vì theá vieäc boá cuïc taïo

hình coù phaàn hôn cöùng nhaéc. Nhìn chung caùc coâng trình beänh

vieän thöôøng coù boá cuïc hôïp khoái laø ño coâng naêng beân trong!

Vieäc boá cuïc caùc khoái nhaø chöùc naêng caøng ruùt ngaén ñöôïc giao

thoâng, vaø thoûa ñöôïc daây chuyeàn thì coäng naêng beân trong caøng

toát, vì seõ ruùt ngaén vieäc di chuyeån …, vaø vieäc chöûa trò cho beänh

nhaân seõ thuaän tieän hôn laø boá cuïc phaân taùn..



Thöôøng boá cuïc taäp chung, coù caùc khoá nhaø cao thaáp khaùc

nhau theo khoâng gian coâng naêng ñaët ra ñeå coù theå phuïc vuï cho

daây chuyeàn. Caùc khoái kyõ thuaät nghuyeäp laø nhöõng khoái nhaø

thaáp taàng vì yeâu caàu coâng naêng phuïc vuï, vaø caùc khoái naøy

ñöôïc boá trí nôi deå tieáp caän, vaø gaàn nhö noù ñöôïc boá trí ñeå phuïc

vuï ñöôïc toát cho khoái khoái caáp cöùu, khaùm beänh, vaø khu noäi

truù, vaø khoái naøy thöôøng ñöôïc ñaåy ra phía tröôùc vì thaáp taàng

Coøn khoái noäi truù thì do caàn coù nhieàu khoâng gian phoøng oác

cho beänh nhaân noäi truù vì theá khoái naøy coù hình khoái cao taàng,

caø noù ñöôïc ñaåy ra phía sau khu kyõ thuaät nghieäp vuï. Vì theá noù

ñaõ taïo ra moät boá cuïc ñaëc thuø cuûa coäng trình bieän vieän.

7. CHI TIEÁT CAÙC KHOÂNG GIAN CHÖÙC NAÊNG:

a. Phoøng khaùm, ñieàu trò ngoaïi truù:

Chöùc naêng cuûa phoøng khaùm nhö teân goïi laø ñeå khaùm, chaån

ñoaùn beänh cho beänh nhaân ngoaïi truù. Vôùi keát quaû coù ñöôïc, coù

theå xaùc ñònh cho caùc beänh nhaân naøy tieáp tuïc khaùm chöõa

beänh ngoaïi truù theo ñònh kyø hay cho nhaäp vieän hoaëc ñöa leân

beänh vieän tuyeán treân, chuyeån qua caùc beänh vieän chuyeân khoa

khaùc.

. Vieäc nghieân cöùu thieát keá boä phaän naøy töø ñaàu raát quan

troïng, phaûi döï tính ñaày ñuû ñeán tröôøng hôïp môû roäng naâng caáp

khoái naøy veà sau, traùnh phaûi ñeû ra tình traïng chaép vaù, boá cuïc

choàng cheùo loän xoän hay phaûi duøng caùc vò trí xaáu trong khu ñaát

ñeå phaùt trieån.

. Khoái phoøng phoøng khaùm thöôøng bao goàm caû Trung taâm y teá

coäng ñoàng. Phoøng choáng beänh xaõ hoäi vaø Trung taâm caáp

cöùu.Nhöng cuõng coù nhieàu beänh vieän ñaët caùc trung taâm phoøng

choáng beänh xaõ hoäi vaø y teá coäng ñoàng sang moät khu khaùc gaàn

vôùi khu haønh chính.



. Khoái phoøng khaùm caàn boá trí caùch ly vôùi khoái ñieàu trò beänh

nhaân noäi truù, thaäm chí khoâng ñöôïc boá trí ôû taàng döôùi cuûa

khoái beänh nhaân noäi truù ñeå traùnh söï traø troän giöõa beänh nhaân

noäi truù vaø beänh nhaân ngoaïi truù. Tuy nhieân gæai phaùp kieán

truùc phaûi laøm sao ñeå caû 2 khoái (Noäi vaø ngoaïi truù) coù theå lieân

heä vaø duøng chung 1 khoái caän laâm saøng.

Sô doà phaân khu khaùm vaø chöõa beänh ngoaïi truùù

Veà ñoái töôïng phuïc vuï laø beänh nhaân ngoaïi truù, phoøng khaùm

caàn gaén vôùi maët tieàn ñöôøng phoá, boá trí laïi taàng treät (coù theå

coù laàu) thöôøng coù cöûa ra vaøo lieân heä thaúng vôùi ñöôøng phoá

vaø khoâng neân coù baäc leân. Neáu coù thì phaûi boá trí keøm caùc

doác thoaûi.•

* Thaønh phaàn:

. Saûnh chôø coù gheá ngoài chôø beänh nhaân:



Laø nôi beänh nhaân ñöôïc giaûi quyeát thuû tuïc ñeå ñöôïc khaùm

beänh. Vì vaäy caàn coù cöûa vaøo daãn töø phía loái vaøo daãn töø

ñöôøng phoá ñeán.

Khoâng gian naøy caàn phaûi thoaùng maùt, aùnh saùng ñaày ñuû, tieän

nghi vaø kieán truùc coù söùc haáp daãn. Phoøng coøn laø nôi tröng baøy,

truyeàn baù kieán thöùc y hoïc vì vaäy phaûi coù nôi treo panoâ trieån

laõm, ñeå saùch baùo (coù theå coù tivi vaø caùc maùy chieáu slide,

video töï ñoäng phoå bieán caùc kieán thöùc y hoïc thöôøng thöùc hay ra

thoâng baùo).

Phía ngoaøi neân coù maùi hieân to che naéng gaén lieàn vôùi saûnh

chôø naøy laø phoøng veä sinh, ñieän thoaïi coâng coäng, ñoàng hoà treo

töôøng vaø voøi nöôùc uoáng töï ñoäng ( khoâng duøng coác uoáng chung

). Saøn nhaø phaûi baèng vaät lieäu chòu va chaïm toát vì ñoâng ñaûo

ngöôøi tuï taäp taïi ñaây.



. Quaày phaân loaïi beänh, laøm thuû tuïc nhaän höôùng daãn

beänh nhaân:

Quaày coù nhieäm vuï phaùt soá thöù töï khaùm beänh, phaân phoái

vaø höôùng daãn beänh nhaân veà caùc phoøng khaùm thích hôïp, laøm

thuû tuïc giaáy tôø. Quaày coøn coù theå coù caû chöùc naêng thu tieàn

neân coù theå coi nhö ngoaøi chöùc naêng laøm vieäc cho phoøng khaùm

ña khoa coøn laø moät boä phaän cuûa khoái haønh chính phuïc vuï cuûa

beänh vieän.

Quaày naøy coù lieân heä vôùi tuû hoà sô hay vaên phoøng Baûo hieåm

xaõ hoäi ñeå giaûi quyeát caùc chính saùch xaõ hoäi, vieän phí.



Quaày höôùng daån beänh nhaân

. Caùc phoøng khaùm beänh.

Caùc phoøng khaùm beänh coù kích thöôùc vaø hình thöùc thay ñoåi

tuøy quy moâ, yeâu caàu cuï theå cuûa beänh vieän vaø tuøy chuyeân

khoa beänh. Soá löôïng caùc phoøng theo töøng chuyeân khoa cuõngphuï

thuoäc vaøo nhieäm vuï cuûa beänh vieän xuaát phaùt töø tình hình

beänh taät cuûa ñòa phöông

. Caùc phoøng ñieàu trò ngoaïi tru:ù



. Nôi ngoài chôø cuûa beänh nhaân ngoaïi truù:

. Moät soá boä phaän caän laâm saøng (coù theå coù hoaëc

khoâng) phuïc vuï rieâng cho khu khaùm. ñeå beänh nhaân bôùt

vaøo khu nghieäp vuï.

.Quaày phaùt, baùn thuoác:

Vôùi moät beänh vieän lôùn, quaày döôïc laø moät boä phaän cuûa

khoa döôïc boá trí taïi phoøng khaùm ña khoa, coù nhieäm vuï baùn leû



hay caáp thuoác cho beänh nhaân ngoaïi truù, vì vaäy neân laø nôi deã

daøng troâng thaáy vaø lieân heä. Cuõng coù theå boá trí quaày döôïc

aên thoâng vôùi saûn chính ñeå caùc thaønh phaàn khoâng phaûi laø

beänh nhaân phoøng khaùm ña khoa cuõng mua ñöôïc thuoác.

Tröôùc quaày döôïc caàn coù khu gheá ngoài chôø nhö nôi beänh nhaân

chôø khaùm beänh.

. Trung taâm caáp cöùu:

Khu caáp cöùu caàn ñöôïc boá trí sao cho caùc xe caáp cöùu ñeán coù

theå vaøo deã daøng vaø tröïc tieáp. Vôùi caùc beänh nhaân noâng thoân,

nhaát laø vuøng ñoàng baèng soâng Cöûu Long, caàn chuù yù caùc beänh

nhaân caáp cöùu ñöa töø beán thuyeàn ñeán. Vì vaäy khu cấp cứu neân

boá trí taïi taàng treät vaø thöôøng naèm 1 beân maët tieàn hay beân

hoâng beänh vieän.



KCC thöôøng boá trí gaén lieàn vôùi khu phoøng khaùm ña khoa vaø neân

taïo ñieàu kieän ñeå coù theå ñöôïc phoøng khaùm ña khoa hoã trôï veà

khoâng gian vaø nhaân löïc ñeå caáp cöùu haøng loaït beänh nhaân khi

coù caùc tai naïn xaûy ra ngoaøi xaõ hoäi. Tuy nhieân laïi caàn phaûi

caùch ly beänh nhaân 2 khoái vaø caàn thieát phaûi coù 2 loái hay cöûa

vaøo rieâng.

Khu cấp cứu caàn deã daøng lieân heä vôùi caùc phoøng thuoác khoái caän

laâm saøng nhaát laø vôùi khu moå. Trong caùc beänh vieän nhoû coù

theå deã daøng boá trí khoái moå gaàn khu cấp cứu nhöng trong caùc

beänh vieän lôùn vieäc naøy khoâng deã nhö vaäy vì nhieàu lyù do nhö:

Yeâu caàu caùch ly baûo ñaûm tính voâ khuaån cho khu moå, coøn

nhieàu thaønh phaàn khaùc cuõng coù yeâu caàu gaàn khu moå (caùc

boä phaän caän laâm saøng, caùc ñôn nguyeân ngoaïi - saûn…) vì vaäy

ôû caùc beänh vieän lôùn, ngöôøi ta khaéc phuïc baèng caùch ñeå taïi khu

cấp cứu coù phoøng tieåu phaãu hay moå caáp cöùu rieâng.



Saûnh caáp cöùu keát hôïp vôùi khu ñôïi

Loái caáp cöùu



• Phoøng caáp cöùu:

Phoøng caáp cöùu ñöôïc thieát trí nhö moät phoøng moå, chæ khaùc laø

coù caùc lavaboâ röûa tay ngay trong phoøng. Ngoaøi ra coù caùc trang

thieát bò maùy moùc caáp cöùu, coøn coù tuû thuoác, ñieän thoaïi,

chuoâng goïi y taù, baûng tin vaø nôi giaûi ñoäc, röûa suùc ruoät.

ÔÛ caùc beänh vieän lôùn, tieåu phaãu, röûa suùc ruoät, boù boät ñöôïc

boá trí thaønh phoøng rieâng.

Phoøng löu beänh nhaân:

Phoøng naøy duøng löu beänh nhau sau khi caáp cöùu ñeå coù theå theo

doõi caùc dieãn bieán beänh taät cuûa beänh nhaân, ñeå xaùc ñònh coù

neân cho Bn nhaäp vieän hay trôû veà nhaø töï ñieàu trò hoaëc chuyeån

qua beänh vieän khaùc.

Vì vaäy giöôøng ñöôïc boá trí sao cho töø baøn laøm vieäc cuûa y taù

tröïc coù theå quan saùt deã daøng taát caû caùc giöôøng beänh. Khi

caàn taïo söï kín ñaùo cho töøng giöôøng beänh, chæ neân duøng caùc

taám maøn di ñoäng, ngaøy nay ngöôøi ta hay duøng loaïi maøn treo

treân ray hình chöõ U treân traàn nôi coù giöôøng beänh.

Khu veä sinh + taém:

Khu naøy raát caàn cho KCC. Chuù yù raøøng choã taém coù theå tieáp

caän töø 3 phía ñeå thaân nhaân hay hoä lyù, y taù naâng ñôõ beänh

nhaân khi taém röûa chuaån bò khaùm hay ñieàu trò.

• Choã laøm vieäc cuûa y baùc só:

Thöôøng boá trí taïi nôi coù theå quan saùt caùc giöôøng beänh 24/24

vaø kieåm soaùt loái vaøo, goàm:

Nôi laøm thuû tuïc baøn giaáy cuûa y taù tröïc.

Phoøng hoïp hoäi chaån cuûa y baùc só.

Phoøng chuaån bò duïng cuï ñieàu trò, nôi ñeå caùc duïng cuï trang

thieát bò ñieàu trò, coù theå coù thieát bò tieät truøng caáp toác.



Nôi chôø cuûa beänh nhaân: Thöôøng laø 1 saûnh nhoû lieàn vôùi loái

vaøo.

• Dieän tích phuï goàm coù: Kho duïng cuï, boâng baêng, thuoác. Nôi ñeå

caùng, xe ñaåy.

Neáu coù caùc keä ñeå ñoà, caàn phaûi boá trí chuùng ôû ñoä cao hôn

caùng vaø xe ñaåy ñeå tieát kieäm dieän tích.

b. Caùc khoái chöùc naêng nghieäp vuï:

Khoái naøy goàm nhieàu boä phaän trong ñoù chuû yeáu mang chöùc

naêng caän laâm saøng, vì vaäy tröø boä phaän haäu phaãu (thuoäc khu

phoøng moå), thì khoâng coù beänh nhaân ôû laïi naèm ñieàu trò.

Vò trí: Thöôøng boá trí ôû vò trí trung gian giöõa khoái phoøng khaùm

ña khoa vaø khoái ñieàu trò Bn noäi truù vì caû hai khoái naøy ñeàu caàn

lieân heä vôùi khoái caän laâm saøng – nghieäp vuï (NVuï) ñeå phuïc vuï

coâng taùc chaån ñoaùn vaø ñieàu trò cho beänh nhaân.

Thaønh phaàn: Goàm coù caùc khu nghieäp vuï theo töøng

ngaønh nhö sau:

* Khu xeùt nghieäm:

. Vò trí: Thöôøng ôû caùc taàng thaáp hoaëc treät ñeå Bân ngoaïi truù

coù theå tieáp caän deã daøng.

. Thaønh phaàn: Bieán ñoåi raát nhanh theo söï tieán boä cuûa y hoïc.

ÔÛ beänh vieän nhoû, coù theå chæ coù 1 phoøng xeùt nghieäm. Beänh

vieän lôùn caàn coù ñaày ñuû caùc phoøng xeùt nghieäm: Beänh lyù hoïc,

vi khuaån, sinh hoùa, vi sinh vaät, huyeát hoïc, tieát nieäu.... ngaân haøng

maùu. Dieän tích caùc phoøng naøy thay ñoåi tuøy theo söï tieán boä

cuûa khoa hoïc kyõ thuaät, trang thieát bò, quy trình xeùt nghieäm. Vì

vaäy khi thieát keá, caàn caäp nhaät hoùa thöôøng xuyeân caùi kieán

thöùc naøy.. Coù theå xem TCVN 4470 1995 ñeå xaùc ñònh nhu caàu vaø

khaû naêng gaàn ñaây cuûa beänh vieän ôû nöôùc ta coù nhöõng boä

phaän gì.



Ñaëc ñieåm:

. Caàn coù chieáu saùng töï nhieân ñaày ñuû, toát nhaát laø aùnh saùng

phöông Baéc, nhöng vaãn baûo ñaûm toát vieäc chieáu saùng nhaân taïo.

. Caùc phoøng xeùt nghieäm caàn coù caùc baøn thao taùc coù beà

maët choáng acid aên moøn, caùc chaäu röûa deã laøm veä sinh vaø

cuõng choáng aên moøn hoùa hoïc, caùc voøi nöôùc kieåu coå ngoãng

choáng chaát baån chaûy ngöôïc laïi laøm oâ nhieãm nguoàn nöôùc. Caàn

coù caùc nguoàn nöôùc noùng, laïnh, gas, hôi neùn, huùt chaân khoâng

vaø caùc oå caém ñieän.

. Saøn nhaø cuõng phaûi nhaün, ít gaây oàn vaø choáng acid aên moøn,

coù theå duøng caùc vaät lieäu toång hôïp.

. Töôøng caàn choáng thaám, sôn hay oáp gaïch men ñeán ñoä cao toái

thieåu laø 1,5m.

. Trang thieát bò: Goàm coù toa huùt khí ñoäc, nhaát thieát phaûi coù

cheá ñoä vaän haønh, cöôõng böùc baèng maùy, noài haáp tieät truøng

(auto clave), noài tieät truøng taêng hôi noùng, ñoàng hoà coù kim giaây,

caáp nöôùc tinh khieát. Caàn coù tuû laïnh rieâng cho boä phaän xeùt

nghieäm vaø boä phaän ngaân haøng maùu. Caàn chuù yù ñeán caùc oå

caém ñieän taïi caùc khu vöïc vaø baøn thí nghieäm.

. ÔÛ caùc beänh vieän lôùn: Khu PKÑK vaø caùc ñôn nguyeân ñieàu

trò noäi truù thöôøng coù boä phaän xeùt nghieäm nhanh, rieâng. Khi heä

thoáng giao thoâng lieân laïc noäi boä phaùt trieån (heä thoáng ray

chuyeân chôû vaät phaåm theo chöông trình) vieäc boá trí phaân taùn ôû

caùc ñôn nguyeân nhö vaäy caàn ñöôïc caân nhaéc.



KHOA XEÙT NGHIEÄM

1.Xeùt nghieäm huyeát hoïc.

2. Xeùt nghieäm

hoùa sinh

3.Xeùt nghieäm moâ

hoïc

4.Xeùt nghieäm vi

truøng hoïc

5.Phoøng nghæ

6.Phoøng thí

nghieäm

7.Phoøng chaån

ñoaùn

8.Röûa duïng cuï-

kho

9.Phoøng thay ñoà

10.Quaày ñaêng kyù

11.Choã ñôïi

12.Veä sinh



MAËT BAÈNG MOÄT SOÁ KHU XEÙT NGHIEÄM


Maët baèng khoa xeùt nghieäm



Phoái caûnh khoa xeùt nghieäm

Phoái caûnh khoa xeùt nghieäm

Sô ñoà daån nöôùc trong baøn xeùt nghieäm


* Khu chuaån ñoaùn chöùc naêng:

. Vò trí: ÔÛ vò trí beänh nhaân ngoaïi truù coù theå tieáp caän ñöôïc,

nhöng laïi caàn gaàn loái leân phoøng moå vì beänh nhaân coù theå phaûi

chaån ñoaùn tröôùc khi leân baøn moå.

Trong thôøi gian gaàn ñaây khoa hoïc chaån ñoaùn chöùc naêng cuøng

trang thieát bò cuûa noù tieán boä raát nhanh vaø coù vai troø hoã trôï

ngaøy caøng khoâng theå thieáu ñöôïc cho coâng taùc laâm saøng.

Thaày thuoác ngaøy xöa chaån ñoaùn beänh chuû yeáu döïa vaøo giaùc

quan cuûa mình. Caùc thaày thuoác theá heä môùi ñöa ra quyeát ñònh

döïa vaøo keát quaû chaån ñoaùn chöùc naêng caùc cô quan, phuû taïng

cuûa cô theå con ngöôøi. Do phuï thuoäc raát chaët cheõ vaøo söï tieán

boä cuûa khoa hoïc kyõ thuaät, quy caùch caùc phoøng naøy thay ñoåi

khoâng ngöøng.

. Thaønh phaàn: Coù theå neâu ra moät soá thaønh phaàn trong khu

chaån ñoaùn chöùc naêng, ví duï :

Ñieän taâm ñoà (ño tim).



Ñieän naõo ñoà (ño naõo).

Ño chuyeån hoùa cô baûn.

Noäi soi (Endoscopy).

Maët baèng noäi soâi



Coù nhieàu beänh vieän xeáp noäi soi thaønh moät khu rieâng vì tính

chaát vöøa chaån ñoaùn vöøa coù theå laøm thuû thuaät moå. Cuõng coù

tröôøng hôïp ngöôøi ta khoâng phaân loaïi theo chöùc naêng maø phaân

theo chuyeân khoa nhö: Chaån ñoaùn chöùc naêng tim, CDCN tieâu

hoùa, CDCN tieát nieäu, CDCN naõo...

Caùc phoøng naøy yeâu caàu phaûi coù choã naèm cho beänh nhaân

khi chaån ñoaùn neân quy caùch coù caùc yeáu toá cuûa moät phoøng

ñieàu trò beänh nhaân. Tuy nhieân dieän tích naøy lôùn hôn 1 phoøng

beänh nhaân chuû yeáu do kích thöôùc caùc maùy moùc thieát bò vaø

dieän tích yeâu caàu ñeå vaän haønh caùc maùy moùc. Khu noäi soi phaûi

coù haønh lang vôùi caùc chaäu lôùn ñeå röûa vaø saùt truøng caùc oáng

noäi soi.

* Khu chuaån ñoaùn hình aûnh:

Khu chaån ñoaùn hình aûnh cuõng coù nhöõng tieán boä vöôït baäc

trong thôøi gian gaàn ñaây. Ngoaøi kyõ thuaät X quang ñöôïc phaùt minh

ñaõ laâu, kyõ thuaät sieâu aâm vaø CT Scanner (maùy caét lôùp) , Coäng

höôûng töø (MRI) , chuïp maïch maùu (DSA) .Caùc kyõ thuaät thaêm doø

naøy ñeàu cho keát quaû laø hình aûnh cô theå con ngöôøi treân caùc

maøn hình, phim neân goïi laø chaån ñoaùn hình aûnh.



Maët baèng khu chuaån ñoaùn hình aûnh

. Vò trí: Cuõng phaûi tieän lôïi cho beänh nhaân ngoaïi truù ñeán nhöng

laïi phaûi deã daøng daãn tôùi khoái moå vì raát caàn thieát cho beänh

nhaân tröôùc khi moå (xaùc ñònh roõ nôi caàn moå, ñònh phöông phaùp

moå...)

. Thaønh phaàn:

Phoøng sieâu aâm: goàm giöôøng naèm cuûa beänh nhaân vaø gheá

ngoài cuûa baùc só, nôi ñeå maùy sieâu aâm.



Phoøng chuïp CT Scanner (maùy chuïp caét lôùp): kích thöôùc

phoøng phuï thuoäc vaøo kích thöôùc maùy (saûn xuaát theo caùc maãu

khaùc nhau) . Thöïc chaát laø chuïp X quang taïi nhieàu maët caét neân

phoøng roäng nhö phoøng ñaët maùy X quang lôùn .

Phoøng maùy coäng höôûng töø ( MRI) : laø moät kyõ thuaät môùi

veà chuïp aûnh y khoa, nhôø caùc soùng radio, moät töø tröôøng, caùc

nguyeân töû. Maùy coäng höôûng töø coù theå nhìn xuyeân suoát cô theå

con ngöôøi maø khoâng caàn môû noù ra vaø khoâng nhôø ñeán caùc tia

X nhö kó thuaät X- quang coå ñieån hay maùy chuïp caét lôùp. Maùy cho

thaáy khoâng nhöõng caùc cô quan maø caû thaønh phaàn hoùa hoïc vaø

tình traïng hoaït ñoäng cuûa chuùng, nghóa laø baèng moät chôùp maét



thaáy ñöôïc chuùng laønh toát hay beänh hoaïn. Ñaây laø moät thieát bò

chaån ñoaùn beänh ñaùng tin caäy.

Vieäc trang trí noäi thaát phoøng naøy vôùi tranh aûnh ñeïp treo töôøng,

traàn laøm cho beänh nhaân bôùt taâm lyù sôï seät.

Sơ đồ phòng MRI



Mối quan hệ giữa phòng điều khiển và lối vào phòng MRI



MAËT BAÈNG KHU CHAÅN ÑOAÙN HÌNH AÛNH VÔÙI MAÙY COÄNG

HÖÔÛNG TÖØ

1- Tieàn saûnh.

2- Phoøng ñôïi.

3- Quaày höôùng daãn

4- Vaên phoøng khoa.

5- Tröôûng Khoa.

6- P. Veä sinh.

7- Ñôïi thay ñoà.

8- Thay ñoà nam.

9- Thay ñoà nöõ.

10- Kho.

11- Kho laïnh.

12- P.Maùy coäng höôûng töø.

13- Ñieàu khieån.

14- P. Phaân loaïi.

15- Phoøng toái.

16- P. Quan saùt töø xa.

17- P. Maùy tính.

18- P. Kyõ thuaät.

19- Phoøng khaùch.

20- P. thöôøng tröïc.

21- Phoøng hoïp.

* Khu X - Quang:

. Thaønh phaàn: Chia ra hai nhoùm: Nhieãm xaï (laø caùc khoái coù

duøng tia X, phaûi coù keát caáu bao che ñaëc bieät ) vaø Khoâng nhieãm

xaï khoâng caàn phaûi choáng tia X.

. Vò trí: Khu X quang caàn ñöôïc boá trí nôi maø beänh nhaân noäi

ngoaïi truù ñeàu söû duïng tieän lôïi. Khu X quang caàn boá trí gaàn trung



taâm caáp cöùu. Khu naøy yeâu caàu chieàu cao thoâng thuûy cao hôn

caùc phoøng chöùc naêng trong beänh vieän neân thöôøng ôû taàng

treät. Nhieàu giaûi phaùp kieán truùc boá trí khu X quang treân gaàn

ñöôøng daãn tôùi phoøng moå nhöng cuõng coù giaûi phaùp söû duïng

caùc maùy X quang löu ñoäng ñaët ngay trong khu moå.

. Phoøng ñieàu khieån: Caùc beänh vieän cuõ, baùc só X quang phaûi

ñöùng chung phoøng chieáu chuïp ñeå ñieàu khieån maùy. Caùc beänh

vieän thieát keá töø nhöõng naêm 70 trôû laïi ñaây thöôøng coù phoøng

ñieàu khieån töø xa, nhìn qua kính coù pha chì hay quan saùt qua maøn

hình. Moät phoøng ñieàu khieån coù theå phuïc vuï nhieàu phoøng chieáu

chuïp.

. Caùc phoøng phuï trôï goàm:

Phoøng thaùo thuït, laø nôi röûa saïch ruoät cho beänh nhaân.

Phoøng uoáng caùc thuoác caûn quang ñeå deã hieän hình heä thoáng

ruoät, daï daøy. Vì vaäy caàn coù chaäu ñaïi tieän, röûa tay.

Phoøng traùng roïi phim: Töùc phoøng toái, phaûi ñöôïc ñieàu hoøa

khoâng khí cöôõng böùc.

Phoøng laøm vieäc cuûa y baùc só vaø nôi traû keát quaû chaån ñoaùn.

Töø haønh lang chôø, beänh nhaân coù theå vaøo phoøng chieáu chuïp X

quang qua cöûa vaøo tröïc tieáp hay qua caùc Booth (phoøng nhoû) thay

ñoà, thöôøng duøng khi coù chieáu chuïp lieân tuïc, nhaát laø trong caùc

ñôït khaùm söùc khoûe haøng loaït.



Maët baèng phoøng chuïp x – ray


Phoøng ñoïc film

Phoøng toái


* khu vaät lyù trò lieäu:

Khu vaät lyù trò lieäu (VLTL) caàn coù maët trong taát caû caùc caáp

beänh vieän. Xu höôùng hieän ñaïi ñeà cao hình thöùc ñieàu trò naøy.

. Vò trí: Taïi nôi coù theå söû duïng cho caû beänh nhaân noäi vaø

ngoaïi truù döôùi söï höôùng daãn chaët cheõ cuûa huaán luyeän vieân. Vì

vaäy khu vaät lyù trò lieäu (VLTL) neân ôû taàng treät vaø vò trí tieän lôïi

cho caû Bn ngoai truù haøng ngaøy ñeán söû duïng.

. Thaønh phaàn: Khu naøy goàm 3 boä phaän ñieàu trò theo nhöõng

nguyeân taéc khaùc nhau. Ñoù laø:

Caùc phoøng ñieàu trò ñieän quang bao goàm nôi chieáu tia cöïc tím, tia

hoàng ngoaïi, baøn naèm cuûa beänh nhaân.

Caùc phoøng ñieàu trò nhieät: goàm caùc beå taém nöôùc xoaùy, beå

bôi, beå taém nöôùc noùng -laïnh töông phaûn, phoøng boù Parafin (saùp

noùng).

Caùc phoøng taäp theå duïc goàm caùc maùy taäp chaïy, ñi, xaø ñoâi,

ñem, töôøng thöôøng oáp göông ñeå beänh nhaân töï quan saùt ñoäng

taùc.



Mặt bằng khoa vật lý trị liệu



Phối cảnh phòng vật lý trị liệu



Một số mặt bằng khoa vật lý trị liệu



* Kho döôïc:

Khu döôïc laø nôi cung caáp thuoác cho coâng taùc ñieàu trò ôû taát

caû caùc boä phaän cuûa beänh vieän, keå caû beänh nhaân noäi ngoaïi

truù.

. Vò trí: Neân ôû ñòa ñieåm khaù trung taâm tieän lôïi cho y taùc caùc

nôi veà laáy thuoác, gaàn cuïm thang maùy vaø gaàn PKÑK. Tuy nhieân

coù theå boá trí 1 quaày döôïc trong PKÑK thay vì ñem caû khu döôïc vaøo

gaàn PKÑK.

Khu döôïc chæ neân taäp trung ôû 1 taàng treät hay laàu 1 vaø khoâng

ñöôïc boá trí ôû taàng haàm.

. Thaønh phaàn: Khu döôïc trong caùc beänh vieän coå coù boä phaän

pha cheá thuoác, saûn xuaát thuoác khaù lôùn. Trong ñoù boä phaän pha

cheá, saûn xuaát thuoác vaãn coøn raát lôùn. Ngaøy nay taân döôïc laøm

saün coù raát nhieàu. Vì vaäy khu döôïc chæ neân coù 1 kho thuoác lôùn,

moät kho laïnh vaø boä phaän haønh chính quaûn lyù xuaát nhaäp baûo

quaûn thuoác vaø caáp phaùt thuoác cho caùc boä phaän ñieàu trò beänh

nhaân.

Caàn phaân bieät khoa döôïc (phuïc vuï thuoác men cho toaøn vieän)

vaø cöûa haøng döïôc (chæ laø nôi baùn thuoác). Cöûa haøng döôïc coù

theå boá trí khaép nôi trong beänh vieän



* Khu moå:

Khu Moå (hay khoái moå), theo quan nieäm coù tính thoâng leä laø

bieåu töôïng cho naêng löïc cuûa beänh vieän, cuõng vì vaäy,maø vieäc

thieát keá khu moå coù taàm quan troïng haøng ñaàu. Coù raát nhieàu

quan ñieåm thieát keá khaùc nhau xuaát phaùt töø nhöõng quan ñieåm

veà y hoïc, trang thieát bò, chính saùch y teá xaõ hoäi khaùc nhau ñöa

tôùi nhöõng giaûi phaùp khaùc nhau.

. Vò trí: Khu moå laø nôi gaàn nhö caùch ly vôùi caùc hoaït ñoäng

khaùc cuûa beänh vieän. Vì vaäy tuy ôû vò trí khaù trung taâm, deã cho

caùc boä phaän khaùc lieân heä nhöng khoâng ñöôïc boá trí ôû nôi nhieàu

ngöôøi qua laïi. Do ñoù, vò trí cuûa khu Moå neân ôû taïi vò trí sau:

+ Taän cuøng moät nhaùnh haønh lang cuït.

+ ÔÛ moät toøa nhaø ñoäc laäp.

+ Taàng treân cuøng cuûa moät khoái nhaø naøo ñoù.

Lyù do ôû choã:



+ Phaûi traùnh daãn caùc oáng gain, nhaát laø gain nöôùc phaûi

xuyeân qua khu Moå deã gaây oâ nhieãm khi hö hoûng phaûi phaù dôõ

gain ñeå söûa chöõa

+ Khoái moå yeâu caàu chieu cao thoâng thuûy lôùn hôn ña soá

caùc boä phaän khaùc

Töø khu caáp cöùu phaûi coù loái ñi hay phöông tieän ñöa beänh nhaân

tôùi phoøng moå moät caùch thuaän tieän. Khu Moå neân boá trí cuøng

taàng vôùi caùc ñôn nguyeân beänh nhaân ngoaïi khoa. Trong moät soá

tröôøng hôïp do khoâng theå boá trí khu Moå gaàn khu caáp cöùu caàn

boá trí phoøng moå caáp cöùu trong khu caáp cöùu.

Khu Moå cuõng neân ôû gaàn khu chaån ñoùan chöùc naêng, khu chaån

ñoaùn hình aûnh, vì tröôùc khi moå, beänh nhaân coù theå phaûi qua

thaêm doø cô theå ñeå xaùc ñònh vò trí vaø phöông phaùp moå.

Khu Moå cuõng neân gaàn trung taâm thanh truøng, laø nôi cung caáp

caùc duïng cuï moå.

. Thaønh phaàn vaø ñaëc ñieåm khu Moå: Thöôøng ñöôïc chia

thaønh 3 khu theo thöù töï boá cuïc laø: Khu laân caänï, khu saïch vaø

khu voâ khuaån.

+ Khu laân caän: Goàm caùc phoøng phuï trôï nhö: Phoøng chuaån bò

boâng baêng gaïc, phoøng laøm vieäc baøn giaáy, löu hoà sô cuûa nhaân

vieân, khu haäu phaãu ñeå löu beänh nhaân sau khi moå. Khu haäu

phaãu laø nôi löu laïi, chaêm soùc beänh nhaân sau khi moå qua giai

ñoaïn khoù ñeå phuïc hoài söùc tröôùc khi veà caùc ñôn nguyeân ñieàu

trò. Khu haäu phaãu goàm 1 phoøng lôùn, xeáp caùc daõy giöôøng beänh

nhaân luoân trong taàm quan saùt cuûa y taù tröïc 24/24. Cuõng coù theå

chia ra khu höõu khuaån, voâ khuaån hoaëc nam nöõ, treû giaø... nhöng

chæ neân duøng caùc vaùch kính, reøm ngaên. Caùc phoøng phuï trôï

trong khu haäu phaãu goàm boä phaän hoà sô baøn giaáy, phoøng duïng

cuï ñieàu trò, kho saïch, kho baån, khu veä sinh...



Giöôøng beänh phaûi ñöôïc keâ sao cho coù theå ñi quanh boán phía.

Khoaûng caùch toái thieåu töø ñaàu giöôøng tôùi töôøng laø 30cm vaø

khoaûng caùch giöõa caùc giöôøng laø 1,2m.

Khu laân caän ngaøy nay coù xu höôùng baønh tröôùng vì phaûi ñaùp

öùng caùc vaán ñeà sau:

.. Nôi chôø taïm cuûa Bn neáu vì lyù do naøo ñoù maø phoøng moå

khoâng saün saøng theo nhö lòch moå ñaõ saép ñaët.

.. Nôi chôø cuûa thaân nhaân.

.. Nhu caàu môû roäng nôi laøm vieäc baøn giaáy cho nhaân vieân

.. Nhu caáu phaûi coù giaûng ñöôøng cho sinh vieân taïi khu Moå.

+ Khu saïch: Goàm caùc phoøng X quang, thaùo boät, chuaån bò

maùy moå, duïng cuï. Nhö vaäy khu saïch laø nôi ñeå raát nhieàu trang

thieát bò vaø duïng cuï moå. Phöông thöùc löu tröõ caùc duïng cuï phuïc

vuï moå naøy seõ quyeát ñònh hình thöùc khu naøy.

Khu saïch cuõng chính laø nôi “laøm saïch” taém röûa, nghæ cuûa caùc

phaãu thuaät vieân vaø y taù phuï moå, vì vaäy nôi ñaây coøn goàm caùc

phoøng taém, thay ñoà, taïm nghæ cuûa caùc phaãu thuaät vieân vaø y

taù phuï moå.

+ Khu voâ khuaån: Goàm caùc phoøng moå, gaây meâ hoài söùc,

tieät truøng duïng cuï, röûa tay phaãu thuaät vieân. Khu naøy coù theå

chia ra theâm thaønh voâ truøng vaø tuyeät ñoái voâ truøng neân chia

caùc phoøng moå vi khuaån vaø phoøng moå voâ khuaån thaønh hai khu

khaùc nhau.

Boá cuïc chung khu moå:

. Trong khoái moå coù caùc luoàng ñi laïi cuûa nhöõng ñoái töôïng

khaùc nhau: beänh nhaân, phaãu thuaät vieân cuøng baùc só, nhaân

vieân phuï trôï, duïng cuï phaãu thuaät... taát caû caùc luoàng naøy ñeàu

phaûi theo luoàng saïch, luoàng höõu khuaån, luoàng voâ khuaån tuyeät



ñoái. Caùc beänh phaåm sau khi moå thöôøng phaûi cho vaøo hoäp kín

coù nöôùc khöû truøng ñem ñi löu laïi ñeå nghieân cöùu.

. Beänh nhaân sau khi moå vaø hoài tænh seõ ñöôïc ñöa veà phoøng

haäu phaãu.

. Coù nhieàu kieåu boá cuïc nhöng thöôøng duøng laø: Toaøn boä khu

moå ñöôïc chia laøm ba khu vöïc maø beänh nhaân seõ phaûi laàn löôït ñi

qua: Laân caän, Saïch, Voâ khuaån coù ranh giôùi roõ raøng (caùch ly

qua caùc lôùp cöûa) töø ngoaøi vaøo trong, theo nguyeân taéc caøng

vaøo gaàn phoøng moå, möùc ñoä voâ khuaån caøng taêng.

. Caùc loái ñi vaøo phoøng moå cuûa beänh nhaân vaø phaãu thuaät

vieân phuï thuoäc vaøo bieän phaùp vaø kyõ thuaät trieät khuaån: Duøng

ñeøn tia cöïc tím, duøng khí ozone… Loái ñi naøy coù theå theo kieåu 1

chieàu hay hai chieàu. Coù tröôøng phaùi cho raèng khi duøng khí ozone

thì khoâng nhaát thieát phaûi ñi 1 chieàu, vì vaäy vaán ñeà naøy coøn laø

caâu hoûi, tuy nhieân khoâng theå cho raèng ñi theo 1 chieàu laø toát

nhaát, coù nghóa laø vaøo vaø ra ôû hai ñaàu loái ñi. Hieän nay thöôøng

thaáy coù hai giaûi phaùp khaùc nhau.

+Giaûi phaùp 1: Phaãu thuaät vieân vaø beänh nhaân duøng

chung moät haønh lang. Caùch naøy tieát kieäm dieän tích, phaãu thuaät

vieân coù dòp ñi cuøng quan saùt tìm hieåu beänh nhaân nhieàu hôn

nhöng khaû naêng voâ truøng keùm hôn.

+ Giaûi phaùp 2: Phaãu thuaät vieân vaø beänh nhaân duøng

nhöõng haønh lang khaùc nhau vaøo phoøng moå. Giaûi phaùp naøy

taêng khaû naêng giöõ möùc ñoä voâ truøng nhöng toán keùm dieän tích

vaø coâng baûo quaûn, phaãu thuaät vieân caàn thaêm beänh nhaân töø

tröôùc khi ñöa vaøo khu moå.



Sô ñoà trong phoøng moå

. Thieát keá Phoøng moå:

Thöôøng toå chöùc theo töøng ñoâi vôùi 1 phoøng röûa tay vaø 1

phoøng tieät truøng duïng cuï, 1 phoøng gaây meâ hoài söùc cho moãi

ñoâi.

Caùc loaïi phoøng moå ñöôïc chia ra theo:

+ Tình traïng nhieãm truøng: Höõu khuaån vaø voâ khuaån.

+ Theo caùc chuyeân khoa (moå maét caàn coù phoøng toái)

+ Theo naêng löïc: Tieåu phaãu hay Trung, Ñaïi phaãu.

Phoøng moå nhaát thieát phaûi chieáu saùng, thoâng hôi nhaân taïo. Vì

vaäy caùc cöûa soå kính lôùn laø khoâng caàn thieát. Ñeøm goàm ñeøn

chieáu treân traàn xuoáng, ñeøn di ñoäng, ñeøn phoøng söï coá.

Nhieät ñoä thích hôïp trong phoøng moå laø khoaûng 250 vaø ñoä aåm

töông ñoái laø 55%.

Kích thöôùc thích hôïp cuûa phoøng moå thöôøng laø 5m x 6m.

Trang thieát bò goàm: Baøn moå vaø caùc maùy moùc phuïc vuï moå

(thöôøng laø di ñoäng), caùc mieäng huùt chaân khoâng, mieäng cung


A B

C


caáp oâxy, oå caém ñieän, baûng ñeøn xem phim X quang. Caùc chaäu

ñöïng duïng cuï, chaát thaûi, ñoàng hoà...

Töôøng caàn oáp loaïi gaïch men khoâng boùng ñeán ñoä cao ít nhaát

laø 3m nhöng toát nhaát laø leân tôùi traàn coù theå boá trí keä aâm

töôøng coù vaùch cöûa hoaëc ñeå traàn chöùa caùc loaïi thuoác, duïng cuï

phuïc vuï cho 24 giôø moå.

Caàn chuù yù choáng chaùy noå nhaát laø khi coù caùc voøi oâxy, bình

oâxy.

Neáu laø beänh vieän coù ñaûm nhieäm chöùc naêng ñaøo taïo caàn

boá trí haønh lang quan saùt moå. Coù 2 vò trí quan saùt:

+ Töø cöûa kính treân cao nhìn xuoáng.

+ Töø cöûa soå beân.

Ngaøy nay kyõ thuaät nghe nhìn ñaõ raát phaùt trieån neân caùch quan

saùt toát nhaát laø duøng camera truyeàn veà maøn hình ñaët taïi moät

phoøng khaùc.

Cöûa phoøng moå caàn ñuû roäng ñeå ñaåy caùng vaøo ( ≥ 1m ). Cöûa

caáu taïo caøng kín caøng toát ñeå choáng nhieãm khuaån cho phoøng

moå. Moät trong caùc giaûi phaùp naøy laø duøng cöûa 1 caùnh vaø neân

môû ra haønh lang vì nhieät ñoä trong phoøng thöôøng laïnh hôn khieán

hôi saùng phía haønh lang eùp cöûa saùt vaø khít vaøo luoân.

. Phoøng thanh truøng duïng cuï:

Phoøng naøy thöôøng boá trí theo kieåu 1 phoøng thanh truøng duïng

cuï naèm giöõa 2 phoøng moå. Duïng cuï ñöôïc truyeàn qua phoøng moå

theo kieåu baèng cöûa soå tröïc tieáp hay qua haønh lang ñeàu chaáp

nhaän ñöôïc. Duïng cuï goàm noài tieät truøng baèng aùp löïc cao vaø

baèng hôi nöôùc. Coù theå coù maùy laøm aám chaên. Tuy raèng caùc

duïng cuï moå ñaõ ñöôïc thanh truøng saün ôû trung taâm thaønh truøng,

ñoùng goùi roài môùi ñem vaø khu moå nhöng vaãn coù moät soá duïng

cuï caàn thanh truøng taïi choã vì nhieàu lyù do.



. Phoøng gaây meâ hoài söùc:

Caàn boá trí keà caän hay gaàn phoøng moå. Laø nôi gaây meâ chuaån

bò beänh nhaân tröôùc khi moå vaø laø nôi laøm hoài tænh beänh nhaân

sau khi moå. Caùc beänh vieän nhoû thöôøng gaây meâ hoài söùc ngay

taïi baøn moå. Tuy nhieân nhieàu beänh vieän lôùn cuõng laøm nhö vaäy

bôûi ñieàu naøy khieán cho beänh vieän gaây meâ gaén boù vôùi ca moå

hôn, nhaát laø trong tröôøng hôïp ca moå keùo daøi, caàn phaûi gaây meâ

tieáp tuïc phoøng khi beänh nhaân tænh daäy giöõa ca moå.

. Nôi röûa tay cuûa phaãu thuaät vieân:

Ngöôøi ta khuyeân nôi röûa tay cuûa phaãu thuaät vieân neân coù cöûa

soå kính nhìn vaøo phoøng gaây meâ ñeå phaãu thuaät vieân coù dòp

quan saùt beänh nhaân tröôùc khi moå, nhöng khoâng nhaát thieát phaûi

nhö vaäy. Thöôøng coù ít nhaát 3 chaäu röûa cho 1 ñoâi phoøng moå.

Voøi röûa phaûi coù kieåu coå ngoãng vaø ñoùng môû gaït baèng khuyûu

tay hay ñuøi.



1. Phoøng moå.2. Phoøng voâ truøng3. Kho duïng Buoàng nhoû4. Röûa duïng cuï.5. Phoøng thanh truøng

6. Noài haáp7. Kho duïng cuï voâ truøng8. Kho 9. Kho chaên maøn10. Phoøng moå chænh hình

11. Phoøng gæai lao BSPT. 12. Phoøng toùi13. Phoøng baêng boät14. P. Taém15. P. duïng cuï,16. P. thay ñoà , röûa tay

17. P. chuaån bò18. P. y taù19. P. Baùc só20. Kho thuoác gaây meâ

Maët baèng khu moå



Maët baèng khu moå



Phoøng moå

Hình aûnh trong phoøng moå



MAËT BAÈNG KHU MOÅ BEÄNH VIEÄN VIEÄT PHAÙP TAÏI NAM SAØI GOØN

CHO THAÁY VIEÄC DI CHUYEÅN BEÄNH NHAÂN VAØ PHAÃU THUAÄT VIEÂN



THEO MOÄT CHIEÀU LAØ RAÁT TOÁT.

* Khu giaûi phaåu beänh lyù:

. Vò trí: Khu giaûi phaãu beänh lyù vaø nhaø ñaïi theå (nhaø xaùc)

phaûi ñaët nôi kín ñaùo, ñeå khoâng gaây taâm lyù hoang mang cho

beänh nhaân ñoàng thôøi traùnh söï nhoøm ngoù cuûa coâng chuùng

nhaát ñoái vôùi vieäc giaûi phaãu töû thi.

+ Nhaø xaùc coøn phaûi gaén vôùi caùc boä phaän tang leã coù loái ra

raát gaàn vôùi coång ñöa tang, cuõng ôû vò trí khuaát vôùi taàm nhìn

cuûa beänh nhaân vaø thöôøng laø coång beân hay laø coång sau. Vì

vaäy vò trí khu ñaát coù maët chính tieáp xuùc vôùi moät ñöôøng phoá

lôùn vaø maët phuï tieáp xuùc vôùi moät ñöôøng nhoû laø raát thích hôïp

cho vieäc xaây döïng beänh vieän.

+ Khu GPBL vaø ÑT caàn coù loái ñeán thuaän lôïi daãn töø cuïm thang

maùy vaø coù cöûa ra rieâng. Caàn chuù yù caû loái ñeán töø caùc khu

hay coù töû vong nhö trung taâm caáp cöùu, phoøng moå tuy nhieân

khoâng theå quaù caàu toaøn. Caùc beänh vieän thôøi xöa hay thieát keá

ñöôøng haàm ñöa xaùc ñeán khu GPBL, caùc ñöôøng haàm naøy nöûa

chìm ñaët döôùi haønh lang noåi.

. Thaønh phaàn vaø caùc ñaëc dieåm:

+ Phoøng giaûi phaãu töû thi caàn coù saøn laùt gaïch choáng thaám

vaø pheãu thu nöôùc. Caàn coù beå giaët choåi lau nhaø, coù voøi nöôùc

noùng vaø laïnh môû baèng ñaàu goái hay khuyûu tay.

Töôøng nhaø phaûi oáp gaïch men ñeán ñoä cao ít nhaát 1m8. Coù theå

taïo ra caùc hoác tuû ñeå laøm tuû duïng cuï, tuû tieät truøng. Ngoaøi ra

coù caùc keä ñeå tieâu baûn (coù theå coù phoøng rieâng ñeå löu giöõ).

Thieát bò ôû ñaây goàm: baøn moå xaùc vaø baøn laøm vieäc.

+ Phoøng laïnh thöôøng coù khoaûng 6 khoang laïnh ñeå giöõ töû thi.

Soá löôïng naøy tuøy thuoäc khaû naêng beänh vieän vaø taäp quaùn mai



taùng cuûa ñòa phöông. Caùc khoang giöõ laïnh naøy neân hoaït ñoäng

nhôø 1 maùy laïnh cuïc boä lôùn.

+ Khoâng gian khaâm lieäm ñaët keá beân phoøng laïnh vaø tieáp ñoù

laø phoøng quaøn töû thi.

+ Phoøng taém thay ñoà cho baùc só giaûi phaãu laø nôi nhaát thieát

phaûi coù, naèm keá beân phoøng giaûi phaãu töû thi.

MAËT BAÈNG KHU GIAÛI PHAÃU BEÄNH LYÙ COÙ NHAØ XAÙC

c. Thieát keá khoái ñieàu trò moäi truù:

* Vò trí: Khoái naøy thöôøng chieám vò trí trung taâm vaø khoái tích

lôùn nhaát beänh vieän vaø cuõng taïo daùng daáp chính cuûa coâng

trình vì laø thaønh phaàn quan troïng haøng ñaàu cuûa BV.

* Thaønh phaàn: Khoái naøy thöôøng chia thaønh caùc ñôn nguyeân

ñieàu trò theo töøng chuyeân khoa. Coù bao nhieâu chuyeân khoa vaø

nhöõng chuyeân khoa gì laø tuøy thuoäc vaøo tình hình beänh taät ôû

töøng ñòa phöông vaø tuøy thuoäc vaøo maïng löôùi y teá vuøng. Neáu

gaàn ñoù coù 1 beänh vieän chuyeân khoa saâu naøo ñoù thì trong

beänh vieän ñang thieát keá khoâng nhaát thieát phaûi coù chuyeân khoa



ñoù. Tuy nhieân quyeàn quyeát ñònh laø ôû chuû ñaàu tö ( ngaønh y teá)

taát nhieân phaûi keå caû khi chuû ñaàu tö laø tö nhaân.

. Quy moâ cuûa moät ñôn nguyeân ñöôïc TCVN 4470-1995 quy ñònh

laø töø 25 - 30 giöôøng. Tuy nhieân trong tröôøng hôïp ñaëc bieät coù

theå coù nhöõng ñôn nguyeân nhoû hôn. Coù theå gheùp 2 ñôn nguyeân

laøm moät neáu laø cuøng chuyeân khoa ñeå giaûn tieän coâng taùc

quaûn lyù, nhaân söï nhöng vaãn neân ñeå caùc phoøng beänh nhaân

thaønh 2 khoái, traùnh quaù taäp trung oàn aøo vaø gaây taâm lyù xaáu

cho beänh nhaân.

. Thaønh phaàn cuûa 1 ñôn nguyeân bao goàm caùc phoøng beänh

nhaân, caùc phoøng ñieàu trò, caùc phoøng phuï trôï (haønh chính, nhaân

vieân, kho, soaïn aên, giaûi trí, laøm veä sinh...)

Phoøng beänh nhaân

* Qui moâ phoøng beänh nhaân:

. Coù theå thieát keá theo quy moâ khaùc nhau (1, 2, 3, 4 hay 5, 6

giöôøng/phoøng), soá giöôøng caøng nhieàu thì caøng giaûm ñöôïc dieän

tích tieâu chuaån cho 1 giöøông vaø trang thieát bò veä sinh, tuy nhieân

laïi keùm tieän nghi cho beänh nhaân vaø coâng taùc ñieàu trò.

. Xu höôùng hieän ñaïi, chuû tröông boá trí caùc phoøng ít giöôøng hôn

laø phoøng lôùn naèm taäp theå. ÔÛ nhieàu nöôùc phaùt trieån vaãn

thaáy coù nhieàu beänh vieän môùi xaây döïng loaïi phoøng 6 giöôøng

cho beänh nhaân ngheøo hay “nhaø thöông thí”, coøn beänh nhaân giaøu

naèm trong caùc caên hoä phoøng beänh nhaân töông töï caùc suite

sang troïng trong khaùch saïn, goàm nhieàu phoøng nhö phoøng nguû,

tieáp khaùch, veä sinh rieâng...



Moät soá daïng phoøng cuûa beänh nhaân



Daïng phoøng töø 2 – 4 giöôøng

* Dieän tích phoøng beänh nhaân:

. Tuøy soá giöôøng trong phoøng, hoaøn caûnh kinh teá vaø taäp quaùn

cuûa daân cö maø tieâu chuaån dieän tích cuûa moät phoøng beänh

nhaân coù theå thay ñoåi. Tuy nhieân trong hoaøn

caûnh Vieät nam hieän nay, TCVN4470-1995 quy ñònh nhö sau:

Loaïi phoøng Dieän tích (m2)

1 giöôøng

2 giöôøng

3 giöôøng

4 giöôøng

5 giöôøng

9 12

15 18

18 20

24 28

32 36

. Tieâu chuaån noùi treân chöa keå ñeán dieän tích tuû töôøng, cuõng

khoâng bao goàm dieän tích daønh cho moät soá tieän nghi nhö: Baøn

vieát, maùy thu hình, gheá töïa naèm… thöôøng thaáy trong caùc phoøng

beänh nhaân loaïi cao caáp.

. Tuy nhieân khi quan taâm ñeán lôïi ích toaøn coâng trình, vieäc choïn

löïa dieän tích phoøng beänh nhaân coøn phaûi ñöa tôùi vieäc aùp duïng

ñöôïc nhöõng giaù trò kích thöôùc maø ngöôøi ta coù theå deã daøng



thöïc hieän thoáng nhaát hoùa vaø ñeàu hôïp caùc kích thöôùc trong

toaøn coâng trình.

* Thaønh phaàn vaø caùch boá trí trang thieát bò trong moät

phoøng beänh nhaân:

. Thaønh phaàn: Noùi chung 1 phoøng beänh nhaân neân goàm

nhöõng tieän nghi toái thieåu sau: Khu veä sinh, giöôøng beänh nhaân,

baøn aên chuyeân duøng, boä baøn gheá daønh cho thaân nhaân ñeán

thaêm, gheá ñaåu cho baùc só thaêm beänh, caùc loaïi ñeøn, nuùt baám

chuoâng goïi y taù…

Treân ñaàu moãi giöôøng ñeàu coù ñeøn ñoïc saùch, oå caém oâxy,

maùy huùt chaân khoâng, nuùt chuoâng goïi y taù, tuû ñeå quaàn aùo

vaø ñoà duøng. Caùc tuû naøy neân baèng kim loaïi vaø ñaët chìm trong

töôøng. Cuõng coù theå laép göông nhöng khoâng ñöôïc ñeå caùc

nguoàn aùnh saùng phaûn xa töø göông laøm choùi maét Bn, cuõng caàn

chuù yù ñöøng ñeå göông gaây nhöõng aûo giaùc laøm Bn hoaûng sôï.

Maøn che: söû duïng maøn keùo treo treân ray chöõ u treân traàn nhaø

ngay vò trí giöôøng beänh ñeå taïo söï kín ñaùo teá nhò khi y-baùc só

khaùm chöõa beänh cho beänh nhaân.

Giöôøng beänh nhaân phaûi ñöôïc boá trí sao cho thaày thuoác coù theå

ñi quanh ít nhaát töø 3 phía. Giöôøng beänh nhaân neân laø loaïi coù

cô phaän naâng haï baèng tay hay baèng maùy. Chieàu daøi giöôøng toái

thieåu laø 1,8m.

Vieäc boá trí caùc giöôøng beänh song song vôùi cöûa soå laøm cho Bn

ñôõ choùi maét vaø laø tö theá toát ñeå höôûng gioù maùt töø cöûa soå

vaøo. Cöûa soå caàn treo saùo, saùo doïc hay ngang laø tuøy höôùng

naéng.



AÙnh saùng nhaân taïo (ñeøn ñieän) duøng trong phoøng cuõng neân

ôû vò trí chieáu giaùn tieáp Khoâng neân duøng ñeøn treo treân traàn

maø neân gaén ñeøn treo töôøng phía ñaàu giöôøng ôû ñoä cao khoaûng

2m. Tuy nhieân caùch laøm naøy thöôøng bò caùc YBs cho raèng khoâng

ñuû aùnh saùng ñeå khaùm beänh, vì vaäy cuõng coù theå boá trí ñeøn

ôû caùc vò trí khaùc maø chæ baät leân khi nhaân vieân y teá yeâu caàu.

Neáu trong phoøng coù 1 y taù tröïc rieâng thì neân boá trí ñeøn (hay oå

caém ñieän cho ñeøn) phuïc vuï ngöôøi naøy ñoïc saùch.

Cöûa ñi vaøo töø phía haønh lang phaûi ñuû roäng ñeå ñaåy giöôøng ra

vaøo, coù theå laø cöûa 2 caùnh hay cöûa 1 caùnh lôùn (baûn leà phaûi

chaéc). Cöûa hai caùnh coù theå laø 1 caùnh lôùn, 1 caùnh nhoû, chæ

môû caû 2 caùnh khi caàn ñaåy giöôøng, caùng qua. Caùnh cöûa ñöôïc

khuyeân laø neân môû vaøo ñeå cho kín ñaùo, luùc naøy baûn leà caùnh

cöûa (hay caùnh lôùn cuûa cöûa) neân ôû veà phía gaàn töôøng coù

giöôøng. Quan ñieåm veà yeâu caàu kín ñaùo naøy taát nhieân coøn phuï

thuoäc taäp quaùn ñòa phöông hay yù cuûa chuû ñaàu tö vì coù nhieàu

ngöôøi chuû tröông coi vieäc y taù tröïc phaûi deã daøng troâng thaáy Bn

laø quan troïng hôn. Caùc caùnh cöûa ñi caàn coù oâ kính ñeå y taù tröïc

quan saùt theo doõi Bn.

Cöûa soå: Caïnh döôùi cöûa soå neân coù ñoä cao vöøa phaûi sao cho

Bn naèm treân giöôøng vaãn coù theå deã daøng troâng thaáy caûnh vaät

beân ngoaøi vaø neân oáp vaät lieäu deã coï röûa.

Baøn caù nhaân Bn: Hieän khoâng coù quy ñònh naøo veà vieäc boá trí

baøn ñaàu giöôøng cho Bn naèm ôû vò trí beân phaûi hay beân traùi

giöôøng. Veà kieåu baøn coù theå xem hình.



* Khu veä sinh beänh nhaân:

. Vò trí: Thöôøng coù 2 giaûi phaùp:

+ Giaûi phaùp boá trí khu veä sinh chung, taäp trung cho toaøn ñôn

nguyeân. Giaûi phaùp naøy tieát kieäm ñöôøng oáng vaø thieát bò nhöng

keùm tieän nghi cho beänh nhaân vaø baån do yù thöùc giöõ gìn veä sinh

keùm. Vò trí ñaët khu veä sinh chung: Kieán truùc sö phaûi caân nhaéc

xem höôùng gioù ñeå khoûi gaây oâ nhieãm cho ñôn nguyeân, vì vaäy

seõ gaây khoù khaên cho vieäc thieát keá. Kieåu boá trí 1 khu veä sinh


Phoøng beänh moät giöôøng

Phoøng beänh hai giöôøng


duøng chung cho hai phoøng noùi chung coù nhieàu ñieàu lôïi nhöng

cuõng laøm Bn hai phoøng quaáy raày nhau khi söû duïng.

+ Giaûi phaùp boá trí phaân taùn caùc khu veä sinh veà töøng phoøng

beänh nhaân: Tieän lôïi cho vieäc söû duïng cuûa beänh nhaân vaø thaày

thuoác nhöng dó nhieân toán keùm hôn. Tuy nhieân xu höôùng môùi taùn

thöôûng giaûi phaùp naøy vì tính hieäu quaû trong phuïc vuï beänh nhaân

vaø coâng taùc ñieàu trò laø tieâu chuaån haøng ñaàu. Vôùi khu veä sinh

phaân rieâng cho töøng phoøng mình, beänh nhaân vaø ngöôøi nhaø

cuõng coù yù thöùc giöõ gìn veä sinh vaø söû duïng caån thaän hôn.

. Vôùi giaûi phaùp naøy coù 3 caùch boá trí khu veä sinh:

+ Giaûi phaùp boá trí khu veä sinh ôû phía cöûa ra vaøo phoøng beänh

nhaân töø haønh lang. Caùch naøy tieát kieäm ñöôøng oáng, neáu ñöôøng

oáng chung daãn töø haønh lang vaøo nhaát laø khi coù phoøng beänh

nhaân naèm hai beân haønh lang.

Nhöôïc ñieåm laø choaùng taàm nhìn cuûa y taù tröïc ñoái vôùi caùc

giöôøng beänh, ñieàu kieän thoâng thoaùng vaø chieáu saùng töï nhieân

keùm.

+ Giaûi phaùp boá trí khu veä sinh veà töøng phía töôøng tieáp xuùc

vôùi beân ngoaøi nhaø. Caùch naøy taïo thoâng thoaùng, chieáu saùng

vaø cho phoøng veä sinh raát toát vaø khoâng choaùng taàm quan saùt

cuûa y taù tröïc nhöng laøm giaûm dieän tích cöûa soå laáy aùnh saùng

vaø thoâng gioù vaø caàn caân nhaéc vieäc boá trí ñöôøng oáng caáp

thoaùt nöôùc sao cho tieát kieäm ôû ñaây.

+ Giaûi phaùp boá trí töø khu veä sinh naèm giöõa 2 phoøng beänh

nhaân. Giaûi phaùp naøy taïo ñieàu kieän thoâng thoaùng chieáu saùng

toát cho phoøng beänh nhaân, khoâng choaùng taàm quan saùt cuûa y

taù tröïc, chieáu saùng vaø thoâng gioù toát cho khu veä sinh, neáu boá

trí 2 khu veä sinh ôû ñaây thì moät trong 2 khu phaûi chieáu saùng vaø

thoâng gioù giaùn tieáp (coù theå qua traàn nhaø). Nhöôïc ñieåm cuûa



giaûi phaùp naøy laø taïo söï keùm ñoàng ñeàu trong maïng löôùi keát

caáu neáu khoâng duøng heä thoáng daàm coät thoâng thöôøng vaø

phaûi caân nhaéc caû vaán ñeà ñöôøng oáng. Ngöôøi ta coù theå boá trí 1

khu veä sinh (thay vì 2) duøng chung cho 2 phoøng ñeå khaéc phuïc vaán

ñeà chieáu saùng nhöng nhö vaäy, tính caùch ly giöõa 2 phoøng beänh

nhaân seõ keùm.



* Phoøng beänh nhaân 1 giöôøng:

. Phoøng beänh nhaân 1 giöôøng thöôøng daønh rieâng cho beänh

nhaân hoaëc yeâu caàu tieän nghi cao, hoaëc coù yeâu caàu caùch ly,

thöôøng coá gaéng boá trí ít nhaát 1 phoøng loaïi naøy trong ñôn

nguyeân.

. Thöôøng raát khoù xeáp phoøng 1 giöôøng trong ñôn nguyeân vì yeâu

caàu dieän tích nhoû (12m2) so vôùi caùc phoøng khaùc. Goïi laø phoøng

1 giöôøng nhöng cuõng neân daønh choã ñeå boá trí 2 giöôøng vì coù khi

phaûi cho 2 beänh nhaân naëng naèm hay coù giöôøng daønh cho thaân

nhaân theo chaêm soùc (taäp quaùn cuûa ngöôøi Vieät Nam) nhö vaäy

caùc trang thieát bò ñöôøng oáng cuõng phaûi thieát trí saün cho 2

giöôøng.

. Vò trí:

+ Neáu laø phoøng beänh nhaân naëng thì neân boá trí gaàn quaày y

taù tröïc, thaäm chí coù theå

thoâng nhau baèng 1 cöûa kính ñeå coù theå theo doõi saùt sao 24/24.

+ Neáu laø phoøng cuûa beänh nhaân yeâu caàu tieän nghi cao thì

neân ñeå ôû nôi yeân tónh, ít

bò quaáy raày.

+ Neáu laø phoøng caùch ly neân ñeå cuoái haønh lang, coù thieát keá

caùch aâm töôøng, traàn. Vôùi phoøng caùch ly, ngöôøi ta coù theå boá

trí 1 phoøng ñieàu trò vaø phuïc vuï rieâng keøm theo. Cuõng coù theå

boá trí 1 phoøng ñieàu trò phuïc vuï cho 2 phoøng caùch ly, seõ kinh teá

hôn. Ngöôøi ta raát kî vieäc gaây boäi nhieãm trong caùc ñôn nguyeân,

neân caùc phoøng caùch ly laø raát caàn thieát, nhaát laø trong tröôøng

hôïp beänh vieän khoâng coù khoa laây (truyeàn nhieãm). Tuy nhieân

neân nhôù raèng taát caû caùc phoøng beänh nhaân thoâng thöôøng

cuõng ñeàu laø nhöõng phoøng caùch ly.



Trong moät soá thieát keá thöôøng duøng phoøng naøy laøm phoøng

beänh nhaân naëng, hay goïi laø phoøng caáp cöùu ñôn nguyeân hay

thaäm chí coù nôi coøn goïi laø phoøng haáp hoái (goïi nhö vaäy gaây

taâm lyù sôï haõi naëng neà trong ñôn nguyeân). Moät tröôøng phaùi toå

chöùc khaùc laïi taäp trung taát caû beänh nhaân naëng vaø haáp hoái

trong toaøn vieän veà khoa ñieàu trò tích cöïc (hoaëc saên soùc ñaëc

bieät: intensive care) ñeå chaêm soùc 24/24

Phoøng beänh nhi moät giöôøng



Phoøng beänh nhaân naëng 1 göôøng



Phoøng beänh nhaân 4 giöôøng

Caùc phoøng ñieàu trò

. Thöôøng ñeå gaàn quaày y taù tröïc, caùc phoøng ñieàu trò ôû

moät ñôn nguyeân gaàn phoøng ñieàu trò, höõu khuaån, phoøng ñieàu

trò voâ khuaån, phoøng röûa haáp duïng cuï vaø nôi phôi naéng cho

beänh nhaân. Ngoaøi ra phuïc vuï ñieàu trò coøn coù caùc kho saïch, kho

baån.

• . Phoøng ñieàu trò höõu khuaån: Duøng ñieàu trò caùc tröôøng hôïp coù

nhieãm khuaån hoaëc baån nhö röûa veát thöông nhieãm truøng, thuït

thaùo phaân.

. Phoøng ñieàu trò voâ khuaån: Tieâm chích, choïc tuyû… noùi chung laø

caùc thuû thuaät laøm trong tröôøng hôïp khoâng nhieãm truøng töùc voâ

khuaån.

* Phoøng haáp röûa duïng cuï: Coù theå deã daøng lieân heä vôùi 2

phoøng treân qua cöûa soå hay qua haønh lang, coù chaäu röûa vaø voøi



coå ngoãng ñoùng môû baèng chaân hay khuyûu tay.

* Kho saïch: Duøng ñeå caùc duïng cuï vaät tö chöa duøng hay saïch

nhö boâng baêng, vaûi giöôøng, quaàn aùo beänh nhaân saïch. Kho saïch

neân ñeå gaàn y taù tröïc vaø caùc phoøng ñieàu trò traùnh ñeå y taù

tröïc phaûi ñi nhieàu cuõng nhö rôøi vò trí cuûa mình.

* Kho baån: Ñeå caùc vaät baån nhö quaàn aùo chaên maøn dô, ñaõ

xöû lyù sô boä chôø ñöa ñi veà caùc trung taâm xöû lyù chung (nhaø

giaët, thanh truøng, loø thieâu...) kho baån neân ñeå gaàn nôi ñem ñi.

Nhieàu beänh vieän ñeå cuoái haønh lang gaàn caàu thang thöù 2

(thöôøng laø caàu thang thoaùt hieåm) ñeå ñöa xuoáng.

* Nôi ñeå caùng thöông, xe ñaåy: Tuøy ñieàu kieän cuï theå seõ thu

xeáp boá trí.

Boä phaän phuï trôï

Goàm khoái y baùc só nhaân vieân vaø 1 soá phoøng phuïc vuï khaùc:

* Phoøng y taù haønh chính: Hay coøn goïi laø phoøng “Ñieàu

döôõng tröôûng” laø nôi y taù tröôûng laøm vieäc haønh chính, quaûn lyù

soå saùch, giaáy tôø, treo lòch coâng taùc, phaân coâng nhieäm vuï cho

caùc y taù. Coù theå keát hôïp laøm nôi hoäi hoïp nhaân vieân trong ñôn

nguyeân, coù treo baûng ñoïc phim X quang.

* Phoøng baùc só tröôûng ñôn nguyeân: Coù theå khoâng coù neáu keát

hôïp vôùi nôi laøm vieäc chung cuûa caùc y-baùc só.

* Phoøng laøm vieäc y- baùc só: Laø nôi y baùc só ngoài laøm vieäc

baøn giaáy, hoäi yù, cuõng coù theå tieáp beänh nhaân hoaëc thaân

nhaân. Noùi chung ñoù laø kieán truùc kieåu vaên phoøng

* Quaày y taù tröïc: Nôi y taù tröïc ngoài phaûi laø quaày chöù khoâng

phaûi laø 1 phoøng coù cöûa ñoùng kín vì y taù tröïc khoâng coù quyeàn

nguû maø chæ ñi nguû ôû moät nôi khaùc khi coù ngöôøi thay ca (baùc só

tröïc coù quyeàn nguû – khi coù vieäc y taù tröïc seõ goïi daäy). Vì vaäy

quaày y taù tröïc caàn ôû vò trí quan saùt ñöôïc toaøn ñôn nguyeân, toát



nhaát laø ôû vò trí trung taâm vaø khoâng nhaát thieát phaûi ôû cöûa ra

vaøo ñôn nguyeân vì yeâu caàu tröïc phuïc vuï beänh nhaân laø haøng

ñaàu, vieäc kieåm soaùt cöûa ra vaøo seõ coù caùch khaùc.

Quaày tröïc cuûa y taù

. Quaày y taù tröïc phaûi tieän lôïi ñeå laøm vieäc baøn giaáy nhö ñoïc

ñôn thuoác, leänh y baùc só, tra cöùu soå saùch vaên baûn, tieáp ñieän

thoaïi vaø goïi môøi y baùc só theo doõi beänh nhaân. Taát nhieân laø

phaûi coù ñoàng hoà vaø baûng ghi cheùp treo töôøng.

. Keá beân y taù tröïc neân laø moät tuû thuoác hay moät phoøng ñeå

thuoác, hoaëc coù theå duøng luoân caùc phoøng ñieàu trò, duïng cuï boá

trí keá beân.



. Noùi chung nhieàu beänh vieän hieän ñaïi taäp trung toaøn boä caùc

phoøng laøm vieäc cuûa y baùc só, y taù vaøo moät khoái, chæ ngaên

vôùi nhau baèng caùc töôøng kính vaø coù cöûa soå cöûa ñi thoâng nhau

ñeå deã daøng phoái hôïp coâng vieäc, trao ñoåi vaø truyeàn ñaït y leänh.

Boá trí nhö vaäy y baùc só coù moâi tröôøng caùch ly vôùi beänh nhaân

vaø chuû yeáu tieáp xuùc vôùi beänh nhaân thoâng qua quaày y taù tröïc.

Trong khi ñoù loái thieát keá cuõ thöôøng taïo töøng phoøng rieâng bieät

baèng vaùch ngaên coá ñònh, môû cöûa ra haønh lang ( kieåu keát caáu

töôøng chòu löïc ) toû ra keùm phaàn linh hoaït trong söû duïng vaø caûi

tieán sau naøy.

. Khoái naøy coøn coù khu veä sinh vaø thay ñoà nhaân vieân.

* Phoøng soaïn aên: thöôøng boá trí taïi moãi ñôn nguyeân hay cho

töøng taàng. Coù theå boá trí thang maùy chôû xe côm xuyeân suoát

caùc phoøng soaïn aên maø khoâng môû cöûa thang ra haønh lang chung.

Khi ñaõ coù khoa dinh döôõng taäp trung, caùc phoøng soaïn aên chæ

caàn nhöõng trang bò toái thieåu nhö baøn kieåu quaày, chaäu röûa, tuû

laïnh, tuû laøm ñaù, tuû löôùi, beáp ga hay ñieän ñeå haâm thöùc aên.

Ngoaøi ra coù ñoàng hoà, baûng treo töôøng, ñieän thoaïi. Cöûa phaûi ñuû

roäng ñeå ñaåy xe côm vaø coù oâ kính quan saùt.

* Phoøng giaûi trí cho beänh nhaân: Coù theå boá trí 1 phoøng giaûi

trí cho beänh nhaân goàm nôi xem ti vi, ñoïc baùo, ñaùnh côø... cuõng coù

theå duøng tieáp thaân nhaân... Nhöng coù theå duøng caùc haønh lang

beân roäng tröôùc phoøng beänh nhaân hoaëc caùc loggia, thoaùng maùt

vaø baûo veä phoøng beänh nhaân khoûi caùc taùc nhaân beân ngoaøi

toát hôn.

Boá cuïc chung cuûa moät ñôn nguyeân ñieån hình



Moät ñôn nguyeân nhö treân ñaõ noùi coù töø 20 - 30 giöôøng beänh

seõ goàm coù 3 thaønh phaàn chính laø: caùc phoøng beänh nhaân, caùc

phoøng ñieàu trò, caùc phoøng phuï trôï.

Noùi chung phaàn lôùn caùc giaûi phaùp choïn laø boá trí caùc phoøng

naøy doïc theo haønh lang hay quaây quaàn xung quanh phoøng y taù

tröïc vaø caùc phoøng laøm vieäc cuûa y baùc só.

* Vieäc boá cuïc naøy caàn chuù yù caùc nguyeân taéc sau:

• . Caùc phoøng beänh nhaân phaûi quay veà höôùng toát (TCVN 4470

caám ñaët caùc phoøng beänh nhaân quay veà höôùng Taây).

• . Caùc phoøng beänh nhaân phaûi boá trí theo moät thöù töï quy luaät

roõ raøng khoâng neân xen keõ moät caùch ngaãu nhieân caùc phoøng

khaùc vaøo ñeå traùnh y taù tröïc nhaàm laãn boû soùt khi ñi tuaàn.

• . Quaày y taù tröïc caàn ôû nôi trung taâm ñeå deã bao quaùt toaøn ñôn

nguyeân.

• . Ñôn nguyeân phaûi coù cöûa ñoùng laïi khi heát giôø thaêm beänh

(coù theå goïi cöûa baèng chuoâng baùo veà quaày y taù tröïc).

• . Caám ñi xuyeân töø ñôn nguyeân naøy qua ñôn nguyeân khaùc ( tröø

khi coá yù gheùp caùc ñôn nguyeân cuøng chuyeân khoa neâu ôû muïc

döôùi ñaây). Traùnh bieán haønh lang ñôn nguyeân thaønh tuyeán giao

thoâng chung cho toaøn vieän.

• . Cho pheùp gheùp hai ñôn nguyeân laøm moät neáu cuøng chuyeân

khoa.

• . Trong phaàn lôùn tröôøng hôïp khi khoái beänh nhaân noäi truù laø

nhaø cao taàâng, caàu thang thoaùt hieåm ñöôïc boá trí trong ñôn

nguyeân.

Giaûi phaùp boá trí haønh lang ñôn nguyeân

Giaûi phaùp haønh lang ñoùng vai troø quyeát ñònh trong vieäc boá

cuïc toaøn ñôn nguyeân.



• * Giaûi phaùp 1 haønh lang: Giaûi phaùp naøy cho pheùp y baùc só,

beänh nhaân cuøng thaân nhaân ñi chung treân moät haønh lang, dó

nhieân laø tieát kieäm dieän tích nhöng vieäc traø troän naøy gaây baát

tieän cho nhaân vieän laøm vieäc vaø khoâng caùch ly ñöôïc caùc luoàng

saïch baån. Giaûi phaùp naøy coù theå chia ra 3 loaïi:

+ Haønh lang beân.

+ Haønh lang giöõa.

+ Haønh lang giöõa keát hôïp haønh lang beân.

* Giaûi phaùp 2 haønh lang: Trong ñoù beänh nhaân, thaân nhaân

söû duïng 1 haønh lang. Haønh lang kia daønh cho y baùc só vaø nhaân

vieân coâng taùc noùi chung hoaëc di chuyeån beänh nhaân theo leänh y

baùc só ñeå ñieàu trò.

• * Giaûi phaùp 3 haønh lang: 2 haønh lang beân ñeå beänh vieän vaø

thaân nhaân ñi laïi, ngoài chôi. Haønh lang giöõa ñeå y baùc só vaø nhaân

vieân ñi laïi. Caàn chuù yù taïo caùc khoaûng hôû laáy aùnh saùng,

thoâng gioù cho haønh lang giöõa.



• * Giaûi phaùp 4 haønh lang: Giaûi phaùp naøy boá trí khoái ñieàu trò

vaø phuï trôï vaøo giöõa, caùc phoøng beänh nhaân ôû hai beân, hai

haønh lang phía trong daønh cho y baùc só vaø nhaân vieân coâng taùc.

Hai haønh lang ngoaøi ñeå beänh nhaân vaø thaân nhaân söû duïng. Giaûi

phaùp naøy laøm cho cöï ly giöõa caùc phoøng ñieàu trò phuïc vuï vaø

caùc phoøng beänh nhaân trôû neân raát gaàn, giaûm coâng söùc cuûa

nhaân vieân. Nhöng khoái caùc phoøng ôû giöõa caàn chieáu saùng vaø

thoâng gioù nhaân taïo raát toát, giaûi phaùp naøy ít söû duïng trong

hoaøn caûnh khí haäu, kinh teá nöôùc ta. ÔÛ nhieàu nöôùc phaùt trieån,

ngöôøi ta boû hai haønh lang beân vaø ñeå y baùc só, nhaân vieân ñi

chung vôùi beänh nhaân vaø thaân nhaân khi yù thöùc veä sinh traät töï

cuûa daân chuùng ñaõ khaù cao.



MAËT BAÈNG BVÑK VÔÙI GIAÛI PHAÙP BOÁ TRÍ 2 HAØNH LANG GIÖÕA.

NEÁU COÙ THEÂM 2 HAØNH LANG BEÂN SEÕ TRÔÛ THAØNH 4 HAØNH

LANG

Moät soá daïng ñôn nguyeân noâi truù



Maët baèng ñôn nguyeân tham khaûo Moät

soá daïng ñôn nguyeân noâi truù



Maët baèng cuõa moät ñôn nguyeân khoa laây trong beänh vieân ña khoa tham khaûo

Moät soá daïng maët baèng dôn nguyeân tham khaûo



Moät soá daïng maët baèng dôn nguyeân tham khaûo

d. Ñôn nguyeân saên soùc ñaëc bieät ( SSÑB ):

Ñôn nguyeân naøy naøy coøn ñöôïc goïi döôùi teân laø “Ñieàu Trò Tích

Cöïc” (Intensive care). Taïi ñaây caùc beänh nhaân phaûi ñöôïc theo doõi

24/24 bôûi caùc kíp tröïc. Caùc giöôøng beänh khoâng boá trí trong caùc

phoøng rieâng kín cöûa maø phaûi luoân trong taàm maét y baùc só.

Neáu vì yeâu caàu phaûi kín ñaùo teá nhò khi khaùm beänh vaø ñieàu trò,

ngöôøi ta duøng caùc maøn hay bình phong che taïm. Neáu caàn coù



nôi daønh rieâng cho beänh nhaân caùch ly thì cuõng neân duøng vaùch

kính. Veà ñôn nguyeân naøy, quy phaïm TCVN 4470 1995 quy ñònh :

Khoa khoa saên soùc ñaëc bieät phaûi ñaët ôû vò trí trung taâm so vôùi

caùc khoa ñieàu trò, thuaän tieän cho vieäc tieáp nhaän beänh nhaân,

gaén lieàn vôùi khoái moå, lieân heä thuaän tieän vôùi khoa X. quang.

TRONG PHOØNG BEÄNH NHAÂN KHOA SAÊN SOÙC ÑAËC BIEÄT (HAY

HAÄU, PHAÃN TIEÀN PHAÃU) . GIÖÔØNG BN PHAÛI NAØM TRONG TAÀM

QUAN SAÙT CUÛA Y TAÙ TRÖÏC, KHI CAÀN, COÙ THEÅ NGAÊN CHIA TAÏM

BAÈNG MAØN DI ÑOÄNG.

e. Thieát keá khoái haønh chính - phuïc vuï:

Khoái haønh chính - phuïc vuï khoâng phaûi laø boä phaän coù chöùc

naêng ñaëc thuø cuûa beänh vieän nhöng xuyeân suoát moïi hoaït ñoäng

cuûa coâng trình.

* Vò trí: Vì lyù do noùi treân, vò trí cuûa khoái naøy coù theå naèm raûi

ôû nhieàu nôi

+ Boä phaän haønh chính caàn naèm taïi vò trí ñeå khaùch ñeán lieân

heä deã tìm ñeán, tuy nhieân neân nhöôøng öu tieân choã toát cho caùc

khoái chuyeân moân nhö phoøng khaùm, nghieäp vuï...

+ Neân boá trí ñeå coù theå lieân heä vôùi choã ñaët khu haønh chính

töø saûnh chính cuûa toaøn beänh vieän. Nhöng neáu phaûi nhöôøng

choã ñoù cho caùc khoái chuyeân moân thì coù theå toå chöùc moät



saûnh rieâng cho khoái haønh chính, coù quaày höôùng daãn rieâng

thöôøng keát hôïp vôùi phoøng tröïc toång ñaøi.

+ Boä phaän phuïc vuï coù tính chaát haäu caàn thöôøng naèm phía sau

hay beân hoâng beänh vieän ñeå deã daøng lieân heä vôùi coång haäu

caàn, tieáp lieäu.

Caùc thaønh phaàn vaø ñaëc ñieåm:

* Khu haønh chính:

Nhö teân goïi, khoái naøy goàm caùc boä phaän vaên phoøng (laøm

vieäc baøn giaáy) thö vieän, löu tröõ hoà sô, vaø phoøng giao ban, hoäi

hoïp.

+ Phoøng Y vuï: Phoøng Y vuï laø cô quan tham möu vaø keá hoaïch

trong vieäc ñieàu haønh beänh vieän, noù laø caùnh tay phaûi cuûa

Giaùm ñoác, vì vaäy neân ôû gaàn Phoøng Vieän tröôûng. Phoøng Y vuï

laø nôi nhaän caùc baùo caùo töø caùc boä phaän gôûi leân veà tình hình

chung vaø tình hình caùc ca ñaëc bieät. Vì vaäy phoøng Y vuï phaûi lieân

heä tröïc tieáp vôùi kho löu tröõ hoà sô. ÔÛ caùc beänh vieän tieân tieán.

Caùc baùo caùo ñöôïc caùc ñôn nguyeân, khoa gôûi veà theo ñöôøng ray

hay oáng daãn baèng hôi eùp chaïy theo chöông trình.

+ Thö vieän: Thö vieän cuõng phaûi keá beân phoøng hoà sô. Trong

thö vieän coù keä löu tröõ caùc hoà sô (löu qua caùc ñóa) vaø caùc baøn

ñoïc, maùy tính, kho saùch vaø hoà sô tuaân theo caùc tieâu chuaån

chung veà thieát keá thö vieän.

+ Hoäi tröôøng lôùn:

Vò trí: Nôi deã lieân heä töø caùc boä phaän, khoâng nhaát thieát

naèm chung vôùi khoái vaên phoøng. Ñoù laø caùc phoøng giaùm ñoác,

phoù giaùm ñoác, ñoaøn theå, vaên phoøng haønh chính. Ngoaøi dieän

tích hoäi hoïp, phoøng hoïp caàn coù nôi treo maøn aûnh, ñaët caùc loaïi

maùy chieáu hình aûnh. Coù theå keát hôïp phoøng hoïp lôùn vôùi ñaïi

giaûng ñöôøng daønh cho vieäc giaûng baøi cho sinh vieân thöïc taäp. ÔÛ



caùc beänh vieän nhoû, phoøng hoïp ñöôïc keát hôïp vôùi thö vieän.

Saùch luùc naøy seõ ñaët treân caùc keä doïc töôøng hoaëc coù theå

ngaên caùch khoâng gian hoïp vôùi thö vieän baèng caùc vaùch di ñoäng

hoaëc thaùo laép nhanh.

+ Phoøng hoïp, giao ban: Phoøng naøy daønh ñeå hoïp giao ban

haøng ngaøy neân söùc chöùa nhoû, daønh ñeå ban giaùm ñoác hoïp vôùi

caùc tröôûng khoa, phoøng ban hay giao ban haøng ngaøy. Vì vaäy khaùc

vôùi hoäi tröôøng lôùn, phoøng giao ban caàn naèm gaàn hay chung

vaùch vôùi phoøng Giaùm ñoác vieän.

+ Caùc phoøng laøm vieäc baøn giaáy: Goàm phoøng laøm vieäc

cuûa Giaùm ñoác, phoù Giaùm ñoác, haønh chính quaûn trò, toå chöùc,

taøi vuï … noùi chung tuaân theo caùc tieâu chuaån thieát keá chung veà

kieán truùc vaên phoøng. Neáu coù ñieàu kieän neân chuù yù ñeán ñaùp

öùng nhu caàu vieäc caùc caùn boä chuû choát cuûa beänh vieän coù

theå phaûi coù nhöõng ngaøy ôû laïi tröïc trong beänh vieän, vì vaäy coù

theå boá trí choã nghæ vaø khu veä sinh rieâng taïi nôi laøm vieäc cuûa

hoï.

* Caùc boä phaän cuûa khoái phuïc vuï:

+ Khoa dinh döôõng – nhaø beáp: Khoa naøy bao goàm boä phaän

nghieân cöùu ñeà xuaát cheá ñoä dinh döôõng vaø nhaø beáp.

Vò trí: Nhaø beáp neân ñaët taïi nôi ít aûnh höôûng tôùi beänh nhaân

do toûa nhieät, khoùi vaø caùc muøi naëng. Tuy nhieân ñieàu naøy coù

theå haïn cheá ñöôïc khi coù caùc trang thieát bò môùi nhö beáp gas, toa

thu khoùi kieåu môùi, heä thoáng ñieàu hoøa khoâng khí cöôõng böùc.

Nhaø beáp cuõng phaûi ñaët taïi vò trí khoâng coù caùc doøng giao

thoâng khaùc ñi xuyeân qua ví duï nhö doøng quaàn aùo saïch, dô caùc

vaät tö töø trong kho... caàn caùch ly tuyeán xuaát côm ra vaø nhaän

duïng cuï aên dô trôû laïi. Duïng cuï aên ñaõ duøng coù theå nhieãm caùc



nguoàn beänh vaø thöôøng coù ruoài ñi theo, vì vaäy nôi röûa cheùn neân

coù cöûa löôùi choáng coân truøng caùch ly vôùi caùc khu khaùc.

Caàn taïo nôi taäp hôïp caùc xe ñaåy chôû côm ñöùng chôø caû ôû 2

tuyeán xuaát vaø nhaäp.

Ñeå coù theå phuïc vuï sôùm khuya, khu beáp neân coù nôi cho nhaân

vieân nguû laïi ñeå tröïc.

+ Khu giaët: Caàn toå chöùc phaân bieät loái nhaän ñoà dô vaø nôi

chôø phaùt ñoà saïch. Chuù yù khu naøy phaûi coù moät saân phôi. Daây

chuyeàn cuûa khu naøy nhö sau:

Sô ñoà daây chuyeàn cuûa khu giaët

Caàn chuù yù vieäc phaûi coùù bieän phaùp khaéc phuïc tình traïng oâ

nhieãm do thaûi nöôùc dô vaø khoùi töø loø naáu thanh truøng khu giaët

neân gaàn trung taâm thanh truøng.

Nhieàu beänh vieän khoâng coøn toå chöùc khu giaët trong khuoân

vieân maø thueâ caùc xí nghieäp giaët chuyeân nghieäp laøm vieäc naøy.

Nhö vaäy, seõ ñôõ laøm oâ nhieãm caùc khoái nhaø beânh nhaân vaø

daønh ñöôïc ñaát phaùt trieån xaây döïng. Tuøy theo coâng ngheä giaët

maø ta coù caùc daây chuyeàn giaët khaùc nhau.



Qui trình laøm vieäc cuûa khu giaët

+ Trung taâm thanh truøng: Vò trí khu naøy cuõng phaûi caùch ly

vôùi nôi ñoâng ngöôøi ñeå baûo ñaûm tính voâ truøng cho saûn phaåm

cuûa mình. Qui caùch cuûa noù cuõng leä thuoäc qui caùch cuaû caùc

trang thieát bò thanh truøng ngaøy caøng ñöôïc caûi tieán. Tuy nhieân

noù cuõng phaûi tuaân theo qui luaät caùch ly doøng baån (caùc vaät

duïng ñaõ duøng) vaø doøng saïch (caùc vaät duïng ñaõ thanh truøng,



chôø caáp phaùt). caùc chæ tieâu cuï theå coù theå xem trong TCVN

4470-1995.

+ Xöôûng baøo trì vaø nhaø xe:

Vò trí: Neân taän duïng nhöõng nôi khoù duøng cho caùc hoaït ñoäng

khaùm, ñieàu trò beänh. Vì phaûi caân nhaéc giöõa tính kinh teá khi giao

caùc hö hoûng trong beänh vieän cho caùc xöôûng beân ngoaøi söûa

chöõa vôùi vieäc töï baûo haønh söûa chöõa neân caùc xöôûng coù quy

moâ vöøa phaûi. Noùi chung neân boá trí xöôûng caùc thieát bò lôùn nhö

noài hôi, maùy phaùt ñieän cho phoøng, traïm bôm, maùy laïnh taäp

trung... ñeå nhaân vieân kyõ thuaät kòp thôøi theo doõi söûa chöõa vôùi

hieäu suaát cao.

Thaønh phaàn vaø ñaëc ñieåm goàm:

. Vaên phoøng kyõ sö tröôûng: Goàm coù baøn gheá tuû laøm vieäc:

Caùc baûng vaø sô ñoà theo doõi, coù heä thoáng ñieän thoaïi noäi boä

vaø ñoái ngoaïi, hoäïp baùo chaùy (neáu kyõ sö trong vaên phoøng cuõng

laø ñoäi tröôûng PCCC) vaø caùc ñoàng hoà kyõ thuaät khaùc.

. Caùc xöôûng hay moät xöôûng cô ñieän moäc lieân hôïp ñaët taïi nôi

ít beänh nhaân lui tôùi. Xöôûng ñaûm nhieäm chöùc naêng baûo trì söûa

chöõa laët vaët trong beänh vieän.

Xöôûng ñieän: Thöôøng chæ caàn caùc duïng cuï nhoû.

Xöôûng moäc: Goàm caùc duïng cuï moäc (cô ñoäng) thang goã, coù

theå keøm caû thieát bò sôn nhöng phaûi coù quaït huùt gioù.

Xöôûng cô: Ngoaøi caùc duïng cuï caàm tay coù theå coù caùc maùy

maøi, maùy khoan, maùy haøn xaùch tay. Xöôûng cô coøn chòu traùch

nhieäm söûa oáng nöôùc.

. Phoøng duïng cuï laøm vöôøn.

. Nhaø xe (garage): Chöùa caùc xe caáp cöùu, xe vaän taûi vaø xe

con coâng vaø tö neáu coù. Vì phaûi phuïc vuï 24/24 neáu caàn coù nôi

nghæ chôø vaø caû chôø nguû cho taøi xeá. Noùi chung nhaø xe neân



ñoäc laäp khoûi khoái nhaø chính ñeå traùnh gaây oâ nhieãm tieáng oàn

cho beänh nhaân.

+ Kho: Kho caàn thieát cho beänh vieän löu tröõ caùc vaät tö döï tröõ

nhö baøn gheá,

giöôøng, neäm... cuõng nhö ñeå taïm caùc trang thieát bò caàn söûa

chöõa. Kho thuoác laïi thuoäc phaïm vi quaûn lyù cuûa khoa Döôïc vaø

do caùc döôïc só ñieàu haønh.

+ Khu nghæ thay ñoà nhaân vieân:

Vò trí: Tieän lôïi lieân heä töø coång vaøo nhaân vieân bôûi vì phaàn

lôùn caùc beänh vieän khoâng cho pheùp nhaân vieân maëc ñoà beänh

vieän ra ngoaøi ñöôøng (tröø caùc tröôøng hôïp ra ngoaøi thi haønh

nhieäm vuï).

Thaønh phaàn vaø ñaëc ñieåm: Ñöôïc chia ra 2 khu nam vaø nöõ:

dieän tích thay ñoåi tuøy theo töøng nhieäm vuï thieát keá vaø theo tæ

leä nam / nöõ. Moãi khu bao goàm:

. Caùc ngaên tuû gôûi ñoà tö trang.

. Phoøng taém, veä sinh.

. Nôi nghæ coù theå coù moät vaøi giöôøng nguû.

Vieäc aên uoáng thöôøng dieãn ra taïi Canteen chung

Ngoaøi ra coù theå thieàt keá moät soá choã ôû thöôøng xuyeân cho

caùc baùc só Noäi truù.

+ Khu dòch vuï thöông maïi: ÔÛ nhieàu nöôùc, beänh vieän khoâng

coøn khoâng khí laïnh leõo nhö xöa. Lieân heä tröïc tieáp vôùi saûnh laø

khu thöông maïi, dòch vuï laøm cho beänh vieän coù khoâng khí soâi

ñoäng nhö ngoaøi ñôøi. Khu bao goàm: caùc shop quaàn aùo, nhu yeáu

phaåm, caét toùc, may ño, tieäm aên, canteen. Ngöôøi beänh coù theå

xuoáng söû duïng maø khoâng coù caûm giaùc mình bò caùch ly khoûi

xaõ hoäi.



Beänh vieän khoâng nhaát thieát phaûi ñöùng ra toå chöùc caùc dòch

vuï naøy maø chæ ñöùng ra cho thueâ choã ñeå caùc cô quan, tö nhaân

coù chöùc naêng kinh doanh caùc dòch vuï noùi treân vaøo laøm dòch vuï.

Vò trí: Thöôøng coù loái lieân heä gaàn tôùi saûnh chính.

MOÄT GOÙC KHU CANTEEN TRONG BEÄNH VIEÄN

f. Ngoaøi ra coøn coù caùc khoâng gian caûnh quan trong beänh

vieän:

Khoâng gian caûnh quan trong coâng trình beänh vieän raát quan troïng

khoâng theå thieáu. Caûnh quan laø yeáu toá mang laïi söï thö giaûn,

thoaûi maùi cho con ngöôøi, noù goùp phaàn raát lôùn cho yeáu toá toång

theå cuûa coâng trình, vaø ñaëc bieät laø caûnh quan mang laïi söùc

soáng tin thaàn cho con ngöôøi. yeáu coá caûnh quan goùp phaàn caûi

thieän tinh thaàn cho beänh nhaân, giuùp beänh nhaân coù ñöôïc nhöõng



khoâng gian thoaùng maùt, trong laønh hôn, laøm cho hoïc nhanh bình

phuïc beänh taät hôn.

Khoâng gian caûnh quan bao goàm caùc khoâng gian nhö khuoâng

vieân, vöôøn hoa, loái ñi daïo, hoà nöôùc …

Maët baèng toång theå boá trí caûnh quan



Caùc ñi daïo

Caùc ñi daïo



Vöôøn hoa

Caûnh quan hoà nöôùc

8. CÔ SÔÛ XAÙC ÑÒNH QUY MOÂ THIEÁT KEÁ:



a. Cô sôû xaùc ñònh caùc haïng muïc khoâng gian chöùc naêng

chính, vaø dieän tích:

- Quy moâ:

Quy moâ phoøng khaùm thöôøng ñöôïc xaùc ñònh bôûi löôït

khaùm/ngaøy vaø do töøng nhieäm vuï thieát keá quy ñònh, nhöng coù

theå xaùc ñònh theo chæ tieâu 1 löôït/ngaøy khaùm cho 3,5 giöôøng

beänh noäi truù.



Ñoái vôùi beänh vieän chuyeân khoa tim maïch ôû qui moâ töø

250 – 350 giöôøng thì soá löôïng phoøng khaùm coù theå laáy nhö

sau:



b. Cô sôû xaùc ñònh dieän tích cuûa khu ñaát xaây döïng caên

cöù theo quy moâ thieát keá:

* Chuù thích:

. Dieän tích khu ñaát xaây döïng quy ñònh ôû treân khoâng tính cho

caùc coâng trình nhaø ôû vaø caùc phuùc lôïi coâng coäng phuïc vuï cho

ñôøi soáng caùn boä coâng nhaân vieân. Caùc coâng trình naøy ñöôïc

xaây döïng ngoaøi khu daát xaây döïng beänh vieän.

. Dieän tích khu ñaát xaây döïng khoâng tính ñeán hoà ao, suoái, möông

ñoài quaù ñoái khoâng söû duïng ñöôïc cho coâng trình.

. Tröôøng hôïp dieän tích ñaát xaây döïng caùc beänh vieän trong ñoâ

thò khoâng ñaûm baûo ñöôïc quy ñònh trong baûng 1, khuyeán khích

thieát keá beänh vieän hôïp khoái, cao taàng nhöng phaûi ñaûm baûo vaø

tuaân thuû daây truyeàn hoaït ñoäng cuûa beänh vieän.

. Dieän tích khu ñaát xaây döïng phaûi coù dieän tích döï phoøng cho

vieäc môû roäng vaø phaùt trieån cuûa beänh vieän trong töông lai.



KEÁT LUAÄN

Tình hình kinh teá - xaõ hoäi cuûa nöôùc ta ñang treân ñaø

ñoåi môùi vaø coù nhieàu chuyeån bieán tích cöïc. Ngaønh y teá

cuõng ñöôïc ñeà ra nhieàu chuû tröông môùi vaø nhieàu bieän

phaùp höõu hieäu phuø hôïp vôùi tình hình phaùt trieån cuûa

ngaønh noùi rieâng vaø cuûa caû nöôùc noùi chung. Moät trong

nhöõng phöông aùn chính cuûa ngaønh laø tieáp tuïc naâng cao

chaát löôïng khaùm, chöõa beänh trong caùc ñôn vò ñieàu trò

treân cô sôû : naâng cao tinh thaàn thaùi ñoä phuïc vuï, tieáp thu

vaø öùng duïng caùc thaønh töïu cuûa neàn y khoa theá giôùi,

ñaàu tö trang thieát bò hieän ñaïi, chuù yù ñeán caùc chuyeân

khoa ñaàu ngaønh.

* Höôùng ñeán vieäc khaùm chöõa beänh : AN TOAØN - HIEÄU

QUAÛ

* Taïo taâm lyù : THOAÛI MAÙI CHO BEÄNH NHAÂN

* Ñaûm baûo quy hoaïch ngaønh vaø thaønh phoá HỒ CHÍ MINH

* Ñaûm baûo ñieàu kieän moâi tröôøng cuõng nhö kieán truùc

myõ quan ñoâ thò.

Veà ñaøo taïo huaán luyeän: xaây döïng moät ñoäi nguõ caùn boä

kyõ thuaät coù chuyeân moân cao, theo kòp trình ñoä y khoa cuûa

caùc nöôùc tieân tieán treân theá giôùi vaø keá thöøa nhöõng tin

hoa cuûa hd y teá Vieät Nam.

B. PHAÀN PHUÏ LUÏC

- PHUÏ LUÏC:

A. NOÄI DUNG

I. THUYEÁT MINH:



1. TOÅNG QUAN VEÀ THEÅ LOAÏI COÂNG TRÌNH BEÄNH VIEÄN:

a. Định nghĩa beänh vieän:

b. Quaù trình hình thaønh vaø phaùt trieån cuûa beänh vieän:

- Nguyeân nhaân vaø nguoàn goác ra ñôøi:

- Caùc giai ñoaïn vaø hình thaùi phaùt trieån:

- Phaân loaïi vaø phaân caáp coâng trình:

- Qui moâ:

c. Caùc vaán ñeà coù lieân quan aûnh höôûng ñeán con ngöôøi

vaø vai troø cuûa beänh vieän ñoái vôùi cuoäc soáng cuûa con

ngöôøi trong quaù trình phaùt trieån cuûa xaõ hoäi:

- Cuoäc soáng con ngöôøi:

- Nhöõng yeáu toá aûnh höôûng ñeán cuoäc soáng con ngöôøi:

- Nhu caàu ñaùp öùng cho cuoäc soáng con ngöôøi, vaø vai troø

cuûa beänh vieän:

2. BEÄNH VIEÄN CHUYEÂN KHOA TIM MAÏCH:

a. Lyù do choïn ñeà taøi “ BEÄNH VIEÄN CHUYEÂN KHOA TIM

MAÏCH”.

b. Ñònh nghóa beänh vieân chuyeân khoa tim maïch:

c. Nhöõng yeâu caàu chöùc naêng cô baûn trong beänh vieän

chuyeân khoa tim maïch:

d. Beänh vieän tim maïch, tính caàn thieát ñeå xaây döïng beänh

vieân chuyeân khoa tim maïch:

3. VAÁN ÑEÀ QUI HOAÏCH CUÛA THEÅ LOAÏI COÂNG TRÌNH BEÄNH

VIEÄN:

4. ÑAËC ÑIEÃM VEÀ TOÅ CHÖÙC COÂNG NAÊNG CUÛA COÂNG

TRÌNH BEÄNH VIEÄN:

a. Toång maët baèng:

- Phaân khu chöùc naêng:

- Toå chöùc veà giao thoâng:



b. Toå chöùc giao thoâng beân trong coâng trình beänh vieän:

- Giao thoâng doái noäi:

- Giao thoâng ñoái ngoaïi:

5. CAÙC ÑAËC ÑIEÃM VEÀ KYÕ THUAÄT CUÛA COÂNG TRÌNH

BEÄNH VIEÄN:

a. Caùc yeáu toá töï nhieân aûnh höôûng ñeán coâng trình:

- Ñieàu kieän töï nhieân:

-Ñieàu kieän veà ñòa chaát:

b. Caùc giaûi phaùp veà keát caáu cho coâng trình:

- Neàn moùng:

- Giaûi phaùp veà bao tre:

c. Caùc heä thoáng kyõ thuaät ngoaøi vaø beân trong coâng trình:

- Caùc heä thoáng caáp cho coâng trình:

- Caùc heä thoáng thoaùt cho coâng trình:

6. CAÙC ÑAËC ÑIEÅM VEÀ HÌNH THÖÙC KIEÁN KIEÁN TRUÙC

BEÄNH VIEÄN:

7. CHI TIEÁT CAÙC KHOÂNG GIAN CHÖÙC NAÊNG:

a. Phoøng khaùm, ñieàu trò ngoaïi truù:

b. Caùc khoái chöùc naêng nghieäp vuï:

c. Thieát keá khoái ñieàu trò moäi truù:

d. Ñôn nguyeân saên soùc ñaëc bieät ( SSÑB ):

e. Thieát keá khoái haønh chính - phuïc vuï:

f. Ngoaøi ra coøn coù caùc khoâng gian caûnh quan trong beänh

vieän:

8. CÔ SÔÛ XAÙC DÒNH QUY MOÂ THIEÁT KEÁ:

a. Cô sôû xaùc ñònh caùc haïng muïc khoâng gian chöùc naêng

chính, vaø dieän tích:

b. Cô sôû xaùc ñònh dieän tích cuûa khu ñaát xaây döïng caên

cöù theo quy moâ thieát keá:



KEÁT LUAÄN

- DANH MUÏC TAØI LIEÄU THAM KHAÛO:

Tieu chuaån xaây döng vieät nam 365 beänh vieän ña khoa

tieâu chuaån nöôùc TCVN_4513_1998 caáp nöôùc beân trong

TCVN+4474-1987 thoaùt nöôùc beân trong

tieâu chuaån veà phoøng chay, cöûa chaùy TCVN 2622 phoøng

chaùy

TAØI LIEÄU THAM KHAÛO

A. TAØI LIEÄU TRONG NÖÔÙC:

1. Nhan Quoác Tröôøng – Xu höôùng môùi trong thieát keá

beänh vieän vaø khaû naêng öùng duïng taïi Tp. HCM – Tröôøng

ÑH Kieán Truùc TP.HCM – 2003

2. Nhoùm taùc giaû – Cô caáu toå chöùc beänh vieän - NXB Y

Hoïc

3. Nhoùm taùc giaû – Tieâu chuaån quy phaïm veà thieát keá

beänh vieän – Boä Xaây Döïng

B. TAØI LIEÄU NÖÔÙC NGOAØI:

1. Anjuere Geùrand - Les transports verticaux dans

leseùtablissements hospitaliers - Paris:Maloine S. A,1977.

2. Cronin John W – A cross section of hospital construction –

USA:Health Service,1950.

3. Davies Thomas D.,Kim A. Beasley – Accessible design for

hospitality : ADA guidelines for planning accessible hotel – New

York:Mc Graw-Hill, 1994.

4. Goble Emerson – Design and construction of general

hospitals – New York:F. W. Dodge,1953.

5. Hasegawa Isuko – Architectural monographs no 31.Itsuko

Hasegawa – London: Academy, 1993



6. Hunt William dudley – Hospitals, clinics, and health centers

– New York:McGraw-Hill,1960.

7. Hudenburg Roy – Planning the community hospital – New

York:McGraw-Hill,1967.

8. Jain Malkin – Hospotal Interior Architecture – New York: Van

Nostrand, 1992

9. Jeong Ji-Seong – Competition 7: Hospital & Church bIdg –

Korea:Kunchukdoseo co.,1996.

10. Malkin Jain - Hospital interior Architecture: Creating healing

environments for special patien - New York:Van Nostrand

Reinhold, 1992.

11. Normes hospitalieres : Construction et ameùnagement –

Paris:Masson & Cie,1954.

12. Scott Caudill Rowlett – University teaching hospital -

England:Ñaïi hoïc kieán truùc, 1970.

13. Rotterdam Bouwcentrum – General hospital: Functional

studies on the main Departments – New York:Elsevier, 1961.

14. Rosenfield Isadore – Hospitals integrated design - New

York:Reinhold Publishing Corporation, 1947

15. Rosenfield Isadore – Hospitals, integrated design – New

York:Reinhold Publishing Corporation, 1951

16. Ryu Chang-Woo – WA : Hospital & Welfare –

Korea:Kunchukdoseo co.,1994.

17. Tong Wimberley Allison,Goo Donald W. Y. - The hospitalilty

and leisure architecture- America:Rockport Publishers, 1994.

18. Wheeler E. Todd – Hospital design and function – New

York:McGraw-Hill,1964.

19. Yoshida Yoshio – A+U: Atelier 5, 1076 – 1992 – Japan:Ada

Capo Paperback, 1993



20. International hospital equipment & services - London:J. M.

Dent & Sons, 1974.

21. Medical Facilities : New concepts in Architecture & Design –

Japan: Meisei, 1995


Chuyende Tot Nghiep Bv Tim Mach

Documents

Transcript of Chuyende Tot Nghiep Bv Tim Mach